外科護理主管護師-護理學中級外科護理專業實踐能力考前特訓8單選題（共100題，共100分）(1.)機體調節酸堿平衡最迅速的途徑是A.肺臟B.腎臟C.血液緩沖系統D.（江南博哥）細胞內外離子交換E.神經-內分泌系統正確答案：C參考解析：血液緩沖系統作用快、能應付急需，但最終還需要通過肺和腎將酸排出體外。【該題針對“實踐能力-正常體液平衡”知識點進行考核】(2.)張力性氣胸行胸腔閉式引流，其穿刺部位是A.腋前線第8肋間B.腋中線第6肋間C.腋后線第4肋間D.肩胛下角線第3肋間E.鎖骨中線第2肋間正確答案：E參考解析：張力性氣胸進行胸膜腔穿刺排氣減壓治療，其穿刺部位是鎖骨中線第2肋間。(3.)胃-十二指腸潰瘍穿孔最常見發生于A.胃小彎B.十二指腸后壁C.胃底D.胃大彎E.十二指腸前壁正確答案：E參考解析：通過臨床觀察發現，十二指腸潰瘍前壁比后壁多見。胃潰瘍最易發生在胃幽門腺區和泌酸腺區的交界處的幽門一側。(4.)胃-十二指腸潰瘍急性穿孔最重要的診斷依據是A.X線檢查可見膈下游離氣體B.肝濁音界縮小C.上腹部刀割樣劇痛D.腹式呼吸音減弱E.板狀腹正確答案：A參考解析：急性穿孔——化學性腹膜炎；數小時后細菌繁殖——細菌性腹膜炎。1）臨床表現和診斷:表現——突然的持續性上腹刀割樣劇痛，很快擴散至全腹，常伴惡心、嘔吐，面色蒼白，出冷汗，四肢厥冷。查體:A.視——腹式呼吸減弱或消失；B.觸——腹膜刺激征，腹肌緊張呈“板樣”強直；C.叩——肝濁音界縮小或消失；D.聽——腸鳴音減弱或消失。全身:發熱、脈快，甚至腸麻痹、感染性休克。腹腔穿刺——黃色混濁液體。X線——膈下游離氣體。(5.)低鉀血癥病人最早出現的臨床表現是A.腸麻痹B.四肢無力C.心動過緩D.惡心、嘔吐E.血壓下降正確答案：B參考解析：低鉀血癥病人可出現神經-肌肉興奮性降低及中樞神經抑制癥狀，病人最早出現的表現是肌無力。(6.)老年男性。胃大部切除術后腹部的縫合傷口出現紅腫壓痛，觸之有波動感，體溫38.6℃。目前最主要的護理措施是A.拆除縫線，引流B.應用抗菌藥C.局部熱敷D.半臥位E.局部理療正確答案：A參考解析：病人發生了術后切口感染，并且傷口局部有膿腫形成，應拆除局部縫線后，徹底引流傷口，同時選擇有效的抗菌藥物控制感染。(7.)全胃腸外營養支持病人可能發生的最嚴重的代謝并發癥是A.低血糖B.脂肪肝C.肝功能損害D.高滲性非酮性昏迷E.高血糖正確答案：D參考解析：本題考查胃腸外營養并發癥。題中5選項均為完全胃腸外營養支持病人的代謝并發癥，以高滲性非酮性昏迷最為嚴重，若不及時治療可能導致病人死亡。注意"最"字考點。(8.)門靜脈高壓癥分流術后下床活動時間通常至少為A.術后8小時B.術后第3天C.術后1周D.術后10天E.術后2周正確答案：C參考解析：門靜脈高壓癥分流術后為避免出血，不主張早期下床活動，一般手術后臥床1周。(9.)提示胸腔閉式引流管拔管最重要的指征是A.胸部X線檢查示肺復張B.引流液減少C.引流瓶內無氣體溢出D.患者自覺舒適E.胸管留置72小時正確答案：A參考解析：留置胸腔引流管的目的是引流積氣、積液，恢復胸腔內的負壓，促進肺復張，故最重要的拔管指征是胸部X線檢查示肺復張。(10.)男性，燒傷病人，傷后18小時，其輸液護理中判斷補液量是否合適的簡便、可靠依據是A.脈搏在120次／分以下B.收縮壓在12kPa以上C.中心靜脈壓在6cmHO以上D.肢端溫暖E.尿量30ml／h以上正確答案：E參考解析：輸液護理時判斷血容量已補足的簡便、可靠依據是尿量，成人一般尿量在30ml／h以上時提示補液量足夠。(11.)斷肢再植術后病人出現靜脈危象的表現是A.皮溫下降B.皮色暗紫C.指腹塌陷D.毛細血管充盈時間縮短E.動脈搏動減弱或消失正確答案：D參考解析：皮膚由紅潤變蒼白、皮溫降低、指腹塌陷、毛細血管充盈時間延長超過2秒、動脈搏動減弱或消失，提示動脈痙攣或栓塞，即動脈危象。皮色暗紫、皮溫下降、指腹腫脹及毛細血管充盈時間縮短(小于1秒)、動脈搏動存在提示靜脈回流受阻，即靜脈危象。(12.)保持高位頸椎骨折病人呼吸道通暢的最有效措施是A.勤翻身B.指導病人深呼吸及咳嗽C.霧化吸入D.定時叩背E.早期實施氣管切開正確答案：E參考解析：高位頸椎骨折病人常合并脊髓損傷，出現膈肌和肋間肌麻痹，故早期實施氣管切開，以利于呼吸道通暢。(13.)男性性功能障礙服用西地那非的病人應注意不可同時服用的藥物是A.阿托品B.硝酸甘油C.抗凝藥物D.氯化鉀E.