主管護師-兒科護理學（中級）專業實踐能力考前特訓6單選題（共100題，共100分）(1.)患兒，男，2歲，患蟯蟲癥，為避免再感染，護士應給予家長的建議是A.隔離患兒B.溫（江南博哥）水清潔肛門C.預防性藥物治療D.內衣褲煮沸消毒E.局部涂抹驅蟲藥正確答案：D參考解析：本病再感染機會多，除遵醫囑給藥外，患兒內衣褲、被褥需要煮沸消毒或開水浸泡后，在陽光下曝曬，連續10天。(2.)為預防流行性腮腺炎的傳播，應呼吸道隔離患兒至A.腮腺腫大后3天B.腮腺腫大后5天C.腮腺腫大后7天D.腮腺腫大完全消退后3天E.腮腺腫大完全消退后5天正確答案：D參考解析：腮腺腫大完全消退后3天傳染性才消失。(3.)關于麻疹的預防，不正確的是A.患者隔離一般至出疹后5天，并發肺炎者至出疹后10天B.易感兒接觸患兒后，從第1天起隔離觀察直至出疹后21天C.易感兒接觸患兒后用過被動免疫制劑者，應延長隔離期至28天D.易感兒接觸患兒后5天內肌內注射麻疹免疫球蛋白，可免于發病E.自動免疫，免疫力維持3～4周正確答案：E參考解析：自動免疫包括人工自動免疫，免疫力均較長，可維持若干年。只有被動免疫維持時間較短，3～4周作用即消失。(4.)患兒，4歲。發熱1d，頭痛、嘔吐2h。查體可見皮膚有出血點，腦膜刺激征陽性。小兒最可能的診斷是A.病毒性腦炎B.化膿性腦膜炎C.結核性腦膜炎D.脊髓灰質炎E.中毒性腦病正確答案：B參考解析：化膿性腦膜炎暴發型：患兒起病急，發熱、頭痛、嘔吐、煩躁、抽搐等，腦膜刺激征陽性。皮膚迅速出現出血點或瘀斑、意識障礙、血壓下降和彌散性血管內凝血，進行性休克的癥狀，治療若不及時24小時內死亡。根據發熱頭痛、嘔吐，皮膚有出血點，腦膜刺激征陽性，患兒最可能的診斷是化膿性腦膜炎。【該題針對“實踐能力-化膿性腦膜炎護理措施”知識點進行考核】(5.)按計劃免疫程序出生后4個月應接種A.流腦疫苗B.乙腦疫苗C.卡介苗D.脊髓灰質炎疫苗E.乙肝疫苗正確答案：D參考解析：兒童接種脊髓灰質炎疫苗的時間是生后2、3、4個月各一劑次，4周歲一劑次，共4劑次。(6.)某10個月男嬰，其2個姐姐均有活動性肺結核，下列哪項為有效的預防措施A.隔離病人B.禁止隨地吐痰C.OT試驗D.預防性服藥E.注射鏈霉素正確答案：D參考解析：密切接觸家庭內開放性肺結核者。可用異煙肼預防性服藥。【該題針對“實踐能力-結核病患兒的護理（概述）預防”知識點進行考核】(7.)急性心力衰竭患兒的正確護理是A.讓患兒頭足抬高休息B.經常給患兒翻身C.供應充足的飲食D.用洋地黃前應先測心率E.用洋地黃期間應少攝入含鉀食物正確答案：D參考解析：及時發現是否有洋地黃中毒現象。用藥期間：須多給患兒進食富含鉀的食物，或按醫囑給氯化鉀溶液，因低鉀血癥是導致強心苷中毒反應較常見的誘因。【該題針對“實踐能力-充血性心力衰竭護理措施”知識點進行考核】(8.)急性腎炎患兒治療后，最后消失的癥狀是A.發熱B.水腫C.高血壓D.鏡下血尿E.氮質血癥正確答案：D參考解析：肉眼血尿多在1～2周消失，鏡下血尿可持續數月，運動或感染后可暫時加重。【該題針對“實踐能力-急性腎小球腎炎護理措施”知識點進行考核】(9.)嬰兒腹瀉，重度低滲性脫水，伴有酸中毒，第1天補液應為A.180～200ml/kg，1/2張含鈉液B.150～180ml/kg，2/3張含鈉液C.50～180ml/kg，1/3張含鈉液D.120～150ml/kg，2/3張含鈉液E.180～200ml/kg，1/3張含鈉液正確答案：B參考解析：第一天補液總量包括補充累積損失量、繼續損失量及供給生理需要量三個方面。綜上一般輕度脫水約90～120ml/kg，中度脫水約120～150ml/kg，重度脫水約150～180ml/kg。一般情況下是低滲性脫水補2/3張～等張含鈉液，等滲性脫水補1/2～2/3張含鈉液，高滲性脫水補1/4～1/3張含鈉液。如臨床判斷脫水性質有困難，可先按等滲性脫水處理。所以選B。【該題針對“實踐能力-小兒腹瀉護理措施”知識點進行考核】(10.)肥胖患兒控制飲食錯誤的是A.低糖B.青春期嚴格控制蛋白質攝入C.遵循逐漸減少的原則D.低脂肪E.優質高蛋白正確答案：B參考解析：肥胖患兒多采用低脂肪、低糖和高蛋白食譜，蛋白質供能占30%～35%，脂肪占20%～25%，糖占40%～45%。青春期生長發育迅速，蛋白質供能可提高至50%～60%。【該題針對“實踐能力-小兒肥胖癥護理措施”知識點進行考核】(11.)對急性壞死性小腸結腸炎的治療，有助于清除腸壞死組織的治療是A.應用胰蛋白酶B.手術治療C.禁食D.應用抗生素E.胃腸減壓正確答案：A參考解析：胰蛋白酶可水解產氣莢膜桿菌β毒素，并有助于清除腸壞死組織，故主張加用胰蛋白酶治療。【該題針對“實踐能力-急性壞死性小腸結腸炎護理措施”知識點進行考核】(12.)護理3個月嬰兒最適宜的鍛煉方式是A.主動操B.廣播操C.被動體操D.模仿操E.竹竿操正確答案：C參考解析：此期嬰兒較小，可以給予嬰兒被動體操鍛煉。【該題針對“實踐能力-足月新生兒的護理措施”知識點進行考核】(13.)關于新生兒破傷風的特點，下列哪一項是正確的A.潛伏期大多為4～7天，刺激患兒易引起痙攣發作B.潛伏期大多為4～7天，接生時窒息易引起C.潛伏期大多為2～4天，苦笑面容D.潛伏期大多為2～4天，牙關緊閉E.潛伏期大多為2～4天，抽搐正確答案：A參考解析：破傷風潛伏期大多數為4～7天。破傷風芽胞梭狀桿菌為革蘭氏陽性厭氧菌，在含氧較低的環境中生長繁殖，在接生時，如消毒不嚴或臍部不潔，使破傷風梭狀桿菌侵入臍部，缺氧環境有利于該菌繁殖并產生破傷風痙攣毒素，導致全身肌肉痙攣。【該題針對“實踐能力-新生兒破傷風護理措施”知識點進行考核】(14.)流行性腮腺炎患者具有傳染性時間是腮腺腫大A.前6天至消腫后5天B.前5天至消腫后6天C.前7天至消腫后7天D.前1天至消腫后3天E.前3天至消腫后1天正確答案：A參考解析：流行性腮腺炎傳染源：早期患者和隱性感染者，腮腺腫大前6天至消腫后5天均具傳染性。【該題針對“實踐能力-流行性腮腺炎護理措施”知識點進行考核】(15.)