外科學(xué)題庫附答案

題庫一

一、填空題（每小題2分，共20分）

1.呼吸器官的出血,自口腔咯出稱為咯血。

2.發(fā)生在以上至主支氣管的肺癌，稱為中央型肺癌。

3.感染性心內(nèi)膜炎的抗生素治療原則為早用藥、、劑量足、療程

長。

4.每日尿蛋持續(xù)超過______即為病態(tài)。

5.白血病化療時,可產(chǎn)生尿酸性結(jié)石，應(yīng)鼓勵病人.

6.抗甲狀腺藥物最嚴(yán)重的毒副作用是________o

7.痰量每日數(shù)毫升至數(shù)百毫升不等，大量咳痰是指每日痰量大于

O

8.嚴(yán)重慢性呼吸衰竭病人,當(dāng)自主呼吸不能使機(jī)體PaCO2和PaO2維

持在安全水平時，應(yīng)進(jìn)行o

9.與充血性心力衰竭所致的心輸出量減少、活動后心跳氣短有關(guān)的護(hù)理

診斷是___________C

10.腹痛多見于腹腔臟器功能性或器質(zhì)性病變。腹腔內(nèi)實質(zhì)性器官病變

時，呈持續(xù)性腹痛，進(jìn)行性加劇；空腔器官病變時呈__________O

二、單項選擇題(在每小題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并

將其號確寫在題干的括號內(nèi)。每小題1分，共20分)

1.肺炎時可減輕胸痛的最常用體位是()。

A.患側(cè)臥位

B.仰臥位

C.坐位

D.健側(cè)臥位

2.()不是肺炎球菌悵市炎的并發(fā)癥。

A.肺膿腫

B.心肌炎

C.中毒性休克

D.機(jī)化性肺炎

3.心臟病患者出現(xiàn)交替脈提示()。

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.心包炎

D.心房顫動

4.頸動脈明顯搏動主要見于（）。

A.主動脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣關(guān)閉不全

C.三尖瓣關(guān)閉不全

D.主動脈瓣狹窄

5.一患者高血壓病5年，近日出現(xiàn)尿蛋白，應(yīng)診斷為（）o

A.高血壓病工期

B.高血壓病n期

c.高血壓病ni期

D.腎小球腎炎

6.應(yīng)用（）藥物時，應(yīng)注意避光。

A.靜脈點滴硝酸甘油

B.靜脈點滴青霉素

C.靜脈點滴莘胺嗖琳

D.靜脈點滴硝普納

7.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于（）。

A.肺

B.骨

C.腎

D.腦

8.關(guān)于肝性腦病，正確的是（）。

A.一期腦電圖輕度異常

B.二期Babinski征陽性

C.三期腱反射減弱或消失

D.四期有撲翼樣震顫

9.肝硬化患者出現(xiàn)持續(xù)性白細(xì)胞減少，與（）關(guān)系最大。

A.脾功能亢進(jìn)

B.營養(yǎng)吸收障礙

C.上消化道出血

D.肝腎綜合征

10.治療十二指腸潰瘍，療效最顯著的藥物是（）。

A.丙谷胺

B.阿托品

C.甲氟味服

D.硫化多糖

11.急性胃炎病人飲食護(hù)理不正確的是（）。

A.病初2天內(nèi)暫禁食

B.強(qiáng)堿所致者可服牛奶

C.強(qiáng)酸所致者可服蛋清

D.吞咽疼痛可用地卡因噴霧

12.慢性腎炎與高血壓病腎損害的主要鑒別點為（）

A.蛋白尿

B.眼底改變

C.管型尿

D.高血壓或腎炎病史

13.原發(fā)性血小板減少性紫瘢急性型或慢性型急性發(fā)作期首先應(yīng)用的治

療是（）o

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.脾切除

C.免疫抑制劑

D.輸血小板

14.急性白血病患者易發(fā)生感染，最主要的原因是（）。

A.長期貧血

B.廣泛出血

C.成熟粒細(xì)胞減少

D.白血病細(xì)胞廣泛浸潤

15.慢性再生障礙性貧血的最主要表現(xiàn)是（）。

A.貧血

B.出血

C.感染

D.肝脾腫大

16.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫病人做腹式呼吸時，下列哪項是錯誤的：（）

A.用鼻吸氣，用口呼氣

B.吸氣時挺腹，胸部不動

C.呼氣與吸氣時間之比為2:1或3:1

D.每分鐘16~2。次

17.糖尿病死亡的主要原因：（）

A.腎病變

B.心血管并發(fā)癥

C.酮癥酸中毒

D.感染

18.判斷肺結(jié)核病人有無傳染性，最重要的依據(jù)是：（）

A.痰中帶血

B.病灶有空洞

C.結(jié)核菌素試驗陽性

D.痰菌陽性

19.氣胸經(jīng)胸腔閉式引流排氣肺充氣擴(kuò)張后,夾管觀察多長時間，如不

再出現(xiàn)氣胸便可拔管()

A.半?1天

B.1~2天

C.2~3天

D.3?4天

20.關(guān)于呼吸衰竭的敘述，下列哪項是正確的：()

A.精神、神經(jīng)癥狀是嚴(yán)重缺氧的表現(xiàn)

B.呼吸衰竭者都有二氧化碳潴留

C.發(fā)絹是缺氧的典型表現(xiàn)

D.心律失常主要由酸中毒引起

三、多項選擇題（在每小題的五個備選答案中，選出三至五個正確答案，

并將其號碼分別寫在題干的括號內(nèi)。正確答案沒有選全或有選錯的，該

題無分。每小題2分，共20分）

1.慢性呼吸衰竭的主要護(hù)理診斷為（）。

A.氣體交換受損

B.自理能力缺陷

C.潛在的感染

D.有皮膚完整性受損的危險

E.預(yù)感性悲哀

2.縮唇呼吸時，應(yīng)（）。

A.加快呼氣

B.吸氣時收腹

C.用鼻吸氣

D.用口呼氣

E.呼與吸時間之比為3:1

3.治療心絞痛的常用藥物有（）o

A.硝酸酯類制劑

B.鈣離子抗擠劑

C0受體阻滯劑

D.嗎啡制劑

E.擴(kuò)血管劑

4.室上性心動過速的心電圖特點為（）。

A.連續(xù)3個以上的室上性早博

B.節(jié)律在150—250次/分

C.節(jié)律齊

D.QRS波群時間＜0.12秒

E.有繼發(fā)性S-TT改變

5.消化性潰瘍常見的并發(fā)癥有（）。

A.大量出血

B.急性穿孔

C.幽門梗阻

D癌變

E.感染

6.肝性腦病患者的護(hù)理，（）是正確的。

A.禁蛋白質(zhì)飲食

B.禁用水合氨醛

C.大量補(bǔ)液

D.快速利尿

E.鹽水加白醋灌腸

7.急性型再生障礙貧血的臨床特點是（）。

A.早期主要表現(xiàn)出血和感染

B.出血廣泛而嚴(yán)重

C.肝脾淋巴結(jié)腫大

D.全血細(xì)胞減少

E.骨髓增生低下

8.關(guān)于浸潤性突眼，（）是不正確的。

A.與自身免疫無關(guān)

B.僅與甲亢同時存在

C.甲亢病情控制后,浸潤好轉(zhuǎn)

D.突眼雙側(cè)對稱⑤突眼度多＞19mm

9.下列哪些情況不宜進(jìn)行體位引流：()

A.明顯呼吸困難和發(fā)組

B.極度衰弱

C.有大咯血病史

D.嚴(yán)重心血管疾病

E.意識障礙

10.判斷呼吸衰竭的主要指標(biāo)是：()

A.血pH值小于7.45

B.動脈血氧飽和度小于90%

C.動脈血氧分壓小于7.89kPa(60mmHg)

