兒童石膏固定病人的護理演講人：日期：目錄CATALOGUE兒童石膏固定概述石膏固定前準備工作石膏固定過程中的護理措施石膏固定后患兒的日常護理并發癥預防與處理策略家庭康復指導與隨訪計劃01兒童石膏固定概述PART石膏固定定義將石膏繃帶或石膏條纏繞在患兒需要固定的部位，待其干燥硬化后形成堅固的固定物，以限制關節活動，促進骨折愈合。石膏固定目的固定骨折部位，防止骨折移位；減輕疼痛，促進骨折愈合；矯正畸形，恢復關節功能。石膏固定定義與目的石膏托適用于前臂、腕關節等部位，固定范圍較小，輕便易于攜帶。石膏管型適用于上肢、下肢等部位，固定范圍較大，穩定性好，但透氣性較差。石膏繃帶適用于關節部位或需要加壓包扎的部位，可根據需要調整松緊度，但操作較為復雜。石膏夾板適用于四肢長骨骨折，固定范圍廣，穩定性好，但透氣性較差，需及時更換。常見石膏固定類型及特點適應癥四肢骨折、關節脫位、關節炎、軟組織損傷等需要制動的疾病。禁忌癥皮膚破損、感染、燒傷、壞疽等，以及患兒年齡過小或過大、無法配合治療等情況。兒童石膏固定適應癥與禁忌癥02石膏固定前準備工作PART了解患兒心理狀況，評估其對石膏固定的恐懼和焦慮程度。心理評估通過游戲、故事等方式，緩解患兒緊張情緒，提高其配合度。心理輔導向患兒家屬解釋石膏固定的原理和必要性，消除家屬的疑慮和不安。家屬教育患兒心理評估與輔導010203患肢皮膚準備及清潔消毒皮膚檢查檢查患肢皮膚是否完整，有無破損、炎癥、潰瘍等。用溫水和肥皂清洗患肢皮膚，去除污垢和油脂，注意清洗皺褶處。皮膚清潔用碘伏消毒患肢皮膚，待干后再進行石膏固定，以防感染。消毒處理根據患兒病情和固定部位選擇不同類型的石膏，如普通石膏、高分子石膏等。石膏種類根據固定部位選擇合適的石膏長度，確保固定效果。石膏長度準備適當的襯墊材料，如紗布、棉紙等，以保護患肢皮膚免受石膏壓迫。石膏襯墊石膏材料選擇與準備03石膏固定過程中的護理措施PART石膏固定后保持患兒體位穩定確?；純涸谑喙潭ㄟ^程中保持正確的體位，避免石膏變形或移動。墊高患肢，保持舒適姿勢將患兒未固定的肢體墊高，以減輕水腫和不適感，同時保持舒適姿勢。保持石膏干燥和清潔避免石膏沾水或受潮，及時清理石膏邊緣的污物，保持石膏的干燥和清潔。確保正確體位和舒適環境監測呼吸和心率石膏固定可能會限制患兒的呼吸和心率，需密切監測其生命體征變化，及時發現異常情況。觀察石膏內肢體末端的血運情況石膏過緊可能會壓迫血管，導致肢體末端血液循環不暢，需經常觀察石膏內肢體末端的顏色、溫度和感覺。傾聽患兒主訴及時了解患兒的感受和不適，鼓勵其表達疼痛或異常情況。密切觀察患兒生命體征變化協助醫生進行石膏固定前的準備工作，如清潔皮膚、剃除毛發等。術前準備術中配合術后處理在石膏固定過程中，配合醫生進行肢體固定和石膏繃帶纏繞，確保石膏固定牢固。石膏固定后，協助醫生進行術后處理，如清理石膏邊緣、固定石膏等。協助醫生進行石膏固定操作04石膏固定后患兒的日常護理PART保持石膏清潔干燥，避免污染定期清潔石膏保持石膏周圍皮膚干燥使用干凈的濕布輕輕擦拭石膏表面，去除污垢和細菌。避免石膏接觸水在洗澡或洗手時，使用防水套保護石膏，確保石膏不被水浸濕。使用吹風機或干毛巾將石膏周圍的皮膚吹干，避免潮濕環境導致細菌滋生。定期檢查石膏是否松動或移位，特別注意石膏邊緣是否壓迫皮膚。觀察石膏固定情況如石膏過緊或過松，應及時就醫調整，以確保石膏固定效果。及時調整石膏松緊度對于石膏壓迫的敏感部位，如關節、骨突處等，應重點觀察，防止壓瘡和皮膚破損。注意石膏壓迫部位定期檢查石膏松緊度，及時調整根據患兒的病情和石膏固定部位，制定適當的功能鍛煉計劃。制定功能鍛煉計劃在石膏固定允許范圍內，鼓勵患兒進行主動運動，以促進血液循環和肌肉力量恢復。鼓勵患兒主動運動在醫生和康復師的指導下進行康復鍛煉，避免過度運動和不當姿勢導致石膏固定失敗或再次受傷。遵循醫囑進行康復鍛煉指導患兒進行功能鍛煉，促進康復05并發癥預防與處理策略PART皮膚壓瘡及潰瘍預防措施定期檢查石膏固定邊緣確保石膏邊緣平整，避免對皮膚產生壓迫，及時發現皮膚受壓狀況。石膏內襯墊適當材料在石膏與皮膚之間放置柔軟的襯墊，如棉花、海綿等，以減輕石膏對皮膚的直接壓迫。保持石膏內皮膚干燥避免石膏內潮濕，及時更換石膏或石膏內襯墊，以預防皮膚浸漬和潰瘍。定期清潔皮膚在石膏固定期間，定期清潔石膏固定部位的皮膚，以預防污垢積聚和感染。關節僵硬和肌肉萎縮防治方法早期進行關節活動在石膏固定期間，鼓勵患者進行未固定關節的活動，以促進血液循環和關節活動度。物理治療與康復訓練按摩與被動運動根據患者的恢復情況，制定物理治療與康復訓練計劃，幫助恢復關節功能和肌肉力量。在石膏固定期間，定期對未固定的關節和肌肉進行按摩和被動運動，以預防關節僵硬和肌肉萎縮。石膏固定后密切觀察在石膏固定后，密切觀察患者的神經血管功能，如出現感覺異常、疼痛、蒼白等癥狀，及時進行處理。熟悉解剖結構在石膏固定前，熟悉患者的神經血管解剖結構，避免在石膏固定過程中壓迫或損傷神經血管。石膏固定時保持關節功能位在石膏固定時，盡量保持關節處于功能位，以減少神經血管的牽拉和受壓。神經血管損傷風險降低途徑06家庭康復指導與隨訪計劃PART減少噪音干擾，有利于孩子休息和睡眠。保持室內安靜避免強光直射，保護孩子眼睛。室內光線適度01020304確保居住空間空氣新鮮，減少塵埃和異味刺激。保持室內空氣流通移除障礙物，防止孩子跌倒或受傷。室內物品擺放有序家庭環境優化建議如穿衣、吃飯、洗漱等基本生活技能，提高自理能力。鼓勵孩子自我照顧適當分配家務，讓孩子在勞動中鍛煉手部功能。引導孩子參與家務盡量讓孩子自己完成力所能及的事情，減少家長替代。避免過度依賴日常生活自理能力培養010203定期隨訪安排及注意事項按時復查根據醫生意見，按時帶孩子到醫院復查，了解康