解熱鎮痛藥正確答案：B參考解析：硝酸甘油和西地那非有協同降血壓作用，因此西地那非應絕對禁用于長期或短期應用硝酸甘油或硝普鈉治療的病人。(14.)對輸精管結扎術病人的護理指導不妥的是A.術后7天避免劇烈運動B.術后即不需避孕措施C.術后陰囊內無出血和血腫即可出院D.該方法安全可靠E.不會引起性功能障礙正確答案：B參考解析：輸精管結扎術是一種術后安全可靠方法。留院觀察1～2小時，若陰囊內無出血和血腫可離院。術后7天內避免劇烈活動、洗澡和性交。術中若未用殺精子藥液灌注者，術后必須采取其他避孕措施2個月或排精10次以上，待精液檢查無精子后，再停止避孕。輸精管結扎本身不會引起性功能障礙。(15.)預防甲亢病人術后出現甲狀腺危象的最重要的準備是A.藥物準備B.術前檢查C.心理護理D.飲食護理E.體位練習正確答案：A參考解析：術前通過藥物降低基礎代謝率是甲亢病人手術準備的重要環節，也是預防術后出現甲狀腺危象的重要措施。(16.)急性骨髓炎病人進行局部灌洗引流期間的護理措施最重要的是A.鼓勵病人早期活動B.保持引流通暢C.觀察局部狀況D.注意體溫變化E.患肢制動正確答案：B參考解析：局部灌洗時，應保持引流通暢，防止阻塞和扭曲最為關鍵。(17.)腰椎間盤突出癥病人術后避免神經根粘連的方法是A.應用抗生素B.直腿抬高活動C.早期腰背肌鍛煉D.應用脫水劑E.股四頭肌舒縮練習正確答案：B參考解析：腰椎間盤突出癥病人術后并發癥主要有肌肉萎縮和神經根粘連，手術后1周開始腰肌和臀肌等長收縮鍛煉，預防肌肉萎縮，病情允許時協助病人做直腿抬高活動，預防神經根粘連。(18.)預防習慣性關節脫位的最主要方法是A.早期活動B.增強局部肌肉力量C.肢體完全制動D.關節復位后固定時間足夠E.減少肢體活動正確答案：D參考解析：關節復位后固定有利于關節囊、韌帶及周圍軟組織修復，一般固定2～3周方可達到效果，不可過早活動，以免出現習慣性脫位。但時間不可過長，以免引起關節僵硬。(19.)腰椎結核病人術前嚴格臥床的最主要目的是A.促進睡眠B.減輕疼痛C.預防截癱D.改善營養狀況E.控制結核癥狀正確答案：C參考解析：腰椎結核可因骨質破壞導致截癱發生，故術前應嚴格臥床，避免腰部受力。(20.)腫瘤的預防中的二級預防的目的是A.降低發病率B.提高生活質量C.延長生命D.降低死亡率E.減輕痛苦正確答案：D參考解析：腫瘤的二級預防是早期發現、早期診斷和早期治療，目的是降低死亡率。(21.)斷肢保存的最佳溫度為A.0℃以下B.4℃C.10℃D.20℃E.37℃正確答案：B參考解析：斷肢保存：對離斷的肢體現場不做無菌處理，嚴禁沖洗、浸泡、涂藥，盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷的肢體，并立即干燥冷藏保存，方法是將包裹好的斷肢放入清潔的塑料袋內，再將其放入有蓋的容器中，周圍加放冰塊，保持在4℃左右。避免離斷肢體直接與冰塊接觸發生凍傷，同時防止離斷肢體直接與冰水接觸使組織細胞水腫。如多指離斷要分別包好，并做好標記。【該題針對“實踐能力-斷肢再植護理措施”知識點進行考核】(22.)肛瘺手術后肛門失禁是由于手術時損傷了A.隨意的外括約肌B.不隨意的內括約肌C.內、外括約肌D.肛管直腸環E.肛提肌正確答案：D參考解析：肛瘺手術損傷肛管直腸環可引起肛門失禁。【該題針對“實踐能力-直腸肛管疾病的護理”知識點進行考核】(23.)重癥胸部損傷處理原則錯誤的是A.保持呼吸道通暢，防止休克B.迅速抽去或引流胸膜腔內的積氣積血C.胸壁軟化需局部加壓包扎固定D.開放性氣胸應及時封閉傷口E.清創縫合正確答案：E參考解析：ABCD均是重癥胸部損傷患者首先需解決的，而清創縫合可待病情稍平穩后再行解決。故選E。【該題針對“實踐能力-胸部損傷病人的護理評估、護理措施”知識點進行考核】(24.)甲狀腺大部切除術后發生甲亢危象的表現是A.高熱（體溫＞39℃）、心率增快（140～240次/分）B.甲狀腺彌漫性、對稱性腫大C.情緒不穩，多言好動D.怕熱、多汗、消瘦E.食欲亢進，大便次數增多正確答案：A參考解析：甲狀腺危象：主要表現為：高熱（＞39℃）、脈快（＞120次/分）、大汗、煩躁不安、譫妄，甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉。處理不及時或不當，可迅速發展至虛脫、昏迷、休克，甚至死亡。【該題針對“實踐能力-甲狀腺功能亢進護理措施”知識點進行考核】(25.)皮質醇增多癥患者的飲食要求是A.高糖、高蛋白、高脂、高維生素、低鉀、高鈉B.高糖、高蛋白、低脂、高維生素、低鉀、高鈉C.