D.動脈血二氧化碳分壓大于6.65kPa(50mmHg)

E.二氧化碳結(jié)合力小于22mmol/L

11.風(fēng)濕熱的表現(xiàn)有：0

A.心臟炎

B.關(guān)節(jié)炎

C.皮膚病變

D.舞蹈病

E.肌無力或肌痛

12.急進(jìn)型高血壓的表現(xiàn)為:()

A,血壓顯著升高，發(fā)展迅速

B,舒張壓持續(xù)在130mmHg以上

C.常伴頭痛

D.短期內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重心、腦、腎損害

E.死亡原因多為尿毒癥

13.抑制胃酸分泌的藥物有:()

A.普魯苯辛

B.甲氧咪呱

C.丙谷胺

D.前列腺素E

E.胃舒平、胃得樂

14.對慢性腎小球腎炎病人的正確護(hù)理為：()

A.伴高血壓或腎功能不全者臥床休息

B.有水腫、高血壓者應(yīng)以低鹽飲食為宜

C.避免使用對腎臟有損害的藥物

D.腎功能不全者給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食

E.預(yù)防感染

15.出血性疾病病人護(hù)理中，與預(yù)防出血有關(guān)的護(hù)理措施為：()

A.適當(dāng)限制活動

B.少渣軟食

C.控制劇烈咳嗽

D.預(yù)防便秘

E.不用牙簽剔牙

16.慢性淋巴細(xì)胞性白血病可有下列哪些改變：()

A.全身淺表淋巴結(jié)腫大

B.肝脾腫大，肝大比脾大明顯

C.血液中原始淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的80%以上

D.可發(fā)生自身免疫性溶血性貧血

E.可有全身皮膚發(fā)紅、尊麻疹、皮膚搔癢

17.甲狀腺功能亢進(jìn)浸潤性突眼病人的護(hù)理包括：()

A.外出戴深色眼鏡

B.睡前涂眼藥膏

C.每天做眼球運(yùn)動以改善眼肌功能

D.高鈉飲食

E.低枕平臥

18.內(nèi)分泌疾病患者常有精神方面的異常,與之相關(guān)的因素可能有()

A.大多數(shù)患者需終身治療

B.自我形象的變異

C.生殖功能異常

D.激素反饋調(diào)節(jié)失控

E激素晝夜節(jié)律變更

19.十二指腸潰瘍患者胃酸分泌增多的相關(guān)因素有（）

A.迷走神經(jīng)張力增高

B.壁細(xì)胞總數(shù)增多

C.壁細(xì)胞對刺激物敏感性增強(qiáng)

D.胃酸反饋抑制機(jī)制發(fā)生缺陷

E.胃粘膜慢性炎癥

20.糖尿病微血管病變致慢性并發(fā)癥主要包括（）

A.腦血管疾病

B.糖尿病腎病

C.糖尿病性視網(wǎng)膜病變

D.糖尿病足

E.感染

四、簡答題(本大題共4小題，每小題5分，共20分。)

1.支氣管哮喘發(fā)作時的護(hù)理措施有哪些？

2.慢性腎功能衰竭病人可有哪些水和電解質(zhì)紊亂的表現(xiàn)，為什么？

3.早期診斷胃癌需注意哪些相關(guān)癥狀？

4何謂酮癥？簡述引起糖尿病酮癥酸中毒的主要誘因。

五、病例分析題(本大題共2小題,每小題10分，共20分。)

1.男性，65歲。晨起跑步中途突然出現(xiàn)胸骨后疼痛，伴嘔吐、冷

汗和瀕死感，持續(xù)1小時不緩解而急診。護(hù)理查體：T37.6℃z脈搏40

次/分,呼吸16次/分，血壓12.0/8.0kPao大汗淋漓,面色蒼白,□

唇輕度發(fā)組，面色蒼白，痛苦表情。兩肺呼吸音清晰，心界叩診不大,

心律齊，各瓣膜聽診區(qū)無病理性雜音。腹吾坪軟，肝脾未及，雙下肢無

水腫。輔助檢查：血白細(xì)胞10.0x109/1,中性67%,淋巴23%eECG

示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，并有深而寬的Q波，1、aVL

導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，偶見室性早搏。

(1)該病人最可能的診斷是什么？

(2)請列舉該病人主要護(hù)理診斷及其相關(guān)因素。

(3)主要護(hù)理措施有哪些？

2.患者，女性，35歲。發(fā)現(xiàn)蛋白尿7年，雙下肢水腫2周就診。數(shù)年

前曾有過尿路刺激癥狀，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌，抗炎治療后癥狀消失

至今。護(hù)理查體：BP19/12Kpa,雙下肢水腫。實驗室檢查：Hb80g/L,

尿蛋白(+++),尿紅細(xì)胞5—8/HP,白細(xì)胞2—4/HP,顆粒管型1

—2/HP,血肌酊140umol/L,B超見雙腎對稱縮小，中段尿培養(yǎng)無細(xì)

菌生長。

Q)該病人最可能的診斷是什么？

(2)列出該病主要護(hù)理診斷。

(3)病情穩(wěn)定后應(yīng)對該病人作哪些健康指導(dǎo)工作？

參考答案

一、填空題；

1、喉以下2、段支氣管3、聯(lián)合用藥4、150mg5、多飲水6、粒細(xì)

胞減少

7、100ml8、機(jī)械通氣9、活動無耐力10、壓痛、脹痛或鈍痛

二、單項選擇題

1、A2、D3、A4、A5、C6、D7、A8、D9、A10、C11、A12、

D

13、D14、C15、A16、D17.B18、D19、B20、C

三、多項選擇題

、、、、、、

1ABC2CDE3ABC4BCD5ABCD6ABE7ABDE8SABD

9、ABD

、、、、、、

10BCDllxABCE12ABCD13BE14ABC15ABDE16

ABCD17xAB

18、ABC19、ABCDE20、BCDE

四、簡答題

1、答：(1)調(diào)整體位：協(xié)助病人采取舒適的坐位、半臥位，以減輕體

力消耗；

(2)給氧：鼻導(dǎo)管持續(xù)吸氧，注意濕化氣道、保暖和通暢，避免引起

氣道干燥痙攣；

(3)協(xié)助排痰，清除呼吸道分泌物；

題庫二

一、單項選擇題(50x1=50)

1.引起急性上呼吸道感染的細(xì)菌最常見的為()

A.流感嗜血桿菌

B.肺炎球菌

C.溶血性鏈球菌

D.葡萄球菌

2.治療支原體肺炎的首選藥物是()

A.紅霉素

B.四環(huán)素

C.氧氟沙星

D.利福平

3.肺結(jié)核最常見的癥狀是()

A.咳嗽咳痰

B.咯血

C胸痛

D.呼吸困難

4.診斷慢性支氣管炎的主要依據(jù)是()

A.病史

B.陽性體征

C.胸部X線檢查

D.心電圖改變

5.男性，19歲，氣喘半日,每年春秋季發(fā)病，體溫36.5(,端坐呼吸,

兩肺有普遍哮鳴音，白細(xì)胞7.6X109/L,中性粒細(xì)胞76%,診斷可能

為()

A.喘息型慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.過敏性肺炎

D.急性支氣管炎

6.慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最為常見的是()

A.環(huán)境、氣候的急劇變化

B.妊娠與分娩

C.過勞與情緒激動

D.感染

7.下列哪種常見的嚴(yán)重心律失?？梢疴?)

