外科護理主管護師-護理學中級外科護理專業知識考前特訓7單選題（共100題，共100分）(1.)要素飲食A.營養支持時間在2周以內B.營養支持時間在2周以上C.將多種自然（江南博哥）食物混合成半液體狀膳食D.人工配置的各種分子水平的營養成分E.用靜脈途徑輸入生理需要的全部營養要素正確答案：D參考解析：要素膳包括各種氨基酸、脂肪、糖類、無機鹽類、礦物質和維生素等各種分子水平的營養成分的混合物，屬無渣飲食。其特點為成分明確，營養全面，無需消化或稍加消化即可吸收利用，殘渣極少。缺點為價格較高，滲透壓高，由于高滲透壓趨于吸引游離水進入腸腔而易產生腹瀉。適用于胃腸道功能正常或小腸吸收能力下降的病人。故選D。(2.)屬于有渣自然飲食A.營養支持時間在2周以內B.營養支持時間在2周以上C.將多種自然食物混合成半液體狀膳食D.人工配置的各種分子水平的營養成分E.用靜脈途徑輸入生理需要的全部營養要素正確答案：C參考解析：要素膳包括各種氨基酸、脂肪、糖類、無機鹽類、礦物質和維生素等各種分子水平的營養成分的混合物，屬無渣飲食。其特點為成分明確，營養全面，無需消化或稍加消化即可吸收利用，殘渣極少。缺點為價格較高，滲透壓高，由于高滲透壓趨于吸引游離水進入腸腔而易產生腹瀉。適用于胃腸道功能正常或小腸吸收能力下降的病人。故選D。(3.)完全胃腸外營養A.營養支持時間在2周以內B.營養支持時間在2周以上C.將多種自然食物混合成半液體狀膳食D.人工配置的各種分子水平的營養成分E.用靜脈途徑輸入生理需要的全部營養要素正確答案：E參考解析：要素膳包括各種氨基酸、脂肪、糖類、無機鹽類、礦物質和維生素等各種分子水平的營養成分的混合物，屬無渣飲食。其特點為成分明確，營養全面，無需消化或稍加消化即可吸收利用，殘渣極少。缺點為價格較高，滲透壓高，由于高滲透壓趨于吸引游離水進入腸腔而易產生腹瀉。適用于胃腸道功能正常或小腸吸收能力下降的病人。故選D。(4.)優先選擇周圍靜脈營養支持A.營養支持時間在2周以內B.營養支持時間在2周以上C.將多種自然食物混合成半液體狀膳食D.人工配置的各種分子水平的營養成分E.用靜脈途徑輸入生理需要的全部營養要素正確答案：A參考解析：要素膳包括各種氨基酸、脂肪、糖類、無機鹽類、礦物質和維生素等各種分子水平的營養成分的混合物，屬無渣飲食。其特點為成分明確，營養全面，無需消化或稍加消化即可吸收利用，殘渣極少。缺點為價格較高，滲透壓高，由于高滲透壓趨于吸引游離水進入腸腔而易產生腹瀉。適用于胃腸道功能正常或小腸吸收能力下降的病人。故選D。(5.)全胃腸外營養（中心靜脈）第2天的滴速是A.120ml/hB.80ml/hC.100ml/hD.40ml/hE.60ml/h正確答案：B參考解析：全胃腸外營養(中心靜脈)第1天的滴速是60ml／h，第2天的滴速是80ml／h。故選E。(6.)全胃腸外營養（中心靜脈）第1天的滴速是A.120ml/hB.80ml/hC.100ml/hD.40ml/hE.60ml/h正確答案：E參考解析：全胃腸外營養(中心靜脈)第1天的滴速是60ml／h，第2天的滴速是80ml／h。故選E。(7.)肛管手術后，能促進炎癥吸收、緩解肛門括約肌痙攣的護理措施是A.保持大便通暢B.早期適當活動C.溫水肛門坐浴D.保持局部清潔E.避免仰臥位正確答案：C參考解析：熱療有助于炎癥的消散和吸收。(8.)抗休克治療時首選的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.平衡鹽溶液C.血漿D.全血E.5%碳酸氫鈉溶液正確答案：B參考解析：補充血容量是糾正組織低灌注和缺氧的關鍵。輸液的種類主要有兩種：晶體液和膠體液。一般先快速輸入擴容作用迅速的晶體液，再輸入擴容作用持久的膠體液。晶體液中以平衡鹽溶液為首選。(9.)ARDS患者的典型臨床表現是A.呼吸音減弱B.肺部濕啰音C.胸部X線改變D.動脈氧分壓下降E.進行性呼吸困難正確答案：E參考解析：低灌注和缺氧可損傷肺毛細血管的內皮細胞和肺泡上皮細胞。內皮細胞損傷可致血管壁通透性增加而造成肺間質水腫；肺泡上皮細胞受損可影響表面活性物質的生成，使肺泡表面張力升高，繼發肺泡萎陷并出現局限性肺不張。進而出現氧彌散障礙，通氣/血流比例失調，臨床表現為進行性呼吸困難和缺氧，稱為急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）。(10.)低鈣血癥時常可出現A.疲乏無力B.厭食C.骨骼肌麻痹D.腱反射減弱E.手足抽搐正確答案：E參考解析：低鈣血癥患者可出現口周和指尖麻木針刺感、手足抽搐、肌肉疼痛、腱反射亢進，以及Chvostek征和Trousseau征陽性。高鈣血癥患者可出現疲乏無力、厭食惡心、便秘多尿，重者頭痛、身痛，再重可出現心律失常。(11.)某代謝陛酸中毒患者［HCO］為15mmol／L，該患者首選的溶液是A.稀鹽酸溶液B.氯化鉀溶液C.碳酸氫鈉溶液D.乳酸鈉溶液E.氯化銨溶液正確答案：C參考解析：對于輕度代謝性酸中毒，控制病因及糾正脫水后，酸中毒可以得到糾正，不需應用堿性液。此患者為嚴重代謝性酸中毒患者，應用堿性液糾正，通常5%碳酸氫鈉溶液為首選。也可應用乳酸鈉溶液，但對缺氧或肝功能不全者不宜應用，以免增加肝臟負擔。稀鹽酸溶液、氯化鉀溶液及氯化銨溶液均用于糾正堿中毒。(12.)