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文檔簡介
心理咨詢師咨詢結果不保證聲明合同編號:__________甲方(心理咨詢師):姓名:__________地址:__________聯系方式:__________電子郵箱:__________乙方(客戶):姓名:__________地址:__________聯系方式:__________電子郵箱:__________一、合同前言1.合同背景本合同旨在明確甲方作為心理咨詢師為乙方提供心理咨詢服務的相關事宜。心理咨詢是一個旨在幫助乙方解決心理問題、提升心理健康水平的過程,但咨詢結果受到多種因素的影響,無法保證達到特定的效果。2.合同目的本合同的目的是規范甲乙雙方在心理咨詢服務中的權利和義務,保證咨詢過程的順利進行,并明確咨詢結果不保證的聲明。二、定義與解釋1.相關術語定義(1)“心理咨詢服務”指甲方依據專業知識和技能,為乙方提供的心理評估、咨詢、輔導等服務。(2)“咨詢結果”指乙方在接受心理咨詢服務后可能產生的心理狀態、行為變化或其他相關方面的改變。2.解釋規則本合同的解釋應遵循以下規則:(1)本合同的條款應按照其通常含義進行解釋。(2)如本合同的條款存在歧義,應按照合同的目的、交易習慣以及誠實信用原則進行解釋。三、心理咨詢服務內容1.服務范圍甲方將為乙方提供以下方面的心理咨詢服務:(1)情緒管理方面的咨詢,包括但不限于焦慮、抑郁、憤怒等情緒的調節。(2)人際關系方面的咨詢,例如親子關系、夫妻關系、職場人際關系等。(3)個人成長方面的咨詢,如自我認知、職業規劃、目標設定等。2.服務方式心理咨詢服務將通過以下方式進行:(1)面對面咨詢:在甲方的咨詢室進行。(2)在線咨詢:通過視頻通話或文字聊天的方式進行。3.服務時間與頻率(1)咨詢時間將根據雙方的協商確定,每次咨詢的時間為[具體時長]。(2)咨詢頻率為[具體頻率],乙方應按時參加咨詢。四、咨詢結果不保證聲明1.聲明內容甲方在此明確聲明,心理咨詢服務的結果是不確定的,無法保證乙方在接受咨詢后能夠達到特定的心理狀態或解決特定的問題。心理咨詢的效果受到多種因素的影響,包括但不限于乙方的配合程度、心理問題的復雜性、外部環境的變化等。2.原因解釋(1)每個人的心理狀況和問題都是獨特的,心理咨詢是一個個性化的過程,無法對所有情況都做出準確的預測和保證。(2)心理咨詢的效果不僅僅取決于甲方的專業能力和努力,還需要乙方的積極配合和參與。如果乙方在咨詢過程中不能如實提供信息、不配合咨詢過程或不遵守咨詢規則,都可能影響咨詢的效果。(3)外部環境的變化也可能對乙方的心理狀態產生影響,這些因素是甲方無法控制的。五、咨詢師的職責與義務1.專業能力與資質甲方應具備相關的專業知識和技能,持有合法的心理咨詢師資質證書,并有能力為乙方提供高質量的心理咨詢服務。2.保密義務甲方應對乙方在咨詢過程中提供的信息嚴格保密,未經乙方書面同意,不得向任何第三方透露。但在以下情況下,甲方有權披露相關信息:(1)法律法規要求披露的。(2)為了保護乙方或他人的生命、財產安全需要披露的。3.提供誠實建議甲方應根據自己的專業知識和經驗,為乙方提供誠實、客觀的建議和指導。但甲方的建議僅供乙方參考,乙方有權自主決定是否采納。六、客戶的權利與義務1.如實提供信息乙方應如實向甲方提供與自己心理狀況相關的信息,包括但不限于個人經歷、情緒狀態、家庭情況等。乙方應保證所提供信息的真實性和準確性。2.配合咨詢過程乙方應積極配合甲方的咨詢工作,按時參加咨詢,遵守咨詢時間和規則,認真完成甲方布置的作業和任務。3.遵守咨詢規則乙方應遵守甲方制定的咨詢規則,如不得在咨詢過程中使用侮辱性語言、不得干擾咨詢秩序等。七、咨詢費用及支付方式1.費用標準心理咨詢服務的費用為[具體金額]元/小時。如乙方需要額外的服務或材料,費用將另行計算。2.支付時間與方式乙方應在每次咨詢結束后的[具體時間]內支付咨詢費用。支付方式可以選擇現金、銀行轉賬、或支付等。3.退費政策(1)如乙方在咨詢開始前取消預約,甲方將根據提前通知的時間退還相應的費用。