低糖、高蛋白、高脂、高維生素、高鉀、低鈉D.低熱量、低糖、高蛋白、高鉀、低鈉E.高糖、高蛋白、低脂、低維生素、鉀鈉不限正確答案：D參考解析：指導病人給予給予低熱量、低糖、高蛋白、高鉀、低鈉飲食。(26.)全身麻醉病人完全清醒的標志是A.睫毛反射恢復B.能睜眼看人C.眼球轉動D.呻吟翻身E.能準確回答問題正確答案：E參考解析：全身麻醉后病人如果出現眼球活動，睫毛反射恢復，瞳孔稍大，呼吸加快，甚至有呻吟、轉動等，都是即將蘇醒的表現。但是能準確回答問題是全身麻醉病人完全清醒的標志。【該題針對“實踐能力-全身麻醉（護理措施）”知識點進行考核】(27.)老年患者突發急性尿潴留的首要處理是A.針刺B.肌內注射藥物C.恥骨上膀胱造瘺D.膀胱穿刺E.試行導尿并留置導尿管正確答案：E參考解析：原因不明的患者應先試行導尿，尿液引流后再做下一步的處理。【該題針對“實踐能力-急性尿潴留”知識點進行考核】(28.)潰瘍病最主要的癥狀是A.反酸B.嘔吐C.噯氣D.慢性周期性疼痛E.腹脹正確答案：D參考解析：臨床表現與診斷上腹部疼痛1.慢性；2.周期性發作；3.節律性。胃潰瘍——進餐后上腹痛，容易引起大出血、急性穿孔等并發癥，壓痛點常位于劍突與臍間的正中線或略偏左。十二指腸潰瘍——上腹部饑餓痛，進餐后緩解，服抗酸藥能止痛，體檢在臍部偏右上方有壓痛。(29.)患者女性，39歲。車禍外傷至顱骨骨折、腎損傷，呼吸機輔助呼吸，入院后3天出現MODS。責任護士給予的護理措施不恰當的是A.心電監護B.有效吸痰C.觀察尿顏色、量D.嚴格禁食，保證胃腸道充分休息E.心理護理正確答案：D參考解析：維持水電平衡，預防酸堿紊亂。(30.)患者女性，25歲。診斷為異位妊娠大出血需立即手術，對此患者巡回護士應首先處理的是A.手術區皮膚準備B.灌腸C.輸液，抽血配血D.準備手術器械E.手術區皮膚消毒正確答案：C參考解析：做好手術前的準備，以免手術時需要用血。(31.)甲狀腺大部切除患者術后出現嚴重抽搐時，應立即給予A.多吃肉、蛋白、乳品B.10%葡萄糖酸鈣靜脈緩慢注射C.口服維生素D3D.口服乳酸鈣E.口服二氫速變固醇正確答案：B參考解析：1、治療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐弱癥；2、過敏性疾患；3、鎂中毒時的解救；4、氟中毒的解救；5、心臟復蘇時應用（如高血鉀或低血鈣，或鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救）。(32.)喉上神經內側支損傷出現A.呼吸困難B.聲調降低C.飲水嗆咳D.聲音嘶啞E.吞咽困難正確答案：C參考解析：單側喉返神經損傷,只有聲音軟弱及聲嘶以后由于健側聲帶代償，發聲可恢復正常因此，很多單側的損傷沒有被診斷出來，但癥狀及喉鏡檢查可以確診。雙側喉返神經損傷因雙側聲帶不能外展，且有呼吸困難。?(33.)觀察顱腦損傷病人時，提示為急性顱內壓增高的早期表現是A.脈快，呼吸急促B.脈快，血壓低C.脈快，血壓高D.脈慢，呼吸慢，血壓高E.脈慢，血壓低正確答案：D參考解析：顱內壓增高病人的典型生命體征改變為脈搏緩慢、呼吸緩慢、血壓升高。(34.)男，35歲，因車禍致右側5～8肋骨骨折，未發生氣胸和血胸，首要護理措施應為()A.胸帶外固定、止痛B.胸腔閉式引流護理C.靜脈輸入抗生素D.清創E.氧氣吸入正確答案：A參考解析：閉合性肋骨骨折護理要點是固定、加壓包扎和止痛。(35.)李某，女性，36歲。因左腎結石行ESWL治療，1周后排出2枚米粒大小結石，結石成分分析證實為草酸鈣及磷酸鈣結石，下列預防結石再發的措施錯誤的是()A.鼓勵病人多飲水B.控制尿路感染C.口服氯化銨D.堿化尿液E.酸化尿液正確答案：D參考解析：草酸鈣及磷酸鈣結石容易在堿性尿液中形成，故為了預防其發生應酸化尿液。(36.)發生ICU內感染的危險因素不包括()A.侵人性操作破壞機體防御機制B.傳染病患者成為感染源C.廣譜抗生素的使用產生細菌耐藥性D.無菌操作技術不嚴E.危重患者抵抗力下降正確答案：B參考解析：傳染病患者不宜收入ICU，不利于醫院感染的控制。(37.)患者，男性，30歲，確診為腰椎間盤突出行手術治療，術后進行腰背肌鍛煉的時間是()A.術后當日B.術后1日C.術后2日D.術后3日E.術后1周正確答案：E參考解析：從手術后7天開始腰背肌鍛煉，以增加腰背肌肌力、防止肌肉萎縮、增強脊柱穩定性。(38.)男，78歲，冠狀動脈旁路移植術后1小時，病人麻醉未清醒，氣管插管呼吸機輔助呼吸，T：37．