A.心房顫動

B.心房撲動

C.心室顫動

D.室上性陣發(fā)性心動過速

8.高血壓病人，突起心悸氣促，咯粉紅色泡沫痰。查體：血壓

200/124mmHg心率136次/min治療該病人應(yīng)首選下列哪種藥物()

A.腎上腺皮質(zhì)激素

B.硝苯地平

C.美托洛爾

D.硝普鈉

9.急性心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是()

A心悸

B.胸部不適

C.疼痛

D.呼吸困難

10風(fēng)心病二尖瓣狹窄最重要的體征是()

A.心尖區(qū)第一心音亢進(jìn)

B.Graham-Steell雜音

C.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音

D.二尖瓣開放拍擊音

11.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()

A.出血

B.穿孔

C.電解質(zhì)紊亂

D癌變

12.腸結(jié)核的好發(fā)部位是()

A.升結(jié)腸

B.回盲部

C.空腸

D.橫結(jié)腸

13.治療潰瘍性結(jié)腸炎的藥物首選()

A.氨基水楊酸制劑

B.糖皮質(zhì)激素

C.免疫抑制劑

D.抗生素

14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放

腹水，第一次放多少合適()

A.lOOOml

B.1500~3000ml

C.4000~6000ml

D.6000~8000ml

15.治療急性重癥胰腺炎效果較好的藥物是()

A.生長抑素及其類似物

B.腎上腺糖皮質(zhì)激素

C.H2受體拮抗劑

D.質(zhì)子泵阻滯劑

16.無尿的定義為24小時尿量少于()

A.500ml

B.400ml

C.300ml

D.lOOml

17.引起急性腎小球腎炎的常見病因是()

A.甲型肝炎病毒感染

B.乙型肝炎病毒感染

C.葡萄球菌感染

D0溶血性鏈球菌A組12型感染

18.腎病綜合征的臨床特點是()

A.貧血

B血尿

C.白細(xì)胞管型尿

D.大量蛋白尿

19.對腎盂腎炎的診斷具有重要意義是()

A.周身感染癥狀

B.尿頻、尿急、尿痛

C.尿中白細(xì)胞增多

D.尿中有白細(xì)胞管型

20.下列慢性腎功能不全的分期正確的是()

A.腎儲備能力下降期，腎功能不全失代償期，尿毒癥期

B.腎儲備能力下降期，氮質(zhì)血癥期，腎衰竭期，尿毒癥期

C.腎儲備能力下降期，尿毒癥早期，尿毒癥期

D.腎儲備能力下降期，氮質(zhì)血癥期，尿毒癥期

21.鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是()

A.血紅蛋白上升

B.紅細(xì)胞數(shù)上升

C.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升

D.紅細(xì)胞直徑增大

22.急性白血病病人出血的主要原因是()

A.DIC

B.血小板減少

C.纖維蛋白溶解

D.AT-m減少

23.慢粒病人有哪條染色體改變()

A.t(15;17)

B.t(9;22)(q34;qll)

C.t(8;14)

D.t(ll;8)(q34;qll)

24.Auer小體最常見于()

A.慢粒白血病

B.急粒白血病

C.類白血病反應(yīng)

D.急淋白血病

25.甲亢時最具有診斷意義的體征是()

A.心率加快，第一心音亢進(jìn)

B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音

C.突眼

D.脈壓差大

26.甲亢病人最常見的心律失常是()

A.交界性過早搏動

B.室性過早搏動

C.房性過早搏動

D.心房纖顫

27.SLE最常累及的器官是()

A心臟

B肝臟

C.肺

D.腎臟

28.異源性ACTH綜合征最常見的病因為()

A.胰腺癌

B.肺癌

C.胸腺癌

D.甲狀腺髓樣癌

29.下列有關(guān)吸入糖皮質(zhì)激素治療支氣管哮喘的用藥護(hù)理中，正確的是()

A.部分病人用藥后可出現(xiàn)聲音嘶啞,呼吸道不適等

B.長期用藥不會引起骨質(zhì)疏松

C.宜飯前服用，以增加藥物吸收

D.指導(dǎo)患者用藥后用清水充分漱口

30.對于小量咯血的肺結(jié)核病人應(yīng)采取的體位是()

A.患側(cè)臥位

B.健側(cè)臥位

C.端坐臥位

D.仰臥位

31男性病人，73歲，C0PD15年，肺心病5年，體質(zhì)虛弱，近日來因

上感現(xiàn)大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。護(hù)士為其清理呼吸道最適

宜的護(hù)理措施是（）

A.指導(dǎo)有效咳嗽

B.濕化呼吸道

C體位引流

D.機(jī)械吸痰

32.心力衰竭病人使用利尿劑時應(yīng)特別注意（）

A.心率變化

B.血壓變化

C.電解質(zhì)變化

D.腎功能變化

33.急性心肌梗死病人首優(yōu)的護(hù)理診斷是（）

A.睡眠型態(tài)紊亂

B.自理缺陷

C.疼痛

D.知識缺乏

34.對于心絞痛病人最危險的護(hù)理診斷是（）

A.疼痛

B.活動無耐力

C.焦慮

D.潛在并發(fā)癥：心肌梗死

35.下列關(guān)于肝性腦病病人的飲食護(hù)理中不正確的一項是（）

A限制鉀鹽攝入

B.暫停蛋白質(zhì)飲食

C.減少脂肪攝入

D提供豐富的維生素飲食

36.病人采用雙氣囊三腔管壓迫止血時氣囊充氣加壓多長時間需放氣一

次（）

A.6-8小時

B.12-24小時

C.24-36小時

D.36-48小時

37.腎盂腎炎病人的飲食護(hù)理應(yīng)是（）

A.多食蛋白質(zhì),少飲水

B.限制蛋白質(zhì)飲食,少飲水

C.適當(dāng)飲食,多飲水

D.適當(dāng)飲食少飲水

38.下列哪項不是血液透析常見的并發(fā)癥（）

A.癥狀性低血壓

B.失衡綜合癥

C.低蛋白血癥

D.致熱原反應(yīng)

39.關(guān)于口服鐵劑的護(hù)理錯誤的是（）

A.飯后服用

B.嚴(yán)禁與水果同服

C.禁飲濃茶

D.液體鐵劑用吸管服用

40.下列關(guān)于化療的護(hù)理護(hù)理措施錯誤的是（）

A.為保證藥物吸收應(yīng)避免液體量過多

B.加強(qiáng)飲食護(hù)理

C.保護(hù)血管

D.觀察血象

41.鼻腔出血填塞物取出時間應(yīng)不超過（）

A.3天

B.1天

C.5天

D.2天

42.甲亢病人應(yīng)給予下列哪種飲食（）

A.高碳水化合物、高蛋白、高維生素

B.高碳水化合物、高蛋白、高碘

C.高碳水化合物、高蛋白、高脂

D.高蛋白、高脂、高熱量

43.胰島素最常見的不良反應(yīng)是（）

A.局部脂肪萎縮

B.過敏反應(yīng)

C.輕度浮腫

D.低血糖

44.世界衛(wèi)生組織推薦口服葡萄糖耐量試驗時成人的無水葡萄糖用量為

（）

A.50g

B.75g

C.lOOg

D.125g

45.RA（類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）病人出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)疼痛時不應(yīng)采取的護(hù)理措施

是（）

A.臥床休息

B.取功能位

C.功能鍛煉

D.必要時肢體固定

46.SLE病人最典型的面部特征是（）

A.面部蝶形紅斑

B.盤狀紅斑

C.面部點狀紅斑

D丘疹

47.呼吸道隔離用哪種顏色標(biāo)識（)

A.紅色

B才宗色

C.橙色

D藍(lán)色

48.為菌痢病人進(jìn)行皮膚護(hù)理時，最常用的肛周清洗溶液為溫水和（）

A甲硝噬溶液

B.高鎰酸鉀溶液

C.硼酸溶液

D.硫酸鎂溶液

49.能保護(hù)人體防止感染乙型肝炎的是下列哪種抗體（）

A.表面抗體

B.核心抗體

C.DNA抗體

D.DNA聚合酶抗體

50.腦出血病人發(fā)生腦疝時，靜脈滴注甘露醇應(yīng)在多長時間內(nèi)滴完（）

A.15-20min

B.15-35min

C.15-40min

D.15-30min

二、名詞解釋（5x2=10）

1.冠心?。?/p>

2.肝硬化:

3.蛋白尿：

4肺性腦?。?/p>

5.貧血：

三、簡答題（4x5=20）

1.臨床常用的口服降壓藥物有哪幾類？

2.簡述消化性潰瘍的臨床特點。

3.簡述心律失常病人心電監(jiān)護(hù)的注意事項。

4.腦出血病人出現(xiàn)急性意識障礙時，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

四、論述題（1x10:10）

試述肺炎并發(fā)感染性休克的護(hù)理措施。

五、案例分析（1X10=10）

洪先生，34歲。飲酒飽餐后上腹部劇痛7小時，伴嘔吐、大汗，診入

院。查體：面色蒼白，體溫38℃,血壓80/60mmHg，心率132次/

分，全腹肌緊張、壓痛及反跳痛移動性濁音陽性。血白細(xì)胞12.7X109/L,

中性粒細(xì)胞0.86,血淀粉酶740U/dl。

Q）請寫出該病人正確的臨床診斷。（1分）

（2提出該病人的主要護(hù)理診斷及依據(jù)。（3分）

（3）寫出你對該病人進(jìn)行健康教育的要點（6分）

參考答案

一、單項選擇題（50x1=50）

1-5.CAAAB6-10.DCDCC11-15ABAAA16-20.DDDDB

21-25.CBBBB26-30.CDBDA31-35.DCCDA36-40.BCCBA

41-45.AADBC46-50.ADBAD

二、名詞解釋：（5x2=10）

1、冠心?。褐腹跔顒用}粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞（1分），或（和）

因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟

?。?分），統(tǒng)稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病。

2、肝硬化：肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢

性肝病。（1分）臨床多系統(tǒng)受累，主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高

壓，晚期常出現(xiàn)消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染等。（1分）

3、蛋白尿：每日尿雷白量持續(xù)超過150mg（1分）或尿蛋白/肌酊比

率>200mg/g稱為蛋白尿（1分）。

4、肺性腦?。菏怯捎诤粑δ芩ソ咚氯毖?、二氧化碳潴留（1分）

而引起的精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征（1分）。

5、貧血：指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下線的一種常

見的臨床綜合征，常以血紅蛋白濃度來代替（1分），在我國成年男性

Hb<120g/L,成年女性（非妊娠）Hb<110g/U,孕婦Hb<100g/L,就

有貧血（1分）。

三、簡答題：（4x5=20）

1.臨床常用的口服降壓藥物有哪些？常用的口服降壓藥物主要有五類：

利尿劑（1分）、鈣通道阻滯劑（CCB）（1分）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶

抑制劑（ACEI）（1分）、0-受體阻滯劑（1分）以及血管緊張素II受

體拮抗劑（ARB）（1分）。此外還有a-受體阻滯劑等。

2.簡述消化性潰瘍的臨床特點？

（1）慢性過程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年；（1分）

（2）周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋

冬或冬春之交發(fā)病。（2分）

（3）發(fā)作時上腹痛成節(jié)律性，腹痛多可為進(jìn)食或服用抑酸藥緩解。（2

分）

3.簡述心律失常病人心電監(jiān)護(hù)的注意事項。

（1）對嚴(yán)重心律失常者，應(yīng)持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)格監(jiān)測心率、心率、心

電圖、生命體征、血養(yǎng)飽和度變化（1分）。

（2）發(fā)現(xiàn)頻發(fā)、多元性、成對的或呈RonT現(xiàn)象的室性期前收縮,陣

發(fā)性室性心動過速，支性停博，第二度口型或第三度房室傳導(dǎo)阻滯等，

立即報告醫(yī)生（1分）。

（3）安放監(jiān)護(hù)電極前注意清潔皮膚，用乙醇棉球去除油脂（1分），

電極放置部位應(yīng)避開胸骨右緣及心前區(qū)，以免影響做心電圖和緊急電復(fù)

律（1分）；1~2天更換電極片一次或電極片松動時及時更換，觀察

有無皮膚發(fā)紅、癢等過敏反應(yīng)（1分）。

4.腦出血病人出現(xiàn)急性意識障礙時，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？

（1）休息與安全（0.5分）：絕對臥床休息2-4周，抬高床頭15。-30。，

澹妄、躁動病人加保護(hù)性床欄必要時給予約束帶；（0.5分）

（2）生活護(hù)理（0.5分）：昏迷或吞咽障礙者遵醫(yī)囑胃管鼻飼高蛋白、

高維生素的清淡飲食（0.5分），做好口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理和大小便護(hù)

理（0.5分）；

（3）保持呼吸道通暢（0.5分）；平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位（0.5分），及

時清除口鼻分泌物必要時吸痰（0.5分）；（4）病情監(jiān)測（0.5分）：

定時測量生命體征、意識、瞳孔并記錄（0.5分）。

四、論述題（1x10二10）

試述肺炎并發(fā)感染性休克的護(hù)理措施。

（1）病情監(jiān)測：生命體征，精神和意識狀態(tài)，皮膚和黏膜，出入量，

實驗室檢查

（2）感染性休克搶救配合：

1）體位：仰臥中凹位，抬高頭胸部20度，抬高下肢約30度，有利于

呼吸和靜脈血回流。

2）吸氧：高流量吸氧，維持氧分壓＞60mmHg,改善缺氧癥狀。

3）補(bǔ)充血容量：建立兩條靜脈通道，維持有效血容量，降低血液粘滯

度，防止彌散性血管內(nèi)凝血；糾正酸中毒。隨時監(jiān)測病人一般狀態(tài)，血

壓，尿量，尿比重，血細(xì)胞比容等，監(jiān)測中心靜脈壓作為調(diào)整補(bǔ)液速度

的指標(biāo)。下列證據(jù)提示血容量已補(bǔ)足：口唇紅潤，肢端溫暖，收縮

壓＞90mmHg尿量＞30ml/h以上。如血容量已補(bǔ)足尿量＜400ml/d,

比重＜1.018,應(yīng)及時報告醫(yī)生,注意有無急性腎衰竭。

4）用藥護(hù)理：a應(yīng)用血管活性藥物。以收縮后在90?lOOmmHg為宜。

輸注過程中注意防止液體溢出血管外引起局部組織壞羽口影響療效。b

聯(lián)合使用廣譜抗菌藥控制感染時注意藥物療效和不良反應(yīng)。

五、案例分析：（1x10=10）

（1）臨床診斷：急性出血壞死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）o（1分）

（2）主要護(hù)理診斷：

①疼痛：腹痛——與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫、壞死有關(guān)。（1分）

②潛在并發(fā)癥：血容量不足——與惡心、嘔吐、禁食、胃腸減壓有關(guān)。

（1分）

③體溫過高——與胰腺炎癥、壞死和繼發(fā)感染有關(guān)。（1分）

（3）健康教育要點：

①向病人及家屬解釋本病主要的誘發(fā)因素及疾病過程。（1分）

②教育病人積極治療膽道疾病，注意防治膽道蛔蟲。（1分）

③指導(dǎo)病人及家屬掌握飲食衛(wèi)生知識，平時養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，避免暴

飲暴食（1分）。腹痛緩解后，應(yīng)從少量低指、低糖飲食開始逐漸恢復(fù)

正常飲食（1分），避免刺激強(qiáng)、產(chǎn)氣多、高脂肪和高蛋白食物（1分）。

戒除煙酒，以預(yù)防復(fù)發(fā)（1分）。

題庫三

一、單選題（共208題，50分）

L術(shù)中發(fā)現(xiàn)直腸癌腫塊巨大，與盆壁及舐部固定，最適宜的手術(shù)選擇

是（）

A、M油es術(shù)

