主管護師-兒科護理學（中級）專業知識考前特訓4單選題（共100題，共100分）(1.)早期診斷先天性甲狀腺功能減低癥，下列新生兒期篩查項目是A.TINCLUDEPICTUR（江南博哥）E\d"/data/726/13341956_0.gif"INETB.TC.TSHD.堿性磷酸酶E.膽固醇正確答案：C參考解析：新生兒篩查檢測TSH濃度15～20mU/L時，再檢測血清T4、TSH以確診。(2.)小兒出現定向反應的時間是A.第1個月B.第2個月C.第3個月D.第3～4周E.第4～5個月正確答案：C參考解析：聽感知的發育：出生3～7天后聽力已相當好，聲音可引起呼吸節律改變；1個月時能分辨“吧”“啪”的聲音；3～4個月時頭可轉向聲源（定向反應），聽到悅耳聲時會微笑。【該題針對“基礎知識-小兒體格生長及評價”知識點進行考核】(3.)患兒男，9歲，患先天性心臟病，以前無發紺，近1年出現發紺，并呈持續性青紫，X線檢查左右心室增大，以右心室增大為主。主動脈影增寬。下述哪一種診斷可能性大A.室間隔缺損B.動脈導管未閉C.法洛四聯癥D.艾森曼格綜合征E.房間隔缺損正確答案：D參考解析：室間隔缺損當肺動脈高壓顯著，產生自右向左分流時，臨床出現持久性青紫，即稱艾森曼格綜合征。X線檢查：大型缺損者，肺紋理明顯增粗增多，左室、右室均增大。重度肺動脈高壓時，右心室大為主，肺動脈段明顯凸出，肺門血管呈“殘根”狀。【該題針對“專業知識-常見先天性心臟病臨床表現”知識點進行考核】(4.)患兒男，10歲，8歲起發作性意識喪失，伴四肢抽搐，服藥后已2年未發，近來自行停藥，今晨開始又有頻繁抽動，在2次發作之間意識不清，來院急診時有頻繁發作伴昏迷。患兒此時的狀態屬于A.癲癇大發作B.癲癇持續狀態C.精神運動性發作D.精神運動性持續狀態E.肌陣攣性癲癇狀態正確答案：B參考解析：驚厥持續狀態：驚厥發作持續超過30分鐘或2次發作間歇期意識不能恢復者稱驚厥持續狀態。此時因抽搐時間長，機體氧消耗過多，腦組織缺氧可導致腦水腫及腦損傷，出現顱內壓增高及腦損傷的表現。【該題針對“專業知識-小兒驚厥臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(5.)患兒男，6歲。眼瞼水腫7天，血尿、少尿5天，近來出現氣促、咳嗽、胸悶。查體：血壓120/85mmHg，雙肺底聞少許濕啰音，心率155次/分，肝肋下3cm。該患兒首選的藥物是A.氯霉素B.硝苯地平C.呋塞米D.潑尼松E.地高辛正確答案：C參考解析：患兒的情況疑是急性腎炎發生急性循環充血綜合征，因此應該馬上快速利尿。【該題針對“專業知識-急性腎小球腎炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(6.)正常小兒白細胞分類出現兩次交叉的年齡是A.1～3月及1～3歲B.4～6天及4～6歲C.7～9天及7～9歲D.4～6月及4～6歲E.2～3月及2～3歲正確答案：B參考解析：白細胞計數及分類：白細胞分類主要占粒細胞與淋巴細胞的比例變化較大，出生時中性粒細胞約占65%，淋巴細胞約占30%，隨著白細胞總數的減少，中性粒細胞比例也逐漸下降，淋巴細胞比例逐漸增高，生后4～6天時兩者比例相等（第一次交叉），以后整個嬰幼兒期均以淋巴細胞占優勢，以后又出現相反變化，至4～6歲時兩者再次相等（第二次交叉），6歲后逐漸與成人相似。【該題針對“專業知識-小兒貧血臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(7.)治療新生兒肺透明病最重要的原則是A.暖箱保暖B.預防感染C.持續正壓給氧D.均衡營養E.氣管滴入表面活性物質正確答案：C參考解析：本病最重要的是持續正壓給氧，以防止肺泡的進一步萎陷，應同時氣管滴入表面活性物質。【該題針對“專業知識-新生兒肺透明膜病臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(8.)典型麻疹皮疹的特點是A.小斑丘疹，疹退后無色素沉著B.紅色出血性斑丘疹，無正常皮膚C.大小不等的斑丘疹，無正常皮膚D.皮膚普遍充血，上有鮮紅色粟粒疹E.紅色斑丘疹，疹退后有色素沉著及脫屑正確答案：E參考解析：麻疹皮疹為淡紅色充血性斑丘疹，大小不等，壓之褪色，可融合呈暗紅色，疹間皮膚正常。皮疹按出疹的先后順序消退，可有麥麩樣脫屑及淺褐色素斑，7～10天消退。