護(hù)師（初級）-護(hù)理學(xué)（師）相關(guān)專業(yè)知識保障班考卷2單選題（共100題，共100分）(1.)行羊膜腔穿刺術(shù)時，放羊水的量一次不超過A.400mlB.800mlC.120（江南博哥）0mlD.1500mlE.2000ml正確答案：D參考解析：穿刺放羊水，防止速度過快、量過多，一次不超過1500ml，過多易引起早產(chǎn)。(2.)孕婦，33歲，孕1產(chǎn)0，孕39周。血壓165/105mmHg，尿蛋白(++)，待產(chǎn)過程中發(fā)生抽搐。首要的護(hù)理措施是A.加床檔，防止外傷B.置于暗光的單人房間C.24小時尿蛋白測定D.保持呼吸道通暢，防止舌咬傷E.家屬專人陪護(hù)正確答案：D參考解析：當(dāng)遇到子癇患者發(fā)生抽搐時，首先措施是對抽搐中的患者進(jìn)行安全防護(hù)，保持其呼吸道通暢，上下臼齒間放一纏布壓舌板，防止舌咬傷及舌后墜。故答案為D。(3.)產(chǎn)后出血最重要的預(yù)防措施是A.適度做會陰側(cè)切術(shù)B.胎肩娩出后立即肌內(nèi)注射縮宮素10UC.督促產(chǎn)婦及時排空膀胱D.產(chǎn)后24小時內(nèi)觀察陰道流血及宮縮情況E.產(chǎn)后早期哺乳正確答案：B參考解析：胎肩娩出后立即給予縮宮素，以加強(qiáng)子宮收縮，減少出血。(4.)患者，女，26歲。右脛前有一雞蛋大小隆起，質(zhì)硬，邊界欠清，局部劇痛，夜間痛尤甚，皮溫高，X線攝片有骨膜反應(yīng)。首先考慮為A.骨巨細(xì)胞瘤B.轉(zhuǎn)移性骨腫瘤C.骨軟骨瘤D.骨髓瘤E.骨肉瘤正確答案：E參考解析：骨腫瘤質(zhì)硬，邊界欠清，局部劇痛，夜間痛尤甚，皮溫高，X線攝片有骨膜反應(yīng)。首先考慮為骨肉瘤。(5.)慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見于A.嬰幼兒B.青少年C.青年女性D.青年男性E.中年人正確答案：C參考解析：急性型多見于兒童，慢性型多見于40歲以下女性，男女之比約為1:4。(6.)共用題干患者，男性，35歲，4天來頻繁嘔吐，不能進(jìn)食，神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱。A.血磷B.血鉀C.血鐵D.血鎂E.血氣分析正確答案：B參考解析：患者頻繁嘔吐導(dǎo)致消化液大量丟失，且神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱考慮為低鉀血癥。

低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為T波低平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)U波，其中U波最有意義。

T波高而尖為高鉀血癥的表現(xiàn)。(7.)共用題干患者，男性，35歲，4天來頻繁嘔吐，不能進(jìn)食，神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱。A.T波雙相B.T波倒置C.ST段降低D.Q-T間期延長E.出現(xiàn)U波正確答案：E參考解析：患者頻繁嘔吐導(dǎo)致消化液大量丟失，且神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱考慮為低鉀血癥。

低鉀血癥的心電圖表現(xiàn)為T波低平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)U波，其中U波最有意義。