病毒性心肌炎患兒出院后到醫院檢查的時間分別為A.1個月、3個月、6個月、1年B.2個月、4個月、8個月、1年C.3個月、6個月、1.5年D.15天、2個月、6個月、1年E.1個月、4個月、6個月、1年正確答案：A參考解析：病毒性心肌炎患兒出院后1個月、3個月、6個月、1年到醫院檢查。【該題針對“實踐能力-病毒性心肌炎護理措施”知識點進行考核】(16.)小兒顱縫閉合的時間約為A.出生時B.6～8周C.3～4個月D.8～10個月E.1～1.5歲正確答案：C參考解析：顱骨縫出生時尚分離，約于3～4個月時閉合。【該題針對“實踐能力-不同年齡期小兒保健特點”知識點進行考核】(17.)結核病患兒使用鏈霉素需要監測A.視力B.肝功能C.聽力D.辨色力E.血尿酸正確答案：C參考解析：鏈霉素：毒副反應：第八對腦神經損害、腎損害、周圍神經炎、變態反應。注意事項：細心觀察前庭和聽力功能及血尿素氮檢查。【該題針對“實踐能力-結核病患兒的護理（概述）預防”知識點進行考核】(18.)幼兒期哪個階段容易出現生理性厭食A.18個月B.14個月C.12個月D.16個月E.10個月正確答案：A參考解析：由于幼兒期生長速度較嬰兒期減緩，需要量相對下降，以及受外界環境的吸引，18個月左右可能出現生理性厭食，幼兒明顯表現出對食物缺乏興趣和偏食。【該題針對“實踐能力-不同年齡期小兒保健特點”知識點進行考核】(19.)麻疹死亡率最高的并發癥是A.喉炎B.支氣管肺炎C.腦炎D.心肌炎E.營養不良正確答案：B參考解析：麻疹并發癥：(1)支氣管肺炎出疹一周內常見，占麻疹患兒死因的90％以上。(2)喉炎出現頻咳、聲嘶，甚至哮吼樣咳嗽，極易出現喉梗阻，如不及時搶救可窒息而死。(3)心肌炎是少見的嚴重并發癥，多見于兩歲以下、患重癥麻疹或并發肺炎者和營養不良患者。(4)麻疹腦炎多發生于疹后2～6天，也可發生于疹后3周內，與麻疹的輕重無關。臨床表現與其他病毒性腦炎相似，多經1～5周恢復，部分病人留有后遺癥。【該題針對“實踐能力-麻疹護理措施”知識點進行考核】(20.)強心苷類藥物循環系統中毒反應是A.頭暈B.室性早搏C.視力模糊D.腹脹E.黃視正確答案：B參考解析：題干問的是循環系統中毒反應：強心苷類藥物給藥前若發現脈率緩慢（年長兒＜60次/分；嬰幼兒＜80次/分）或脈律不齊，應及時與醫生聯系決定是否繼續用藥；若心電圖監護記錄顯示P-R間期較用藥前延長50%或出現室性期前收縮等，須立即停止用藥。(21.)以下宜采用全腸灌洗清除毒物的是A.中毒時間超過1小時以上者B.中毒時間超過2小時以上者C.中毒時間超過3小時以上者D.中毒時間超過4小時以上者E.中毒時間超過5小時以上者正確答案：D參考解析：灌腸除腐蝕性毒物中毒外，適用于口服中毒、超過4小時以上、導瀉無效及抑制腸蠕動的毒物（D對）。(22.)以下血鉀濃度為急性腎衰竭危險界限的是A.血鉀>4.5mmol/LB.血鉀>5.5mmol/LC.血鉀>6.5mmol/LD.血鉀>7.5mmol/LE.血鉀>8.5mmol/L正確答案：C參考解析：血鉀正常值為3.5-5.5mmol/L，急性腎衰竭時血鉀達6.5mmol/L為危險界限,可導致心臟突然停搏。故答案為C。(23.)某嬰兒出生三個月，體重達到5kg，現用牛乳人工喂養，每日應給予8%糖牛乳量是A.550mlB.600mlC.450mlD.500mlE.650ml正確答案：A參考解析：嬰兒奶量的計算：以每日所需總能量計算。嬰兒每日需總能量110kcal/kg。嬰兒體重5kg，每日需要總能量：110kcal/kg×5kg=550kcal，每100ml牛乳中所含能量為66kcal，100ml牛奶加8g糖后共得能量:66+4×8=98kcal，每日需用牛乳總量（y）：100：98=y：550，y=100×550/98≈550ml。【該題針對“實踐能力-嬰兒喂養”知識點進行考核】(24.)新生兒時期需進行補液時，除急需擴充血容量者外，一般輸液速度每小時不應超過A.8ml/kgB.10ml/kgC.2ml/kgD.4ml/kgE.6ml/kg正確答案：B參考解析：該題是特殊情況下液體療法的記憶題。備選答案均是對輸液速度的描述。新生兒補液速度宜慢，除急需擴充血容量者外，一般輸液速度每小時不應超過10ml/kg。不宜把全天的液量，在短時間內一次輸入。該題正確的答案是B。【該題針對“實踐能力-小兒腹瀉護理措施”知識點進行考核】(25.)2歲小兒，咳嗽、咳痰伴發熱，體溫39℃，在門診治療中突然意識喪失，全身抽搐，醫師診斷為高熱驚厥，此時給氧的同時，首先考慮使用的藥物是A.苯巴比妥肌注B.地西泮肌注C.地西泮靜推D.地西泮口服E.葡萄糖酸鈣靜推正確答案：C參考解析：應用抗驚厥藥物，首選地西泮靜注，每次0.1～0.3mg/kg，一次總量不超過10mg。【該題針對“實踐能力-小兒驚厥護理措施”知識點進行考核】(26.)護理泌尿道感染的患兒正確的做法是A.每日消毒會陰部1～2次B.尿培養標本在1小時內送檢C.清洗會陰時要自后向前擦洗D.鼓勵患兒多飲溫開水E.取尿培養標本時為避免污染可下導尿管取尿正確答案：D參考解析：該題為專業實踐記憶題。備選答案均是對護理措施的描述。對泌尿道感染患兒應鼓勵其大量飲水，通過增加尿量起到沖洗尿路作用，同時可降低腎髓質及乳頭部組織的滲透壓，不利于細菌生長繁殖。尿培養標本應在常規消毒外陰后取中段尿標本，及時送檢。女孩清洗外陰時應從前向后擦洗并單獨使用潔具，防止腸細菌污染尿道，引起上行性感染。該題正確的答案是D。(27.)患兒，6歲，高熱，面色蒼白，四肢厥冷，有膿血便，診斷為中毒性菌痢，該患兒應隔離至A.熱退B.臨床癥狀消失后1周或3次大便培養陰性C.大便常規正常D.大便培養1次陰性E.隔離一周正確答案：B參考解析：消化道隔離，隔離到臨床癥狀消失后1周或3次大便培養陰性（B對）。(28.)治療特發性血小板減少性紫癜常與腎上腺皮質激素合用促進療效的藥物是A.小劑量丙球蛋白B.大劑量丙球蛋白C.小劑量白蛋白D.大劑量白蛋白E.α-干擾素正確答案：B參考解析：特發性血小板減少性紫癜治療1.腎上腺糖皮質激素治療2.大劑量丙種球蛋白3.