兒童健康管理與健康保險協議合同編號：【______】甲方（兒童健康管理方）：【______】乙方（健康保險公司）：【______】第一章總則第一條合同目的1.1甲方委托乙方為甲方提供兒童健康管理服務，乙方同意根據本協議約定，為甲方及其兒童提供健康保險服務。第二條定義2.1“兒童”指甲方年齡在0至18周歲的子女。2.2“健康管理服務”指乙方為甲方兒童提供健康咨詢、健康檢查、疾病預防、健康評估等服務。2.3“健康保險”指乙方根據本協議約定，對甲方兒童因疾病或意外傷害所產生的醫療費用進行保險賠付。第三條服務范圍3.1乙方將為甲方兒童提供以下健康管理服務：3.1.1定期健康檢查3.1.2健康咨詢3.1.3疾病預防與健康教育3.1.4健康檔案管理3.2健康保險服務范圍包括：3.2.1醫療費用報銷3.2.2意外傷害賠償3.2.3住院津貼3.2.4重大疾病保障第四條服務期限4.1本協議有效期為【______】年，自【______】年【______】月【______】日起至【______】年【______】月【______】日止。第五條服務費用5.1甲方應按照本協議約定支付乙方服務費用。5.2健康管理服務費用為【______】元/年，一次性支付。5.3健康保險費用為【______】元/年，一次性支付。5.4甲方應在【______】年【______】月【______】日前支付全部服務費用。第二章兒童健康管理服務第六條服務內容6.1乙方將為甲方兒童提供以下健康管理服務：6.1.1定期健康檢查：每年至少一次全面健康檢查。6.1.2健康咨詢：提供電話、網絡或現場咨詢。6.1.3疾病預防與健康教育：包括疫苗接種提醒、傳染病防控指導等。6.1.4健康檔案管理：建立和管理甲方兒童的電子健康檔案。第七條服務流程7.1甲方兒童在享受健康管理服務前，需填寫《兒童健康管理服務登記表》。7.2乙方根據甲方兒童的健康狀況，制定個性化的健康管理方案。7.3甲方兒童按照乙方安排的時間接受健康管理服務。第八條服務質量8.1乙方保證提供的服務符合國家相關標準和規定。8.2乙方應保證服務人員的專業資質和服務態度。8.3乙方對甲方兒童的健康信息保密。第九條服務變更與終止9.1如甲方兒童因特殊情況無法繼續接受乙方提供的健康管理服務，乙方應根據甲方申請予以變更或終止。9.2如乙方無法提供健康管理服務，乙方應提前【______】日通知甲方，并協商解決方案。第三章健康保險服務第十條保險責任10.1乙方對甲方兒童在保險期間內因疾病或意外傷害所產生的醫療費用，按保險合同約定進行賠付。10.2保險責任包括但不限于：10.2.1醫療費用報銷：包括門診費用、住院費用等。10.2.2意外傷害賠償：包括意外傷害導致的醫療費用和誤工費等。10.2.3住院津貼：在甲方兒童住院期間，提供一定的住院津貼。10.2.4重大疾病保障：在甲方兒童確診患有保險合同約定的重大疾病時，提供相應的保險金。第十一條保險金額11.1甲方兒童的健康保險金額為【______】元。11.2保險金額可根據甲方需求進行調整。第十二條保險期限12.1健康保險期限為自保險合同生效之日起至保險合同到期日止。第十三條保險費用13.1甲方應在保險合同生效前支付首期保險費用。13.2保險費用每年支付一次，支付時間為【______】年【______】月【______】日。第四章甲方義務第十四條甲方應按照本協議約定支付服務費用和保險費用。第十五條甲方應保證提供的信息真實、準確、完整。第十六條甲方應配合乙方進行兒童健康管理服務。第十七條甲方應及時通知乙方兒童的健康狀況變化。第五章乙方義務第十八條乙方應按照本協議約定提供健康管理服務和健康保險服務。第十九條乙方應保證服務質量和專業水平。第二十條乙方應及時處理甲方的理賠申請。第二十一條乙方應保密甲方兒童的健康信息。第六章健康管理服務實施第十四條服務提供方式14.1乙方將以以下方式提供健康管理服務：14.1.1線上服務：通過乙方提供的健康平臺，甲方兒童可進行在線咨詢、預約檢查、查看健康檔案等。14.1.2線下服務：乙方將在約定的時間和地點為甲方兒童提供面對面的健康檢查、咨詢服務等。第十五條服務預約與安排15.1甲方兒童的健康管理服務需提前【______】天進行預約。15.2乙方將根據預約情況，合理安排服務時間，并及時通知甲方。第十六條服務記錄與反饋16.1乙方將為甲方兒童建立詳細的健康管理服務記錄。