護(hù)師（初級(jí)）-護(hù)理學(xué)（師）相關(guān)專業(yè)知識(shí)押題密卷3單選題（共100題，共100分）(1.)為判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況，首選的輔助檢查是A.血常規(guī)B.血細(xì)胞涂片C.血（江南博哥）氣分析D.尿常規(guī)E.肺功能測(cè)定正確答案：C參考解析：血?dú)夥治隹闪私庋核釅A度、氧分壓、二氧化碳分壓、堿剩余等情況，有助于判斷呼吸衰竭患者代謝紊亂情況。而肺功能測(cè)定只能了解患者呼吸功能。(2.)下列哪種移植不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)A.心臟移植B.同種異體肝移植C.斷指再植D.異體肝移植E.新鮮尸體皮移植正確答案：C參考解析：移植分為自體移植和異體移植，按供者和受者的遺傳學(xué)關(guān)系，如兩者基因完全相同稱為同質(zhì)移植，移植后不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)，自體移植屬于這一類，斷指再植屬于自體移植，故C不會(huì)發(fā)生排斥反應(yīng)。本題選C。(3.)個(gè)體在探究事物真相、思想與理性方面的需要屬于A.生理性需要B.知識(shí)性需要C.社會(huì)性需要D.精神性需要E.情緒性需要正確答案：B參考解析：知識(shí)性需要是指?jìng)€(gè)體在認(rèn)知、思想與理性方面的需要，如學(xué)習(xí)、探究事物真相、思考問題等。(4.)分段診刮順序是A.先刮宮頸外口，后刮宮頸內(nèi)口B.先刮宮頸內(nèi)口，后刮宮頸外口C.先刮宮腔，后刮宮頸管D.先刮宮頸管，后刮宮腔E.由內(nèi)向外，按順序刮出正確答案：D參考解析：分段診刮時(shí)，先用小刮匙刮取子宮頸管內(nèi)組織，然后再刮取子宮腔組織，分別送檢，以確定疾病原發(fā)部位是在子宮頸或子宮腔。(5.)腎結(jié)核病人手術(shù)前抗結(jié)核治療一般不少于A.8天B.14天C.4天D.10天E.6天正確答案：B(6.)羊水過多是指妊娠期羊水量超過A.800mlB.2000mlC.2500mlD.3000mlE.3500ml正確答案：B參考解析：凡在妊娠任何時(shí)期內(nèi)羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。故本題選B。(7.)產(chǎn)檢項(xiàng)目中能夠反映胎兒生長(zhǎng)發(fā)育狀況最重要的指標(biāo)是A.孕婦體重B.胎方位C.宮高與腹圍D.胎動(dòng)E.胎心率正確答案：C參考解析：D、E項(xiàng)是反映胎兒活動(dòng)狀態(tài)的。而生長(zhǎng)發(fā)育主要跟大小有關(guān)。A項(xiàng)易跟小兒體重弄混淆，注意是孕婦體重，不是胎兒體重。(8.)缺鐵性貧血的治療原則是A.去除病因，補(bǔ)充鐵劑B.盡快輸血，糾正貧血C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增加抵抗力D.立即補(bǔ)足鐵劑E.首選注射鐵劑正確答案：A參考解析：去除病因是根治缺鐵性貧血的關(guān)鍵所在，鐵劑治療是糾正缺鐵性貧血的有效措施。(9.)創(chuàng)面有較多壞死組織與膿液，換藥時(shí)應(yīng)選用的濕敷溶液是A.優(yōu)鎖溶液B.5%氯化鈉溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.3%過氧化氫溶液正確答案：A參考解析：分泌物較多且創(chuàng)面較深時(shí)，宜用生理鹽水沖洗，如壞死組織較多可用消毒溶液(如優(yōu)鎖)沖洗，故本題選A。(10.)成年女性血紅蛋白正常值為A.120～160g/LB.110～150g/LC.90～120g/LD.90～110g/LE.60～90g/L正確答案：B參考解析：成年男性血紅蛋白的正常值為120～160g/L，成年女性110～150g/L，新生兒170～200g/L，兒童110～160g/L。故本題選B。(11.)治療風(fēng)濕性心臟炎最重要的藥物是A.阿司匹林B.青霉素C.潑尼松D.地高辛E.布洛芬正確答案：C參考解析：風(fēng)濕性心臟炎患兒宜早期使用腎上腺皮質(zhì)激素，常用潑尼松或地塞米松。(12.)新生兒肺透明膜病胸部X線片表現(xiàn)較特異，可見A.兩肺透光度增強(qiáng)B.兩側(cè)肺紋理增粗C.支氣管充氣征D.肺大泡E.兩肺小斑片狀陰影正確答案：C參考解析：X線胸片對(duì)新生兒肺透明膜病的診斷非常重要，可見毛玻璃樣改變、支氣管充氣征、白肺。(13.)下列腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，不正確的是A.起病多急驟B.年齡多較輕C.多有腦膜刺激征D.常見局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ)E.多有風(fēng)心病正確答案：C參考解析：腦膜刺激征為腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的表現(xiàn)。(14.)心臟弱而緩慢的跳動(dòng)，有微弱的心搏圖形，稱之為A.心房顫動(dòng)B.心室顫動(dòng)C.心臟停搏D.心電機(jī)械分離E.房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D參考解析：有電一機(jī)械分離存在，就意味著心臟及大血管在解剖學(xué)方面發(fā)生了急劇的變化。在心電圖上仍能顯示有規(guī)律的代表心肌除極和復(fù)極過程，但心臟卻無有效的收縮，即未完成足夠的機(jī)械功。