護師（初級）-護理學（師）專業知識名師預測卷6單選題（共100題，共100分）(1.)重型胎盤早剝與先兆子宮破裂共有的臨床表現是（）A.合并妊娠期高血壓疾病B.劇烈腹痛（江南博哥）C.跨恥征陽性D.子宮呈板狀硬E.出現病理縮復環正確答案：B參考解析：胎盤早剝臨床特點是妊娠晚期突然發生的腹部持續性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。先兆子宮破裂的臨床表現下腹劇痛難忍，煩躁不安、呼叫、呼吸、脈搏加快。(2.)下述哪項不是放置節育環的禁忌證A.輕度貧血B.急性盆腔炎C.月經過頻D.生殖道腫瘤E.宮頸口過松正確答案：A參考解析：【考點】放置節育環的禁忌證【精析】輕度貧血可以放置節育環。故本題選A。生殖器官急、慢性炎癥需治療后再放置節育器，宮內節育器的主要副反應是異常的子宮出血，特別是最初3個月內，幾乎全部婦女都會出現月經過頻、經量過多或不規則陰道流血，有這種表現是不宜放置節育環，故不選C。患生殖器官腫瘤者常見為子宮肌瘤，其主要癥狀是月經量多，因此不適合放節育器，以免加重月經量多的癥狀，故不選D。宮頸口過松放置節育環后，因口松節育環很容易就脫落出來，故不選E。【避錯】考生應記住宮內節育器放置術的禁忌證：①急、慢性生殖道炎癥；②生殖器官腫瘤；③月經紊亂：月經過多過頻或不規則出血；④子宮畸形；⑤宮頸口過松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂；⑥嚴重全身性疾病。(3.)原發性腎病綜合征最常見的并發癥和引起死亡的原因是A.生長延遲B.急性腎衰竭C.高凝狀態及血栓形成D.感染E.電解質紊亂正確答案：D參考解析：原發性腎病綜合征最常見的并發癥和引起死亡的原因是感染。主要是由于腎病患兒免疫功能低下，蛋白質營養不良及應用皮質激素或免疫抑制劑治療等，易合并各種感染，而感染又可促使病情加重，形成惡性循環，甚至危及患兒生命。(4.)痙攣型腦癱的臨床表現正確的是A.肌張力減低B.兩腿交叉或剪刀樣C.舞蹈樣動作D.上肢可見震顫E.指鼻實驗陽性正確答案：B參考解析：痙攣型腦癱病變主要在錐體束，表現為肌張力增高，抱起時，兩腿交叉或剪刀樣，輕癥兩手動作不靈敏，步態不穩。(5.)絨毛膜癌的病理改變正確的是A.增生的滋養細胞未侵及子宮肌層B.不伴有遠處轉移C.不伴有滋養細胞出血、壞死D.滋養細胞增生規則E.絨毛結構消失正確答案：E參考解析：絨毛膜癌的病理改變為增生的滋養細胞侵犯子宮肌層，并常伴有轉移；顯微鏡檢查典型病變為滋養細胞極度不規則增生并伴有大量出血、壞死，絨毛結構消失。(6.)關于內生肌酐清除率標本采集前飲食護理正確的是A.僅試驗日進食低蛋白飲食即可B.試驗前12小時禁飲食C.試驗前3日進食高蛋白飲食D.多食肉類E.試驗前和試驗日進食低蛋白飲食共3天正確答案：E參考解析：內生肌酐清除率標本采集飲食護理：試驗前和試驗日進食低蛋白飲食共3天，禁食肉類，避免劇烈運動。(7.)下列關于老年人的飲食護理不正確的是A.宜進食大量蔗糖和果糖B.以植物油為主C.多吃新鮮水果和蔬菜D.每日飲水量應保持在1500～2000mlE.睡前不宜進食正確答案：A參考解析：老年人注意補充優質蛋白，不宜進食大量蔗糖和果糖；以植物油為主，避免高脂肪、高膽固醇；宜多吃新鮮水果和蔬菜，每日飲水量應保持在1500～2000ml；飲食要定時定量，少量多餐；睡前不宜進食，少吃油炸、堅硬的食物；進食環境要整潔、安靜；進食時要心情舒暢。(8.)肝性腦病患者禁用的治療是A.硫酸鎂導瀉B.食醋灌腸C.溫水灌腸D.肥皂水灌腸E.生理鹽水灌腸正確答案：D參考解析：忌肥皂水灌腸，因其可使腸腔內呈堿性，使氨離子彌散入腸黏膜進入血循環至腦組織，使肝性腦病加重。(9.)關于休克體位描述正確的是A.頭、軀干抬高10°～20°，下肢抬高15°～20°B.頭、軀干抬高15°～20°，下肢抬高10°～20°C.平臥位D.頭、軀干抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°E.頭、軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°正確答案：E參考解析：為了防止膈肌及腹腔臟器上移影響心、肺功能，增加回心血量和改善腦血流，可使患者的頭、軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°。(10.)膀胱腫瘤最早最常見的癥狀是A.膀胱刺激征B.血尿C.排尿困難D.腎積水E.疼痛正確答案：B參考解析：血尿為膀胱腫瘤最常見和最早出現的癥狀，多數為全程無痛肉眼血尿，偶見終末或鏡下血尿，血尿間歇出現，量多少不一。(11.)進行性排尿困難是以下哪種疾病最重要的臨床表現A.尿道狹窄B.膀胱腫瘤C.前列腺癌D.前列腺增生癥E.膀胱結石正確答案：D參考解析：前列腺增生癥是老年男性常見病，進行性排尿困難是該病患者最重要的癥狀。(12.)急性胰腺炎累及全胰腺時腹痛的特點是A.上腹部向腰背部放射B.左上腹向腰背部放射C.呈腰帶狀向腰背部放射D.上腹部并向右肩放射E.左上腹部向左肩放射正確答案：C參考解析：急性胰腺炎發生時，腹痛是主要癥狀，特征是上腹劇痛，放射至背部，當累及全胰腺，呈腰帶狀向腰背部放射．常有飲食方面的誘因。腹脹，明顯的惡心、嘔吐。嚴重者可有腹膜炎表現。(13.)石膏固定患者主訴傷肢疼痛，以下處理不正確的是A.給予止痛藥，并向石膏內填塞棉花B.抬高患肢，以利于靜脈回流C.報告醫師處理D.密切觀察肢端血運E.必要時解除壓迫，更換石膏正確答案：A參考解析：由于石膏是一硬性固定物，會影響固定肢體末端的血液循環和感覺等，若發現石膏內有疼痛癥狀，應首先反應是否石膏對肢體損傷或壓迫過度，必要時要考慮去除石膏固定，若使用止痛劑，可能會掩蓋病情，貽誤治療。(14.)急性血源性骨髓炎術后引流瓶應低于床面A.70cmB.60cmC.50cmD.40cmE.30cm正確答案：C參考解析：急性血源性骨髓炎術后應保持引流通暢，防止阻塞和扭曲。