腹膜炎診治理論考核試題一、選擇題1.繼發性腹膜炎最常見的病原菌是（）[單選題]*A.大腸桿菌√B.金黃色葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.厭氧類桿菌E.變形桿菌2.原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的主要區別是（）[單選題]*A.患者發病年齡不同B.導致腹膜炎的病因不同C.有無腹膜刺激征D.腹腔有無原發病灶√E.有無發熱等全身癥狀3.急性腹膜炎的主要體征是（）[單選題]*A.腹部壓痛B.腸鳴音亢進C.腹肌緊張D.移動性濁音E.腹膜刺激征√4.診斷急性腹膜炎的可靠體征是（）[單選題]*A.腹脹B.肝濁音界縮小C.壓痛、反跳痛和腹肌緊張√D.腸鳴音減弱E.移動性濁音5.急性腹膜炎發生休克的主要原因是（）[單選題]*A.劇烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素，血容量減少√C.腸內積液刺激D.大量嘔吐致液體丟失E.腹脹引起呼吸困難6.患者，男性，32歲。因急性闌尾炎穿孔導致腹膜炎，術后第4天體溫達39℃，伴有里急后重，黏液便，無咳嗽，傷口不痛。最可能出現（）[單選題]*A.腸炎B.肺炎C.切口感染D.菌痢E.盆腔膿腫√7.關于急性化膿性腹膜炎，下列哪項正確（）[單選題]*A.最常見的病原菌是金黃色葡萄球菌B.原發性腹膜炎多見C.均需手術治療D.診斷空腔臟器穿孔引起的腹膜炎，膈下游離氣體是不可缺少的依據E.診斷早期可出現惡心、嘔吐√8.急性腹膜炎腹痛的特點是（）[單選題]*A.陣發性絞痛B.持續性疼痛陣發性加劇C.腹痛向肩胛部放射D.持續性疼痛，多較劇烈√E.鉆頂樣絞痛9.對診斷急性腹膜炎最有價值的體征是（）[單選題]*A.腹肌緊張B.移動性濁音C.腸鳴音減弱D.肝濁音界消失E.壓痛、反跳痛√10.繼發性腹膜炎毒性強的原因主要是因為感染菌為（）[單選題]*A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.各種細菌混合√E.綠膿桿菌11.急性彌漫性腹膜炎伴有氣腹最常見于（）[單選題]*A.闌尾炎穿孔B.十二指腸后壁損傷C.美克爾憩室穿孔D.急性胃十二指腸潰瘍穿孔√E.外傷性回腸末段穿孔12.腹膜炎的主要標志是（）[單選題]*A.明顯的腹脹B.劇烈的腹絞痛C.腹部移動性濁音D.腸鳴音減弱或消失E.腹膜刺激征√13.引起繼發性腹膜炎的病因不包括（）[單選題]*A.急性闌尾炎B.潰瘍穿孔C.膽囊穿孔D.肝硬化腹水感染√E.手術污染14.急性腹膜炎發生嚴重休克的原因為（）[單選題]*A.大量毒素的吸收B.大量液體喪失于腹腔C.中毒性心肌炎D.毒素吸收和血容量減少√E.急性呼吸衰竭15.關于原發性腹膜炎的敘述中，不恰當的是（）[單選題]*A.病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混合感染√B.腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利鑒別原發性與繼發性腹膜炎C.主要癥狀是突發急性腹痛，疼痛一般較劇烈D.腎炎及肝硬化腹腔積液患者發病率最高E.原發性腹膜炎治療一般以非手術治療為主16.急性腹膜炎治療后最常見的殘余膿腫是（）[單選題]*A.膈下膿腫B.盆腔膿腫√C.腸間隙膿腫D.肝膿腫E.脾周圍膿腫17.下列哪項不是急性化膿性腹膜炎的手術指征（）[單選題]*A.急性壞死性胰腺炎所致腹膜炎B.一般情況差，有休克表現C.急性輸卵管炎所致腹膜炎√D.腹膜炎較重且無局限趨勢E.觀察12小時，癥狀體征加重者18.患者男性，40歲，因急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎行闌尾切除及腹腔引流術，術后10天仍發熱39℃，腹脹、惡心，黏液便頻數伴里急后重，其診斷可能是（）[單選題]*A.切口深部感染B.化膿性門靜脈炎C.盆腔膿腫√D.急性菌痢E.腸間膿腫19.急性腹膜炎早期嘔吐原因是（）[單選題]*A.胃腸痙攣B.腸梗阻C.腸麻痹D.反射性嘔吐√E.神經性嘔吐20.原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的鑒別要點是（）[單選題]*A.發病年齡不同B.腹痛劇烈程度不同C.腹腔內有無原發病灶√D.腹膜刺激征的輕重E.致病細菌種類不同21.下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術的是（）[單選題]*A.小兒及老人B.精神狀態不正常者C.嚴重腹脹者√D.昏迷者E.病史不清者22.診斷急性腹膜炎最可靠的腹部體征是（）[單選題]*A.腹脹B.腹膜刺激征√C.腹式呼吸減弱D.腸鳴音消失E.移動性濁音23.急性腹膜炎手術治療的適應證不包括（）[單選題]*A.原發性腹膜炎√B.非手術治療6～8小時后，腹膜炎癥狀、體征不緩解C.腹腔內原發病嚴重D.腹腔內炎癥較重，有大量積液E.出現腸麻痹或中毒癥狀24.下列關于急性化膿性腹膜炎的體征中，哪項是錯誤的（）[單選題]*A.腹式呼吸減弱B.有腹肌緊張C.腹壁腫脹及靜脈曲張√D.全腹壓痛及反跳痛E.腸鳴音減弱或消失25.繼發性腹膜炎的腹痛特點是（）[單選題]*A.陣發性全腹絞痛B.逐漸加重的陣發性腹痛C.劇烈、持續性全腹痛，原發部位顯著√D.高熱后全腹痛E.腹痛伴腸鳴音亢進26.關于急性腹膜炎的護理，哪項是錯誤的（）[單選題]*A.無休克時半臥位B.禁食，胃腸減壓C.應用抗生素D.嚴密觀察生命體征E.疼痛劇烈時可用嗎啡止痛√27.急性腹膜炎病人若無休克，應采取的體位是（）[單選題]*A.半臥位√B.平臥位C.側臥位D.頭高腳低位E.坐位28.診斷急性腹膜炎最重要的體征是（）[單選題]*A.腹脹B.肝濁音界縮小C.移動性濁音D.腸鳴音減弱E.壓痛、反跳痛和腹肌緊張√29.急性腹膜