女性，53歲，患腰椎間盤突出癥半年，有典型坐骨神經痛，外踝附近及足外側痛、觸覺減退，足跖屈力減弱，跟腱反射減弱，其椎間盤突出可能在A.L間盤B.L間盤C.L間盤D.L～S間盤E.S間盤正確答案：D參考解析：腰椎間盤突出當腰5神經根受累時，患側小腿前外側和足背內側的痛、觸覺減退，第1足趾背伸力下降；骶1神經根受累時，外踝附近及足外側的痛、觸覺減退，足跖屈無力，踝反射減弱或消失。L～S間盤會壓迫骶1神經根。(13.)男性，30歲，司機，既往體健，2個月前無明顯誘因出現腰背部疼痛，休息時癥狀減輕，勞累時加重。3天前腰部扭傷后疼痛加劇并向左下肢放射。查體：腰部外觀正常，彎腰活動受限，第4、5腰椎棘突上和棘突間有壓痛。此患者最可能的診斷是A.腰椎結核B.腰椎間盤突出癥C.腰椎管狹窄癥D.腰部肌筋膜炎E.急性腰扭傷正確答案：B參考解析：患者的職業會導致腰部慢性損傷，易引起腰椎間盤突出，外傷為誘因，結合患者的臨床表現應考慮腰椎間盤突出癥。(14.)男性，62歲，進行性排尿困難，夜尿次數增多，直腸指診發現前列腺明顯腫大。最可能的診斷是A.膀胱癌B.膀胱結石C.前列腺增生癥D.輸尿管狹窄E.膀胱結核正確答案：C參考解析：患者為老年男性，出現進行性排尿困難，夜尿次數增多，直腸指診發現前列腺明顯腫大，首先應考慮前列腺增生癥。(15.)女性，24歲，甲狀旁腺大部切除術后，出現口周和指尖麻木針刺感時，應備好的應急藥物是A.5%氯化鈉溶液B.15%氯化鉀溶液C.10%葡萄糖酸鈣溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.5%葡萄糖鹽水正確答案：C參考解析：應考慮患者可能因甲狀旁腺受損出現低鈣血癥，為及時處理低鈣抽搐，應備好10%葡萄糖酸鈣溶液。(16.)枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現是A.頭痛劇烈B.嘔吐頻繁C.意識障礙D.呼吸驟停出現早E.血壓升高，脈緩有力正確答案：D參考解析：二者都有顱壓增高表現，意識變化、瞳孔變化，但由于枕骨大孔疝引起延髓受壓迫，患者往往采取保護性體位：頭部后仰，頸項強直；可突然出現呼吸驟停，而后進入昏迷，雙側瞳孔散大，心跳停止而死亡。故選D。解題關鍵：枕骨大孔鄰近生命中樞，故一旦發生疝，呼吸驟停出現較早。(17.)急性乳腺炎最常見的致病菌是A.溶血性鏈球菌B.變形桿菌C.大腸埃希菌D.厭氧菌E.金黃色葡萄球菌正確答案：E參考解析：急性乳房炎是一種常見的乳房急性化膿性的感染，最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。(18.)面部“危險三角區”的癤最危險的并發癥是A.眼球感染B.毒血癥C.面部蜂窩織炎D.海綿狀靜脈竇炎E.窒息正確答案：D參考解析：面部靜脈無靜脈瓣，并與顱內海綿竇相通，面部三角區感染易逆行引起海綿狀靜脈竇炎。(19.)閉合性多根多處肋骨骨折，若骨折范圍較小，治療時糾正反常呼吸最合適的方法是A.牽引固定法B.肋骨內固定法C.壓力包扎固定D.膠布肋骨固定法E.用呼吸器行輔助呼吸正確答案：C參考解析：反常呼吸可采取牽引固定或厚棉墊加壓包扎固定，以消除或減輕反常呼吸，促進傷肺復張。故選C。(20.)骨科患者功能鍛煉目的不包括A.預防呼吸循環系統并發癥B.預防肌肉萎縮C.預防骨質疏松D.預防骨折畸形愈合E.預防關節僵硬正確答案：D參考解析：功能鍛煉的目的：維護或改善關節的活動功能，預防關節僵硬。維護或改善肌肉的活動功能，預防肌肉萎縮。避免骨質脫鈣，預防骨質疏松。改善全身和局部血液循環，利于骨折愈合。改善神經反射活動，提高肢體活動的協調性。增強心肺等器官功能，預防呼吸系、泌尿系各種并發癥及靜脈血栓形成。【該題針對“專業知識-骨科病人的功能鍛煉”知識點進行考核】(21.)腸外營養置管的并發癥不包括A.氣胸B.血管損傷C.導管移位D.空氣栓塞E.感染正確答案：E參考解析：氣胸、血管損傷、血胸、空氣栓塞、導管移位是腸外營養置管的并發癥。(22.)腰椎結核()A.上肢放射痛B.背痛C.下肢放射痛D.上肢關節痛E.下肢局部痛正確答案：C參考解析：1.腰椎結核疼痛向下肢放射，不能彎腰；腰部肌肉隆起、僵硬。2.頸椎結核疼痛向枕部或上肢放射；若神經根受壓則疼痛劇烈。(23.)頸椎結核()A.上肢放射痛B.背痛C.下肢放射痛D.上肢關節痛E.下肢局部痛正確答案：A參考解析：1.腰椎結核疼痛向下肢放射，不能彎腰；腰部肌肉隆起、僵硬。2.頸椎結核疼痛向枕部或上肢放射；若神經根受壓則疼痛劇烈。(24.)男性，31歲，因尿頻、尿急、尿痛癥狀及尿常規白細胞20～30/HP，診斷為"尿路感染"。給予諾氟沙星、先鋒霉素等藥物口服治療，癥狀不能緩解。這時應首先考慮A.慢性膀胱炎B.膀胱炎伴發結石C.腎盂腎炎D.腎結核E.膀胱憩室正確答案：D參考解析：患者有泌尿系統刺激癥狀，但普通抗菌藥物治療無效，因此應考慮可能是腎結核。(25.)輸入大量庫存過久的血液易導致A.高鈉血癥B.低鉀血癥C.高鉀血癥D.低鈉血癥E.低鎂血癥正確答案：C參考解析：嚴重組織損傷，輸入大量庫存血或溶血等，大量組織破壞時，鉀自細胞內排出，釋放于細胞外液，引起血鉀增高。【該題針對“專業知識-鉀代謝異常的臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(26.)