主管護師-兒科護理學（中級）專業實踐能力押題密卷1單選題（共100題，共100分）(1.)對化膿性腦膜炎患兒的處理，正確的是A.保持安靜，頭側位以防窒息B.硬腦膜下穿刺時（江南博哥）應側臥位，固定頭部C.重癥患兒輸液速度宜快，防止休克D.顱壓高時應適量放出腦脊液E.硬腦膜下積液者可穿刺放液，每次不少于30ml正確答案：A參考解析：化膿性腦膜炎患兒應保持安靜，側臥位或頭偏向一側以防窒息，硬腦膜下穿刺時應平臥位，患兒輸液不宜過快以免引起肺水腫，且顱內高壓時不宜放腦脊液，以免引起腦疝。(2.)麻疹的檢疫期為A.7天B.18天C.21天D.28天E.32天正確答案：C參考解析：麻疹潛伏期一般為6～18天，最長潛伏期為21天，檢疫期為21天。(3.)急性腎小球腎炎出現少尿時A.限制飲水B.大量飲水C.低鹽飲食D.低脂飲食E.高蛋白飲食正確答案：A參考解析：泌尿系統感染時應大量飲水，可增加尿量起到沖洗尿路的作用。急性腎小球腎炎出現少尿時應控制飲水，有利于控制水腫的程度，減輕循環負擔。腎病綜合征初期明顯水腫時應短期限制鈉的攝入，病情緩解后不再繼續限鹽。(4.)腎病綜合征初期A.限制飲水B.大量飲水C.低鹽飲食D.低脂飲食E.高蛋白飲食正確答案：C參考解析：泌尿系統感染時應大量飲水，可增加尿量起到沖洗尿路的作用。急性腎小球腎炎出現少尿時應控制飲水，有利于控制水腫的程度，減輕循環負擔。腎病綜合征初期明顯水腫時應短期限制鈉的攝入，病情緩解后不再繼續限鹽。(5.)WHO認定的全世界結核病高發國家共A.20個B.21個C.22個D.23個E.24個正確答案：C參考解析：目前WHO認定的全世界共有22個結核病高發國家，我國屬于其中之一。(6.)糖原累積病I型患兒忌選的食物是A.瘦肉B.糕點C.蔬菜D.谷類E.魚禽正確答案：B參考解析：糖原累積病是指糖原貯存異常，肝糖原無法順利轉換，因此在飲食上應當給予高蛋白、低脂肪、富含維生素但總熱量不高的飲食。各種甜食、糕點等含糖高的食物為禁忌。(7.)患兒男，3歲。未接種麻疹疫苗，在托兒所中接觸麻疹患兒，立即給予免疫血清球蛋白注射，該小兒應觀察A.5天B.7天C.14天D.21天E.28天正確答案：D參考解析：接觸過麻疹患兒的易感兒應隔離觀察21天。(8.)中毒性細菌性痢疾患兒應隔離至A.發熱減退后3天B.休克糾正后1天C.臨床癥狀消失后7天D.腹瀉減輕后3天E.臨床癥狀消失后5天正確答案：C參考解析：中毒性細菌性痢疾患兒應采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周。(9.)嬰幼兒肌內注射的要點是A.進針快，推藥快，拔針快B.進針快，推藥慢，拔針快C.進針慢，推藥慢，拔針慢D.進針慢，推藥快，拔針慢E.進針快，推藥慢，拔針慢正確答案：A參考解析：小兒肌注藥量較少，為防止小兒哭鬧時肢體活動影響肌內注射，在進行肌注時要"三快"，即進針快、推藥快、拔針快。(10.)健康女嬰，體重6kg，使用8%糖牛奶喂養，其每日所需奶量為A.460mlB.500mlC.560mlD.600mlE.660ml正確答案：E參考解析：根據小兒每日所需能量為110kcal/kg，1克糖可產生4kcal熱量，100ml牛奶可產生66kcal熱量進行計算。該小兒每日需熱量為110×6=660kcal，100ml8%糖牛奶可產生熱量：66+100×8%×4=98kcal，可列方程100：98=X：660，得出答案為660ml。(11.)服用鐵劑時應避免A.與牛奶同服B.與維生素C同服C.與肉類同服D.與氨基酸同服E.與果糖同服正確答案：A參考解析：鐵劑與維生素C、肉類、氨基酸、果糖等同服，能促進鐵的吸收。因牛奶含磷較高，可影響鐵的吸收。(12.)關于麻疹的敘述，不正確的是A.主要通過飛沫傳播B.患者是唯一傳染源C.感染后可終身免疫D.前驅期無傳染性E.出疹后5天無傳染性正確答案：D參考解析：麻疹從發病前2天至出疹后5天內均有傳染性。(13.)猩紅熱患兒應隔離到A.皮疹消退B.