底板單元工程施工質量報驗表

單元工程施工質量報驗表

（承包【】質報號）

合同名稱：長沙縣暮云鎮南托浸沒影響渠系疏浚工程合同編號：

致：湖南省經建工程監理有限責任公司（監理機構）

灌渠一K0+000~K0+200混凝土底板單元工程（及編碼）已按合同要求完成施工,

經自檢合格，報請貴方核驗。

附灌渠一KO+OOO~KO+200混凝土底板單元工程質量評定表。

承包人：（全稱及蓋章）

項目經理：（簽名）

日期：2015年月日

（核驗意見）

監理機構：（全稱及蓋章）

監理工程師：（簽名）

日期：2015年月日

說明：本表一式份，由承包人填寫。監理機構審簽后，承包人2份、監理

機構、發包人各1份。

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第1頁第1頁

底板單元工程施工質量報驗表

水利水電工程

普通混凝土單元工程質量評定表

長沙縣暮云鎮南托垸浸沒

單位工程名稱單元工程量

影響渠系疏浚工程

分部工程名稱附屬工程（灌渠一）施工單位益陽市水利水電建設有限公司

KO+OOO-KO+200混

單元工程名稱、部位施工日期年月日~年月日

凝土底板

項次工序編號工序質量驗收評定等級

1鋼筋制作與安裝（編號）

主要

工序

2混凝土澆筑（含養護、脫模）（編號）

1基礎面或施工縫處理（編號）

2模板安裝（編號）

一般

工序

預埋件（止水、伸縮縫等）制作及安裝

3

（編號）

4外觀質量檢查（編號）

各工序施工質量全部合格，其中優良工序占%,且主要工序達到等

級。

施工單位

單元工程質量等級評定為：

自評意見

（簽字，加蓋公章）年月日

經抽查并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其中優良

工序占%,且主要工序達到等級。

監理單位

單元工程質量等級評定為：

復核意見

（簽字，加蓋公章）年月日

注1:對重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要

求滿足SL176的規定。

注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。

深圳市水務局根據水利水電工程單元工程施工質量驗收評定標準一混凝土工程（SL632-2012）編制

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底板單元工程施工質量報驗表

水利水電工程

基礎面或施工縫處理工序質量評定表

長沙縣暮云鎮南托垸浸沒影響渠系

單位工程名稱工序編號

疏浚工程

分部工程名稱附屬工程（灌渠一）施工單位益陽市水利水電建設有限公司

年月日~

單元工程名稱、部位K0+000-K0+200混凝土底板施工日期

年月日

合格合格

項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄

數率

基礎面處理

石LU

符合設計要求

面

1基礎面

主控軟預留保護層已挖除；基

項目基礎面符合設計要求

地表水和

2妥善引排或封堵

地下水

一般符合設計要求；清洗潔凈、

1巖面清理

項目無積水、無積渣雜物

施工縫處理

施工縫的符合設計或有關施工規范

1

主控留置位置要求

項目

施工縫面基面無乳皮，成毛面，微露

2

鑿毛粗砂

一般符合設計要求；清洗潔凈、

2縫面清理

項目無積水、無積渣雜物

主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率%,且不合格點不集中

分布。

施工單位

工序質量等級評定為：

自評意見

（簽字，加蓋公章）年月日

經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率%,且不合格點

不集中分布。

監理單位

工序質量等級評定為：

復核意見

（簽字，加蓋公章）年月日

深圳市水務局根據水利水電工程單元工程施工質量驗收評定標準一混凝土工程（SL632-2012）編制

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底板單元工程施工質量報驗表

水利水電工程

模板制作及安裝工序質量評定表

單位工程名稱長沙縣暮云鎮南托垸浸沒影響渠系

工序編號

疏浚工程

分部工程名稱附屬工程（灌渠一）施工單位益陽市水利水電建設有限公司

年月日~

單元工程名稱、部位KO+OOO-KO+200混凝土底板施工日期

年月日

合格合格

項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄

數率

穩定性、剛度和強滿足混凝土施工荷載要

1

度求，并符合模板設計要求

承重模板底面高

2允許偏差0~+5mm

程

結構斷

允許偏差±10mm

面尺寸

排架、

梁板、軸線位

3允許偏差±10mm

柱、置

墻

主

垂直度允許偏差±5mm

控

項

內模板:允許偏

目

外露表差-10mm?0；

面外模板：允許偏

結構物邊線與設