以下骨腫瘤病人的表現中，哪項是最常見最主要的癥狀A.腫脹壓痛B.畸形和活動受限C.進行性加重的疼痛D.病理性骨折和脫位E.轉移病灶和精神、情緒改變正確答案：C參考解析：疼痛是骨腫瘤的最常見的癥狀，持續性疼痛，進行性加重更是骨腫瘤最主要的癥狀。【該題針對“專業知識-骨腫瘤病人的護理概述（臨床表現、治療要點）”知識點進行考核】(27.)等滲性脫水臨床表現描述不正確的是A.明顯口渴B.尿量減少C.血壓下降D.眼窩凹陷E.口唇發干正確答案：A參考解析：等滲性脫水既有脫水癥狀，又有缺鈉癥狀。表現有口渴(不明顯)、尿少、頭暈、皮膚彈性差、黏膜干燥和血壓下降等。血清鈉大致在正常范圍。(28.)大量補充等滲鹽水時，易引起高氯性酸中毒的水鈉代謝紊亂類型是A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.急性水中毒E.水腫正確答案：A參考解析：低滲性脫水時，細胞外的水進入細胞內，因此細胞外脫水更明顯，臨床脫水癥狀比實際脫水重，易發生休克。(29.)休克的治療原則應除外A.盡早去除引起休克的原因B.盡快恢復有效血容量C.增加心臟功能D.糾正循環障礙E.及時應用血管收縮劑正確答案：E參考解析：休克治療原則中，應用血管收縮劑使小動脈普遍處于收縮狀態，可暫時升高血壓，但可使組織缺氧更加嚴重，因此應慎重選用。(30.)少尿是指24小時尿量A.＜100mlB.＜200mlC.＜400mlD.＜600mlE.＜800ml正確答案：C參考解析：少尿是指24小時尿量少于400ml，或每小時尿量持續小于17ml，見于腎前性少尿、腎后性少尿、腎性少尿。(31.)患者女性，48歲。行腹部手術，營養狀況差，醫生為防止術后傷口不易愈合采用減張縫合，拆線時間一般為A.術后4～7日B.術后7～10日C.術后10～12日D.術后14日E.術后20日正確答案：D參考解析：手術后不同部位的拆線時間各不一樣，一般外科手術術后14天可以拆線，如果愈合欠佳，可以適當延長拆線時間。(32.)局部感染的局部用藥治療錯誤的是A.魚石脂軟膏B.金黃膏C.紅霉素D.50%硫酸鎂E.利巴韋林正確答案：E參考解析：呼吸道合胞病毒可以選擇性的抑制，但是利巴韋林的副作用比較的高，它可以導致身體出現貧血，引起血紅素升高。(33.)斜疝行傳統疝修補術后早期，最適宜的臥位是A.半臥位B.仰臥位，腘部墊枕C.俯臥位D.斜坡臥位E.健側臥位正確答案：B參考解析：斜疝修補術后早期，最適宜的臥位是仰臥位，腘部墊枕，使髖關節微曲，以松弛腹股溝切口的張力和減少腹腔內壓力。(34.)不屬于急性化膿性腹膜炎手術指征的是A.經非手術治療12小時，癥狀、體征加重B.無論原發性或繼發性腹膜炎，一經確診均應行手術治療C.中毒癥狀明顯，伴有休克表現D.腹腔內原發病嚴重者E.腹膜炎原因不變彌漫性腹膜炎無局限趨勢正確答案：B參考解析：原發性腹膜炎的患者應行非手術治療。(35.)原發性肝癌患者最常見和最主要的癥狀是A.食欲減退B.消瘦、乏力C.發熱D.內分泌紊亂E.肝區疼痛正確答案：E參考解析：原發性肝癌起病隱匿，早期缺乏典型表現，早期病人可無任何癥狀和體征，中晚期可出現肝區疼痛。(36.)嚴重肝、膽疾病患者術前最需要補充的是A.維生素B.維生素C.維生素KD.維生素AE.維生素E正確答案：C參考解析：維生素K可由肝細胞產生，肝細胞受損時將導致維生素K缺乏，所以嚴重肝臟疾病術前需要補充維生素K。(37.)不符合小腦幕切跡疝臨床表現的是A.病側瞳孔先縮小，繼之散大B.呼吸驟停、瞳孔無變化C.頭痛劇烈、嘔吐頻繁、煩躁不安D.進行性意識障礙E.散大瞳孔的對側肢體運動障礙正確答案：B參考解析：小腦幕切跡疝典型的臨床表現是在顱內壓增高的基礎上，出現進行性意識障礙，患側瞳孔最初有短暫的縮小，但多不易被發現，以后逐漸散大、直接或間接對光反應消失，并伴有患側上瞼下垂及眼球外斜。病變對側肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進、病理征陽性。(38.)患者男性，30歲。左前胸刀刺傷1小時，查體：煩躁不安、皮膚蒼白濕冷、呼吸困難、脈細弱、頸靜脈怒張、血壓70／50mmHg。最可能的診斷是A.心臟壓塞B.肋骨骨折C.左側進行性血胸D.左側張力性氣胸E.心臟大血管破裂正確答案：C參考解析：患者呼吸困難，皮膚蒼白濕冷，頸靜脈怒張提示有循環衰竭，患者血壓70／50mmHg，血壓下降。故最可能為左側進行性血胸。(39.)患者男性，42歲。骨盆骨折合并后尿道損傷，術后3個月出現排尿困難，此時應A.少飲水B.留置尿管C.擴張尿道D.膀胱造瘺E.應用抗生素正確答案：C參考解析：骨盆骨折合并尿道損傷，局麻下作恥骨上高位膀胱造瘺（或穿刺造瘺）尿道不完全撕裂者，一般在3周內愈合，恢復排尿，但須經膀胱尿道造影明確尿道無狹窄及尿外滲后，方可拔除膀胱造瘺管，若不能恢復排尿，則留置導尿造瘺3個月，二期施行解除尿道狹窄的手術。患者術后兩個月，導尿、飲水等是術后初期的方法，現在只有二期解除尿道狹窄即擴張尿道。(40.)低鈣血癥是指血清鈣A.低于2.15mmol/LB.低于2.25mmol/LC.低于2.35mmol/LD.低于2.45mmol/LE.低于2.55mmol/L正確答案：B參考解析：低鈣血癥易激動，口周和指尖麻木針刺感，手足抽搐。