體溫正常C.癥狀消失D.皮疹脫屑，手掌、足底大片脫皮E.癥狀消失后1周，連續咽拭子培養3次陰性正確答案：E參考解析：猩紅熱是乙群A型溶血性鏈球菌引起的，需連續咽拭子培養3次陰性，才能說明沒有傳染性。(14.)患兒男，10個月。患急性上呼吸道感染，體溫39.8℃。此時對患兒最主要的護理措施是A.預防感染B.冷生理鹽水灌腸C.藍光照射D.口腔護理E.拍背排痰正確答案：B參考解析：患兒因上呼吸道感染引起高熱，此時最佳的護理措施是物理降溫，如頭部冷敷、溫水擦浴或冷鹽水灌腸等。(15.)患兒女，2個月。因哺喂后發生嗆咳，此時首先采取的護理措施是A.豎抱起并拍背B.應用抗生素C.胸部X線檢查D.插胃管哺乳E.物理降溫正確答案：A參考解析：患兒是由于喂乳引起嗆咳，因此可豎著抱起拍背，防止溢乳后再引起嗆咳。(16.)出生5天新生兒，2天來拒奶，不哭、少動。體檢：T28℃，面頰、四肢皮膚暗紅色，僵硬。為使患兒復溫，最適宜的方法是A.立即放入37～38℃的暖箱中B.放入37～38℃的溫水中行溫水浴C.放入30～32℃溫箱中復溫D.立即放入比其體溫高1～2℃的暖箱中，每小時提高0.5～1℃E.在一般病室中，自然復溫正確答案：D參考解析：新生兒重度硬腫患兒復溫時應逐漸復溫，復溫調節的暖箱溫度應比患兒體溫高1～2℃，讓患兒有一個適應過程后逐漸提高箱溫至適中溫度。(17.)典型麻疹皮疹出齊的指征是A.面部、四肢見多數紅色斑丘疹B.面部、軀干見多數紅色斑丘疹C.軀干、四肢見多數深紅色斑丘疹D.掌心、腳心可見紅色斑丘疹E.面部、軀干可見紅色斑丘疹融合正確答案：D參考解析：麻疹患兒的皮疹初發于耳后發際，漸延及面、頸、軀干、四肢及手心、足底，2～5天出齊。(18.)嬰兒胸外按壓操作時，錯誤的是A.按壓左鎖骨中線第5肋間心尖部B.背部墊硬板C.按壓深度為胸廓厚度的1/3～1／2D.可用單手按壓E.按壓頻率為100次／分正確答案：A參考解析：胸外心臟按壓的按壓部位是嬰兒乳頭連線與胸骨交點下一橫指，或胸骨中、下1／3交界處。(19.)小兒發熱時常用的退熱藥物為A.阿司匹林B.安乃近C.對乙酰氨基酚D.腸溶栓劑E.地西泮正確答案：C參考解析：小兒發熱時常用的退熱藥物為對乙酰氨基酚（撲熱息痛），其副作用較小，安全可靠，但劑量不可過大。(20.)孕31周早產兒體重1400g，生后不久發生呼吸窘迫，暫停，頭罩吸氧后血氣分析結果為pH7.20，PO45mmHg(6.00kPa),PCO68mmHg(9.06kPa),BE-3，處理最正確的是A.5%NaHCO糾正酸中毒B.加大頭罩給氧濃度8L／minC.鼻塞CPAPD.機械呼吸E.用氨茶堿興奮呼吸正確答案：D參考解析：患兒為早產低體重兒，呼吸窘迫，給予頭罩吸氧后血氣分析結果仍顯示低氧血癥，高碳酸血癥，酸中毒嚴重，故應立即給予機械通氣以糾正缺氧。(21.)患兒男，8歲。春季，發熱、頭痛、咽痛、食欲不振，8小時后右耳周圍腫痛，同學中有類似患者。查體：右耳為中心，皮膚發熱，觸之堅韌有彈性，有疼痛及觸痛。最可能發生A.麻疹B.化膿性腮腺炎C.急性淋巴結炎D.流行性腮腺炎E.傳染性單核細胞增多癥正確答案：D參考解析：患兒的發病時間、特點符合流行性腮腺炎的臨床表現。(22.)水痘患兒應隔離至A.出疹后5天B.出疹后10天C.部分皮疹結痂D.全部皮疹結痂E.全部結痂脫落正確答案：D參考解析：水痘自發病前1～2日至皰疹全部結痂均有傳染性，故應隔離至全部皮疹結痂。(23.)放置胃管可能引起患兒呼吸、心跳停止的機制是A.分泌物堵塞氣道B.低氧血癥C.迷走神經興奮性增高D.吞咽-呼吸不協調E.對刺激反應性下降正確答案：C參考解析：引起小兒呼吸心跳停止的原因很多，如新生兒窒息、喉痙攣、氣管異物、嚴重肺炎和呼吸衰竭、藥物中毒等，某些臨床操作也會觸發心搏、呼吸停止，如呼吸道吸引、鎮靜劑使用、使迷走神經的興奮性增加的操作，插胃管屬于刺激迷走神經興奮性增高的操作。(24.)重癥肺炎患兒，突然口吐粉紅色泡沫痰。下列處理正確的是A.大量間歇氧氣吸入B.