T波高而尖為高鉀血癥的表現(xiàn)。(8.)車禍現(xiàn)場，對開放性氣胸患者，首要的處理原則是A.封閉傷口B.止痛、鎮(zhèn)靜C.建立靜脈通道D.骨折固定E.鎖骨中線第2肋間穿刺放氣正確答案：A參考解析：開放性氣胸主要是指胸膜腔通過胸壁傷口或軟組織缺損處與外界大氣相同，外界的氣體可以自由的進(jìn)出胸膜腔。對于此類患者首先是需要緊急封閉傷口，立即變開放性氣胸為閉合性氣胸，贏得搶救生命的時間，Ａ正確。Ｅ選項立即穿刺放氣主要適用于張力性氣胸，故Ｅ錯誤。(9.)6～14歲小兒血紅蛋白正常值的低限是A.60g/LB.85g/LC.105g/LD.110g/LE.120g/L正確答案：E參考解析：小兒貧血的國內(nèi)診斷標(biāo)準(zhǔn)是：新生兒期血紅蛋白(Hb)(10.)出院指導(dǎo)時告知新生兒的母親，為預(yù)防佝僂病每天維生素D的服用劑量為A.100～200UB.300～400UC.1000～1200UD.400～800UE.1200～1500U正確答案：D參考解析：新生兒出生2周后每日給予維生素D400～800U；對于處于生長發(fā)育高峰的嬰幼兒更應(yīng)加強(qiáng)戶外活動，給予預(yù)防量維生素D和鈣劑，并及時添加輔食。(11.)初產(chǎn)婦，27歲，妊娠高血壓。剖宮產(chǎn)術(shù)后硫酸鎂靜脈滴注，最先出現(xiàn)的毒性反應(yīng)是A.血壓過低B.尿量過少C.心率減慢D.膝腱反射減弱或消失E.呼吸減慢正確答案：D參考解析：硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，呼吸抑制，嚴(yán)重者心臟驟停。(12.)某患者洋地黃藥物中毒，心率50/min，首選治療藥物是A.胺碘酮B.腎上腺素C.氯化鉀D.阿托品E.硫酸鎂正確答案：D參考解析：患者出現(xiàn)洋地黃中毒應(yīng)立即停用洋地黃，糾正心律失常，有傳導(dǎo)阻滯及緩慢性心律失常者可用阿托品靜脈注射或安置臨時心臟起搏器。(13.)患者，男性，22歲。被電動自行車撞傷后導(dǎo)致左側(cè)第5肋骨閉合性骨折，治療的重點是A.骨折對線B.固定胸廓C.牽引療法D.石膏托固定E.手法復(fù)位正確答案：B參考解析：閉合性肋骨骨折的處理原則為固定胸廓、止痛、處理合并癥（如反常呼吸）、建立人工氣道、應(yīng)用抗菌藥預(yù)防感染，其中固定胸廓是首要的，也是治療的重點。(14.)大隱靜脈曲張做波氏(Perther)試驗是檢查A.大隱靜脈瓣功能B.深靜脈是否通暢C.小隱靜脈是否通暢D.交通支瓣膜功能E.交通靜脈是否通暢正確答案：B參考解析：深靜脈通暢試驗(Perthestest)：用止血帶阻斷大腿淺靜脈主干，囑患者連續(xù)用力踢腿或做下蹲活動10余次，隨著小腿肌泵收縮迫使淺靜脈血向深靜脈回流而排空。若在活動后淺靜脈曲張更為明顯、張力增高，甚至出現(xiàn)脹痛，提示深靜脈不通暢。(15.)用于測定胎兒肺成熟度的是A.糖耐量檢查B.卵磷脂與鞘磷脂比值C.無應(yīng)激試驗D.縮宮素激惹試驗E.B超正確答案：B參考解析：磷脂(PL)和鞘磷脂(S)的比值是測定胎兒肺成熟度的重要指標(biāo)，如低于2:1則提示胎兒肺發(fā)育不成熟。(16.)包含4份生理鹽水、3份S%葡萄糖液、2份1.87%乳酸鈉的混合溶液，其張力為A.等張B.1/5張C.1/3張D.1/2張E.2/3張正確答案：E參考解析：4:3:2含鈉液，其張力為2/3張。(17.)貧血最主要的診斷指標(biāo)是A.紅細(xì)胞計數(shù)B.血紅蛋白定量C.網(wǎng)織紅細(xì)胞定量D.紅細(xì)胞沉降率E.血細(xì)胞比容正確答案：B參考解析：臨床常以血紅蛋白濃度降低作為診斷貧血及判斷其嚴(yán)重程度的依據(jù)。(18.)患者，20歲，確診為急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎，其腦脊液檢查的特征性表現(xiàn)是A.細(xì)胞數(shù)增高，糖增加B.蛋白增高，細(xì)胞數(shù)正常C.蛋白降低，細(xì)胞數(shù)增高D.細(xì)胞數(shù)增高，糖正常E.細(xì)胞數(shù)減少，細(xì)菌培養(yǎng)陰性正確答案：B參考解析：80%～90%的GBS患者腦脊液中蛋白增高但白細(xì)胞計數(shù)和其他均正常，乃本病特征。但這種蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象一般要到起病后第2周才出現(xiàn)。(19.)急性腎小球腎炎患兒血沉恢復(fù)的時間一般是A.1～2周B.2～3周C.5～6周D.2～3個月E.3～4個月正確答案：D參考解析：一般于病后2～3個月恢復(fù)正常。(20.)患者，女性，36歲。因重度甲亢行甲狀腺切除術(shù)，術(shù)后5小時出現(xiàn)呼吸困難逐漸加重，并出現(xiàn)煩躁、發(fā)紺。首要的處理措施是A.人工呼吸B.大劑量激素治療C.立即進(jìn)行氣管插管D.立即剪開傷口縫線進(jìn)行探查E.立即送手術(shù)室進(jìn)行檢查處理正確答案：D參考解析：對因血腫壓迫所致呼吸困難或窒息者，須立即配合進(jìn)行床邊搶救，即剪開縫線，敞開傷口，迅速除去血腫，結(jié)扎出血的血管。若患者呼吸仍無改善則需行氣管切開、吸氧；待病情好轉(zhuǎn)，再送手術(shù)室做進(jìn)一步檢查、止血和其他處理。對喉頭水腫所致呼吸困難或窒息者，應(yīng)即刻遵醫(yī)囑應(yīng)用大劑量激素，如地塞米松30mg靜脈滴入，若呼吸困難無改善可行環(huán)甲膜穿刺或氣管切開。(21.)發(fā)熱后第2天出疹的是A.麻疹B.傷寒C.流腦D.幼兒急疹E.猩紅熱正確答案：E參考解析：猩紅熱發(fā)熱后2天出皮疹，始于耳后、頸部、腋下及腹股溝，24小時內(nèi)布滿全身。(22.)患者，女，60歲，晨起左側(cè)輕微偏癱，下午檢查已恢復(fù)正常。為防止再次發(fā)作，應(yīng)采取的措施不包括A.小劑量阿司匹林口服B.可選用巴曲酶或降纖酶治療C.丹參口服D.20%甘露醇快速滴入E.若有動脈狹窄可考慮血管內(nèi)支架介入治療術(shù)正確答案：D參考解析：老年女性，睡眠中發(fā)生單側(cè)肢體一過性偏癱，考慮有腦血栓形成的可能。根據(jù)病情，患者治療包括：①早期（6小時內(nèi)）溶栓，可用巴曲酶等；②抗凝治療，防止血栓繼續(xù)進(jìn)展，常用阿司匹林；③改善微循環(huán)，常用復(fù)方丹參；④擴(kuò)張血管，可用硝苯吡啶、維拉帕米、硫氮唑酮等鈣離子通道阻滯藥。(23.)治療一氧化碳中毒，最佳的氧療方式是A.面罩給氧B.低流量持續(xù)吸氧C.高流量間歇吸氧D.高壓氧E.呼吸機(jī)供氧正確答案：D參考解析：一氧化碳與血液中的血紅蛋白結(jié)合成穩(wěn)定的COHb，吸入氧氣可加速COHb解離，增加一氧化碳排出。當(dāng)吸入新鮮空氣時，由COHb釋放出CO半量約4小時；吸入純氧可縮短至30～40分鐘；吸入3個大氣壓的純氧可縮短至20分鐘。(24.)血象顯示網(wǎng)織紅細(xì)胞減少的疾病是A.地中海貧血B.生理性貧血C.溶血性貧血D.再生障礙性貧血E.巨幼紅細(xì)胞貧血正確答案：D參考解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，在周圍血液中的數(shù)值可反映骨髓紅細(xì)胞的生成功能。正常成人網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)為0.5%～1.5%，絕對值(24～84)*109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞減少提示骨髓造血功能低下，主要見于再生障礙性貧血。(25.)痰結(jié)核菌檢查由陽性轉(zhuǎn)為陰性，表示患者A.痊愈B.可以出院靜養(yǎng)C.可以下床活動D.可停用抗結(jié)核藥物E.不必呼吸道隔離正確答案：E參考解析：痰菌陽性表明其病灶是開放性的，具有傳染性，需隔離治療；而痰結(jié)核菌檢查由陽性轉(zhuǎn)為陰性則不必進(jìn)行呼吸道隔離。(26.)患者，女，35歲，口服農(nóng)藥急性中毒，意識清醒，首選洗胃方法是A.口服催吐法B.灌注洗胃法C.電動吸引器洗胃法D.自動洗胃機(jī)洗胃E.藥物導(dǎo)瀉清除法正確答案：A參考解析：清除胃腸道尚未吸收的毒物常用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等，口服催吐洗胃法是口服藥物急性中毒的清醒患者的首選洗胃方法，根據(jù)毒物的種類不同，選擇適當(dāng)?shù)慕舛疚镔|(zhì)。(27.)患者，女，36歲，診斷為侵蝕性葡萄胎，治療原則是A.定期隨訪B.子宮切除C.化療為主D.放療為主E.藥物治療正確答案：C參考解析：侵蝕性葡萄胎為中度惡性，其治療以化療為主，手術(shù)和放療為輔。(28.)患者，女，45歲，近年來月經(jīng)周期紊亂，持續(xù)時間長（大于10天），經(jīng)血量大（比原來多1倍），婦科檢查無異常，診斷性刮宮顯示：子宮內(nèi)膜增生過長，應(yīng)考慮為A.宮頸癌B.圍絕經(jīng)期功血C.子宮內(nèi)膜癌D.黃體功能不足E.宮頸息肉正確答案：B參考解析：診刮顯示子宮內(nèi)膜增生過長排除宮頸癌及子宮內(nèi)膜癌，年齡及月經(jīng)變化提示圍絕經(jīng)期功血，黃體功能不足表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短。(29.)輸尿管結(jié)石絞痛發(fā)作時最重要的處理是A.調(diào)節(jié)飲食B.麻醉鎮(zhèn)痛C.解痙鎮(zhèn)痛D.做跳躍運動E.緊急手術(shù)正確答案：C參考解析：輸尿管結(jié)石絞痛是由結(jié)石移動刺激肌肉痙攣引起，故解痙止痛是緩解劇痛的重要措施。(30.)診斷腦血栓形成應(yīng)選用的檢查項目是A.腦電圖檢查B.CTC.CT或磁共振檢查D.腦血管造影E.肌肉活組織檢查正確答案：C參考解析：診斷腦血栓形成應(yīng)選用的項目是CT或磁共振，可見有低密度病灶。