4差0?+10mm；

計邊線

隱蔽內

允許偏差15mm

面

孔、洞

允許偏差TOmm

尺寸

預留孔、洞尺寸及

5

位置孔、洞允許偏差土

位置10mm

鋼模：允許偏差

外露表2mm；

面木模：允許偏差

般模板平整度、相鄰

13mm

項兩板面錯臺

目隱蔽內

允許偏差5mm

面

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底板單元工程施工質量報驗表

續表（深水）2.1-2

合格合格

項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄

數率

鋼模:允許偏差

外露表3mm；

面木模：允許偏差

2局部平整度5mm

隱蔽內

允許偏差10mm

1（11

鋼模：允許偏差

外露表1mm；

面木模：允許偏差

2mm

般3板面縫隙

項隱蔽內

允許偏差2mm

目面

結構物水平斷面

4允許偏差±20mm

內部尺寸

產品質量符合標準要求，

5脫模劑涂刷

涂刷均勻，無明顯色差

6模板外觀表面光潔、無污物

主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率％，且不合格點不集中分

布。

施工單位

工序質量等級評定為：

自評意見

（簽字，加蓋公章）年月日

經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率%,且不合格點不

集中分布。

監理單位

工序質量等級評定為：

復核意見

（簽字，加蓋公章）年月日

注1:外露表面、隱蔽內面系指相應模板的混凝土結構物表面最終所處的位置。

注2：有專門要求的高速水流區、溢流面、閘墩、閘門槽等部位的模板，還應符合有關專項設計的要求。

深圳市水務局根據水利水電工程單元工程施工質量驗收評定標準一混凝土工程（SL632-2012）編制

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底板單元工程施工質量報驗表

水利水電工程

混凝土澆筑工序質量評定表

長沙縣暮云鎮南托垸浸沒影響渠

單位工程名稱工序編號

系疏浚工程

分部工程名稱附屬工程（灌渠一）施工單位益陽市水利水電建設有限公司

單元工程名稱、部位K0+000-K0+200混凝土底板施工日期年月日~年月日

項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄合格數合格率

無不合格料入倉。如有少量不合

1入倉海赳料■格料入倉，應及時處理至達到要

求

厚度不大于振搗棒有效長度的

2平倉分層90%,鋪設均勻，分層清楚，無

骨料集中現象

振搗器垂直插入下層5cm,有次

3混凝!雌序，間距、留振時間合理，無漏

主控

振、無超振

項目

鋪筑間歇時

4符合要求，無初凝現象

間

澆斕K（怖

5溫控要求的混滿足設計要求

肚

表面保持濕潤；連續養護時間基

6，瞬的1

本滿足設計要求

厚度宜為2?3cm,均勻平整，

1砂漿鋪筑

無漏鋪

2和KW蛛無外部水流入，泌水排除及時

插筋？醐等a

一般3設件以及模板保護好，符合設計要求

項目的那

混凝土表面保保護時間、保溫材料質量符合設

4

護計要求

脫模時間符合施工技術規范或設

5脫模

計要求

主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率%,且不合格點不集中分

施工單位布。

自評意見工序質量等級評定為：

（簽字，加蓋公章）年月日

經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率%,且不合格點不

監理單位集中分布。

復核意見工序質量等級評定為：

（簽字，加蓋公章）年月日

深圳市水務局根據水利水電工程單元工程施工質量驗收評定標準一混凝土工程（SL632-2012）編制

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底板單元工程施工質量報驗表

混凝土澆筑開倉報審表

（承包［］開倉號）

合同名稱：長沙縣暮云鎮南托垸浸沒影響渠系疏浚工程合同編號:

致：湖南省經建工程監理有限責任公司（監理機構）

我方下述工程混凝土澆筑準備工作已就緒，請貴方審批。

長沙縣暮云鎮南托垸浸沒影響渠系疏浚

單位工程名稱分部工程名稱

工程附屬工程（灌渠一）

單元工程名稱KO+OOO-KO+200混凝土底板單元工程編碼

主要工序

備料情況

申基面清理

報鋼筋綁扎

模板支立

見細部結構

研系統準備

附：自檢資料

承包人：（全稱及蓋章）

項目經理：（簽名）：

日期：年月日

（審核意見）

監理機構：（全稱及蓋章）

監理工程師：（簽名）

日期：年月日

說明：本表一式一份，由承包人填寫。監理機構審簽后，承包人、監理機構、發包人各1

份。

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底板單元工程施工質量報驗表

凝土準澆證

承建單位：益陽市水利水電建設有限公司合同編號:

長沙縣暮云鎮南托垸浸沒影響渠

單位工程名稱工程量（n?）

系疏浚工程

部位附屬工程（灌渠一）編號

樁號KO+OOO-KO+200混凝土底板高程

項目評定等級竣工圖情況

1巖石地基開挖工程/

2基礎巖石、混凝土施工縫處理

分項

3模板

工程

質量4鋼筋/

檢驗

5止水、伸縮縫和排水/

結果

6觀測儀器埋設/

7預埋件

8

承建

單位

質檢人員：年月日

監理

簽證

簽證時間：年月日時監理部：

備注

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底板單元工程施工質量報驗表

水利水電工程

預埋件制作及安裝工序質量評定表

長沙縣暮云鎮南托垸浸沒影響渠系

單位工程名稱工序編號

疏浚工程

分部工程名稱附屬工程（灌渠一）施工單位益陽市水利水電建設有限公司

年月日~

單元工程名稱、部位KO+OOO-KO+200混凝土底板施工日期

年月日

合格合格

項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄

數率

1.止水片（帶）

表面平整，無浮皮、銹污、油

1片（帶）外觀

漬、砂眼、釘孔、裂紋等

符合設計要求（按基礎面要求

2基座

驗收合格）

主控片（帶）插入深

3符合設計要求

項目度

位置準確、牢固，上下層銜接

4瀝青井（柱）好，電熱元件及絕熱材料埋設

準確，瀝青填塞密實

5接頭符合工藝要求

片寬允許偏差±5mm

（帶

1高允許偏差±2mm

）偏

差長允許偏差±20mm

金屬止水

220mm,雙面焊接

片

橡膠、

一般PVC止2100mm

項目搭接

2水帶

長度

金屬止水

片與

PVC止>350mm（螺栓栓接法）

水帶接頭

栓接長度

片（帶）中心線

3與接縫中心線安允許偏差±5mm

裝偏差

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底板單元工程施工質量報驗表

續表（深水）2.1-4

項次合格合格

檢驗項目質量標準檢查（測）記錄

數率

2.伸縮縫（填充材料）

主控平整、順直、干燥，外露鐵件

1伸縮縫縫面

項目應割除，確保伸縮有效

涂刷均勻平整、與混凝土粘接

1涂敷瀝青料

緊密，無氣泡及隆起現象

粘貼瀝青油毛鋪設厚度均勻平整、牢固、搭

一般2

項目氈接緊密

鋪設預制油氈

鋪設厚度均勻平整、牢固、相

3板或其他閉縫

鄰塊安裝緊密平整無縫

板

3.排水系統

按設計要求加工、安裝，并進

1孔口裝置行防銹處理，安裝牢固，不應

X控有滲水、漏水現象

項目

2排水管通暢性通暢

1排水孔傾斜度允許偏差4%

排水孔（管）位

2允許偏差100mm

置

孔深

一般

不小允許偏差1%

項目基但

于8m

1X4斜

石孔深

排改

3小于允許偏差2%

水

8m

孔

深度允許偏差土0.5%

4.冷卻及灌漿管路

主控安裝牢固、可靠，接頭不漏水、

1管路安裝

項目不漏氣、無堵塞

一般露出模板外300?500mm,妥

1管路出口

項目善保護，有識別標志

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底板單元工程施工質量報驗表

續表（深水）2.1-4

項次合格合格

檢驗項目質量標準檢查（測）記錄

數率

5.鐵件

高程、方位、埋

主控

1入深度及外露符合設計要求

項目

長度等

1鐵件外觀表面無銹皮、油污等

梁、柱

允許偏差20mm

錨筋的錨筋

2鉆孔

位置鋼筋網

允許偏差50mm

一般的錨筋

項目

鉆孔底部的孔

3錨筋直徑20mm

徑

4鉆孔深度符合設計要求

鉆孔的傾斜度允許偏差5%（在全孔深度范

5

相對設計軸線圍內）

主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率％，且不合格點不集中

分布。

施工單位工序質量等級評定為：

自評意見

（簽字，加蓋公章）年月日

經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率%,且不合格點

不集中分布。

監理單位工序質量等級評定為：

復核意見

（簽字，加蓋公章）年月日

深圳市水務局根據水利水電工程單元工程施工質量驗收評定標準一混凝土工程（SL632-2012）編制

第11頁第11頁第11頁第11頁第11頁第11頁第11頁第11頁第11頁第11頁第11頁第11

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底板單元工程施工質量報驗表

水利水電工程

混凝土外觀質量檢查工序質量評定表

長沙縣暮云鎮南托垸浸沒影響渠

單位工程名稱工序編號

系疏浚工程

分部工程名稱附屬工程（灌渠一）施工單位益陽市水利水電建設有限公司

年月日~

單元工程名稱、部位K0+000-K0+200混凝土底板施工日期

年月日

合格合格

項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄

數率

1表面平整度符合設計要求

主控符合設計要求或允許

2形體尺寸

項目偏差±20mm

不允許，應修復使其

3重要部位缺損

符合設計要求