滴入瓶高于床面60～70cm，引流瓶應低于床面50cm，引流速度第一日快速滴入，以后維持50～56滴／分，詳細記錄引流液性質及引流量。(15.)妊娠合并心臟病孕婦，最易發生心力衰竭的時間是A.妊娠20～24周B.妊娠28～30周C.妊娠32～34周D.妊娠36～38周E.妊娠38周以上正確答案：C參考解析：妊娠32～34周、分娩期及產后的最初3日內，是患有心臟病孕婦最危險的時期。故選℃。(16.)預防新生兒膽紅素腦病首選的護理措施是A.遵醫囑進行換血療法B.遵醫囑進行藍光照射C.遵醫囑給予血漿和清蛋白D.遵醫囑吸氧E.遵醫囑靜脈滴注抗生素正確答案：B參考解析：光照療法適于治療各種原因的新生兒高膽紅素血癥。對于血清膽紅素＞342μmol/L(20mg/dl)，需換血者，也應在做換血治療前后進行光療。故選B。(17.)小腸損傷與結腸損傷的不同點是A.小腸損傷早期出現腹膜炎癥狀B.小腸管腔較小，故損傷機會較小C.常產生右膈下游離氣體D.超聲波易于確診E.X線鋇餐檢查即可明確診斷正確答案：A參考解析：小腸破裂因內容物成分復雜，可在早期即產生明顯的腹膜炎，而結腸內容物的液體成分少而細菌含量多，故腹膜炎出現的較晚。故選A。(18.)支氣管擴張患者在施行體位引流時，錯誤的護理是A.引流在晚間睡前進行B.根據病變部位選擇體位C.引流時鼓勵患者深呼吸D.引流時間每次30分鐘以上E.引流完畢后給予漱口正確答案：D參考解析：支氣管擴張患者體位引流的護理措施中，應從每次5～10分鐘增加到每次15～30分鐘。故選D。(19.)手術人員穿好無菌衣戴好無菌手套后可以觸摸的部位是A.手術衣肩部以下、腰部以上水平B.手術臺邊緣以下C.無菌桌邊緣D.手術衣肩部以上E.手術臺邊緣以上正確答案：A參考解析：手術人員刷手后，手臂不可接觸未經消毒的物品，穿好手術衣后，手術衣的無菌范圍為肩以下、腰以上、雙手、雙臂、腋中線以前的區域。故選A。(20.)屬于被動免疫的措施是A.口服脊髓灰質炎疫苗B.注射卡介苗C.注射丙種球蛋白D.注射麻疹疫苗E.注射流腦疫苗正確答案：C參考解析：未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后，被給予相應的抗體，而立即獲得免疫力，稱之為被動免疫。由于抗體在機體中的維持時間短暫（一般為3周），故主要用于應急預防和治療。脊髓灰質炎疫苗、卡介苗、麻疹疫苗、流腦疫苗均屬于主動免疫制劑。故選C。(21.)休克時反映生命器官血液灌流最簡單、最可靠的指標是A.神志B.肢體溫度C.血壓D.心率E.尿量正確答案：E參考解析：尿量是反映腎血流灌注情況的標志，尿量多說明灌注好，休克得以改善。(22.)新生兒為預防吸入性合并癥，每次喂食后，應采取的臥位是A.左傾B.右側C.平臥D.頭高腳低位E.半臥位正確答案：B參考解析：新生兒易發生黏液或食物反流吸入現象。因此，每次喂食后要輕拍背，促使其胃內氣體排出，然后采取右側臥位。(23.)患者女，26歲。診斷為1型糖尿病。今日因感冒導致食欲減退、進食量少，但餐前仍按常規注射胰島素，近午時突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理應采用A.胰島素靜脈注射B.靜滴生理鹽水C.葡萄糖靜注D.碳酸氫鈉注射E.急查血常規正確答案：C(24.)患者男，65歲。晨起發現不能說話，左側肢體癱瘓，口角歪斜，神志清楚，此患者很可能是A.急性感染性多發性神經根炎B.癲癇C.蛛網膜下腔出血D.腦梗死E.腦出血正確答案：D參考解析：腦梗死好發于中老年人，多伴有高血壓、糖尿病，通常患者可有某些未引起注意的前驅癥狀，如頭痛、頭昏等，多數患者在安靜休息時發病，不少患者在睡眠中發生，次晨被發現不能說話，一側肢體癱瘓。(25.)患者女，65歲。主訴外陰局部瘙癢，觸之易出血。經婦科檢查發現：外陰局部變白、組織脆而易脫落，有血性分泌物。常采用的診斷方法是A.B超檢查B.陰道鏡檢查C.抽血化驗D.活體組織病理檢查E.官腔鏡檢查正確答案：D參考解析：采用甲苯胺藍色染色外陰部，再用1%醋酸洗去染料，在藍染部位做活檢，或借用陰道鏡觀察外陰皮膚也有助于定位活檢，以提高活檢陽性率。(26.)不屬于結核毒性癥狀的是A.午后低熱B.盜汗C.食欲不振D.乏力E.體重增加正確答案：E參考解析：結核的全身癥狀中體重減輕。故選E。(27.)癲癇大發作時最重要的護理是A.避免外傷B.不可強力按壓肢體C.保持呼吸道通暢D.嚴密觀察意識和瞳孔的變化E.禁用口表測試體溫正確答案：C參考解析：癲癇大發作時患者意識喪失，應松解衣領及褲帶，患者頭位放低，偏向一側，便于唾液和分泌物由口角流出，必要時可使用吸引器，托起下頜，將舌用鉗拉出，防止舌后墜堵塞呼吸道；不可強行喂水、喂藥，以免誤吸入呼吸道，引起窒息或吸入性肺炎。癲癇大發作時最重要的是要保持呼吸道通暢，以免發生窒息。故選C。(28.)門靜脈高壓癥行分流術后，下列護理哪項不妥A.觀察意識及生命體征B.一周后下床活動C.48小時內平臥位D.給予高蛋白飲食E.食物宜細軟，不宜過燙正確答案：D參考解析：門靜脈高壓癥行分流術后，應限制蛋白質飲食。故選D。(29.)下列哪項是破傷風患者發作期早期的臨床表現A.牙關緊閉B.面部苦笑C.角弓反張D.陣發性抽搐E.大汗淋漓正確答案：A參考解析：通常最先受影響的肌群是咀嚼不便，張口困難，甚至牙關緊閉。故選A。(30.)關于急性骨髓炎的描述，以下哪項不正確A.常見于10歲以下兒童B.多發生于長骨干骺端C.有寒戰高熱D.患肢持續疼痛E.檢查無壓痛正確答案：E參考解析：當膿腫進入骨膜下時，局部有明顯壓痛。故選E。(31.)下列慢性胃炎保健指導中，不妥的是A.養成細嚼慢咽的進食習慣B.戒煙忌酒C.腹痛時口服阿司匹林D.上腹飽脹、反酸時口服嗎丁啉E.