【該題針對“專業知識-麻疹臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(9.)風濕熱的臨床主要表現不包括A.關節炎B.舞蹈病C.心臟炎D.皮下小結、環形紅斑E.發熱正確答案：E參考解析：風濕熱主要表現：1.心臟炎2.關節炎3.舞蹈病4.皮下結節5.環形紅斑、結節性或多形性紅斑。一般表現：發熱，熱型不規則，有面色蒼白、食欲差、多汗、疲倦、腹痛等癥狀。【該題針對“專業知識-風濕熱臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(10.)男孩，9歲，來自農村。今晨起感雙下肢無力，疼痛不能行走，6小時后雙上肢也出現無力，無明顯二便障礙。查體：四肢肌力1級，肌張力低，腱反射消失，巴氏征陰性，深、淺感覺無異常。該患兒最可能的診斷是A.急性脊髓灰質炎B.吉蘭-巴雷綜合征C.急性脊髓炎D.良性肌炎E.進行性肌營養不良正確答案：B參考解析：吉蘭-巴雷綜合征臨床表現：年長兒可訴手足麻木、疼痛，早期可出現手套或襪套狀感覺減退。病情進展迅速者，24小時內即可出現包括肢體、呼吸肌及部分腦神經的完全癱瘓，少數病例可先有腦神經受累，從上往下進展。【該題針對“專業知識-急性感染性多發性神經根神經炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(11.)苯丙酮尿癥患兒通常出現臨床癥狀的時間為A.出生時B.生后1～3月C.生后3～6月D.生后6～9月E.生后9～12月正確答案：C參考解析：典型的PKU患兒在新生兒時期發育基本正常，生后3～6個月可出現嘔吐、喂養困難、生長緩慢等癥狀，逐漸加重，1歲左右癥狀明顯。(12.)急性壞死性小腸結腸炎的首發癥狀是A.休克B.脫水C.腹痛D.高熱E.煩渴正確答案：C參考解析：急性壞死性小腸結腸炎患兒常以急性腹痛起病。(13.)新生兒期應給予接種或口服A.卡介苗B.脊髓灰質炎疫苗C.流腦疫苗D.乙腦疫苗E.麻疹疫苗正確答案：A參考解析：卡介苗：接種1劑次，兒童出生時接種。(14.)膽道梗阻患兒的糞便特點為A.大便于結B.大便呈黑色C.大便帶血絲D.大便呈黃綠色E.大便呈陶土色正確答案：E參考解析：該題是專業知識記憶題。備選答案均為各種大便性狀的描述。大便干結多因進食蛋白質偏多、淀粉或糖過少或腸蠕動弱、水分吸收過多所致；大便呈黑色系腸上部及胃出血或服用鐵劑或大量進食含鐵食物所致；大便帶血絲，多系肛裂、直腸息肉所致；大便呈陶土色，則表示膽道梗阻。考生應注意鑒別。該題正確的答案是E。(15.)新生兒食管下端賁門肌發育不成熟，常發生胃食管反流，一般在小兒多大時癥狀可消失A.2～4個月B.4～6個月C.6～8個月D.8～10個月E.10～12個月正確答案：D參考解析：該題是專業知識記憶題。主要考查小兒胃食管反流癥狀消失的時間。新生兒食管下端賁門肌發育不成熟，常發生胃食管反流，一般在小兒8～10個月時胃食管反流癥狀消失。該題正確的答案是D。(16.)對法洛四聯癥病理生理影響最大的是A.室間隔缺損B.主動脈騎跨C.右心室肥大D.肺動脈狹窄E.房間隔缺損正確答案：D參考解析：①肺動脈狹窄：以漏斗部狹窄多見，其次為漏斗部和辦膜合并狹窄，狹窄程度可隨年齡而加重；②室間隔缺損：多屬高位膜部缺損；③主動脈騎跨：主動脈騎跨于左、右兩心室之上，隨著主動脈發育，右跨現象可逐漸加重，約25％病人為右位主動脈弓；④右心室肥厚：為肺動脈狹窄后右心室負荷增加的結果。以上4種畸形中以肺動脈狹窄最重要，對患兒的病理生理和臨床表現有重要影響。(17.)化膿性腦膜炎治療療程不少于A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.5～6周正確答案：B參考解析：對肺炎鏈球菌和流感嗜血桿菌腦膜炎，其抗生素療程應是靜脈滴注有效抗生素10～14天，腦膜炎雙球菌7天，金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌腦膜炎應21天以上。若有并發癥，療程還應適當延長。(18.)引起病毒性心肌炎最常見病毒是A.流感病毒B.柯薩奇病毒C.埃可病毒D.EB病毒E.腺病毒正確答案：B參考解析：腸道病毒中柯薩奇組病毒型(CoxsackievirusB,CVB3)最為常見。(19.)手足搐搦癥驚厥發作的緊急處理，哪項錯誤A.首先止驚B.驚止后補鈣C.立即肌注維生素D.做好喉痙攣的搶救準備E.