結(jié)果也被稱為"泵能力的衰竭"。所以臨床上一旦出現(xiàn)電一機(jī)械分離者，預(yù)后極差，幾乎是終末性結(jié)局。(15.)治療慢性粒細(xì)胞白血病慢性期的首選藥物為A.羥基脲B.白消安C.二溴甘露醇D.氮芥E.干擾素正確答案：A參考解析：羥基脲治療慢性粒細(xì)胞白血病慢性期病人效果較好，約70%的病人可獲得緩解。(16.)大腸癌的初篩方法是A.甲胎蛋白測(cè)定B.糞便隱血試驗(yàn)C.纖維內(nèi)鏡檢查D.B超E.CT正確答案：B參考解析：糞隱血檢查為大腸癌的初篩手段，陽(yáng)性者再做進(jìn)一步檢查。故本題選B。(17.)關(guān)于水痘的治療原則，錯(cuò)誤的是A.發(fā)熱者避免使用阿司匹林B.阿昔洛韋宜在發(fā)病后48小時(shí)應(yīng)用C.給予人血丙種球蛋白可縮短病程D.可用維生素B肌內(nèi)注射E.盡快減量或停用正在應(yīng)用的激素正確答案：B參考解析：阿昔洛韋是目前治療水痘的首選藥，但只有在水痘發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)有效。(18.)右心室增大時(shí)，其心尖搏動(dòng)的位置A.向左移位B.向右移位C.向右下移位D.向左上移位E.向左下移位正確答案：A參考解析：右心室增大時(shí)，因心臟呈順鐘向轉(zhuǎn)位，使心尖搏動(dòng)向左移位。(19.)計(jì)劃生育中晚婚具體內(nèi)容下列哪項(xiàng)正確A.按法定年齡推遲1年B.按法定年齡推遲1.5年C.按法定年齡推遲2年D.按法定年齡推遲2.5年E.按法定年齡推遲3年正確答案：E參考解析：晚婚是指初婚男女雙方都按照《婚姻法》第六條規(guī)定的結(jié)婚的最低年齡各推遲三周歲，即男二十五周歲，女二十三周歲即以上結(jié)婚為晚婚。晚育是指已婚婦女24周歲以上或晚婚后懷孕生育第一個(gè)孩子為晚育（各地人口與計(jì)劃生育條例規(guī)定略有不同）。晚育有利于青年婦女在德、智、體多方面得到發(fā)展，有利于控制出生人數(shù)和人口增長(zhǎng)速度。晚育會(huì)使生育年齡推遲，拉長(zhǎng)兩代人的間隔，使人口增長(zhǎng)速度減慢。(20.)下列疾病的改變?yōu)樾碾妶DST段弓背向上抬高，與直立的T波連接成單向曲線的是A.心絞痛B.高血壓C.心肌炎D.心力衰竭E.急性心肌梗死正確答案：E參考解析：ST段抬高性急性心肌梗死起病數(shù)小時(shí)后ST段弓背向上抬高，與直立的T波連接成單向曲線。(21.)促甲狀腺激素釋放激素興奮試驗(yàn)，如TSH有升高反應(yīng)其意義為A.可排除甲亢B.支持甲亢的診斷C.見于Graves眼病D.見于血清促甲狀腺激素瘤E.見于自主性高功能腺瘤正確答案：A參考解析：甲亢時(shí)T、T增高，反饋抑制TSH，故TSH不受TRH興奮；TRH給藥后TSH增高可排除甲亢。(22.)急性支氣管炎，胸部X線片表現(xiàn)為A.大小不等的片狀陰影B.常伴有肺氣腫和支氣管周圍炎C.有均勻的大片狀密實(shí)影D.肺紋理增粗，肺門陰影加深E.肺透明度增加或肺不張正確答案：D參考解析：急性氣管-支氣管炎是指感染、物理、化學(xué)、過敏等因素引起的氣管.支氣管黏膜的急性炎癥。胸部X線表現(xiàn)為肺紋理增粗，肺門陰影加深。故本題選D。(23.)治療胎盤早剝時(shí)，應(yīng)在糾正休克的同時(shí)A.等待自然分娩B.及時(shí)終止妊娠C.改善凝血功能D.及時(shí)防治腎衰E.預(yù)防產(chǎn)后出血正確答案：B參考解析：胎盤早剝時(shí)，胎兒通過胎盤的血供減少，胎兒窘迫，因此，對(duì)胎盤早剝的產(chǎn)婦，在糾正休克的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)終止妊娠。(24.)腸瘺患者最常見的電解質(zhì)紊亂是A.低鉀、低鈉B.低鉀、高鈉C.高鉀、高鈉D.高鉀、低鈉E.低鉀、鈉正常正確答案：A參考解析：腸瘺尤其是高位腸瘺時(shí)，水、電解質(zhì)的丟失和紊亂較嚴(yán)重，血生化檢查常有低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂。(25.)慢性盆腔炎病人的手術(shù)指征A.月經(jīng)過多B.兩側(cè)輸卵管增粗C.不孕D.炎性包塊久治無效E.痛經(jīng)正確答案：D參考解析：①經(jīng)藥物治療無效：經(jīng)藥物治療48～72小時(shí)，體溫持續(xù)不降，患者中毒癥狀加重或腫塊增大者，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，這就是盆腔炎的手術(shù)指征。②輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫：經(jīng)藥物治療病情有好轉(zhuǎn)者，可繼續(xù)控制炎癥數(shù)日，使腫塊局限化，立即施行手術(shù)切除，以免復(fù)發(fā)，這也是盆腔炎的手術(shù)指征。③膿腫破裂：突然腹痛加劇，寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、腹脹或有中毒性休克表現(xiàn)，均應(yīng)懷疑為膿腫破裂，一旦作出診斷應(yīng)立即手術(shù)。④盆腔炎的手術(shù)指征還有并發(fā)彌漫性腹膜炎：需立即剖腹探查。(26.)患者，男，18歲。閉合性腹部損傷2小時(shí)，腹痛，嘔吐。體格檢查：血壓70/50mmHg，脈搏120次／分，精神緊張，面色蒼白，四肢濕冷，無尿。腹腔抽出不凝固血液。其最根本的處理原則是A.鎮(zhèn)靜止痛B.補(bǔ)充血容量C.