心理咨詢師免責(zé)協(xié)議?一、協(xié)議雙方甲方（咨詢師）：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系方式：__________________心理咨詢師職業(yè)資格證書編號(hào)：__________________注冊(cè)地址：__________________乙方（來(lái)訪者）：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系方式：__________________常住地址：__________________二、協(xié)議背景心理咨詢是一個(gè)幫助來(lái)訪者探索內(nèi)心世界、解決心理問(wèn)題、促進(jìn)心理健康的過(guò)程。然而，心理咨詢的效果受到多種因素的影響，包括來(lái)訪者自身的問(wèn)題復(fù)雜性、配合程度、生活環(huán)境等，咨詢師無(wú)法對(duì)咨詢結(jié)果做出絕對(duì)的保證。為了明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，保障心理咨詢工作的順利進(jìn)行，特制定本免責(zé)協(xié)議。三、協(xié)議目的本協(xié)議旨在清晰界定甲方（咨詢師）和乙方（來(lái)訪者）在心理咨詢服務(wù)過(guò)程中的責(zé)任范圍，明確雙方的權(quán)利和義務(wù)，避免因可能出現(xiàn)的誤解或爭(zhēng)議而產(chǎn)生不必要的法律糾紛，確保心理咨詢工作能夠在相互理解和信任的基礎(chǔ)上有效開(kāi)展。四、甲方（咨詢師）的權(quán)利與義務(wù)（一）權(quán)利1.根據(jù)專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，對(duì)乙方的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，并制定適合乙方的咨詢方案。2.按照咨詢方案，運(yùn)用專業(yè)技能為乙方提供心理咨詢服務(wù)。3.在法律和倫理允許的范圍內(nèi)，要求乙方如實(shí)提供與心理問(wèn)題相關(guān)的信息，以便更準(zhǔn)確地了解乙方情況，為咨詢提供依據(jù)。4.在咨詢過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)乙方存在可能對(duì)自身或他人造成傷害的風(fēng)險(xiǎn)，有權(quán)采取適當(dāng)措施保護(hù)乙方及相關(guān)人員的安全，并及時(shí)告知乙方及其監(jiān)護(hù)人（如有）。5.根據(jù)咨詢進(jìn)展和乙方的反饋，調(diào)整咨詢方案和策略，以確保咨詢效果。（二）義務(wù)1.遵守國(guó)家法律法規(guī)以及心理咨詢行業(yè)的職業(yè)道德規(guī)范和倫理準(zhǔn)則，誠(chéng)實(shí)守信，為乙方提供專業(yè)、客觀、公正的心理咨詢服務(wù)。2.保守乙方在咨詢過(guò)程中透露的個(gè)人隱私和商業(yè)秘密，不得向任何第三方泄露，但法律另有規(guī)定的除外。3.以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度對(duì)待乙方的咨詢需求，盡最大努力運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能幫助乙方解決心理問(wèn)題，提升心理健康水平。4.定期與乙方溝通，了解咨詢進(jìn)展和效果，根據(jù)乙方的情況提供必要的指導(dǎo)和建議。5.在咨詢過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)乙方的心理問(wèn)題超出自己的專業(yè)能力范圍，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)介給其他合適的專業(yè)人士，并告知乙方。五、乙方（來(lái)訪者）的權(quán)利與義務(wù)（一）權(quán)利1.了解心理咨詢的流程、方法、預(yù)期效果以及可能存在的風(fēng)險(xiǎn)和局限性。2.根據(jù)自己的需求和感受，選擇適合自己的咨詢師和咨詢方式。3.在咨詢過(guò)程中，對(duì)咨詢方案、咨詢方法、咨詢師的服務(wù)質(zhì)量等提出意見(jiàn)和建議。4.要求咨詢師保守自己在咨詢過(guò)程中透露的個(gè)人隱私和商業(yè)秘密。5.在認(rèn)為咨詢師的行為或服務(wù)不符合專業(yè)要求或損害自己利益時(shí)，有權(quán)向相關(guān)機(jī)構(gòu)投訴或終止咨詢服務(wù)。（二）義務(wù)1.如實(shí)向咨詢師提供與心理問(wèn)題相關(guān)的信息，包括但不限于個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷、家庭背景、目前的生活狀況、心理困擾的具體表現(xiàn)等，以便咨詢師能夠準(zhǔn)確了解問(wèn)題，制定有效的咨詢方案。2.積極配合咨詢師的工作，按照咨詢方案參與咨詢過(guò)程，認(rèn)真完成咨詢師布置的作業(yè)和任務(wù)，如自我觀察記錄、心理測(cè)試等。3.尊重咨詢師的專業(yè)意見(jiàn)和建議，努力調(diào)整自己的思維方式和行為模式，積極尋求心理問(wèn)題的解決。