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文檔簡介

談中國傳統醫學的

發展、特點和優勢中國·浙江中醫藥大學700多年前,著名的意大利旅行家馬可?波羅通過絲綢之路來到了中國。在他百萬字的《游記》中,已經有了中國保健方法的描述。比如,書中曾記載了蘇杭城里的醫家,還具體介紹了姜、高良姜、胡椒、大黃、麝香、肉桂等中藥材。我知道,歐洲人都很喜歡他的這部《游記》,也是通過這部書,中醫藥知識慢慢地傳入了意大利。在此以后,有關中醫藥更為詳細的知識則主要是通過荷蘭、英國、法國的傳教士、漢學家以及醫生們傳入意大利的。至于中醫真正在意大利發展起來則是20世紀以后了。隨著中國對外開放政策的加深加大,20世紀80年代以后,完整的中醫理論系統,診療經驗開始全面向意大利滲透。據報道,目前意大利約有16%以上的人口使用不同類型的替代醫學,其中主要是中醫治療方法。我還聽說有越來越多的意大利人希望中醫治療方法能夠被納入健康保險。中醫學,即中國傳統醫學,是指起源和發展于中國地域的研究人類生命過程及同疾病斗爭的一門科學,屬于自然科學范疇。中醫學以其博大精深的思想內涵、獨特而完整的理論體系、豐富的實踐經驗和顯著的臨床療效為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大的貢獻。下面,我就中醫學的發展、特點及優勢向在座的各位作一個簡要的介紹。一、中醫學理論體系的形成和發展

中醫學理論體系是在古代哲學思想指導下,遵循“天人合一”的整體觀,以精、氣、陰陽、五行學說為哲學基礎和思維方法,以臟腑經絡及精氣血津液為生理病理學基礎,以辨證論治方法為診療特點的理論體系。(一)中醫學理論體系的形成中醫學理論體系形成于先秦兩漢時期(公元前770~公元220左右),以《黃帝內經》等經典醫籍的相繼問世為標志。《黃帝內經》——中國現存的第一部醫學經典著作。《難經》——對脈學的詳細而精當的論述特別具有創造性。《傷寒雜病論》:確立了中醫學辨證論治的理論體系《神農本草經》:我國現存最早的藥物學專著。(二)中醫學理論體系的發展

隨著科學的進步和社會的發展,特別是大量醫療實踐的積累,自漢代以后中醫學呈現出全面發展的階段,可概括為五個時期。

1、魏晉隋唐時期(公元265~907年)

由于重視總結臨床經驗,繼承整理發揮《黃帝內經》、《傷寒雜病論》等經典醫著的理論,出現了眾多名醫名著,逐漸充實和完善了中醫基本理論,并使之系統化、規范化,對后世醫學發展有著深遠的影響。著名醫家及其代表著作有:王叔和——《脈經》皇甫謐——《針灸甲乙經》巢元方——《諸病源候論》孫思邈——《備急千金要方》2、宋金元時期(公元960~1368年)

文化領域的百家爭鳴,特別是思想家的革新精神,為中醫學理論的創新和發展提供了有利的文化背景,各具特色的醫學流派和具有獨創見解的醫學理論應運而生。特別值得一提的是“金元四大家”:劉完素——寒涼派張從正——攻邪派李杲——補土派朱震亨——滋陰派

3、明清時期(公元1368~1840年)

明清時期,既有醫學理論創新,又有對醫學成就和臨證經驗的綜合整理,許多不同類別的醫學全書、叢書和類書相繼問世。張介賓——《景岳全書》李時珍——《本草綱目》溫病學說的創始人之一葉天士——《溫熱論》

4、近代時期(鴉片戰爭至中華人民共和國成立,1840~1949)

隨著中國社會制度的變革,西方文化和科技大量傳入中國,中西文化出現了大碰撞。由于中西醫兩種醫學體系的長期論爭,產生了中西匯通和中醫學理論科學化的思潮。如,張錫純——《醫學衷中參西錄》,是中西匯通的代表作,強調從理論到臨床都應衷中參西,開中西藥并用于臨床之先河。

5、現代時期

(中華人民共和國成立至今,1949~至今)

在中國中醫政策指導下,中醫事業蓬勃發展。《中華人民共和國憲法》和《中華人民共和國中醫藥條例》先后頒布,強調中西醫并重,倡導中西醫結合,注重運用傳統方法和現代科學方法開展中醫藥基礎理論研究和臨床研究。

運用哲學、控制論、信息論、系統論、現代實證科學等多學科方法研究中醫學,在經絡與藏象實質研究方面和對四診客觀化、微觀辨證規律的探索及中醫證候研究等方面,均取得了較大的進展。中國傳統醫學為世界醫學的發展作出了很大的貢獻。二、中醫學理論體系的基本特點