小量間歇氧氣吸入C.吸入20%～30%乙醇濕化的氧氣D.持續高流量氧氣吸入E.持續低流量氧氣吸入正確答案：C參考解析：若患兒突然口吐粉紅色泡沫痰，應考慮肺水腫，可給患兒吸入經20%～30%乙醇濕化的氧氣，間歇吸入，每次不超過20分鐘。(25.)對流行性腮腺炎患兒，護士采取以下護理措施，正確的是A.給以進食餅干、薯片等調節食欲B.禁止溫鹽水漱口，防止疼痛加重C.可進食水果和補充維生素C片D.腺腫處可用如意金黃散外敷E.腫脹處可熱敷正確答案：D參考解析：腮腺炎患兒張口及咀嚼、吃酸性食品都可使局部疼痛加重。局部應冷敷，可減輕疼痛，外敷中藥如意金黃散有一定治療作用。(26.)患兒女，1歲。接種疫苗后即刻出現過敏性休克，此時護士應采取的體位是A.平臥位，頭稍低B.側臥位，頭稍高C.膝胸臥位，頭稍低D.抬高頭肩部E.仰臥位，頭稍高正確答案：A參考解析：患兒出現變態反應性休克，護士應給患兒放置休克體位，即平臥位，頭稍低足稍高。(27.)維生素D缺乏性手足搐搦癥驚厥發作時，下列處理原則正確的A.立即肌注維生素D或DB.迅速服用大劑量維生素DC.快速靜脈推注10%葡萄糖酸鈣D.緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣E.大量維生素D和鈣劑同時使用正確答案：D參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥控制驚厥及喉痙攣應立即使用鈣劑，靜脈注射10%葡萄糖酸鈣時需緩慢推注（10分鐘以上）或滴注，以免血鈣驟升，發生嘔吐甚至心臟停搏。(28.)股靜脈穿刺部位在A.股動脈外側B.股神經外側C.股動脈與股神經之間D.股神經與股動脈內側E.股神經與股動脈外側正確答案：D參考解析：股靜脈位于股神經與股動脈內側約0.5～1cm處。(29.)患兒胎齡43周，體形瘦長，出生時無呼吸，肌力低下，蒼白，全身有渾濁羊水，該患兒分娩后復蘇的第一步應是A.直視下，氣管插管吸引B.口罩或面罩法人工通氣C.氣管內插管人工呼吸D.面罩吸純氧E.臍靜脈插管正確答案：A參考解析：患兒為過期產兒，出生時無呼吸，應立即氣管插管吸取分泌物，盡快建立呼吸、循環。(30.)觀察缺鐵性貧血患兒鐵劑療效，早期最可靠的指標是A.面色改變B.食欲情況C.心率快慢D.血紅蛋白量E.網織紅細胞升高正確答案：E參考解析：缺鐵性貧血補鐵治療的療效判斷，一般用藥3～4天后，網織紅細胞開始上升，7～10天達高峰，1～2周后血紅蛋白逐漸上升。(31.)正常新生兒體重2700g，初生第1天應處于最適宜的中性溫度是A.28℃B.30℃C.32℃D.33℃E.34℃正確答案：D參考解析：中性溫度與新生兒的體重和出生日齡有關，2500g以上新生兒初生2天內的中性溫度為33℃。(32.)患兒男，胎齡33周，生后5小時出現進行性呼吸困難、青紫和呼吸衰竭，動脈血PaO4.66kPa(35mmHg)、PaCO9.98kPa(75mmHg)，SaO70%，出現此臨床表現關系最為密切的是A.肺泡表面活性物質缺乏B.吸入羊水C.乏氧D.酸中毒E.血氧飽和度過低正確答案：A參考解析：患兒早產，生后出現呼吸困難、呼吸衰竭，提示新生兒肺透明膜病，主要是因為肺泡表面活性物質生成不足引起。(33.)患兒男，早產兒。生后5小時出現進行性呼吸困難，發紺，三凹征，血氣分析示氧分壓降低，首優的護理診斷是A.氣體交換受損B.營養失調C.清理呼吸道無效D.潛在并發癥E.有感染的危險正確答案：A參考解析：患兒起病時間是生后5小時，臨床表現為進行性呼吸困難和青紫，符合新生兒肺透明膜病的發病時間和癥狀，故首要的護理診斷為氣體交換受損。(34.)患兒女，因臍帶繞頸，出生時無呼吸、心跳。其胸外心臟按壓與呼吸的配合正確的是A.30：2B.15：1C.15：2D.30：1E.30：3正確答案：A參考解析：胸外按壓與人工通氣比為30：2。(35.)急性腎炎注射青霉素的目的是A.控制腎臟炎癥B.清除先驅感染病灶C.預防并發癥D.