肌肉疼痛，腱反射亢進，以及Chvostek征和Trousseau征陽性。血清鈣低于2.25mmol/L。【該題針對“專業知識-鈣、鎂、磷代謝異常的護理臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(41.)非特異性感染的典型癥狀不包括A.紅B.腫C.熱D.痛E.癢正確答案：E參考解析：非特異性感染表現為化膿性炎癥的共同特征，即紅、腫、熱、痛、功能障礙。【該題針對“專業知識-全身性感染臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(42.)血胸繼發感染診斷最可靠的依據是A.寒戰，高熱B.白細胞計數增高C.胸腔穿刺檢査，紅細胞與白細胞比例為300:1D.胸腔穿刺液混濁E.穿刺液查到細菌，細菌培養陽性正確答案：E參考解析：血胸繼發感染時，穿刺并進行細菌培養是準確的可靠依據，ABCD均不能作為診斷標準。【該題針對“專業知識-血胸臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(43.)腎衰竭的表現包括A.低血鉀B.低血鎂C.肺水腫D.COCP上升E.高血鈣正確答案：C參考解析：腎衰竭的表現為高血鉀，血鎂升高、低血鈣、高血磷等，可出現嗜睡及神經肌肉癥狀。化驗檢查COCP下降，水潴留導致水中毒，表現為肺水腫和腦水腫，故應選C。【該題針對“專業知識-酸堿平衡失調臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(44.)合理選擇血管活性藥物的依據是A.血壓的高低B.心跳的快慢C.休克的類型和階段D.患者的神志情況E.尿量的多少正確答案：C參考解析：應用血管活性藥物主要包括血管收縮藥、擴張藥及強心藥物。血管收縮藥使小動脈普遍處于收縮狀態，可暫時升高血壓，但可使組織缺氧更加嚴重，應慎重選用。選擇血管活性藥物要根據休克的類型和階段合理應用。【該題針對“專業知識-外科休克病人的護理概述臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(45.)急性胰腺炎劇烈腹痛時，正確的藥物鎮痛措施為A.嗎啡B.安定C.654-2D.哌替啶E.苯巴比妥納正確答案：D參考解析：哌替啶、阿托品肌注：在急性胰腺炎腹痛劇烈時予以應用。不宜單獨使用嗎啡止痛，因其導致Oddi括約肌痙攣，合用阿托品可對抗其所引起的痙攣，效果好。【該題針對“專業知識-急性胰腺炎臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(46.)尿道球部損傷時，尿液外滲主要分布于A.會陰部B.腹腔內C.膀胱周圍D.恥骨前間隙E.恥骨后間隙正確答案：A參考解析：尿液外滲的范圍取決于尿道損傷部位：①尿道球部損傷，尿液外滲主要分布于會陰、陰莖、陰囊，甚至向上蔓延至腹壁。②骨盆骨折致尿道膜部斷裂時，骨折端及盆腔血管叢的損傷可引起大出血，尿液外滲至恥骨后間隙和膀胱周圍。因此本題正確答案為A。(47.)高鉀血癥表現不包括A.肌肉乏力B.呼吸困難C.心律失常D.嗜睡、昏迷E.代謝性堿中毒正確答案：E參考解析：高鉀血癥表現為肌肉無力肌肉乏力，麻木，軟癱從軀干到四肢，還可導致呼吸困難，此為高鉀影響神經、肌肉復極過程；神志改變淡漠或恍惚，甚至昏迷；抑制心肌收縮力降低，心動過緩和心律失常。嚴重者可在舒張期心跳停搏。高鉀血癥時，由于血鉀升高，細胞外的鉀離子轉移至細胞內，而細胞內液的氫離子進入細胞外，使細胞外氫離子濃度升高而致酸中毒，表現代謝性酸中毒。【該題針對“專業知識-鉀代謝異常的臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(48.)易發生外周循環衰竭的是A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.水中毒E.水腫正確答案：A參考解析：低滲性脫水時，早期輕度脫水，血清鈉在135mmol／L以下時，乏力、頭暈、手足麻木、無口渴，大約失鹽0.5g／kg;中度脫水，血清鈉在130mmol／L以下，失鹽0.5～0.75g／kg，出現周圍循環衰竭，特點是脈搏細弱、站立性暈倒、血壓下降、惡心嘔吐、尿少比重低；重度脫水，血清鈉在120mmol／L以下，除上述表現加重外，出現神經精神癥狀，如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低，血清鈉小于135mmol／L，脫水征明顯。(49.)為保護使用化療藥物的靜脈，以下治療措施正確的是A.藥物不應稀釋直接注入B.輸液需準確掌握滴速C.靜脈推注用于強刺激性藥物D.腔內注射主要用于對組織無刺激性的藥物E.應固定穿刺部位，避免損傷其他血管正確答案：B參考解析：藥物應適當稀釋，以減輕對血管壁的刺激（A錯）。靜脈推注，用于一般刺激性藥物（C錯）。肌內注射適用于對組織無刺激性的藥物（D錯）。長期治療需制定靜脈使用計劃，左右臂交替使用，使損傷的靜脈得以修復。（E錯）。【該題針對“專業知識-腫瘤病人的護理概述腫瘤分期、治療要點、臨床表現”知識點進行考核】(50.)腦癥狀出現最早而且突出的水鈉代謝紊亂類型是A.低滲性脫水B.等滲性脫水C.高滲性脫水D.急性水中毒E.