主管護師-兒科護理學（中級）專業知識押題密卷1單選題（共100題，共100分）(1.)生后24小時內出現黃疸者，應首先考慮A.新生兒肝炎B.膽道閉鎖C.新生兒溶血病（江南博哥）D.敗血癥E.母乳性黃疸正確答案：C參考解析：[考點]新生兒溶血病[分析]新生兒溶血病特點是生后24小時內出現黃疸，黃疸迅速加重，血清膽紅素迅速上升。(2.)先天性心臟病右向左分流型最明顯的外觀特征是A.心臟雜音B.發育遲緩C.持續發紺(青紫)D.心前區隆起E.活動耐力下降正確答案：C參考解析：右向左分流型為先天性心臟病最嚴重的一組，因心臟結構的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環達到氧合作用，輸送到全身導致青紫，故C正確。其他選項不是右向左分流最明顯的特征，可排除。(3.)分泌生長激素的器官是A.胸腺B.性腺C.下丘腦D.腎上腺E.腺垂體正確答案：E參考解析：生長激素是由腺垂體分泌的。(4.)急性腎小球腎炎水腫期，飲食選擇適宜的是A.無鹽、高糖、高蛋白B.低鹽、高糖、高蛋白C.低鹽、高糖、低蛋白D.無鹽、高糖、低蛋白E.低鹽、普通飯正確答案：D參考解析：急性腎小球腎炎水腫期，應限制水和鈉鹽的攝入，限制蛋白質的入量，供給高糖飲食以滿足熱量的需求。(5.)生長激素缺乏癥患兒出現臨床癥狀的年齡多在A.出生時B.1歲C.2歲D.3歲E.4歲正確答案：B參考解析：生長激素缺乏癥患兒出生時的身高和體重都正常，1歲以后呈現生長緩慢，隨年齡增長，其外觀明顯小于實際年齡。(6.)患兒女，6歲。因患風濕熱服用青霉素和阿司匹林，近日患兒出現食欲下降，惡心等不適癥狀，護士可以給予的正確指導是A.飯后服用阿司匹林B.停止使用阿司匹林C.解釋屬于青霉素的副作用D.兩餐間使用阿司匹林E.阿司匹林與維生素C同服正確答案：A參考解析：阿司匹林屬非甾體類抗感染藥，常見不良反應是胃腸道反應，可以采取飯后服用的方法以減輕不良反應。(7.)下列哪項不是診斷小兒呼吸、心搏驟停的依據A.心跳、呼吸停止B.頸動脈、股動脈波動消失C.意識突然喪失D.血壓測不到E.瞳孔縮小正確答案：E參考解析：呼吸、心搏驟停后，瞳孔是逐漸散大的。(8.)亞急性化膿性腦膜炎常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.病毒C.結核菌D.肺炎鏈球菌E.隱球菌正確答案：D參考解析：亞急性化膿性腦膜炎的病原菌常為流感嗜血桿菌或肺炎鏈球菌。(9.)護理嬰兒腹瀉患兒時，措施不正確的是A.詳細記錄出入水量B.加強臀部護理C.腹脹時應注意有無低鉀血癥D.急性腹瀉早期應使用止瀉劑E.嘔吐頻繁者應禁食、補液正確答案：D參考解析：嬰兒腹瀉常見原因是飲食不當及腸內感染，因而在急性腹瀉早期應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物，大便還有利于腸內毒素的排出，在病因不明的情況下，不能過早使用止瀉劑。(10.)5歲女孩，顏面四肢輕度浮腫2月，血壓120/80mmHg，查尿常規：蛋白（+++），紅細胞15個/HP，血總蛋白40g/L，白蛋白25g/L。該患兒最可能的診斷是A.急性腎炎B.慢性腎炎C.單純性腎病綜合征D.腎炎性腎病綜合征E.急進性腎炎正確答案：D參考解析：腎炎性腎病：發病年齡多在學齡期。水腫一般不嚴重。原發性腎病綜合征輔助檢查：1.尿液檢查:尿蛋白定性多為（+++）～（++++），24小時尿蛋白定量＞0.05～0.1g/kg，或隨意尿蛋白（mg/dl）/肌酐（mg/dl）＞3.5，可有透明管型和顆粒管型，腎炎性腎病者可有紅細胞。2.血液檢査:血漿總蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白濃度＜30g/L，白、球比例（A/G）倒置；血膽固醇＞5.7mmol/L；血沉明顯增快；腎炎性腎病者可有血清補體降低，有不同程度的氮質血癥。根據患兒臨床表現應為：腎炎性腎病綜合征。(11.)11個月男嬰，嘔吐、腹瀉3天住院。大便10～15次/天，蛋花湯樣，伴嘔吐3～4次，尿量少，皮膚彈性差，肢端涼。大便鏡檢偶見白細胞。該患兒腹瀉的病原體最可能的是A.痢疾桿菌B.輪狀病毒C.產毒性大腸桿菌D.侵襲性大腸桿菌E.白色念珠菌正確答案：B參考解析：輪狀病毒特征：秋、冬季流行，多見于6～24個月的嬰幼兒，潛伏期1～3天，起病較急，常伴有上呼吸道感染癥狀，一般無明顯中毒癥狀。大便量多，呈黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，常伴有脫水、酸中毒。本病有自限性，病程約3～8天，也可長達20天左右。大便鏡檢偶見少量白細胞。感染后1～3天大便即有病毒排出，最長可達6天，血清抗體一般在感染后3周上升。(12.)患兒，男，1歲。發熱1天，體溫39℃，伴輕咳，在門診就診過程中突然發生驚厥，即刻給予吸氧，此刻止痙的藥物首選A.苯巴比妥肌注B.地西泮肌注C.地西泮靜注D.氯丙嗪肌注E.維生素D肌注正確答案：C參考解析：小兒驚厥時，控制驚厥首選地西泮靜注，每次0.1～0.3mg/kg。(13.)一Rh溶血患兒，出現食欲減退、尖叫、抽搐，膽紅素上升至347μmol/L，該患兒可能發生了A.呼吸衰竭B.新生兒敗血癥C.顱內出血D.膽紅素腦病E.溶血性貧血正確答案：D參考解析：當血清膽紅素＞342μmol/L（20mg/dl）可因脂溶性未結合膽紅素通過血腦屏障，使大腦神經核黃染、變性壞死，以大腦基底核、下丘腦和第四腦室底部最明顯，引起膽紅素腦病或稱核黃疸。患兒出現精神反應差，食欲減退，拒乳，以后出現尖叫、凝視、角弓反張甚至抽搐等癥狀。(14.)兒科染色體病中最常見的是A.18-三體綜合征B.貓叫綜合征C.先天性心臟病D.21-三體綜合征E.脆性X染色體綜合征正確答案：D參考解析：21-三體綜合征又稱先天愚型，是兒科最常見的染色體病，其發病率為1／800～1/600。(15.)患兒男，10個月，陣發性哭鬧、嘔吐8小時，果醬樣大便2次，腹部有臘腸樣包塊。患兒首先考慮為A.急性腸套疊B.闌尾炎C.病毒性腸炎D.急性胃穿孔E.