4.按照約定的時(shí)間和方式支付咨詢費(fèi)用，如有特殊情況需要變更支付方式或時(shí)間，應(yīng)提前與咨詢師溝通協(xié)商。5.在咨詢過(guò)程中，保持良好的溝通態(tài)度，如實(shí)反饋?zhàn)约旱母惺芎腕w驗(yàn)，以便咨詢師及時(shí)調(diào)整咨詢策略。六、咨詢服務(wù)內(nèi)容及方式（一）服務(wù)內(nèi)容甲方將根據(jù)乙方的具體情況，為乙方提供個(gè)性化的心理咨詢服務(wù)，包括但不限于：1.心理評(píng)估：通過(guò)專業(yè)的心理測(cè)評(píng)工具和面談，全面了解乙方的心理狀況、性格特點(diǎn)、情緒狀態(tài)等，為制定咨詢方案提供依據(jù)。2.心理咨詢：運(yùn)用各種心理咨詢理論和技術(shù)，如認(rèn)知行為療法、人本主義療法、精神分析療法等，幫助乙方探索內(nèi)心世界，分析心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因，尋找解決問(wèn)題的方法和途徑。3.心理支持：在乙方面對(duì)生活中的壓力、挫折、困惑等情緒問(wèn)題時(shí)，給予情感上的支持和鼓勵(lì)，幫助乙方增強(qiáng)心理韌性和應(yīng)對(duì)能力。4.心理教育：向乙方傳授心理健康知識(shí)和自我調(diào)節(jié)技巧，幫助乙方提高心理健康意識(shí)，學(xué)會(huì)自我維護(hù)和管理情緒。（二）服務(wù)方式1.面對(duì)面咨詢：甲方和乙方在約定的咨詢場(chǎng)所進(jìn)行面對(duì)面的交流和溝通，每次咨詢時(shí)間為[X]分鐘，具體時(shí)間安排由雙方協(xié)商確定。2.電話咨詢：乙方可在約定的時(shí)間內(nèi)通過(guò)電話與甲方進(jìn)行溝通，每次電話咨詢時(shí)間為[X]分鐘左右。電話咨詢主要用于乙方在遇到緊急心理問(wèn)題或需要及時(shí)獲得支持時(shí)，與甲方保持聯(lián)系。3.網(wǎng)絡(luò)咨詢：通過(guò)在線視頻會(huì)議軟件等方式，甲方和乙方進(jìn)行遠(yuǎn)程溝通。網(wǎng)絡(luò)咨詢方便快捷，適合因時(shí)間、地域等原因無(wú)法進(jìn)行面對(duì)面咨詢的乙方。每次網(wǎng)絡(luò)咨詢時(shí)間同樣為[X]分鐘左右。七、咨詢費(fèi)用及支付方式（一）咨詢費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的咨詢費(fèi)用為每小時(shí)[X]元。（二）支付方式乙方應(yīng)在每次咨詢前支付當(dāng)次咨詢費(fèi)用。支付方式為[具體支付方式，如現(xiàn)金、銀行轉(zhuǎn)賬、電子支付等]。甲方應(yīng)在收到咨詢費(fèi)用后為乙方開(kāi)具正規(guī)發(fā)票。八、保密條款（一）保密信息范圍雙方同意，在咨詢過(guò)程中涉及到的乙方個(gè)人隱私信息、商業(yè)秘密、心理評(píng)估結(jié)果、咨詢內(nèi)容及過(guò)程等所有相關(guān)信息均屬于保密信息范圍。（二）保密義務(wù)1.甲方承諾嚴(yán)格保守保密信息，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露保密信息。但在以下情況下，甲方有權(quán)披露保密信息：法律要求披露，且甲方已盡合理努力通知乙方相關(guān)法律程序；為保護(hù)甲方或第三方的生命、安全或合法權(quán)益所必需，但甲方應(yīng)在披露前盡量通知乙方并尋求其他合理的保密措施；經(jīng)乙方書面同意披露。2.乙方承諾對(duì)在咨詢過(guò)程中知曉的甲方的專業(yè)技術(shù)、咨詢方法、案例資料等信息予以保密，不得向任何第三方泄露。（三）保密期限雙方的保密義務(wù)自本協(xié)議生效之日起至咨詢服務(wù)結(jié)束后[X]年。在保密期限屆滿后，雙方仍應(yīng)繼續(xù)履行保密義務(wù)，直至相關(guān)信息不再具有保密價(jià)值或已公開(kāi)披露。九、咨詢效果及免責(zé)聲明（一）咨詢效果1.心理咨詢是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，其效果受到多種因素的綜合影響，包括但不限于乙方的心理問(wèn)題嚴(yán)重程度、配合程度、生活環(huán)境變化、自身性格特點(diǎn)等。因此，甲方無(wú)法對(duì)咨詢結(jié)果做出絕對(duì)的保證。2.甲方將盡最大努力運(yùn)用專業(yè)知識(shí)和技能為乙方提供優(yōu)質(zhì)的心理咨詢服務(wù)，但乙方應(yīng)理解并接受，咨詢效果可能是漸進(jìn)的，甚至在某些情況下可能不會(huì)達(dá)到乙方預(yù)期的完全消除心理問(wèn)題的程度。（二）免責(zé)聲明1.乙方理解并同意，甲方不對(duì)因乙方自身原因（如未如實(shí)提供信息、不配合咨詢過(guò)程、拒絕接受建議等）導(dǎo)致的咨詢效果不理想或未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)承擔(dān)任何責(zé)任。2.乙方理解并同意，心理咨詢服務(wù)是一種輔助性的幫助手段，不能替代醫(yī)療治療。