2024年護士執業資格必考題含答案一、以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1.為昏迷患者進行口腔護理時，不需準備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.張口器D.壓舌板E.彎血管鉗答案：B解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能用吸水管吸水，以免引起誤吸。棉球用于擦拭口腔；張口器用于協助開口；壓舌板可輔助暴露口腔；彎血管鉗用于夾取棉球等物品。2.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數值偏高。袖帶過寬，大段血管受壓，以致搏動音在達到袖帶下緣之前已消失，故測得數值偏低。3.大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C解析：大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是40-60cm。距離過近，壓力過小，液體不易流入；距離過遠，壓力過大，易損傷腸道黏膜。4.為男患者導尿時，提起陰莖與腹壁成60°角是使（）A.恥骨下彎消失B.恥骨前彎消失C.尿道膜部擴張D.尿道三個狹窄都消失E.恥骨下彎和恥骨前彎均消失答案：B解析：男性尿道有兩個彎曲，即恥骨前彎和恥骨下彎。提起陰莖與腹壁成60°角可使恥骨前彎消失，便于導尿管插入。恥骨下彎是固定的，不能消失。5.患者，女性，30歲，高熱伴寒戰，醫囑血培養，該醫囑的目的是（）A.查找血液中的致病菌B.測定血液中的內毒素C.測定血液中致病菌的含量D.測定血液中各種化學物質的含量E.測定血液中酸堿度答案：A解析：血培養的目的是查找血液中的致病菌，以明確病因，為合理使用抗生素提供依據。內毒素測定、致病菌含量測定、化學物質含量測定及酸堿度測定等有專門的檢查項目，并非血培養的主要目的。6.患者，男性，65歲，因呼吸困難，行氣管切開術，呼吸機輔助呼吸。對該患者病室環境的管理特別應注意（）A.保持安靜B.調節適宜的溫、濕度C.加強通風D.合理采光E.適當綠化答案：B解析：氣管切開的患者失去了上呼吸道對空氣的加溫、加濕作用，呼吸道黏膜易干燥，所以應調節適宜的溫、濕度，一般溫度保持在18-22℃，濕度保持在50%-60%。安靜的環境、良好的通風、合理采光和適當綠化對患者康復有一定幫助，但不是特別需要注意的方面。7.患者，女性，28歲，手術出血約800ml，現需輸入600ml血液。每輸完200ml血液，再次輸入另一袋血之前，應滴注（）A.5%葡萄糖溶液B.復方氯化鈉溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.3.8%枸櫞酸鈉溶液E.5%葡萄糖氯化鈉溶液答案：C解析：輸血前后和兩袋血之間均應輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以防發生不良反應。5%葡萄糖溶液、復方氯化鈉溶液、5%葡萄糖氯化鈉溶液等不能用于沖洗輸血器以防止血液凝集。3.8%枸櫞酸鈉溶液是血液保養液的成分，不是用于兩袋血之間沖洗的。8.患者，男性，36歲，因肺炎收入院，持續發熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.3～40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快，該患者的熱型屬于（）A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規則熱答案：D解析：稽留熱是指體溫持續在39-40℃左右，達數天或數周，24小時波動范圍不超過1℃。該患者持續發熱2日，每日口腔溫度波動范圍在39.3-40.0℃，符合稽留熱的特點。間歇熱是體溫驟升達高峰后持續數小時，又迅速降至正常水平，無熱期可持續1天至數天，如此高熱期與無熱期反復交替出現；弛張熱是體溫在39℃以上，但波動幅度大，24小時內體溫差達2℃以上，最低時一般仍高于正常水平；波浪熱體溫逐漸升高達39℃或以上，數天后又逐漸下降至正常水平，持續數天后又逐漸升高，如此反復多次；不規則熱發熱的體溫曲線無一定規律。9.患者，女性，48歲，因乳腺癌在全麻下行乳房根治術，術后護送回病房。