16.2甲方有權要求查閱和更新其兒童的健康管理服務記錄。16.3甲方對服務過程中的任何不滿，應及時向乙方反饋，乙方應在【______】個工作日內予以答復。第十七條服務監督與改進17.1甲方有權對乙方提供的服務進行監督。17.2乙方應根據甲方反饋和監督結果，不斷改進服務質量。第十八條服務變更處理18.1如甲方兒童因特殊情況需變更服務內容或方式，乙方應在收到甲方通知后【______】個工作日內予以確認，并作出相應調整。第七章健康保險理賠流程第十九條理賠申請19.1發生保險后，甲方應在【______】日內向乙方提出理賠申請。19.2甲方應提供相關理賠材料，包括但不限于醫療費用發票、診斷證明等。第二十條理賠審核20.1乙方收到理賠申請后，應在【______】個工作日內完成理賠審核。20.2乙方對理賠材料進行審核，確認理賠條件是否滿足。第二十一條理賠支付21.1經審核符合條件的理賠申請，乙方將在【______】個工作日內支付理賠款項。21.2理賠款項將直接支付至甲方指定的賬戶。第二十二條理賠爭議處理22.1如甲方對理賠結果有異議，可在收到理賠決定后【______】個工作日內向乙方提出復議。22.2乙方應在收到復議申請后【______】個工作日內給予答復。第八章甲方兒童健康信息管理第二十三條信息收集與存儲23.1乙方在提供健康管理服務過程中，將收集甲方兒童的個人信息和健康數據。23.2乙方將按照國家相關法律法規，對收集到的信息進行加密存儲。第二十四條信息使用與共享24.1乙方僅限于提供健康管理服務和履行保險責任時使用甲方兒童的健康信息。24.2未經甲方同意，乙方不得向任何第三方披露甲方兒童的健康信息。第二十五條信息安全與隱私保護25.1乙方采取必要的技術和管理措施，保證甲方兒童的健康信息安全。25.2乙方對違反信息安全管理規定的行為，將依法承擔責任。第九章保險合同管理與變更第二十六條保險合同變更26.1甲方兒童的健康保險合同可根據以下情況進行變更：26.1.1保險金額調整26.1.2保險期間調整26.1.3保險責任調整第二十七條變更通知27.1任何保險合同變更，甲方應在變更前【______】個工作日向乙方提出書面申請。27.2乙方應在收到申請后【______】個工作日內予以確認，并通知甲方。第二十八條合同解除28.1在以下情況下，保險合同可被解除：28.1.1甲方違反合同約定，經乙方催告后仍不改正。28.1.2乙方因故無法繼續履行合同，經甲方同意。第十章保險條款解釋與適用第二十九條保險條款解釋29.1保險條款的解釋以本協議的條款為準。29.2如保險條款內容存在歧義，乙方應作出有利于甲方的解釋。第三十條保險條款適用30.1保險合同條款的適用范圍包括但不限于：30.1.1保險責任30.1.2保險金額30.1.3保險期間30.1.4理賠條件30.1.5理賠流程第十一章通知與送達第三十一條通知方式31.1本協議項下的通知，甲方應通過書面形式（包括但不限于郵寄、快遞、郵件）發送至乙方提供的指定地址或電子郵箱。31.2乙方應通過書面形式（包括但不限于郵寄、快遞、郵件）發送至甲方提供的指定地址或電子郵箱。第三十二條通知送達32.1通知在發送后的【______】個工作日內送達即視為已送達。32.2除非有證據證明對方未收到通知，否則視為已送達。第三十三條送達證明33.1任何一方在送達通知時，應保留送達證明，以備查驗。第十二章合同終止第三十四條終止條件34.1以下情況下，本協議可終止：34.1.1合同約定的服務期限屆滿；34.1.2任何一方違反合同約定，經對方書面通知后【______】日內仍未糾正；34.1.3合同因不可抗力導致無法履行；34.1.4任何一方經對方同意后提出終止合同。第三十五條終止通知35.1終止合同的一方應提前【______】日向對方發出書面終止通知。第三十六條終止后的處理35.1合同終止后，雙方應按照以下方式處理相關事宜：35.1.1乙方應在終止通知發出后的【______】個工作日內退還甲方未使用部分的保險費用；35.1.2甲方應退還乙方未使用的健康管理服務費用；35.1.3雙方應互相確認并妥善處理未完成的健康管理服務和保險理賠事宜。第十三章其他第三十七條法律適用37.1本協議的訂立、效力、解釋、履行和爭議的解決均適用中華人民共和國法律。第三十八條不可抗力38.1任何一方因不可抗力事件導致無法履行本協議的，可免除責任，但應及時通知對方，并提供不可抗力的證明。