應(yīng)用利尿劑D.抗休克同時(shí)剖腹探查E.禁飲食，持續(xù)胃腸減壓正確答案：D參考解析：由癥狀及體征可知患者發(fā)生了休克和膜腔內(nèi)出血，因此應(yīng)抗休克治療，同時(shí)剖腹探查。(27.)患者男，15歲。主訴上呼吸道感染1周朱愈，有發(fā)熱、疲倦、嘔吐、腹瀉，近2日自覺胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛，考慮可能的診斷是A.心絞痛B.心肌炎C.擴(kuò)心病D.風(fēng)心病E.心肌梗死正確答案：B參考解析：病毒性心肌炎在兒童、青少年發(fā)病率高，多數(shù)病人有疲乏、胸悶、心悸、心前區(qū)隱痛等心肌受累的表現(xiàn)。(28.)急性口服中毒可采用導(dǎo)瀉方法清除胃腸道內(nèi)尚未被吸收的毒物，下列不宜進(jìn)行導(dǎo)瀉的患者是A.嚴(yán)重腹瀉B.洗胃后C.中毒量小者D.催吐后E.昏迷者正確答案：A參考解析：口服中毒嚴(yán)重腹瀉及重度虛脫患者不宜導(dǎo)瀉。(29.)膽道疾病的患者，進(jìn)行輔助檢查，下列哪項(xiàng)應(yīng)首選A.B超B.靜脈膽道造影C.經(jīng)口膽囊造影D.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影E.經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影正確答案：A參考解析：B超在膽道疾病的診斷中具有無創(chuàng)，簡(jiǎn)便易行，可多次重復(fù)檢查，價(jià)格適中，準(zhǔn)確率高等優(yōu)點(diǎn)，因此B超應(yīng)作為診斷的首選。故本題選A。(30.)下列神志障礙表現(xiàn)中.與顱內(nèi)血腫關(guān)系最為密切的是A.嗜睡B.淺昏迷C.深昏迷D.中間清醒期E.反應(yīng)遲鈍正確答案：D參考解析：根據(jù)血腫的來源和部位，顱內(nèi)血腫可分為硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫及腦內(nèi)血腫等。其中，中間清醒期是硬腦膜外血腫的典型臨床表現(xiàn)，具有特異性。故本題選D。(31.)胎膜早破期待治療時(shí)應(yīng)采取最恰當(dāng)?shù)捏w位是A.仰臥位B.俯臥位C.半坐位D.頭低腳高位E.頭高腳低位正確答案：D參考解析：胎膜早破的患者應(yīng)取左側(cè)臥位，臀部抬高（頭低腳高位），以減少羊水的流出，防止臍帶脫垂。(32.)進(jìn)行內(nèi)生肌酐清除率檢查前3日的飲食是A.高熱量飲食B.高蛋白飲食C.無肌酐飲食D.多纖維素飲食E.正常飲食正確答案：C參考解析：血漿肌酐包括直接來自魚、肉等食物中攝取的外源性肌酐，以及人體肌肉中的磷酸肌酸去磷酸基并環(huán)化生成的內(nèi)生肌酐。由于內(nèi)生肌酐的生成相當(dāng)恒定，能可靠地反映腎小球的濾過功能，是目前臨床上檢測(cè)腎小球?yàn)V過功能最常用的試驗(yàn)。因此，為排除外源性肌酐的影響，試驗(yàn)前3日飲食應(yīng)為無肌酐飲食，禁肉食，并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。(33.)尖銳濕疣的治療原則是A.手術(shù)切除B.局部用藥為主C.冷凍治療D.激光治療E.期待療法正確答案：B參考解析：尖銳濕疣以局部用藥為主，常用藥物為三氯醋酸5％氟尿嘧啶，也可用冷凍治療，二氧化碳激光治療，大的尖銳濕疣可行手術(shù)切除。(34.)外陰尖銳濕疣哪項(xiàng)處理是錯(cuò)的A.病灶小可用三氯醋酸涂局部B.涂藥前用2%的丁卡因貼敷C.可用電灼或冷凍D.刺割疣體E.激光正確答案：B參考解析：外陰尖銳濕疣用藥前，局部涂以1%的丁卡因行表面麻醉以減輕疼痛。(35.)結(jié)核性腹膜炎可查出移動(dòng)性濁音是當(dāng)腹水量超過A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml正確答案：D參考解析：結(jié)核性腹膜炎少量腹水在臨床檢查中不易查出，當(dāng)腹水量超過1000ml時(shí)，方可查出移動(dòng)性濁音。(36.)急性口服中毒可采用洗胃方法清除胃腸道內(nèi)尚未被吸收的毒物，最常用的洗胃溶液A.1:5000高錳酸鉀B.1%～2%碳酸氫鈉C.20%甘露醇D.清水E.1%食鹽水正確答案：D參考解析：一般最常用的洗胃溶液是清水和生理鹽水。(37.)淋病治療首選A.鏈霉素B.利復(fù)星C.慶大霉素D.頭孢曲松E.阿米卡星正確答案：D參考解析：淋病需夫妻同時(shí)治療，首選藥物以第三代頭孢菌素為主。選項(xiàng)D頭孢曲松屬于第三代頭孢菌素。(38.)給營(yíng)養(yǎng)不良患兒肌內(nèi)注射苯丙酸諾龍的目的是A.增加機(jī)體的抵抗力B.促進(jìn)脂肪合成代謝C.增強(qiáng)機(jī)體的糖代謝功能D.促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收E.促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)的合成正確答案：E參考解析：苯丙酸諾龍為蛋白同化類固醇制劑，肌內(nèi)注射后有促進(jìn)機(jī)體對(duì)蛋白質(zhì)的合成和增進(jìn)食欲的作用。(39.)關(guān)于卵巢黃素囊腫，下列哪項(xiàng)不正確A.多為雙側(cè)B.偶可發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)C.隨HCG水平下降而自趨消退D.囊腫壁厚E.