避免使用潑尼松及利血平正確答案：C參考解析：慢性胃病保健指導包括，平時生活要規律、勞逸結合；注意飲食衛生和營養；養成規律的飲食習慣；戒煙、酒；避免食用對胃黏膜刺激性的藥物、食物，如阿司匹林、咖啡因、潑尼松、濃的肉湯等。故選C。(32.)貧血最突出的體征為A.頭暈、耳鳴、記憶力不集中B.皮膚、黏膜蒼白C.活動后心悸、氣促D.多尿、尿比重低E.貧血性心臟病正確答案：B參考解析：在貧血狀態下，機體為保證重要的供血，通過神經、體液的調節，促使血液重新分布，皮膚、黏膜供血相對減少；另外，外周血紅蛋白含量減少也會使患者的皮膚、黏膜顏色變淺。故選B。(33.)患者，男性，54歲，外傷性腸穿孔修補術后2天，腸蠕動未恢復，腹脹明顯。下列哪項護理最重要A.半臥位B.禁食、輸液C.胃腸減壓D.肛管排氣E.針刺穴位正確答案：C參考解析：腹腔手術后腸麻痹或術前消化道準備不充分，也可因術中咽下大量空氣造成腹脹，一般術后1～2日即可恢復。術后早期活動，腹部熱敷有助于恢復，再重者可肌注新斯的明，無效就要進行胃腸減壓。故選C。(34.)下列有關防止顱內壓驟升的護理措施，錯誤的是A.穩定患者情緒，避免情緒劇烈波動B.保持呼吸道通暢C.昏迷患者及早行氣管切開術D.便秘者行高壓灌腸E.預防和及時治療感冒正確答案：D參考解析：為防止顱內壓升高，已發生便秘者切勿用力屏氣排便，可用緩瀉藥或小劑量灌腸通便，避免高壓大量灌腸。故選D。(35.)潰瘍病幽門梗阻患者的主要臨床表現是A.腹脹B.食欲減退C.營養不良D.陣發性腹痛E.嘔吐大量宿食正確答案：E參考解析：因幽門梗阻，患者進食的食物以及分泌的胃液等不能順利排空，特征性的表現是出現頑固性的嘔吐，嘔吐大量宿食。故選E。(36.)新生兒肺炎早期最主要的臨床表現是A.發熱伴劇咳B.氣急伴鼻扇C.肺部密布細濕啰音D.反應差，口吐泡沫E.X線攝片正常正確答案：D參考解析：肺炎患兒一般癥狀不典型，主要表現反應差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促、發紺、呼吸不規則、體溫不穩定，可有發熱或體溫不升等。故選D。(37.)軟組織閉合性損傷局部冷敷的時間應在A.12小時之內B.24小時之內C.48小時之內D.6小時之內E.36小時之內正確答案：B參考解析：小范圍軟組織創傷后早期局部冷敷，以減少滲血和腫脹。24小時后熱敷和理療，促進吸收和炎癥消退。故選B。(38.)慢性阻塞性肺氣腫患者出現下列哪種表現提示肺性腦病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快，血壓上升C.呼吸深而快D.神志與精神改變E.尿量減少正確答案：D參考解析：神志與精神的改變，對發現肺性腦病先兆極為重要。如精神恍惚、白天嗜睡、夜間失眠、多語或躁動均為肺性腦病的表現。故選D。(39.)妊娠合并病毒性肝炎的產后，下列正確的處理是A.產后繼續保肝治療B.新生兒不需做特殊處理C.高脂、高蛋白、高糖飲食D.產后常規用雌激素退奶E.母乳喂養正確答案：A參考解析：妊娠期肝炎的處理原則與非孕期肝炎相同，增加營養，積極保肝治療，預防感染。故選A。(40.)顱內壓增高“三主征”中，頭痛的部位常位于A.頭頂部、顳部B.枕后、頭頂部C.前額、兩顳D.眶部、頭頂部E.前額、枕后正確答案：C參考解析：顱內壓增高“三主征”中，頭痛部位常在前額、兩顳，也可位于枕后或眶部。故選C。(41.)為改善胎兒窘迫的缺氧狀態，錯誤的護理措施是下列哪項A.囑孕產婦取左側臥位B.給予孕產婦氧氣吸入C.繼續靜脈滴注縮宮素（催產素）D.嚴密監測胎心音變化E.給堿性藥糾正酸中毒正確答案：C參考解析：改善胎兒窘迫的缺氧狀態的護理措施包括孕婦左側臥位；間斷吸氧；嚴密監測胎心變化。故選C。(42.)急腹癥診斷不明時，應慎用A.阿托品B.安眠藥C.嗎啡D.鎮靜劑E.索米痛片正確答案：C參考解析：急腹癥在觀察病情和術前指準備過程中，禁用止痛劑如嗎啡、哌替啶，以免掩蓋病情，可用解痙藥。故選C。(43.)急性左心衰竭時，為減輕呼吸困難首先采取的護理措施是A.高濃度吸氧B.利尿低鹽飲食C.端坐、雙腿下垂D.平臥、抬高雙腿E.皮下注射嗎啡正確答案：C參考解析：急性左心衰竭為減輕呼吸困難首先采取的護理措施是保證患者充分休息，給予端坐位，雙腿下垂，可降低心率，減少心肌耗氧量，從而減輕心臟負擔。故選C。(44.)在猩紅熱患兒的皮疹特點中，下列哪項不正確A.多在發熱的第2天出現B.在全身皮膚彌漫性充血潮紅的基礎上，廣泛分布均勻密集的紅色細小皮疹C.無脫皮和脫屑D.于24小時內布滿全身E.最先發生于耳后、頸部和上胸部正確答案：C參考解析：多數患者于病后1周末，按出疹順序開始脫屑，軀干為糠皮樣脫屑，手掌、足底可見大片狀脫皮，呈“手套”、“襪套”狀，脫皮可持續1～2周。故選C。(45.)關于胰島素注射，下列說法錯誤的是A.常用注射部位有臀大肌、上臂外側、腹部、股外側B.胰島素可以冷凍保存C.混合注射胰島素時，應先抽普通胰島素D.1周內同一部位不應注射兩次E.使用前1小時自冰箱取出正確答案：B參考解析：胰島素應在5℃冰箱保存，禁止冷凍。故選B。(46.)患者昏迷不醒，呼氣有刺鼻的大蒜味，查體：瞳孔明顯縮小，多汗。此患者最可能的診斷是A.阿托品中毒B.嗎啡中毒C.有機磷中毒D.腦出血E.一氧化碳中毒正確答案：C參考解析：有機磷中毒的臨床表現包括：①毒蕈堿樣癥狀：瞳孔縮小，胸悶、氣短、呼吸困難，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大小便失禁、大汗、流淚和流涎；②煙堿樣癥狀：出現肌纖維顫動，甚至全身肌肉強直痙攣，也可出現肌力減退或癱瘓，呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭或停止。臨床呼出氣多有蒜味。故選C。(47.)下列有關防治子宮內膜癌的措施，錯誤的是A.超過50歲的婦女定期盆腔檢查B.絕經后的婦女長期口服雌激素C.圍絕經期前后的婦女出現異常陰道流血及時就診D.積極控制肥胖，治療高血壓、糖尿病E.