預防復發E.縮短病程正確答案：B參考解析：急性腎炎應用青霉素及敏感藥物7～10天以清除體內感染灶。(36.)急性腎小球腎炎尿呈濃茶色，是由于A.酸性尿中紅細胞破壞B.尿比重增高C.尿酸鹽結晶D.飲水少E.尿蛋白太高正確答案：A參考解析：急性腎小球腎炎時，由于腎小球基膜因免疫損傷而斷裂，血漿蛋白、紅細胞等漏出，在酸性尿中紅細胞破壞后尿液呈濃茶色，中性或弱酸性尿中呈洗肉水樣。(37.)面罩法給氧的氧流量為A.每分鐘0.5LB.每分鐘1LC.每分鐘1.5LD.每分鐘1～3LE.每分鐘4L正確答案：D參考解析：面罩法給氧的氧流量為每分鈄1～3L，頭罩法為每分鐘4L。(38.)頭罩法給氧的氧流量為A.每分鐘0.5LB.每分鐘1LC.每分鐘1.5LD.每分鐘1～3LE.每分鐘4L正確答案：E參考解析：面罩法給氧的氧流量為每分鈄1～3L，頭罩法為每分鐘4L。(39.)青紫型先天性心臟病預防腦血栓形成的措施為A.預防患兒感冒B.預防患兒缺氧C.預防患兒脫水D.預防患兒發紺E.預防患兒昏厥正確答案：C參考解析：青紫型為右向左分流型先天性心臟病：由于長期缺氧，紅細胞增加，血液粘稠度高，血流變慢可引起腦血栓。預防的方法是適當飲水，防止患兒脫水。(40.)乙肝疫苗開始接種的時間是A.新生兒B.2個月C.3個月D.8個月E.4歲正確答案：A參考解析：根據小兒免疫程序，脊髓灰質炎疫苗第一次接種時間為2個月，乙肝疫苗第一次接種時間為出生后24小時內，麻疹疫苗第一次接種時間為8個月。(41.)缺乏葉酸的乳品是A.母乳B.鮮牛奶C.8%糖牛奶D.全脂奶粉E.羊奶正確答案：E參考解析：羊奶的成分與牛奶相仿，但是羊奶中葉酸和維生素B的含量極少，長期食用可引起營養性巨幼紅細胞性貧血。(42.)下列哪項不是診斷小兒呼吸心跳驟停的依據A.瞳孔縮小、面色蒼白或青紫B.意識突然喪失、瞳孔散大C.頸動脈、股動脈波動消失D.血壓測不到E.心跳呼吸停止正確答案：A參考解析：呼吸、心搏驟停后，瞳孔是逐漸散大的。(43.)用鮮芫荽煎水后擦拭麻疹患兒皮膚的目的是()A.降低體溫B.減輕瘙癢C.避免皮膚感染D.幫助皮疹出齊E.防止水腫發生正確答案：D參考解析：通過擦拭可促進血液循環使麻疹出齊，在透疹不暢時選用。(44.)新生兒破傷風患兒的臍部護理中，操作不當的是()A.剪去殘留臍帶遠端并重新結扎B.臍帶近端用3％過氧化氫清洗C.清洗臍部后涂碘伏D.臍部嚴重感染者應行清創引流E.傷口敷料放入黑色垃圾袋內正確答案：E參考解析：新生兒破傷風作為傳染病，其醫療廢棄物應放入醫療垃圾袋后進行焚燒，不應放入黑色生活垃圾袋中。(45.)患兒，1歲。因金黃色葡萄球菌肺炎住院治療。突然呼吸困難加重，經吸痰給氧后不能緩解，可能的變化是()A.發生呼吸性酸中毒B.合并心力衰竭C.高熱所致D.并發膿氣胸E.肺部炎癥加重正確答案：D參考解析：金黃色葡萄球菌肺炎患兒易并發肺膿腫、膿胸、膿氣胸、肺大皰等。(46.)聽診有連續性機器樣雜音的先天性心臟病是()A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈狹窄正確答案：C參考解析：由于動脈導管是肺動脈與主動脈之間的通道，故無論收縮期還是舒張期都有血液分流而出現連續性機器樣雜音。(47.)一腎病綜合征患兒，有胸腔積液，全身水腫較重，陰囊水腫明顯，護理該患兒時不應采用的方法是A.衣服寬松B.避免肌內注射C.陰囊部用吊帶托起D.保持皮膚清潔干燥E.讓患兒臥于橡膠單上以利于清洗正確答案：E參考解析：橡膠單不透氣，容易造成患兒紅臀等問題，繼而造成皮膚破損、感染等，正確的做法是應及時更換床單，保持患兒皮膚干燥。(48.)輕度肥胖小兒，其體重超過正常兒標準體重的百分數是A.10％～25%B.20%～29％C.35％～40％D.40％～50%E.＞50%正確答案：B參考解析：體重超過均值20%以上者即為肥胖；超過20%～29%者為輕度肥胖；超過30%～49%者為中度肥胖；超過50%者為重度肥胖。(49.)