護士應為其安置的體位是（）A.半坐臥位B.去枕仰臥位C.頭高足低位D.側臥位E.頭低足高位答案：B解析：全麻未清醒的患者應取去枕仰臥位，頭偏向一側，以防止嘔吐物誤吸引起窒息或肺部并發癥。半坐臥位適用于胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的患者等；頭高足低位適用于頸椎骨折患者顱骨牽引等；側臥位適用于灌腸、肛門檢查等；頭低足高位適用于肺部分泌物引流等。10.患者，男性，62歲，因心房纖顫收入院，心率114次/分，心音強弱不等，心律不規則，心率快慢不一，測脈搏時脈細弱，且極不規則，此時護士觀察脈搏的方法是（）A.先測心率，后測脈率B.先測脈率，后測心率C.兩人分別測心率和脈率D.兩人同時分別測心率和脈率E.兩人一人測心率一人測脈率答案：D解析：對于脈搏短絀（心率大于脈率，心音強弱不等，心律不規則，心率快慢不一）的患者，應由兩人同時分別測心率和脈率，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者發出“起”和“停”的口令，計時1分鐘。11.患者，女性，35歲，患原發性甲狀腺功能亢進。入院后在清晨未起床前測患者脈率110次/分，血壓140/80mmHg，擬在服用復方碘化鉀溶液等術前準備后，擇期行甲狀腺大部切除術。按簡便公式計算，該患者的基礎代謝率（BMR）為（）A.50%B.59%C.109%D.139%E.170%答案：B解析：基礎代謝率（BMR）的計算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）-111。該患者脈率110次/分，脈壓=收縮壓-舒張壓=140-80=60mmHg，所以BMR%=（110+60）-111=59%。12.患者，男性，50歲，患2型糖尿病10年，近半月來發現雙下肢水腫，并逐漸加重，常感乏力，頭暈，遂來醫院就診，查血漿白蛋白25g/L，血清膽固醇及三酰甘油升高，血肌酐、尿素氮正常，查體血壓170/110mmHg，雙下肢重度可凹性水腫。該患者可能的診斷為（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.腎盂腎炎E.慢性腎衰竭答案：C解析：腎病綜合征的診斷標準為：①大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）；②低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）；③水腫；④高脂血癥。該患者血漿白蛋白25g/L，有水腫，血清膽固醇及三酰甘油升高，符合腎病綜合征的表現。急性腎小球腎炎常起病急，有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等表現；慢性腎小球腎炎以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現；腎盂腎炎主要表現為尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀及發熱、腰痛等全身癥狀；慢性腎衰竭有血肌酐、尿素氮升高等表現。13.患者，女性，28歲，已婚，未生育。現停經50天，有少量陰道流血，無早孕反應。婦科檢查：宮口閉，軟，雙附件（-）。該病例最簡單的輔助檢查方法是（）A.B超B.尿妊娠試驗C.陰道鏡檢查D.陰道后穹隆穿刺E.腹腔鏡檢查答案：B解析：對于疑似妊娠且有陰道流血等情況，最簡單的輔助檢查方法是尿妊娠試驗，通過檢測尿液中的人絨毛膜促性腺激素（hCG）來判斷是否懷孕。B超可進一步明確妊娠部位及胚胎發育情況，但相對尿妊娠試驗操作復雜；陰道鏡檢查主要用于觀察宮頸病變；陰道后穹隆穿刺主要用于診斷腹腔內出血等情況；腹腔鏡檢查是一種有創檢查，一般不作為首選。14.患者，男性，40歲，因車禍發生脾破裂，就診時血壓60/30mmHg，脈率120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。以下護理措施不正確的是（）A.平臥位B.定時測血壓C.置熱水袋保暖D.測每小時尿量E.迅速建立靜脈通路答案：C解析：該患者因脾破裂出現休克癥狀，此時應采取平臥位，以增加回心血量；定時測血壓、測每小時尿量以觀察病情變化；迅速建立靜脈通路以便快速補液、輸血等。