7℃，P：87次／分，R：18次／分，護理措施錯誤的是()A.保持呼吸道通暢B.每小時監測尿量C.禁食水D.保持心包引流通暢E.半臥位正確答案：E參考解析：冠心病術后麻醉未清醒應取平臥位。(39.)女性，56歲，3日前自高處跌下，背痛，雙下肢不能活動，大小便不能自控，應特別注意何種并發癥()A.墜積性肺炎B.呼吸衰竭C.壓瘡D.泌尿系感染E.骨折不愈合正確答案：C參考解析：患者自主神經功能紊亂、局部缺血，容易發生壓瘡，好發部位為骨隆突處，司歇性解除壓迫是有效預防壓瘡的關鍵。(40.)某患者在腰麻下手術后安返病房，護士指導其預防術后頭痛的正確措施是()A.絕對臥床24小時B.去枕平臥4～6小時C.減少術后輸液量D.應用降壓藥E.提前做好心理準備正確答案：B參考解析：頭痛是由于腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛網膜，腦脊液流失，顱壓下降，顱內血管擴張而引起，因此腰麻術后去枕平臥4～6小時可有效預防頭痛。(41.)某老年病人，術后痰黏稠，不易咳出，首要的護理措施是()A.給予鎮咳藥物B.戒煙C.給予抗生素D.霧化吸入E.體位引流正確答案：D參考解析：霧化吸入可稀釋痰液，使之易于咳出。(42.)血胸病人行胸腔閉式引流，考慮拔管時，24小時引流量應()A.B.C.D.E.正確答案：D參考解析：血胸病人行胸腔閉式引流48～72小時后，24小時引流液<50ml，無氣體溢出；X線示肺膨脹良好無漏氣，病人無呼吸困難可拔管。(43.)石膏固定患者的護理措施錯誤的是()A.石膏未完全干固前應維持石膏固定位置，直至完全干固B.患肢抬高20cmC.石膏繃帶固定期間，切忌行肌肉舒縮活動及關節屈伸活動D.保持石膏清潔，避免污染E.密切觀察遠端肢體血液循環情況正確答案：C參考解析：在石膏繃帶固定期間，應進行固定范圍內的肌肉舒縮活動及固定范圍以外的關節屈伸活動，預防廢用性骨質疏松，關節僵硬。(44.)前列腺癌治療原則中表述錯誤的是A.Ⅰ期癌可不作處理，嚴密隨診B.局限在Ⅲ期癌可行根治性前列腺切除術C.Ⅲ、Ⅳ期癌以內分泌治療為主D.放射治療對前列腺癌的局部控制效果良好E.采用手術或藥物去勢，配合抗雄激素制劑，可提高生存率正確答案：B參考解析：Ⅲ、Ⅳ期癌以內分泌治療為主，采用手術或藥物（如促黃體釋放激素類似物）去勢，配合抗雄激素制劑，可提高生存率。【該題針對“實踐能力-前列腺癌護理措施”知識點進行考核】(45.)傳統疝修補術后護理不恰當的是A.鼓勵患者早期下床活動B.防止感冒C.必要時給予緩瀉藥D.腸功能恢復后方可進食E.防止便秘正確答案：A參考解析：傳統的疝修補術后早期避免下床活動，采用無張力疝修補術的病人可以早期離床活動。【該題針對“實踐能力-腹外疝病人的護理評估、護理措施”知識點進行考核】(46.)不符合腹膜炎臨床表現的是A.腹痛一般都很劇烈、不能忍受，呈持續性疼痛B.惡心嘔吐常為很早出現的癥狀C.脈率加快，體溫反而下降，常為病情惡化的征象D.隨病情加重體溫升高，年老體弱者更明顯E.腹膜炎嚴重者可致中毒表現或休克正確答案：D參考解析：年老體弱者體溫可不升高，但脈搏多加快，若脈搏快而體溫反而下降，則為病情惡化的征象之一。【該題針對“實踐能力-急性化膿性腹膜炎病人的護理評估、護理措施”知識點進行考核】(47.)留置中心靜脈測壓導管后，護理操作不正確的是A.妥善固定導管B.保持引流通暢C.每日更換輸液管道D.記錄24h出入液量E.在中心靜脈導管輸血或靜脈取血時嚴格無菌操作正確答案：E參考解析：中心靜脈導管應不用于輸血、靜脈取血等用途，以免有較小的血凝塊沉積或黏附于導管腔內。(48.)急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發癥是A.化膿性感染B.休克C.急性腎衰竭D.急性呼吸窘迫綜合征E.中毒性腦病正確答案：B參考解析：本題考查急性胰腺炎的并發癥。急性出血壞死性胰腺炎因腹腔大量滲出、麻痹的腸腔內液體積聚、嘔吐及出血，使血容量銳減，最常見的并發癥為休克。(49.)結腸癌最早出現的癥狀A.腹痛B.腹部包塊C.腸梗阻D.排便習慣及糞便性狀改變E.便血正確答案：D參考解析：腹部腫塊在癌腫較大時才可觸及，非早期癥狀，故A可排除；結腸癌早期對患者的消化吸收功能影響較小，故全身癥狀出現較晚，故B不對；結腸癌腫塊生長致使腸腔狹窄或阻塞時可出現腸梗阻癥狀，一般出現較晚，故C選項錯誤；結腸癌病人并發腸梗阻時可出現嘔吐癥狀，非早期表現，E選項錯誤。