對結核桿菌正確的消滅方法是A.濕熱65℃30分鐘B.5%石碳酸浸泡12小時C.5%漂白粉浸泡12小時D.干熱80℃20分鐘E.冰凍1個月正確答案：A參考解析：結核桿菌對濕熱比較敏感，其他幾種方法都不能達到滅菌效果。(50.)口服維生素D治療佝僂病，改為預防量前應持續A.1個月B.2個月C.3個月D.6個月E.到骨骼體征消失正確答案：A參考解析：佝僂病采用維生素D制劑治療，視臨床與X線檢查情況，一般2～4周后改為預防量。(51.)新生兒顱內出血不適宜的措施是A.保持安靜，盡力避免驚擾B.煩躁不安時可用鎮靜劑C.取平臥位，頭偏向一側，防止窒息D.保證熱量及營養物的供給E.可使用維生素Ki以控制出血正確答案：C參考解析：新生兒顱內出血宜平臥，保持頭正中位，避免頭偏向一側，以免壓迫頸動脈而造成意外。(52.)光照療法的副作用為()A.體溫不升B.皮膚壓瘡C.大便稀薄D.尿量增加E.肢體強直正確答案：C參考解析：光療分解產物經腸道排除時刺激腸壁可引起腹瀉、發熱、皮疹，光療結束后可恢復。(53.)新生兒應用氯霉素易導致()A.青銅癥B.腎病綜合征C.粒細胞減少癥D.灰嬰綜合征E.高膽紅素血癥正確答案：D參考解析：此癥因新生兒肝臟葡萄糖醛酸含量少，使氯霉素在體內呈游離狀態較多昕致。(54.)流行性腮腺炎發病早期具有診斷意義的化驗指標是()A.外周血中性粒細胞增高B.尿淀粉酶增高C.痰液涂片可見多核巨細胞D.血沉增快E.血清特異性IgM抗體降低正確答案：B參考解析：腮腺導管被炎性滲出物阻塞后造成唾液淀粉酶潴留，由淋巴系統人血，使血、尿淀粉酶均增高，于發病第1周達到高峰，第2周左右恢復正常。(55.)不宜接種卡介苗的疾病是()A.結核病B.癲癇C.肝炎D.腹瀉E.佝僂病正確答案：A參考解析：卡介苗為減毒活結核菌混懸液，患結核病小兒已被結核菌感染，接種疫苗會加重病情。(56.)小兒預防接種后的異常反應臨床表現為()A.體溫37.5℃B.頭暈、惡心C.局部出現紅、腫、熱、痛D.過敏性休克E.接種麻疹疫苗后5～7天出現散在皮疹正確答案：D參考解析：小兒預防接種后會出現體溫低熱，頭暈、惡心，局部出現紅、腫、熱、痛等屬于接種后的一般反應。出現過敏性休克屬異常反應，應立即給予處理。(57.)小兒在注射疫苗時出現暈針，處理措施中不正確的是()A.讓小兒平臥B.給小兒飲用糖水C.保持環境安靜D.皮下注射1：1000腎上腺素0.5mlE.必要時吸氧正確答案：D參考解析：注射疫苗時出現暈針給小兒飲用糖水，平臥，必要時吸氧即可緩解；皮下注射1：1000腎上腺素用于過敏性休克的搶救。(58.)呼吸衰竭使用呼吸機機械通氣患兒在撤離呼吸機前，護理措施不正確的是()A.拔管前徹底吸痰B.向患兒耐心做好解釋工作C.幫助患兒鍛煉自主呼吸D.備好氧氣、吸痰器及再插管物品E.試脫機1小時后患兒無異常可考慮拔管正確答案：E參考解析：機械通氣患兒在撤離呼吸機前應試脫機2～3小時患兒無異常，則可以考慮撤離呼吸機。(59.)格林一巴利綜合征的護理診斷中不適合的是()A.體液不足B.軀體移動障礙C.低效型呼吸型態D.有皮膚完整性受損的危險E.急性意識障礙正確答案：E參考解析：格林一巴利綜合征的患兒意識清醒，一般不存在意識障礙。(60.)為控制急性腎炎患兒病情進展，減少并發癥，護理重點是()A.臥床休息B.預防皮膚感染C.監控血壓變化D.抗生素控制感染E.堅持鍛煉正確答案：A參考解析：本病為自限性疾病，臥床休息限制活動是控制疾病發展的重要措施，可以減輕心臟負擔，減少水腫，減少并發癥。(61.)腎病綜合征護理措施中正確的是()A.大量蛋白尿期間增加蛋白質攝入B.水腫期間應嚴格控制水、鈉的攝入C.使用抗生素作為預防用藥D.嚴重水腫者避免肌內注射E.應絕對臥床休息限制活動正確答案：D參考解析：嚴重水腫者應避免肌內注射，以免導致注射針孔處滲液及局部感染。(62.)對生理性貧血敘述，正確的是()A.生后6個月最常見B.血紅蛋白低于90g／LC.重度貧血D.紅細胞在3.0×10／LE.