中醫學理論體系有兩個基本特點整體觀念辨證論治基本特點一、整體觀念

整體,即統一性和整體性,指事物是一個整體,事物內部的各個部分是互相聯系、不可分割的。中醫學從這一觀點出發,認為人體是一個有機整體,人與自然之間也是不可分割的,這種內外環境的統一性以及機體自身整體性的思想即謂之整體觀念。1、人體是一個有機的整體

五臟(心、肝、脾、肺、腎)六腑(小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦)形體(脈、筋、肉、皮、骨)官竅(舌、目、口、鼻、耳、前陰、后陰)人體構成它們在生理上是互相聯系的;而在病變時,它們又是互相影響的。如

膽——口苦目——目赤面——面紅肝火熾盛頭——脹痛情志——急躁易怒肺——咯血、胸痛胃——脘脅疼痛、泛酸

2、人與自然界的統一性

人類生活在自然界中,是自然界的組成部分,自然界的運動變化直接或間接地影響著人體,人體也發生著與之相應的變化,這即是機體與環境相統一的“天人合一”觀。由于自然界陰陽二氣的運動消長,一年四季氣候變化的基本規律是春溫、夏熱、長夏濕、秋燥、冬寒,人體生理也隨之做出適應性調節。人體的脈象也有春弦、夏洪、秋浮、冬沉的不同。基本特點二、辨證論治方法辨證論治是中醫認識和治療疾病的基本原則,是中醫學對疾病的一種特殊的研究和處理方法,是中醫診療體系的一大特點。辨證論治分為辨證和論治兩個階段:

辨證將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、癥狀、體征,通過分析、綜合,判斷為某種證。論治根據辨證的結果,確定相應的治療方法。舉個簡單的例子,如感冒,西醫生馬上就可用泰諾等感冒藥,而在我們中醫學中,感冒可分為風寒表證、風熱表證、暑濕表證等多種證型,不同證治療不同,應分別采用辛溫解表法、辛涼解表法、清暑祛濕解表法等,所用方藥也不同。身熱微惡風寒有汗咳嗽咽痛口干舌苔微黃脈浮數風熱表證辛涼解表銀翹散這就是辨證論治方法的特點。三、中醫學的防治優勢

在現代西方醫學發達的歐美等國家,有大量的學者從事、研究中醫學。近年來,由于中醫中藥的療效好,副作用小,醫療費用又低,所以世界上看中醫吃中藥的患者逐漸增多。如果沒有療效,中醫就不可能生存、更不可能傳播至海外,它必定有其獨具的優勢!

21世紀初SARS的爆發是人類的不幸,也是對現有醫學能力的極大考驗。在人們對它毫無認識,促不及防的情況下,中醫藥顯示了它獨有的魅力。有報道稱:“從全球疫情來看,無中醫藥介入的地區或國家,其SARS患者死亡率較高;相反,有中醫藥介入的地區或國家,其死亡率則較低。如中國內地大部分地區采用中西醫結合治療,死亡率為5.96%,而香港和臺灣地區中醫藥介入不多,死亡率達10%以上。”當今,中醫學在許多人類疾病的預防和治療中發揮著重要作用。舉例。亞健康狀態亞健康狀態是指人們還未患病,但已有程度不同的各種患病的危險因素,具有發生某種疾病的高危傾向。中醫關于“治未病”的理論是對“亞健康狀態”的科學認識,而中醫養生學就是關于“亞健康狀態”的預防和早期調理的學說。在歷代醫學著作中都有養生保健知識的論述,形成了非常豐富多彩的保健措施,它們簡單實用,行之有效。如藥膳(以藥物和食物為原料,經過烹飪加工制成的一種具有保健、治療作用的食物)吐納(一種調整呼吸的方法)導引(各種自我按摩的方法)針灸推拿太極氣功等中風后遺癥

中風為老年人常見病之一。近年來,由于診療水平的提高,中風的死亡率有所降低,但致殘率仍居高不下,約80%的存活者尚有不同程度的功能障礙,即中風后遺癥,給患者家庭和社會帶來了沉重的負擔。因此降低致殘率,提高康復速度是目前治療本病的當務之急。中醫學對中風后遺癥的病機理解是:治療應標本兼治,攻補兼施本虛標實以氣虛為主以血瘀、痰濁為主本虛標實具體治療方法是:“一針、二灸、三中藥”針:以頭皮針和體針結合頭皮針,人的頭皮上有全身各部位的投影,其中的運動區、感覺區和語言區對相關功能的恢復具有很重要的作用;體針,主要選擇人體四肢穴位,可通經、舒經、活絡,引導肢體運動和感覺功能的恢復;另外,針刺對于康復過程中出現的某些疼痛癥狀也有很好的止痛作用。灸中風后遺癥患者常常感覺渾身乏力,體質較虛弱,抵抗力差,灸法不但可以激發人體正氣,增強抵抗力,更重要的是施灸穴位可以預防中風的復中,這個在古書上有很多的記載,現代醫療實踐和研究也已證實了這一點。藥由于氣虛、血瘀、痰濁是中風后遺癥的主要病機,所以治療上多以益氣、活血、祛痰、通絡為主要原則。可選用:黃芪、黨參等——補氣赤芍、桃仁、紅花等——活血祛瘀半夏、石菖蒲等——化痰開竅全蝎、蜈蚣、地龍等(擅走竄的動物類藥)