據臨床觀察，排便習慣及糞便性狀改變，常為結腸癌最早出現的癥狀，多表現為排便次數增加，腹瀉、便秘、糞便中帶膿血或黏液。故選D。(50.)肺癌病人行肺葉切除術后，意識尚未恢復，應給予()A.平臥位B.半臥位C.右側臥位D.左側臥位E.垂頭仰臥位正確答案：A參考解析：肺癌病人行肺葉切除術后，意識未恢復時取平臥位，頭偏向一側，以免嘔吐物、分泌物吸入而導致窒息或并發吸入性肺炎。(51.)食管癌病人胸腔閉式引流出現食物殘渣，考慮為()A.胸腔活動性出血B.乳糜胸C.胸腔積液D.食管吻合口瘺E.肺不張正確答案：D參考解析：吻合口瘺是食管癌術后極為嚴重的并發癥，食物殘渣經過瘺口漏入胸腔，經胸腔閉式引流引出；乳糜胸也是食管癌嚴重的并發癥，但其引流液為淡血性或淡黃色液，量較多；胸腔活動性出血，引流液呈鮮紅色并有較多血凝塊。(52.)右側張力性氣胸護理評估錯誤的是()A.呼吸困難B.氣管移向右側C.右側肋間隙增寬D.皮下氣腫E.右側肺叩診呈鼓音正確答案：B參考解析：張力性氣胸臨床表現包括呼吸困難、發紺、大汗、煩躁、昏迷。氣管向健側移位，傷側肋間隙增寬、呼吸幅度減低、皮下氣腫。傷側的胸部叩診呈鼓音，呼吸音漸弱或消失。(53.)胃潰瘍首選手術方式是A.畢氏Ⅱ式胃大部切除術B.胃空腸吻合術C.畢氏Ⅰ式胃大部切除術D.分流術E.迷走神經切斷術正確答案：C參考解析：畢Ⅰ式胃大部切除術:胃大部切除后，將殘胃與十二指腸吻合。優點——重建后的胃腸道接近正常解剖生理狀態——多適用于治療胃潰瘍。缺點——胃腸吻合口張力高。(54.)T形管引流術后護理重點不正確的是()A.妥善固定，避免脫落B.保持通暢，防止扭曲打折C.術后早期加壓沖洗，避免阻塞D.觀察引流液色、質、量E.觀察黃疸消退情況正確答案：C參考解析：T形管引流術后不主張加壓沖洗避免阻塞。因為加壓沖洗若壓力過大，會將沖洗液逆流沖入肝臟內細小膽管，引發肝內化膿性膽管炎。(55.)呼吸性堿中毒描述正確的是A.COCP增高，PaCO增高B.COCP增高，PaCO降低C.COCP降低，PaCO降低D.COCP降低，PaCO升高E.COCP不變，PaCO升高正確答案：C參考解析：呼吸性堿中毒的實驗室檢查血COCP和PaCO降低，PH上升，HCO與HCO比值增加。(56.)關于呼吸道手術的術前準備中，下列措施不正確的是()A.戒煙B.練習深呼吸C.痰液稠厚者可霧化吸入D.咳嗽者給予鎮咳藥物E.有肺部感染者應用抗生素正確答案：D參考解析：鎮咳藥物會抑制病人自主咳嗽，不利于痰液引流和改善通氣功能，因此應鼓勵病人咳嗽而非應用鎮咳藥物。(57.)初期復蘇的首要關鍵是()A.口對口人工呼吸B.保持呼吸道通暢C.心臟按壓D.電除顫E.開放靜脈正確答案：B參考解析：初期復蘇的主要任務是迅速有效的恢復生命器官的氧合血液灌流，保持呼吸道通暢十分重要，也是進行人工呼吸的先決條件。(58.)抗休克時使用血管擴張劑必須()A.單獨使用B.盡早使用C.與強心藥聯用D.在血容量基本補足后使用E.大劑量使用正確答案：D參考解析：血管擴張劑可以解除小血管痙攣，疏通微循環，增加組織灌流量。在使用過程中，血管容積相對增加，可引起血壓下降，因此必須在有效循環血量基本補足后才能使用。(59.)使用肝素過程中，凝血時間測定與肝素的關系為A.凝血時間大于12分鐘，提示肝素劑量不足B.凝血時間小于12分鐘，提示肝素劑量不足C.凝血時間小于30分鐘，提示肝素劑量不足D.凝血時間小于20分鐘，提示肝素劑量不足E.凝血時間大于20分鐘，提示肝素劑量過量正確答案：B參考解析：凝血時間小于12分鐘，提示肝素劑量不足(60.)下肢牽引病人為預防足下垂，下列措施中哪一項是錯誤的()A.應用足底托板墊起足底，使踝關節處于功能位B.膝內側墊棉墊，防止腓總神經受壓C.膝外側墊棉墊，防止腓總神經受壓D.加強足部主動被動活動E.經常檢查局部有無受壓，認真聽取病人主訴正確答案：B參考解析：膝關節外側腓骨小頭下方有腓總神經通過，位置表淺，容易受壓。(61.)心肺腦復蘇最佳給藥途徑是A.心內注射B.口服給藥C.靜脈給藥D.氣管內給藥E.肌內給藥正確答案：C參考解析：1.?比其它給藥途徑?(口服、皮下注射、肌注等)療效快(62.)腹部外傷并出血性休克，主要的處理原則是A.快速補充液體B.給予大量鎮靜藥物C.主要以輸血補充血容量D.應用抗生素控制感染E.積極治療休克的同時手術探查止血正確答案：E參考解析：腹部損傷時治療原則是首選處理威脅生命的因素。