一般臨床無癥狀正確答案：D參考解析：卵巢黃素囊腫癥狀1、下腹不適感：為患者未觸及下腹腫塊前的最初癥狀。由于腫瘤本身的重量以及受腸蠕動(dòng)及體位變動(dòng)的影響，使腫瘤在盆腔內(nèi)牽扯其蒂及骨盆漏斗韌帶，以致患者有下腹或骼窩部充脹、下墜感。2、腹圍增粗、腹內(nèi)腫物：是主訴中最常有的現(xiàn)象。患者覺察自己的衣服或要腰帶顯得緊小，方才注意到腹部增大；或在晨間偶然感覺，而自己按腹部才發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物，加之腹脹不適。3、腹痛：如腫瘤無并發(fā)癥，極少疼痛。因此，卵巢腫瘤患者感覺腹痛，尤其突然發(fā)生者，多系瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn)，偶或腫瘤破裂、出血或感染所致。此外，卵巢囊腫多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急癥就診。4、月經(jīng)紊亂：一般卵巢，甚至雙側(cè)卵巢囊腫，由于并不破壞所有的正常卵巢組織，故多半不引起月經(jīng)紊亂。有的子宮出血并不屬于內(nèi)分泌性，或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變，引起子宮內(nèi)膜充血而起；或由于卵巢惡性腫瘤直接轉(zhuǎn)移至子宮內(nèi)膜所致。因內(nèi)分泌性腫瘤所發(fā)生的月經(jīng)紊亂常合并其他分泌影響。5、壓迫癥狀：巨大的良性卵巢囊腫充盈整個(gè)腹腔，使腹腔內(nèi)壓增加，影響下肢靜脈回流，可導(dǎo)致腹壁及雙側(cè)下肢水腫；而固定于盆腔的惡性卵巢腫瘤壓迫髂靜脈，往往引起一側(cè)下肢水腫。盆腹腔臟器受壓，發(fā)生排尿困難、尿潴留、便急或大便不暢等現(xiàn)象。(40.)患者，男，26歲。1個(gè)月前出現(xiàn)進(jìn)食后上腹部脹痛，夜間常疼醒，進(jìn)食后可緩解，近日感乏力，大便呈黑色，大便隱血（+）。初步診斷為A.胃潰瘍伴出血B.十二指腸潰瘍伴出血C.胃癌出血D.食管靜脈曲張破裂出血E.急性胃炎正確答案：B參考解析：夜間痛是十二指腸潰瘍的特點(diǎn)，出血是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥，少量出血時(shí)糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。(41.)抗甲狀腺藥物引起外周血白細(xì)胞減少時(shí)的停藥指征為A.白細(xì)胞＜6000/mm或中性粒細(xì)胞＜1000/mmB.白細(xì)胞＜4000/mm或中性粒細(xì)胞＜1000/mmC.白細(xì)胞＜3500/mm或中性粒細(xì)胞＜2500/mmD.白細(xì)胞＜3000/mm或中性粒細(xì)胞＜1500/mmE.白細(xì)胞＜5000/mm或中性粒細(xì)胞＜500/mm正確答案：D參考解析：白細(xì)胞＜3000個(gè)/mm或中性粒細(xì)胞＜1500個(gè)/mm，出現(xiàn)肝臟損害及藥疹等應(yīng)停藥。(42.)亞硝酸鹽中毒，解毒劑選用A.二巰基丙醇B.貝美格C.亞甲藍(lán)D.硫代硫酸鈉E.阿托品、解磷定正確答案：C參考解析：亞硝酸鹽中毒，解毒劑小劑量亞甲藍(lán)可使高鐵血紅蛋白還原為正常血紅蛋白，但劑量過大，作用相反。(43.)四肢手術(shù)的縫合傷口，拆線的時(shí)間是A.4～5日B.7～8日C.10～12日D.14日E.16日正確答案：C參考解析：一般頭、面和頸部手術(shù)的縫合傷口4～5日拆線，四肢手術(shù)10～12日拆線，其他部位手術(shù)7～8日拆線，減張縫合需14日拆線。年老體弱或營(yíng)養(yǎng)不良者，應(yīng)適當(dāng)推遲拆線時(shí)間。故本題選C。(44.)患者女，18歲，未婚。月經(jīng)周期紊亂，出血量時(shí)多時(shí)少，本次月經(jīng)10余天未止，量多，測(cè)基礎(chǔ)體溫單相型，診斷為功能失調(diào)性子宮出血，首選治療原則是A.診斷性刮宮B.調(diào)整周期C.恢復(fù)黃體功能D.抑制排卵E.增加營(yíng)養(yǎng)正確答案：B參考解析：該患者為青春期少女，測(cè)量體溫呈單向性，因此，應(yīng)考慮為無排卵性功血。無排卵性功血的治療原則以止血、調(diào)整周期、促進(jìn)排卵為目的。(45.)高鉀血癥患者靜脈注射葡萄糖酸鈣的主要目的是A.補(bǔ)充鈣劑B.糾正酸中毒C.對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用D.降低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性E.降低血鉀正確答案：C參考解析：因鉀離子對(duì)心肌具有抑制作用，故高鉀血癥可導(dǎo)致心肌收縮力降低、心搏徐緩和心律失常，嚴(yán)重者心臟可在舒張期停搏。靜脈注射葡萄糖酸鈣可對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用。(46.)肺炎患兒發(fā)生心衰時(shí)，下列措施不妥的是A.立即開放靜脈通道，快速補(bǔ)液B.靜脈推注毛花苷C.靜脈滴注利尿劑D.立即給予鎮(zhèn)靜劑E.立即給予吸氧正確答案：A參考解析：心衰一般護(hù)理1）保證患者充分休息：應(yīng)根據(jù)心功能情況決定活動(dòng)和休息原則：心功能一級(jí)患者，可不限制活動(dòng)，但應(yīng)增加午休時(shí)間；輕度心力衰竭（心功能二級(jí)）患者，可起床稍事輕微活動(dòng)，但需增加活動(dòng)的間歇時(shí)間和睡眠時(shí)間；中度心力衰竭（心功能三級(jí)）患者，以臥床休息，限制活動(dòng)量為宜；重度心力衰竭（心功能四級(jí)）患者，必須嚴(yán)格臥床休息，給予半臥位或坐位。