2025年醫(yī)療急救中心心肺復(fù)蘇流程一、制定目的及范圍為提升醫(yī)療急救中心的急救效率，確保患者在危急情況下獲得及時(shí)、有效的心肺復(fù)蘇（CPR）服務(wù)，特制定本流程。本流程適用于醫(yī)療急救中心的所有急救人員，包括醫(yī)生、護(hù)士及其他相關(guān)工作人員。心肺復(fù)蘇的實(shí)施和管理將嚴(yán)格遵循本流程，確保每位急救人員在面對(duì)心臟驟停患者時(shí)能夠迅速而準(zhǔn)確地執(zhí)行相關(guān)操作。二、心肺復(fù)蘇的基本原則心肺復(fù)蘇的實(shí)施必須遵循以下基本原則，以確保操作的有效性和患者的安全。1.及時(shí)性：心肺復(fù)蘇應(yīng)在患者心臟驟停后盡快啟動(dòng)，通常在發(fā)現(xiàn)患者無(wú)反應(yīng)和無(wú)呼吸后，應(yīng)立即進(jìn)行。2.有效性：操作人員必須掌握正確的心肺復(fù)蘇技術(shù)，包括胸外按壓和人工呼吸的規(guī)范。3.系統(tǒng)性：心肺復(fù)蘇的實(shí)施應(yīng)遵循系統(tǒng)化的流程，確保每個(gè)環(huán)節(jié)的操作準(zhǔn)確無(wú)誤。4.團(tuán)隊(duì)協(xié)作：急救團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)明確分工，協(xié)同作戰(zhàn)，確保在急救過(guò)程中信息傳遞及時(shí)、有效。三、心肺復(fù)蘇的實(shí)施流程1.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估在進(jìn)行心肺復(fù)蘇之前，急救人員需對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行快速評(píng)估。確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)安全，避免二次傷害。觀察患者的意識(shí)狀態(tài)，輕拍肩部并大聲呼叫。檢查患者的呼吸，若無(wú)反應(yīng)或呼吸異常，立即準(zhǔn)備進(jìn)行心肺復(fù)蘇。2.呼叫救援在確認(rèn)患者心臟驟停后，需立即呼叫專業(yè)醫(yī)療救援。向旁人求助，讓他們撥打急救電話，提供準(zhǔn)確的地址和患者狀況。若在醫(yī)院內(nèi)，應(yīng)迅速按響警報(bào)，通知其他醫(yī)護(hù)人員前來(lái)支援。3.開始心肺復(fù)蘇一旦確認(rèn)患者需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇，立即進(jìn)行以下步驟。胸外按壓：確保患者平躺在堅(jiān)硬的平面上。雙手交疊，掌根放置于患者胸部中央，肩膀垂直于患者身體。以每分鐘100至120次的頻率進(jìn)行按壓，按壓深度應(yīng)達(dá)到5-6厘米。按壓與放松的比例為30:2，確保按壓期間患者胸部能夠完全回彈。人工呼吸：在完成30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。確保患者的氣道通暢，采用仰頭抬頦法。關(guān)閉鼻孔，口對(duì)口密封，快速吹氣，使胸部明顯隆起。每次吹氣時(shí)持續(xù)約1秒，之后觀察胸部是否有起伏。4.使用自動(dòng)體外除顫儀（AED）在能夠獲取AED的情況下，應(yīng)盡快使用該設(shè)備進(jìn)行心臟除顫。打開AED并按照語(yǔ)音提示操作，確保電極片正確粘貼于患者胸部。確保所有人遠(yuǎn)離患者，按下“除顫”按鈕進(jìn)行電擊。電擊后，繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，直到專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)。5.持續(xù)監(jiān)測(cè)與交接在急救過(guò)程中，需持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的生命體征。定期檢查患者的脈搏和呼吸情況，及時(shí)調(diào)整急救措施。當(dāng)專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)后，準(zhǔn)確交接患者的急救情況和已采取的措施。四、心肺復(fù)蘇后的處理心肺復(fù)蘇后，患者仍需進(jìn)行進(jìn)一步的醫(yī)療處理。若患者恢復(fù)自主呼吸，應(yīng)立即將其轉(zhuǎn)移至恢復(fù)位置，保持氣道暢通。記錄心肺復(fù)蘇的所有細(xì)節(jié)，包括開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、施救措施及患者反應(yīng)等。盡快將患者轉(zhuǎn)入專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行后續(xù)治療。五、培訓(xùn)與演練機(jī)制為了確保急救人員能夠熟練掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，必須定期進(jìn)行培訓(xùn)與演練。每年組織至少一次全體急救人員的心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，邀請(qǐng)專業(yè)講師進(jìn)行指導(dǎo)。通過(guò)模擬演練提高急救人員的實(shí)戰(zhàn)能力，確保在真實(shí)場(chǎng)景中能夠迅速反應(yīng)。設(shè)立考核機(jī)制，對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估，確保每位急救人員都能達(dá)到預(yù)定標(biāo)準(zhǔn)。六、反饋與改進(jìn)機(jī)制為確保心肺復(fù)蘇流程的持續(xù)改進(jìn)，需建立反饋機(jī)制。在每次急救結(jié)束后，收集參與人員的意見和建議，分析流程中的不足之處。組織定期的案例分析會(huì)議，討論急救過(guò)程中遇到的問(wèn)題及解決方案。根據(jù)反饋信息修訂和優(yōu)化流程，確保該流程始終符合最新的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)操需求。七、總結(jié)本流程旨在為醫(yī)療急救中心提供清晰、可執(zhí)行的心肺復(fù)蘇指導(dǎo)，確