提前[具體天數]通知的,全額退款;提前[具體天數]至[具體天數]通知的,退還[具體比例]的費用;提前[具體天數]以內通知的,不予退款。(2)如乙方在咨詢過程中因自身原因要求終止咨詢,已進行的咨詢費用不予退還,未進行的咨詢費用將根據實際情況進行退還。八、知識產權與保密1.咨詢過程中的知識產權在咨詢過程中,甲方為乙方提供的咨詢方案、建議、報告等內容的知識產權歸甲方所有。乙方未經甲方書面同意,不得擅自復制、傳播或使用這些內容。2.雙方的保密責任(1)除本合同另有約定外,雙方應對在履行本合同過程中知悉的對方商業秘密、個人隱私等信息嚴格保密,未經對方書面同意,不得向任何第三方透露。(2)本條款的保密期限為自本合同生效之日起[具體年限]年。九、違約責任1.咨詢師的違約責任若甲方違反本合同的約定,未能為乙方提供合格的心理咨詢服務,應承擔相應的違約責任。具體違約責任包括:(1)重新為乙方提供免費的心理咨詢服務,直至達到合同約定的服務標準。(2)如因甲方的過錯給乙方造成損失的,應賠償乙方的實際損失。2.客戶的違約責任若乙方違反本合同的約定,未能按時支付咨詢費用、如實提供信息、配合咨詢過程或遵守咨詢規則,應承擔相應的違約責任。具體違約責任包括:(1)按照本合同約定支付逾期費用,并按照逾期金額的[具體比例]支付違約金。(2)如因乙方的過錯給甲方造成損失的,應賠償甲方的實際損失。十、不可抗力1.不可抗力的定義本合同所稱不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于自然災害、戰爭、行為、社會異常事件等。2.不可抗力的影響及處理(1)如因不可抗力事件導致一方無法履行本合同的全部或部分義務,該方不承擔違約責任,但應及時通知對方,并在不可抗力事件結束后[具體天數]日內提供相關證明。(2)如不可抗力事件導致本合同無法繼續履行,雙方應協商解決后續事宜,如變更或解除本合同等。十一、合同變更與解除1.變更的條件與程序(1)本合同的任何變更均需經雙方協商一致,并簽訂書面變更協議。(2)如因法律法規的變更或其他客觀情況的變化,導致本合同的部分條款需要變更,雙方應按照法律法規的要求和公平原則進行協商變更。2.解除的條件與程序(1)雙方協商一致,可以解除本合同。(2)如乙方未按照本合同約定支付咨詢費用,經甲方書面催告后[具體天數]日內仍未支付的,甲方有權解除本合同。(3)如甲方未按照本合同約定為乙方提供心理咨詢服務,經乙方書面催告后[具體天數]日內仍未提供的,乙方有權解除本合同。(4)如一方違反本合同的約定,給對方造成嚴重損失的,對方有權解除本合同。十二、爭議解決1.協商解決雙方在履行本合同過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決。協商不成的,任何一方均可向合同簽訂地的仲裁機構申請仲裁。2.仲裁或訴訟選擇(1)如雙方在爭議發生后[具體天數]日內未能通過協商解決爭議,任何一方均可向合同簽訂地的仲裁機構申請仲裁。(2)仲裁裁決為終局裁決,對雙方均具有約束力。(3)如一方對仲裁裁決不服,可以在收到仲裁裁決書之日起[具體天數]日內,向有管轄權的人民法院提起訴訟。十三、法律適用1.適用法律的規定本合同的簽訂、履行、變更和解除均適用[具體法律法規]。2.法律解釋與適用如對本合同的條款存在不同理解或解釋,雙方應按照法律法規的規定和合同的目的進行解釋。如仍無法達成一致,應按照有利于實現合同目的的方式進行解釋。十四、其他條款1.通知與送達(1)雙方在本合同中填寫的聯系地址、電話和電子郵箱等信息為雙方的有效聯系方式。(2)一方如需變更聯系方式,應提前[具體天數]日書面通知對方。(3)本合同項下的任何通知、文件或資料,應以書面形式送達對方的聯系地址,或以郵件的方式發送至對方的電子郵箱。如以郵寄方式送達,以郵件寄出之日起第[具體天數]日為送達日期;如以郵件方式送達,以郵件發送成功之日為送達日期。2.合同的完整性本合同構成雙方之間關于心理咨詢服務的完整協議,取代雙方之前的任何口頭或書面協議。3.合同的生效與
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