對(duì)臥床患者應(yīng)照顧其起居，方便患者的生活。病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加活動(dòng)量，以避免因長(zhǎng)期臥床，而導(dǎo)致肌肉萎縮、靜脈血栓形成、皮膚損傷、消化功能減退及精神變態(tài)等不良后果。(47.)患者，女，38歲。間斷四肢關(guān)節(jié)腫痛7個(gè)月，加重2周入院。患者7個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)左手無名指和右手示指近端指間關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴晨僵，時(shí)間約10分鐘。實(shí)驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞沉降率65mm/h，RF（+）。關(guān)節(jié)X線檢查：雙手骨密度減低。最可能的診斷是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.干燥綜合征C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.骨性關(guān)節(jié)炎E.銀屑痛關(guān)節(jié)炎正確答案：A參考解析：因?yàn)轭愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一個(gè)累及周圍關(guān)節(jié)為主的多系統(tǒng)性炎癥性的自身免疫病，其特征性的癥狀為對(duì)稱性、多個(gè)周圍性關(guān)節(jié)的慢性炎癥病變，RF（+）和關(guān)節(jié)X線檢查等都符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷條件。(48.)急性一氧化碳中毒時(shí)醫(yī)護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)首先應(yīng)采取的措施是A.迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)B.松解患者的衣服C.保持呼吸道通暢D.糾正缺氧E.對(duì)癥治療正確答案：A參考解析：急性一氧化碳中毒，應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，松解衣服，注意保暖，保持呼吸道通暢。(49.)病人心肺復(fù)蘇后，腦復(fù)蘇的主要措施是A.維持有效的循環(huán)B.確保呼吸道通暢C.降溫和脫水療法D.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理E.治療原發(fā)疾病正確答案：C參考解析：心搏驟停發(fā)生后，大部分病人將在4～6分鐘開始發(fā)生不可逆腦損害，隨后經(jīng)數(shù)分鐘過渡到生物學(xué)死亡。腦復(fù)蘇是心肺復(fù)蘇最后成功的關(guān)鍵。防治心搏驟停后缺氧性腦損傷所采取的措施稱為腦復(fù)蘇，其目的是為了實(shí)現(xiàn)腦組織中微血管的再充盈，以減緩腦水腫的發(fā)展。脫水、低溫和腎上腺皮質(zhì)激素治療是目前較為有效的預(yù)防急性腦水腫的措施，故本題選C。(50.)宮外孕的診斷性檢查簡(jiǎn)單可靠的是A.盆腔檢查B.后穹窿穿刺C.超聲檢查D.腹腔檢查E.血HCG正確答案：B參考解析：后穹窿穿刺是一種簡(jiǎn)單可靠的診斷方法，適用于疑有腹腔內(nèi)出血的病人。故本題選B。(51.)患者女，30歲。3年前結(jié)婚后經(jīng)常發(fā)生腰痛、尿急、尿頻、尿痛，并有發(fā)熱而就診，首先應(yīng)做的檢查是A.腰椎X線B.查血白細(xì)胞C.查尿常規(guī)D.作膀胱鏡E.查血紅蛋白正確答案：C參考解析：患者婚后經(jīng)常發(fā)生腰痛，尿急，尿頻、尿痛，應(yīng)初步考慮泌尿系感染，因此，首先應(yīng)做的檢查是尿常規(guī)。(52.)某支原體肺炎患者，其治療首選的藥物是A.鏈霉素B.可特因C.青霉素D.甲潑尼龍E.紅霉素正確答案：E參考解析：作為感染性疾病，支原體肺炎最主要的治療措施是抗感染治療。青霉素作用的靶點(diǎn)是菌體的細(xì)胞壁，而支原體無細(xì)胞壁，故青霉素對(duì)支原體肺炎無效。故其首選的抗生素是紅霉素。鏈霉素的抗菌譜主要是革蘭陰性菌。可待因?yàn)榘⑵愃幬铮哂墟?zhèn)咳、鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。甲潑尼龍為腎上腺皮質(zhì)激素類藥。(53.)對(duì)高滲性脫水的病人應(yīng)首先輸入A.等滲鹽水B.5%葡萄糖液C.低分子右旋糖酐D.10%鹽水E.3%～5%鹽水正確答案：B參考解析：高滲性脫水，失水大于失鈉，故應(yīng)盡早補(bǔ)充水分。能飲水者，盡量飲水；不能飲水者應(yīng)首先輸入5%葡萄糖。(54.)幫助患者坐輪椅，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.檢查輪椅性能是否完好B.拉起車閘固定車輪C.盡量使患者身體靠前坐D.將椅背與床尾平齊，翻起腳踏板E.患者坐穩(wěn)后放下腳踏板正確答案：C參考解析：輪椅運(yùn)送法1.協(xié)助病人坐輪椅時(shí)，將輪椅推至床旁，使椅背與床尾平齊，將腳踏板翻起，拉起車閘以固定車輪，如無車閘，護(hù)士應(yīng)站在輪椅后面固定輪椅，防止前傾。