常見意外傷害現場救護關愛青少年生命救護原那么〔一〕報警〔二〕撲滅〔三〕撤離〔三〕撤離高層逃生，不要自行使用電梯，更不要盲目跳樓。樓層不高的，可用繩子或床單、窗簾等撕成條狀，連結起來，緊栓在門窗檔上，順勢滑下。或者利用竹竿、室外的落水管等逃生。踩踏事件在空間有限，而人群相對集中的場所如體育場館、影院、酒吧、狹窄的街道、樓梯等，遇有突發情況，容易發生踩踏事件，對此國內外有過不少慘痛的教訓，如麥加朝覲2004年2月踩踏事件造成500人死傷；2006年1月又死亡362人；2004年2月5日北京市密云燈會的踩踏事件造成37人死亡，數十人受傷。

校園踩踏事件踩踏傷亡特點損傷人數多、傷情重、多發傷多現場急救處理比較復雜踩踏發生時怎樣做行進方向要統一，聽從指揮不擁擠超趕逆行是禁忌，魚貫而出有秩序彎腰提鞋最危險，重心向前位置低增加踩踏的時機，傷亡難免要警惕逃生方法有技巧，身處現場要牢記重心向后手抱頸，防止摔倒防窒息一旦倒地別慌張，保護心腦踡身體時刻冷靜細觀察，擇路逃生是上計踩踏現場自救互救在行進中，發現慌亂人群向自己方向涌來，應快速躲到一旁，或蹲在附近的墻角下，等人群過去后再離開。在擁擠混亂的情況下，雙腳站穩，抓住身邊一件牢固物體(欄桿或柱子)，但要遠離店鋪和柜臺的玻璃窗。在人群擁擠中前進時，要用一只手緊握另一手腕，手肘撐開，平放于胸前，微微向前彎腰，形成一定空間，以保持呼吸道通暢。一旦被人擠倒在地，設法使身體蜷縮成球狀，雙手緊扣置于頸后，保護好頭、頸、胸、腹部。

氣管異物堵塞氣道堵塞及類型◆氣道堵塞：異物可引起氣道局部堵塞或完全堵塞。

氣道不完全堵塞；

氣道完全堵塞。海氏手法進行腹部沖擊

氣道不完全堵塞病人表現特征

“v〞形手勢；

可以有咳嗽、喘氣或咳嗽無力；

呼吸困難，張口吸氣時，可以聽得異物沖擊性的高啼聲；

面色青紫、發紺。氣道完全堵塞病人表現特征

“v〞形手勢；

面色灰暗、青紫；

不能說話、不能咳嗽；

呼吸停止、昏迷到地；

肢體抽搐氣道堵塞急救〔自救〕

一手握空心拳,拳眼置于腹臍上兩橫指;

另一手握住此拳;

雙手快速向內、向上沖擊5次,每次動作要明顯分開

或將上腹抵壓在椅背、桌邊和欄桿等堅硬處，連續彎腰擠壓腹部5次

重復上述操作,直至異物排出上腹部沖擊法位置、手法氣道堵塞急救〔互救〕尚清醒者：

要識別是氣道堵塞還是心臟病

要問：“是否有異物梗？〞“我能幫您嗎？〞點頭告知可施救。

同時呼叫，尋求幫助，打急救。尚清醒時氣道堵塞急救方法

站背后，雙臂環繞患者腰間，可囑其彎腰頭部前傾。

一手握空心拳,拳眼置于其腹臍上兩橫指;

另一手握住此拳，雙手快速向內、向上沖擊5次,每次動作要明顯分開。

重復上述操作,直至異物排出。

海氏手法Heimlichmaneuver意識不清時

一般騎跨在傷病員髖部兩側

用重疊雙掌根放在臍上兩橫指處

兩手合力快速向內、向上有節奏沖擊腹部，邊續5次，重復操作假設干次

檢查口腔，有異物沖出即取出。與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，使血液不能攜氧；阻礙氧的離解，導致組織缺氧。特點∶逃避困難；皮膚及粘膜呈櫻桃紅色；濃度過高，可呈“閃電樣死亡〞；“假愈期〞后可發生“遲發性腦病〞。一氧化碳中毒一氧化碳中毒程度一覽表程度癥狀輕度中毒頭暈、頭痛、耳鳴、全身無力、惡心、嘔吐、心悸中度中毒以上癥狀+面色潮紅、口唇櫻桃紅色、躁動不安、呼吸脈搏加快重度中毒以上癥狀+面色呈櫻桃紅色、昏迷、各種反射消失、大小便失禁、肺水腫、呼吸衰竭先開窗通風現場救護原那么心肺復蘇時間就是生命!!!---人體內沒有氧儲存器，一旦缺氧，重要臟器功能受損！

4分鐘內復蘇者有50%人生還

4-6分鐘開始復蘇者10%可生還6分鐘后開始復蘇者存活率僅為4%10分鐘后開始復蘇者存活率幾乎為O一旦呼吸、心跳驟停:18秒后——腦缺氧病癥出現大腦30秒后——意識障礙，昏迷60秒后——腦細胞開始死亡6分鐘后——大局部腦細胞死亡10分鐘腦組織發生不可逆轉的損害黃金時間

立即識別心臟驟停并啟動急救系統拍打雙肩，湊近雙耳邊大聲呼喚：“喂！你怎么了？〞如均無反響，那么確定為意識喪失判斷意識

輕拍重喊快來人吶！救命啊！立即識別心臟驟停并啟動急救系統呼救求援立即識別心臟驟停并啟動急救系統撥打急救電話120撥打急救需告之……報告人、傷員的、姓名、性別、年齡。意外發生地點；發生意外原因及患病、受傷者數目；傷員情況;現場所采取的救護的措施。切記不要先掛斷！盡早進行心肺復蘇，著重于胸外按壓CBA胸外按壓開放氣道人工呼吸盡早進行心肺復蘇，著重于胸外按壓C人工循環胸外心臟按壓部位：兩乳頭連線中點胸外心臟按壓要點〔一〕肘關節伸直，十指相扣雙臂與患者胸部垂直下壓和放松時間為1:1手掌根部始終緊貼胸部胸外心臟按壓要點〔二〕按壓幅度:至少5cm(成人)按壓頻率:至少100次/分鐘(所有患者)指南2021要求：按壓應有力而快速盡量不間斷保證每次按壓后胸廓回彈盡早進行心肺復蘇，著重于胸外按壓A開放氣道頭偏向一側，先清理異物仰頭舉頦法，開放氣道

開放氣道方法傷病員下頦經耳垂連線與地面呈90度仰頭舉頦法仰頭舉頦法手指應放位置53盡早進行心肺復蘇，著重于胸外按壓B人工呼吸口對口人工呼吸口對口人工呼吸要點