休克危及到患者的生命，必須立即糾正，另外對于腹部損傷性出血患者手術治療是控制出血的有效措施。選項A、B、C、D處理均不夠全面，因此正確答案為E。(63.)患者男性，6小時前負重物時，右側斜疝嵌頓，提示疝內容物已發生缺血性壞死，應做好急診術前準備的臨床表現是A.疝塊增大，不能還納B.局部有劇烈疼痛C.疝塊緊張發硬，有觸痛D.陣發性腹痛伴嘔吐E.全腹有壓痛，肌緊張正確答案：E參考解析：全腹有壓痛，肌緊張。(64.)某病人，男性，腹部外傷后出血，快速補液后中心靜脈16cmHO，血壓85/60mmHg，此時適宜采取的措施是()A.調快輸液速度B.減慢輸液速度C.停止輸液D.減慢輸液速度同時給強心藥E.調快輸液速度同時給利尿劑正確答案：D參考解析：休克治療中根據CVP和血壓的監測，作為調整輸液量和速度的指標。病人中心靜脈壓高于正常，血壓稍低于正常，提示心功能不全或血容量相對較多，如再補液，必將增加心臟負擔，因此在減慢輸液速度同時給強心藥。(65.)林某，女性，38歲。因慢性膽囊炎膽囊結石行膽囊切除術，術后2周出現陣發性腹痛，腹部平片示近端小腸擴張，有液平，診斷為高位小腸梗阻，極有意義的早期臨床表現為()A.頻繁嘔吐，腹脹不明顯B.胃腸減壓的胃液量極少C.體溫升高D.明顯的脫水E.酸中毒正確答案：A參考解析：高位腸梗阻嘔吐出現早且頻繁，由于嘔吐頻繁，腹脹不明顯，故A項是高位腸梗阻病人極有意義的臨床表現。(66.)對中心靜脈壓和血壓均低于正常的休克病人，應采取的措施是()A.大量輸液，加快滴速B.控制滴速，減慢輸液C.暫停輸液，用強心劑D.用升壓藥物E.用擴血管藥物正確答案：A參考解析：中心靜脈壓和血壓均低于正常，提示血容量嚴重不足，應充分補液。(67.)下肢骨牽引病人為設置對抗牽引，可給予()A.抬高床尾15～30cmB.抬高床頭15～30cmC.床頭抬高10cm，床尾抬高20cmD.床頭床尾共同抬高30cmE，無需設置對抗牽引正確答案：A參考解析：下肢骨折抬高床尾15～30cm，利用體重形成與牽引方向相反的對抗牽引力。(68.)下列關于疝修補術后的護理措施中，不正確的有()A.早期下床活動B.防止腹壓增高C.預防感染D.預防血腫E.3個月內避免重體力勞動正確答案：A參考解析：病人一般于術后3～5天可考慮離床活動。(69.)下列關于腸梗阻病人的健康教育內容不正確的是()A.避免暴飲暴食B.避免腹部受涼C.避免飯后劇烈活動D.便秘者可以暫時不給予處理E.出院后出現不適應及時就診正確答案：D參考解析：腸梗阻病人應保持大便通暢，出現便秘者應及時給予處理。(70.)女性，54歲，膽源性胰腺炎發作數次，對預防其胰腺炎再次發作的最有意義的措施是A.注意飲食衛生B.服用抗生素C.經常服用消化酶D.治療膽道疾病E.控制血糖正確答案：D參考解析：該患者為膽源性急性胰腺炎，發病的主要原因是膽道疾病，故預防其胰腺炎再次發作最有意義的措施是治療膽道疾病。(71.)患者，女性，67歲，行左全肺切除術，術后3小時內意識未恢復，以下護理措施錯誤的是()A.15分鐘監測生命體征一次B.給予平臥位C.保持胸腔閉式引流通暢D.氧氣吸入E.準確記錄出入量正確答案：C參考解析：肺癌手術后2～3小時內，每15分鐘測生命體征一次；病人意識未恢復時取平臥位，頭偏一側；給予氧氣吸入；準確記錄出入量；對全肺切除術后所置的胸瓶引流管一般呈鉗閉狀態，以保證術后患側胸腔內有一定的積液，防止縱隔移位。(72.)患者，男性，49歲，吞咽困難1個月，診斷為食管癌，術前護理措施錯誤的是()A.心理護理，減輕病人焦慮B.保持口腔清潔C.進行咳嗽和腹式呼吸訓練D.術前2日開始禁食E.術日晨留置胃管正確答案：D參考解析：大多數食管癌病人因不同程度的吞咽困難而出現營養不良、水電解質失衡，使機體對手術的耐受力下降。故術前應保證病人的營養攝入，術日晨留置胃管，術前1日禁食。(73.)患者，男性，42歲。重癥感染患者，每天下午3時左右出現寒戰、高熱，已連續5天。疑患敗血癥，需做血培養確診。最佳抽血時間應在A.出現寒戰時B.預計發生寒戰及發熱前C.體溫正常半小時后D.寒戰時體溫升至最高時E.體溫正常一小時后正確答案：A參考解析：診斷敗血癥行血培養時應于寒戰發熱時進行。(74.)患者，女性。車禍后2小時送至醫院，自訴咳嗽、胸部疼痛。查體體溫36.5℃，P130次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，右胸部壓痛明顯，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸部X線示：右側液氣胸。