定期婦科檢查正確答案：B(48.)張女士，因“胎膜早破”入院。檢查：頭先露，未入盆，其余正常。錯誤的護理措施是下列哪項A.絕對臥床休息，禁灌腸B.休息時取半臥位C.嚴密觀察胎心音D.嚴密觀察流出羊水的性狀E.指導孕婦自測胎動正確答案：B參考解析：胎膜早破的孕婦，采取絕對臥床休息，取臀高臥位，以降低官腔內壓力，減少羊水流出。也可間斷取左側臥位，減輕右旋的子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫，增加靜脈的回流，促進子宮胎盤血液循環。故選B。(49.)全肺切除的患者術后的輸液速度應為A.20～30滴/分B.25～30滴/分C.35～40滴/分D.45～50滴/分E.55～60滴/分正確答案：A參考解析：肺癌患者術后，24小時補液量宜控制在2000ml內，速度以20～30/min為宜。急性左心衰竭、肺癌患者肺葉切除術后溶液滴速均為20～30/min。故選A。(50.)每隔2個正常的搏動后出現一次過早的搏動，稱為A.間歇脈B.脈搏短絀C.二聯律D.三聯律E.脈率異常正確答案：D(51.)急性腎炎患兒持續少尿時的護理是A.嚴格控制液體入量B.暫時禁食C.利尿同時補鉀D.可在室內輕微散步活動E.靜脈補充蛋白質正確答案：A參考解析：急性腎炎患兒少尿期需維持水電解質及酸堿平衡，加強利尿。嚴格控制水分入量，每天液量=尿量+不顯性失水-食物代謝和組織分解所產生的內生水。故選A。(52.)急性膿胸的臨床表現不包括下列哪項A.高熱、脈速B.胸痛C.呼吸急促D.低蛋白血癥E.患側呼吸運動減弱正確答案：D參考解析：低蛋白血癥是慢性膿胸的臨床表現。故選D。(53.)設置對抗牽引一般將床頭或床尾抬高A.10～14cmB.15～30cmC.31～45cmD.46～60cmE.61～70cm正確答案：B參考解析：設置對抗牽引一般將床頭或床尾抬15～30cm。故選B。(54.)女性，50歲。化膿性膽管炎手術后10天，多次下肢靜脈輸液并發血栓性靜脈炎，下列哪項措施禁忌A.停止在患處靜脈輸液B.抬高患肢C.局部制動D.局部按摩E.局部硫酸鎂濕熱敷正確答案：D參考解析：下肢深靜脈血栓形成時，嚴禁按摩患肢，防止栓子脫落引起肺栓塞。故選D。(55.)急性腎衰竭少尿期的臨床表現不包括下列哪項A.水鈉潴留B.低鉀血癥C.代謝性酸中毒D.尿毒癥E.感染正確答案：B參考解析：急性腎衰竭少尿期一般持續5～7天。此期尿量明顯減少，出現少尿或無尿。各器官系統可出現一系列癥狀：如消化系統癥狀可較早出現，有厭食、惡心、嘔吐等，嚴重者可有消化道出血；心血管系統可出現高血壓、心力衰竭、心律不齊等；神經系統可表現為性格改變、神志模糊、定向力障礙、昏迷、抽搐等；血液系統可出現進行性貧血、出血傾向等。此外，酸堿失衡、電解質紊亂多較明顯，表現代謝性酸中毒、高鉀血癥、低鈉血癥等。故選B。(56.)肺源性心臟病呼吸衰竭時應給予A.高流量持續吸氧B.高流量間歇吸氧C.低流量間歇吸氧D.低流量持續吸氧E.低流量混有二氧化碳的氧吸入正確答案：D參考解析：慢性肺源性心臟病患者應經鼻導管持續低流量吸氧，氧濃度一般在25%～29%，氧流量1～2L/min。故選D。(57.)化膿性膝關節炎的患者減輕局部疼痛的措施不妥的是A.活動患肢，促進回流B.抬高患肢并制動C.轉移患者的注意力D.按醫囑給予止痛藥物E.移動患側肢體時，動作要輕穩，做好支撐與支托正確答案：A參考解析：化膿性關節炎患者，患肢制動，保持功能位，牽引固定。故選A。(58.)原發性肝癌肝區疼痛的特點是A.持續性脹痛B.陣發性絞痛C.鉆頂樣劇痛D.持續性劇痛E.持續性劇痛伴陣發性加重正確答案：A參考解析：原發性肝癌患者，肝區疼痛常見右上腹部，呈持續性脹痛或鈍痛。故選A。(59.)下列關于腹脹的護理措施，錯誤的是A.采用肛管排氣B.嚴重腹脹時，可進行間歇性胃腸減壓C.多臥床休息D.多食用蔬菜、高纖維食品E.鼓勵患者少食多餐正確答案：C參考解析：減輕腹脹，可采用肛管排氣；嚴重腹脹時，可禁食并進行間歇性胃腸減壓；鼓勵患者少食多餐，多食用蔬菜、高纖維食品，限制食用易產氣的食品；鼓勵患者多活動，特別是飯后應協助患者適當活動，促進腸道活動，以緩解癥狀。故選C。(60.)下列關于關節脫位復位后護理，錯誤的是A.操作輕柔，避免疼痛B.抬高患肢，減輕腫脹C.傷后24小時內熱敷D.復位固定后即開始功能鍛煉E.疼痛較重者，查明原因后可酌情應用止痛劑正確答案：C參考解析：關節脫位復位后，24小時之內冷敷，之后熱敷。故選C。(61.)肝性腦病患者，錯誤的護理措施是A.低熱量飲食B.暫停蛋白質攝入C.清除腸內積血D.米醋加生理鹽水灌腸E.口服50%硫酸鎂溶液導瀉正確答案：A參考解析：肝性腦病患者的飲食護理中，應限制蛋白質攝入，發病開始數日內禁食蛋白質，供給足夠的熱量和維生素，以糖類為主要食物。故選A。(62.)護理闌尾切除術后的患者，囑咐早期起床活動，主要是為了防止A.內出血B.盆腔膿腫C.腸粘連D.切口感染E.腸瘺正確答案：C參考解析：闌尾切除患者應鼓勵早期床上或下床活動，促進腸蠕動恢復，防止發生腸粘連。故選C。(63.)清創術的最好時機是傷后A.6～8小時B.8～10小時C.10～12小時D.24小時內E.48小時內正確答案：A參考解析：清創術的最好時機是傷后6～8小時。故選A。(64.)食管癌的早期癥狀是A.進食時哽噎感B.聲音嘶啞C.胸骨后針刺樣疼痛D.進行性吞咽困難E.體重減輕、營養不良正確答案：A(65.)急性腎盂腎炎主要臨床表現為A.急性腹痛，發熱伴惡心、嘔吐，血、尿淀粉酶增高B.起病急，寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰C.起病急，畏寒、發熱、尿頻、尿急、尿痛D.起病急、病程短，血尿、蛋白尿、高血壓、少尿、水腫E.水腫、高血壓、蛋白尿、血尿，病情遷延，多發展為慢性腎衰竭正確答案：C參考解析：急性腎盂腎炎主要臨床表現為起病急，畏寒、發熱、尿頻、尿急、尿痛。故選C。