B、Miles術(shù)加腹股溝淋巴結(jié)清掃

C、拖出式手術(shù)

D、D議on術(shù)

E、乙狀結(jié)腸造口術(shù)

正確答案：E

2、50歲，胃竇部2厘米潰瘍，內(nèi)科治療6周無效，手術(shù)方式最好選

用（）A.胃大部切除（畢I式）

A、胃大部切除（畢II式）

B、胃根治性切除術(shù)

C、胃空腸吻合術(shù)

D、迷走神經(jīng)干切斷術(shù)

正確答案：B

3.早期診斷股骨頭缺血性壞死最有價值的檢查是（）

A、CT

B、X線

C、血管造影

D、MRI

正確答案：D

4、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤多見于哪個動脈分布區(qū)（）

A、大腦前動脈

B、大腦中動脈

C、大腦后動脈

D、基底動脈

E、脈絡(luò)膜前動脈

正確答案：B

5、膽囊的主要功能是：()

A、脂肪的消化與吸收

B、免疫凋節(jié)

C、分泌粘液

D、濃縮、貯存、排泄膽汁

E、調(diào)節(jié)膽紅素代謝

正確答案：D

6、橫骨遠(yuǎn)端骨折后出現(xiàn)銀叉樣畸形是因為()

A、遠(yuǎn)側(cè)骨折段向掌側(cè)移位

B、遠(yuǎn)側(cè)骨折段向背側(cè)移位

C、遠(yuǎn)側(cè)骨折段向尺側(cè)移位

D、遠(yuǎn)側(cè)骨折段向槎側(cè)移位

正確答案：B

7.急性闌尾炎的體征中最有診斷意義的是（）

A、右腹肌緊張

B、轉(zhuǎn)移性腹痛和右下腹壓痛

C、右腹Murphy征陽性

D、腰大肌試驗陽性

E、閉孔內(nèi)肌試驗陽性

正確答案：B

8、男，20歲，患可復(fù)性腹股溝斜疝，最佳治療方法是（）

A、用疝帶

B、單純疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C、佛格遜氏法修補(bǔ)

D、巴西尼氏法修補(bǔ)

E、疝成形術(shù)

正確答案：D

9.男性，35歲，稍長距離步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍

休息后癥狀消失，平時感右足發(fā)涼，怕冷，有麻木感。右足背動脈搏動

減弱。應(yīng)考慮（）

A、血栓性靜脈炎

B、深靜脈血栓形成

C、血栓閉塞性脈管炎（營養(yǎng)障礙期）

D、血栓閉塞性脈管炎（局部缺血期）

正確答案：D

10.如食管癌病人的進(jìn)行性吞咽困難癥狀突然消失，提示（）

A、食管癌穿孔

B、食管痙攣解除

C、部分癌腫壞死脫落

D、食管水腫消退

正確答案：C

11.前列腺增生病人最典型的的癥狀是：（）。

A、尿頻、尿急、尿痛

B、進(jìn)行性排尿困難

C、尿潴留

D、尿失禁

正確答案：B

12.關(guān)于膽囊結(jié)石，下列敘述哪項正確？（）

A、男性發(fā)病多于女性

B、多發(fā)生于30歲以下

C、多數(shù)病人有黃疸

D、主要治療方法為非手術(shù)治療

E、最主要的確診方法是B超

正確答案：E

13、甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動，你認(rèn)為最可能的是下列哪種疾病

A、重癥肌無力

B、周期性麻痹

C、周圍神經(jīng)炎

D、甲亢性肌病

E、肌營養(yǎng)不良癥

正確答案：B

14.腦挫裂傷與腦震蕩可靠的鑒別診斷（）

A、臨床表現(xiàn)

B、X線檢查

C、腦脊液檢查

D、生化檢查

E、腦電圖檢查

正確答案：C

15.結(jié)腸癌發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以下列哪項中的可能性最大（）

A、癌腫侵及腸壁漿膜下

B、侵犯腸壁縱行肌

C、侵犯腸壁環(huán)行肌

D、侵犯腸壁粘膜下層

E、癌廣泛侵犯腸粘膜

正確答案：D

16.患兒女，4個月，出生后表現(xiàn)為氣促、喂養(yǎng)困難，查體時發(fā)現(xiàn)患兒

發(fā)育差，胸骨左緣第3~4肋間聞及連續(xù)機(jī)器樣雜音，可觸及震顫，水

沖脈（+）。為明確診斷，首選的檢查是（）

A、心電圖

B、胸部X線片

C、胸部CT

D、心血管造影

E、心臟彩色超聲

正確答案：E

17、男性，50歲，吞咽困難6個月。食管X線吞鋼檢查可出現(xiàn)〃半月

征〃壓跡，食管鏡檢查可見腫瘤表面光滑，正常，最可能的診斷是（）

A、管癌

B、門失弛緩癥

C、管良性腫瘤

D、管炎

E、管靜脈曲張

正確答案：C

18.小腸梗阻引起的疼痛常被描述為（）

A、鈍痛

B、絞痛

C、模糊不清的隱痛

D、刺痛

E、炎性脹痛

正確答案：B

19、張力性氣胸患者可有下列哪項表現(xiàn)（）

A、傷側(cè)胸膜腔和大氣壓相等

B、傷側(cè)肺萎縮，健側(cè)肺代償性擴(kuò)張

C、呼吸極度困難?甚至發(fā)組，休克

D、一般不發(fā)生皮下氣腫

E、縱隔明顯向傷側(cè)移位

正確答案：C

20、胃、十二指腸潰瘍穿孔者可采用（）

A、保守治療

B、穿孔修補(bǔ)術(shù)

C、胃次全切除術(shù)

D、上述方法均可采用

E、上述方法均不可采用

正確答案：D

21、冠狀動脈旁路移植術(shù)（簡稱搭橋術(shù)）的手術(shù)適應(yīng)證為（）

A、冠脈雙支及雙支以上的血管狹窄大于75%

B、左主干狹窄

C、左心室射血分?jǐn)?shù)大于30%

D、狹窄遠(yuǎn)端的冠脈血管通暢，供作吻合處管腔大于1.0-1.5mm

E、以上都對

正確答案：E

22、妊娠早期合并甲亢最有意義的指標(biāo)是

A、甲狀腺腫大

B、多食，心率快

C、T3,T4升高

D、消瘦

E、FT3,FT4升高

正確答案：E

23、外科術(shù)后最易發(fā)生深靜脈血栓形成的部位（）

A、小腿深靜脈

B、大隱靜脈

C、股淺靜脈

D、髓靜脈

正確答案：A

24、乳癌的首發(fā)癥狀是

A、乳房彌漫性增生

B、無痛性腫塊狀

C、兩側(cè)乳頭位置不對稱

D、橘皮樣改變

E、乳頭凹陷

正確答案：B

25、腰椎間盤突出在神經(jīng)根的外側(cè)，則（）：

A、腰椎凹向患側(cè)

B、腰椎凸向患側(cè)

C、腰椎無側(cè)凸

D、腰椎前凸消失

E、腰前凸增加

正確答案：B

26、脊髓頸膨大的位置是（）

A、C1-2

B、C2-3

C、C3-5

D、C5-7

E、C3-7

正確答案：E

27、下列哪種腸梗阻應(yīng)盡早手術(shù)（）

A、完全性單純性腸梗阻

B、小腸低位梗阻

C、結(jié)腸梗阻

D、小腸高位梗阻

E、粘連性腸梗阻

正確答案：C

28、診斷支氣管肺癌最可靠的依據(jù)是（）

A、病史、體征

B、胸部X線檢查

C、胸部CT檢查

D、放射性核素肺掃描

E、細(xì)胞學(xué)和病理組織學(xué)