麻面、蜂窩累計面積

1麻面、蜂窩不超過0.5%。經處理

符合設計要求

單個面積不超過0.01

n?,且深度不超過骨

2孔洞

料最大粒徑。經處理

一般

符合設計要求

項目

錯臺、跑模、

3經處理符合設計要求

掉角

短小、深度不大于鋼

筋保護層厚度的表面

4表面裂縫

裂縫經處理符合設計

要求

主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率%,且不合格點不

集中分布。

施工單位

工序質量等級評定為：

自評意見

（簽字，加蓋公章）年月日

經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率％，且不合

格點不集中分布。

監理單位

工序質量等級評定為：

復核意見

（簽字，加蓋公章）年月日

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底板單元工程施工質量報驗表

深圳市水務局根據水利水電工程單元工程施工質量驗收評定標準一混凝土工程（SL632-2012）編制

單元工程施工質量報驗表

（承包【】質報號）

合同名稱：長沙縣暮云鎮南托浸沒影響渠系疏浚工程合同編號：

致：湖南省經建工程監理有限責任公司（監理機構）

灌渠-K0+200~K0+400混凝上底板單元工程（及編碼）已按合同要求完成施工,

經自檢合格，報請貴方核驗。

附灌渠一K0+200~K0+400混凝土底板單元工程質量評定表。

承包人：（全稱及蓋章）

項目經理：（簽名）

日期：2015年月日

（核驗意見）

監理機構：（全稱及蓋章）

監理工程師：（簽名）

日期：2015年月日

說明：本表一式份，由承包人填寫。監理機構審簽后，承包人2份、監理

機構、發包人各1份。

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底板單元工程施工質量報驗表

水利水電工程

普通混凝土單元工程質量評定表

長沙縣暮云鎮南托垸浸沒

單位工程名稱單元工程量

影響渠系疏浚工程

分部工程名稱附屬工程（灌渠一）施工單位益陽市水利水電建設有限公司

K0+200-K0+400混

單元工程名稱、部位施工日期年月日~年月日

凝土底板

項次工序編號工序質量驗收評定等級

1鋼筋制作與安裝（編號）

主要

工序

2混凝土澆筑（含養護、脫模）（編號）

1基礎面或施工縫處理（編號）

2模板安裝（編號）

一般

工序

預埋件（止水、伸縮縫等）制作及安裝

3

（編號）

4外觀質量檢查（編號）

各工序施工質量全部合格，其中優良工序占%,且主要工序達到等

級。

施工單位

單元工程質量等級評定為：

自評意見

（簽字，加蓋公章）年月日

經抽查并查驗相關檢驗報告和檢驗資料，各工序施工質量全部合格，其中優良

工序占%,且主要工序達到等級。

監理單位

單元工程質量等級評定為：

復核意見

（簽字，加蓋公章）年月日

注1:對重要隱蔽單元工程和關鍵部位單元工程的施工質量驗收評定應有設計、建設等單位的代表簽字，具體要

求滿足SL176的規定。

注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結算計量的依據。

深圳市水務局根據水利水電工程單元工程施工質量驗收評定標準一混凝土工程（SL632-2012）編制

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底板單元工程施工質量報驗表

水利水電工程

基礎面或施工縫處理工序質量評定表

長沙縣暮云鎮南托垸浸沒影響渠系

單位工程名稱工序編號

疏浚工程

分部工程名稱附屬工程（灌渠一）施工單位益陽市水利水電建設有限公司

年月日~

單元工程名稱、部位K0+200-K0+400混凝土底板施工日期

年月日

合格合格

項次檢驗項目質量標準檢查（測）記錄

數率

基礎面處理

石LU

符合設計要求

面

1基礎面

主控軟預留保護層已挖除；基

項目基礎面符合設計要求

地表水和

2妥善引排或封堵

地下水

一般符合設計要求；清洗潔凈、

1巖面清理

項目無積水、無積渣雜物

施工縫處理

施工縫的符合設計或有關施工規范

1

主控留置位置要求

項目

施工縫面基面無乳皮，成毛面，微露

2

鑿毛粗砂

一般符合設計要求；清洗潔凈、

2縫面清理

項目無積水、無積渣雜物

主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率%,且不合格點不集中

分布。

施工單位

工序質量等級評定為：

自評意見

（簽字，加蓋公章）年月日

經復核，主控項目檢驗點100%合格，一般項目逐項檢驗點的合格率%,且不合格點

不集中分布。

監理單位

工序質量等級評定為：

復核意見

（簽字，加蓋公章）年月日

深圳市水務局根據水利水電工程單元工程施工質量驗收評定標準一混凝土工程（SL632-2012）編制

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底板單元工程施工質量報驗表

水利水電工程

模板制作及安裝工序質量評定表

單位工程名稱長沙縣暮云鎮南托垸浸沒影響渠系

工序編號

疏浚工程

分部工程名稱附屬工程（灌渠一）