診斷癲癇應(yīng)選用的檢查項目是腦電圖檢查。

診斷腦出血除臨床表現(xiàn)外，CT檢查可明確診斷，有高密度病灶形成。(31.)診斷癲癇應(yīng)選用的檢查項目是A.腦電圖檢查B.CTC.CT或磁共振檢查D.腦血管造影E.肌肉活組織檢查正確答案：A參考解析：診斷腦血栓形成應(yīng)選用的項目是CT或磁共振，可見有低密度病灶。

診斷癲癇應(yīng)選用的檢查項目是腦電圖檢查。

診斷腦出血除臨床表現(xiàn)外，CT檢查可明確診斷，有高密度病灶形成。(32.)診斷腦出血應(yīng)選用的檢查項目是A.腦電圖檢查B.CTC.CT或磁共振檢查D.腦血管造影E.肌肉活組織檢查正確答案：B參考解析：診斷腦血栓形成應(yīng)選用的項目是CT或磁共振，可見有低密度病灶。

診斷癲癇應(yīng)選用的檢查項目是腦電圖檢查。

診斷腦出血除臨床表現(xiàn)外，CT檢查可明確診斷，有高密度病灶形成。(33.)甲亢手術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐提示A.氣管塌陷B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷E.甲狀旁腺損傷正確答案：E參考解析：手足抽搐常在術(shù)后1～2日出現(xiàn)，主要系手術(shù)時甲狀旁腺被誤切除、挫傷或其血液供應(yīng)受累，致血鈣濃度下降，神經(jīng)、肌應(yīng)激性增高所致。

喉上神經(jīng)內(nèi)支受損會使喉部黏膜感覺喪失，在進(jìn)食，特別是飲水時，患者因喉部反射性咳嗽的喪失而易發(fā)生誤咽或嗆咳；外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛和聲調(diào)降低。(34.)甲亢手術(shù)后出現(xiàn)飲水嗆咳提示A.氣管塌陷B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷D.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷E.甲狀旁腺損傷正確答案：D參考解析：手足抽搐常在術(shù)后1～2日出現(xiàn)，主要系手術(shù)時甲狀旁腺被誤切除、挫傷或其血液供應(yīng)受累，致血鈣濃度下降，神經(jīng)、肌應(yīng)激性增高所致。

喉上神經(jīng)內(nèi)支受損會使喉部黏膜感覺喪失，在進(jìn)食，特別是飲水時，患者因喉部反射性咳嗽的喪失而易發(fā)生誤咽或嗆咳；外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛和聲調(diào)降低。(35.)正常經(jīng)產(chǎn)婦第一產(chǎn)程所需時間A.8～10小時B.6～8小時C.4～6小時D.2～4小時E.5～30分鐘正確答案：B參考解析：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，從出現(xiàn)間歇5～6分鐘的規(guī)律宮縮開始至宮口開全，初產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張較慢，需11～12小時；經(jīng)產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張較快，需6～8小時。

第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤娩出止，需5～15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。(36.)第三產(chǎn)程所需時間A.8～10小時B.6～8小時C.4～6小時D.2～4小時E.5～30分鐘正確答案：E參考解析：第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期，從出現(xiàn)間歇5～6分鐘的規(guī)律宮縮開始至宮口開全，初產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張較慢，需11～12小時；經(jīng)產(chǎn)婦宮頸口擴(kuò)張較快，需6～8小時。

