外科護(hù)理學(xué)考試卷

學(xué)院名稱專業(yè)姓名得分

1

一、名詞解釋（每題2分，共10分）

1、腹外疝

2、Charcot三聯(lián)征

3、逆行性健忘

4、腎絞痛

5、反常呼吸運(yùn)動(dòng)

二、填空題（每0.5分，計(jì)15分）

1、甲亢術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，常提示損傷。

2、乳癌的最早癥狀為，多發(fā)生于乳房的0

3、腹腔實(shí)質(zhì)性臟器損傷主要表現(xiàn)為，空腔臟器破裂主要表現(xiàn)

為O

4、急性闌尾炎最常見的病因是,其典型癥狀為。

5、急性腹膜炎的主要癥狀是,其標(biāo)志性體征是。

6、胃十二指腸潰瘍大出血患者，短期內(nèi)出血量超過nd可出現(xiàn)休克早期征象,

出血量超過ml可出現(xiàn)明顯休克征象。

7、一般的或未明確診斷的急腹癥病人應(yīng)禁、禁、

林?JV林、o

8、顱內(nèi)壓增高“三主征”是指、、o

9、門靜脈高壓癥最兇險(xiǎn)的并發(fā)癥是。分流術(shù)后小時(shí)內(nèi)，

病人應(yīng)取平臥位。

12、前列腺增生病人的最初癥狀是o

13、胸膜腔閉式引流，水封瓶中長(zhǎng)玻璃管應(yīng)插至水面下emo

14>截癱病人的三大并發(fā)癥是、、o

15、骨折與脫位的治療原則是、、o

16、開放性氣胸的急救處理應(yīng)迅速。

17、排尿的全過程都是血尿，提示病變?cè)凇?/p>

三、單項(xiàng)選擇題（每題選擇一個(gè)最佳答案。每題1分，計(jì)40分）

1、女性，30歲，甲狀腺大部切除術(shù)后6小時(shí)，病人煩躁不安，呼吸困難，發(fā)組，頸部腫脹,

敷料有滲血，應(yīng)立即采取的措施是（)

A、氣管切開B、氣管插管C、吸氮、給氧

【）、剪開縫線敞開傷口E、注射止血?jiǎng)?/p>

2、急性乳房炎的預(yù)防措施,下列哪項(xiàng)不妥（）

A、妊娠期經(jīng)常擦洗乳頭B、矯正乳頭凹陷C、每次哺乳排盡乳汁

【）、避免乳頭破損E、預(yù)防性應(yīng)用抗生素

3、腹膜炎患者，術(shù)后5天體溫38℃,大便次數(shù)增多，里急后重，粘液便，應(yīng)考慮（)

A、細(xì)菌性痢疾B、合并腸炎C、膈下膿腫D、腸粘連

E盆腔膿腫

4、胃復(fù)膜炎病人取半臥，其目的不包括（)

A、膿液積聚于盆腔B、有利于呼吸和循環(huán)C、有利于炎癥局限及引流

D、促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)E、防止膈下感染

5、腹部于術(shù)后何時(shí)拔除胃管為宜（)

A：術(shù)后第三天B、下床活動(dòng)后C、肛門排氣后

D、液抽出時(shí)E、無腹脹后

6、瘢痕性幽門梗阻的突出癥狀是（）

A、上腹不適B、嘔吐宿食C、水電解質(zhì)紊亂

D、消瘦E、代謝性堿中毒

7、胃十二指腸潰瘍穿孔非手術(shù)療法護(hù)理中，最為重要的是

A、給予半臥位B、禁食禁飲C、保持有效胃腸減壓

D、輸液維持水電解質(zhì)及酸堿平衡E、嚴(yán)密觀察病情

8、患者，女性，28歲，上腹部突發(fā)刀割樣疼痛，迅速波及全腹,上腹及下腹均有壓痛、反

跳痛，腹肌緊張如板，腸鳴吾、肝濁吾界消失，首先考慮（）

A、急性闌尾炎B、急性胰腺炎C、胃潰瘍穿孔、腹膜炎

D、膽囊穿孔、腹膜炎E、絞窄性腸梗阻

9、瘢痕性幽門梗阻患者術(shù)前準(zhǔn)備中的特殊準(zhǔn)備是（)