正確答案：E

29、下列哪項不能依靠B超判斷？（）

A、膽管結(jié)石的大小

B、梗阻部位的確定

C、膽管擴(kuò)張的程度

D、膽管狹窄的程度

E、膽管壁的厚度

正確答案：D

30、最容易發(fā)生的肩關(guān)節(jié)脫位是（）

A、前方脫位

B、后方脫位

C、上方脫位

D、下方脫位

正確答案：A

31.腹股溝直疝的疝囊頸位于（）

A、腹壁下動脈外側(cè)

B、腹壁下動脈內(nèi)側(cè)

C、腹壁淺動脈外側(cè)

D、腹壁淺動脈內(nèi)側(cè)

E、以上都不是

正確答案：B

32、男性，70歲。吞咽困難3個月。食管以透：中段有3cm的不規(guī)

則食管充盈缺損，取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降，T波

倒置，肺功：嚴(yán)重障礙，其治療方法為（）

A、物療法

B、治性手術(shù)切除

C、息性手術(shù)

D、射治療

E、造屢術(shù)

正確答案：D

33.前列腺增生梗阻癥狀主要決定于（）

A、前列腺增生的部位

B、前列腺體積大小

C、患者年齡

D、前列腺硬度

E、有無并發(fā)癌

正確答案：B

34、哪種類型肺癌對放射治療最敏感（）

A、腺癌

B、鱗狀上皮細(xì)胞癌

C、未分化癌

D、肺泡癌

E、類癌

正確答案：c

35、脊髓震蕩是指（）

A、脊髓受壓

B、脊髓挫傷

C、脊髓裂傷

D、脊髓血運(yùn)障礙

E、脊髓暫時性功能抑制

正確答案：E

36、血胸時放置胸腔閉式引流后，什么情況考慮有胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血需

開胸探查：（）

A、引流量連續(xù)4h,每小時超過100ml

B、引流量連續(xù)3h,每小時超過200ml

&引流量連續(xù)2h,每小時超過100ml

D、弓I流量lh,超過200ml

正確答案：B

37、下列除哪條外都是麻痹性腸梗阻的癥狀與體征（）

A、腹脹

B、腸鳴音亢進(jìn)

C、無腹部絞痛

D、大小腸均脹氣

E、病人可以無發(fā)熱

正確答案：B

38.目前腸梗阻最常見的原因是（）

A、腸腸道腫瘤

B、腸扭轉(zhuǎn)

C、嵌頓性外疝

D、糞便嵌塞

E、腸粘連

正確答案：E

39.成人原發(fā)性甲狀腺功能減退癥原發(fā)性甲減屬常見下列哪種原因？

()

A、甲狀腺激素抵抗綜合征

B、抗甲狀腺藥物

C、垂體疾病致TSH分泌減少

D、甲狀腺手術(shù)和放射性碘治療

E、自身免疫性甲狀腺炎

正確答案：E

40.下列哪一種疝是由內(nèi)臟構(gòu)成疝囊壁的一部分()

A、Richter疝

B、腹股溝斜疝

C、腹股溝騎跨疝

D、嵌頓性疝

E、滑動性疝

正確答案：E

41,進(jìn)行二尖瓣置換手術(shù)時，最容易損傷的冠脈是（）

A、右冠狀動脈

B、對角支

C、前降支

D、回旋支

E、左冠狀動脈主干

正確答案：D

42、腦卒中最常見的死因是（）。

A、肺炎

B、心功能不全

C、肺栓塞

D、多器官功能衰竭

E、腦水腫、腦疝

正確答案：E

43、下列哪一項是腎癌的主要轉(zhuǎn)移途徑：（）

A、腎門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

B、血行轉(zhuǎn)移

C、腎上腺轉(zhuǎn)移

D、對側(cè)腎臟轉(zhuǎn)移

E、全身淋巴轉(zhuǎn)移

正確答案：B

44、下列關(guān)于肩關(guān)節(jié)的說法，錯誤的是（）

A、關(guān)節(jié)囊薄而松弛

B、由肩胛骨的關(guān)節(jié)盂與肱骨頭構(gòu)成

C、是球窩關(guān)節(jié)

D、最易從上方脫位

正確答案：D

45、下列除哪條外都是引起大腸梗阻的常見原因（）

A、腸狹窄

B、潰瘍性結(jié)腸炎

C、腸套疊

D、腸扭轉(zhuǎn)

E、癌腫

正確答案：B

46、左半結(jié)腸癌最明顯的癥狀是（）

A、腹部腫塊

B、膿血便

C、發(fā)燒

D、貧血

E、腸梗阻

正確答案：E

47、患者，女，56歲。兩手指關(guān)節(jié)腫痛10個月。晨僵1.5小時，§

血沉50mm/h,類風(fēng)濕因子（+）,X線片表示兩手近端指關(guān)節(jié)軟組

織腫脹和關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松。當(dāng)診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分期的（）。

A、早期

B、I期

c、II期

D、in期

正確答案：B

48.小腦幕上硬膜外血腫最主要的來源（）

A、顱骨骨折引起的板障出血

B、顱骨骨折導(dǎo)致腦膜中動脈破裂出血

C、腦表面的血管破裂出血

D、帽狀腱膜下的血管破裂出血

E、顆部肌肉的血管出血

正確答案：B

49、膽囊結(jié)石最常見的并發(fā)癥是（）

A、膽道蛔蟲癥

B、急性梗阻性化膿性膽管炎

C、肝膿腫

D、急性水腫型胰腺炎

E、急性化膿性膽囊炎

正確答案：D

50、甲亢時最具有診斷意義的體征

A、心率加快，第一心音亢進(jìn)

B、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音

C、突眼

D、脈壓差大

E、心臟增大

正確答案：B

51、既神經(jīng)共有（）對

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正確答案：E

52、早期胃癌是（）

A、局限于胃竇內(nèi)

B、局限于粘膜或粘膜下層，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或無

C、直徑在2mm以內(nèi)

D、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、尚未侵入漿膜層

正確答案：B

53、血清鉀濃度為3mmol/升，血清鈉濃度為125mm。"升時，哪項

正確（）

A、低血鉀，高滲性缺水

B、高血鉀，等滲性缺水

C、低血鉀,中度缺鈉

D、低滲性缺水

E、低血鈉

正確答案：c

54、最易導(dǎo)致股骨頭壞死的股骨骨折是（）

A、經(jīng)股骨頸骨折

B、股骨干骨折

C、股骨轉(zhuǎn)子間骨折

D、股骨頭下骨折

正確答案：D

55.患兒女，4個月，出生后表現(xiàn)為氣促、喂養(yǎng)困難，查體時發(fā)現(xiàn)患兒

發(fā)育差，胸骨左緣第3~4助間聞及連續(xù)機(jī)器樣雜音，可觸及震顫，水

沖脈（+）。APSD行手術(shù)時，目前最常采用的手術(shù)方式為（）

A、單純結(jié)扎

B、切斷后縫閉缺損

C、介入封堵

D、經(jīng)肺動脈補(bǔ)片修補(bǔ)

E、經(jīng)主動脈補(bǔ)片修補(bǔ)

正確答案：E

56、粘連性腸梗阻的治療原則為（）

A、必須立即手術(shù)

B、均可非手術(shù)治療

C、根據(jù)梗阻的類型而定

D、手術(shù)治療為主

E、非手術(shù)治療為主

正確答案：E

57、下列哪項不是膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)？（）

A、惡心、厭油

B、畏寒、發(fā)熱

C、右上腹絞痛

D、輕度黃疸

E、大便陶土色

正確答案：E

58、有關(guān)肩關(guān)節(jié)的描述，錯誤的是（）

A、肩關(guān)節(jié)由肱骨頭與肩胛骨構(gòu)成

B、肩關(guān)節(jié)是典型的球窩關(guān)節(jié)