飲食攝入不足引起正確答案：D參考解析：生理性貧血在小兒出生2～3個月時常見，血紅蛋白常低于110gg/L，屬于輕度貧血狀態；引起生理性貧血的原因多由于生理性溶血和血容量增加，嬰兒生長發育迅速，血循環量迅速增加等原因引起。(63.)腹型過敏性紫癜患兒護理措施，正確的是()A.腹痛時行熱敷B.觀察有無血便C.高蛋自飲食D.飲食以軟食為主E.鼓勵下床活動正確答案：B參考解析：腹型過敏性紫癜患兒禁止腹部熱敷，以防腸出血；應給予無動物蛋白、無渣的流質飲食，腹痛期間應臥床休息。(64.)糖尿病小兒酮癥酸中毒的誘因可為()A.高熱B.注射胰島素過多C.便秘D.活動量過多E.少食正確答案：A參考解析：胰島素注射過多會引起低血糖，嚴重者引起低血糖昏迷，若停止胰島素注射可引起酮癥酸中毒。活動過多或少食都可能會引起低血糖。(65.)糖原累積病小兒的飲食原則，正確的是()A.低蛋白B.高脂肪C.高糖D.高熱量E.少量多餐正確答案：E參考解析：糖原累積病小兒飲食原則為高蛋白、低脂肪、低糖，熱量不宜過高。平時應少量多餐，在兩餐之間和夜間應加1～2次淀粉類食物。(66.)小兒，8歲。自幼體健，因風濕熱初次住院治療。按照皮亞杰的認知發展理論，該小兒對疾病的具體認識為()A.道德行為與病因有關B.心理、態度能對健康產生影響C.患病與自己無關D.只注重疾病的現象E.對身體不適有一定控制能力正確答案：A參考解析：按照皮亞杰的認知發展理論，該小兒處在具體運籌期，此期對疾病的概念是疾病從外而來，但病因與自己的道德行為有關。(67.)流行性腮腺炎傳染期A.從癥狀出現前3天到出現癥狀后7天B.從癥狀出現前7天到出現癥狀后9天C.從癥狀出現前7天到出現癥狀后14天D.從癥狀出現前3天到出現癥狀后5天E.從癥狀出現前6天到出現癥狀后9天正確答案：E參考解析：流行性腮腺炎在腮腺腫大前6天至腫大后9天均有傳染性。(68.)患兒，7歲，2周前患上呼吸道感染，近日自覺雙下肢進行性無力，肌肉疼痛，伴發熱，體溫38．1℃，走路時突然摔倒，體檢：神志清醒，四肢肌張力低，腱反射陰性，頸軟。初步診斷為格林一巴利綜合征。患兒入院后出現流涎，吞咽困難，喝水嗆咳，應采取的護理措施是()A.吸氧B.給高蛋白小兒飯C.消除悲觀情緒D.少量多餐飲食E.遵醫囑給鼻飼正確答案：E參考解析：格林一巴利綜合征患兒出現吞咽困難，喝水嗆咳時為保證營養，避免吸入性肺炎，應予鼻飼。(69.)小兒，4個月，體重6kg，牛奶喂養，每日應補充水量為()A.600mlB.700mlC.800mlD.900mlE.1000ml正確答案：D參考解析：嬰兒每日需水量每公斤體重150ml，體重6公斤的小兒需水量為150×6=900ml。(70.)患兒男，12歲，誤食魚膽后導致急性腎衰，在預防感染措施上，實施有誤的是()A.做好保護性隔離B.使用堿性香皂C.避免搔抓皮膚D.嚴格執行無菌操作E.保持床單位清潔干燥正確答案：B參考解析：為減少皮膚瘙癢，應避免使用堿性香皂。(71.)女嬰，6個月。生后牛奶喂養，2個月來每天加魚肝油兩滴，平時多汗。查體：枕后環形脫發，按壓枕骨有乒乓球感，考慮患兒為佝僂病()A.前期B.初期C.激期D.恢復期E.后遺癥期正確答案：C參考解析：佝僂病初期可有枕禿，但無骨骼變化；至3-6個月小兒在激期可以表現顱骨軟化，較重者出現乒乓球感，即用手指輕壓枕骨或頂骨后部時有顱骨內陷的感覺。(72.)男孩，1歲，體重10kg，患腹瀉伴中度脫水。該患兒液體丟失約為()A.300mlB.400mlC.750mlD.1200mlE.2000ml正確答案：C參考解析：小兒中度脫水：表示有5%~10%的體重減少或相當于50~100mg/kg的體液減少。(73.)麻疹傳染性最強的時期是A.潛伏期B.出疹前5天至出疹后5天C.出疹期D.恢復期E.出現并發癥正確答案：B參考解析：麻疹主要經呼吸道傳播，從潛伏期末到出疹期初，患者口、鼻、咽及眼部黏膜分泌物中含大量病毒，患者講話、咳嗽、打噴嚏時，病毒可借飛沫小滴散布到周圍空氣中，經鼻咽部或眼結合膜侵入易感者，密切接觸者也可通過手的污染而傳播。