A、心理護(hù)理B、皮膚準(zhǔn)備C、改善全身營養(yǎng)狀況

D、藥物過敏試驗(yàn)E、術(shù)前3天每晚洗胃

10、女性，5（）歲，因潰揚(yáng)病行胃大部切除術(shù)后2周，進(jìn)食10-20分鐘后出現(xiàn)上腹飽脹，惡

心嘔吐、頭暈、心悸、出汗、腹瀉等，應(yīng)考慮并發(fā)癥是（)

A、傾倒綜合征B、低鉀血征C、代謝性酸中毒

【）、吻合口炎癥E、吻合口梗阻

II、急性闌尾炎的重要體征是（）

A、右下腹有壓痛的包塊B、右下腹有固定壓痛點(diǎn)

C、右下腹有肌緊張D、結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性

E、自腸指檢有觸痛

12、嵌頓性疝手法復(fù)位后,應(yīng)重點(diǎn)觀察的內(nèi)容是（）

A、腹痛、腹部搟B、生命體征C、神志改變

【）、嘔吐、腹脹E、肛門排氣

13、機(jī)械性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，除下列哪項(xiàng)以外均應(yīng)考慮腸絞窄可能（）

A'魯髓髓微征B、血性粘液便C、早期出現(xiàn)休克

[)、E、腹脹不對(duì)稱，痛性包塊

14、不同原因腸梗阻的共同表現(xiàn)是（)

A、腹痛、嘔吐、腹腹、腸鳴音亢進(jìn)B、腹痛、嘔吐、便閉、于消失

C、腹痛、嘔吐、便閉、腸型D、腹痛、嘔吐、、便閉、音亢進(jìn)

腹痛、嘔吐、腹脹、肛門排便排氣停止

15、左半結(jié)腸癌最常見的表現(xiàn)是（)

A、腹痛B、全身中毒癥狀C、腸梗阻癥狀D、膿血便

E、腹部腫塊

16、疑直腸癌的病人，首先采取哪項(xiàng)檢查（)

A、大便隱血試驗(yàn)B、直腸指檢C、直腸鏡檢查D、CEA測(cè)定

E、B超

17、Murphy征陽性多見于（）

A、急性膽囊炎…的急性胰腺炎C、膽總管結(jié)石D、膽道蛔蟲病

E、曾十二箱腸潰瘍穿孔

】8、膽道疾病的首先檢查方法（)

A、PTCB、ERCPC、CTD、B超E、膽道鏡

19、膽道手術(shù)后T形管護(hù)理哪項(xiàng)不妥（）

A、觀察記錄膽汁的性質(zhì)及量B、保持引流通暢

C、更換引流瓶（袋）注意無的操作D、T形管一般留置1周

E、拔管前應(yīng)行夾管試如

20、人工肛門術(shù)后不必要的護(hù)理措施是

A、較早建立定時(shí)排便習(xí)慣B、定期用手指擴(kuò)張?jiān)彀目冢乐躬M窄

C、腸造口術(shù)后一周進(jìn)半流食D、造口周圍皮膚可以用氧化鋅軟膏保護(hù)

E、用凡士林紗布將造口處外翻的腸粘膜覆蓋

21、外科急腹癥的特點(diǎn)（)

A、排便后腹痛好轉(zhuǎn)B、光腹痛后發(fā)熱C、有停經(jīng)和陰道流血史

D、以腹痛、心悸為主要癥狀E、腹部壓點(diǎn)不明顯

22、原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是（)

A、腹腔內(nèi)有無原發(fā)病kB、有無內(nèi)臟損傷

C、病原菌的種類D、腹肌緊張程度

E、腹痛性質(zhì)

23、對(duì)顱內(nèi)壓增商患者的處理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A、抬高床頭15L30。B、便秘時(shí)高壓灌腸

C、限制心體入量D、應(yīng)用脫水劑

E、密切觀察病情變化

24、顱腦損傷病人伴有腦脊液耳漏的處理哪項(xiàng)不正確（）

A、用無菌干棉球填塞堵漏B、應(yīng)用抗生素C禁止腰穿

【）、禁止沖洗E、手術(shù)修補(bǔ)

25、急性硬腦膜外血腫的典型意識(shí)改變是（)