慢性腎炎主要臨床表現為水腫、高血壓、蛋白尿、血尿，病情遷延，多發展為慢性腎衰竭。故選E。(66.)慢性腎炎主要臨床表現為A.急性腹痛，發熱伴惡心、嘔吐，血、尿淀粉酶增高B.起病急，寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰C.起病急，畏寒、發熱、尿頻、尿急、尿痛D.起病急、病程短，血尿、蛋白尿、高血壓、少尿、水腫E.水腫、高血壓、蛋白尿、血尿，病情遷延，多發展為慢性腎衰竭正確答案：E參考解析：急性腎盂腎炎主要臨床表現為起病急，畏寒、發熱、尿頻、尿急、尿痛。故選C。

慢性腎炎主要臨床表現為水腫、高血壓、蛋白尿、血尿，病情遷延，多發展為慢性腎衰竭。故選E。(67.)生理性黃疸的特點是A.生后24小時內出現，且程度重，進展快B.生后2～3天出現黃疸，第4～5天加重，7—l4天消退C.生后13周出現，并逐漸加重，大便呈陶土色D.母乳喂養4～5天后出現黃疸，2～3周達高峰，1～4個月逐漸消退E.生后2～3周出現，并逐漸加重，伴畏食、體重不增，尿色深黃正確答案：B參考解析：生理性黃疸的臨床表現為出生后2～3日全身皮膚發黃，頭面部、頸部、軀干、腿部及口腔黏膜比較明顯，5～7日達到高峰，以后逐漸消退。故選B。