而休克患者末梢循環不良，使用熱水袋保暖會使局部血管擴張，加重重要臟器的缺血缺氧，不利于休克的糾正，故C選項不正確。15.患者，女性，65歲，患高血壓15年，近日病情加重入院，查體：血壓190/110mmHg，全身水腫，患者的飲食應采用（）A.要素飲食B.少渣飲食C.低蛋白飲食D.無鹽低鈉飲食E.低膽固醇飲食答案：D解析：該患者血壓190/110mmHg，全身水腫，為了減輕水腫和控制血壓，應采用無鹽低鈉飲食，即除食物內自然存在的鈉鹽以外，烹調時不放食鹽，也不食用含鈉高的食物。要素飲食適用于不能經口進食或消化吸收不良的患者；少渣飲食適用于傷寒、痢疾等患者；低蛋白飲食適用于急性腎炎、尿毒癥等患者；低膽固醇飲食適用于高膽固醇血癥、動脈粥樣硬化等患者。16.患者，男性，30歲，因工傷致左下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫生未到之前，接診護士應立即（）A.詳細詢問車禍發生的原因B.向醫院有關部門報告C.給患者注射鎮靜劑D.給患者止血，測血壓，建立靜脈通道E.安慰患者，耐心等待醫生答案：D解析：對于大量出血的患者，在醫生未到之前，接診護士應立即采取有效的止血措施，同時測血壓以了解患者的生命體征，建立靜脈通道以便及時補液、輸血等，維持患者的生命體征穩定。詳細詢問車禍發生的原因應在患者病情穩定后進行；向醫院有關部門報告不是首要任務；在未明確診斷前不能隨意給患者注射鎮靜劑；安慰患者是必要的，但不能替代緊急的救治措施。17.患者，女性，25歲，妊娠39周，于2:30正常分娩。6:40患者主訴下腹脹、痛。視診：下腹膀胱區隆起；叩診：恥骨聯合上鼓音。患者存在的健康問題是（）A.分娩后疼痛B.體液過多C.排尿異常D.尿潴留E.有子宮內膜感染的可能答案：D解析：患者下腹脹、痛，下腹膀胱區隆起，恥骨聯合上鼓音，提示膀胱內充滿尿液而不能排出，即尿潴留。分娩后疼痛一般不會出現膀胱區隆起等表現；體液過多主要表現為水腫等；排尿異常包括尿頻、尿急、尿痛等多種情況，該患者主要表現為尿液不能排出；目前僅根據這些表現不能提示有子宮內膜感染的可能。18.患者，男性，45歲，因胸部損傷致張力性氣胸急診入院。護士必須準備的搶救物品是（）A.輸液器B.氧氣濕化瓶C.氣管插管包D.胸腔閉式引流瓶E.喉鏡答案：D解析：張力性氣胸是一種嚴重的胸部損傷，胸腔內壓力進行性增高，會嚴重影響呼吸和循環功能。治療的關鍵是立即排氣減壓，胸腔閉式引流是治療氣胸的常用方法，所以護士必須準備胸腔閉式引流瓶。輸液器、氧氣濕化瓶、氣管插管包、喉鏡等物品根據患者的具體情況可能會用到，但不是治療張力性氣胸最關鍵的搶救物品。19.患者，女性，68歲，因慢性阻塞性肺疾病合并慢性呼吸衰竭入院治療，現病情緩解準備出院。在進行出院指導時，以下不妥的是（）A.應適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行呼吸咳嗽訓練D.長期規則服用抗生素E.預防受涼感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者出院后應適當進行體育鍛煉，如散步、做操等；堅持腹式呼吸鍛煉和定時進行呼吸咳嗽訓練有助于改善呼吸功能；預防受涼感冒可減少疾病的發作。而長期規則服用抗生素會導致細菌耐藥，且可能引起體內菌群失調等不良反應，只有在有明確感染指征時才需要使用抗生素，故D選項不妥。20.患者，男性，56歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。患者的排尿狀況屬于（）A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B解析：正常成人24小時尿量約為1000-2000ml。24小時尿量少于400ml稱為少尿；24小時尿量少于100ml稱為無尿；尿失禁是指尿液不受控制地自行流出；尿潴留是指尿液在膀胱內不能排出。該患者24小時尿量為80ml，屬于無尿。21.患者，女性，32歲，已婚，陰道分泌物增多伴外陰瘙癢1周，婦科檢查：陰道黏膜充血，有散在小出血點，陰道內見大量灰黃色泡沫樣分泌物，有臭味。該患者最可能的診斷是（）A.滴蟲陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細菌性陰道病D.萎縮性陰道炎E.非特異性外陰炎答案：A解析：滴蟲陰道炎的典型表現為陰道黏膜充血，有散在小出血點，陰道內見大量灰黃色泡沫樣分泌物，有臭味。