A、原發(fā)一性…昏…迷一一繼B、發(fā)性昏迷C、中間清醒期D、持續(xù)性昏迷

E、淺昏迷

26、食管癌的典型癥狀是）

A、食管內(nèi)異物感B、胸背部持續(xù)疼痛C、嗆咳

D、進(jìn)行性吞咽困難E、聲音嘶啞

27、檢查胸膜腔閉式引流管是否通暢最簡(jiǎn)易的方法是（）

A、聽患者呼吸音是否正常B、檢查引流管有無扭曲

C、觀察水封瓶中長(zhǎng)玻璃管內(nèi)水柱波動(dòng)情況

【）、觀測(cè)水封瓶?jī)?nèi)有無液體

E、檢查引流管內(nèi)是否有血塊

28、輸尿管結(jié)石的主要癥狀是（）

A、無痛性全程血尿B、'杼絞痛+鏡下血尿C、膿尿

D、排尿中斷E、腎功能不全

29、男性,32歲，左腰部被撞擊后1小時(shí)，因左腰痛、尿色紅來院就診。查血壓120/70nmiHg,

脈搏78次/分，呼吸平穩(wěn)，左腰部稍腫脹伴明顯壓痛，腹軟無壓痛。初步診斷為腎損傷，

護(hù)理中應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)（）

A、冤規(guī)保留導(dǎo)尿B、大量輸入新鮮血C、鎮(zhèn)靜、止痛

D、應(yīng)用廣譜抗生素E、絕對(duì)臥床休息

30、骨折的專有體征是（

A、疼痛、腫脹、功能防礙B、畸形、反常活動(dòng)、骨擦音

C、畸形、功能障礙、反常活動(dòng)C、腫脹、淤斑、畸形

E、畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)部位空虛

31、對(duì)成人男性患者，因股骨干骨折給持續(xù)骨牽引，下列護(hù)理不正確的是（）

A、抬高床頭B、常測(cè)患肢長(zhǎng)度C、足部不抵床欄

【）、鼓勵(lì)患肢活動(dòng)E、每日用75%乙醇消毒針孔處，以防感染

32、老年男性患者出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，常見于（）

A、前列腺癌B、前列腺增生C、尿道狹窄D、膀胱結(jié)石

E、包莖

33、顱內(nèi)壓增高，代償期生命體征的表現(xiàn)是()

A、血壓升息、脈細(xì)速、呼..吸.淺..而.快B、血壓升島、脈細(xì)弱、呼吸深而快

C、血壓井高、脈緩而有力、呼吸深而慢

【）、血壓下降、脈細(xì)弱、呼吸淺而促E、血壓、脈搏、呼吸均正常

34、肩關(guān)節(jié)脫位的特有體征是（)

A、腫脹B、功能障礙C、“餐叉”畸形D、“方肩”畸形

E、骨擦音

35、胸外科病人術(shù)前護(hù)理的重點(diǎn)是（)

A、做好心理護(hù)理，消除病人的焦慮或恐懼B、監(jiān)測(cè)生命體征

C、糾正營養(yǎng)不良D、維持水、電解質(zhì)與酸堿平衡

E、做好呼吸道準(zhǔn)備，改善肺功能

36、門靜脈高壓癥術(shù)后應(yīng)限制的飲食是（)

A、水果類B、面食類C、肉及蛋類D、蔬菜類

E、米食類

37、)

A、匚位B、點(diǎn)終臥硬板轉(zhuǎn)運(yùn)C、不可背馱運(yùn)送

I）、不可抱持運(yùn)送E、不可坐位檢查和運(yùn)送

病例：女性，35歲，因重度甲狀腺功能亢進(jìn)入院，擇期手術(shù)治療。在術(shù)前準(zhǔn)備期間，病

人害相手術(shù)，焦慮不安

38、評(píng)估甲亢病情程度的主要依據(jù)是（)

A、情緒變化B、突眼程度C、體重和食欲

D、基礎(chǔ)代謝率E、甲狀腺大小

39、穩(wěn)定病人情緒，解除病人焦慮的護(hù)理措施中哪項(xiàng)不妥（)