病理性黃疸的臨床表現為新生兒溶血癥出生后24小時內出現黃疸，并迅速加重；感染引起的黃疸程度重、發展快，血清膽紅素迅速增高，且黃疸持續時間過長或黃疸退而復現。故選A。(68.)關于滴蟲陰道炎的治療，下列說法不正確的是A.夫妻雙方應同時治療B.哺乳期不宜口服甲硝唑C.常用2%～4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道D.治療后復查轉陰，仍需治療一療程E.局部治療與傘身治療相結合正確答案：C參考解析：滴蟲性陰道炎陰道灌洗應用0.5%醋酸或1%乳酸或1：5000高錳酸鉀溶液。(69.)患者女，初產婦。孕32周，BP150/100mmHg，下肢水腫，尿蛋白為1.0g/24h，無自覺癥狀，臨床診斷為A.妊娠高血壓B.妊娠水腫C.重度妊娠期高血壓疾病D.先兆子癇E.中度妊娠期高血壓疾病正確答案：E參考解析：該病例血壓>150/100mmHg，尿蛋白(+)伴水腫，無自覺癥狀符合中度妊娠期高血壓疾病的臨床表現。(70.)患者女，24歲。初孕婦。妊娠33周，頭痛6天，經檢查血壓160/110mmHg，治療3天無效果，今晨5時突然出現劇烈腹痛。檢查子宮板狀硬。考慮的診斷是A.妊娠合并急性闌尾炎B.胎盤早剝C.前置胎盤D.先兆子宮破裂E.先兆早產正確答案：B參考解析：胎盤早剝是重度妊娠期高血壓疾病的主要并發癥，妊娠期高血壓疾病病理變化主要是全身小動脈痙攣，胎盤絨毛退行性變、出血和梗死，嚴重時可發生螺旋動脈栓塞，蛻膜壞死出血；胎盤早剝的主要病理變化是底蛻膜出血。(71.)下列符合高滲性脫水特點的是A.口渴不明顯B.皮膚彈性極差C.血鈉大于150mmol/LD.血壓明顯下降E.精神萎靡正確答案：C參考解析：高滲性脫水時，失水比例大于電解質丟失，血清鈉濃度大于150mmol/L血漿滲透壓高于正常。口渴極明顯，皮膚彈性可，血壓正常或稍降，煩躁、易怒。(72.)淺Ⅱ度燒傷的臨床表現不正確的是A.感覺遲鈍、愈后留有瘢痕B.燒傷僅傷及真皮淺層，部分生發層健在，有劇痛感C.若無感染，2周可愈合D.愈后短期內可有色沉，愈后不留瘢痕E.基底潮紅、濕潤正確答案：A參考解析：淺Ⅱ度燒傷僅傷及真皮淺層，一部分生發層健在，有大小不一的水皰，基底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯。有色素沉著，2周左右愈合，不留瘢痕。(73.)慢性支氣管炎的主要并發癥是A.阻塞性肺氣腫B.急性肺部感染C.支氣管擴張D.自發性氣胸E.呼吸衰竭正確答案：A參考解析：慢性支氣管炎的主要并發癥是阻塞性肺氣腫。故選A。(74.)下列關于小兒急性顱內壓增高的臨床表現中，錯誤的是A.早期頭痛明顯B.嘔吐頻繁，多呈噴射性C.早期血壓升高，繼而脈率減慢D.1歲以內的嬰兒可出現前囟膨隆、頭圍增長過快E.可出現復視或斜視、眼球運動障礙正確答案：A(75.)下列關于早產的護理措施，錯誤的是A.鼓勵產婦下床活動B.慎做肛門和陰道檢查C.遵醫囑使用抑制宮縮的藥物D.教會產婦自己數胎動E.做好早產兒保暖和復蘇的準備正確答案：A參考解析：預防早產需囑孕婦心情平靜。避免誘發宮縮的活動。高危孕婦必須多左側臥位休息。故選A。(76.)下列關于過敏性紫癜的護理措施中，錯誤的是A.保持皮膚清潔、防止擦傷和小兒抓傷B.定時做尿常規檢查C.觀察有無腹痛、便血等情況D.避免接觸可能的各種致敏源E.關節腫脹的患兒取平臥位，雙腿伸直正確答案：E(77.)患者，女性，61歲，在家用煤氣加熱器淋浴時出現頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對此進行現場急救時的首要措施是A.松解衣服B.給予止痛藥C.保持呼吸道通暢D.吸氧E.立即將患者搬到室外空氣新鮮處正確答案：E參考解析：此題考查了兩個知識點：一個是CO中毒的診斷，另一個是CO中毒處理。該患者在洗澡中發生了無力、胸悶等癥狀，基本可以判斷是CO中毒（俗稱煤氣中毒），處理措施的首要一點是立即脫離中毒環境，即將患者搬到空氣新鮮處。故選E。(78.)Murphy征陽性A.急性膽囊炎、膽結石B.急性闌尾炎C.膽總管結石繼發感染D.急性梗阻性化膿性膽囊炎E.絞窄性腸梗阻正確答案：A參考解析：急性膽囊炎、膽結石表現為右上腹絞痛，可有不同程度的壓痛、反跳痛、肌緊張，MurpHy征呈陽性。故選A。