補鈣后用維生素D正確答案：C參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發作時的緊急處理是首先立即使用止驚劑，應用鎮靜劑，同時補鈣。保持呼吸道通暢，做好搶救準備。病情穩定后補充維生素D，適量補鈣，以預防維生素D缺乏性手足抽搐癥復發及使佝僂病或痊愈。(20.)2個月以內小兒，化膿性腦膜炎最常見的病原菌是A.腦膜炎奈瑟菌B.流感嗜血桿菌C.肺炎雙球菌D.大腸桿菌E.葡萄球菌正確答案：D參考解析：化膿性腦膜炎的病原菌隨發病年齡而異。新生兒和<2個月嬰兒以及免疫缺陷病患者的常見致病菌為：腸道革蘭陰性桿菌（大腸桿菌最多見，其次為變形桿菌、銅綠假單胞菌或產氣桿菌等）、金黃色葡萄球菌；2個月嬰兒～12歲兒童以腦膜炎球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌為主。>12歲小兒的常見致病菌則以肺炎鏈球菌和腦膜炎球菌多見。主要經呼吸道分泌物或飛沫傳播。由腦膜炎球菌引起的腦膜炎呈流行性。(21.)重癥肺炎患兒發生嚴重腹脹的原因是A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.消化功能紊亂E.中毒性腸麻痹正確答案：E參考解析：癥肺炎時消化系統可表現為食欲減退、嘔吐或腹瀉。發生中毒性腸麻痹時出現明顯的腹脹，呼吸困難加重，腸鳴音消失；發生消化道出血時出現嘔吐咖啡樣物，大便潛血試驗陽性或柏油樣便。(22.)處理新生兒生理性乳腺腫大的護理措施，哪項正確A.手術切除B.用手擠出液體C.應用抗生素D.不需處理E.加壓包扎正確答案：D參考解析：新生兒生理性乳腺腫大一般不需要治療，更不能用手去擠或搓揉以免擠傷乳腺組織和引起繼發感染。(23.)破傷風患兒抽搐時引起窒息，急救處理首先應是A.口服水合氯醛B.肌注苯巴比妥C.立即行氣管切開D.靜脈滴注TATE.氣管插管正確答案：E參考解析：破傷風患兒反復抽搐會引起窒息，故急救處理是保持呼吸道通暢，可行氣管插管。(24.)急性腎小球腎炎使用抗生素的目的是A.控制細菌感染B.控制體溫上升C.減輕感染引起的血尿D.清除感染灶、消滅抗原E.預防繼發感染正確答案：D參考解析：腎小球腎炎有感染灶時用青霉素及敏感藥物7～10天。(25.)嬰幼兒上感的臨床特點是A.以發熱、納差等全身癥狀為主B.以咳嗽、咳痰為主C.以鼻塞、流涕、打噴嚏為主D.以腹痛腹瀉為主E.以咽痛、頭痛為主正確答案：A參考解析：嬰幼兒急性上呼吸道感染往往局部癥狀不明顯，而以發熱、全身癥狀為主。(26.)新生兒生理性體重下降的范圍一般為體重的A.1%～5%B.3%～9%C.4%～6%D.15%～20%E.20%～25%正確答案：B參考解析：新生兒生后由于體內水分丟失較多，導致體重下降，約生后3～4日降至最低點（小于出生體重的10%），生后第7～10日恢復到出生體重，稱生理性體重下降。(27.)新生兒化膿性腦膜炎患兒的表現應除外A.敗血癥癥狀B.嗜睡C.腦膜刺激征D.頸抵抗E.驚厥正確答案：C參考解析：新生兒因顱縫和囟門可以緩解顱內壓，所以腦膜刺激征可能不明顯或出現較晚。(28.)10個月嬰兒，腹瀉1天，大便呈水樣，伴發熱、輕咳及嘔吐，11月份發病。大便鏡檢見脂肪滴，白細胞0～2個/HP。該患兒腹瀉的病因最可能是A.輪狀病毒B.柯薩奇病毒C.埃可病毒D.大腸埃希菌E.腺病毒正確答案：A參考解析：輪狀病毒秋冬季流行，起病較急，常伴有上呼吸道感染癥狀。大便鏡檢偶見少量白細胞。【該題針對“專業知識-幾種常見感染性腸炎的臨床特點、小兒腹瀉治療要點”知識點進行考核】(29.)患兒1.5歲，嘔吐、腹瀉3日，經補液，脫水基本糾正，現出現腹脹，心音低鈍，腱反射減弱，考慮為A.低鈉血癥B.低鈣血癥C.低鉀血癥D.低鎂血癥E.低血糖癥正確答案：C參考解析：一般血清鉀低于3.5mmol/L時，即可出現下列癥狀：神經肌肉興奮性降低、精神委靡、肌肉無力、腱反射遲鈍或消失、腹脹、腸鳴音減弱或消失，嚴重時出現肌肉弛緩性癱瘓。【該題針對“專業知識-液體療法、特殊情況下的液體療法”知識點進行考核】(30.)新生兒寒冷損傷綜合征的治療原則除外A.合理用藥B.支持療法C.控制痙攣D.復溫E.對癥處理正確答案：C參考解析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則：新生兒寒冷損傷綜合征簡稱新生兒冷傷主要由受寒引起其臨床特征是低體溫及多器官功能損害嚴重者出現皮膚和皮下脂肪變硬、水腫又稱新生兒硬腫癥多發在冬、春寒冷季節以出生3日內或早產兒多見發病初期表現體溫降低、吮乳差或拒乳、哭聲弱等癥狀;病情加重時發生硬腫和多器官功能損害體征。