第1節經絡學概述

經

絡《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡一、經絡的概念經絡是經脈和絡脈的總稱，是運行全身氣血，聯絡臟腑形體官竅，溝通上下內外，感應傳導信息的通路系統，是人體結構的重要組成部分。經脈—路徑，是經絡系統的主干，多循行于人體的深部，多為縱行。絡脈—如網絡一樣，是經脈的細小分支，分布的部位較淺，縱橫交錯，網絡全身。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡經絡系統經脈十二正經手三陽

手三陰足三陰

足三陰

奇經八脈

十二經別

十五絡脈

絡脈浮絡

孫絡

外連十二經筋

十二皮部

《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡三、經絡的生理功能

1．溝通聯絡作用

2．運輸氣血作用

3．感應傳導作用

4．調節機能平衡作用《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡第2節十二經脈《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡一、十二經脈的命名十二經脈的名稱，是結合陰陽、手足及臟腑等三方面要素而命名的。根據臟屬陰、腑屬陽；內側屬陰，外側屬陽的原則，將各條經脈按其所屬臟腑，并結合其循行于四肢的部位，從而訂出各經之名稱。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡二、十二經脈的走向與交接規律手三陰從胸走手，手三陽從手走頭，足三陽從頭走足，足三陰從足走腹抵胸。