急性壞死性腸炎正確答案：A參考解析：腸套疊典型癥狀為黏液果醬樣血便。(16.)10個月小兒患化膿性腦膜炎，腦脊液培養為腦膜炎雙球菌，首選的藥物是A.青霉素B.磺胺嘧啶鈉C.氯霉素D.慶大霉素E.紅霉素正確答案：A參考解析：流感嗜血桿菌：氨芐西林、頭孢呋辛鈉、頭孢曲松鈉等。肺炎鏈球菌：青霉素-G、頭孢噻肟鈉等。腦膜炎雙球菌：青霉素-G。革蘭氏陰性菌：頭孢噻肟鈉、阿米卡星等。金黃色葡萄球菌：萘夫西林、氨基糖苷類、頭孢噻肟鈉、頭孢呋辛鈉、萬古霉素。新生兒腦膜炎：氨芐西林、頭孢呋辛鈉、頭孢曲松鈉。(17.)患兒10個月，自幼羊奶喂養，未按時添加輔食，面色蒼白，近1個月時有手足顫抖。血象：Hb70g/L，RBC2.6×10/L，MCV115fl，MCH33pg，MCHC30%，WBC3.2×10/L，PTL95×10/L。該患兒首先考慮是A.缺血缺氧性腦病+缺鐵性貧血B.營養性缺鐵性貧血C.缺乏維生素B營養性巨幼細胞貧血D.葉酸缺乏性營養性缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：C參考解析：巨幼細胞性貧血：神經精神癥狀主要是表情呆滯、對周圍反應遲鈍，嗜睡、少哭不笑，智力、動作發育落后甚至出現倒退現象；維生素B缺乏可出現肢體、軀干、頭部或全身震顫，甚至抽搐、共濟失調等。患兒自由羊奶喂養，羊奶其成分與牛乳相仿，但維生素B含量較少，葉酸含量極低，長期哺羊乳易致巨幼細胞性貧血。所以結合患兒臨床和巨幼紅細胞性貧血表現及患兒的喂養史答案選擇C。(18.)患兒男，6個月，冬季出生，人工喂養，平時睡眠不安，多汗，今日曬太陽后突然出現全身抽搐5～6次，每次1分鐘左右，抽搐后精神食欲正常，體溫37.8℃，應首先考慮的疾病是A.鋅缺乏癥B.21-三體綜合征C.維生素D缺乏性佝僂病D.先天甲狀腺功能減退癥E.維生素D缺乏性手足搐搦癥正確答案：E參考解析：人工喂養兒使用含磷過高的奶制品，導致高血磷、低血鈣癥狀。春季開始，接觸日光增多，或開始使用維生素D治療時，骨脫鈣減少，腸吸收鈣相對不足，而骨骼已加速鈣化，大量鈣沉著于骨而致血鈣暫時下降。血清離子鈣降低是引起驚厥、喉痙攣、手足抽搐的直接原因。結合患兒的情況應為維生素D缺乏性手足搐搦癥。(19.)某小兒使用異煙肼進行預防性治療，護士應告知家長該藥物主要的副作用是A.球后視神經炎B.第8對腦神經受損C.血小板下降D.尿酸血癥E.周圍神經炎正確答案：E參考解析：異煙肼毒副反應有：周圍神經炎，精神癥狀，皮疹，肝臟損害。(20.)3歲小兒，無明顯結核癥狀，結核菌素試驗陽性，胸片呈典型啞鈴“雙極影”，該患兒應使用A.短程療法B.標準療法C.強化療法D.預防性化療E.鞏固治療正確答案：B參考解析：原發綜合征由肺部原發病灶、腫大的淋巴結和兩者相連的發炎淋巴管組成，X線胸片呈典型啞鈴“雙極影”。標準療法：一般用于無明顯癥狀的原發型肺結核，療程9～12個月。患兒無明顯結核癥狀所以選B。(21.)患兒男，11個月。PPD試驗（+++），其表示的情況是A.出生時接種過卡介苗B.體內有活動性結核灶C.母親有結核病D.近2周接種過卡介苗E.曾有過結核感染正確答案：B參考解析：PPD（+++）表示結核菌素試驗強陽性反應，表示體內有活動性結核病。(22.)各種類型小兒肺炎的共同癥狀是A.發熱、咳嗽、喘及肺部細濕啰音B.發熱、咳嗽、肺部呼吸音粗糙C.發熱、咳嗽D.發熱、咳嗽、肺部干性啰音為主E.發熱、咳嗽、肺部哮鳴音為主正確答案：A參考解析：小兒肺炎臨床以發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及固定濕啰音為特征。(23.)患兒，女，6個月。高熱，中毒癥狀明顯。呻吟，雙肺有中細濕啰音，皮膚有少量猩紅熱樣疹，診斷為金黃色葡萄球菌肺炎，其抗生素應用至體溫正常后A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正確答案：B參考解析：金黃色葡萄球菌肺炎比較頑固，易復發及產生并發癥，療程宜長，其抗生素應用至體溫正常后2周。(24.)2～3歲小兒的正常心率為A.70～90次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.110～130次/分E.120～140次/分正確答案：C參考解析：該題是一道專業知識記憶題。備選答案均是對小兒的心率的描述，小兒心率相對較快，但隨著年齡的增長逐漸減慢，新生兒時期最快，心率120～140次/分，1歲以內110～130次/分，2～3歲100～120次/分，4～7歲80～100次/分，8～14歲70～90次/分。小兒心率變化的規律基本上是年齡每增長1歲，心率約減少10次/分。該題正確的答案是C。(25.)小兒病毒性心肌炎的主要臨床表現，不包括A.不同程度心功能不全B.心動過速、期前收縮C.發病前有病毒感染史D.乏力、咽痛、腹痛E.反復發熱驚厥正確答案：E參考解析：該題是一道專業知識記憶題。備選答案均是對心肌炎臨床表現的描述。病毒性心肌炎病情輕重懸殊，多數在出現心臟癥狀前2～3周內有上呼吸道感染或其他病毒感染史，除反復發熱驚厥不會出現外，其他表現均存在。該題正確的答案是E。(26.)急性特發性血小板減少性紫癜的主要死因是A.感染B.電解質紊亂C.缺血性休克D.顱內出血E.心力衰竭正確答案：D參考解析：急性原發性血小板減少性紫癜起病急、有發熱，以自發性皮膚、黏膜出血為突出表現，病死率約為0.5%～1%，主要致死原因為顱內出血。(27.)血友病的主要治療方法不包括A.祛除病因B.預防出血C.局部止血D.藥物治療E.補充凝血因子正確答案：A參考解析：尚無根治療法。治療關鍵是預防出血、局部止血、補充凝血因子和藥物治療。(28.)以下關于急性白血病化療治療原則的敘述不正確的是A.單一用藥B.足量C.間歇D.交替E.長期正確答案：A參考解析：急性白血病化療應采取聯合、足量、間歇、交替、長期的方針，并按誘導緩解、鞏固強化、預防髓外白血病、維持及加強治療等階段進行，總療程需持續完全緩解2.5～3.5年方可停止治療，并繼續追蹤觀察數年。(29.)符合急性腎小球腎炎臨床表現的是A.高度凹陷性水腫B.血清補體正常C.