(31.)無癥狀新生兒低血糖進食葡萄糖無效時，應改為A.加大口服葡萄糖的劑量B.靜脈輸注葡萄糖C.氫化可的松靜脈點滴D.胰高血糖素肌內注射E.潑尼松口服正確答案：B參考解析：無癥狀低血糖可給予進食葡萄糖，如無效改為靜脈輸注葡萄糖。對有癥狀患兒都應靜脈輸注葡萄糖。(32.)小兒腦脊液蛋白總量為A.0.1～0.2g/LB.0.2～0.4g/LC.0.3～0.6g/LD.0.6～0.8g/LE.0.8～1.0g/L正確答案：B參考解析：正常腦脊液外觀清亮透明，糖含量為2.8～4.4mmol/L氯化物為118～128mmol/L,蛋白不超過400mg/L(33.)出生時不存在以后逐漸出現且永不消失的反射是A.覓食反射B.吸吮反射C.角膜反射D.腹壁反射E.瞳孔反射正確答案：D參考解析：出生時存在而以后逐漸消失的反射有覓食反射、握持反射、擁抱反射等。握持反射生后3～4個月消失，擁抱反射生后3～6個月消失，覓食、吸吮反射生后4～7個月左右完全消失。出生時存在以后永不消失的反射，如角膜反射，瞳孔對光反射、咽反射、吞咽反射等，如這些反射減弱或消失，表示神經系統出現異常。出生時并不存在以后漸出現且永不消失的反射有腹壁反射、提睪反射(4～6個月后明顯)、四肢膝腱反射，平衡反射(10～12個月時出現)。(34.)病毒性腦炎顯著的臨床表現是A.頭痛B.嘔吐C.發熱D.意識障礙E.嗜睡正確答案：D參考解析：病毒性腦炎：患兒開始時癥狀較輕，為不同程度的發熱，后隨體溫增高出現不同程度的意識障礙，輕者出現表情淡漠、嗜睡，重者神志不清、譫妄、昏迷，或出現精神障礙。【該題針對“專業知識-病毒性腦膜炎、腦炎臨床表現、治療原則”知識點進行考核】(35.)患兒男，9歲。因雙下肢皮疹1周，腹痛1天來院就診。查體：T36.9℃，P80次/分，R19次/分，神志清楚，雙下肢可見散在紫紅色斑丘疹，高出皮面，壓之不褪色，雙側對稱分布。腹平軟，臍周及下腹部有輕度壓痛，無肌緊張及反跳痛。輔助檢查：血常規：WBC18.6×10/L，L18.8%，N72.1%，RBC4.5×10/L，PLT423×10/L，HGB135g/L。出凝血時間正常。便潛血試驗(+)。該患兒最可能的醫療診斷是A.風濕熱B.兒童類風濕病C.過敏性紫癜D.皮膚黏膜淋巴結綜合征E.特發性血小板減少性紫癜正確答案：C參考解析：過敏性紫癜主要見于學齡期兒童，男孩多于女孩，臨床表現為非血小板減少性皮膚紫癜，伴關節腫痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。皮膚紫癜常為首發癥狀，幾乎所有患兒均見典型皮膚紫癜，常見于下肢和臀部，以下肢伸面為多，對稱分布。(36.)嬰兒腸道相對較成人長，一般為身長的A.1～2倍B.2～3倍C.3～4倍D.5～7倍E.7～10倍正確答案：D參考解析：該題是專業知識記憶題。主要考查嬰兒腸道的長度。嬰兒腸道相對較成人長，一般為身長的5～7倍，或坐高的10倍。該題正確的答案是D。(37.)世界重點防治的六類主要熱帶病中除麻風外其余5類都是寄生蟲病，其中線蟲病有A.鉤蟲病，蛔蟲病B.鉤蟲病，蟯蟲病C.絲蟲病，蟯蟲病D.鉤蟲病，絲蟲病E.蛔蟲病，蟯蟲病正確答案：E參考解析：寄生蟲分類(38.)當血鈣濃度低于何值時可引起低鈣驚厥A.1.5～1.63mmo/l(6～6.5mg/dl)B.2.0～2.13mmol/L(8～8.5mg/dl)C.1.63～1.75mmol/L(6.5～7mg/dl)D.1.88～2.0mmol/L(7.5～8mg/dl)E.1.75～1.88mmol/L(7～7.5mg/dl)正確答案：E參考解析：當血鈣低于1.75~1.88mmol/L(7.O~7.5mg/dl)或血清鈣離子濃度1mmol/L(4mg/dl)以下時可發生驚厥。(39.)新生兒假月經多發生于生后A.1天內B.7～8天C.9～11天D.3～5天E.8～9天正確答案：D參考解析：嬰生后5-7天陰道可見帶血性分泌物,持續2-3天。稱假月經(40.)屬遺傳性疾病的是A.垂體性侏儒癥B.21-三體綜合征C.腦積水D.散發性呆小病E.地方性呆小病正確答案：B參考解析：唐氏綜合征即21-三體綜合征，是最早被確定的染色體病。(41.)輕度貧血的診斷標準是A.Hb30～60g/LB.Hb＜120g/LC.Hb＜110g/LD.Hb120～90g/LE.Hb145g/L正確答案：D參考解析：血紅蛋白低于30g/L為極重度貧血。