外陰陰道假絲酵母菌病的白帶特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣；細菌性陰道病的白帶為灰白色，均勻一致，稀薄，有魚腥味；萎縮性陰道炎常見于絕經后婦女，白帶呈淡黃色；非特異性外陰炎主要表現為外陰皮膚瘙癢、疼痛、燒灼感等。22.患者，男性，42歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續性加劇，應考慮（）A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫答案：D解析：穿孔性闌尾炎患者腹痛可因闌尾穿孔后腔內壓力驟減而有短暫緩解，但隨著腹腔內感染的加重，腹痛又會持續性加劇。單純性闌尾炎表現為輕度隱痛；化膿性闌尾炎腹痛加劇；壞疽性闌尾炎腹痛劇烈；闌尾周圍膿腫表現為右下腹壓痛性腫塊。23.患者，女性，55歲，患高血壓心臟病10年，近半年患者體力活動明顯受限，輕于日常活動即可引起呼吸困難、心悸，此患者目前心功能處于（）A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級E.代償期答案：C解析：根據紐約心臟病協會（NYHA）的心功能分級標準：Ⅰ級：患者有心臟病，但體力活動不受限制，一般體力活動不引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛；Ⅱ級：體力活動輕度受限，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動可出現上述癥狀；Ⅲ級：體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀；Ⅳ級：不能從事任何體力活動，休息時亦有心衰的癥狀，體力活動后加重。該患者輕于日常活動即可引起呼吸困難、心悸，心功能處于Ⅲ級。24.患者，男性，28歲，因高熱、咳嗽、咳痰3天入院。入院后體溫持續在39℃以上，波動幅度不超過1℃，該患者的熱型是（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規則熱E.波狀熱答案：A解析：如前面第8題所述，稽留熱體溫持續在39-40℃左右，達數天或數周，24小時波動范圍不超過1℃，該患者體溫持續在39℃以上，波動幅度不超過1℃，符合稽留熱的特點。25.患者，女性，60歲，患慢性阻塞性肺疾病多年，護士在指導進行呼吸訓練時，吸氣與呼氣時間比最好為（）A.吸氣:呼氣=1:1B.吸氣:呼氣=1:2或1:3C.吸氣:呼氣=1.5:1D.吸氣:呼氣=2:1E.吸氣:呼氣=2.5:1答案：B解析：對于慢性阻塞性肺疾病患者進行呼吸訓練時，應采取縮唇呼吸和腹式呼吸，吸氣與呼氣時間比為1:2或1:3，這樣可以延長呼氣時間，促進肺內氣體排出，減少肺內殘氣量。26.患者，男性，35歲，因胸部外傷導致右側氣胸，經胸膜腔閉式引流后，護士收集到可拔管的信息是（）A.引流瓶內無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹B.引流瓶長管內的水柱停止波動C.引流瓶長管內的水柱波動小于1cmD.連續兩天胸瓶引流量小于50mlE.患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出答案：A解析：胸膜腔閉式引流拔管指征為：引流瓶內無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實肺完全膨脹，患者無呼吸困難等癥狀。引流瓶長管內的水柱停止波動可能是引流管堵塞等原因，不能作為拔管依據；水柱波動小于1cm也不能說明肺已完全復張；連續兩天胸瓶引流量小于50ml，但如果肺未完全復張也不能拔管；患者無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出，但未提及肺復張情況也不能拔管。27.患者，女性，26歲，妊娠35周，既往有膽囊炎病史，化驗血Hb62g/L，MCV101fl，WBC5.5×10?/L，PLT95×10?/L。該患者最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血E.