血膽固醇增高D.血漿蛋白下降E.肉眼血尿正確答案：E參考解析：該題為專業知識記憶題。急性腎小球腎炎的臨床表現有血尿（肉眼血尿或鏡下血尿）、水腫（晨起明顯，輕者僅眼瞼、面部水腫，重者全身水腫，呈非凹陷性）同時伴有少尿和高血壓。除E選項外，其余均為腎病綜合征的臨床表現。該題正確的答案是E。(30.)原發性腎病綜合征最常見的并發癥，也是引起死亡的原因是A.感染B.電解質紊亂和低血容量C.高凝狀態及血栓形成D.急性腎衰竭E.生長延遲正確答案：A參考解析：該題為專業知識記憶題。備選答案均是對腎病并發癥的描述。感染是原發性腎病綜合征最常見的并發癥，也是引起死亡的原因。主要由于腎病患兒免疫功能低下，蛋白質營養不良及應用糖皮質激素和（或）免疫抑制劑治療等，易合并感染，以上呼吸道感染為主，感染同時可促使病情加重。除A選項符合題意外，其余選項雖也是腎病綜合征的并發癥，但一般不會造成死亡。該題正確的答案是A。(31.)慢性泌尿道感染的病程多在A.4周以上B.8周以上C.6～8周以內D.3個月以上E.6個月以上正確答案：E參考解析：該題為專業知識記憶題。該題考查的知識點是泌尿道慢性感染的病程。慢性泌尿道感染是指病程在6個月以上，可無明顯癥狀，也可間斷表現為發熱、膿尿、菌尿等，或反復發作伴有乏力、貧血、體重減輕及腎功能減退。該題正確的答案是E。(32.)患兒，男，40天。過期產，出生后第3天出現黃疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少動。吃奶尚可，大便2天1次，色黃。腹軟較脹，有臍疝，肝肋下2cm。血清總膽紅素170μmol/L，結合膽紅素21μmol/L，血紅蛋110g/L，RBC3.8×10/L。該患兒最可能的診斷是A.新生兒肝炎B.先天性膽道閉鎖C.先天性甲狀腺功能減低癥D.敗血癥E.先天性巨結腸正確答案：C參考解析：該題是一道臨床表現和護理綜合病例題。嬰幼兒期甲低主要表現為特殊面容，頭大，頸短粗，鼻梁平塌，鼻翼寬，舌大常伸至口外。皮膚干粗、發黃疏干。生長及智能發育落后，身體比例不勻稱，軀干及上部量較長。低體溫，脈率緩，腹脹，便秘。生后少哭，少動。吃奶尚可，大便2天1次，色黃。腹軟較脹，有臍疝，肝肋下2cm。(33.)治療先天性甲狀腺功能減低癥用甲狀腺片治療開始劑量(mg/d)，下列哪項是正確的A.1～5B.5～10C.10～15D.15～20E.20～25正確答案：B參考解析：該題是專業實踐記憶題。主要考查正常治療劑量是5～10mg/d。(34.)糖尿病治療錯誤的是A.控制飲食B.餐前運動C.定時服藥D.自行監測E.學會注射胰島素正確答案：B參考解析：該題是專業實踐記憶題。主要考查糖尿病正常治療是控制飲食、定時服藥、自行監測、學會注射胰島素。(35.)新生兒腰椎穿刺進針位置選擇A.1～2腰椎間隙B.2～3腰椎間隙C.3～4腰椎間隙D.4～5腰椎間隙E.3～5腰椎間隙正確答案：D參考解析：嬰幼兒腰椎穿刺時，應以3～4腰椎間隙，新生兒以4～5腰椎間隙為宜。(36.)關于小兒神經系統的解剖生理特點，錯誤的是A.小兒3歲時腦的發育與成人無區別B.小兒缺氧的耐受性較成人差C.小兒腦脊液量隨著年齡增長而增多D.小兒腦脊液蛋白質不超過1.2g/LE.小兒神經系統很不穩定，易出現驚厥或昏迷正確答案：A參考解析：小兒出生時大腦的外觀已經與成人相似，腦表面有主要溝回，但較淺且發育不完善，皮質較薄，細胞分化較差，髓鞘形成不全，對外界刺激反應緩慢且易泛化。(37.)幼年特發性關節炎多關節型的關節表現特點不正確的是A.5個或5個以上關節受累B.游走性大關節炎C.由一側發展到對側D.發作時產生腫痛與活動受限，以晨僵為特征性表現E.反復發作者關節發生畸形和強直正確答案：B參考解析：幼年特發性關節炎多關節型的受累關節常由指、趾等小關節發展到膝、踝、肘等大關節，而非游走性大關節炎，故選B。(38.)關于21-三體綜合征下列哪項不正確A.本病不屬于常染色體畸變B.小兒染色體病中最常見的一種C.母親年齡越大本病的發病率越高D.60%的患兒在胎兒早期即夭折流產E.活嬰中發生率約1/(600～800)正確答案：A參考解析：21-三體綜合征又稱先天愚型，也稱唐氏綜合征，是兒科中常見的染色體病。(39.)不屬于21-三體綜合征的常見體征的是A.眼距寬，眼外側上斜B.骨齡落后，四肢及指趾細長C.頭圍小于正常D.韌帶松弛E.舌常伸出口外正確答案：B參考解析：21-三體綜合征患兒身材矮小，頭圍小于正常，骨齡落后于年齡，四肢短。(40.)細菌性痢疾的臨床表現不包括A.腹痛腹瀉B.高熱C.米泔水樣便D.膿血便E.里急后重正確答案：C參考解析：該題為專業知識記憶題。主要考查典型細菌性痢疾的臨床表現有毒血癥狀：畏寒發熱，全身不適；腸道癥狀：腹痛：便前加重、便后緩解，左下腹明顯；腹瀉：稀水便或黏液膿血便，10～20次/日，有里急后重；體征：腸鳴音亢進，左下腹壓痛。(41.)小兒中毒性細菌性痢疾全身癥狀重，腸道反應輕，診斷困難，確診該病最直接的證據為A.黏液膿血便B.有相關接觸史C.血常規檢查白細胞升高D.大便標本培養出痢疾桿菌E.大便鏡檢可見大量膿細胞正確答案：D參考解析：該題為專業知識記憶題。主要考查小兒中毒性細菌性痢疾潛伏期多數為1～2天，短者數小時，起病、發展快，高熱可>40℃（少數不高），迅速發生呼吸衰竭、休克或昏迷，腸道癥狀多不明顯甚至無腹痛與腹瀉，也有在發熱、膿血便后2～3天始發展為中毒型，其直接的證據是通過大便標本培養出痢疾桿菌。(42.)患兒，男，6歲。發熱伴右耳下疼痛3天，腹痛半天，入院。查體：體溫40℃，右腮腺腫脹壓痛明顯，右上腹壓痛，無反跳痛。護士考慮該患兒可能是腮腺炎并發A.腦膜炎B.胰腺炎C.睪丸炎D.卵巢炎E.胃腸炎正確答案：B參考解析：該題為專業知識記憶題。主要考查腮腺炎并發胰腺炎的典型表現。腮腺炎并發急性胰腺炎時，胰液中的各種酶被激活后發揮作用的共同結果是胰腺和胰周組織廣泛充血、水腫甚至壞死，并在腹腔和腹膜后滲出大量的液體。患兒早期可出現休克，到疾病后期所產生的壞死組織又將因為細菌移位而繼發感染，在腹膜后形成膿腫。而大量胰酶及有毒物質被腹膜吸收入血可導致心、腦、肺、肝、腎等器官的損害，引起多器官功能障礙綜合征。