血紅蛋白在30g/L～60g/L為重度貧血。血紅蛋白在60g/L～90g/L為中度貧血。當血紅蛋白在90g/l~110g/l之間為輕度貧血。(42.)血友病的治療原則中哪項不正確A.輸注凝血因子B.盡量避免手術及創傷性操作C.新鮮出血部位可用熱敷D.皮膚出血可加壓包扎止血E.關節出血停止后逐漸增加活動正確答案：C參考解析：熱敷可加重出血。(43.)某患兒，34周早產。生后4小時出現進行性呼吸困難，伴紫紺，時有呼吸暫停，兩肺呼吸音低，未聞濕啰音。最可能的診斷是A.肺部細菌感染B.羊水吸入綜合癥C.新生兒濕肺D.持續肺動脈高壓癥E.新生兒肺透明膜病正確答案：E參考解析：指出生后不久即出現進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。(44.)血友病甲患兒止血治療時首選輸注A.濃縮紅細胞B.免疫球蛋白C.凝血因子Ⅷ濃縮劑D.凝血酶原復合物E.血小板正確答案：C參考解析：血友病甲，即因子Ⅷ（抗血友病球蛋白）缺乏癥。血友病治療原則：尚無根治療法。治療關鍵是預防出血、局部止血、補充凝血因子及藥物治療。(45.)年長兒化膿性腦膜炎的病原體是A.溶血性鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.腦膜炎雙球菌D.表皮葡萄球菌E.大腸桿菌正確答案：C參考解析：以流感嗜血桿菌、腦膜炎雙球菌和肺炎鏈球菌為主。(46.)急性腎炎的治療原則中哪項正確A.絕對臥床休息8周B.無鹽飲食至少1個月C.低蛋白飲食1個月以上D.應用青霉素7～10天E.血壓正常后恢復上學正確答案：D參考解析：一般治療急性期應臥床休息，限制水分及鈉鹽，避免使用腎毒性藥物，應用青霉素及敏感藥物7～10天清除體內感染灶。(47.)麻疹早期的特征性體征是A.發熱B.上呼吸道炎C.淡紅色斑丘疹D.色素沉著E.麻疹黏膜斑正確答案：E參考解析：麻疹黏膜斑是麻疹特征性體征(48.)嬰兒期免疫接種，哪項不正確A.2個月服脊灰減毒活疫苗糖丸B.2～3個月接種卡介苗C.8個月注射麻疹疫苗D.3個月接種百、白、破三聯疫苗E.1歲后結合季節注射乙腦疫苗正確答案：B參考解析：卡介苗的接種應在生后2--3天。(49.)以下哪一項屬幼兒期的心理行為問題A.違拗發脾氣B.吮拇指C.遺尿D.攻擊性行為E.手淫正確答案：A參考解析：幼兒期可出現心理學上的第一個反抗期，故最突出的心理行為問題是違拗。(50.)6個月至6歲小兒貧血的診斷標準是A.Hb30～60g/LB.Hb＜120g/LC.Hb＜110g/LD.Hb120～90g/LE.Hb145g/L正確答案：C參考解析：6個月～6歲的嬰幼兒的血紅蛋白在110～140g/L之間，低于110g/L就是貧血。(51.)嬰兒期是指A.自出生后到滿1個月B.自出生到滿2歲C.自出生后到滿1周歲之前D.自孕28周開始至滿1周歲E.自1周歲至3周歲之前正確答案：C參考解析：嬰兒期指從出生到滿1周歲以前的一段時期。(52.)輕度單純性肥胖癥患兒的體重超過標準體重的A.15%～20%B.20%～29%C.30%～49%D.＞50%E.＞60%正確答案：B參考解析：實測體重超過標準體重，但＜20％者屬超重；實測體重超過標準體重20％～＜30％，屬于輕度肥胖；實測體重超過標準體重30％～＜50％，屬于中度肥胖；超標準體重50％以上者，屬于重度肥胖。?(53.)口服毒物后，采取導瀉應在毒物食入后A.2小時B.3小時C.4小時D.5小時E.6小時以上正確答案：E參考解析：服毒物6h以上者，毒物已進入腸道，可服瀉劑，使毒物盡快排出，常用50％硫酸鎂溶液每次0.4～0.5m1/kg，或口服10％甘露醇溶液50～100ml，可迅速引起滲透性腹瀉。(54.)高滲性脫水在補充累計丟失液體階段，應給予的液體張力是A.等張B.2/3張C.1/2張D.1/3張E.1/5張正確答案：D參考解析：等滲性缺水——1/2張含鈉液（2：3：1）、低滲性缺水——2/3張含鈉液（4：3：2）高滲性缺水——1/3張含鈉液（2：6：1）。(55.)腎病綜合征患兒在大量蛋白尿期間的飲食方式哪項錯誤A.高維生素飲食B.低脂飲食C.高熱量飲食D.高蛋白飲食E.低鹽飲食正確答案：D參考解析：高維生素飲食、低脂飲食、高熱量飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食。