該患者創傷類型為A.穿透傷B.盲管傷C.開放傷D.擠壓傷E.閉合傷正確答案：E參考解析：傷部皮膚完整者稱閉合傷，如挫傷、扭傷、擠壓傷、震蕩傷等。該患者傷部皮膚未見破損，而壓痛明顯，故為閉合傷(75.)患者，男性。胸部開放性損傷，意識清楚，生命體征平穩，最緊要的處理是A.保持呼吸道通暢B.心肺復蘇C.封閉傷口D.恢復循環血量E.檢測生命體征正確答案：C參考解析：急救處理要點:將開放性氣胸立即變為閉合性氣胸，贏得時間，并迅速轉送。(76.)患者，女性，58歲，跌倒致右前臂骨折Colles骨折，復位后夾板固定腕關節位置()A.旋前，屈腕，尺偏位B.旋前，伸腕，尺偏位C.旋后，屈腕，橈偏位D.旋后，伸腕，橈偏位E.不必限制腕關節位置正確答案：A參考解析：Colles骨折手法復位在手力牽引下進行，前臂旋前，屈腕，并尺偏，糾正橈側移位。(77.)慢性骨髓炎死骨形成，出現紅、腫、熱、痛，應采用A.病灶清除術B.開窗引流術C.切開引流術D.竇道切除術E.骨鉆孔引流術正確答案：C參考解析：出現高熱、局部紅腫壓痛，應考慮為急性發作，此時的治療除全身用抗生素等治療外，局部應行切開引流術(78.)慢性骨髓炎有死骨及竇道，骨包殼已形成，應采用A.病灶清除術B.開窗引流術C.切開引流術D.竇道切除術E.骨鉆孔引流術正確答案：D參考解析：出現高熱、局部紅腫壓痛，應考慮為急性發作，此時的治療除全身用抗生素等治療外，局部應行切開引流術(79.)患者女性，15歲。右足底被鐵銹釘刺傷7天，突然出現張口困難，繼之出現苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰患者可誘發上述癥狀，患者神志清楚，體溫正常。對機體威脅最大的是A.肌肉斷裂B.骨折C.尿潴留D.持續的呼吸肌痙攣E.營養障礙正確答案：D參考解析：1.破傷風桿菌為革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌。2.破傷風為毒血癥。3.持續的呼吸肌痙攣可致窒息。4.有主動免疫力的患者，傷后僅需肌肉注射類毒素0.5ml。(80.)患者男性，45歲。晚餐后持續中上腹疼痛8小時，上腹部有壓痛，向腰背部放射。實驗室檢查結果：WBC13.2×10／L，血清淀粉酶987U／L，尿淀粉酶1350U／L，血鈣2.5mmol／L，初步診斷為急性胰腺炎。護士在護理過程中，給予患者的飲食指導不正確的是A.切忌暴飲暴食B.禁食期間應及時補液，做好營養支持C.進食清淡高蛋白食物D.恢復初期可進食高糖飲食E.戒酒正確答案：D參考解析：急性胰腺炎的常見病因為膽石癥和膽道疾病、大量飲酒和暴飲暴食、胰管阻塞(81.)患者女性，34歲。反復尿頻、尿急及尿痛2年。尿檢見大量紅細胞及白細胞。IVP發現左腎有破壞灶，形成空腔。對該患者的健康教育正確的是A.若出現惡心、嘔吐屬正常現象B.癥狀改善后應盡早減少尿量C.藥物治療應堅持一個月D.加強營養，適當活動E.3年不復發可認為治愈正確答案：D參考解析：腎結核時，若腎盞纖維化狹窄或完全閉塞時，排泄性尿路造影可見空洞充盈不完全或完全不顯影。(82.)患者女性，15歲。右足底被鐵銹釘刺傷7天，突然出現張口困難，繼之出現苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰患者可誘發上述癥狀，患者神志清楚，體溫正常。如果該患者已經作過破傷風自動免疫，傷后為預防破傷風需要A.再注射破傷風類毒素2mlB.再注射破傷風類毒素0.5mlC.再注射免疫球蛋白3000IUD.再注射破傷風抗毒素1500IUE.再注射TAT2萬單位正確答案：B參考解析：1.破傷風桿菌為革蘭染色陽性厭氧芽孢桿菌。2.破傷風為毒血癥。3.持續的呼吸肌痙攣可致窒息。4.有主動免疫力的患者，傷后僅需肌肉注射類毒素0.5ml。(83.)某男性病人，65歲，體形較胖，因行脊柱手術臥床2周后，自訴右側小腿疼痛，體檢發現右腿指凹性水腫。根據以上病情，考慮最可能的原因是病人出現了()A.水中毒B.下肢靜脈血栓C.肌肉退行性病變D.關節炎E.心力衰竭正確答案：B參考解析：1.下肢靜脈血栓多見于術后長期臥床、活動減少的老年人和肥胖者，表現為小腿腓腸肌疼痛、靜脈血栓以下部位腫脹。2.對于下肢靜脈血栓病人禁忌局部按摩，以防血栓脫落發生肺栓塞。(84.)某男性病人，65歲，體形較胖，因行脊柱手術臥床2周后，自訴右側小腿疼痛，體檢發現右腿指凹性水腫。