(43.)患兒，女，2歲，診斷為化膿性腦膜炎，體溫39℃，降溫處理后測體溫的時間是A.30minB.60minC.90minD.120minE.180min正確答案：A參考解析：化膿性腦膜炎患兒降溫后30分鐘測體溫一次，并用降溫曲線標明。(44.)男，2歲。偏食，不喜歡吃魚、肉、蛋和蔬菜，喜歡啃泥土，常患口腔炎。實驗室檢查：Hb90g/L，血涂片示紅細胞大小不等，小細胞為多。該患者患病的主要病因是A.鐵消耗過多B.先天儲鐵不足C.鐵攝入不足D.紅細胞破壞增多E.生長發育快正確答案：C參考解析：紅細胞較小、染色淺、中央淡染區擴大多提示缺鐵性貧血。結合病史，本例最可能的診斷是缺鐵性貧血。ABCE均為缺鐵性貧血的病因，其中以鐵攝入不足為主要原因，紅細胞破壞過多為溶血性貧血的病因。(45.)患兒男，16個月。體格、智能發育正常，此時小兒應出乳牙A.10～12顆B.12～14顆C.8～10顆D.6～8顆E.出齊正確答案：A參考解析：2歲以內乳牙的數目約為月齡減4～6。(46.)患兒，男，8個月，因肺炎合并心力衰竭入院，今晨突然出現呼吸困難加重，點頭樣呼吸，心音低鈍，隨之呼吸、心搏驟停，下列哪項措施不是急需處理的A.迅速清除口咽腔和氣管內分泌物B.行口對口人工呼吸C.行胸外心臟按壓D.由靜脈或氣管內注射復蘇藥物E.測體溫正確答案：E參考解析：出現心跳、呼吸驟停時應立即按心肺復蘇程序ABCDEF進行搶救，測體溫不是急需的。(47.)小兒腸套疊的特點不包括A.1歲以內的嬰兒最多見B.男嬰比女嬰多見C.消瘦、營養不良兒多見D.患兒有劇烈陣發性腸絞痛，間歇期如健康小兒E.嚴重者可合并腸管壞死、腸穿孔、腹膜炎正確答案：C參考解析：1歲以內的嬰兒最多見、男嬰比女嬰多見、患兒有劇烈陣發性腸絞痛，間歇期如健康小兒、嚴重者可合并腸管壞死、腸穿孔、腹膜炎.消瘦、營養不良不是腸套疊的特點。(48.)抗驚厥首選的藥物是A.苯巴比妥鈉B.苯妥英鈉C.地西泮D.水合氯醛E.復方氯丙嗪正確答案：C參考解析：地西泮起作用快，副作用少，可反復使用，是首選的抗驚厥藥。(49.)患兒，男，7個月，咳嗽、輕微氣喘2天，今晨突然高熱達39℃并抽搐一次，經檢查，頸抵抗（-），布氏癥（-），雙肺X線有少量斑點狀影，腦電圖熱退后1周正常，可能的診斷為A.化膿性腦膜炎B.高熱驚厥C.嬰兒痙攣癥D.癲癇E.中毒性腦病正確答案：B參考解析：7個月小兒呼吸道感染，突然高熱并抽搐一次，神經系統檢查陰性，腦電圖熱退后1周正常，符合高熱驚厥。(50.)男孩，7歲，于2小時前口服"農藥"（藥名不詳）10毫升而急診來院就診，檢查：意識模糊，呼氣有蒜臭味，血壓及脈搏正常，瞳孔直徑3mm，心、肺正常。正確的洗胃操作是A.取坐位洗胃B.插管后先抽后灌C.用2%碳酸氫鈉溶液洗胃D.每次灌入洗胃液1000ml以上E.洗胃液總量不得超過5000ml正確答案：B參考解析：有機磷中毒應插管后先抽后灌，用清水或生理鹽水洗，不能用2%碳酸氫鈉溶液洗胃（會使毒物轉變成毒性更大的敵敵畏），要洗到洗出液無有機磷臭味為止。(51.)脊髓灰質炎減毒活疫苗接種劑次為A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次正確答案：D參考解析：兒童接種脊髓灰質炎疫苗的時間是生后2、3、4個月各一次，四周歲一次，共四次(52.)新生兒免疫系統的特點是A.特異性免疫較成熟B.非特異性免疫不成熟C.皮膚黏膜屏障功能好D.血中補體含量高E.趨化因子豐富正確答案：B參考解析：新生兒的特異性和非特異性免疫功能均不夠成熟。皮膚黏膜薄嫩，易被擦傷；臍部為開放性傷口，病原體容易繁殖并進入血液；血中補體含量低，缺乏趨化因子，白細胞吞噬能力差。新生兒通過胎盤從母體中獲得免疫球蛋白IgG，因此，不易感染一些傳染性疾病，而免疫球蛋白IgA和IgM不能通過胎盤，易患呼吸道和消化道疾病。(53.)早產兒的特點是A.足底紋理少B.頭發分條清楚C.乳腺有結節D.皮膚毳毛少E.指甲達到指尖正確答案：A參考解析：早產兒體重大多在2500g以下，身長不到47cm,哭聲輕弱，頸肌軟弱，四肢肌力低下呈伸直狀，皮膚紅嫩，胎毛多，足底紋少，足跟光滑，男嬰睪丸未降或未全降，陰囊少皺紋，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。(54.)早產兒的特點是A.出生體重大于2500gB.哭聲輕柔，有一定肌肉張力C.耳殼軟骨按壓后很快恢復D.足底的紋理難以看清E.男嬰睪丸下降正確答案：D參考解析：早產兒體重大多在2500g以下，身長不到47cm,哭聲輕弱，頸肌軟弱，四肢肌力低下呈伸直狀，皮膚紅嫩，胎毛多，足底紋少，足跟光滑，男嬰睪丸未降或未全降，陰囊少皺紋，女嬰大陰唇不能蓋住小陰唇。(55.)新生兒顱內出血的臨床表現不包括A.凝視、斜視B.腦性尖叫C.體溫下降D.呼吸不規則E.驚厥正確答案：C參考解析：凝視、斜視、腦性尖叫、呼吸不規則、驚厥均為新生兒顱內出血的常見癥狀。體溫的變化并不是顱內出血的臨床表現。(56.)對新生兒顱內出血敘述錯誤的是A.癥狀輕重與出血部位及出血量有關B.一般生后1～2天內出現癥狀C.意識表現為過度興奮或抑制D.顱內壓增高E.肌張力正常正確答案：E參考解析：新生兒顱內出血肌張力的改變為早期增高，以后減低。(57.)新生兒膽紅素的代謝特點不包括A.膽紅素產生過多B.肝細胞攝取游離膽紅素能力差C.肝酶系統發育不完善D.腸壁吸收膽紅素增加E.腎功能不完善正確答案：E參考解析：新生兒膽紅素代謝特點為：膽紅素生成較多，聯結的膽紅素少，肝臟對膽紅素攝取能力差，腸--肝循環增加。(58.)足月新生兒生理性黃疸的特點中除外A.生后2～3天出現黃染B.2周內黃疸消退C.肝功能正常D.食欲正常E.血清膽紅素小于257μmol/L正確答案：E參考解析：生理性黃疸在生后2～3天出現，4～5天最重，足月兒2周內消退，未成熟兒可延遲至3～4周，血清膽紅素足月兒不超過205.2μmol/L，早產兒(59.)當新生兒黃疸的血清膽紅素>342μmol/L時，可引起的嚴重并發癥為A.視網膜病變B.膽紅素腦病C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎E.