水腫正確答案：D參考解析：急性水中毒發病急驟，主要是腦水腫，引起顱內壓增高，表現為頭痛、嘔吐、躁動、昏迷等神經、精神癥狀。如發生腦疝，則出現相應的臨床表現。(51.)菌血癥和膿毒癥的臨床表現相同之處不正確的是A.白細胞計數增多B.起病急、病情重C.心率加快、脈搏細速D.血細菌培養均為陽性E.肝脾可腫大正確答案：D參考解析：菌血癥可能因為抗生素的應用，血培養有時可為陰性。【該題針對“專業知識-全身性感染臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(52.)患者男性，26歲。患有高鈣血癥，有頭痛、肌痛、口渴、多尿的癥狀。對該患者的治療正確的是A.積極治療原發病B.靜脈滴注生理鹽水C.可行手術治療D.糾正堿中毒E.增加尿鈣排泄正確答案：A參考解析：高鈣血癥的治療方法包括：①擴充血容量；②增加尿鈣排泄；③減少骨的重吸收；④治療原發性疾病。(53.)外科感染的全身治療正確的是A.不可服用清熱解毒類中藥B.避免含蛋白質飲食C.疼痛劇烈者，不可應用止痛藥D.白細胞減少者，予以適當輸血或補充血液成分E.預防感染大量使用抗生素正確答案：D參考解析：全身治療主要包括支持療法和抗生素治療。（1）支持治療：保證休息，提供含豐富能量、蛋白質和維生素的飲食，補充水分和電解質，以維持體液平衡和營養狀況。明顯攝入不足者，可提供腸內或腸外營養支持；嚴重貧血、低蛋白血癥或白細胞減少者，予以適當輸血或補充血液成分。（2）抗生素：根據細菌學檢查及藥物敏感試驗結果調整抗生素種類，正確合理使用抗生素。監測藥物毒性。（3）中醫藥治療：可服用清熱解毒類中藥。（4）其他：體溫過高時，可用物理降溫或鎮靜退熱藥物。體溫過低時應注意保暖。疼痛劇烈者，適當應用止痛藥。【該題針對“專業知識-全身性感染臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(54.)單人對患者進行心臟復蘇，人工循環與人工呼吸同時進行時，人工循環與人工呼吸的比例為A.30:2B.15:1C.30:1D.15:2E.5:1正確答案：A參考解析：成年患者人工循環與人工呼吸同時進行時，不論單人搶救還是雙人搶救，人工循環與人工呼吸的比例均為30:2，即心臟按壓30次，吹氣2次。(55.)患者男性，67歲。急性細菌性痢疾，禁食，經鎖骨下靜脈插管行腸外營養。患者訴突發胸痛、胸悶、呼吸困難，聽診同側呼吸音減弱。可能出現的情況是A.氣胸B.空氣栓塞C.低血糖D.血栓性靜脈炎E.感染正確答案：A參考解析：突發胸痛，為尖銳持續性刺痛或刀割痛。吸氣加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部，隨之出現呼吸困難，嚴重程度與氣胸發生的快慢、類型、肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關系。(56.)腸外營養液可以保存A.4小時B.8小時C.12小時D.16小時E.24小時正確答案：E參考解析：腸外營養液可以保存24小時，最好不要超過24小時。(57.)甲溝炎如甲床下積膿采取的最佳處理措施是A.理療B.熱敷C.抗生素D.拔除指甲E.在甲溝處縱行切開引流正確答案：D參考解析：甲溝炎已有膿腫時，可在甲溝處縱行切開引流；如甲床下已積膿，應將指甲拔去。(58.)革蘭氏陽性細菌敗血癥很少表現為A.稽留熱B.轉移性膿腫C.寒戰D.皮疹E.昏迷正確答案：C參考解析：革蘭染色陽性細菌敗血癥：主要致病菌金黃色葡萄球菌。常見原發病：癰、急性蜂窩織炎、骨與關節化膿癥、大面積燒傷感染。寒戰少見。表現特點：無寒戰，稽留熱或弛張熱。皮疹多見。轉移性膿腫多見。(59.)患者男性，47歲。因"肺癌"入院，擬行肺部分切除術加術后放療。術后放療過程中出現白細胞降至2500／mm，首先應A.暫停放療B.少量輸血C.加強營養D.減少放射量E.服用生血藥物正確答案：A參考解析：骨髓抑制常見于大面積照射時，每周應檢查一次白細胞和血小板，如白細胞降至3000／mm；或血小板降至80000／mm時，應暫停放療，給予維生素B4、利血生等生血藥，嚴重時應少量多次輸鮮血，注意消毒隔離。(60.)患者女性，診斷為乳腺癌，其局部皮膚呈"橘皮樣變"原因是A.癌腫位置深，侵及Cooper韌帶所致B.癌細胞累及或堵塞乳腺表淺淋巴管導致淋巴水腫所致C.腫瘤周圍的炎性改變引起D.腫物與乳房皮膚粘連所致E.腫物壓迫引起正確答案：B參考解析：一些部位淺在的早期癌即可侵犯乳房懸韌帶使其攣縮，或腫瘤與皮膚粘連使皮膚外觀凹陷，酷似酒窩，臨床稱為?“"酒窩征”、癌細胞堵塞皮下淋巴管，可出現皮膚水腫。呈“橘皮樣變”。(61.)胃十二指潰瘍穿孔特征表現是A.腹痛B.膈下游離氣體C.腸鳴音增強D.疼痛向腰背部呈束帶放射E.腹脹明顯正確答案：B參考解析：膈下游離氣體是指腸管外異常氣體。多為胃或十二指腸潰瘍穿孔所致。(62.)胃大部切除術后，最早出現的并發癥為A.傾倒綜合征B.吻合口瘺C.吻合口梗阻D.上消化道出血E.十二指腸殘端破裂正確答案：D參考解析：胃大部切除術后最早易出現的并發癥是胃出血，即術后短期內從胃管內引流出大量鮮血，甚至嘔血和黑便。(63.)門靜脈高壓癥患者，一般不放置胃管的理由是以免A.影響休息B.引起嘔吐C.引起出血D.損失胃液E.影響胃腸功能正確答案：C參考解析：門靜脈高壓癥患者，一般不放置胃管是為了預防插管過程中導致食管、胃底靜脈破裂大出血。