當結石阻塞膽道并繼發感染時，可表現為典型的Charcot三聯征，即腹痛、寒戰高熱、黃疸。故選C。

急性梗阻性化膿性膽管炎發病急劇，病情進展迅速，表現為Reynolds五聯癥，即在Charcot三聯癥基礎上還有休克及中樞神經系統有抑制的表現。故選D。(79.)Charcot三聯癥A.急性膽囊炎、膽結石B.急性闌尾炎C.膽總管結石繼發感染D.急性梗阻性化膿性膽囊炎E.絞窄性腸梗阻正確答案：C參考解析：急性膽囊炎、膽結石表現為右上腹絞痛，可有不同程度的壓痛、反跳痛、肌緊張，MurpHy征呈陽性。故選A。

當結石阻塞膽道并繼發感染時，可表現為典型的Charcot三聯征，即腹痛、寒戰高熱、黃疸。故選C。

急性梗阻性化膿性膽管炎發病急劇，病情進展迅速，表現為Reynolds五聯癥，即在Charcot三聯癥基礎上還有休克及中樞神經系統有抑制的表現。故選D。(80.)Reynolds五聯癥A.急性膽囊炎、膽結石B.急性闌尾炎C.膽總管結石繼發感染D.急性梗阻性化膿性膽囊炎E.絞窄性腸梗阻正確答案：D參考解析：急性膽囊炎、膽結石表現為右上腹絞痛，可有不同程度的壓痛、反跳痛、肌緊張，MurpHy征呈陽性。故選A。

當結石阻塞膽道并繼發感染時，可表現為典型的Charcot三聯征，即腹痛、寒戰高熱、黃疸。故選C。

急性梗阻性化膿性膽管炎發病急劇，病情進展迅速，表現為Reynolds五聯癥，即在Charcot三聯癥基礎上還有休克及中樞神經系統有抑制的表現。故選D。(81.)缺血缺氧性顱內出血常見于A.早產兒B.足月兒C.巨大兒D.未成熟兒E.低體重兒正確答案：D參考解析：缺血缺氧性顱內郵血常見于未成熟兒。故選D。

產傷性顱內出血常見于足月兒。故選B。(82.)產傷性顱內出血常見于A.早產兒B.足月兒C.巨大兒D.未成熟兒E.低體重兒正確答案：B參考解析：缺血缺氧性顱內郵血常見于未成熟兒。故選D。

產傷性顱內出血常見于足月兒。故選B。(83.)食管癌的典型癥狀是A.進食時哽噎感B.聲音嘶啞C.胸骨后針刺樣疼痛D.進行性吞咽困難E.體重減輕、營養不良正確答案：D(84.)共用題干患兒，男性，生后2天，因拒乳，反應差，哭聲低入院。體檢：心音低鈍，雙下肢紅腫如橡皮，測肛溫29.5℃。A.將患兒放入34℃暖箱中復溫B.6小時內將患兒的體溫恢復至正常C.60℃熱水袋保暖D.放入比肛溫高1～2℃的溫箱中復溫E.每小時箱溫提高2℃正確答案：D參考解析：新生兒寒冷損傷綜合征一般以出生1周內或早產新生兒多見。表現為食欲缺乏或拒乳，反應差，哭聲低，心音低鈍，心率減慢，尿少，體溫常低于35℃，重者患兒低于30℃。皮膚發涼、硬腫，顏色暗紅，不易捏起，按之如橡皮。故選D。

復溫是治療護理的關鍵措施，復溫的原則是循序漸進，逐步復溫。重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時升高1℃，每小時監測肛溫、腋溫1次，于12～24小時恢復正常體溫。故選D。(85.)共用題干患者，男性，45歲。患冠心病十年余，間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰。A.急性右心衰竭B.急性肺氣腫C.慢性左心衰竭D.急性左心衰竭E.慢性右心衰竭正確答案：D參考解析：急性左心衰竭病情發展極為迅速，特征性表現為突發嚴重呼吸困難，呼吸頻率達30～40/min，咳嗽、咳痰和咳大量粉紅色泡沫痰、乏力、尿少、血壓降低等。故選D。

急性左心衰竭最特征性表現為突發嚴重呼吸困難，這同時也是患者最先需要解決的護理問題，即氣體交換受損。故選C。

急性左心衰竭患者置兩腿下垂坐位或半臥位，以減少靜脈回流，吸入高流量(6～8L/min)氧氣，毛花苷C應緩慢靜脈注射。故選B。(86.)共用題干患者，男性，45歲。患冠心病十年余，間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰。A.活動無耐力B.恐懼C.氣體交換受損D.潛在并發癥：心源性休克E.體液過多正確答案：C參考解析：急性左心衰竭病情發展極為迅速，特征性表現為突發嚴重呼吸困難，呼吸頻率達30～40/min，咳嗽、咳痰和咳大量粉紅色泡沫痰、乏力、尿少、血壓降低等。故選D。

急性左心衰竭最特征性表現為突發嚴重呼吸困難，這同時也是患者最先需要解決的護理問題，即氣體交換受損。故選C。

急性左心衰竭患者置兩腿下垂坐位或半臥位，以減少靜脈回流，吸入高流量(6～8L/min)氧氣，毛花苷C應緩慢靜脈注射。故選B。(87.)共用題干患者，男性，45歲。患冠心病十年余，間斷胸悶1周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰。A.給予持續低流量吸氧B.取坐位背部靠物支撐，雙腿下垂C.給溫開水飲用D.將毛花苷C快速靜脈推注E.與麻醉科聯系給予氣管插管正確答案：B參考解析：急性左心衰竭病情發展極為迅速，特征性表現為突發嚴重呼吸困難，呼吸頻率達30～40/min，咳嗽、咳痰和咳大量粉紅色泡沫痰、乏力、尿少、血壓降低等。故選D。