輸注血小板和紅細胞(29.)患兒腰椎穿刺術后，去枕平臥6h的目的是防止出現A.休克B.腦疝C.頭痛D.驚厥E.嘔吐正確答案：C參考解析：腰椎穿刺術后多因術后起床過早，使腦脊液自脊膜穿刺孔不斷外流所致患者于坐起后頭痛明顯加劇，平臥或頭低位時頭痛等即可減輕或緩解。故術后應去枕平臥6小時，常可預防。(30.)給血友病患者輸注凝血因子Ⅷ應保持A.8小時1次B.10小時1次C.12小時1次D.18小時1次E.24小時1次正確答案：C參考解析：因子Ⅷ的半衰期為8～12小時，需每12小時輸注1次。(31.)猩紅熱患兒治療首選A.青霉素GB.鏈霉素C.紅霉素D.氯霉素E.卡拉霉素正確答案：A參考解析：猩紅熱治療：首選青霉素G治療，中毒癥狀重或伴休克癥狀者，應給予相應處理，防治并發癥。【該題針對“實踐能力-猩紅熱護理措施”知識點進行考核】(32.)ABO血型不合引起的新生兒溶血最常見于A.母O型，新生兒A型B.母A型，新生兒B型C.母B型，新生兒A型D.母A型，新生兒O型E.母AB型，新生兒O型正確答案：A參考解析：AB0血型不合：母親多為O型，新生兒A型或B型多見。母親為AB型或嬰兒為O型均不發生。常因O型血母親的抗體妊娠時經胎盤進入胎兒體內引起溶血，故AB0溶血可有50％第一胎發生。【該題針對“實踐能力-新生兒黃疸護理措施”知識點進行考核】(33.)胰島素治療糖尿病常見的不良反應是A.胰島素過敏B.胰島素耐藥C.低血糖D.感染E.營養不良正確答案：C參考解析：防止胰島素過量或不足：胰島素過量就是在午夜至凌晨時發生低血糖，隨即反調節激素分泌增加，使血糖陡升，以致凌晨血、尿糖異常增高，只需減少胰島素用量即可消除。當胰島素用量不足時可發生“清晨現象”，患兒不發生低血糖，卻在清晨5～9時呈現血糖和尿糖增高，這是因為晚間胰島素用量不足所致，可加大晚間胰島素注射劑量或將NPH注射時間稍往后移即可。【該題針對“實踐能力-兒童糖尿病護理措施”知識點進行考核】(34.)猩紅熱檢疫期為A.5天B.7天C.9天D.11天E.14天正確答案：B參考解析：接觸猩紅熱者醫學觀察7天，采用青霉素或磺胺類藥物預防。【該題針對“實踐能力-預防接種”知識點進行考核】(35.)小兒遺尿癥是指多大患兒，還不能控制自己的排尿A.3歲B.4歲C.5歲D.6歲E.8歲正確答案：C參考解析：診斷小兒遺尿癥的年齡應在5歲。【該題針對“實踐能力-泌尿道感染護理措施”知識點進行考核】(36.)新生兒體溫調節的特點是A.能量儲備較多B.以寒戰等物理產熱為主C.皮膚體表面積小，不易散熱D.以棕色脂肪化學產熱為主E.體溫調節中樞發育較成熟正確答案：D參考解析：新生兒體溫調節中樞不成熟；體表面積相對較大，皮膚薄，血管豐富，易散熱；早產兒棕色脂肪儲存不足，缺氧、酸中毒及感染時產熱不足；容易出現體溫下降；皮下脂肪組織中飽和脂肪酸較多，熔點較高，體溫降低時易凝固。新生兒產熱主要靠棕色脂肪的代謝。棕色脂肪分布在中心動脈（主動脈弓，頸動脈）附近、肩胛間等處，通過去甲腎上腺素調節。【該題針對“實踐能力-足月新生兒的護理措施”知識點進行考核】(37.)呼吸道感染（尤其是肺炎）、咳嗽明顯時應A.常規使用可待因B.不使用祛痰藥和鎮咳藥C.少用祛痰藥、多用鎮咳藥D.多用祛痰藥、少用鎮咳藥E.同時使用祛痰藥和鎮咳藥正確答案：D參考解析：嬰幼兒患呼吸道感染時，除適當選擇抗生素外，應根據病情選擇祛痰、鎮咳、平喘藥物。祛痰藥物能稀釋痰液，使之易于咳出；鎮咳藥物能抑制咳嗽反射的任何一個環節，產生鎮咳作用；平喘藥物能作用于誘發哮喘的不同環節，緩解或預防哮喘的發作。咳嗽時，一般不用鎮咳藥，而應用祛痰藥或霧化吸入法稀釋呼吸道的分泌物，配合體位引流排除痰液。(38.)下列哪項是導致嬰兒期心力衰竭的最主要疾病A.先天性心臟病B.慢性腎小球腎炎C.心內膜增生癥D.風濕性心臟病E.心肌炎正確答案：A參考解析：先天性心臟病是導致嬰兒期心力衰竭的最主要疾病。此題為記憶性的內容，需要記憶。【該題針對“實踐能力-充血性心力衰竭護理措施”知識點進行考核】(39.)下列先天性心臟病屬左向右分流型的是A.二尖瓣關閉不全B.肺動脈瓣關閉不全C.三尖瓣閉鎖D.法洛四聯癥E.房間隔缺損正確答案：E參考解析：左向右分流型（潛伏青紫型）在左、右心之間或與肺動脈之間具有異常通路，正常情況下，體循環的壓力高于肺循環，左心壓力高于右心，血液從左向右側分流，故平時不出現青紫。當劇烈哭鬧或任何原因使肺動脈或右心壓力增高并超過左心時，血液自右向左分流，可出現暫時性青紫。常見房、室間隔缺損或動脈導管未閉。【該題針對“實踐能力-常見先天性心臟病護理措施”知識點進行考核】(40.)心功能Ⅲ級的患兒，其休息活動計劃為A.可參加日常活動B.多參加戶外活動C.每天按時跑步10分鐘D.限制活動，增加臥床時間E.絕對臥床休息正確答案：D參考解析：心功能Ⅱ級者應增加休息時間，但可起床在室內做輕微體力活動；Ⅲ級者應限制活動，增加臥床時間；Ⅳ級者應絕對臥床休息。【該題針對“實踐能力-充血性心力衰竭護理措施”知識點進行考核】(41.)中毒型細菌性痢疾流行的高峰季節是A.1～3月B.4～6月C.7～9月D.12～1月E.全年均有發生正確答案：C參考解析：中毒型細菌性痢疾遍布世界各地，發病率高低取決于當地經濟情況、生活水平、環境衛生和個人衛生。全年均可發病，以夏、秋季為高峰。【該題針對“實踐能力-中毒型細菌性痢疾護理措施”知識點進行考核】(42.)一發熱患兒，判斷其是否患麻疹最有價值的是A.頸部淋巴結腫大B.發熱C.呼吸道卡他癥狀D.一周前有麻疹接觸史E.口腔黏膜柯氏斑正確答案：E參考解析：麻疹前驅期（出疹前期）從發熱至出疹，常持續3～4天，以發熱、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑為主要特征。此期患兒體溫逐漸增高達39～40℃。同時伴有流涕、咳嗽、流淚等類似感冒癥狀，但結膜充血、畏光流淚及眼瞼水腫是本病主要特點。90％以上的病人于病程的第2～3天，在第一臼齒相對應的頰黏膜處，可出現0.5～1mm大小的白色麻疹黏膜斑（柯氏斑），周圍有紅暈，常在1～2天內消退，具有早期診斷價值。