(64.)中上段膽管癌首選治療方法是A.膽囊切除術B.PTCDC.腫瘤切除行膽腸吻合術D.ERCP置入支架E.膽管空腸Roux-en-Y吻合術正確答案：C參考解析：膽管癌是指原發于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤，其病勢發展較快，手術切除是早期膽管癌的最佳治療手段。(65.)患者男性，50歲。右下肢靜脈曲張10余年，近日突然右小腿腫脹、疼痛，尤以踝關節腫脹明顯并伴肌肉疼痛。目前比較好的治療手段是A.大隱靜脈剝脫術B.臥床、抬高患肢C.抗凝治療D.彈力繃帶加壓治療E.溶栓治療正確答案：B參考解析：下肢急性深靜脈血栓患者，須臥床休息兩周，患肢抬高離床面20～30cm，下床活動時穿彈力襪或應用彈力繃帶，以增加靜脈回流。(66.)顱腦損傷患者每日輸液量一般限制于A.500～800mlB.800～1000mlC.1500～2000mlD.2000～2500mlE.2500～3000ml正確答案：C參考解析：應控制輸液量及輸液速度，防止加重腦水腫。(67.)診斷顱底骨折通常依據是A.頭顱X線B.受傷機制C.劇烈頭痛伴嘔吐D.臨床體征E.頭顱CT檢查正確答案：E參考解析：顱底骨折X線檢查的價值不大，CT檢查有診斷意義。(68.)急性膿胸經胸腔穿刺抽膿后，膿汁又迅速增多，其適當的治療方法是A.繼續胸腔穿刺抽膿B.氣管切開C.胸腔閉式引流術D.加大抗生素用量E.開胸手術清除膿汁正確答案：C參考解析：盡早、反復胸腔穿刺抽膿，并向胸膜腔內注入抗生素。若膿液稠厚不易抽出、經治療后膿液不見減少、患者癥狀無明顯改善或發現有大量氣體、疑有氣管、食管瘺等，均宜及早施行胸腔閉式引流術。故選C。(69.)患者男性，46歲。近日出現低熱、食欲下降、消瘦等癥狀，結核菌素試驗陽性，應考慮的診斷為A.肺癌B.非良性腫瘤C.肺結核D.肺炎E.肺囊腫正確答案：C參考解析：肺結核患者臨床表現為消瘦、低熱、食欲缺乏、體重下降、胸痛、咳嗽、咯血等癥狀。結核菌素試驗為陽性，可知該患者患有肺結核病。(70.)對乳糜胸的敘述正確的是A.多發生在術后10～12天B.患者常表現為胸悶、氣急、心悸、血壓上升C.乳糜液95%以上為脂肪、蛋白質、膽固醇、酶、抗體和電解質D.胸腔閉式引流液量多，顏色逐漸加深E.置胸腔閉式引流，可用25kPa負壓持續吸引正確答案：E參考解析：乳糜胸多發生在術后2～10天，患者表現為胸悶、氣急、心悸，甚至血壓下降；乳糜液中95%以上是水，并含有大量脂肪、蛋白質、膽固醇、酶、抗體和電解質；發生后應迅速處理，即置胸腔閉式引流，及時引流胸腔內乳糜液，促使肺膨脹；可用25kPa負壓持續吸引，有利于胸膜形成粘連。(71.)輸尿管結石患者出現典型腰部絞痛的機制是A.結石損傷輸尿管黏膜造成泌尿系感染B.結石壓迫輸尿管壁引起輸尿管壁壞死C.結石的移動或嵌頓引起平滑肌痙攣D.結石嵌頓引起輸尿管粘膜充血水腫E.結石損傷輸尿管粘膜引起出血正確答案：C參考解析：腎絞痛為結石刺激輸尿管黏膜，引起痙攣所致，疼痛劇烈，無法自行緩解。(72.)腎結核可導致患者出現A.無痛性血尿B.血紅蛋白尿C.膿尿D.乳糜尿E.尿道出血正確答案：C參考解析：由于腎臟和膀胱的結核性炎癥，造成組織破壞，尿液中可出現大量膿細胞，同時在尿液內亦可混有干酪樣物質，使尿液混濁不清，嚴重者呈米湯樣膿尿。(73.)腎結核最常見的晚期并發癥是A.自截腎B.膀胱尿道瘺C.附睪結核D.膀胱直腸瘺E.膀胱攣縮和對側腎積水正確答案：E參考解析：結核性膀胱攣縮一種比較常見的腎結核晚期并發癥，膀胱攣縮主要是由于結核病變侵及膀胱肌層造成嚴重的纖維化所致，是引起對側腎積水的主要原因；常合并有尿痛膿尿血尿等癥。(74.)急性乳腺炎常發生于A.產前3～4周B.產前1～2周C.產后1～2周D.產后3～4周E.產后5～6周正確答案：D參考解析：多在產后3～4周發生急性乳腺炎。(75.)患者男性，28歲。8年來站立或腹壓增高時反復出現右腹股溝腫物，平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物腫塊又出現，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。A.嵌頓性腹股溝斜疝B.嵌頓性腹股溝直疝C.絞窄性股疝D.睪丸鞘膜積液E.睪丸扭轉正確答案：A參考解析：1.斜疝多見于兒童、青壯年，經腹股溝管突出，呈橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內環疝塊不再突出，透光試驗陰性，嵌頓后易發生腸梗阻表現。該患者10小時前因提重物腫塊脫出，伴腹痛、嘔吐、肛門停止排氣、排便，右陰囊紅腫，提示可能為腹股溝斜疝發生嵌頓。2.嵌頓性疝具備下列情況可試行手法復位：①嵌頓時間在3～4小時內，局部壓痛不明顯，也無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征；②年老體弱或伴有其他較嚴重疾病而估計腸袢尚未絞窄壞死者。除上述情況外，嵌頓性疝原則上應緊急手術治療，以解除腸梗阻，防止疝內容物壞死。(76.)患者男性，28歲。