在護理此病人時，應注意禁止()A.抬高患肢B.患肢制動C.理療D.按摩右側小腿E.給予抗凝藥正確答案：D參考解析：1.下肢靜脈血栓多見于術后長期臥床、活動減少的老年人和肥胖者，表現為小腿腓腸肌疼痛、靜脈血栓以下部位腫脹。2.對于下肢靜脈血栓病人禁忌局部按摩，以防血栓脫落發生肺栓塞。(85.)某女，44歲，因呼吸困難入院，診斷為甲狀腺乳頭狀腺癌，行甲狀腺全切手術，術后6天拆線。為防止腫瘤術后復發，應采取以下何種處理措施()A.口服大劑量碘劑B.定期進行頸部放療C.進行二次手術切除患側峽部D.口服大量甲狀腺素片E.再次手術清掃患側淋巴結正確答案：D參考解析：對于甲狀腺全切者，應早期給予足夠量的甲狀腺素制劑，以抑制促甲狀腺素的分泌，預防腫瘤復發。術后患者為使其頸部功能早日恢復，應于術后切口愈合后開始肩關節和頸部的功能鍛煉，隨時注意保持患側上肢高于健側的體位，以防止發生肩下垂，功能鍛煉時間至少持續至出院后3個月。(86.)某女，44歲，因呼吸困難入院，診斷為甲狀腺乳頭狀腺癌，行甲狀腺全切手術，術后6天拆線。為使患者術后頸部功能早期恢復，應早期進行功能鍛煉，功能鍛煉最主要的目的是()A.防止發生肩下垂B.防止發生頸部畸形C.使傷口早日愈合D.防止術后復發E.調整病人心態正確答案：A參考解析：對于甲狀腺全切者，應早期給予足夠量的甲狀腺素制劑，以抑制促甲狀腺素的分泌，預防腫瘤復發。術后患者為使其頸部功能早日恢復，應于術后切口愈合后開始肩關節和頸部的功能鍛煉，隨時注意保持患側上肢高于健側的體位，以防止發生肩下垂，功能鍛煉時間至少持續至出院后3個月。(87.)初產婦25歲，產后15天，右乳脹痛伴發熱、寒戰。查體：T39℃，右乳出現腫塊4cm×4cm，有壓痛感。最可能的診斷為()A.急性乳腺炎B.乳癌C.乳房纖維狀瘤D.乳管內乳頭狀瘤E.乳腺囊性增生正確答案：A參考解析：急性乳腺炎的主要癥狀為患側乳房紅、腫、發熱，伴壓痛感。當膿腫出現時最佳的處理就是及時排膿，以利于炎癥早日消散。胸罩太緊不利于血液循環，即不利于炎癥的消散。(88.)初產婦25歲，產后15天，右乳脹痛伴發熱、寒戰。查體：T39℃，右乳出現腫塊4cm×4cm，有壓痛感。術后護理不正確的是()A.應定時更換敷料B.高熱者應給予物理降溫C.定時用吸乳器吸空乳汁D.密切觀察病情E.為促進局部血液循環，應穿稍緊的胸罩正確答案：E參考解析：急性乳腺炎的主要癥狀為患側乳房紅、腫、發熱，伴壓痛感。當膿腫出現時最佳的處理就是及時排膿，以利于炎癥早日消散。胸罩太緊不利于血液循環，即不利于炎癥的消散。(89.)初產婦25歲，產后15天，右乳脹痛伴發熱、寒戰。查體：T39℃，右乳出現腫塊4cm×4cm，有壓痛感。最佳的治療方法為()A.早期、足量應用抗生素B.終止哺乳C.切開引流，及時排膿D.局部熱敷E.中醫中藥治療正確答案：C參考解析：急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，多見于產后哺乳期婦女，尤以初產婦多見，往往發生在產后3-4周。表現為患側乳房脹痛，局部紅腫、發熱，有壓痛性腫塊。處理原則：控制感染，排空乳汁。膿腫形成前主要是抗生素治療為主，膿腫形成后則需及時行膿腫切開引流。(90.)馬某，男性，32歲。尿頻、尿急、尿痛1年余。間歇性血尿，多種抗生素治療無效，且有加重趨勢，最后診斷為右腎結核，輔助檢查示右腎破壞嚴重，但左腎功能尚好。決定采取手術治療，行右腎切除術。對于該患者術前護理內容不正確的有()A.讓病人少飲水B.鼓勵病人進食營養充分的飲食C.保證休息D.術前進行2周的抗結核治療E.給病人講述手術治療的目的、意義正確答案：A參考解析：術前應鼓勵病人多飲水以減輕結核性膿尿對膀胱的刺激。(91.)馬某，男性，32歲。尿頻、尿急、尿痛1年余。間歇性血尿，多種抗生素治療無效，且有加重趨勢，最后診斷為右腎結核，輔助檢查示右腎破壞嚴重，但左腎功能尚好。決定采取手術治療，行右腎切除術。病人不太可能出現的護理問題有()A.恐懼B.排尿型態異常C.有感染的危險D.體液不足E.氣體交換受損正確答案：E參考解析：術前應鼓勵病人多飲水以減輕結核性膿尿對膀胱的刺激。(92.)馬某，男性，32歲。尿頻、尿急、尿痛1年余。間歇性血尿，多種抗生素治療無效，且有加重趨勢，最后診斷為右腎結核，輔助檢查示右腎破壞嚴重，但左腎功能尚好。決定采取手術治療，行右腎切除術。術后對該患者護理觀察最關鍵的一點是()A.引流液的量B.左側腎能否完成代謝的需要C.引流液的顏色、性狀D.病人的體溫E.