新生兒低血糖正確答案：B參考解析：當血清膽紅素>342μmol/L時可因未結合膽紅素通過血腦屏障，使大腦神經核黃染、變性壞死，以大腦基底核、下丘腦和第四腦室底部最明顯，引起膽紅素腦病或稱核黃疸。(60.)新生兒敗血癥最主要的特點是A.高熱B.血白細胞總數增高C.皮膚感染灶D.黃疸、肝脾腫大E.缺乏特異癥狀正確答案：E參考解析：新生兒敗血癥無特征性表現，早期精神、食欲欠佳，哭聲弱，體溫異常，轉而精神萎靡、嗜睡，不吃不哭不動，面色欠佳及出現病理性黃疸、呼吸異常，少數嚴重者發展為循環衰竭、DIC等。(61.)新生兒破傷風的潛伏期大多數為A.1～2天B.2～3天C.3～14天D.7～14天E.14～28天正確答案：C參考解析：潛伏期大多數為4～7日發病。發病越早，發作期越短，病死率越高。(62.)新生兒破傷風的治療原則不包括A.控制痙攣B.控制感染C.降低顱內壓D.保證營養E.對癥治療正確答案：C參考解析：新生兒破傷風的治療原則為控制痙攣，保證營養，對癥治療和預防感染。(63.)新生兒胃-食管反流最常見的癥狀為A.體重下降B.營養不良C.嗆咳D.窒息E.反復嘔吐正確答案：E參考解析：新生兒胃-食管反流最常見的癥狀為反復嘔吐，可表現為不同程度的溢乳、輕度嘔吐或噴射性嘔吐等；其次為體重不增或減輕，嚴重者可出現營養不良。(64.)胃-食管反流最易發生在A.早產兒B.足月兒C.足月小樣兒D.小于胎齡兒E.巨大兒正確答案：A參考解析：胃-食管反流是嬰兒的一個常見癥狀。新生兒尤其是早產兒，由于胃腸道動力不成熟，特別容易發生。(65.)新生兒低血糖可與其他疾病相鑒別的臨床表現為A.反應差或煩躁B.哭聲異常、肌張力低C.易激惹、驚厥D.補充葡萄糖后癥狀消失E.呼吸暫停正確答案：D參考解析：新生兒低血糖經補充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復正常。(66.)難以糾正的新生兒低血糖見于A.敗血癥B.硬腫癥C.窒息D.早產兒E.先天性內分泌疾病正確答案：E參考解析：新生兒低血糖多為暫時的，如反復發作，難以糾正需考慮糖原累積癥、先天性垂體功能不全、胰高血糖素缺乏和皮質激素缺乏等內分泌疾病。(67.)需靜脈點滴氫化可的松的新生兒低血糖狀況為A.無癥狀低血糖B.無癥狀低血糖進食葡萄糖無效C.有癥狀低血糖D.持續或反復低血糖E.一過性低血糖正確答案：D參考解析：對持續或反復低血糖者除靜脈輸注葡萄糖外，結合病情予氫化可的松靜脈點滴、胰高血糖素肌內注射或潑尼松口服。(68.)患兒男，8個月。診斷為維生素D缺乏性佝僂病，下列哪項是屬于骨樣組織堆積形成的表現A.肋膈溝B.雞胸C.“O”型腿D.顱骨軟化E.手、腳鐲征正確答案：E參考解析：6個月以上小兒腕、踝部堆積的骨樣組織形成鈍圓形環狀隆起，稱佝僂病手鐲或腳鐲。(69.)嬰兒下呼吸道解剖特點是A.黏液腺分泌不足B.管腔相對狹窄C.縱隔組織缺乏彈力D.肺間質發育差E.肺血管發育差正確答案：B參考解析：嬰兒下呼吸道：①氣管及支氣管：管腔相對狹窄，缺乏彈力組織，纖毛運動差；②肺：肺組織尚未發育完善，彈力組織發育差，血管豐富，間質發育旺盛，肺泡數量減少。(70.)不屬于嬰兒上呼吸道感染引起的并發癥的是A.喉炎B.中耳炎C.結膜炎D.咽后壁膿腫E.扁桃體炎正確答案：C參考解析：嬰幼兒上感可并發中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。(71.)1歲女嬰，患肺炎伴腹瀉2周，進食少，近3天嗜睡、乏力、頭豎不直。查體：體重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不規則，約30次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。心率92次/分，律齊，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，皮膚彈性減退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。出院時交代家長的最重要醫囑是A.科學育兒，合理喂養B.口服多種維生素C.定期肌注苯丙酸諾龍D.預防各類傳染病E.矯正唇裂畸形正確答案：A參考解析：1.低血鉀的表現：低血鉀的癥狀不僅取決于血鉀的濃度，更重要的是低血鉀發生的速度，起病緩慢者，體內缺鉀雖然很嚴重，但臨床癥狀不一定很重。一般血清鉀低于3.5mmol/L時，即可出現下列癥狀：神經肌肉興奮性降低：精神委靡、肌肉無力、腱反射遲鈍或消失、腹脹、腸鳴音減弱或消失，嚴重時出現肌肉弛緩性癱瘓。心血管癥狀：心音低鈍、血壓降低、心律失常，嚴重者可發生猝死心電圖可見T波低平、雙向或倒置，S-T段下降，Q-T間期延長，出現U波。根據患兒臨床表現所以該患兒有低血鉀，答案選擇D。2.小兒腹瀉血生化檢查：血鈉的濃度因不同性質脫水而異，血清鉀、鈣在脫水糾正后可下降。二氧化碳結合力降低。目前危及患兒生命的緊急情況是低鉀血癥，此時應檢查血清鉀的含量，對癥治療。3.低鉀血癥治療原則：主要治療原發病及補充鉀鹽。每日氯化鉀劑量約為3～4mmol/kg，分次口服；嚴重低鉀需靜脈點滴，液體中鉀的濃度不超過0.3%，切忌靜脈推注。4.最重要醫囑是教育家長科學育兒，合理喂養。注意衛生預防腹瀉。(72.)1歲女嬰，患肺炎伴腹瀉2周，進食少，近3天嗜睡、乏力、頭豎不直。查體：體重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不規則，約30次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。心率92次/分，律齊，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，皮膚彈性減退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。若檢查結果為：血pH7.31，血鈉130mmol/L，血鉀3.3mmol/L，血鈣2.5mmol/L，U波低平。