匯報人：xxx20xx-05-07胸腔閉式引流管插管的護理目錄胸腔閉式引流概述插管前準備工作插管過程中的護理配合引流管維護及日常護理拔管指征及拔管后注意事項并發癥預防與處理策略01胸腔閉式引流概述胸腔閉式引流是一種將引流管插入胸腔，另一端接入低位水封瓶以排出氣體或收集胸腔內液體的治療方法。使肺zu織重新張開并恢復功能，用于治療血胸、氣胸、膿胸等疾病，以及開胸術后的引流。定義目的定義與目的適應癥適用于血胸、氣胸、膿胸等疾病，以及開胸術后需要引流的患者。禁忌癥患者凝血功能障礙、嚴重心肺功能不全、胸腔內感染未控制等情況下不宜進行胸腔閉式引流。適應癥與禁忌癥包括患者準備、器械準備、消毒鋪巾等步驟。操作流程簡介術前準備通常采用ju部麻醉，患者取半臥位或坐位。麻醉與體位根據患者病情和影像學檢查結果確定插管位置。插管位置選擇在選定位置切開皮膚，鈍性分離肌肉zu織，將引流管插入胸腔。引流管插入將引流管與水封瓶連接，確保水封瓶位置低于胸腔。連接水封瓶觀察引流情況、患者生命體征等，并進行必要的護理。術后觀察與護理02插管前準備工作03指導患者配合指導患者在插管過程中如何保持體位、呼吸配合及咳嗽排痰等。01評估患者病情了解患者病史、診斷及手術適應癥，評估患者的心肺功能、凝血功能及耐受程度。02心理護理向患者解釋胸腔閉式引流的目的、方法和注意事項，緩解其緊張、焦慮情緒，取得患者配合。患者評估與教育如碘伏、酒精、無菌棉簽、無菌紗布等。消毒用品如利多卡因等ju部麻醉藥。麻醉藥品器械及藥品準備包括引流管、水封瓶、連接管等，確保完好無損、消毒備用。胸腔閉式引流裝置如氧氣、吸痰器、氣管切開包等，以備不時之需。急救藥品及器械以穿刺點為中心，直徑不小于15cm的區域進行消毒。消毒范圍穿戴無菌手套、口罩、帽子等防護用品，確保整個插管過程在無菌環境下進行。無菌操作所有使用的器械均需經過嚴格消毒處理，確保無菌狀態。器械消毒用碘伏或酒精對皮膚進行消毒，待干后再進行下一步操作。皮膚消毒消毒與無菌操作規范03插管過程中的護理配合準備插管所需物品和器械，確保無菌操作環境。在醫生指示下，協助進行ju部麻醉或鎮靜藥物的給予。協助醫生調整患者體位，暴露插管部位，保持患者舒適。配合醫生進行插管操作，觀察插管過程是否順利，及時報告異常情況。協助醫生進行插管操作密切監測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征指標。觀察患者面色、意識狀態等變化，及時發現并處理異常情況。保持與患者的溝通，了解患者感受，提供必要的心理支持。觀察患者生命體征變化010204保持呼吸道通暢措施確保患者頭部偏向一側，防止嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道。及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。對于呼吸困難或呼吸衰竭的患者，配合醫生進行機械通氣等輔助呼吸治療。定時檢查引流管是否通暢，避免引流管受壓、扭曲或堵塞。0304引流管維護及日常護理確認引流管位置正確通過X光或超聲檢查確認引流管位置，確保其位于胸腔內正確位置。評估引流功能觀察引流管內液體流動情況，檢查是否有堵塞或滲漏現象。調整引流管位置如發現引流管位置不佳或引流不暢，應及時調整位置或更換引流管。定期檢查引流管位置和功能定期更換敷料根據醫院規定和患者情況，定期更換引流管周圍的敷料，保持干燥、清潔。消毒處理在更換敷料前，應對引流管周圍皮膚進行消毒處理，防止感染。注意觀察更換敷料時，應觀察引流管周圍皮膚是否有紅腫、疼痛等異常現象，及時處理。更換敷料和消毒處理嚴格遵守無菌操作原則，減少人員流動，降低感染風險。防止感染避免劇烈咳嗽、打噴嚏等行為，減少氣胸發生的風險。預防氣胸妥善固定引流管，避免患者活動時導致引流管脫落或移位。預防引流管脫落如發現引流液異常、引流量過多或過少等異常情況，應及時通知醫生處理。及時處理異常情況預防并發癥發生05拔管指征及拔管后注意事項01020304引流量減少當胸腔閉式引流管的引流量明顯減少，且顏色變淡時，可考慮拔管。肺部復張通過X線或CT檢查，確認肺部已經復張，胸腔內無氣體或液體殘留。呼吸功能改善患者的呼吸功能得到明顯改善，無呼吸困難、氣促等癥狀。無感染跡象確認患者無感染跡象，如發熱、白細胞升高等。拔管指征評估準備拔管物品準備無菌手套、無菌紗布、消毒液等拔管所需物品。消毒引流管口用消毒液對引流管口周圍皮膚進行消毒。拔除引流管囑患者深吸氣后屏氣，迅速拔除引流管，并用無菌紗布覆蓋引流口。包扎固定用無菌紗布對引流口進行包扎，并妥善固定，防止漏氣或感染。拔管操作流程密切觀察患者的呼吸頻率、節律和深淺度，確保呼吸平穩。觀察患者呼吸情況定期監測患者的體溫、脈搏、血壓等生命體征，及時發現異常情況。監測生命體征定期更換敷料，保持引流口周圍皮膚清潔干燥，防止感染。保持引流口清潔干燥囑患者避免劇烈運動和過度用力，以免影響傷口愈合。避免劇烈運動拔管后觀察與護理06并發癥預防與處理策略皮下氣腫由于切口過大或縫合過緊導致氣體進入皮下zu織。肺不張由于術后疼痛限制患者呼吸運動，導致肺膨脹不全。胸腔感染多因引流不暢或無菌操作不嚴格引起。引流管堵塞血凝塊、纖維素沉積或引流管扭曲等原因均可導致引流管堵塞。常見并發癥類型及原因嚴格無菌操作在插管、更換引流裝置及日常護理中，應嚴格遵守無菌操作原則，防止胸腔感染。鼓勵患者咳嗽和深呼吸術后鼓勵患者進行有效咳嗽和深呼吸運動，以促進肺膨脹和胸腔內氣體排出。保持引流管通暢定期擠壓引流管，保持其通暢性，防止堵塞。合理固定引流管避免引流管扭曲、打折或脫出，確保其有效引流。預防措施建議輕度皮下氣腫可自行吸收，無需特殊處理；嚴重者應切開排氣。