故選D(56.)易合并膿胸、膿氣胸的肺炎是A.合胞病毒性肺炎B.腺病毒肺炎C.衣原體肺炎D.支原體肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：E參考解析：金黃色葡萄球菌肺炎起病急、病情重、發展快。中毒癥狀明顯，肺部體征出現早，雙肺可聞及中、細濕啰音，易合并膿胸、膿氣胸。(57.)腹瀉患兒出現循環衰竭時，應選用的擴容液是A.2∶1等張含鈉液B.1∶1液C.2∶3∶1液D.4∶3∶2液E.1∶2液正確答案：A參考解析：循環衰竭者，應首先靜脈推注或快速靜脈滴入以擴充血容量，改善血液循環及腎功能，一般用2：1等張含鈉液（2份生理鹽水加1份1.4%碳酸氫鈉）20ml/kg，總量不超過300ml，于30～60分鐘內靜脈推注或快速滴入(58.)雙側瞳孔散大見于A.氯丙嗪類中毒B.有機磷中毒C.水合氯醛中毒D.巴比妥中毒E.阿托品類藥物中毒正確答案：E參考解析：雙側瞳孔散大。見于中腦病變、腦缺氧、疼痛、焦慮、恐懼、興奮、甲狀腺功能亢進、近視眼、視力障礙和藥物作用如阿托品中毒等。(59.)等滲性脫水時，血鈉濃度在A.＜120mmol/LB.＜130mmol/LC.130～150mmol/LD.＞150mmol/LE.＞160mmol/L正確答案：C參考解析：等滲性脫水(isotonicdehydration)又稱混合性脫水或血鈉濃度正常的細胞外液減少。其特征是水與鈉成比例地丟失，血清鈉濃度130~150mmol/I，血漿滲透壓280~310mOsm/L。(60.)佝僂病初期的主要臨床表現是A.骨骼改變B.神經精神癥狀C.手足搐搦D.肌肉松弛E.運動發育遲緩正確答案：B參考解析：佝僂病初期，主要表現為神經、精神癥狀。常無明顯骨骼改變(61.)1歲小兒的體格發育應達到以下指標，但除外A.體重9kgB.身長75cmC.頭圍48cmD.出牙6～8個E.胸圍與頭圍大致相等正確答案：C參考解析：出生時平均頭圍34cm，前半年增長8-10cm，后半年增長期2-4cm。6個月時44cm，1歲時頭圍46cm(同胸圍)，2歲為48cm，5歲時50cm，15歲接近成人54-58cm。(62.)患兒5歲，誤服藥物后面色潮紅，發熱，皮膚黏膜干燥，口干，瞳孔散大，心率快，最可能的藥物中毒是A.有機磷B.阿托品C.苦杏仁D.安眠藥E.洋地黃正確答案：B參考解析：阿托品過量可引起口干、吞咽困難、聲音嘶啞、面紅、皮膚干燥、頭痛、心動過速、心悸、發熱、瞳孔擴大、視力模糊、排尿困難；對中樞神經系統的作可致譫妄、狂躁、眩暈、幻覺、摸空動作和共濟失調。中毒癥狀可持續數小時至數日；病情嚴重者，發生昏迷、血壓下降，最終出現呼吸衰竭而死亡。(63.)格林-巴利綜合征在發病第1周內的最主要表現是A.感覺障礙重于運動障礙B.四肢對稱性弛緩性癱瘓C.自主神經功能明顯障礙D.括約肌功能明顯障礙E.伴有腦神經損害正確答案：B參考解析：格林巴利綜合癥臨床一般以感染性疾病后1~3周，突然出現劇烈以神經根疼痛（以腰肩、頸、和下肢為多），急性進行性對稱性肢體軟癱，主觀感覺障礙，腱反射減弱或消失為主癥。(64.)新生兒貧血的診斷標準是A.Hb30～60g/LB.Hb＜120g/LC.Hb＜110g/LD.Hb120～90g/LE.Hb145g/L正確答案：E參考解析：出生后十天內新生兒血紅蛋白(HB)(65.)輪狀病毒腸炎特點中哪項應除外A.好發于6個月至2歲B.常伴上感癥狀C.好發于秋、冬季節D.易并發脫水、酸中毒E.大便呈黏液膿血便正確答案：E參考解析：大便呈黃色或淡黃色，水樣或蛋花湯樣。(66.)評價鐵劑治療是否有效的最靈敏指標是A.紅細胞變大B.紅細胞數升高C.血紅蛋白量上升D.網織紅細胞數升高E.紅細胞中心淺染恢復正確答案：D參考解析：服用鐵劑后，先是網織紅細胞增多，高峰在開始服藥后5～10天。(67.)屬于左向右分流型先天性心臟病的是A.房間隔缺損B.大血管錯位C.法洛四聯癥D.主動脈縮窄E.肺動脈狹窄正確答案：A參考解析：左向右分流型先心病包括房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉，本題中B、C答案屬右向左分流型；肺動脈狹窄則屬無分流型。(68.)維生素D的預防量是A.200U/dB.400U/dC.400～800U/dD.1000U/dE.1～2萬U/d正確答案：C參考解析：為預防佝僂病一直服用維生素D預防量400～800U/d至2歲。(69.)