A、不安排與重病人同住一室B、避免刺激性語言

C、不回答有關(guān)手術(shù)的詢問C、介紹與治療成功的病人交談

E、酌情給予鎮(zhèn)靜劑

40、為了抑制甲狀腺素的釋放，減少甲狀腺血供，常用下列哪種藥物準(zhǔn)備

A、硫氧喀啜B、普奈洛爾C、苯巴比妥D、復(fù)方碘化鉀

E、甲狀腺索

5、多根多處肋骨骨折，胸壁失去完整肋骨的支撐而軟化，吸氣時(shí)，軟化區(qū)的胸壁內(nèi)陷；呼

氣時(shí)，該區(qū)胸壁向外鼓出，稱反常呼吸運(yùn)動(dòng)。

二、填空題

1、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷

2、無痛性腫塊外上象限

3、內(nèi)出血表現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)

4、闌尾腔梗阻轉(zhuǎn)移性右卜腹痛

5、腹痛腹膜刺激征

6.400800

7、飲食灌腸服瀉藥用止痛劑

8、頭痛嘔吐視神經(jīng)乳頭水腫

9、食管胃底曲張靜脈突然破裂發(fā)生大出血48

12、尿頻

13、3-4

14、呼吸系并發(fā)癥泌尿系并發(fā)癥壓瘡

15、復(fù)位固定功能酸煉

16、封閉胸壁傷口

17、膀胱或其以上部位

三、單項(xiàng)選擇題

1-5,DEEDC6-IO.BCCEA11-15.BAAEC16-20.BADDC21-25.BABAC26-30.DCBEB

31-35.ABCDE36-40.CADCD

四、問答題

1、（1）意識(shí)（2）生命體征（3）瞳孔變化（4）肢體活動(dòng)情況

（5）其他：觀察有無腦脊液漏、頭痛、嘔吐等。（5分）

2、（1）活動(dòng)術(shù)后近期避免用患側(cè)上肢搬動(dòng)、提取重物。

（2）避孕術(shù)后5年內(nèi)應(yīng)避免妊娠

（3）放療或化療的注怠事項(xiàng)

（4）病人改善自我形象的方法（義乳或假體）

（5）乳房自查的方法（5分）

3、（1）控制飲食：術(shù)前3口進(jìn)少渣半流飲食，術(shù)前2日起進(jìn)流質(zhì)飲食。

（2）清潔腸道：術(shù)前3日番瀉葉6g泡茶飲用或術(shù)前2H口服瀉劑硫酸鎂15-20g或薨麻

油30mL每日上午1次…術(shù)前2日晚用肥皂水灌腸1次，手術(shù)前一日晚清潔灌腸。

（3）用藥：術(shù)前3日起口服抗生素，抑制腸道細(xì)菌，如卡那霉素、滅滴靈等

（或采用全腸道灌洗、甘露醇口服腸道準(zhǔn)備法）（5分）

五、綜合應(yīng)用題

1、（1）嵌頓性疝（I分）

（2）職業(yè)、年齡、平時(shí)身體狀況；有無腹內(nèi)壓因素存在，如慢性咳嗽、便秘、排尿困難

等。（2分）

（3）心理護(hù)理、禁食禁飲、輸液、備皮、皮試、術(shù)前用藥等。（3分）

（4）術(shù)后平臥；不宜過早下床活動(dòng)；預(yù)防切口感染；注意保暖，避免感冒；保持排便通

暢；術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不宜參加重體力勞動(dòng)。（4分）

2、（I）急性梗阻性化膿性膽管炎；（2分）

（2）緊急手術(shù)搶救生命。迅速解除膽道便阻并置管弓流（及時(shí)行膽總管切開引流）

應(yīng)做好的護(hù)理：

①抗休克：平臥（或中凹位）、吸氧、迅速建立靜脈通道，擴(kuò)容等。

②做好術(shù)前準(zhǔn)備：禁食禁飲、備皮、皮試、遵醫(yī)囑使用抗生素、給術(shù)前用藥等

③觀察病情變化：神志、生命體征、腹部癥狀與體征等。（4分）

（3）術(shù)后T形管引流護(hù)理要點(diǎn)：

①妥善固定，防滑脫。

②保持引流通暢，避免引流管受壓、扭曲、折疊，經(jīng)常予以擠捏。

③保持無菌，防引流液逆流，引流袋應(yīng)每天更換一次。

④觀察并記錄引流液的顏色、量和性狀。

⑤保護(hù)引流管周圍的皮膚

⑥拔管：注意拔管的時(shí)間與指征等。T管一般在術(shù)后2周，病人引流量減少，無腹痛、發(fā)