《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡三、十二經脈的循行部位《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡1.手太陰肺經起于中焦，下絡大腸，還循胃口(下口幽門，上口賁門)，通過膈肌，屬肺，至喉部，橫行至胸部外上方(中府穴)，出腋下，沿上肢內側前緣下行，過肘窩入寸口上魚際，直出拇指之端(少商穴)。分支從手腕的后方(列缺穴)分出，沿掌背側走向食指橈側端(商陽穴)，交于手陽明大腸經(如圖)。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡2.手陽明大腸經起于食指橈側端(商陽穴)，經手背行于上肢外側前緣，上肩至肩關節前緣，向后到第七頸椎棘突下(大椎穴)，再向前下行，入鎖骨上窩(缺盆)，進入胸腔，絡肺，向下通過膈肌下行，屬大腸。分支從鎖骨上窩上行，經頸部至面頰，入下齒中，回出挾口兩旁，左右交叉于人中，至對側鼻翼旁(迎香穴)，交于足陽明胃經(如圖)。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡3．足陽明胃經起于鼻翼旁(迎香穴)，挾鼻上行，左右側交會于鼻根部，旁行入目內眥，與足太陽經相交，向下沿鼻柱外側，入上齒中，還出，挾口兩旁，環繞嘴唇，在頦唇溝相交于承漿穴，返回沿下頜骨后下緣到大迎穴，沿下頜角上行過耳前，經上關穴，沿發際，至額前。分支自大迎穴前方下行至人迎穴，沿喉嚨向下，行至大椎，折向前行，入缺盆，深入體腔，下行穿過膈肌，屬胃，絡脾(如圖)。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡4．足太陰脾經起于足大趾內側端(隱白穴)，沿內側赤白肉際，上行過內踝的前緣，沿小腿內側正中線上行，在內踝上八寸處，交出足厥陰肝經之前，上行沿大腿內側前緣，進入腹部，屬脾，絡胃。向上穿過膈肌，沿食道兩旁，上連舌本，散舌下。分支從胃別出，上行通過膈肌，注入心中，交于手少陰心經(如圖)。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡5．手少陰心經起于心中，屬心系，向下穿過膈肌，絡小腸。分支從心系分出，挾食道上行，連于目系。直行者從心系走出，直行上肺，淺出腋下(極泉穴)，沿上肢內側后緣，過肘中，經掌后銳骨端，入掌中，沿小指橈側，至小指橈側端(少沖穴)，交于手太陽小腸經（如圖）。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡6．手太陽小腸經起于小指外側端(少澤穴)，經手背，沿上肢外側后緣，過肘部，到肩關節后面，繞肩胛部，交肩上(大椎穴)，前行入缺盆，深入體腔，絡心，沿食道，穿過膈肌，到達胃部，下行，屬小腸。分支從缺盆出來，沿頸部上行到面頰，至目外眥后，返回進入耳中(聽宮穴)。分支從面頰部分出，經眼眶下緣，至目內眥(睛明穴)，交于足太陽膀胱經(如圖)。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡7．足太陽膀胱經起于目內眥(睛明穴)，向上到達額部，左右交會于頭頂部(百會穴)。分支：自頭頂部分出，到耳上角。直行者從頭頂部分別向后行至枕骨處，進入顱腔，絡腦，復出于外，分別下行到項部(天柱穴)，下行交會于大椎穴，再分左右沿肩胛內側，脊柱兩旁(一寸五分)，到達腰部(腎俞穴)，進入脊柱兩旁的肌肉(膂lu)，深入體腔，絡腎，屬膀胱。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡分支從腰部分出，沿脊柱兩旁下行，經過臀部，沿大腿后側外緣下行至腘窩中(委中穴)。分支從后項分出向下，經肩胛內側，自附分穴挾脊(距背中線三寸)下行至髀樞，經大腿后側至腘窩中，與前一支脈會合，再下行經過腓腸肌，出走于足外踝后，沿足背外側緣至小趾外側端(至陰穴)，交于足少陰腎經（如圖）。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡8．足少陰腎經起于足小趾下，斜行于足心(涌泉穴)，出行于舟骨粗隆之下，沿內踝后分出，入足跟，向上沿小腿內側后緣，至腘內側，上股內側后緣入脊內(長強穴)，穿過脊柱，屬腎，絡膀胱。直行者從腎上行，穿過肝和膈肌，進入肺，沿喉嚨，到舌根兩旁。分支從左右股內側后緣大腿根部分出，向前夾陰部兩側，至下腹部，沿腹部中線兩側（距正中線0.5寸）上行，夾臍，抵胸部前，直到鎖骨下（俞府穴）。分支從肺中分出，絡心，注于胸中，交于手厥陰心包經（如圖）。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡9．手厥陰心包經起于胸中，出屬心包絡，向下穿過膈肌，依次絡于上、中、下三焦。分支從胸中分出，橫行至腋下三寸處(天池穴)，向上抵腋，沿上肢內側中線入肘，過腕部，至掌中(勞宮穴)，循中指橈側，出其端(中沖穴)。分支從掌中分出，沿無名指尺側出其端(關沖穴)，交于手少陽三焦經（如圖）。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡10．手少陽三焦經起于無名指尺側端(關沖穴)，向上經手腕背面，沿前臂外側中線，即尺骨、橈骨之間。過肘尖，沿上臂外側至肩部，向前入缺盆，布于膻中，散絡心包，穿過膈肌，依次屬上、中、下三焦。分支從膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交會于大椎，上行至項，沿耳后(翳風穴)，直上耳上角，再屈曲向下經面頰部至目眶下。分支從耳后分出，進入耳中，出走耳前，經上關穴前，在面頰部與前一分支相交，至目外眥(瞳子髎穴)，交于足少陽膽經(如圖)。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡11．足少陽膽經起于目外眥(瞳子髎穴)，上至頭角(頜厭穴)，向下到耳后(完骨穴)，再折向上行，經額部至眉上(陽白穴)，又向后折至風池穴，沿頸下行至肩上，左右交會于大椎穴，前行入缺盆。分支從耳后進入耳中，出走于耳前，至目外眥后方。分支從目外眥分出，下行至大迎穴，同手少陽經分布于面頰部的支脈相合，行至目眶下，又折向后下方，過頰，下頸，與前脈合于缺盆后，入體腔下行胸中，穿過膈肌，絡肝，屬膽，沿脅里淺出氣街，繞毛際，橫行至環跳穴處。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡直行者自缺盆下行至腋，沿胸側，過季脅，下行至環跳穴處與前脈會合，再向下沿大腿外側、膝關節外緣，行于腓骨前面，直下至腓骨下端，淺出外踝之前，沿足背行至第四趾外側端(竅陰穴)。分支從足背(臨泣穴)分出，前行出足大趾外側端，折回穿過爪甲，分布于足大趾爪甲后叢毛處，交于足厥陰肝經（如圖）。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡12．足厥陰肝經起于足大趾爪甲后叢毛處，向上沿足背至內踝前一寸處(中封穴)，向上沿脛骨內緣，在內踝上八寸處交出足太陰脾經之后，上行過膝內側，沿大腿內側中線進入陰毛中，繞陰器，至小腹，挾胃兩旁，屬肝，絡膽，向上穿過膈肌，分布于脅肋部，沿喉嚨的后邊，向上進入鼻咽部，上行連接目系，出于額，上行與督脈會于頭頂部。分支從目系分出，下行于頰里，環繞在口唇的里邊。分支從肝分出，穿過膈肌，向上注入肺，交于手太陰肺經(如圖)。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡四、十二經脈的表里絡屬規律《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡十二經脈的表里關系是手足三陰、三陽，通過經別和別絡互相溝通，組成六對“表里相合”的關系（見下圖）。