新生兒窒息時，醫護人員采取首要的復蘇步驟是A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環D.藥物治療E.評價和環境正確答案：A參考解析：A：清理呼吸道；B：建立呼吸，增加通氣；C：維持正常循環，保證足夠心排出量；D：藥物治療；E：評價(70.)新生兒肺透明膜病的表現除外A.生后即出現呼吸困難B.呼吸困難進行性加重C.鼻翼翕動，出現青紫D.吸氣時胸廓凹陷E.呼氣性呻吟正確答案：A參考解析：患兒出生時可以正常，生后2~6小時內出現進行性加重的呼吸困難。(71.)呼吸機相關性肺炎最重要的預防措施是()A.聲門下分泌物引流B.呼吸機的濕化器用無菌水C.定期更換管道D.做好氣道護理E.采取綜合措施正確答案：E參考解析：預防下呼吸道感染，特別是做好呼吸機相關性肺炎（VAP發生率為18%～60%，治療困難，病死率高達30%～60%）的預防與護理。使用聲門下分泌物引流(SSD)方法是預防VAP有效且簡單的方法，但采取綜合措施更為重要。如呼吸機的濕化器用無菌水，每天更換；防止冷凝水倒流，及時傾倒并洗手；管道定期更換；做好氣道護理及有效的吸痰、拍背等。(72.)預防呼吸機相關性肺炎采取綜合措施內容不包括A.做好氣道護理B.管道定期更換C.有效的吸痰、拍背D.呼吸機的濕化器用生理鹽水E.每天更換濕化器用水，防止冷凝水倒流正確答案：D參考解析：呼吸機的濕化器用無菌水，每天更換；防止冷凝水倒流，及時傾倒并洗手；管道定期更換；做好氣道護理及有效的吸痰、拍背等。【該題針對“常見醫院感染的預防與護理”知識點進行考核】(73.)男，7個月。因面色蒼白、納差2個月入院。生后人工喂養，未加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，心前區聞收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。化驗：血紅蛋白60g/L，紅細胞2.0×10/L。A.喂養不當B.丟失過多C.營養物質吸收障礙D.生長發育過快E.慢性感染正確答案：A參考解析：小兒6個月就應該添加輔食，患兒由于生長發育過快未能添加輔食造成的營養性缺鐵性貧血。(74.)男，7個月。因面色蒼白、納差2個月入院。生后人工喂養，未加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，心前區聞收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。化驗：血紅蛋白60g/L，紅細胞2.0×10/L。A.飲食調節B.鐵劑口服C.鐵劑+維生素C口服D.鐵劑肌內注射E.少量輸注濃縮紅細胞正確答案：E參考解析：小兒6個月就應該添加輔食，患兒由于生長發育過快未能添加輔食造成的營養性缺鐵性貧血。(75.)男，7個月。因面色蒼白、納差2個月入院。生后人工喂養，未加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，心前區聞收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。化驗：血紅蛋白60g/L，紅細胞2.0×10/L。A.生理性貧血B.感染性貧血C.營養性缺鐵性貧血D.營養性巨幼細胞貧血E.營養性混合性貧血正確答案：C參考解析：小兒6個月就應該添加輔食，患兒由于生長發育過快未能添加輔食造成的營養性缺鐵性貧血。(76.)男，7個月。因面色蒼白、納差2個月入院。生后人工喂養，未加輔食。體檢：皮膚黏膜蒼白，心前區聞收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。化驗：血紅蛋白60g/L，紅細胞2.0×10/L。A.新生兒期B.嬰幼兒期C.學齡前期D.學齡期E.青春期正確答案：B參考解析：小兒6個月就應該添加輔食，患兒由于生長發育過快未能添加輔食造成的營養性缺鐵性貧血。(77.)早產兒，胎齡32周。生后4小時出現進行性呼吸困難，伴呼氣時呻吟，紫紺明顯。A.保暖B.糾酸C.輸血漿D.持續正壓供氧E.使用激素正確答案：D參考解析：出生后不久即出現進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、以機械通氣和呼吸機治療為主的呼吸治療和危重監護技術。(78.)早產兒，胎齡32周。生后4小時出現進行性呼吸困難，伴呼氣時呻吟，紫紺明顯。