【該題針對“實踐能力-麻疹護理措施”知識點進行考核】(43.)心臟復蘇時最佳給藥途徑是A.心內注射B.皮下注射C.靜脈注射D.皮內注射E.肌內注射正確答案：C參考解析：在人工呼吸和心臟按壓的同時，應根據心電監護顯示心搏驟停的類型，由靜脈或氣管內注射復蘇藥物。靜脈穿刺部位首選肘前靜脈，此處血管粗大易于穿刺成功，且不影響CPR的進行，藥物到達心內路徑短、發揮作用快。氣管內給藥僅限于應用腎上腺素、利多卡因、阿托品等，在一時無靜脈通路而氣管已插管時可將復蘇藥物加生理鹽水稀釋至10ml左右，經氣管插管注入氣管。心腔內注射原則上只在不得已時才采用，以劍突下進針（劍突左側向胸骨后上方刺入）。【該題針對“實踐能力-心跳呼吸驟停護理措施”知識點進行考核】(44.)長期服用潑尼松可引起的副作用是A.滿月臉，血壓升高B.滿月臉，血壓下降C.全身關節痛D.食欲下降E.體重下降正確答案：A參考解析：潑尼松可引起消化道潰瘍、腎上腺皮質功能不全、精神癥狀、血壓增高、電解質紊亂、抑制免疫等。【該題針對“.風濕熱,實踐能力-風濕熱護理措施”知識點進行考核】(45.)小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是A.6個月B.8個月C.10個月D.12個月E.18個月正確答案：D參考解析：小兒出生時頭圍大于胸圍，而頭圍與胸圍大致相等的年齡是1歲，以后頭圍小于胸圍。(46.)男8天。足月順產，在家分娩。因牙關緊閉10小時，抽搐6次入院。查體：皮膚黃染，牙關緊閉，反應差，苦笑面容，臍窩紅腫、有膿性分泌物。為此患兒清洗臍部宜選用A.30%乙醇B.0.3%生理鹽水C.0.2%苯扎溴銨D.3%過氧化氫E.0.2%氯已定正確答案：D參考解析：題干所描述的是臍部感染的表現。此時臍部的護理措施是用消毒剪刀剪去殘留臍帶的遠端并重新結扎，近端用3%過氧化氫清洗局部后，涂以2%碘酊。保持臍部清潔、干燥。臍部嚴重感染或臍周膿腫應清創引流。【該題針對“實踐能力-新生兒破傷風護理措施”知識點進行考核】(47.)6歲女童，接種麻疹疫苗復種，接種后注射部位出現紅、腫、熱、痛還伴有局部淋巴結腫大，請問以下說法正確的是A.局部反應在24小時左右出現B.紅暈直徑2.3cm為中等反應C.局部紅腫繼續擴大，無需理會D.接種活疫苗局部反應出現較早E.局部反應一般持續5天正確答案：A參考解析：預防接種一般反應：接種后數小時到24小時左右，注射部位會出現紅、腫、熱、痛，有時還伴有局部淋巴結腫大或淋巴管炎。紅暈直徑在2.5cm以下為弱反應，2.6～5cm為中等反應，5cm以上為強反應。局部反應一般持續2～3天。如接種活菌（疫）苗，則局部反應出現較晚、持續時間較長。【該題針對“實踐能力-預防接種”知識點進行考核】(48.)1歲8個月小兒，煩躁易哭，前囟未閉，方顱、呼吸困難，吸氣時喉鳴，查血鈣1.65mmol/L，考慮為A.佝僂病初期B.維生素D缺乏性手足搐搦癥C.佝僂病恢復期D.佝僂病后遺癥期E.鋅缺乏癥正確答案：B參考解析：當血鈣低于1.75～1.88mmol/L（7.0～7.5mg/dl）或血清鈣離子濃度1mmol/L（4mg/dl）以下時可為手足搐搦癥。喉痙攣主要見于2歲以下的小兒。表現為喉部肌肉、聲門突發痙攣，出現呼吸困難，吸氣時喉鳴。嚴重者可發生窒息而死亡。此題最有可能的是維生素D缺乏性手足搐搦癥。【該題針對“實踐能力-維生素D缺乏性手足搐搦癥護理措施”知識點進行考核】(49.)患兒，4歲。患急性多發性神經根炎入院。今日突然呼吸困難，呈點頭樣呼吸，面部發紺，應采取的緊急措施是A.洛貝林B.尼可剎米C.氣管插管D.氣管切開E.口對口呼吸正確答案：C參考解析：急性多發性神經根炎患兒出現呼吸困難，發紺加重，是氣管插管的適應證。急性多發性神經根炎患兒自主呼吸不能提供足夠的氧氣量時，可遵醫囑給予機械人工呼吸。【該題針對“實踐能力-急性感染性多發性神經根神經炎護理措施”知識點進行考核】(50.)患兒，女，醫院體檢為珠蛋白生成障礙，小細胞低色素性貧血，出現異形、靶形紅細胞。請問該患兒疑似A.營養性缺鐵性貧血B.營養性巨幼細胞性貧血C.G-6-PD缺乏癥D.再生障礙性貧血E.地中海貧血正確答案：E參考解析：地中海貧血遺傳因素導致珠蛋白生成障礙，實驗室檢查為小細胞低色素性貧血，出現異形、靶形紅細胞，紅細胞滲透脆性減低。【該題針對“實踐能力-小兒貧血護理措施”知識點進行考核】(51.)患兒生后7天，出現發熱，煩躁不安，吸吮困難，苦笑面容，陣發性痙攣、驚厥，臍部發紅。控制驚厥首選的鎮靜劑為A.地西泮B.氯丙嗪C.苯妥英鈉D.苯巴比妥E.水合氯醛正確答案：A參考解析：新生兒破傷風起病初期，患兒煩躁不安，咀嚼肌先受累，張口及吸吮困難，隨后牙關緊閉，面肌痙攣，口唇皺縮、口角上牽，出現苦笑面容，此表現為本病主要特征。根據患兒臨床表現為破傷風。遵醫囑靜脈給予地西泮、苯巴比妥、水合氯醛等藥物。首選藥物是地西泮。【該題針對“實踐能力-新生兒破傷風護理措施”知識點進行考核】(52.)患兒男，6個月。患有化膿性腦膜炎，經抗生素治療后好轉，體溫下降，繼續原方案治療。2天后體溫又上升至39℃，并出現頻繁嘔吐，前囟飽滿。顱骨透照試驗陽性。首先考慮A.硬腦膜下積液B.腦水腫C.腦膿腫D.腦膜炎復發E.腦積水正確答案：A參考解析：化膿性腦膜炎體檢①腦膜刺激征：頸抵抗、布氏征及克氏征陽性；②顱內壓增高：頭痛、嘔吐，嬰幼兒可有前囟飽滿、顱縫增寬、雙側瞳孔反射不對稱，甚至出現腦疝；③20％～30％患兒可出現部分或全身驚厥。硬腦膜下積液：顱骨透照試驗陽性+診斷性穿刺可明確診斷。此題選A。【該題針對“實踐能力-化膿性腦膜炎護理措施”知識點進行考核】(53.)患兒，2歲。運動發育落后，自主運動不協調，下肢肌張力增高，抱起時雙腿交叉呈剪刀樣，其首優的護理診斷是A.營養失調B.社交障礙C.軀體移動障礙D.有感染的危險E.有體液不足的危險正確答案：C參考解析：根據病狀、體征可知本患兒屬腦性癱瘓，首優護理診斷是軀體移動障礙。【該題針對“實踐能力-腦性癱瘓護理措施”知識點進行考核】(54.)