——通經活絡

針、灸、藥三管齊下,在中國治療中風后遺癥臨床療效已得到廣泛的證實。中醫藥方法治療的中風后遺癥患者,不但存活率高,而且復發率也顯著低于西藥組。

腫瘤中醫學認為腫瘤的形成和發展可歸納為:正邪兩方面關系的變化邪:所有能夠導致疾病的因素均可稱為“邪”引起腫瘤的“邪”有:氣滯、血瘀、熱毒、濕聚、痰凝等。正:指人體的正氣,包括氣、血、津液等。正氣在腫瘤的發生、發展中起著決定性作用,腫瘤之所以能夠生成,是因為正氣不足,邪氣乘虛而入。在治療上以扶正祛邪為總原則,進行辨證施治補陰補陽補氣補血清熱解毒活血化瘀化痰散結

值得一提的是,許多清熱解毒、活血化瘀類草藥如白花蛇舌草、山慈菇、馬錢子、赤芍等經現代藥理研究發現均有良好的抗腫瘤作用,在放化療的減毒、增效、增敏方面有顯著意義。上海龍華醫院用八月札、木香、白花蛇舌草、瓜蔞、生苡仁、半枝蓮、野葡萄藤、苦參等中藥治療大腸癌,其1、3、5、10年生存率分別為80%、31.7%、20%及9%。

目前,在中國,采用中醫藥治療哮喘有較好的療效。中醫學對哮喘的理解是:由于機體臟腑功能失調,體內深處有伏痰,平時它潛伏隱藏,當機體感冒受涼或受過敏原刺激時,新的外邪進入體內引動痰邪,導致急性發作;發作時以喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚至喘息不能平臥為主要表現。哮喘中醫學認為:臟腑功能失調——哮喘的內因,哮喘頑痰伏肺為——宿根感受外邪——誘因治療上主張:緩解時以扶正氣、調節臟腑功能為主,發作時以攻邪氣、化痰止咳平喘為主。

由于在緩解期沒有各種外癥的干擾,能集中精力“治本”,所以,中醫治療哮喘以緩解期更為重要,以益肺、健脾、補腎三法為主。對于哮喘,我們還常常對它進行“冬病夏治”。許多哮喘容易在寒冷冬季發作,所以稱它是“冬病”,但在夏季多處于緩解狀態。“夏治”,就是利用夏季是“冬病”緩解之機,人體皮膚腠理疏松、陽氣旺盛于外,抓緊時間補益正氣,助養體內陽氣的生長,改善體質,扶正祛邪,促進病愈。所以,就本質而言,“冬病夏治”是一種預防醫學,也是一種養生方式,即在疾病未發作時,先行體質調整,以減少疾病發生的機會。我們曾經對進行“冬病夏治”的哮喘患者進行統計,有效率達到84.2%!

在中國國內,曾經采用專家問卷的形式,分別對中醫、西學中和西醫三類專家進行中醫優勢病種調查,結果顯示,中醫藥對許多疾病治療有優勢,如慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性細菌性痢疾、慢性病毒性肝炎、肝硬化代償期、低血壓、心臟神經官能癥、腦血管病后遺癥、慢性腎小球腎炎、慢性膀胱炎、更年期綜合征、慢性呼吸道疾病等均列入中醫的優勢病種。

中醫和西醫各有所長、各具優勢,是不可互相取代的,唯有揚長避短,通力合作,發揮彼此的優勢,才能為全世界人民帶來健康無疾的明天!

Thankyou!9、春去春又回,新桃換舊符。在那桃花盛開的地方,在這醉人芬芳的季節,愿你生活像春天一樣陽光,心情像桃花一樣美麗,日子像桃子一樣甜蜜。4月-254月-25Saturday,April5,202510、人的志向通常和他們的能力成正比例。23:56:0723:56:0723:564/5/202511:56:07PM11、夫學須志也,才須學也,非學無以廣才,非志無以成學。4月-2523:56:0723:56Apr-2505-Apr-25

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