本病的傳染期一般為出疹前5日至出疹后5日，由潛伏期第7日起已具傳染性，但以潛伏期末到出疹后1、2日傳染性最強。患者若并發肺炎，傳染性可延長至出疹后10日。經衣服、用具等間接傳染者甚少。(74.)原發性血小板減少性紫癜患兒，大便干燥，用力大便后突然煩躁、劇烈頭痛、噴射性嘔吐，提示可能合并了()A.休克B.腦疝C.腦出血D.腦膜炎E.胃出血正確答案：C參考解析：原發性血小板減少性紫癜患兒用力大便后導致腹壓增高，可誘發顱內出血。(75.)先天性甲狀腺功能減低癥患兒，服用甲狀腺素片治療，近日患兒哭鬧，多汗，體重減輕，腹瀉，此時應采取的措施是()A.立即停藥B.更換藥物種類C.減少藥物劑量D.增加藥物劑量E.不做特殊處理正確答案：C參考解析：該患兒為藥量過大的表現，所以應該減量；先天性甲狀腺功能減低癥患兒需終生用藥，所以不能停止用藥。(76.)重癥病毒性心肌炎易發生()A.心力衰竭B.支氣管肺炎C.化膿性腦膜炎D.電解質紊亂E.腎衰竭正確答案：A參考解析：病毒性心肌炎臨床表現輕重懸殊，輕者可無自覺癥狀，重者可爆發心源性休克、急性心力衰竭而很快死亡。(77.)洋地黃中毒的臨床表現發生在()A.呼吸、造血及泌尿系統B.循環、神經及消化系統C.循環、呼吸及運動系統D.運動、免疫及內分泌系統E.造血、神經及免疫系統正確答案：B參考解析：洋地黃中毒時循環系統表現：心率過慢、心律失常等；神經系統表現：黃視、綠視、視力模糊、嗜睡、頭暈等；消化系統：惡心嘔吐、食欲減退等。(78.)給水痘患兒多喂水的目的是()A.增加入量B.減輕瘙癢C.避免感染D.幫助退疹E.促進排毒正確答案：E參考解析：水痘患兒可通過多喂水促進排毒、退熱及透疹。(79.)對21-三體綜合征患兒的護理中不正確的是A.限制活動B.預防感染C.多食新鮮蔬菜及水果D.訓練其逐步達到生活自理E.室內常通風正確答案：A參考解析：加強生活護理，培養患兒生活自理能力幫助母親制定生活干預計劃，訓練方案，使患兒通過訓練逐步達到生活全部或部分自理。故限制患兒活動的說法是錯誤的。(80.)關于鋅缺乏的描述，錯誤的是A.長期攝入谷類食物的小兒易出現鋅缺乏B.血清鋅低于正常可以作為缺鋅的可靠指標C.毛發鋅低于正常僅作為慢性缺鋅的參考指標D.植物中的鋅含量高于動物中的鋅含量E.長期鋅缺乏可導致免疫功能低下正確答案：D參考解析：供給含鋅量較多的食物如肝、魚、瘦肉等，提倡母乳喂養，合理添加輔食，培養小兒不偏食、不挑食的飲食習慣。補充鋅制劑。(81.)垂體性侏儒癥的最佳治療方法是A.生長激素替代療法B.應用類固醇激素C.積極治療原發病D.性激素替代療法E.應用絨毛膜促性腺激素正確答案：A參考解析：治療原則：采用激素替代治療。GH替代治療：國產基因重組人生長激素（r-hGH）已被廣泛應用，目前大多采用0.1U/kg，每日皮下注射一次，每周6～7次的方案，治療應持續至骨骺愈合為止。(82.)前囟測量的正確方法是A.對邊中點連線B.對角線C.鄰邊中點連線D.鄰角連線E.周徑長度正確答案：A參考解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對邊中點連線長度在出生時約1.5～2.0cm，后隨顱骨發育而增大，6個月后逐漸骨化而變小，1～1.5歲時閉合。(83.)8個月嬰兒，因重型腹瀉入院，經輸液6小時后開始排尿，脫水情況有所好轉，但又出現精神萎靡，四肢無力，心音低鈍，腹脹，經進一步檢查，確診為低鉀血癥，在使用氯化鉀糾正低鉀時，應稀釋成何種濃度進行靜脈點滴A.0.15～0.3%B.0.4～0.6%C.0.8～1%D.1～1.5%E.1.5～3%正確答案：A參考解析：每日氯化鉀劑量約為3～4mmol/kg，分次口服即可；嚴重低鉀需靜脈點滴，液體中鉀的濃度不超過0.3%，切忌靜脈推注。(84.)患兒女，10個月。因畏食來院做體檢，護士首先應為小兒檢查的項目是A.體重B.身長C.坐高D.乳牙E.