最佳措施為A.口服氯化鉀B.靜滴碳酸氫鈉C.靜注高滲葡萄糖D.靜注葡萄糖酸鈣E.靜滴0.3％氯化鉀正確答案：E參考解析：1.低血鉀的表現：低血鉀的癥狀不僅取決于血鉀的濃度，更重要的是低血鉀發生的速度，起病緩慢者，體內缺鉀雖然很嚴重，但臨床癥狀不一定很重。一般血清鉀低于3.5mmol/L時，即可出現下列癥狀：神經肌肉興奮性降低：精神委靡、肌肉無力、腱反射遲鈍或消失、腹脹、腸鳴音減弱或消失，嚴重時出現肌肉弛緩性癱瘓。心血管癥狀：心音低鈍、血壓降低、心律失常，嚴重者可發生猝死心電圖可見T波低平、雙向或倒置，S-T段下降，Q-T間期延長，出現U波。根據患兒臨床表現所以該患兒有低血鉀，答案選擇D。2.小兒腹瀉血生化檢查：血鈉的濃度因不同性質脫水而異，血清鉀、鈣在脫水糾正后可下降。二氧化碳結合力降低。目前危及患兒生命的緊急情況是低鉀血癥，此時應檢查血清鉀的含量，對癥治療。3.低鉀血癥治療原則：主要治療原發病及補充鉀鹽。每日氯化鉀劑量約為3～4mmol/kg，分次口服；嚴重低鉀需靜脈點滴，液體中鉀的濃度不超過0.3%，切忌靜脈推注。4.最重要醫囑是教育家長科學育兒，合理喂養。注意衛生預防腹瀉。(73.)1歲女嬰，患肺炎伴腹瀉2周，進食少，近3天嗜睡、乏力、頭豎不直。查體：體重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不規則，約30次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。心率92次/分，律齊，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，皮膚彈性減退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。首先應行檢查的是A.血糖測定B.動脈血氣分析C.心電圖D.腦電圖E.血生化正確答案：E參考解析：1.低血鉀的表現：低血鉀的癥狀不僅取決于血鉀的濃度，更重要的是低血鉀發生的速度，起病緩慢者，體內缺鉀雖然很嚴重，但臨床癥狀不一定很重。一般血清鉀低于3.5mmol/L時，即可出現下列癥狀：神經肌肉興奮性降低：精神委靡、肌肉無力、腱反射遲鈍或消失、腹脹、腸鳴音減弱或消失，嚴重時出現肌肉弛緩性癱瘓。心血管癥狀：心音低鈍、血壓降低、心律失常，嚴重者可發生猝死心電圖可見T波低平、雙向或倒置，S-T段下降，Q-T間期延長，出現U波。根據患兒臨床表現所以該患兒有低血鉀，答案選擇D。2.小兒腹瀉血生化檢查：血鈉的濃度因不同性質脫水而異，血清鉀、鈣在脫水糾正后可下降。二氧化碳結合力降低。目前危及患兒生命的緊急情況是低鉀血癥，此時應檢查血清鉀的含量，對癥治療。3.低鉀血癥治療原則：主要治療原發病及補充鉀鹽。每日氯化鉀劑量約為3～4mmol/kg，分次口服；嚴重低鉀需靜脈點滴，液體中鉀的濃度不超過0.3%，切忌靜脈推注。4.最重要醫囑是教育家長科學育兒，合理喂養。注意衛生預防腹瀉。(74.)1歲女嬰，患肺炎伴腹瀉2周，進食少，近3天嗜睡、乏力、頭豎不直。查體：體重7kg，表情淡漠，唇裂，面色灰白，呼吸不規則，約30次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。心率92次/分，律齊，心音低鈍，腹脹，腸鳴音減弱，皮膚彈性減退，皮下脂肪厚0.4cm，膝反射未引出。目前危及生命的緊急情況為A.低血糖B.低血鈉C.低血鈣D.低血鉀E.酸中毒正確答案：D參考解析：1.低血鉀的表現：低血鉀的癥狀不僅取決于血鉀的濃度，更重要的是低血鉀發生的速度，起病緩慢者，體內缺鉀雖然很嚴重，但臨床癥狀不一定很重。一般血清鉀低于3.5mmol/L時，即可出現下列癥狀：神經肌肉興奮性降低：精神委靡、肌肉無力、腱反射遲鈍或消失、腹脹、腸鳴音減弱或消失，嚴重時出現肌肉弛緩性癱瘓。心血管癥狀：心音低鈍、血壓降低、心律失常，嚴重者可發生猝死心電圖可見T波低平、雙向或倒置，S-T段下降，Q-T間期延長，出現U波。根據患兒臨床表現所以該患兒有低血鉀，答案選擇D。2.小兒腹瀉血生化檢查：血鈉的濃度因不同性質脫水而異，血清鉀、鈣在脫水糾正后可下降。二氧化碳結合力降低。目前危及患兒生命的緊急情況是低鉀血癥，此時應檢查血清鉀的含量，對癥治療。3.低鉀血癥治療原則：主要治療原發病及補充鉀鹽。每日氯化鉀劑量約為3～4mmol/kg，分次口服；嚴重低鉀需靜脈點滴，液體中鉀的濃度不超過0.3%，切忌靜脈推注。4.最重要醫囑是教育家長科學育兒，合理喂養。注意衛生預防腹瀉。(75.)10歲男孩，因發熱、咳嗽5天，伴胸悶、氣促，既往無先心病史。查體：體溫38.5℃，氣促、口周輕度發紺、精神萎靡，呼吸30次/分、兩肺呼吸音粗、少量中濕啰音，心率160次/分、S1明顯低鈍，肝臟肋下3.0cm。X線檢查和心電圖示左右心室擴大，WBC7.0×10/L。首先應用的藥物是A.抗生素B.靜脈注射毛花苷丙（西地蘭）C.口服地高辛D.苯巴比妥E.二磷酸果糖正確答案：B參考解析：1.病毒性心肌炎臨床表現：輕型：癥狀輕，以乏力為主，有多汗、蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神委靡、食欲減退等。檢查見面色蒼白、口周發紺、聽診第一心音低鈍。中型：較為少見，起病急，除上述癥狀外，乏力為突出的表現，年長兒訴心前區疼。檢查見心率過速或過緩，心律不齊，心臟略大，心音低鈍，肝臟增大。心力衰竭臨床診斷指標:①安靜時心率增快，嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分，不能用發熱或缺氧解釋；②呼吸困難、青紫突然加重，安靜時呼吸達每分鐘60次以上；③肝大達肋下3cm以上，或短時間內較前增大；④心音明顯低鈍或出現奔馬律。根據患兒臨床表現所以選擇B。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】2.能引起心肌炎的病原體，主要是病毒，現已知病毒有20余種，常見的有柯薩奇病毒、埃可病毒、脊髓灰質炎病毒、腺病毒、流感病毒等。但是柯薩奇病毒的可能性比較大。