《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡第3節奇經八脈《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡一、奇經八脈的概念及特點奇經八脈，又稱“奇經”，是指在十二經脈之外“別道而行”的八條經脈而言，包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維在內。特點主要有以下三個方面：走向和分布不像十二經脈那樣規則。除督脈外，其他幾條經同臟腑無直接絡屬關系，但與奇恒之腑和部分臟腑有一定的聯系。奇經八脈之間無表里相配之關系。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡二、奇經八脈的生理功能

進一步密切了十二經脈之間的聯系。調節十二經脈之氣血。與肝、腎等臟及腦髓、女子胞等奇恒之腑關系密切。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡三、奇經八脈的循行部位和功能

1．督脈

起于胞中，下出會陰，沿脊柱里面上行，至項后風府穴處進入顱內，絡腦，并由項沿頭部正中線，經頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處（見圖）。基本功能

督，有總管、統率的意思。能總督一身之陽經，故又稱為“陽脈之海”。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡2．任脈起于胞中，下出會陰，經陰阜，沿腹部和胸部正中線上行，至咽喉，上行至下頜部，環繞口唇，沿面頰，分行至目眶下（見圖）。基本功能

任，有擔任、任受的意思。能總任一身之陰經，故又稱“陰脈之海”。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡3．沖脈起于小腹內腎下胞中，下出于會陰部，向上行于脊柱之內，其外行者經氣沖后與足少陰經交會，沿著腹部兩側，上達咽喉，環繞口唇，與任脈并至目下。另有分支在下肢與足少陰腎經并行，經脛骨內到足下大指間(見圖)。基本功能沖，有沖要之意。調節十二經氣血：故又稱其為“十二經脈之海”或“五臟六腑之海”。沖為血海沖脈起于胞中，有促進生殖之功能，并同婦女的月經有著密切的聯系，故稱其為“血海”。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡4．帶脈起于季脅，斜向下行到帶脈穴，繞身一周。在腹面的帶脈下垂到少腹（見圖）。基本功能帶脈圍腰一周，狀如束帶，能約束全身縱行的各條經脈，以調節脈氣，使之通暢。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡5．陽蹺脈起于足跟外側（仆參穴部），經外踝上行腓骨后緣，沿股部外側和脅后上肩，過頸部上挾口角，進入目內眥，與陰蹺脈會合于睛明穴部，再沿足太陽經上額，與足少陽經會合于風池（見圖）。基本功能蹺，有蹺捷輕健的含義。主肢體的運動。司眼瞼之開合。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡6．陰蹺脈起于足舟骨的后方（照海穴部），上行內踝的上面，直上沿大腿內側，經過陰部，向上沿胸部內側，進入鎖骨上窩，上經人迎的前面，過顴部，到目內眥（于睛明穴止），與足太陽經和陽蹺脈相會合（見圖）。基本功能同陽蹺脈。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡7．陽維脈起于足跟外側（金門、陽交），向上經過外踝，沿足少陽經上行髖關節部，經脅肋后側，從腋后上肩，至前額，再到項后，會合于督脈（風府、啞門）（見圖）。基本功能陽維脈有維系、聯絡全身陽經的作用。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡8．陰維脈起于小腿內側(筑賓)，沿大腿內側上行到腹部，與足太陰經相合，過胸部，與任脈會于頸部（天突、廉泉穴）（見圖）。基本功能：陰維脈有維系、聯絡全身陰經的作用。《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡《中醫護理學-高職案例版》第4章：經絡學習重點經絡系統的組成及生理作用。十二經脈按肺→大腸→胃→脾→心→小腸→膀胱→腎→心包→三焦→膽→肝的順序，講述經脈的循行，內屬絡于臟腑，外絡于支節，反映出相應的癥候，這是針灸治療疾病的理論基礎。十二經脈是經絡學說的主要內容，它的循行特點為：內行部分，隸屬于臟腑。其中陰經，屬于本臟，絡于與其相表里的腑；陽經，屬于本腑，絡于與其相表里