麻疹患兒住院后咳嗽加重，聲嘶，哮吼樣咳，伴吸氣性呼吸困難，口周發青，最可能的并發癥是A.肺炎B.喉炎C.氣管炎D.呼吸衰竭E.心力衰竭正確答案：B參考解析：麻疹并發喉炎表現：頻咳、聲嘶，甚至哮吼樣咳嗽，極易出現喉梗阻，如不及時搶救可窒息而死。結合該患兒的臨床表現所以選B。【該題針對“實踐能力-麻疹護理措施”知識點進行考核】(55.)對泌尿道感染患兒及家長健康教育時，需告知其定期復查的時間，一般急性感染需A.每月復查一次B.每2個月復查一次C.每3個月復查一次D.每3～6個月復查一次E.每6個月復查一次正確答案：A參考解析：該題為專業實踐記憶題。泌尿道感染定期復查的時間為：一般急性感染每月復查一次，共3次，如無復發可認為治愈。反復發作者每3～6個月復查一次，共2年或更長時間，防止復發與再感染。該題正確的答案是A。(56.)貝貝5個月，一直母乳喂養。因母親要上班，應采取A.補授法喂養B.代授法喂養C.完全代乳品喂養D.酸牛奶喂養E.米湯喂養正確答案：B參考解析：乳汁足夠，但因特殊原因不能完全承擔哺喂，不得不實行部分母乳喂養時，可用代乳品1次或數次代替母乳，稱為代授法。(57.)患兒女，3個月。某日上午接種百白破三聯混合疫苗，當晚體溫38.5℃，并伴有嘔吐、腹瀉等全身不適反應。此時，護士應采取的措施是A.用干凈毛巾熱敷B.給予休息，多飲水C.給予氧氣吸入D.立即注射腎上腺素E.服用抗組胺的藥物正確答案：B參考解析：百白破三聯混合疫苗后。全身反應主要是體溫升高。注射后數小時體溫開始上升，10-16小時達高峰，24小時左右可恢復正常。此外，尚有倦怠，嗜睡，哭鬧，煩躁不安等短暫癥狀，1～2日內消失。以上反應，一般不需作特殊處理，必要時可作局部熱敷及對癥治療，并預防繼發感染（A、C、D、E錯）。題干患者有腹瀉應該給予休息和多飲水防止脫水（B對）。(58.)患兒女，2歲。發熱、咳嗽1周，氣急4小時。胸部X線檢查證實為支氣管肺炎，今收住院。與此患兒護理措施不相符的是A.提供適宜的安靜溫度和濕度B.主動關懷患兒及其家屬C.進行各項護理操作前要做好解釋工作D.約束小兒以保證小兒安靜休息E.病室布置應適合小兒心理發育正確答案：D參考解析：1、要注重生活調理：患支氣管肺炎的患兒應當臥床休息，但不是約束患者，要讓孩子保持穩定的情緒，以免增加氧耗量。2、進行各項護理操作前要做好解釋工作，以減少糾紛，增加配合度。3、患兒所住房間要空氣新鮮，溫濕度適宜，最適宜的溫度是18-22℃。房間的濕度應保持在50%左右。3、主動關懷患兒及其家屬，了解患者的情況。4、病室布置應適合小兒心理發育，要讓孩子保持穩定的情緒，以免增加氧耗量。故答案為D。(59.)青春期保健的最大特點是A.體格生長平穩B.神經發育不成熟C.內分泌調節穩定D.認知、心理社會和行為發展日趨成熟E.思想穩定正確答案：D參考解析：青春期認知、心理社會和行為發展日趨成熟，但由于神經分泌調節尚不穩定，以及要面對更多的社會壓力，他們會出現一些特殊的健康問題。(60.)護士小李向產婦介紹母乳喂養時描述正確的是A.母乳中含有較少的乳清蛋白B.母乳脂肪顆粒小，易于消化C.甲型乳糖是母乳的主要成分D.母乳中礦物質比牛乳含量高E.母乳中含有較多的免疫因子正確答案：B參考解析：母乳中含有較多的清蛋白和球蛋白，遇胃酸時凝塊較小，有利于嬰兒消化；脂肪顆粒小，含有脂肪酶，易于消化吸收；乙型乳糖是母乳中的主要成分；礦物質含量低，減輕了嬰兒的腎臟負擔，但吸收率遠高于牛乳。(61.)足月新生兒生后開奶的時間A.生后1小時之內B.生后2小時C.生后4小時D.生后10小時E.生后24小時正確答案：A參考解析：開奶時間越早越好，一般在寶寶生后1小時內就應開奶。正常新生寶寶剛出生就已經有很強烈的吸吮能力，第一次哺乳在產房就可以開始（A對）。(62.)使用乳瓶喂奶，奶頭孔大小應選擇乳瓶倒置時乳汁流出的速度是A.1～2滴/秒B.2～3滴/秒C.3～4滴/秒D.滴狀連續滴出E.呈線性流出正確答案：D參考解析：使用乳瓶喂奶要達到這個目標，只需要在奶嘴上開一個大一點的孔，即在瓶口向下時，牛奶能呈連續的奶滴流出即可（D對）。如果需要幾秒鐘的時間才能形成一滴，說明孔過小（ABC錯）。如果牛奶呈線狀流出不止，說明孔過大（E錯）。(63.)G-6-PD患者應避免食用A.酵母B.綠葉蔬菜C.蠶豆D.黃豆E.蛋黃正確答案：C參考解析：G-6-PD患者常因吃蠶豆或服用具有氧化性的藥而誘發疾病，故應該避免食用蠶豆、忌服有氧化作用的藥物。(64.)護理腰穿術后的患兒應選擇A.去枕平臥B.半臥位C.頭低足高位D.頭肩抬高15°~30°E.勤翻身變換體位正確答案：A參考解析：1、術后患者去枕俯臥（如有困難則平臥）4－6h，以免引起術后低顱壓頭痛（A對）。2、頭肩抬高15°～30°一般用于化膿性腦膜炎，減輕顱內高壓（D錯）。2.半臥位用于心肺疾患所引起的呼吸困難的疾病或腹腔、盆腔、腹部手術后或有炎癥的病（B錯）。3、頭低腳高法，適用于某些疾病的治療和檢查，以及下肢牽引、體位引流、產婦胎膜早破。（C錯）。4、勤翻身變換體位一般適用于自己不能翻身的患者（E錯）。(65.)患兒3歲，入院查體：神志尚清楚，但有煩躁，精神萎靡，面色蒼白，手腳發涼，口唇輕度發紺，皮膚發花，末梢循環差，毛細血管再充盈時間2s。初步診斷為“中毒性痢疾”，應首先做的檢查是A.腦脊液檢查B.血白細胞分類C.檢查糞便常規D.頭顱CT檢查E.腦電圖檢查正確答案：C參考解析：題干提示小兒初步診斷為中毒性痢疾，從查體上看小兒有休克的表現，故提示為中毒性痢疾休克型，首要檢查時檢查糞便常規：主要目的是菌群鑒定和藥敏試驗，以指導臨床用藥。(66.)患兒，5歲，以單純性腎病收入院，發病3天來陰囊水腫明顯，局部皮膚緊張、變薄、透亮，尿蛋白定性（++++），治療使用強的松，針對該表現，護理診斷為A.自我形象紊亂B.潛在并發癥：急性腎衰C.潛在并發癥：電解質紊亂D.營養失調：低于機體需要量E.有皮膚完整性受損的危險正確答案：E參考解析：陰囊水腫明顯，局部皮膚緊張、變薄、透亮這些特點提示患兒有皮膚完整性受損的危險。(67.)