熱、黃疸等特殊情況，可考慮拔管，拔管前應(yīng)試行夾管等。（4分）

當(dāng)我被上帝造出來時(shí)，上帝問我想在人間當(dāng)一個(gè)怎樣的人，我不假思索的說,

我要做一個(gè)偉大的世人皆知的人。于是，我降臨在了人間。

我出生在一個(gè)官僚知識(shí)分子之家，父親在朝中做官，精讀詩書，母親知書答

禮，溫柔體貼，父母給我去了一個(gè)好聽的名字：李清照。

小時(shí)侯，受父母影響的我飽讀詩書，聰明伶俐，在朝中享有“神童”的稱號(hào)。

小時(shí)候的我天真活潑，才思敏捷，小河畔，花叢邊撒滿了我的詩我的笑，無可置

疑，小時(shí)侯的我快樂無慮。

“興盡晚回舟，誤入藕花深處。爭(zhēng)渡，爭(zhēng)渡，驚起一灘鷗鷺。”青春的我如同

一只小鳥，自由自在，沒有約束，少女純凈的心靈常在朝陽小，流水也被自然洗

禮，纖細(xì)的手指拈一束花，輕拋入水，隨波蕩漾，發(fā)髻,沾著晶瑩的露水，雙腳

任水流輕撫。身影輕飄而過，留下一陣清風(fēng)。

可是晚年的我卻生活在一片黑暗之中，家庭的衰敗，社會(huì)的改變，消磨著我

那柔弱的心。我?guī)缀鯇?duì)生活絕望，每天在痛苦中消磨時(shí)光，一切都好象是灰暗的。

“尋尋覓覓冷冷清清凄凄慘慘戚戚”這千古疊詞句就是我當(dāng)時(shí)心情的寫照。

最后，香消玉殞，我在痛苦和哀怨中凄涼的死去。

在天堂里，我又見到了上帝。上帝問我過的怎么樣，我搖搖頭又點(diǎn)點(diǎn)頭，我

的一生有歡樂也有坎坷，有笑聲也有淚水，有鼎盛也有衰落。我始終無法客觀的

評(píng)價(jià)我的一生。我原以為做一個(gè)著名的人，一生應(yīng)該是被歡樂榮譽(yù)所包圍，可我

發(fā)現(xiàn)我錯(cuò)了。于是在下一輪回中，我選擇做一個(gè)平凡的人。

我來到人間，我是一個(gè)平凡的人，我既不著名也不出眾，但我擁有一切的幸

福：我有溫馨的家，我有可親可愛的同學(xué)和老師，我每天平凡而快樂的活著，這

就夠了。

天兒藍(lán)藍(lán)風(fēng)兒輕輕，暖和的春風(fēng)帶著春的氣息吹進(jìn)明亮的教室，我坐在教室

的窗前，望著我擁有的一切，我甜甜的笑了。我拿起手中的筆，不禁想起曾經(jīng)作

詩的李清照，我雖然沒有橫溢的才華，但我還是拿起手中的筆，用最樸實(shí)的語言，

寫下了一時(shí)的感受：

人生并不總是完美的，每個(gè)人都會(huì)有不如意的地方。這就需要我們靜下心來

閱讀自己的人生，體會(huì)其中無盡的快樂和與眾不同。

“富不讀書富不久，窮不讀書終究窮。”為什么從古到今都那么看重有學(xué)識(shí)之

人？那是因?yàn)橛袑W(xué)識(shí)之人可以為社會(huì)做出更大的貢獻(xiàn)。那時(shí)因?yàn)樽x書能給人帶來

快樂。

自從看了《丑小鴨》這篇童話之后，我變了，變得開朗起來，變得樂意同別

人交往，變得自信了……因?yàn)槲抑溃杭词宫F(xiàn)在我是只“丑小鴨''，但只要有自信,

總有一天我會(huì)變成"白天鵝''的，而且會(huì)是一只世界上最美麗的“白天鵝”……

我讀完了這篇美麗的童話故事，深深被丑小鴨的自信和樂觀所折服，并把故

事講給了外婆聽，外婆也對(duì)童話帶給我們的深刻道理而驚訝不已。還吵著鬧著多

看幾本名著。于是我給外婆又買了