扶病人上輪椅，病人坐穩(wěn)后，翻下腳踏板，囑病人把腳踏在腳踏板上。2.推輪椅時(shí)，囑病人手扶輪椅扶手，盡量靠后坐。囑病人身體勿向前傾或自行下車;下坡時(shí)要減慢速度并注意觀察病情。3.協(xié)助病人下輪椅時(shí)，將輪椅推至床旁，固定好輪椅，翻起踏腳板，扶病人下輪椅。(55.)腦血栓形成患者的CT圖像為A.起病1周后才改變B.起病后即可見異常低密度影C.起病后即可見異常高密度影D.起病24～48小時(shí)后可見異常高密度影E.起病24～48小時(shí)后可見異常低密度影正確答案：E參考解析：對(duì)腦血栓形成患者CT檢查應(yīng)常規(guī)進(jìn)行，發(fā)病當(dāng)天多無改變，但可除外腦出血，24小時(shí)以后腦梗死區(qū)出現(xiàn)低密度灶。(56.)門靜脈高壓癥手術(shù)治療主要解決A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.腹水C.脾大、脾功能亢進(jìn)D.肝功能損害E.肝性腦病正確答案：A參考解析：門靜脈高壓癥的主要表現(xiàn)是食管胃底靜脈曲張破裂出血，通過手術(shù)阻斷其反常血流，或分流到壓力低的腔靜脈而達(dá)到止血的目的。(57.)乳腺纖維瘤早期手術(shù)是因?yàn)锳.易感染B.生長(zhǎng)快C.避免疼痛D.影響體形E.易惡變正確答案：E參考解析：乳腺纖維瘤有癌變的可能，故手術(shù)切除是治療乳房纖維腺瘤的唯一有效辦法。故本題選E。(58.)護(hù)士準(zhǔn)備配制1%苯扎溴銨溶液。現(xiàn)有5%苯扎溴銨10ml，欲加蒸餾水的容量是A.150mlB.250mlC.360mlD.490mlE.550ml正確答案：D參考解析：皮膚消毒用1%苯扎溴銨，現(xiàn)有5%苯扎溴銨10ml，加蒸餾水的容量(5%×10)/1%-10＝490(ml)。故本題選D。(59.)骨折的早期可引起A.畸形愈合B.內(nèi)臟損傷C.關(guān)節(jié)僵硬D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎E.缺血性骨壞死正確答案：B參考解析：畸形愈合、關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死均屬于骨折的晚期并發(fā)癥。(60.)改善成人急性呼吸窘迫綜合征患者缺氧的最佳措施是A.持續(xù)高流量吸氧B.按時(shí)使用有效抗生素C.呼氣末正壓通氣D.避免輸液過量、過快E.鼓勵(lì)深呼吸和排痰正確答案：C參考解析：改善成人急性呼吸窘迫綜合征患者缺氧的最佳措施是呼氣末正壓通氣(PEEP)。因PEEP可使呼氣末的氣道壓和肺泡內(nèi)壓維持高于大氣壓的水平，使萎陷的肺泡張開，糾正通氣／血流比例失調(diào)，同時(shí)使肺泡及間質(zhì)內(nèi)水腫消退，糾正低氧血癥。(61.)期前收縮三聯(lián)律是指A.每個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)兩個(gè)期前收縮B.每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮C.每個(gè)竇性搏動(dòng)后出現(xiàn)三個(gè)期前收縮D.每三個(gè)竇性搏動(dòng)之后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮E.每三個(gè)竇性搏動(dòng)之后出現(xiàn)三個(gè)期前收縮正確答案：B參考解析：每一個(gè)竇性搏動(dòng)之后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮，稱為二聯(lián)律；每?jī)蓚€(gè)竇性搏動(dòng)之后出現(xiàn)一個(gè)期前收縮，稱為三聯(lián)律。(62.)患兒，10個(gè)月。體溫39℃，同時(shí)伴面色發(fā)紺，48小時(shí)以前出現(xiàn)抽搐，吃奶后呈噴射性嘔吐。體格檢查：頸項(xiàng)強(qiáng)直。此時(shí)最有價(jià)值的輔助檢查為A.腦血管造影檢查B.腦脊液檢查C.頭顱CTD.腦電圖E.磁共振檢查正確答案：B參考解析：腦脊液檢查對(duì)腦膜炎診斷和鑒別診斷有較大幫助。(63.)腦血栓早期溶栓治療是指發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行A.12小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.72小時(shí)E.48小時(shí)正確答案：C參考解析：早期溶栓治療是指發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)采取溶栓治療。(64.)急性闌尾炎最重要的體征是A.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性B.直腸指診右前方觸痛C.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性D.右下腹固定壓痛點(diǎn)E.腹膜炎體征正確答案：D參考解析：急性闌尾炎最重要的體征是右下腹固定壓痛點(diǎn)，如炎癥擴(kuò)散，疼痛范圍也隨之?dāng)U大，但仍以右下腹闌尾部位壓痛最為明顯。(65.)小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血鐵劑治療至何時(shí)停藥A.血紅蛋白量恢復(fù)正常B.紅細(xì)胞數(shù)恢復(fù)正常C.貧血癥狀完全消失D.血紅蛋白量達(dá)正常水平后2個(gè)月左右E.