新生兒黃疸的治療措施錯誤的是A.找出原因，治療基礎疾病B.藍光療法C.禁食D.保護肝臟E.糾正酸中毒正確答案：C參考解析：新生兒黃疸應盡早喂養，利于腸道正常菌群的建立，保持大便通暢，減少腸壁對膽紅素的吸收。(68.)新生兒黃疸最常采用的治療措施是A.抗生素B.藍光療法C.換血療法D.輸血或白蛋白E.暫不處理，繼續觀察正確答案：B參考解析：未結合膽紅素在藍光的作用下,可轉變成水溶性異構體,經膽汁和尿液排出體外。(69.)新生兒敗血癥體溫過高時應A.調節室內溫度，松解包被B.按醫囑給予退熱劑C.冰敷大血管D.進行冷鹽水灌腸E.進行乙醇擦浴正確答案：A參考解析：新生兒敗血癥要維持體溫穩定，當體溫過高時，可調節環境溫度，打開包被等物理的方法或多喂水來降低體溫，新生兒不宜用藥物、酒精擦浴、冷鹽水灌腸等刺激性強的降溫方法，否則易出現體溫不升。(70.)患兒，男，12個月。維生素D缺乏性佝僂病，建議家長帶患兒活動正確的是A.盡早練習行走B.被動鍛煉時要用力牽拉C.胸廓畸形做仰臥展胸運動D.“O”型腿按摩外側肌群E.“X”型腿按摩外側肌群正確答案：D參考解析：維生素D缺乏性佝僂病骨骼畸形可采取主動和被動運動的方法矯正，如遺留胸廓畸形，可作俯臥位抬頭展胸運動；下肢畸形可施行肌肉按摩，“O”型腿按摩外側肌，“X”型腿按摩內側肌，矯正畸形。(71.)針對維生素D缺乏性佝僂病健康教育錯誤的是A.孕母注意戶外活動補充維生素D和鈣劑B.堅持母乳喂養C.盡早戶外活動D.出生后28天每日給予維生素D400～800IUE.及早添加輔助食品正確答案：D參考解析：新生兒出生兩周后每日給予維生素D400--800IU。(72.)以下關于急性腎衰竭的護理措施敘述錯誤的是A.控制液體的入量，堅持“量入為出”B.血液透析在1～2小時內使血鉀降至正常范圍C.保持居室衛生，嚴格無菌操作D.定時翻身，拍背E.透析治療者應注意限制蛋白入量正確答案：E參考解析：透析治療時會丟失大量蛋白.故不需限制蛋白質攝入。(73.)有一患兒胸部透視可見“啞鈴狀”雙極陰影，最可能的醫療診斷是A.原發型肺結核B.支氣管淋巴結結核C.粟粒性肺結核D.房間隔缺損E.法洛四聯癥正確答案：A參考解析：胸透見“啞鈴狀”雙極陰影是典型原發綜合征的X線征象，應結合病史做出正確診斷。(74.)重度營養不良出現營養不良性水腫的主要原因是A.腎功能衰竭B.心功能不全C.血漿蛋白降低D.血鈉低E.肝硬化正確答案：C參考解析：血漿蛋白降低是營養不良性水腫的主要原因。(75.)易引起新生兒核黃疸的疾病是A.先天性膽道閉鎖B.新生兒肝炎C.母乳性黃疸D.新生兒溶血癥E.新生兒敗血癥正確答案：D參考解析：新生兒溶血癥時膽紅素濃度過高易致核黃疸。(76.)新生兒泌尿系感染的特點是A.上行感染所致以全身癥狀為主B.血行感染所致以全身癥狀為主C.血行感染所致以膀胱刺激癥狀為主D.上行感染所致以膀胱刺激癥狀為主E.直接擴散所致以膀胱刺激癥狀為主正確答案：B參考解析：新生兒尿路感染以全身癥狀突出，感染途徑以血行感染為主。(77.)一患兒，診斷為肺結核，服用異煙肼治療，應每月檢查的項目是A.前庭和聽力功能B.血尿素氮C.肝功能D.視力、視野E.血尿酸正確答案：C參考解析：異煙肼主要是肝臟毒性：用藥時應定期檢查肝功，肝病患者慎用。故答案為C。(78.)患兒，女性，4歲。2周前曾患感冒，今晨發現全身散發瘀點，下肢有瘀斑。病后不發熱。檢查：肝、脾（－），血小板40×10/L其他未見異常。A.過敏性紫癜B.血小板疾病C.血友病甲D.維生素A缺乏癥E.原發性血小板減少性紫癜正確答案：E參考解析：1.根據患兒2周前患感冒，出現全身瘀點伴下肢瘀斑1d，肝、脾不大，血小板下降，可能的診斷是血小板減少性紫癜。【該題針對“兒科-實踐能力5”知識點進行考核】2.血小板減少性紫癜的主要原因是血小板數量減少。【該題針對“兒科-實踐能力5”知識點進行考核】(79.)患兒，女性，4歲。2周前曾患感冒，今晨發現全身散發瘀點，下肢有瘀斑。病后不發熱。檢查：肝、脾（－），血小板40×10/L其他未見異常。A.凝血因子減少B.血小板數量減少C.血小板功能減低D.毛細血管脆性增加E.毛細血管通透性增加正確答案：B參考解析：1.根據患兒2周前患感冒，出現全身瘀點伴下肢瘀斑1d，肝、脾不大，血小板下降，可能的診斷是血小板減少性紫癜。【該題針對“兒科-實踐能力5”知識點進行考核】2.血小板減少性紫癜的主要原因是血小板數量減少。【該題針對“兒科-實踐能力5”知識點進行考核】(80.)患兒男，8歲。因發熱、顏面水腫就診，自述頭痛、頭暈、乏力。體檢：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水腫。A.膿毒血癥B.微循環衰竭C.高血壓腦病D.腎病綜合征E.急性腎炎正確答案：E參考解析：1.急性腎炎臨床表現：水腫、少尿。70%病例有水腫，晨起明顯，輕者僅眼瞼、面部水腫，重者全身水腫，水腫呈非凹陷性，水腫的同時伴尿量減少。水腫一般于2～3周內隨著尿量的增多而消退。【該題針對“兒科-實踐能力4”知識點進行考核】2.【該題針對“兒科-實踐能力4”知識點進行考核】3.尿量及尿色觀察：每日做好出入液量記錄，每周2次尿常規檢查。若持續少尿提示可能有腎衰竭；尿量增加，肉眼血尿消失則提示病情好轉。【該題針對“兒科-實踐能力4”知識點進行考核】(81.)患兒男，8歲。因發熱、顏面水腫就診，自述頭痛、頭暈、乏力。體檢：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水腫。A.活動無耐力B.體溫過高C.體液過多D.疼痛E.皮膚完整性受損正確答案：C參考解析：1.急性腎炎臨床表現：水腫、少尿。70%病例有水腫，晨起明顯，輕者僅眼瞼、面部水腫，重者全身水腫，水腫呈非凹陷性，水腫的同時伴尿量減少。水腫一般于2～3周內隨著尿量的增多而消退。【該題針對“兒科-實踐能力4”知識點進行考核】2.【該題針對“兒科-實踐能力4”知識點進行考核】3.尿量及尿色觀察：每日做好出入液量記錄，每周2次尿常規檢查。