第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期，從胎兒娩出至胎盤娩出止，需5～15分鐘，不應(yīng)超過30分鐘。(37.)抑制肝性腦病患者大腦中假神經(jīng)遞質(zhì)的形成，首選的治療是A.靜脈滴注谷氨酸鈉B.口服甲硝唑C.弱酸溶液進(jìn)行灌腸D.限制蛋白質(zhì)攝入E.靜脈滴注氨基酸混合液正確答案：E參考解析：減少或拮抗假神經(jīng)遞質(zhì)：支鏈氨基酸制劑是一種以亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸等為主的復(fù)合氨基酸，其機(jī)制是競爭性抑制芳香族氨基酸進(jìn)入大腦，減少假神經(jīng)遞質(zhì)的形成，但療效尚有爭議，理論上可糾正氨基酸代謝不平衡，有效恢復(fù)患者的正氮平衡。(38.)患者手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括手術(shù)切口周圍至少多少厘米以內(nèi)A.6cmB.12cmC.15cmD.20cmE.30cm正確答案：C參考解析：患者手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍要包括手術(shù)切口周圍15～20cm的區(qū)域。若估計手術(shù)時有延長切口的可能，則應(yīng)適當(dāng)擴(kuò)大消毒范圍。(39.)患兒，6個月。患有先天性心臟病，停用洋地黃制劑的指標(biāo)是心率低于A.80/minB.90/minC.105/minD.130/minE.140/min正確答案：A參考解析：當(dāng)出現(xiàn)心率過慢、心律失常、惡心嘔吐、食欲減退、黃綠視、視力模糊、嗜睡、頭暈等毒性反應(yīng)時，應(yīng)停用洋地黃制劑。每次應(yīng)用洋地黃前應(yīng)測量脈搏，必要時聽心率，嬰兒脈率小于90/min，年長兒小于70/min時需暫停用藥并報告醫(yī)生。(40.)PPD試驗結(jié)果(+)局部反應(yīng)是A.硬結(jié)直徑＜3mmB.硬結(jié)直徑5～9mmC.硬結(jié)直徑6～10mmD.硬結(jié)直徑11～20nmE.硬結(jié)直徑＞20mm或水皰及局部壞死正確答案：B參考解析：通常在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射5UPPD，經(jīng)48～72小時檢查局部反應(yīng)，凡硬結(jié)平均直徑不足5mm為陰性，5～9mm為弱陽性(+),10～19mm為陽性(H)，≥20mm或不足20mm但局部發(fā)生水皰為強(qiáng)陽性。(41.)靜脈滴入氯化鉀溶液時，臨床觀察應(yīng)注意的是A.腸鳴音B.尿量C.呼吸D.心率E.神志正確答案：B參考解析：補(bǔ)鉀中應(yīng)遵循如下原則：①盡量口服補(bǔ)鉀；②禁止靜脈推注鉀；③見尿補(bǔ)鉀：一般以尿量超過40ml/h或500ml/d方可補(bǔ)鉀；④控制補(bǔ)液中鉀濃度；⑤滴速勿快(20～40mmol/h)：補(bǔ)液中鉀濃度不宜超過40mmol/L（氯化鉀3g/L）。(42.)適用于股骨干骨折的最佳外固定方法是A.小夾板B.石膏繃帶C.外展架D.牽引術(shù)E.外固定器正確答案：D參考解析：骨牽引是用于成人股骨干骨折的最佳外固定方法，牽引可持續(xù)8～12周。(43.)硫酸鎂中毒的解毒劑首選A.甘露醇靜脈滴注B.立刻口服卡托普利C.立刻注射腎上腺素D.立刻注射地塞米松E.立刻注射10%葡萄糖酸鈣正確答案：E參考解析：由于鈣離子可與鎂離子爭奪神經(jīng)細(xì)胞上的同一受體，阻止鎂離子的繼續(xù)結(jié)合，因此應(yīng)隨時準(zhǔn)備好10%的葡萄糖酸鈣注射液，以便出現(xiàn)毒性作用以解毒。10%葡萄糖酸鈣10ml在靜脈推注時宜在3分鐘以上推完，必要時可每小時重復(fù)1次，直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復(fù)正常。(44.)下列對縮宮素靜脈滴注敘述正確的是A.用于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，以加強(qiáng)宮縮B.胎兒窘迫時用于加速產(chǎn)程C.滴注的速度及劑量始終保持一致D.孕婦根據(jù)情況自行調(diào)節(jié)滴速E.用于初產(chǎn)婦引產(chǎn)敏感正確答案：E參考解析：已有胎兒窘迫，運用縮宮素會加重。縮宮素的滴速和劑量可根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整，因其劑效反應(yīng)明顯，應(yīng)派專人守護(hù)，不可由孕婦自行調(diào)節(jié)。用于初產(chǎn)婦引產(chǎn)更敏感。(45.)能夠提示患有慢性肝炎與肝硬化的檢查結(jié)果是A.血清轉(zhuǎn)氨酶升高B.清蛋白與球蛋白比例正常C.清蛋白與球蛋白比例降低或倒置D.血清直接膽紅素降低E.清蛋白升高正確答案：C參考解析：慢性肝炎患者清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白與球蛋白比值降低或倒置，血清膽紅素升高；肝硬化患者血清轉(zhuǎn)氨酶輕、中度增高，清蛋白與球蛋白比例降低或倒置，血清膽紅素增高，血清總蛋白正常、降低或增高，但清蛋白降低。因此，本題中C為正確答案。(46.)侵蝕性葡萄胎發(fā)生轉(zhuǎn)移時的主要途徑為A.淋巴轉(zhuǎn)移B.盆腔種植C.經(jīng)血行轉(zhuǎn)移D.直接浸潤E.骨骼轉(zhuǎn)移正確答案：C參考解析：侵蝕性葡萄胎主要經(jīng)血行播散，最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺(80%)，其次是陰道(30%)、盆腔(20%)、肝(10%)、腦(10%)等。(47.)患者，男性，42歲。破傷風(fēng)，因強(qiáng)烈抽搐致肘關(guān)節(jié)脫位，呼吸道分泌物多，應(yīng)立即采取的措施是A.脫位整復(fù)B.氣管切開C.給大量抗生素D.使用解痙藥物E.氧氣吸入正確答案：B參考解析：對于本例患者，保持呼吸道通暢是首要的問題，應(yīng)積極預(yù)防窒息、肺不張、肺部感染等。對于抽搐頻繁，藥物不易控制的嚴(yán)重患者，盡早行氣管切開術(shù)，必要時行人工輔助呼吸，以便改善通氣和有效清除呼吸道分泌物。(48.)患者，女性，52歲。乙型肝炎病史20年，肝硬化病史10年，現(xiàn)確診為肝性腦病，遵醫(yī)囑給予患者乳果糖口服的目的是A.酸化腸道B.保護(hù)腦細(xì)胞功能C.減少腹水D.預(yù)防電解質(zhì)紊亂E.促進(jìn)有毒物質(zhì)的代謝清除正確答案：A參考解析：氨代謝紊亂引起氨中毒是肝性腦病的重要發(fā)病機(jī)制。口服乳果糖或乳梨醇可以酸化腸道，中和腸道中的氨，減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收。(49.)緩解支氣管痙攣的藥物中，其作用機(jī)制為興奮β2腎上腺素能受體的是A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.異丙托溴銨（異丙阿托品）D.色甘酸鈉E.甲潑尼龍正確答案：B參考解析：β2受體激動劑主要通過作用于呼吸道的受體，舒張支氣管平滑肌，是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。常用藥物有沙丁胺醇（舒喘寧、全特寧），特布他林（博利康尼、喘康速），非諾特羅，福莫特羅（奧克斯都保），沙美特羅（施立穩(wěn)）及丙卡特羅（美普清）等。(50.)發(fā)生黃疸時，患者血清總膽紅素最少應(yīng)達(dá)到A.5μmol/LB.8.5μmol/LC.15μmol/LD.26μmol/LE.34μmol/L正確答案：E參考解析：黃疸是由于血清中膽紅素升高，致使皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的體征。正常膽紅素最高為17.1μmol/L，膽紅素在34.2μmoL/L以下時，黃疸不易覺察，稱為隱性黃疸；超過34.2μmol/L時臨床出現(xiàn)黃疸。(51.)社區(qū)護(hù)士向某工廠職工宣講職業(yè)防護(hù)。其中講解女性工人若發(fā)生工作期間長發(fā)被卷入轉(zhuǎn)動的機(jī)器，頭皮完全撕脫，其處理方法應(yīng)該是A.用消毒液清洗后，隔水放置于有冰的容器中送醫(yī)院B.用無菌輔料包裹后，放置于有冰容器中送醫(yī)院C.用無菌敷料包裹后，隔水放置于有冰的容器中送醫(yī)院D.不做任何處理送醫(yī)院E.不需要保留和處理正確答案：C參考解析：對于頭皮撕脫傷的患者，急救過程中應(yīng)注意保護(hù)撕脫的頭皮，避免污染，用無菌輔料或干凈布包裹、隔水放置于有冰塊的容器內(nèi)，隨傷員一同送往醫(yī)院，爭取清創(chuàng)后再植。對出現(xiàn)休克的患者，在送往醫(yī)院途中應(yīng)保持平臥。(52.)尿中膽紅素陽性提示A.腸炎B.肝炎C.腹膜炎D.輸尿管炎E.心肌炎正確答案：B參考解析：血清和尿膽紅素檢測：黃疸型肝炎尿膽原和尿膽紅素明顯增加，淤膽型肝炎時尿膽紅素增加，而尿膽原減少或陰性。血清膽紅素檢查包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素檢查。黃疸型肝炎時，直接和間接膽紅素均升高。淤膽型肝炎則以直接膽紅素升高為主。(53.)標(biāo)志著滴蟲性陰道炎治愈的是A.白帶涂片檢查陰性B.