宮頸炎相關知識及其護理宮頸炎相關知識及其護理宮頸炎相關知識及其護理第一頁，共26頁。

宮頸的解剖結構子宮頸位于子宮下部，近似圓錐體，長2.5～3cm，上端及子宮體相連，下端深入陰道。第二頁，共26頁。2宮頸的防御功能宮頸陰道部表面覆以復層鱗狀上皮，具有較強的抗感染能力宮頸內口緊閉宮頸管分泌大量黏液形成粘液栓，內含溶菌酶、抗白細胞蛋白酶第三頁，共26頁。3慢性宮頸炎

chroniccervicitis第四頁，共26頁。4概述急性子宮頸炎治療不徹底轉變而來少數急性癥狀不明顯，開始即為慢性病變。病原體主要為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌沙眼衣原體及淋球菌感染日益增多第五頁，共26頁。5病因第六頁，共26頁。6病理1宮頸糜爛2宮頸肥大3宮頸腺囊腫4宮頸息肉5宮頸粘膜炎第七頁，共26頁。7（1）宮頸糜爛慢性宮頸炎最常見的一種病理改變宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區生理性糜爛：青春期、妊娠期或口服避孕藥第八頁，共26頁。8宮頸糜爛分度輕度：糜爛面小于整個宮頸面積的1/3中度：糜爛面占整個宮頸面積的1/3-2/3重度：糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上第九頁，共26頁。9第十頁，共26頁。10（2）宮頸肥大慢性炎癥長期刺激，宮頸組織充血、水腫，腺體和間質增生，使宮頸呈不同程度的肥大，表面多光滑，硬度增加。第十一頁，共26頁。11(3)宮頸息肉炎癥刺激使宮頸管局部粘膜增生，逐漸自基底部向宮頸外口突出形成息肉單個或多發，極少惡變，易復發第十二頁，共26頁。12(4)宮頸腺囊腫腺管或腺開口阻塞，腺體分泌物引流受阻、儲留形成囊腫第十三頁，共26頁。13(5)宮頸粘膜炎病變局限于宮頸管粘膜及粘膜下組織，宮頸陰道部外觀光滑，有時宮頸管粘膜增生向外突出第十四頁，共26頁。14慢性宮頸炎的臨床表現主要癥狀：陰道分泌物增多（乳白色粘液或淡黃色膿性、血性白帶）腰骶部疼痛、下腹墜痛婦檢：宮頸有不同程度糜爛、肥大、裂傷、外翻及腺囊腫第十五頁，共26頁。15診斷依據典型臨床表現宮頸刮片細胞學檢查陰道鏡檢查及活體組織檢查注意及宮頸上皮內瘤樣病變和宮頸癌鑒別第十六頁，共26頁。16物理治療目前治療宮頸炎最有效方法激光、冷凍、紅外線或微波；原理是將糜爛面單層柱狀上皮破壞，使其壞死脫落，為新生鱗狀上皮覆蓋治療前常規做宮頸刮片細胞學檢查（子宮頸癌在世界各地都有發生，是人體最常見的癌瘤之一，不但在女性生殖器官癌瘤中占首位，而且是女性各種惡性腫瘤中最多見的癌瘤）治療時間是經后3－7天內并發癥：術后出血、宮頸管狹窄、不孕、感染第十七頁，共26頁。17其它治療藥物治療：中藥或干擾素；適用于糜爛面小和炎癥浸潤較淺病例。頸管粘膜炎：局部用藥效果差，需根據分泌物培養和藥敏結果全身抗感染治療手術治療：息肉摘除，對宮頸肥大、糜爛面較深且累及宮頸管者可考慮錐切第十八頁，共26頁。18

護理措施1心理護理宮頸炎（尤其是慢性宮頸炎）一般藥物效果欠佳，且有可能癌變，因此，患者的思想壓力大，易造成患者和家屬的顧慮和不安。因此，在治療過程中要了解患者的心理問題，有針對性地進行心理疏導，如治療時間長、不孕等。幫助患者建立治療的信心，定期復查。第十九頁，共26頁。192物理治療的術后護理在術后1～2周脫痂時可有少許出血。在創面尚未完全愈合期間(4～8周)禁盆浴、性交和陰道沖洗，以免發生大出血和感染。治療后需定期檢查，第一次一般為術后2個月，月經干凈后復查，觀察創面愈合情況直到痊愈。復查時應注意有無頸管狹窄。第二十頁，共26頁。201定期進行婦檢，積極治療生殖系統疾病。已婚婦女最好定期到醫院進行常規的婦科檢查，一般檢查的最佳時間也是月經干凈3～5天后比較合適。如果身體方面有任何不適或不正常的情況出現，更應馬上進行檢查。對于已發現的宮頸病變及生殖系統感染類病癥，要及時進行治療。。健康教育第二十一頁，共26頁。212開展心理治療一般而言，慢性宮頸炎不會對健康構成太大的威脅，但其引起的白帶增多、腰痛、下腹墜脹等癥狀會影響人的情緒，給女性造成一定的精神壓力。這是由于病人缺少對此病的正確認識，擔心慢性宮頸炎不易治愈或是需要周期性治療，有的病人誤認為宮頸炎是癌前病變，談癌色變，而影響個人情緒乃至日常生活而過度緊張、憂慮、悲傷，這樣反而會引起內分泌失調，故應解決各種不良刺激，解決病人的思想包袱。對病人進行一定的疾病相關知識介紹，要求病人保持情緒穩定，積極配合治療促進疾病的康復。第二十二頁，共26頁。223避免過早、過多、過頻的生育和流產不過早開始性生活是預防慢性宮頸炎的關鍵，這是因為青春期宮頸的鱗狀上皮尚未發育成熟，性生活容易使鱗狀細胞脫落而造成宮頸炎。已婚婦女不要過多、過頻的生育和流產，這是由于分娩、流產、多次人工流產后，可能會使宮頸黏膜受損，從而為細菌的侵入提供了機會。第二十三頁，共26頁。234養成良好的衛生習慣，注意經期衛生、避免不潔性生活。由于陰道及宮頸的位置是相連的，如果長期陰道炎癥，并且沒有得到徹底的治療，也可能感染到它的“鄰居”宮頸，引發宮頸疾病，預防外陰及陰道炎癥同樣不可忽略。如果在產后、經期不注意衛生，不注意性生活衛生或性生活過于頻繁，都會使細菌侵入發生感染。因此，應注意個人衛生，保