8年來站立或腹壓增高時反復出現右腹股溝腫物，平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物腫塊又出現，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。A.試行手法復位B.應用止痛劑C.靜脈補液糾正酸堿失衡D.緊急手術E.熱敷、抗生素治療正確答案：D參考解析：1.斜疝多見于兒童、青壯年，經腹股溝管突出，呈橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內環疝塊不再突出，透光試驗陰性，嵌頓后易發生腸梗阻表現。該患者10小時前因提重物腫塊脫出，伴腹痛、嘔吐、肛門停止排氣、排便，右陰囊紅腫，提示可能為腹股溝斜疝發生嵌頓。2.嵌頓性疝具備下列情況可試行手法復位：①嵌頓時間在3～4小時內，局部壓痛不明顯，也無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征；②年老體弱或伴有其他較嚴重疾病而估計腸袢尚未絞窄壞死者。除上述情況外，嵌頓性疝原則上應緊急手術治療，以解除腸梗阻，防止疝內容物壞死。(77.)患者男性，28歲。8年來站立或腹壓增高時反復出現右腹股溝腫物，平臥安靜時腫塊明顯縮小或消失。10小時前因提重物腫塊又出現，伴腹痛、嘔吐，肛門停止排氣和排便。體檢示右陰囊紅腫，可見一梨狀腫塊，平臥后腫塊不消失。A.24小時后可床邊活動B.2天后可戶外散步C.半個月后可恢復輕體力工作D.不從事體力勞動E.3個月內不宜從事重體力活動正確答案：E參考解析：1.斜疝多見于兒童、青壯年，經腹股溝管突出，呈橢圓形或梨形，回納疝塊后壓住內環疝塊不再突出，透光試驗陰性，嵌頓后易發生腸梗阻表現。該患者10小時前因提重物腫塊脫出，伴腹痛、嘔吐、肛門停止排氣、排便，右陰囊紅腫，提示可能為腹股溝斜疝發生嵌頓。2.嵌頓性疝具備下列情況可試行手法復位：①嵌頓時間在3～4小時內，局部壓痛不明顯，也無腹部壓痛或腹肌緊張等腹膜刺激征；②年老體弱或伴有其他較嚴重疾病而估計腸袢尚未絞窄壞死者。除上述情況外，嵌頓性疝原則上應緊急手術治療，以解除腸梗阻，防止疝內容物壞死。(78.)患者男性，67歲。因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便24小時來醫院就診。查體：生命體征正常，患者急性病容，眼窩凹陷，皮膚彈性差，全腹膨隆，可見腸型和蠕動波，臍區壓痛，但無腹肌緊張和反跳痛，腸鳴音活躍，有氣過水聲。實驗室檢查：血紅蛋白、紅細胞計數和紅細胞比容均升高，血清鉀2.4mmol／L，半年前曾做過胃部分切除術。A.血運性腸梗阻、單純性B.粘連性腸梗阻、單純性C.低鉀血癥、麻痹性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.輸入段腸梗阻正確答案：B參考解析：1.患者目前出現腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，患者有脫水癥，查體全腹膨隆，可見腸型和蠕動波，臍區壓痛，但無腹肌緊張和反跳痛，腸鳴音活躍，有氣過水聲，考慮腸梗阻，因其半年前做過胃部切除術，故粘連性腸梗阻的可行性較大，目前患者未出現腸絞窄跡象，故為單純性腸梗阻，故選擇B。2.單純性、粘連性腸梗阻一般采用非手術治療，包括禁食水、胃腸減壓、應用抗生素，糾正水電解質紊亂等。手術治療適用于絞窄性腸梗阻、非手術治療無效的腸梗阻、或必須用手術解除梗阻的腸梗阻，故選擇E。(79.)患者男性，67歲。因腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便24小時來醫院就診。查體：生命體征正常，患者急性病容，眼窩凹陷，皮膚彈性差，全腹膨隆，可見腸型和蠕動波，臍區壓痛，但無腹肌緊張和反跳痛，腸鳴音活躍，有氣過水聲。實驗室檢查：血紅蛋白、紅細胞計數和紅細胞比容均升高，血清鉀2.4mmol／L，半年前曾做過胃部分切除術。A.禁食水B.胃腸減壓C.應用抗生素D.糾正水電解質失衡E.手術治療正確答案：E參考解析：1.患者目前出現腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，患者有脫水癥，查體全腹膨隆，可見腸型和蠕動波，臍區壓痛，但無腹肌緊張和反跳痛，腸鳴音活躍，有氣過水聲，考慮腸梗阻，因其半年前做過胃部切除術，故粘連性腸梗阻的可行性較大，目前患者未出現腸絞窄跡象，故為單純性腸梗阻，故選擇B。2.單純性、粘連性腸梗阻一般采用非手術治療，包括禁食水、胃腸減壓、應用抗生素，糾正水電解質紊亂等。手術治療適用于絞窄性腸梗阻、非手術治療無效的腸梗阻、或必須用手術解除梗阻的腸梗阻，故選擇E。(80.)患者男性，45歲。2天前因車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然意識不清，查體：患者左側瞳孔散大，對光反應消失，眼底視乳頭水腫，右側肢體癱瘓，呼吸血壓不穩。A.休克B.腦出血C.小腦幕切跡疝D.昏迷E.肺栓塞正確答案：C參考解析：1.小腦幕切跡疝典型的臨床表現是在顱內壓增高的基礎上，出現進行性意識障礙，患側瞳孔最初有短暫的縮小，但多不易被發現，以后逐漸散大、直接或間接對光反應消失，并伴有患側上瞼下垂及眼球外斜。