月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶連續(xù)3次陰性C.治療后復(fù)查白帶陰性D.月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶連續(xù)3個月陰性E.患者無自覺不適癥狀正確答案：B參考解析：滴蟲陰道炎常于月經(jīng)后復(fù)發(fā)，故治療后檢查滴蟲陰性者，仍應(yīng)每次月經(jīng)后復(fù)查白帶，若經(jīng)3次檢查均陰性，方可稱為治愈。(54.)下列急腹癥患者的處理中不正確的是A.禁飲食，按需要實施胃腸減壓B.積極應(yīng)用抗生素抗感染C.便秘者行低壓灌腸D.積極糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡E.密切觀察病情正確答案：C參考解析：禁食和胃腸減壓：禁食并通過胃腸減壓抽吸出胃內(nèi)殘存物，減少胃腸內(nèi)的積氣、積液，減少物自穿孔部位漏入腹膜腔，從而減輕腹脹和腹痛。(55.)患者，女性，23歲。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢），首選的治療藥物是A.甲硫氧嘧啶B.丙硫氧嘧啶C.碘化鉀D.甲巰咪唑E.普萘洛爾（心得安）正確答案：B參考解析：治療甲狀腺功能亢進(jìn)比較常用的是丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑。其作用機(jī)制是抑制甲狀腺內(nèi)過氧化酶系，抑制碘離子轉(zhuǎn)化為新生態(tài)碘或活性碘，從而抑制TH的合成。丙硫氧嘧啶還有阻滯T4轉(zhuǎn)變?yōu)門3以及改善免疫監(jiān)護(hù)功能的作用，故常作為治療甲亢的首選用藥。(56.)大面積燒傷患者早期需大量輸液，根據(jù)燒傷面積計算出的總液量（除外生理需要量，第1天第1個8小時輸入總液量的A.1/2B.1/3C.3/4D.2/5E.1/6正確答案：A參考解析：燒傷患者輸液速度宜先快后慢，補(bǔ)液總量的一半應(yīng)在傷后8小時內(nèi)輸入，另一半于以后的16小時輸完。(57.)支氣管擴(kuò)張患者的痰量多，靜置數(shù)小時后可分四層，當(dāng)伴有惡臭味時，應(yīng)考慮加用的藥物是A.林可霉素B.紅霉素C.甲硝唑D.頭孢拉定E.氨芐西林正確答案：C參考解析：支氣管擴(kuò)張患者痰量多且伴有惡臭，提示有厭氧菌混合感染，應(yīng)加用甲硝唑（滅滴靈）或替硝唑或克林霉素。(58.)患兒，5歲。診斷為缺鐵性貧血，血紅蛋白為75g/L。護(hù)士為家長飲食指導(dǎo)，告知含鐵最豐富的一組食物是A.蔬菜、水果B.高脂肪及高糖飲食C.動物肝臟及高蛋白飲食D.白菜及高蛋白飲食E.瓜類菜及低蛋白飲食正確答案：C參考解析：含鐵豐富且易吸收的食物有動物血、精肉、內(nèi)臟、魚類及大豆及其制品；維生素C、稀鹽酸、氨基酸、果糖等有利于鐵的吸收，可與鐵劑或含鐵食品同時進(jìn)食；茶、咖啡、牛奶、蛋類、麥麩、植物纖維、抗酸藥物可抑制鐵的吸收，應(yīng)避免與含鐵食品同食。(59.)預(yù)測直腸癌預(yù)后及監(jiān)測復(fù)發(fā)的免疫學(xué)檢查是A.甲胎蛋白(AFP)測定B.癌胚抗原(CEA)測定C.糖鏈抗原199(CA199)測定D.神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)測定E.鏈抗原242(CA242)測定正確答案：B參考解析：血液檢查：癌胚抗原(CEA)測定對大腸癌的診斷有一定價值，但特異性不高，有助于判斷患者療效及預(yù)后。一般而言，術(shù)前測CEA明顯升高者術(shù)后復(fù)發(fā)率較正常者高。(60.)浸石膏繃帶適宜的水溫是A.10～15℃B.25～35℃C.35～40℃D.45～50℃E.55～60℃正確答案：C參考解析：浸透石膏：水桶內(nèi)盛水(水溫約40℃)，將石膏卷平放并完全浸沒在水中。等石膏卷停止冒氣泡，完全浸透后，兩手持石膏卷兩頭取出，并向中間輕擠，以擠出過多水分。(61.)患者，女性，45歲，腎移植術(shù)，術(shù)中腎血循環(huán)恢復(fù)14分鐘后，移植的腎臟由紅轉(zhuǎn)為暗紅，出現(xiàn)青紫、壞死，該患者出現(xiàn)的是A.休克B.超急性排異反應(yīng)C.急性排異反應(yīng)D.亞急性排異反應(yīng)E.慢性排異反應(yīng)正確答案：B參考解析：超急性排異反應(yīng)在移植手術(shù)后24小時內(nèi)或更短時間內(nèi)發(fā)生：急性排異反應(yīng)在移植后1～2周即可出現(xiàn)；慢性排異反應(yīng)在移植后數(shù)年內(nèi)，移植器官的功能逐漸減退。(62.)患者，男性，23歲，咳嗽、右側(cè)胸痛1天。體檢：右側(cè)肺部呼吸音減弱，語顫增強(qiáng)，叩診濁音，聞及支氣管呼吸音及濕啰音。最大的可能為A.胸膜炎B.右側(cè)肺氣腫C.右側(cè)肺炎D.右側(cè)氣胸E.肺結(jié)核正確答案：C參考解析：肺炎一般急性起病，典型表現(xiàn)為突然畏寒、發(fā)熱，或先有短暫“上呼吸道感染”史，咳嗽、咳痰或伴胸悶、胸痛。胸部病變區(qū)叩診呈濁音或?qū)嵰簦犜\有肺泡呼吸音減弱，或管樣呼吸音，可聞及濕啰音。(63.)最特異的診斷肺結(jié)核的方法是A.肺功能檢查B.X線檢查C.結(jié)核菌素試驗D.痰結(jié)核菌檢查E.支氣管造影正確答案：C參考解析：結(jié)核菌素試驗用于檢出結(jié)核分枝桿菌感染，不能檢出結(jié)核病。通常在左前臂屈側(cè)中部皮內(nèi)注射0.1ml(5U),48～72小時后測量皮膚硬結(jié)直徑，而不是紅暈的直徑。硬結(jié)是特異性變態(tài)反應(yīng)，紅暈是非特異性變態(tài)反應(yīng)。硬結(jié)直徑≤4mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，≥20mm或局部有水泡和淋巴管炎為強(qiáng)陽性。(64.)閉合性多根多處骨折患者首要的急救措施是A.鎮(zhèn)靜、止痛B.吸痰C.建立靜脈通路D.清創(chuàng)E.局部加壓包扎固定正確答案：E參考解析：閉合性肋骨骨折：①固定胸廓：目的是限制肋骨斷端活動，減輕疼痛。可用多帶條胸帶、彈性胸帶或?qū)捘z布條疊瓦式固定。②止痛。③處理合并癥：反常呼吸，主要是牽引固定。④建立人工氣道。⑤應(yīng)用抗菌藥，預(yù)防感染。(65.)患兒，女，8歲。因劍突下鉆頂樣疼痛伴惡心、嘔吐3小時就診，患兒疼痛劇烈，哭鬧不停，以“膽道蛔蟲病”收治入院。經(jīng)解痙止痛病情緩解后，醫(yī)囑給予驅(qū)蟲藥左旋咪唑治療，護(hù)士指導(dǎo)患兒正確服用驅(qū)蟲藥的時間為A.兩餐間服用B.進(jìn)餐時服用C.清晨空腹或晚上臨睡前D.餐后半小時E.腹痛劇烈時正確答案：C參考解析：空腹服用驅(qū)蟲藥更易保障驅(qū)蟲效果，因而服用驅(qū)蟲藥的時機(jī)一般為清晨空腹或晚上臨睡前。(66.)腎結(jié)核患者手術(shù)前抗結(jié)核治療一般不少于A.4天B.6天C.8天D.10天E.14天正確答案：E參考解析：手術(shù)前后用藥：為防止手術(shù)操作過程造成的結(jié)核菌播散，泌尿系統(tǒng)結(jié)核患者在手術(shù)前必須應(yīng)用抗結(jié)核藥物。腎切除前應(yīng)用藥2周，保留腎的手術(shù)前則應(yīng)用藥4周。手術(shù)后繼續(xù)用藥2年或采用短療程。(67.)患者，男，消化性潰瘍患者，經(jīng)常胃出血，近期出現(xiàn)黑糞。估計其出血量為A.3～5mlB.30mlC.60mlD.200mlE.500ml正確答案：C參考解析：便隱血陽性示出血量約5ml，黑糞時出血量60(50～70ml)，嘔血時出血量超過250～300ml。(68.)基礎(chǔ)體溫測定的正確描述是A.不同年齡的人體溫是相同的B.常用于測定雌激素的分泌情況C.一般連續(xù)測6～8個月經(jīng)周期D.女性平均體溫低于男性E.經(jīng)過6～8小時睡眠醒來后，未進(jìn)行任何活動測得的體溫正確答案：E參考解析：基礎(chǔ)體溫測定應(yīng)于每日清晨醒來后（夜班工作者于休息6～8小時后），尚未起床、進(jìn)食、談話等任何活動之前，量體溫5分鐘（多測口腔體溫），并記錄于基礎(chǔ)體溫單上。(69.)患兒，女性，6歲，今日突發(fā)雙下肢、臀部紫紅色斑，高出皮膚，壓之不褪色，發(fā)癢，伴低熱、乏力、關(guān)節(jié)痛，2周前有上呼吸道感染史。判斷患兒可能發(fā)生了A.過敏性紫癜B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.血友病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.藥物過敏正確答案：A參考解析：過敏性紫癜多為急性起病，病前1～3周常有上呼吸道感染史，約半數(shù)患兒伴有低熱、乏力、精神萎靡、納差等全身癥狀，其臨床特點除皮膚紫癜外，還有關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血和血尿等。根據(jù)本題中患兒的臨床表現(xiàn)可判斷其患過敏性紫癜的可能性最大。(70.)新生兒期應(yīng)注射的疫苗是A.卡介苗B.流腦疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.甲肝疫苗E.風(fēng)疹疫苗正確答案：A參考解析：新生兒期應(yīng)注射的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。