血紅蛋白量達(dá)正常水平后4個(gè)月左右正確答案：D參考解析：營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒服用的鐵劑多選用易吸收的二價(jià)鐵鹽，常用制劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。療程至血紅蛋白正常后2個(gè)月左右停藥。故本題選D。(66.)葡萄胎刮宮術(shù)后病人避孕的最短時(shí)間是A.半年B.1年C.2年D.3年E.5年正確答案：A參考解析：葡萄胎病人刮宮術(shù)后要定期HCG定量測(cè)定，葡萄胎清空后每周1次，直至降至正常水平，隨后3個(gè)月內(nèi)仍每周1次，如直至陰性，改為每半月1次，共3個(gè)月，如連續(xù)陰性，改為每月檢查1次持續(xù)半年，隨訪期間嚴(yán)格避孕，所以最短時(shí)間為半年。因此A是正確答案。(67.)術(shù)后不宜早期下床活動(dòng)的是A.闌尾切除術(shù)B.腸粘連松解術(shù)C.脾部分切除術(shù)D.疝修補(bǔ)術(shù)E.膽囊切除術(shù)正確答案：C參考解析：脾組織較為脆弱，術(shù)后早期活動(dòng)易引起再次出血。(68.)慢性膿胸胸廓成形術(shù)患者術(shù)后胸廓局部墊硬枕或壓沙袋的目的是A.減少出血B.避免胸壁漏氣C.控制反常呼吸D.減輕局部疼痛E.利于肺復(fù)張正確答案：C參考解析：胸廓成形術(shù)是除去胸廓局部的堅(jiān)硬組織，使胸壁內(nèi)陷，以消滅兩層胸膜間的無效腔。手術(shù)需要切除覆蓋在膿腔上的肋骨，若肋骨切除范圍大，患者可出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng)，故需在胸廓局部墊硬枕或加沙袋壓迫，以控制反常呼吸。(69.)患者，男，28歲。被沸水燙傷，右手掌焦痂呈皮革樣，不痛，面部紅斑，表面干燥，左上肢、頸部、胸腹部、雙足和雙小腿均為水皰，有劇痛。并發(fā)生低血容量性休克。估計(jì)該患者Ⅱ度燒傷面積為A.54%B.49%C.58%D.45%E.39%正確答案：D參考解析：考點(diǎn)；燒傷的面積診斷。精析：患者右手掌焦痂呈皮革樣屬于Ⅲ度燒傷，面部紅斑，表面干燥屬Ⅰ度燒傷，只有左上肢、胸腹部、雙足和雙小腿為Ⅱ度燒傷。故按照中國(guó)新九分法，左上肢9%+頸部3%+胸腹部13%+雙足7%+雙小腿13%=45%，所以答案是45%。避錯(cuò)：考生應(yīng)首先判斷哪些部位是Ⅱ度燒傷，Ⅱ度和Ⅰ度以及Ⅲ度最主要的區(qū)別是有無水皰，Ⅱ度由于傷及皮膚全層，故痛覺消失。再根據(jù)中國(guó)新九分法計(jì)算燒傷面積。(70.)肝性腦病合并堿中毒時(shí)應(yīng)選用A.谷氨酸B.精氨酸C.鳥氨酸D.色氨酸E.半胱氨酸正確答案：B參考解析：肝性腦病合并堿中毒的病人可用精氨酸溶液靜脈滴注。(71.)患者，女，38歲。血紅蛋白40g/L，診斷為缺鐵性貧血，給予口服鐵劑治療。飲食護(hù)理不正確的是A.補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)補(bǔ)充蛋白B.補(bǔ)充鐵劑的同時(shí)補(bǔ)充維生素C.每天飲食中必須有含鐵豐富的食物D.餐后飲濃茶可以利于鐵的吸收E.消化不良者要少量多餐正確答案：D參考解析：因?yàn)椴枞~中有鞣酸，遇鐵能形成沉淀物質(zhì)，影響鐵的吸收，所以餐后飲濃茶利于鐵的吸收是錯(cuò)誤的。(72.)急性腦血管病患者顱內(nèi)高壓者最急需的措施是A.頭顱MRIB.腰穿C.腦血管造影D.靜脈注射甘露醇E.頭顱CT正確答案：D參考解析：腦血管病患者顱內(nèi)高壓，可危及生命，控制腦水腫，防止腦疝是急性期處理的重要環(huán)節(jié)，常選用20%甘露醇125～250ml快速靜滴。(73.)"三凹征"產(chǎn)生的主要原因?yàn)锳.上呼吸道阻塞B.下呼吸道阻塞C.混合性呼吸道阻塞D.彌漫性肺部阻塞E.肺不張正確答案：A參考解析：“三凹癥”是指呼吸極度困難，輔助呼吸肌如胸部及腹部的肌肉都強(qiáng)力運(yùn)動(dòng)以輔助呼吸活動(dòng)，此時(shí)雖企圖以擴(kuò)張胸廓來增加吸氣量，但因肺部氣體吸入困難，不能擴(kuò)張，致使在吸氣時(shí)可見胸骨上窩、兩側(cè)鎖骨上窩以及下部肋間隙均顯凹陷，故稱“三凹癥”。此時(shí)亦可伴有干咳及高調(diào)吸氣性喉鳴。常見于喉部、氣管、大支氣管的狹窄和阻塞，故此題A答案符合。(74.)能提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)的指標(biāo)是A.紅細(xì)胞沉降率偏低B.C反應(yīng)蛋白增高C.關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液增多D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)活組織檢查E.X線檢查示關(guān)節(jié)端的骨質(zhì)疏松正確答案：B參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期病人血小板增高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類多正常，活動(dòng)期可有血沉增快、C反應(yīng)蛋白增高，故本題選B。(75.)確診冠心病心絞痛最有價(jià)值的是A.反復(fù)胸痛史B.心電圖C.血清心肌酶D.超聲心動(dòng)圖E.選擇性冠狀動(dòng)脈造影正確答案：E參考解析：選擇性冠狀動(dòng)脈造影可使左、右冠狀動(dòng)脈及其主要分支得到清楚的顯影，具有確診價(jià)值。