溶血性貧血答案：B解析：巨幼細胞貧血的特點是大細胞性貧血，MCV（平均紅細胞體積）增大，該患者MCV101fl（正常范圍80-100fl），結合妊娠及既往膽囊炎病史（可能影響維生素B??和葉酸的吸收），考慮為巨幼細胞貧血。缺鐵性貧血為小細胞低色素性貧血，MCV降低；再生障礙性貧血表現為全血細胞減少；地中海貧血有家族遺傳史；溶血性貧血有黃疸、貧血、脾大等表現。28.患者，男性，48歲，因肝硬化、門靜脈高壓癥行脾切除、賁門周圍血管離斷術后1周，進食后出現上腹部飽脹，嘔吐暗紅色液體，量約200ml。該患者可能出現了（）A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.吻合口出血C.應激性潰瘍出血D.膽道出血E.消化性潰瘍出血答案：A解析：該患者有肝硬化、門靜脈高壓癥病史，行脾切除、賁門周圍血管離斷術，進食后出現上腹部飽脹，嘔吐暗紅色液體，考慮為食管胃底靜脈曲張破裂出血。雖然術后進行了血管離斷，但仍有曲張靜脈復發破裂出血的可能。吻合口出血一般發生在術后早期；應激性潰瘍出血多與嚴重創傷、感染等應激因素有關；膽道出血有腹痛、黃疸等表現；消化性潰瘍出血一般有慢性、周期性、節律性上腹痛病史。29.患者，女性，30歲，因甲狀腺大部切除術，術后發音時音調低鈍，但飲水時并不出現誤咽、嗆咳，可能是術中損傷了（）A.喉上神經內側支B.喉上神經外側支C.雙側喉返神經D.單側喉返神經E.甲狀旁腺答案：B解析：喉上神經外側支支配環甲肌，損傷后可使環甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調降低；喉上神經內側支損傷可導致喉部黏膜感覺喪失，飲水時易發生誤咽、嗆咳。雙側喉返神經損傷可導致失聲、呼吸困難甚至窒息；單側喉返神經損傷可出現聲音嘶啞。甲狀旁腺損傷可導致手足抽搐等。30.患者，男性，50歲，因急性胰腺炎入院，醫囑禁食、胃腸減壓。該措施的目的不包括（）A.減少胰液分泌B.減輕腹脹C.避免胃擴張D.減少胃酸分泌E.減少對胰腺的刺激答案：C解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌，減輕對胰腺的刺激，同時也可減輕腹脹。避免胃擴張不是禁食、胃腸減壓的主要目的。二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案。（31-33題共用題干）患者，男性，68歲，高血壓病史20年，近日因情緒激動，突發頭痛、嘔吐，右側肢體活動不利，失語，測血壓200/120mmHg，頭顱CT示左側基底節區高密度影。31.該患者最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發作D.蛛網膜下腔出血E.高血壓腦病答案：A解析：患者有高血壓病史，情緒激動后突發頭痛、嘔吐、肢體活動不利、失語等癥狀，頭顱CT示左側基底節區高密度影，符合腦出血的表現。腦梗死頭顱CT一般在發病24小時后可見低密度影；短暫性腦缺血發作癥狀持續時間短，一般不超過24小時，且頭顱CT無明顯異常；蛛網膜下腔出血多表現為劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性，頭顱CT示腦溝、腦池內高密度影；高血壓腦病主要表現為頭痛、嘔吐、視力障礙等，頭顱CT一般無出血灶。32.此時應首先采取的措施是（）A.降壓治療B.止血治療C.脫水降顱壓D.手術治療E.康復治療答案：C解析：腦出血患者出現頭痛、嘔吐等癥狀，提示顱內壓增高，此時首要的措施是脫水降顱壓，常用甘露醇等藥物，以防止腦疝的發生。降壓治療應在降顱壓的基礎上進行，避免血壓降得過快過低；止血治療一般不用于腦出血患者；手術治療需根據患者的具體情況決定；康復治療應在病情穩定后進行。33.若患者在治療過程中出現腦疝，首要的治療措施是（）A.靜脈滴注甘露醇B.高壓氧治療C.給予鎮靜劑D.應用呼吸興奮劑E.腦室穿刺引流答案：A解析：腦疝是腦出血的嚴重并發癥，一旦發生，應立即靜脈滴注甘露醇等脫水劑，快速降低顱內壓，以緩解腦疝癥狀。高壓氧治療、給予鎮靜劑、應用呼吸興奮劑等都不是首要的治療措施；腦室穿刺引流適用于嚴重的腦積水等情況，不是腦疝的首選治療。（34-36題共用題干）患者，女性，25歲，已婚，停經50天，陰道少量流血3天，伴下腹部輕度隱痛。婦科檢查：陰道少量血性分泌物，宮頸口未開，子宮如孕50天大小，軟，雙側附件正常。34.