A.保暖不足B.吸入胎糞C.缺氧D.缺乏棕色脂肪E.缺乏肺表面活性物質正確答案：E參考解析：出生后不久即出現進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、以機械通氣和呼吸機治療為主的呼吸治療和危重監護技術。(79.)早產兒，胎齡32周。生后4小時出現進行性呼吸困難，伴呼氣時呻吟，紫紺明顯。A.新生兒肺炎B.新生兒胎糞吸入綜合征C.新生兒肺透明膜病D.新生兒寒冷損傷綜合征E.新生兒顱內出血正確答案：C參考解析：出生后不久即出現進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、以機械通氣和呼吸機治療為主的呼吸治療和危重監護技術。(80.)男，1歲。3天來發熱伴嘔吐，抽搐2次。體檢：體溫39℃，精神萎靡，腦膜刺激征陽性。A.取側臥位B.頭部去枕使脊椎高于頭位C.頭部屈曲到胸D.雙膝彎曲近腹，背呈弓形E.動作應輕柔正確答案：C參考解析：頭向胸前彎曲，雙手抱膝，雙膝向腹部彎曲，腰背盡量向后弓起，使用使椎間隙增寬，有利穿刺。(81.)男，1歲。3天來發熱伴嘔吐，抽搐2次。體檢：體溫39℃，精神萎靡，腦膜刺激征陽性。A.臥床休息B.側臥位C.禁食6小時D.仰臥位E.去枕平臥6小時正確答案：E參考解析：頭向胸前彎曲，雙手抱膝，雙膝向腹部彎曲，腰背盡量向后弓起，使用使椎間隙增寬，有利穿刺。(82.)男，1歲。3天來發熱伴嘔吐，抽搐2次。體檢：體溫39℃，精神萎靡，腦膜刺激征陽性。A.血常規B.尿常規C.腰椎穿刺D.血生化E.肛指檢查正確答案：C參考解析：頭向胸前彎曲，雙手抱膝，雙膝向腹部彎曲，腰背盡量向后弓起，使用使椎間隙增寬，有利穿刺。(83.)男，1歲。3天來發熱伴嘔吐，抽搐2次。體檢：體溫39℃，精神萎靡，腦膜刺激征陽性。A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.中毒性腦病D.化膿性腦膜炎E.病毒性腦膜炎正確答案：D參考解析：頭向胸前彎曲，雙手抱膝，雙膝向腹部彎曲，腰背盡量向后弓起，使用使椎間隙增寬，有利穿刺。(84.)男，10個月。發熱3天伴咳喘，有痰。查體：一般情況好，雙肺聞及濕啰音，白細胞總數及中性粒細胞增多。X線胸片示兩下肺散在斑片影。A.肺膿腫B.膿胸C.心力衰竭D.中毒性腸麻痹E.中毒性腦病正確答案：C參考解析：1.血常規檢查病毒性肺炎白細胞總數大多正常或降低；細菌性肺炎白細胞總數及中性粒細胞增高，并有核左移。2.胸部X線檢查早期肺紋理增粗，以后出現大小不等的斑片陰影，可融合成片，可伴有肺不張或肺氣腫。根據病情描述患兒可能得的是小兒肺炎。重癥肺炎嚴重表現為心力衰竭。(85.)男，10個月。發熱3天伴咳喘，有痰。查體：一般情況好，雙肺聞及濕啰音，白細胞總數及中性粒細胞增多。X線胸片示兩下肺散在斑片影。A.青霉素B.頭孢曲松C.病毒唑D.地塞米松E.氨茶堿正確答案：B參考解析：1.血常規檢查病毒性肺炎白細胞總數大多正常或降低；細菌性肺炎白細胞總數及中性粒細胞增高，并有核左移。2.胸部X線檢查早期肺紋理增粗，以后出現大小不等的斑片陰影，可融合成片，可伴有肺不張或肺氣腫。根據病情描述患兒可能得的是小兒肺炎。重癥肺炎嚴重表現為心力衰竭。(86.)男，10個月。發熱3天伴咳喘，有痰。查體：一般情況好，雙肺聞及濕啰音，白細胞總數及中性粒細胞增多。X線胸片示兩下肺散在斑片影。A.急性支氣管炎B.急性喉炎C.毛細支氣管炎D.支氣管肺炎E.支氣管哮喘正確答案：D參考解析：1.血常規檢查病毒性肺炎白細胞總數大多正常或降低；細菌性肺炎白細胞總數及中性粒細胞增高，并有核左移。2.胸部X線檢查早期肺紋理增粗，以后出現大小不等的斑片陰影，可融合成片，可伴有肺不張或肺氣腫。根據病情描述患兒可能得的是小兒肺炎。重癥肺炎嚴重表現為心力衰竭。(87.)男，10個月。發熱3天伴咳喘，有痰。查體：一般情況好，雙肺聞及濕啰音，白細胞總數及中性粒細胞增多。X線胸片示兩下肺散在斑片影。A.氣管插管B.胸腔閉式引流C.洋地黃制劑D.血管擴張劑E.呋塞咪正確答案：C參考解析：1.血常規檢查病毒性肺炎白細胞總數大多正常或降低；細菌性肺炎白細胞總數及中性粒細胞增高，并有核左移。2.胸部X線檢查早期肺紋理增粗，以后出現大小不等的斑片陰影，可融合成片，可伴有肺不張或肺氣腫。根據病情描述患兒可能得的是小兒肺炎。重癥肺炎嚴重表現為心力衰竭。(88.)男，8歲。因頭暈、眼瞼水腫、濃茶色尿