故本題選E。(76.)手術(shù)區(qū)皮膚消毒不可使用碘酊的是A.胸部B.背部C.會(huì)陰部D.腋窩部E.頸部正確答案：C參考解析：對(duì)嬰兒、面部皮膚、會(huì)陰部消毒可選用1:1000苯扎溴銨溶液。(77.)小兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y的正確飲食結(jié)構(gòu)為A.低蛋白、低糖、低脂肪B.高蛋白、低糖、低脂肪C.低蛋白、高糖、低脂肪D.高纖維素、低糖、低蛋白E.維生素、礦物質(zhì)和纖維素為主正確答案：B參考解析：低脂肪可迫使機(jī)體消耗自身的脂肪儲(chǔ)備，但不可避免會(huì)同時(shí)使蛋白質(zhì)分解，故需同時(shí)供應(yīng)優(yōu)質(zhì)高蛋白才能保證在減輕體重的同時(shí)肌肉組織不萎縮。糖類分解成葡萄糖后會(huì)強(qiáng)烈刺激胰島素分泌，從而促進(jìn)脂肪的合成。故應(yīng)選低脂肪、低糖、高蛋白的食物。(78.)下列哪項(xiàng)不屬于縱產(chǎn)式A.枕先露B.面先露C.臀先露D.肩先露E.膝先露正確答案：D參考解析：考點(diǎn)：胎方位。精析：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系稱為胎產(chǎn)式。兩縱軸平行者為縱產(chǎn)式，有頭先露和臀先露。垂直者為橫產(chǎn)式，為肩先露。避錯(cuò)：本題部分考生易選C項(xiàng)，認(rèn)為臀先露不是縱產(chǎn)式，這是不對(duì)的，縱產(chǎn)式包括頭先露和臀先露，而頭先露又包括枕先露、面先露、前囟先露和額先露。橫產(chǎn)式包括肩先露。(79.)腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括A.大量蛋白尿（>3.5g/d）B.低清蛋白血癥C.高脂血癥D.高血壓E.水腫正確答案：D參考解析：腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是"三高一低"，即大量蛋白尿(>3.5g/d)、高脂血癥、高度水腫和低清蛋白血癥。(80.)通過改善毛細(xì)血管通透性，降低顱內(nèi)壓的治療方法是A.脫水治療B.過度換氣C.激素治療D.冬眠低溫治療E.穿刺側(cè)腦室做外引流術(shù)正確答案：C參考解析：激素治療主要通過改善血腦屏障通透性，預(yù)防和治療腦水腫，并能減少腦脊液生成，使顱內(nèi)壓下降。(81.)甲狀腺大部切除術(shù)后發(fā)生手足抽搐，選用有效的治療藥物是A.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣B.口服葡萄糖酸鈣C.維生素D2D.口服雙氫速甾醇油劑E.地西泮正確答案：D參考解析：最有效的治療是口服雙氫速甾醇油劑，能明顯提高血鈣含量，降低神經(jīng)肌肉的應(yīng)激性。(82.)下列藥物中屬于降壓藥物的是A.硝苯地平B.利多卡因C.地西泮D.阿司匹林E.普羅帕酮正確答案：A(83.)心房撲動(dòng)時(shí)，心電圖上鋸齒樣撲動(dòng)波的頻率為A.75～150次／分B.150～200次／分C.200～250次／分D.250～300次／分E.300～600次／分正確答案：D(84.)疑為化膿性腦膜炎，輔助檢查中最有價(jià)值的是A.腦脊液中白細(xì)胞數(shù)降低B.腦脊液中氯化物升高C.腦脊液涂片檢菌陽(yáng)性D.腦脊液中性粒細(xì)胞降低E.腦脊液中糖含量升高正確答案：C(85.)早產(chǎn)兒補(bǔ)充鐵劑的時(shí)間是A.15天B.1個(gè)月C.2個(gè)月D.3個(gè)月E.4個(gè)月正確答案：C(86.)髖關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)后多長(zhǎng)時(shí)間之內(nèi)不能負(fù)重A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月正確答案：C(87.)不屬于復(fù)位方法的是A.手法復(fù)位B.解剖復(fù)位C.切開復(fù)位D.皮牽引E.骨牽引正確答案：B(88.)急性腎炎多發(fā)生在鏈球菌感染后A.3～4天B.5～6天C.1～3周D.4～5周E.6周以上正確答案：C(89.)治療原發(fā)性血小板減少性紫癜用腎上腺素糖皮質(zhì)激素的主要作用是A.封閉巨噬細(xì)胞受體B.使血小板增加C.在血小板上形成保護(hù)膜D.降低毛細(xì)血管通透性，抑制血小板抗體產(chǎn)生E.抑制自身免疫反應(yīng)正確答案：D(90.)1～4個(gè)月嬰兒貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A.Hb＜145g/LB.Hb＜120g/LC.Hb＜110g/LD.Hb＜100g/LE.Hb＜90g/L正確答案：E(91.)葡萄胎患者主要隨診A.測(cè)血或尿hCG的變化B.陰道脫落細(xì)胞涂片檢查C.B超檢查D.CT檢查腦轉(zhuǎn)移情況E.陰道出血情況正確答案：A(92.)使用磺胺類藥物治療泌尿系感染時(shí)應(yīng)注意A.提前皮試B.飯后服用，預(yù)防胃腸反應(yīng)C.多飲水，預(yù)防尿液結(jié)晶D.預(yù)防腎臟損害E.預(yù)防肝臟損害正確答案：C(93.)患兒，7歲，吃了不干凈黃瓜后，高熱5小時(shí)，嘔吐3次，驚厥2次，于7月份入院。體溫40.4℃，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，腦膜刺激征(-)，今日未排大便，6小時(shí)無尿。目