跌倒墜床管理制度

客觀原因不良的醫療環境高齡藥物反應疾病不良心理狀態缺乏照顧

主觀原因護理人員責任心不足

健康宣教不到位護理知識缺乏預防措施

落實安全措施重點交接班全面評估健康教育實施防范措施安全管理機制護理安全管理機構跌倒/墜床的危險評估和預防記錄跌倒/墜床報告登記制度跌倒/墜床的應急預案

跌倒/墜床的處理意見提高護士安全意識重點交接班年老體弱危重病情變化意識不清特殊治療異常心理全面評估入院評估：年齡、精神、跌傷史繼續評估：精神神志、生活自理、感覺障礙、肢體移動或平衡障礙、藥物因素篩選高危人群做出標記健康教育

對陪護人員教育骨質疏松多吃牛奶，綠色蔬菜、豆制品、堅果類預防體位性低血壓，引起暈厥等加強體育鍛煉一旦出現不適癥狀，及時應用信號燈預防措施積極治療自身疾病合理用藥加強對跌倒/墜床的認知教育改善環境加強護士的責任感

患者外出檢查的安全評估和護送制度應急預案意識不清、躁動不安者加床檔，并有家屬陪伴極度躁動者，實施保護性約束在床上活動者，囑其活動時要小心

處理程序做好安全防范→發生墜床時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班上報程序發生墜床/跌倒時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→上報護士長→護士長根據情況逐級上報檢查部門:受檢科室:檢查日期：

檢查人：檢查項目科室結果病案號及檢查結果

1.落實預防住院患者跌倒的制度流程

2.選擇合適的評估工具進行風險識別

3.患者入院時進行跌倒風險評估

4.根據病情、用藥變化再評估并記錄

5.風險評估分值與患者實際病情相符

6.告知患者/家屬跌倒風險及防范措施,有記錄

7.高風險患者有警示標識

8.高風險患者活動有人攙扶或幫助

9.運動鍛煉方式適宜

10.環境和器物安全

10.1地面清潔干燥

10.2活動范圍內無障礙物

10.3夜間照明適度

10.4衛生間、浴室、配餐間、走廊等設置扶手、防滑墊等輔助設施,有防滑及防跌倒標識

10.5患者使用的床、輪椅、平車、助行器等功能良好

10.6有跌倒風險患者使用保護性床欄

11.服用有體位性低血壓副作用的藥物半小時內臥床或坐位

12.科室對跌倒安全管理有自查、分析、整改

13.有住院患者跌倒發生率數據收集與分析

落實率

接受檢查者簽名

一、

檢查說明1.符號意義:“√”表示正確(或完整),各項完全相符;“×”表示不正確(或不完整),有一項不符均屬之;“NA”表示不適用或不涉及。2.檢查頻率:根據醫院及科室的實際情況決定檢查頻率。3.樣本量:(1根據醫院及科室的實際情況決定檢查樣本量,但應達到統計學相關要求;(2)依次抽取危重患者、一級護理患者、活動受限患者。二、

指標計算公式1.患者入院時跌倒風險評估率=入院8小時內完成風險評估人數/抽查總人數×100%。2.住院患者跌倒發生率(‰)=同期住院患者中發生跌倒患者例次數/統計周期內住院患者人日數×1000‰。3.住院患者跌倒傷害率=同期住院患者中發生跌倒傷害例次數/統計周期內住院患者中發生跌倒的患者總例次數×100%。4.跌倒傷害某等級比率〓同期住院患者中發生跌倒傷害某等級患者例次數/統計周期內住院患者中發生跌倒傷害例次數×100%。5.跌倒管理