若持續少尿提示可能有腎衰竭；尿量增加，肉眼血尿消失則提示病情好轉。【該題針對“兒科-實踐能力4”知識點進行考核】(82.)患兒男，8歲。因發熱、顏面水腫就診，自述頭痛、頭暈、乏力。體檢：體溫39℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，血壓130/100mmHg，面部及下肢呈非凹陷性水腫。A.神志B.脈搏C.呼吸D.尿量E.水腫變化正確答案：D參考解析：1.急性腎炎臨床表現：水腫、少尿。70%病例有水腫，晨起明顯，輕者僅眼瞼、面部水腫，重者全身水腫，水腫呈非凹陷性，水腫的同時伴尿量減少。水腫一般于2～3周內隨著尿量的增多而消退。【該題針對“兒科-實踐能力4”知識點進行考核】2.【該題針對“兒科-實踐能力4”知識點進行考核】3.尿量及尿色觀察：每日做好出入液量記錄，每周2次尿常規檢查。若持續少尿提示可能有腎衰竭；尿量增加，肉眼血尿消失則提示病情好轉。【該題針對“兒科-實踐能力4”知識點進行考核】(83.)孕34周，早產兒，生后8小時出現呼吸困難，進行性加重，呼氣時呻吟，時有呼吸暫停，兩肺呼吸音低，未聞濕啰音。A.產后感染B.吸入性肺炎C.肺不張D.新生兒濕肺E.新生兒肺透明膜病正確答案：E參考解析：1.新生兒肺透明膜病系指出生后不久即出現進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。主要見于早產兒，因肺表面活性物質不足導致進行性肺不張。【該題針對“兒科-實踐能力2”知識點進行考核】2.肺表面活性物質在胎齡20～24周時出現，35周后迅速增加，故本病多見于早產兒，出生時胎齡愈小，發病率愈高。【該題針對“兒科-實踐能力2”知識點進行考核】(84.)孕34周，早產兒，生后8小時出現呼吸困難，進行性加重，呼氣時呻吟，時有呼吸暫停，兩肺呼吸音低，未聞濕啰音。A.產后肺部壓力B.缺乏肺泡表面活性物質C.羊水吸入因素D.醫源性感染E.機體抵抗力弱正確答案：B參考解析：1.新生兒肺透明膜病系指出生后不久即出現進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。主要見于早產兒，因肺表面活性物質不足導致進行性肺不張。【該題針對“兒科-實踐能力2”知識點進行考核】2.肺表面活性物質在胎齡20～24周時出現，35周后迅速增加，故本病多見于早產兒，出生時胎齡愈小，發病率愈高。【該題針對“兒科-實踐能力2”知識點進行考核】(85.)患兒，女4歲。眼瞼腫，兩周。查體：血壓90/65mmHg，雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白（++++），尿紅細胞1～2個/HP。A.血常規B.尿紅細胞形態檢查C.24小時尿蛋白定量D.肝功能檢查E.ASO正確答案：C參考解析：1.【該題針對“兒科-實踐能力6”知識點進行考核】2.血液檢查：血漿總蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白濃度＜30g/L，白、球比例（A/G）倒置；血膽固醇＞5.7mmol/L；血沉明顯增快；腎炎性腎病者可有血清補體降低，有不同程度的氮質血癥。【該題針對“兒科-實踐能力6”知識點進行考核】3.腎上腺糖皮質激素為治療腎病的首選藥物。有短程及中、長程療法，目前國內多采用中、長程療法。【該題針對“兒科-實踐能力6”知識點進行考核】4.激素療效判斷：①激素敏感：潑尼松正規治療8周內尿蛋白轉陰，水腫消退；②激素部分敏感：治療8周內水腫消退，尿蛋白仍在（+）～（++）；③激素耐藥：治療滿8周尿蛋白仍在（++）以上；④激素依賴：潑尼松治療后尿蛋白轉陰，但停藥或減量在2周內復發，再次用藥或恢復用量后尿蛋白轉陰，且重復2次以上者，除外感染及其他因素；⑤復發或反復：尿蛋白轉陰，停用激素4周以上，尿蛋白又≥（++）為復發；如在激素用藥過程中出現上述變化為反復；⑥頻復發或頻反復：半年內復發或反復≥2次，1年內≥3次。【該題針對“兒科-實踐能力6”知識點進行考核】(86.)患兒，女4歲。眼瞼腫，兩周。查體：血壓90/65mmHg，雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白（++++），尿紅細胞1～2個/HP。A.大量蛋白尿B.低白蛋白血尿C.高膽固醇血癥D.球蛋白升高E.血清補體C下降正確答案：E參考解析：1.【該題針對“兒科-實踐能力6”知識點進行考核】2.血液檢查：血漿總蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白濃度＜30g/L，白、球比例（A/G）倒置；血膽固醇＞5.7mmol/L；血沉明顯增快；腎炎性腎病者可有血清補體降低，有不同程度的氮質血癥。【該題針對“兒科-實踐能力6”知識點進行考核】3.腎上腺糖皮質激素為治療腎病的首選藥物。有短程及中、長程療法，目前國內多采用中、長程療法。【該題針對“兒科-實踐能力6”知識點進行考核】4.激素療效判斷：①激素敏感：潑尼松正規治療8周內尿蛋白轉陰，水腫消退；②激素部分敏感：治療8周內水腫消退，尿蛋白仍在（+）～（++）；③激素耐藥：治療滿8周尿蛋白仍在（++）以上；④激素依賴：潑尼松治療后尿蛋白轉陰，但停藥或減量在2周內復發，再次用藥或恢復用量后尿蛋白轉陰，且重復2次以上者，除外感染及其他因素；⑤復發或反復：尿蛋白轉陰，停用激素4周以上，尿蛋白又≥（++）為復發；如在激素用藥過程中出現上述變化為反復；⑥頻復發或頻反復：半年內復發或反復≥2次，1年內≥3次。【該題針對“兒科-實踐能力6”知識點進行考核】(87.)患兒，女4歲。眼瞼腫，兩周。查體：血壓90/65mmHg，雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白（++++），尿紅細胞1～2個/HP。A.注意皮膚護理B.接種防止感染C.口服潑尼松D.積極進行預防E.對接觸水痘者注射丙種球蛋白正確答案：C參考解析：1.