C、關(guān)節(jié)囊薄而松弛

D、關(guān)節(jié)囊的前方缺少肌附著

E、關(guān)節(jié)盂淺

正確答案：A

59.二尖瓣狹窄（隔膜型），首選（）

A、直視擴(kuò)張術(shù)

B、經(jīng)皮穿刺球囊導(dǎo)管二尖瓣交界擴(kuò)張分離術(shù)

C、瓣膜置換術(shù)

D、直視二尖瓣成形術(shù)

E、心臟移植術(shù)

正確答案：B

60、肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)中不正確的是（）

A、肩部外傷史

B、方肩畸形

C、關(guān)節(jié)盂空虛

D、Thomas征（+）

正確答案：D

61、股疝在疝囊頸位于（）

A、圓韌帶前面

B、股血管內(nèi)側(cè)

C、股血管外側(cè)

D、股血管的后側(cè)

E、Cooper韌帶內(nèi)側(cè)

正確答案：B

62、下列肺癌的病理中，哪項是錯誤的（）

A、多數(shù)鱗癌或未分化小細(xì)胞癌屬于中央型肺癌

B、在各型肺癌發(fā)病率中，女性較多見的有腺癌、肺泡細(xì)胞癌

C、腺癌和小細(xì)胞癌以血行轉(zhuǎn)移多見

D、肺癌侵及胸壁或膈肌時，可向腋下、上腹部主動脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E、細(xì)支氣管肺泡癌就是肺腺癌

正確答案：E

63、腹股溝斜疝在手術(shù)時主要診斷依據(jù)是（）

A、疝環(huán)在腹壁下動脈內(nèi)側(cè)

B、疝環(huán)不在直疝三角內(nèi)

C、疝囊在恥骨結(jié)節(jié)下方

D、疝環(huán)在腹壁下動脈外側(cè)

E、疝囊在腹股溝管內(nèi)

正確答案：D

64、下肢深靜脈血栓形成最危險的并發(fā)癥是（）

A、肺栓塞

B、骨筋膜綜合征

C、患肢壞疽

D、軟組織水腫

正確答案：A

65、腸梗阻病人在補(bǔ)液中特別要注意觀察（）

A、血壓

B、脈搏

C、靜脈充盈程度

D、皮膚彈性

E、尿量及尿比重

正確答案：E

66、下列診斷絞窄性腸梗阻的依據(jù)中，哪一項是錯誤的（）

A、持續(xù)性腹部絞痛，陣發(fā)性加劇

B、全身中毒癥狀出現(xiàn)早且嚴(yán)重

C、腹脹不對稱

D、腸鳴音亢進(jìn)/音調(diào)晨）

E、腹部有腹膜刺激征

正確答案：D

67.下列除哪項外，應(yīng)認(rèn)為有絞窄性腸梗阻的可能（）

A、平臥位腹部X線片可見腸管普遍積氣

B、經(jīng)有效胃腸減壓后，劇烈腹痛不緩解

C、全身中毒癥狀出現(xiàn)較早、較重

D、自肛門排出血性液體

E、腹脹不明顯，但有明顯腹膜刺激征

正確答案：A

68、關(guān)于腸扭轉(zhuǎn)的病因，哪一項是錯誤的（）

A、腸系膜過長

B、腸系膜根部附著處過窄

C、腸段內(nèi)重量突然增加

D、腸管動力異常

E、腸系膜過短

正確答案：E

69、如X線片示骨折為頭下型，有移位，哪項為較恰當(dāng)?shù)闹委煟浚ǎ?/p>

A、皮牽引

B、粗隆間截骨術(shù)

C、三刃釘內(nèi)固定

D、人工股骨頭置換術(shù)

E、不需特殊治療，臥床休息

正確答案：D

70、成人腸套疊常見原因為（）

A、痢疾

B、節(jié)段性腸炎

C、腸腫瘤

D、腸結(jié)核

E、腸蛔蟲病

正確答案：C

71.胃十二指腸潰瘍病手術(shù)治療的基本出發(fā)點是（）

A、切除潰瘍病灶

B、切除潰瘍及其周圍炎癥胃壁

C、減少胃酸分泌

D、解除對迷走神經(jīng)的抑制

E、增加胃的壁細(xì)胞分泌

正確答案：C

72.女性，40歲，不慎跌倒摔傷胸部，訴胸痛。查體：左側(cè)胸壁局部

壓痛，未見其他陽性體征。胸片示左側(cè)第6肋骨骨折，對位良好，未

見肺壓縮，兩側(cè)肋膈角清晰。合適的處理為（）

A、抗感染治療

B、氣管切開術(shù)

C、胸腔閉式引流犬

D、對癥處理，定期復(fù)查胸片

E、氣管前筋膜切開引流

正確答案：D

73,不屬于機(jī)型動脈栓塞的早期癥狀（）

A、疼痛

B、肢體麻木

C、肢體體溫度

D、患肢紫組

正確答案：D

74、外傷性顱內(nèi)血腫的致命因素.是（）

A、急性腦受壓導(dǎo)致腦疝

B、腦脊液循環(huán)受阻

C、彌漫性腦水腫

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、昏迷-肺感染

正確答案：A

75、下肢深靜脈血栓形成最常見類型是（）

A、周圍型

B、中央型

C、混合型

D、原發(fā)型

正確答案：C

76、應(yīng)及時行患側(cè)葉甲狀腺大部切除術(shù)的疾病是（）。

A、高功能甲狀腺腫瘤

B、甲狀腺乳頭狀癌

C、單純性彌漫性曰狀腺腫

D、橋本病

E、青少年原發(fā)性甲亢

正確答案：A

77、肺癌較常見的類型是（）

A、腺癌

B、未分化癌

C、肺泡細(xì)胞癌

D、鱗狀細(xì)胞癌

E、小細(xì)胞肺癌

正確答案：D

78、蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的原因是（）

A、顱內(nèi)動脈瘤

B、腦動脈炎

C、高血壓

D、顱腦外傷

E、顱內(nèi)腫瘤

正確答案：A

79、肩鎖關(guān)節(jié)脫位不會出現(xiàn)的癥狀是（）

A、局部腫痛

B、鎖骨外側(cè)端隆起

C、搭肩試驗陽性

D、患肢上舉外展困難

正確答案：C

80、中心型肺癌最重要的診斷方法是（）

A、X線檢查

B、CT檢查

C、支氣管纖維鏡檢

D、胸腔鏡

E、放射性同位素掃描

正確答案：C

81.腹股溝直疝的特點之一為（）

A、可分為完全性和不完全性兩種

B、疝塊突出在腹股溝內(nèi)側(cè)和恥骨結(jié)節(jié)的上外方

C、腹股溝管后壁無嚴(yán)重缺損

D、有先天性和后天性之分

E、因疝內(nèi)容物較多，容易發(fā)生嵌頓

正確答案：B

82.確定乳腺腫塊性質(zhì)最可靠的方法是

A、乳頭溢液涂片

B、乳房觸診

C、B超

D、活組織病理檢查

E、乳房鋁靶X線檢查

正確答案：D

83、哪一項不是枕骨大孔疝的常見癥狀（）

A、劇烈頭痛，頻繁嘔吐

B、頸強(qiáng)

C、早期出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大

D、意識障礙

E、呼吸驟停發(fā)生早

正確答案：C

84.在致甲亢的各種病因中，哪種為最多見

A、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)

B、Graves病

C、甲狀腺癌

D、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢

E、亞急性甲狀腺炎伴甲亢

正確答案：B

85、降低顱內(nèi)壓最有效而易行的方法（）

A、腰椎穿刺大量引流腦脊液

B、施行人工冬眠低鹽

C、進(jìn)行控制性過度換氣

D、使用脫水劑或利尿劑

E、將患者置于高壓氧艙內(nèi)