骨化中心正確答案：A參考解析：生后長期營養不良首先導致體重不增，最終也會影響身高的增長和使機體的免疫、內分泌、神經調節等功能低下，影響智力、心理和社會適應能力的發展。體重為各器官、組織及體液的總重量，是反映小兒營養狀況的敏感指標。所以應先檢查體重。(85.)充血性心力衰竭病人服用洋地黃制劑期間，應注意補充()A.NaB.CaC.KD.MgE.Fe正確答案：C參考解析：1.低鉀血癥是導致洋地黃中毒反應常見的誘因，而鈣對洋地黃有協同作用，易引起中毒。2.長期服用激素可導致鈣磷代謝紊亂，出現骨質疏松或手足搐搦癥，故應補充鈣劑、VitD。3.呋塞米利尿劑為排鉀利尿劑，故應用期間應補充鉀劑。(86.)腎病綜合征病人服用激素期間，應注意補充()A.NaB.CaC.KD.MgE.Fe正確答案：B參考解析：1.低鉀血癥是導致洋地黃中毒反應常見的誘因，而鈣對洋地黃有協同作用，易引起中毒。2.長期服用激素可導致鈣磷代謝紊亂，出現骨質疏松或手足搐搦癥，故應補充鈣劑、VitD。3.呋塞米利尿劑為排鉀利尿劑，故應用期間應補充鉀劑。(87.)腎病綜合征患兒高度水腫應用呋塞米期間，應注意補充()A.NaB.CaC.KD.MgE.Fe正確答案：C參考解析：1.低鉀血癥是導致洋地黃中毒反應常見的誘因，而鈣對洋地黃有協同作用，易引起中毒。2.長期服用激素可導致鈣磷代謝紊亂，出現骨質疏松或手足搐搦癥，故應補充鈣劑、VitD。3.呋塞米利尿劑為排鉀利尿劑，故應用期間應補充鉀劑。(88.)按體積比1:4加水沖調即成全乳的是A.母乳B.鮮牛奶C.8%糖牛奶D.全脂奶粉E.羊奶正確答案：D參考解析：羊奶缺乏葉酸，如食物長期以羊奶為主，易導致巨幼細胞性貧血。全脂奶粉可按體積比1:4或重量比1：8沖調成全乳。(89.)鈣磷比為2:1的乳品是A.母乳B.鮮牛奶C.8%糖牛奶D.全脂奶粉E.羊奶正確答案：A參考解析：羊奶缺乏葉酸，如食物長期以羊奶為主，易導致巨幼細胞性貧血。全脂奶粉可按體積比1:4或重量比1：8沖調成全乳。(90.)小兒患水痘時皮疹首發于()A.軀干B.四肢C.手足D.耳后E.面頰正確答案：A參考解析：1.水痘的皮疹于起病1-2天出現，首發于軀干，呈向心性分布，初起為紅斑疹，很快演變為丘疹、水皰、膿皰，最后結痂。2.麻疹是從耳后發際開始出現皮疹，逐漸蔓延至面、頸、軀干、四肢以及手掌和足底。(91.)小兒患麻疹時皮疹首發于()A.軀干B.四肢C.手足D.耳后E.面頰正確答案：D參考解析：1.水痘的皮疹于起病1-2天出現，首發于軀干，呈向心性分布，初起為紅斑疹，很快演變為丘疹、水皰、膿皰，最后結痂。2.麻疹是從耳后發際開始出現皮疹，逐漸蔓延至面、頸、軀干、四肢以及手掌和足底。(92.)泌尿系統感染A.限制飲水B.大量飲水C.低鹽飲食D.低脂飲食E.高蛋白飲食正確答案：B參考解析：泌尿系統感染時應大量飲水，可增加尿量起到沖洗尿路的作用。急性腎小球腎炎出現少尿時應控制飲水，有利于控制水腫的程度，減輕循環負擔。腎病綜合征初期明顯水腫時應短期限制鈉的攝入，病情緩解后不再繼續限鹽。(93.)麻疹疫苗開始接種的時間是A.新生兒B.2個月C.3個月D.8個月E.4歲正確答案：D參考解析：根據小兒免疫程序，脊髓灰質炎疫苗第一次接種時間為2個月，乙肝疫苗第一次接種時間為出生后24小時內，麻疹疫苗第一次接種時間為8個月。(94.)脊髓灰質炎三價混合疫苗開始接種的時間是A.新生兒B.2個月C.3個月D.8個月E.4歲正確答案：B參考解析：根據小兒免疫程序，脊髓灰質炎疫苗第一次接種時間為2個月，乙肝疫苗第一次接種時間為出生后24小時內，麻疹疫苗第一次接種時間為8個月。(95.)患兒3歲，因2周來發熱、頭痛、嘔吐、精神不振，2天來頭痛、嘔吐加劇，抽搐1次并發現頸項發硬而入院治療，半年前患原發型肺結核，曾服異煙肼3個月，癥狀好轉后，家長自行停藥。查體：嗜睡，頸強直，心肺（-），腦膜刺激征(+)。該患兒的首優護理診斷是A.潛在的并發癥：顱內高壓癥B.有窒息的危險C.有受傷的危險D.有皮膚完整性受損的危險E