病變對側肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進、病理征陽性。故答案應選C。3.枕骨大孔疝患者常有劇烈頭疼，反復嘔吐，頸項強直，生命體征改變出現較早，意識障礙出現較晚。故答案應選D。(81.)患者男性，45歲。2天前因車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然意識不清，查體：患者左側瞳孔散大，對光反應消失，眼底視乳頭水腫，右側肢體癱瘓，呼吸血壓不穩。A.立即吸氧B.靜脈輸注高滲脫水藥物C.安靜休息D.輸注呼吸興奮劑E.輸注升壓藥物正確答案：B參考解析：1.小腦幕切跡疝典型的臨床表現是在顱內壓增高的基礎上，出現進行性意識障礙，患側瞳孔最初有短暫的縮小，但多不易被發現，以后逐漸散大、直接或間接對光反應消失，并伴有患側上瞼下垂及眼球外斜。病變對側肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進、病理征陽性。故答案應選C。3.枕骨大孔疝患者常有劇烈頭疼，反復嘔吐，頸項強直，生命體征改變出現較早，意識障礙出現較晚。故答案應選D。(82.)患者男性，45歲。2天前因車禍傷及頭部，頭痛、嘔吐逐漸加重。用力咳嗽后突然意識不清，查體：患者左側瞳孔散大，對光反應消失，眼底視乳頭水腫，右側肢體癱瘓，呼吸血壓不穩。A.觀察意識、生命體征、瞳孔、肢體活動的變化B.顱內壓增高早期觀察患者的生命體征常有"二慢一高"現象C.瞳孔的觀察對判斷病變部位具有重要意義D.患者意識障礙、患側瞳孔變化，對側肢體癱瘓可能出現了枕骨大孔疝E.患者病情危重易造成呼吸、心搏停止而死亡正確答案：D參考解析：1.小腦幕切跡疝典型的臨床表現是在顱內壓增高的基礎上，出現進行性意識障礙，患側瞳孔最初有短暫的縮小，但多不易被發現，以后逐漸散大、直接或間接對光反應消失，并伴有患側上瞼下垂及眼球外斜。病變對側肢體癱瘓、肌張力增加、腱反射亢進、病理征陽性。故答案應選C。3.枕骨大孔疝患者常有劇烈頭疼，反復嘔吐，頸項強直，生命體征改變出現較早，意識障礙出現較晚。故答案應選D。(83.)林某，男性，56歲。有腹股溝斜疝史，在劇咳后，突感疝部疼痛，推之腫物不消，有腸梗阻的癥狀，5小時后由家人抬至醫院，病人的疼痛已經減輕，但仍有腫塊觸痛，診斷為絞窄性疝。A.妥善修補疝缺損部B.將疝內容物立即推人腹腔C.切除疝內小腸D.作腸造瘺E.正確判斷疝內容物的生命力正確答案：E參考解析：1.病人腫物推之不消，有腸梗阻的癥狀，證明已出現嵌頓，5小時后來院就診，病人疼痛減輕，可能是嵌頓的腸襻壞死穿孔，疝塊壓力驟降而暫時有所緩解，故病人疼痛減輕，但仍有腫塊觸痛，提示發生絞窄。2.因該患者出現了腸梗阻的癥狀，故應盡早手術。3.絞窄性疝手術的關鍵在于正確判斷疝內容物的活力，然后根據病情確定處理方法。(84.)林某，男性，56歲。有腹股溝斜疝史，在劇咳后，突感疝部疼痛，推之腫物不消，有腸梗阻的癥狀，5小時后由家人抬至醫院，病人的疼痛已經減輕，但仍有腫塊觸痛，診斷為絞窄性疝。A.立即手法復位解除絞窄B.待疝塊回納后手術C.經必要的術前準備后手術D.立即送手術室手術E.繼續觀察病情變化正確答案：C參考解析：1.病人腫物推之不消，有腸梗阻的癥狀，證明已出現嵌頓，5小時后來院就診，病人疼痛減輕，可能是嵌頓的腸襻壞死穿孔，疝塊壓力驟降而暫時有所緩解，故病人疼痛減輕，但仍有腫塊觸痛，提示發生絞窄。2.因該患者出現了腸梗阻的癥狀，故應盡早手術。3.絞窄性疝手術的關鍵在于正確判斷疝內容物的活力，然后根據病情確定處理方法。(85.)林某，男性，56歲。有腹股溝斜疝史，在劇咳后，突感疝部疼痛，推之腫物不消，有腸梗阻的癥狀，5小時后由家人抬至醫院，病人的疼痛已經減輕，但仍有腫塊觸痛，診斷為絞窄性疝。A.有腸梗阻的癥狀B.腫塊有觸痛C.疝塊沒有回納D.觸痛減輕，腫塊仍在E.疝部疼痛正確答案：D參考解析：1.病人腫物推之不消，有腸梗阻的癥狀，證明已出現嵌頓，5小時后來院就診，病人疼痛減輕，可能是嵌頓的腸襻壞死穿孔，疝塊壓力驟降而暫時有所緩解，故病人疼痛減輕，但仍有腫塊觸痛，提示發生絞窄。2.因該患者出現了腸梗阻的癥狀，故應盡早手術。3.絞窄性疝手術的關鍵在于正確判斷疝內容物的活力，然后根據病情確定處理方法。(86.)劉某，男性，65歲。上腹脹痛兩月余，1周前，體檢發現上腹部有包塊，尚能活動，鋇餐檢查：胃竇部腫物，病人肥胖，血糖14mmol／L，血壓160／115mmHg，住院后經胃鏡檢查證實胃竇部腺癌。A.胃癌根治術B.胃癌擴大根治術C.聯合臟器切除術D.姑息性切除術E.短路手術正確答案：A參考解析：1.在手術前應先提高病人的手術耐受能力，故應先控制血糖、血壓。2.該患者癌腫直徑3cm，沒有遠處轉移，故選擇胃癌根治術最合適。(87.)劉某，男性，65歲。上腹脹痛兩月余，1周前，體檢發現上腹部有包塊，尚能活動，鋇餐檢查：胃竇部腫物，病人肥胖，血糖14mmol／L，血壓160／115mmHg，住院后經胃鏡檢查證實胃竇部腺癌。A.先治療糖尿病及高血壓B.積極治療糖尿病及高血壓，同時手術C.化療，同時控制血糖和血壓D.控制血糖、血壓，兩者接近正常后，及時手術E.先化療及中藥治療正確答案：D參考解析：1.在手術前應先提高病人的手術耐受能力，故應先控制血糖、血壓。2.該患者癌腫直徑3cm，沒有遠處轉移，故選擇胃癌根治術最合適