正確答案：D

86、心臟的正常起搏點是（）

A、竇房結(jié)

B、房室束

C、房室結(jié)

D、左右束支

正確答案：A

87、最多見的顱內(nèi)腫瘤是（）

A、神經(jīng)膠質(zhì)瘤

B、垂體腺瘤

C、腦膜瘤

D、腦血管瘤

E、腦轉(zhuǎn)移瘤

正確答案：A

88.血腫最好發(fā)的部位是（）

A、潁區(qū)

B、額頂區(qū)

C、頂枕區(qū)

D、額極區(qū)

E、矢狀竇上下騎跨型

正確答案：A

89、張力性氣胸主要的診斷依據(jù)是（）

A、呼吸困難伴有發(fā)組

B、縱隔及皮下廣泛性氣腫

C、縱隔向健側(cè)移位

D、肺萎縮程度

E、胸內(nèi)壓超過大氣壓

正確答案：E

90、下列哪一項屬于骨折的晚期并發(fā)癥（）

A、失血性休克

B、發(fā)熱

C、墜積性肺炎

D、主干血管損傷

E、骨折端重要神經(jīng)損傷

正確答案：C

91.不穩(wěn)定性脊柱骨折臥床時間一般為()

A、2-4周

B、4-6周

C、6-8周

D、8-10周

E、8-12周

正確答案：C

92、慢性硬膜下血腫有以下特點，但除外()

A、發(fā)病年齡較大

B、僅有輕微的顱腦損傷

C、出血源多為進(jìn)入上矢狀竇的橋靜脈

D、血腫的包膜需三周以后才趨完備

E、大部分病例為雙側(cè)性血腫

正確答案：E

93、乳癌最多發(fā)生在乳房的

A、內(nèi)上象限

B、內(nèi)下象限

C、外上象限

D、外下象限

E、乳頭乳暈區(qū)

正確答案：C

94、患兒男，1個月，因“氣促、發(fā)組1周”就診。查體：口唇及四肢

末梢稍發(fā)組。呼吸急促，雙肺聽診無明顯啰音。胸骨左緣第2~4肋間

可聞及n/vi級收縮期雜音，肺動脈瓣聽診區(qū)第二心音明顯亢進(jìn)。肝肋

下2cm,質(zhì)中。超聲心動圖：右心室型單心室，共同房室瓣，無主動

脈瓣下狹窄及主動脈弓縮窄，肺動脈高壓（60mmHg）。則目前最合

理的手術(shù)方案是（）

A、肺動脈環(huán)縮術(shù)

B、Norwood術(shù)

C、Damus-Kaye-Stansel手術(shù)

D、分隔手術(shù)

E、中央分流術(shù)

正確答案：A

95、腔靜脈竇內(nèi)的人口不包括（）

A、上腔靜脈口

B、右房室口

C、下腔靜脈口

D、冠狀竇口

正確答案：B

96、施行膽囊切除術(shù)時最重要的解剖部位是：（）

A、Hantmann袋

B、Vater壺腹

C、Oddi括約肌

D、Calot三角

E、Heister瓣

正確答案：D

97、右半結(jié)腸癌最常見的癥狀是（）

A、腹部腫塊

B、惡心、嘔吐

C、腹痛

D、膿血便

E、腸梗阻

正確答案：A

98、屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病基礎(chǔ)是（）。

A、細(xì)菌感染

B、免疫反應(yīng)

C、病毒感染

D、寒冷

E、潮濕

正確答案：B

99、顱內(nèi)血管性疾病，目前最佳診斷方法是（）。

A、MRI

B、DSA

C、CT

D、PET

E、腦磁圖

正確答案：B

100,頸椎骨折脫位可選用下列何法治療（）

A、雙踝懸吊法

B、攀索疊磚法

C、墊枕法

D、持續(xù)牽引法

E、拔伸足蹬法

正確答案：D

101.闌尾炎時病灶如果靠近腰大肌，那么病人常表現(xiàn)為

A、通常以彎曲對側(cè)大腿來減輕疼痛

B、彎曲同側(cè)大腿以減輕疼痛

C、通常伸直同側(cè)大腿以減輕疼痛

D、有不隨意的頸部強(qiáng)直

正確答案：B

102、開放性氣胸的急救，首選要（）

A、充分給氧

B、肋間插管引流

C、剖胸探查

D、迅速封閉胸壁傷口

E、氣管插管輔助呼吸

正確答案：D

103.女性，38歲，手工業(yè)工人，右拇指疼痛，伸屈受限并彈響。最

可能的診斷是（）。

A、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、狹窄性腱炎

D、骨性關(guān)節(jié)炎

E、骨軟骨炎

正確答案：C

104、小腦幕上慢性硬膜下血腫的治療多可采用()

A、開顱清除血腫

B、簡單的鉆孔引流

C、采用高滲脫水藥物

D、應(yīng)用大劑量激素

E、等待自行吸收

正確答案：B

105,關(guān)于膽囊的解剖，下列哪項是正確的？()

A、約8x3cm大小，可容膽汁50ml

B、約5x3cm大小，可容膽汁30ml

C、約10x5cm大小，可容膽汁80ml

D、約10x6cm大小，可容膽汁100ml

E、約6x6cm大小，可容膽汁60ml

正確答案：A

106.尿石癥的主要病理是（）。

A、濕熱下注

B、氣血瘀滯

C、腎虛膀胱有熱

D、膀胱氣化不利

E、陰虛濕阻

正確答案：C

107.下列疾病中，最容易并發(fā)骨筋膜室綜合征的是（）

A、節(jié)后脫位

B、撓骨遠(yuǎn)端骨折

C、股骨干骨折

D、肱骨踝上骨折

E、骸關(guān)節(jié)后脫位

正確答案：B

108,下列哪種關(guān)節(jié)脫位在X線片上可無陽性發(fā)現(xiàn)？（）

A、肩鎖關(guān)節(jié)脫位

B、肘關(guān)節(jié)脫位

C、般關(guān)節(jié)脫位

D、樓骨小頭半脫位

正確答案：A

109.主動脈夾層最為兇險的并發(fā)癥是（）

A、夾層破裂

B、壓迫臟器

C、夾層累計分支動脈開口影響血供

D、假腔血栓形成

E、主動脈急性水腫

正確答案：A

110.B超對下列哪項診斷最準(zhǔn)確？（）

A、膽囊結(jié)石

B、肝外肝管結(jié)石

C、肝內(nèi)膽管結(jié)石

D、急、慢性膽囊炎

E、急、慢性膽管炎

正確答案：A

111.診斷幽門梗阻最重要的依據(jù)是（）

A、上腹部疼痛性質(zhì)為絞痛

B、上腹部可見蠕動波

C、嘔吐物中有隔日食物

D、上腹部有震水音

E、水、電解質(zhì)及酸堿失衡

正確答案：C

112.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)中，下列哪項不相符合（）

A、傷后昏迷持續(xù)數(shù)小時到數(shù)周以上

B、遲發(fā)性瞳孔散大而無腦疝表現(xiàn)

C、常有生命體征改變

D、可有肢體癱瘓，失語等

E、腰椎穿刺腦脊液有血液

正確答案：B

113、女性，50歲，右乳外上象限乳癌，直徑4cm與皮膚有粘連，但

尚町推動腋窩淋巴結(jié)有2個散在腫大，其臨床分期為

A、第三期

B、第四期

C、第二期

D、第五期

E、第一期

正確答案：C

114.關(guān)于男性尿道的說法，錯誤的是（）。

A、有排尿和排精功能

B、有三個狹窄

C、自然懸垂時有兩個彎曲

D、平均長16~22cm

E、兩個彎曲是恥骨上彎和恥骨下彎

正確答案：E

115,泌尿系統(tǒng)損傷最常見