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】3.病人體液（腦脊液、皰疹液、心包液、胸水等）分離出病毒即可確診。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】4.毛花苷丙（西地蘭），臨床用于急性和慢性心力衰竭、心房顫動和陣發性室上性心動過速。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】(76.)10歲男孩，因發熱、咳嗽5天，伴胸悶、氣促，既往無先心病史。查體：體溫38.5℃，氣促、口周輕度發紺、精神萎靡，呼吸30次/分、兩肺呼吸音粗、少量中濕啰音，心率160次/分、S1明顯低鈍，肝臟肋下3.0cm。X線檢查和心電圖示左右心室擴大，WBC7.0×10/L。進一步明確病原學診斷，目前還需做的檢查是A.咽拭子和血液中分離到同一病毒B.血清柯薩奇病毒抗體陽性C.心肌酶譜CK-MB升高D.心肌肌鈣蛋白陽性E.心電圖示明顯ST-T改變正確答案：A參考解析：1.病毒性心肌炎臨床表現：輕型：癥狀輕，以乏力為主，有多汗、蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神委靡、食欲減退等。檢查見面色蒼白、口周發紺、聽診第一心音低鈍。中型：較為少見，起病急，除上述癥狀外，乏力為突出的表現，年長兒訴心前區疼。檢查見心率過速或過緩，心律不齊，心臟略大，心音低鈍，肝臟增大。心力衰竭臨床診斷指標:①安靜時心率增快，嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分，不能用發熱或缺氧解釋；②呼吸困難、青紫突然加重，安靜時呼吸達每分鐘60次以上；③肝大達肋下3cm以上，或短時間內較前增大；④心音明顯低鈍或出現奔馬律。根據患兒臨床表現所以選擇B。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】2.能引起心肌炎的病原體，主要是病毒，現已知病毒有20余種，常見的有柯薩奇病毒、埃可病毒、脊髓灰質炎病毒、腺病毒、流感病毒等。但是柯薩奇病毒的可能性比較大。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】3.病人體液（腦脊液、皰疹液、心包液、胸水等）分離出病毒即可確診。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】4.毛花苷丙（西地蘭），臨床用于急性和慢性心力衰竭、心房顫動和陣發性室上性心動過速。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】(77.)10歲男孩，因發熱、咳嗽5天，伴胸悶、氣促，既往無先心病史。查體：體溫38.5℃，氣促、口周輕度發紺、精神萎靡，呼吸30次/分、兩肺呼吸音粗、少量中濕啰音，心率160次/分、S1明顯低鈍，肝臟肋下3.0cm。X線檢查和心電圖示左右心室擴大，WBC7.0×10/L。最有可能的病原體是A.流感病毒B.腺病毒C.埃可病毒D.柯薩奇病毒E.傳染性肝炎病毒正確答案：D參考解析：1.病毒性心肌炎臨床表現：輕型：癥狀輕，以乏力為主，有多汗、蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神委靡、食欲減退等。檢查見面色蒼白、口周發紺、聽診第一心音低鈍。中型：較為少見，起病急，除上述癥狀外，乏力為突出的表現，年長兒訴心前區疼。檢查見心率過速或過緩，心律不齊，心臟略大，心音低鈍，肝臟增大。心力衰竭臨床診斷指標:①安靜時心率增快，嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分，不能用發熱或缺氧解釋；②呼吸困難、青紫突然加重，安靜時呼吸達每分鐘60次以上；③肝大達肋下3cm以上，或短時間內較前增大；④心音明顯低鈍或出現奔馬律。根據患兒臨床表現所以選擇B。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】2.能引起心肌炎的病原體，主要是病毒，現已知病毒有20余種，常見的有柯薩奇病毒、埃可病毒、脊髓灰質炎病毒、腺病毒、流感病毒等。但是柯薩奇病毒的可能性比較大。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】3.病人體液（腦脊液、皰疹液、心包液、胸水等）分離出病毒即可確診。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】4.毛花苷丙（西地蘭），臨床用于急性和慢性心力衰竭、心房顫動和陣發性室上性心動過速。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】(78.)10歲男孩，因發熱、咳嗽5天，伴胸悶、氣促，既往無先心病史。查體：體溫38.5℃，氣促、口周輕度發紺、精神萎靡，呼吸30次/分、兩肺呼吸音粗、少量中濕啰音，心率160次/分、S1明顯低鈍，肝臟肋下3.0cm。X線檢查和心電圖示左右心室擴大，WBC7.0×10/L。患兒最有可能發生A.支氣管肺炎合并心力衰竭B.病毒性心肌炎合并心力衰竭C.先心病合并心力衰竭D.心內膜彈力纖維增生癥合并心力衰竭E.病毒性腦炎合并心力衰竭正確答案：B參考解析：1.病毒性心肌炎臨床表現：輕型：癥狀輕，以乏力為主，有多汗、蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神委靡、食欲減退等。檢查見面色蒼白、口周發紺、聽診第一心音低鈍。中型：較為少見，起病急，除上述癥狀外，乏力為突出的表現，年長兒訴心前區疼。檢查見心率過速或過緩，心律不齊，心臟略大，心音低鈍，肝臟增大。心力衰竭臨床診斷指標:①安靜時心率增快，嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分，不能用發熱或缺氧解釋；②呼吸困難、青紫突然加重，安靜時呼吸達每分鐘60次以上；③肝大達肋下3cm以上，或短時間內較前增大；④心音明顯低鈍或出現奔馬律。