血透室考試題及答案姓名：____________________

一、單項選擇題（每題1分，共20分）

1.血液透析的基本原理是通過什么方式清除血液中的廢物和多余的水分？

A.超濾

B.吸附

C.氧合

D.生物氧化

參考答案：A

2.以下哪項不是血液透析的適應(yīng)癥？

A.急性腎衰竭

B.慢性腎衰竭

C.腎臟移植前準備

D.腎臟腫瘤

參考答案：D

3.血液透析過程中，最常發(fā)生的并發(fā)癥是什么？

A.感染

B.低血壓

C.腎功能衰竭

D.肺水腫

參考答案：B

4.血液透析中使用的透析器一般分為哪幾種？

A.腔道式和管式

B.纖維膜和生物膜

C.聚乙烯醇和聚丙烯腈

D.纖維素和碳素

參考答案：B

5.以下哪種透析方式屬于間歇性血液透析？

A.超濾

B.連續(xù)性血液透析

C.腹膜透析

D.持續(xù)性血液透析

參考答案：D

6.血液透析患者最常見的營養(yǎng)不良癥狀是？

A.消化不良

B.肌肉萎縮

C.脂肪積累

D.脫水

參考答案：B

7.血液透析患者發(fā)生高血壓的主要原因是什么？

A.透析不充分

B.水鈉潴留

C.心臟疾病

D.腎素-血管緊張素系統(tǒng)異常

參考答案：B

8.以下哪種藥物是血液透析患者的禁用藥物？

A.非甾體抗炎藥

B.抗凝血藥

C.抗高血壓藥

D.抗感染藥

參考答案：B

9.血液透析患者的血液透析頻率一般是多少？

A.每天1次

B.每天2次

C.每3天1次

D.每5天1次

參考答案：B

10.血液透析患者發(fā)生心血管事件的風險較高，以下哪種因素與其密切相關(guān)？

A.年齡

B.高血壓

C.高血脂

D.糖尿病

參考答案：B

二、多項選擇題（每題3分，共15分）

11.血液透析患者的飲食管理應(yīng)遵循以下哪些原則？

A.控制水分攝入

B.高質(zhì)量蛋白質(zhì)攝入

C.低磷飲食

D.限制鈉鹽攝入

參考答案：ABCD

12.血液透析患者發(fā)生感染的原因有哪些？

A.透析設(shè)備污染

B.透析室空氣質(zhì)量差

C.患者免疫力低下

D.醫(yī)療人員操作不規(guī)范

參考答案：ABCD

13.以下哪些情況可能引起血液透析患者血壓下降？

A.透析液溫度過低

B.透析器不合適

C.超濾過多

D.藥物影響

參考答案：ABCD

14.血液透析患者出現(xiàn)以下哪些癥狀時，應(yīng)立即停止透析？

A.發(fā)熱

B.劇烈頭痛

C.出現(xiàn)皮疹

D.嚴重的呼吸困難

參考答案：ABCD

15.血液透析患者出現(xiàn)以下哪些并發(fā)癥時，應(yīng)考慮進行緊急處理？

A.高血壓危象

B.透析器破裂

C.透析液泄漏

D.嚴重心律失常

參考答案：ABCD

三、判斷題（每題2分，共10分）

16.血液透析患者可以通過高蛋白飲食來糾正營養(yǎng)不良。（）

參考答案：×

17.血液透析過程中，患者的血壓可以持續(xù)保持穩(wěn)定。（）

參考答案：×

18.血液透析患者應(yīng)避免劇烈運動，以免引起肌肉損傷。（）

參考答案：√

19.血液透析患者的透析器需要定期更換，以保證透析效果。（）

參考答案：√

20.血液透析患者的感染可以通過良好的衛(wèi)生習慣和預(yù)防措施得到有效控制。（）

參考答案：√

四、簡答題（每題10分，共25分）

21.簡述血液透析患者的透析器選擇標準。

答案：

血液透析患者的透析器選擇應(yīng)考慮以下標準：

（1）根據(jù)患者的病情和體重選擇合適的透析器膜材料；

（2）考慮患者的血液流量和透析器表面積；

（3）選擇具有良好生物相容性的透析器；

（4）根據(jù)患者的個體差異和透析經(jīng)驗，選擇合適的透析器型號；

（5）確保透析器具有良好的血液過濾效果和穩(wěn)定的透析膜生物活性。

22.簡述血液透析患者血壓下降的常見原因及處理措施。

答案：

血液透析患者血壓下降的常見原因包括：

（1）透析液溫度過低；

（2）超濾過多；

（3）患者脫水；

（4）藥物影響；

（5）患者原有高血壓未得到良好控制。

處理措施：

（1）調(diào)整透析液溫度，使其接近體溫；

（2）根據(jù)患者的具體情況，適當減少超濾量；

（3）補充患者脫水，給予足夠的水分；

（4）調(diào)整患者用藥，避免使用可能引起低血壓的藥物；

（5）監(jiān)測患者血壓，及時發(fā)現(xiàn)和處理低血壓情況。

23.簡述血液透析患者營養(yǎng)管理的要點。

答案：

血液透析患者營養(yǎng)管理的要點包括：

（1）保證患者攝入足夠的熱量，以維持正常的體重；

（2）限制磷的攝入，避免高磷血癥；

（3）控制水分攝入，預(yù)防水腫；

（4）保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，促進傷口愈合；