出生：卡介苗、乙肝疫苗；4個月：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、乙肝疫苗；3個月：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；4個月：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；5個月：百白破混合制劑；6個月：乙肝疫苗；8個月：麻疹減毒活疫苗；1歲半至2歲：百白破混合制劑：4歲：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗；7歲：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)類毒素；12歲：卡介苗。(71.)8個月小兒應(yīng)初種的疫苗是A.卡介苗B.流腦疫苗C.麻疹減毒活疫苗D.甲肝疫苗E.風(fēng)疹疫苗正確答案：C參考解析：新生兒期應(yīng)注射的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗。

出生：卡介苗、乙肝疫苗；4個月：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、乙肝疫苗；3個月：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；4個月：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗、百白破混合制劑；5個月：百白破混合制劑；6個月：乙肝疫苗；8個月：麻疹減毒活疫苗；1歲半至2歲：百白破混合制劑：4歲：脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗；7歲：卡介苗、麻疹活疫苗、吸附精制白喉、破傷風(fēng)二聯(lián)類毒素；12歲：卡介苗。(72.)吞服腐蝕性毒物，解毒劑使用A.保護(hù)劑B.溶劑C.中和劑D.吸附劑E.對癥治療正確答案：A參考解析：吞服腐蝕性毒物后，常用牛奶、蛋清、米湯、植物油等保護(hù)胃腸道黏膜。