根據患兒臨床表現所以選擇B。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】2.能引起心肌炎的病原體，主要是病毒，現已知病毒有20余種，常見的有柯薩奇病毒、埃可病毒、脊髓灰質炎病毒、腺病毒、流感病毒等。但是柯薩奇病毒的可能性比較大。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】3.病人體液（腦脊液、皰疹液、心包液、胸水等）分離出病毒即可確診。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】4.毛花苷丙（西地蘭），臨床用于急性和慢性心力衰竭、心房顫動和陣發性室上性心動過速。【該題針對“兒科護理學（專業知識）5”知識點進行考核】(79.)7天足月新生兒，生后3天開始面部及鞏膜黃染，漸波及軀干，吃奶及精神好，RBC5.0×10/L，Hb150g/L，網織紅細胞0.5%，總膽紅素171μmol/L，谷丙轉氨酶30單位。若發現患兒停母乳后黃疸減輕，考慮A.新生兒溶血癥B.新生兒敗血癥C.先天性膽道閉鎖D.母乳性黃疸E.新生兒肝炎正確答案：D參考解析：1.大部分新生兒在生后2～3天即出現黃疸，4～5天最重，2周內消退，血清膽紅素足月兒不超過221umol/L（12.9mg/dl），早產兒＜257umol/L（15mg/dl），但患兒一般情況良好，食欲正常。根據患兒的臨床表現判斷為生理性黃疸。【該題針對“專業知識-新生兒黃疸臨床表現、治療要點”知識點進行考核】2.生理性黃疸是新生兒常見的特殊生理現象，繼續觀察，不用特殊處理。【該題針對“專業知識-新生兒黃疸臨床表現、治療要點”知識點進行考核】3.母乳性黃疸：由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性較牛奶明顯增高，使腸道中未結合膽紅素的產生及吸收增加所致。一般于母乳喂養后4～5天出現黃疸，持續升高，2～3周達高峰，1～4個月逐漸消退。患兒一般狀態良好，停喂母乳2～4天黃疸明顯下降，若不下降應排除此病因。【該題針對“專業知識-新生兒黃疸臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(80.)7天足月新生兒，生后3天開始面部及鞏膜黃染，漸波及軀干，吃奶及精神好，RBC5.0×10/L，Hb150g/L，網織紅細胞0.5%，總膽紅素171μmol/L，谷丙轉氨酶30單位。需采取的措施是A.退黃藥物B.手術C.光療D.換血療法E.繼續觀察正確答案：E參考解析：1.大部分新生兒在生后2～3天即出現黃疸，4～5天最重，2周內消退，血清膽紅素足月兒不超過221umol/L（12.9mg/dl），早產兒＜257umol/L（15mg/dl），但患兒一般情況良好，食欲正常。根據患兒的臨床表現判斷為生理性黃疸。【該題針對“專業知識-新生兒黃疸臨床表現、治療要點”知識點進行考核】2.生理性黃疸是新生兒常見的特殊生理現象，繼續觀察，不用特殊處理。【該題針對“專業知識-新生兒黃疸臨床表現、治療要點”知識點進行考核】3.母乳性黃疸：由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性較牛奶明顯增高，使腸道中未結合膽紅素的產生及吸收增加所致。一般于母乳喂養后4～5天出現黃疸，持續升高，2～3周達高峰，1～4個月逐漸消退。患兒一般狀態良好，停喂母乳2～4天黃疸明顯下降，若不下降應排除此病因。【該題針對“專業知識-新生兒黃疸臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(81.)7天足月新生兒，生后3天開始面部及鞏膜黃染，漸波及軀干，吃奶及精神好，RBC5.0×10/L，Hb150g/L，網織紅細胞0.5%，總膽紅素171μmol/L，谷丙轉氨酶30單位。該患兒首先考慮為A.新生兒溶血病B.新生兒敗血癥C.先天性膽道閉鎖D.生理性黃疸E.新生兒肝炎正確答案：D參考解析：1.大部分新生兒在生后2～3天即出現黃疸，4～5天最重，2周內消退，血清膽紅素足月兒不超過221umol/L（12.9mg/dl），早產兒＜257umol/L（15mg/dl），但患兒一般情況良好，食欲正常。根據患兒的臨床表現判斷為生理性黃疸。【該題針對“專業知識-新生兒黃疸臨床表現、治療要點”知識點進行考核】2.生理性黃疸是新生兒常見的特殊生理現象，繼續觀察，不用特殊處理。【該題針對“專業知識-新生兒黃疸臨床表現、治療要點”知識點進行考核】3.母乳性黃疸：由于母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶的活性較牛奶明顯增高，使腸道中未結合膽紅素的產生及吸收增加所致。一般于母乳喂養后4～5天出現黃疸，持續升高，2～3周達高峰，1～4個月逐漸消退。患兒一般狀態良好，停喂母乳2～4天黃疸明顯下降，若不下降應排除此病因。【該題針對“專業知識-新生兒黃疸臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(82.)患兒男，6歲。近1日發熱，皮膚可見較多皮疹，有丘疹、皰疹，水皰混濁，體溫高達40℃，精神萎靡。管理此類病人的原則是A.早發現、早報告、早隔離、早診斷、早治療B.早觀察、早報告、早隔離、早診斷、早治療C.早發現、早報告、早觀察、早診斷、早治療D.早發現、早觀察、早隔離、早診斷、早治療E.早觀察、早診斷、早治療、早發現、早報告正確答案：A參考解析：.水痘皮疹按斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結痂的順序演變。(83.)患兒男，6歲。近1日發熱，皮膚可見較多皮疹，有丘疹、皰疹，水皰混濁，體溫高達40℃，精神萎靡。確定此病的隔離期的重要依據是A.潛伏期B.傳染期C.前驅期D.癥狀明顯期E.恢復期正確答案：B參考解析：.水痘皮疹按斑疹、丘