急性左心衰竭最特征性表現為突發嚴重呼吸困難，這同時也是患者最先需要解決的護理問題，即氣體交換受損。故選C。

急性左心衰竭患者置兩腿下垂坐位或半臥位，以減少靜脈回流，吸入高流量(6～8L/min)氧氣，毛花苷C應緩慢靜脈注射。故選B。(88.)共用題干患者，女性，60歲。3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：神清，合作，心律112/min，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。A.活動無耐力B.心排血量減少C.體液量過多D.潛在心律失常E.潛在感染正確答案：B參考解析：急性心肌梗死的常見的護理問題有：①疼痛；②恐懼；③焦慮；④自理缺陷；⑤活動無耐力；⑥心排血量減少；⑦知識缺乏；⑧便秘；⑨潛在并發癥：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心臟驟停。其中最主要的護理問題是心排血量減少，表現為心悸、氣促、血壓下降、脈壓小。故選B。

急性心肌梗死患者的護理措施：①應完全臥床休息3～7天，避免不必要的翻動，控制情緒波動；②從第2周開始，非低血壓者可鼓勵患者床上做四肢活動，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起、病情穩定患者可逐步離床，在室內緩步走動，對有并發癥者應適當延長臥床休息時間。故選D。(89.)共用題干患者，女性，60歲。3小時前胸骨后壓榨樣疼痛發作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：神清，合作，心律112/min，律齊，交替脈。心電圖檢查顯示有急性廣泛性前壁心肌梗死。A.吸氧B.檢測生命體征C.建立靜脈通路D.絕對臥床休息E.心理護理正確答案：D參考解析：急性心肌梗死的常見的護理問題有：①疼痛；②恐懼；③焦慮；④自理缺陷；⑤活動無耐力；⑥心排血量減少；⑦知識缺乏；⑧便秘；⑨潛在并發癥：心力衰竭、心源性休克、心律失常、心臟驟停。其中最主要的護理問題是心排血量減少，表現為心悸、氣促、血壓下降、脈壓小。故選B。

急性心肌梗死患者的護理措施：①應完全臥床休息3～7天，避免不必要的翻動，控制情緒波動；②從第2周開始，非低血壓者可鼓勵患者床上做四肢活動，防止下肢血栓形成；③2周后可扶患者坐起、病情穩定患者可逐步離床，在室內緩步走動，對有并發癥者應適當延長臥床休息時間。故選D。(90.)共用題干患兒，女性，5歲。因發熱、劇烈頭痛及噴射狀嘔吐12小時入院治療。臨床初步診斷為化膿性腦膜炎。A.意識情況B.嘔吐情況C.腦疝征象D.發熱情況E.生命體征正確答案：C參考解析：本例患兒出現發熱、劇烈頭痛及噴射狀嘔吐，提示顱內壓增高，應警惕腦疝的發生。故選C。

為防止患兒受傷，應避免聲、光等一切刺激；側臥位抬高患兒頭肩部，及時清理嘔吐物，保持呼吸道通暢，防止造成誤吸；拉好床檔，避免躁動及驚厥時墜床，為創造良好的休息環境，護理操作不可隨時進行，故選B。(91.)共用題干患兒，女性，5歲。因發熱、劇烈頭痛及噴射狀嘔吐12小時入院治療。臨床初步診斷為化膿性腦膜炎。A.避免聲、光等一切刺激B.護理操作隨時進行C.拉好床檔避免墜床D.保持呼吸道通暢E.側臥位抬高頭肩部正確答案：B參考解析：本例患兒出現發熱、劇烈頭痛及噴射狀嘔吐，提示顱內壓增高，應警惕腦疝的發生。故選C。

為防止患兒受傷，應避免聲、光等一切刺激；側臥位抬高患兒頭肩部，及時清理嘔吐物，保持呼吸道通暢，防止造成誤吸；拉好床檔，避免躁動及驚厥時墜床，為創造良好的休息環境，護理操作不可隨時進行，故選B。(92.)共用題干孕婦，28歲。孕34周，4小時前出現無痛性陰道出血，量較少。B超結果提示為邊緣性前置胎盤。檢查：血壓120/80mmHg，胎心率140/min。A.陰道檢查B.人工破膜C.輸血D.期待療法E.立即行剖宮產正確答案：D參考解析：期待療法適用于妊娠不足36周或估計胎兒體重小于2300g，陰道流血量不多，孕婦全身情況良好，胎兒存活者。故選D。

接受期待療法的孕婦需絕對臥床休息，以左側臥位為佳，定時吸氧。故選A。(93.)共用題干孕婦，28歲。孕34周，4小時前出現無痛性陰道出血，量較少。B超結果提示為邊緣性前置胎盤。檢查：血壓120/80mmHg，胎心率140/min。A.鼓勵孕婦下床活動B.禁做陰道檢查和肛查C.嚴密觀察陰道流血情況D.監測胎兒宮內情況E.間斷吸氧正確答案：A參考解析：期待療法適用于妊娠不足36周或估計胎兒體重小于2300g，陰道流血量不多，孕婦全身情況良好，胎兒存活者。故選D。

接受期待療法的孕婦需絕對臥床休息，以左側臥位為佳，定時吸氧。故選A。(94.)患者，女性，70歲。患類風濕關節炎25年。雙手腕、掌指、指間關節腫脹，時輕時重，有晨僵。護理體檢：患者雙手呈天鵝頸樣畸形，飲食起居困難。目前主要的護理診斷不包括下列哪項A.疼痛關節疼痛B.自理缺陷C.功能障礙性悲哀D.有失用綜合征的危險E.活動無耐力正確答案：E參考解析：@jin(95.)共用題干患者，女性，70歲。患類風濕關節炎25年。雙手腕、掌指、指間關節腫脹，時輕時重，有晨僵。護理體檢：患者雙手呈天鵝頸樣畸形，飲食起居困難。A.關節疼痛B.關節腫脹C.晨僵D.關節畸形E.關節功能障礙正確答案：C參考解析：病變的關節在靜止不動后可出現半小時甚至更長時