該患者最可能的診斷是（）A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.完全流產E.稽留流產答案：A解析：先兆流產表現為停經后少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，可伴有輕微下腹痛或腰背痛，宮頸口未開，子宮大小與停經周數相符。難免流產表現為陰道流血量增多，陣發性下腹痛加劇，宮頸口已擴張；不全流產是指部分妊娠物排出體外，尚有部分殘留于宮腔內或嵌頓于宮頸口處；完全流產是指妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失；稽留流產是指胚胎死亡未及時排出，子宮較停經周數小。35.為明確診斷，首選的檢查是（）A.尿妊娠試驗B.B超檢查C.血孕酮測定D.血人絨毛膜促性腺激素（hCG）測定E.腹腔鏡檢查答案：B解析：B超檢查可明確妊娠囊的位置、形態及有無胎心搏動等，對于診斷先兆流產等妊娠相關疾病有重要價值。尿妊娠試驗只能確定是否懷孕；血孕酮測定和血hCG測定可輔助判斷妊娠情況，但不能直接觀察妊娠囊的情況；腹腔鏡檢查是一種有創檢查，一般不作為首選。36.目前對該患者的處理原則是（）A.立即行刮宮術B.保胎治療C.靜脈滴注縮宮素D.給予止血藥物E.觀察病情變化答案：B解析：先兆流產患者若胚胎存活，一般采取保胎治療，如臥床休息、禁止性生活、補充孕激素等。立即行刮宮術適用于難免流產、不全流產等；靜脈滴注縮宮素用于引產、促進子宮收縮等；給予止血藥物不能從根本上解決問題；觀察病情變化是在保胎治療的同時進行。（37-39題共用題干）患者，男性，70歲，慢性阻塞性肺疾病病史30年，近1周來病情加重，出現呼吸困難、發紺，查血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。37.該患者的酸堿失衡類型為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A解析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出現呼吸困難，血氣分析示pH7.30（正常范圍7.35-7.45）降低，PaCO?70mmHg（正常范圍35-45mmHg）升高，提示呼吸性酸中毒。呼吸性堿中毒時PaCO?降低；代謝性酸中毒主要看HCO??等指標變化；代謝性堿中毒有相應的病因及血氣指標改變；呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒有更復雜的血氣表現。38.此時患者的吸氧原則是（）A.高濃度、高流量持續吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.中濃度、中流量持續吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。如果給予高濃度吸氧，會解除低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。所以應給予低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續吸氧。39.若患者病情進一步加重，出現昏迷，應首先考慮的并發癥是（）A.肺性腦病B.心力衰竭C.呼吸衰竭D.休克E.腦出血答案：A解析：肺性腦病是慢性阻塞性肺疾病等呼吸衰竭患者因缺氧和二氧化碳潴留引起的神經精神障礙綜合征，患者可出現昏迷等癥狀。心力衰竭主要表現為呼吸困難、水腫等；呼吸衰竭是一種病理生理狀態；休克有血壓下降等表現；腦出血一般有高血壓等基礎疾病及神經系統定位體征等，該患者主要是在慢性阻塞性肺疾病基礎上出現昏迷，首先考慮肺性腦病。（40-42題共用題干）患者，女性，45歲，因乳腺癌行乳腺癌改良根治術，術后傷口放置引流管。40.術后傷口引流管的護理措施，錯誤的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質C.引流瓶應低于引流口D.每日更換引流瓶E.若引流液逐漸減少，可在術后1天拔除引流管答案：E解析：乳腺癌術后傷口引流管應保持通暢，觀察引流液的顏色、量和性質，引流瓶應低于引流口以防止逆行感染，每日更換引流瓶。一般引流管在術后4-5天，引流液轉為淡黃色、量少于10-15ml時可考慮拔除