（5）適當攝入維生素和礦物質(zhì)，預(yù)防營養(yǎng)不良。

24.簡述血液透析患者感染的預(yù)防措施。

答案：

血液透析患者感染的預(yù)防措施包括：

（1）保持透析室和透析設(shè)備的清潔；

（2）加強患者的個人衛(wèi)生教育，鼓勵患者勤洗手；

（3）定期對透析器和透析管道進行消毒；

（4）合理使用抗生素，避免濫用；

（5）監(jiān)測患者體溫和感染指標，及時發(fā)現(xiàn)和處理感染。

五、論述題

題目：闡述血液透析患者并發(fā)癥的預(yù)防和處理原則。

答案：

血液透析患者由于長期進行血液凈化治療，其并發(fā)癥的發(fā)生率和嚴重程度相對較高。預(yù)防和處理并發(fā)癥的原則如下：

1.預(yù)防原則：

（1）充分透析：確保透析治療達到充分的清除廢物和多余水分，預(yù)防透析相關(guān)并發(fā)癥。

（2）個體化治療：根據(jù)患者的具體情況，調(diào)整透析參數(shù)和治療方案，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

（3）健康教育：加強患者及家屬的透析相關(guān)知識教育，提高患者自我管理能力。

（4）嚴格無菌操作：在透析過程中嚴格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防感染等并發(fā)癥。

（5）定期監(jiān)測：定期檢查患者的生理指標，如血壓、血糖、血脂等，以及透析相關(guān)指標，如血肌酐、尿素氮等。

2.處理原則：

（1）及時處理：一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)立即采取措施進行處理，防止病情惡化。

（2）針對性治療：根據(jù)并發(fā)癥的類型和嚴重程度，采取相應(yīng)的治療措施。

（3）調(diào)整透析參數(shù)：根據(jù)并發(fā)癥的需要，調(diào)整透析參數(shù)，如透析時間、頻率、超濾量等。

（4）綜合治療：針對并發(fā)癥采取多種治療手段，如藥物治療、手術(shù)治療、心理治療等。

（5）密切隨訪：治療后需密切隨訪患者的病情變化，評估治療效果，調(diào)整治療方案。

在預(yù)防和處理血液透析患者并發(fā)癥的過程中，醫(yī)護人員應(yīng)密切關(guān)注患者的病情，積極采取預(yù)防措施，及時發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥，以提高患者的生存質(zhì)量和預(yù)后。

試卷答案如下：

一、單項選擇題（每題1分，共20分）

1.A

解析思路：血液透析是通過半透膜清除血液中的廢物和多余水分，超濾是血液透析的主要清除機制。

2.D

解析思路：血液透析主要用于治療腎功能衰竭，腎臟腫瘤不是血液透析的適應(yīng)癥。

3.B

解析思路：血液透析中最常見的并發(fā)癥是低血壓，由于透析過程中血液丟失、血管收縮等因素引起。

4.B

解析思路：透析器根據(jù)膜材料分為纖維膜和生物膜，纖維膜是最常用的膜材料。

5.D

解析思路：間歇性血液透析是指在一定時間內(nèi)進行多次透析，持續(xù)性的血液透析是指連續(xù)不斷的血液凈化。

6.B

解析思路：血液透析患者由于透析過程中蛋白質(zhì)丟失，容易出現(xiàn)肌肉萎縮的營養(yǎng)不良癥狀。

7.B

解析思路：血液透析患者由于不能有效清除體內(nèi)多余的水分和鈉鹽，容易導(dǎo)致水鈉潴留，進而引起高血壓。

8.B

解析思路：抗凝血藥會增加血液透析患者的出血風險，因此是禁用藥物。

9.B

解析思路：血液透析患者通常每天進行兩次透析，以維持血液凈化的效果。

10.B

解析思路：高血壓是血液透析患者心血管事件的高危因素，與患者的血壓控制密切相關(guān)。

二、多項選擇題（每題3分，共15分）

11.ABCD

解析思路：血液透析患者的飲食管理應(yīng)綜合考慮水分、蛋白質(zhì)、磷和鈉鹽的攝入，以維持電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)狀態(tài)。

12.ABCD

解析思路：血液透析患者感染的原因可能包括透析設(shè)備的污染、透析室環(huán)境、患者免疫力低下以及醫(yī)療操作不規(guī)范。

13.ABCD

解析思路：透析液溫度過低、超濾過多、患者脫水以及藥物影響都可能導(dǎo)致血液透析患者血壓下降。

14.ABCD

解析思路：發(fā)熱、劇烈頭痛、皮疹和嚴重的呼吸困難都是血液透析患者出現(xiàn)緊急情況時需要立即停止透析的癥狀。

15.ABCD

解析思路：高血壓危象、透析器破裂、透析液泄漏和嚴重心律失常都是需要緊急處理的血液透析患者并發(fā)癥。

三、判斷題（每題2分，共10分）

16.×

解析思路：血液透析患者應(yīng)通過平衡飲食來糾正營養(yǎng)不良，而非單純增加高蛋