【該題針對“兒科-實踐能力6”知識點進行考核】2.血液檢查：血漿總蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白濃度＜30g/L，白、球比例（A/G）倒置；血膽固醇＞5.7mmol/L；血沉明顯增快；腎炎性腎病者可有血清補體降低，有不同程度的氮質血癥。【該題針對“兒科-實踐能力6”知識點進行考核】3.腎上腺糖皮質激素為治療腎病的首選藥物。有短程及中、長程療法，目前國內多采用中、長程療法。【該題針對“兒科-實踐能力6”知識點進行考核】4.激素療效判斷：①激素敏感：潑尼松正規治療8周內尿蛋白轉陰，水腫消退；②激素部分敏感：治療8周內水腫消退，尿蛋白仍在（+）～（++）；③激素耐藥：治療滿8周尿蛋白仍在（++）以上；④激素依賴：潑尼松治療后尿蛋白轉陰，但停藥或減量在2周內復發，再次用藥或恢復用量后尿蛋白轉陰，且重復2次以上者，除外感染及其他因素；⑤復發或反復：尿蛋白轉陰，停用激素4周以上，尿蛋白又≥（++）為復發；如在激素用藥過程中出現上述變化為反復；⑥頻復發或頻反復：半年內復發或反復≥2次，1年內≥3次。【該題針對“兒科-實踐能力6”知識點進行考核】(88.)患兒，女4歲。眼瞼腫，兩周。查體：血壓90/65mmHg，雙下肢凹陷性水腫。尿蛋白（++++），尿紅細胞1～2個/HP。A.激素部分敏感型B.激素敏感型C.激素耐藥型D.激素依賴型E.頻復發正確答案：B參考解析：1.【該題針對“兒科-實踐能力6”知識點進行考核】2.血液檢查：血漿總蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白濃度＜30g/L，白、球比例（A/G）倒置；血膽固醇＞5.7mmol/L；血沉明顯增快；腎炎性腎病者可有血清補體降低，有不同程度的氮質血癥。【該題針對“兒科-實踐能力6”知識點進行考核】3.腎上腺糖皮質激素為治療腎病的首選藥物。有短程及中、長程療法，目前國內多采用中、長程療法。【該題針對“兒科-實踐能力6”知識點進行考核】4.激素療效判斷：①激素敏感：潑尼松正規治療8周內尿蛋白轉陰，水腫消退；②激素部分敏感：治療8周內水腫消退，尿蛋白仍在（+）～（++）；③激素耐藥：治療滿8周尿蛋白仍在（++）以上；④激素依賴：潑尼松治療后尿蛋白轉陰，但停藥或減量在2周內復發，再次用藥或恢復用量后尿蛋白轉陰，且重復2次以上者，除外感染及其他因素；⑤復發或反復：尿蛋白轉陰，停用激素4周以上，尿蛋白又≥（++）為復發；如在激素用藥過程中出現上述變化為反復；⑥頻復發或頻反復：半年內復發或反復≥2次，1年內≥3次。【該題針對“兒科-實踐能力6”知識點進行考核】(89.)某白血病患兒，需做經外周導入中心靜脈置管（PICC）以保證輸液。A.貴要靜脈B.頭靜脈C.正中靜脈D.頸靜脈E.腋靜脈正確答案：A參考解析：1.穿刺靜脈選擇：貴要靜脈：PICC插管的首選。此靜脈直、粗，靜脈瓣較少。當手臂與軀干垂直時，為最直和最直接的途徑，經腋靜脈、鎖骨下靜脈、無名靜脈達上腔靜脈。【該題針對“兒科-實踐能力2”知識點進行考核】2.按外科手術要求洗手，戴無菌手套，按照無菌原則消毒穿刺點，消毒范圍5cm×10cm。先用75%酒精清潔脫脂，再用2%碘伏消毒，兩種消毒劑均需自然干燥。【該題針對“兒科-實踐能力2”知識點進行考核】3.禁忌證：1.肘部靜脈血管條件差。2.穿刺部位有感染或損傷。3.血小板明顯減少，有凝血障礙者。【該題針對“兒科-實踐能力2”知識點進行考核】(90.)某白血病患兒，需做經外周導入中心靜脈置管（PICC）以保證輸液。A.3cm×3cmB.4cm×4cmC.5cm×5cmD.5cm×10cmE.10cm×10cm正確答案：D參考解析：1.穿刺靜脈選擇：貴要靜脈：PICC插管的首選。此靜脈直、粗，靜脈瓣較少。當手臂與軀干垂直時，為最直和最直接的途徑，經腋靜脈、鎖骨下靜脈、無名靜脈達上腔靜脈。【該題針對“兒科-實踐能力2”知識點進行考核】2.按外科手術要求洗手，戴無菌手套，按照無菌原則消毒穿刺點，消毒范圍5cm×10cm。先用75%酒精清潔脫脂，再用2%碘伏消毒，兩種消毒劑均需自然干燥。【該題針對“兒科-實踐能力2”知識點進行考核】3.禁忌證：1.肘部靜脈血管條件差。2.穿刺部位有感染或損傷。3.血小板明顯減少，有凝血障礙者。【該題針對“兒科-實踐能力2”知識點進行考核】(91.)某白血病患兒，需做經外周導入中心靜脈置管（PICC）以保證輸液。A.早產兒B.長期輸液患兒C.腸道外營養D.缺乏外周靜脈通路E.肘部靜脈血管條件差正確答案：E參考解析：1.穿刺靜脈選擇：貴要靜脈：PICC插管的首選。此靜脈直、粗，靜脈瓣較少。當手臂與軀干垂直時，為最直和最直接的途徑，經腋靜脈、鎖骨下靜脈、無名靜脈達上腔靜脈。【該題針對“兒科-實踐能力2”知識點進行考核】2.按外科手術要求洗手，戴無菌手套，按照無菌原則消毒穿刺點，消毒范圍5cm×10cm。先用75%酒精清潔脫脂，再用2%碘伏消毒，兩種消毒劑均需自然干燥。【該題針對“兒科-實踐能力2”知識點進行考核】3.禁忌證：1.肘部靜脈血管條件差。2.穿刺部位有感染或損傷。3.血小板明顯減少，有凝血障礙者。【該題針對“兒科-實踐能力2”知識點進行考核】(92.)患兒，女，3歲，誤服農藥。突然惡心，嘔吐數次，隨之抽搐而昏迷，急診入院。查體：唾液過多，心率緩慢，瞳孔縮小，呈淺昏迷狀態。A.休克B.低血鈣C.有機磷中毒D.腦卒中E.解磷定中毒正確答案：C參考解析：1.有機磷中毒表現為：瞳孔縮小，流涎，驚厥。所以選擇C。【該題針對“兒科-實踐能力2”知識點進行考核】2.呼出氣體有特殊蒜臭味是有機磷中毒的特有癥狀。【該題針對“兒科-實踐能力2”知識點進行考核】3.中毒后4～6小時之內催吐，減少毒物吸收。【該題針對“兒科-實踐能力2”知識點進行考核】4.有機磷中毒應用碘解磷定或氯解磷定；亞硝酸鹽中毒用亞甲藍（美藍）等。【該題針對“兒科-實踐能力2”知識點進行考核】(93.)患兒，女，3歲，誤服農藥。突然惡心，嘔吐數次，隨之抽搐而昏迷，急診入院。查體：唾液過