如果乙方存在嚴(yán)重的心理障礙或精神疾病，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療。甲方不對(duì)乙方因未及時(shí)就醫(yī)或延誤治療而導(dǎo)致的病情惡化或其他不良后果承擔(dān)任何責(zé)任。3.在咨詢過(guò)程中，乙方可能會(huì)面臨各種情緒波動(dòng)和心理挑戰(zhàn)，這是咨詢過(guò)程中的正常現(xiàn)象。乙方理解并同意，甲方不對(duì)乙方在咨詢過(guò)程中因自身情緒問(wèn)題導(dǎo)致的任何意外事件或損害承擔(dān)責(zé)任，除非甲方存在故意或重大過(guò)失。4.乙方理解并同意，甲方不對(duì)因不可抗力（如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)、政府行為等）或其他不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的因素導(dǎo)致的咨詢服務(wù)中斷、延誤或無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果承擔(dān)責(zé)任。十、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未履行保密義務(wù)或未按照約定提供咨詢服務(wù)，導(dǎo)致乙方遭受損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、精神損害賠償?shù)取?.如甲方在咨詢過(guò)程中存在故意或重大過(guò)失，導(dǎo)致乙方人身傷害或其他嚴(yán)重后果的，甲方應(yīng)依法承擔(dān)全部法律責(zé)任。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方違反本協(xié)議約定，未按時(shí)支付咨詢費(fèi)用，每逾期一天，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]天的，甲方有權(quán)暫停咨詢服務(wù)，并要求乙方支付全部已產(chǎn)生的咨詢費(fèi)用及違約金。2.若乙方違反保密義務(wù)，向第三方泄露保密信息，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于甲方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、聲譽(yù)損害賠償?shù)取?.若乙方在咨詢過(guò)程中不配合甲方的工作，拒絕提供必要信息或不按照咨詢方案執(zhí)行，導(dǎo)致咨詢效果不佳或無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，已支付的咨詢費(fèi)用不予退還，同時(shí)還應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失。十一、協(xié)議變更與解除（一）協(xié)議變更1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。2.如因法律法規(guī)、政策調(diào)整或其他不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議部分條款無(wú)法履行或需要變更的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)協(xié)議進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。（二）協(xié)議解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以書面形式解除本協(xié)議。協(xié)議解除后，雙方應(yīng)按照約定結(jié)清已產(chǎn)生的咨詢費(fèi)用，并按照保密條款的約定繼續(xù)履行保密義務(wù)。2.在以下情況下，一方有權(quán)單方面解除本協(xié)議：乙方未按照約定支付咨詢費(fèi)用，經(jīng)甲方書面催告后仍未支付，且逾期超過(guò)[X]天的，甲方有權(quán)解除協(xié)議，并要求乙方支付全部已產(chǎn)生的咨詢費(fèi)用及違約金。乙方嚴(yán)重違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)或其他義務(wù)，經(jīng)甲方書面通知后仍不改正的，甲方有權(quán)解除協(xié)議，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。因不可抗力或其他不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的因素導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行的，一方有權(quán)解除協(xié)議，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任。十二、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用[具體法律適用地區(qū)]法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。