服用汽油、煤油等有機(jī)溶劑，應(yīng)用液狀石蠟使其溶解而不被吸收，然后再進(jìn)行洗胃。

吞服強(qiáng)酸時，可采用弱堿如鎂乳、氫氧化鋁凝膠等中和，但不能用碳酸氫鈉，因其遇酸可生成二氧化碳，使胃膨脹，有造成穿孔的危險。強(qiáng)堿可用弱酸性物質(zhì)中和如食醋、果汁。(73.)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的不良反應(yīng)是A.干咳B.電解質(zhì)紊亂C.尿量減少D.頭暈、面紅E.直立性低血壓正確答案：A參考解析：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)最常見的不良反應(yīng)是干咳，發(fā)生率約為43%。(74.)以下檢查中，能較早判斷腎小球損害的是A.血尿素氮B.酚紅排泄試驗C.腎小管功能試驗D.尿蛋白定性試驗E.內(nèi)生肌酐清除率正確答案：E參考解析：臨床上內(nèi)生肌酐清除率是檢查腎小球濾過功能最常用的指標(biāo)，可動態(tài)觀察并協(xié)助判斷腎臟疾病的進(jìn)展和預(yù)后。(75.)患者，女，57歲，因腸梗阻、呼吸深快、面部潮紅擬急診手術(shù)。實驗室檢查示pH7.20，CO2CP降低，診斷代謝性酸中毒，宜采用的藥物是A.5%碳酸氫鈉B.1.2%乳酸鈉C.3.6%羥甲基氨基甲烷D.平衡鹽溶液E.林格液正確答案：A參考解析：碳酸氫鈉進(jìn)人體液后，即離解為Na+和，后者與體液中H+結(jié)合生成H2CO3，再離解為H2O和CO2，CO2從肺部排出，體內(nèi)H+減少，酸中毒得以減輕。(76.)患者，女，16歲，診斷為青春期功血，首選止血藥物是A.前列腺素B.酚碘乙胺（止血敏）C.雌激素D.孕激素E.雄激素正確答案：C參考解析：功血治療有3類方法：①性激素：雌激素適于雌激素水平較低、內(nèi)膜薄的青春期功血，孕激素適于體內(nèi)有一定雌激素水平或水平較高、內(nèi)膜較厚的功血患者，雄激素適于絕經(jīng)過渡期功血。②診斷性刮宮：目的是在止血的同時明確子宮內(nèi)膜的病理診斷。對于年齡＞35歲，藥物治療無效或存在子宮內(nèi)膜癌高風(fēng)險因素者，首選診刮。③藥物：包括止血藥、抗纖溶藥、前列腺素合成酶抑制藥、凝血因子、宮縮藥和輸血等綜合措施。本患者為青春期功血，宜選用雌激素治療。(77.)關(guān)于術(shù)前應(yīng)用嗎啡的敘述，下列哪項不正確A.能提高痛域B.常用量為50～100mgC.對心肌無明顯抑制作用D.可引起支氣管痙攣E.引起血壓下降正確答案：B參考解析：成年人術(shù)前使用嗎啡的劑量為5～10mg。(78.)患者，女，19歲，出現(xiàn)低血糖，應(yīng)立即靜脈推注A.10%葡萄糖酸鈣B.50%葡萄糖C.氨茶堿D.維生素B6E.10%氯化鈉正確答案：B參考解析：靜脈推注葡萄糖以提升血糖。(79.)患者，女，27歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來院就診，診斷為腎盂腎炎，其尿常規(guī)檢查可能是A.蛋白尿B.低比重尿C.紅細(xì)胞管型D.鏡下血尿E.膿尿正確答案：E參考解析：急性腎盂腎炎的尿常規(guī)鏡檢尿白細(xì)胞明顯增多，≥8*106/L為白細(xì)胞尿，即膿尿。(80.)患者，20歲，確診為急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎，突發(fā)呼吸肌重度麻痹應(yīng)A.去枕平臥B.呼吸中樞興奮藥C.高壓氧艙D.人工呼吸E.迅速準(zhǔn)備氣管插管或切開正確答案：E參考解析：對呼吸肌重度麻痹患者應(yīng)迅速解除呼吸道梗阻，準(zhǔn)備機(jī)械通氣。(81.)膽道感染性休克時應(yīng)如何處理A.抗休克，血壓回升后隨即手術(shù)B.抗休克，同時進(jìn)行手術(shù)解除膽道梗阻C.抗休克后，非手術(shù)治療D.擇期手術(shù)E.限期手術(shù)正確答案：B參考解析：在抗休克的同時應(yīng)積極治療原發(fā)病，立即手術(shù)解除膽道梗阻。(82.)清創(chuàng)術(shù)的步驟不包括A.清創(chuàng)前準(zhǔn)備B.清洗消毒C.清創(chuàng)D.修復(fù)組織E.固定正確答案：E參考解析：清創(chuàng)術(shù)是處理開放性損傷最重要、基本、有效的手段。清創(chuàng)術(shù)的步驟為清創(chuàng)前準(zhǔn)備、清洗消毒、清創(chuàng)、修復(fù)組織、包扎。(83.)前列腺根治術(shù)后，因膀胱與尿道吻合部位狹窄而造成排尿困難。患者應(yīng)定期進(jìn)行A.恥骨上膀胱造瘺術(shù)B.尿道吻合術(shù)C.尿道擴(kuò)張術(shù)D.留置導(dǎo)尿術(shù)E.膀胱修補(bǔ)術(shù)正確答案：C參考解析：膀胱與尿道吻合部位狹窄一般均可經(jīng)尿道擴(kuò)張或內(nèi)切開治療糾正，僅少數(shù)管腔完全閉塞的嚴(yán)重狹窄需開放手術(shù)治療。(84.)鏡下膿尿是指每高倍鏡視野白細(xì)胞及膿細(xì)胞數(shù)超過A.2個B.3個C.5個D.7個E.10個正確答案：C參考解析：每高倍鏡視野白細(xì)胞及膿細(xì)胞數(shù)超過5個稱鏡下膿尿。(85.)鐵在人體內(nèi)主要的吸收部位是A.胃B.十二指腸及空腸上段C.空腸D.升結(jié)腸E.乙狀結(jié)腸正確答案：B參考解析：十二指腸及空腸上段是鐵的主要吸收部位。(86.)患者，女性，29歲，因頭暈2個月來醫(yī)院就診。血常規(guī)顯示：紅細(xì)胞2.5*1012/L，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞30*109/L，血小板50*109/L。應(yīng)考慮為A.缺鐵性貧血B.再生障礙性貧血C.特發(fā)性血小板減少性紫癜D.急性溶血E.急性白血病正確答案：B參考解析：健康成年女性血細(xì)胞的正常值分別為紅細(xì)胞(3.5～5.5)*1012/L，血紅蛋白為110～150g/L，白細(xì)胞為(4～10)*109/L，血小板為(100～300)*109/L。根據(jù)題干分析，該患者全血細(xì)胞減少，符合再生障礙性貧血的血象特點。(87.)患者，女性，42歲。已婚，因月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長及經(jīng)量增多1年就診。婦檢：貧血貌，宮頸光滑，宮體如孕3個月大，表面凹凸不平，直營，雙附件未見異常，考慮為子宮肌瘤，最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是A.隨訪觀察B.雄激素治療C.肌瘤剜出術(shù)D.子宮切除術(shù)E.子宮及雙附件切除正確答案：D參考解析：子宮大于2.5個月妊娠大小，或臨床癥狀明顯者，或經(jīng)保守治療效果不明顯、又無需保留生育功能的患者可行子宮切除術(shù)。(88.)腎病綜合征中，下列不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的是A.大量蛋白尿(＞3.5g/d)B.高脂血癥C.高血壓D.水腫E.低白蛋白血癥正確答案：C參考解析：腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為：大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥、水腫。(89.)引起慢性胃炎的主要細(xì)菌是A.鏈球菌B.銅綠假單胞菌C.大腸埃希菌D.幽門螺桿菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：D參考解析：目前認(rèn)為慢性胃炎約90%由幽門螺桿菌感染所引起。(90.)共用題干患者，男性，32歲。遭遇車禍，雙下肢被側(cè)翻車輛壓傷長達(dá)3小時，經(jīng)搶救解除壓迫，雙下肢有腫脹、疼痛，4小時后突然出現(xiàn)尿少，尿比重低，尿中未見血液。A.急性腎衰竭B.急性肝衰竭C.心力衰竭D.膀胱損傷E.尿道梗阻正確答案：A參考解析：由病情可判斷患者為擠壓綜合征以后出現(xiàn)急性腎衰竭。擠壓綜合征是肌肉豐滿的肢體被壓1小時以上（如大腿），而后引起身體一系列的病理改變，臨床上主要表現(xiàn)為少尿甚至無尿，以腎衰竭為主要特點。

凡肢體受到重物長時間擠壓致局部肌缺血、缺氧改變，繼而引起肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿、高血鉀和急性腎衰竭為特點的全身性改變，稱為擠壓綜合征。當(dāng)患者局部壓力解除后，出現(xiàn)肢體腫脹、壓痛、肢體主動活動及被動牽拉活動引起疼痛、皮溫下降、感覺異常、彈性減退，在24小時內(nèi)出現(xiàn)茶褐色尿或血尿等改變時，提示擠壓綜合征。

血液和組織蛋白破壞分解后的有毒中間代謝產(chǎn)物被吸收入血引起外傷后急性腎小管壞死及急性腎衰竭，應(yīng)用碳酸氫鈉及利尿劑可以堿化尿液，防止肌紅蛋白阻塞腎小管。(91.)共用題干患者，男性，32歲。遭遇車禍，雙下肢被側(cè)翻車輛壓傷長達(dá)3小時，經(jīng)搶救解除壓迫，雙下肢有腫脹、疼痛，4小時后突然出現(xiàn)尿少，尿比重低，尿中未見血液。A.疼痛B.回心血量減少C.尿路梗阻D.擠壓綜合征E.腹部損傷正確答案：D參考解析：由病情可判斷患者為擠壓綜合征以后出現(xiàn)急性腎衰竭。擠壓綜合征是肌肉豐滿的肢體被壓1小時以上（如大腿），而后引起身體一系列的病理改變，臨床上主要表現(xiàn)為少尿甚至無尿，以腎衰竭為主要特點。

凡肢體受到重物長時間擠壓致局部肌缺血、缺氧改變，繼而引起肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿、高血鉀和急性腎衰竭為特點的全身性改變，稱為擠壓綜合征。當(dāng)患者局部壓力解除后，出現(xiàn)肢體腫脹、壓痛、肢體主動活動及被動牽拉活動引起疼痛、皮溫下降、感覺異常、彈性減退，在24小時內(nèi)出現(xiàn)茶褐色尿或血尿等改變時，提示擠壓綜合征。

血液和組織蛋白破壞分解后的有毒中間代謝產(chǎn)物被吸收入血引起外傷后急性腎小管壞死及急性腎衰竭，應(yīng)用碳酸氫鈉及利尿劑可以堿化尿液，防止肌紅蛋白阻塞腎小管。(92.)共用題干患者，男性，32歲。遭遇車禍，雙下肢被側(cè)翻車輛壓傷長達(dá)3小時，經(jīng)搶救解除壓迫，雙下肢有腫脹、疼痛，4小時后突然出現(xiàn)尿少，尿比重低，尿中未見血液。A.堿化尿液B.快速擴(kuò)容C.留置導(dǎo)尿管引流尿液D.緊急手術(shù)E.輸入大量抗生素正確答案：A參考解析：由病情可判斷患者為擠壓綜合征以后出現(xiàn)急性腎衰竭。擠壓綜合征是肌肉豐滿的肢體被壓1小時以上（如大腿），而后引起身體一系列的病理改變，臨床上主要表現(xiàn)為少尿甚至無尿，以腎衰竭為主要特點。

凡肢體受到重物長時間擠壓致局部肌缺血、缺氧改變，繼而引起肌紅蛋白血癥、肌紅蛋白尿、高血鉀和急性腎衰竭為特點的全身性改變，稱為擠壓綜合征。當(dāng)患者局部壓力解除后，出現(xiàn)肢體腫脹、壓痛、肢體主動活動及被動牽拉活動引起疼痛、皮溫下降、感覺異常、彈性減退，在24小時內(nèi)出現(xiàn)茶褐色尿或血尿等改