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文檔簡(jiǎn)介
談中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的
發(fā)展、特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)中國(guó)·浙江中醫(yī)藥大學(xué)700多年前,著名的意大利旅行家馬可?波羅通過(guò)絲綢之路來(lái)到了中國(guó)。在他百萬(wàn)字的《游記》中,已經(jīng)有了中國(guó)保健方法的描述。比如,書(shū)中曾記載了蘇杭城里的醫(yī)家,還具體介紹了姜、高良姜、胡椒、大黃、麝香、肉桂等中藥材。我知道,歐洲人都很喜歡他的這部《游記》,也是通過(guò)這部書(shū),中醫(yī)藥知識(shí)慢慢地傳入了意大利。在此以后,有關(guān)中醫(yī)藥更為詳細(xì)的知識(shí)則主要是通過(guò)荷蘭、英國(guó)、法國(guó)的傳教士、漢學(xué)家以及醫(yī)生們傳入意大利的。至于中醫(yī)真正在意大利發(fā)展起來(lái)則是20世紀(jì)以后了。隨著中國(guó)對(duì)外開(kāi)放政策的加深加大,20世紀(jì)80年代以后,完整的中醫(yī)理論系統(tǒng),診療經(jīng)驗(yàn)開(kāi)始全面向意大利滲透。據(jù)報(bào)道,目前意大利約有16%以上的人口使用不同類型的替代醫(yī)學(xué),其中主要是中醫(yī)治療方法。我還聽(tīng)說(shuō)有越來(lái)越多的意大利人希望中醫(yī)治療方法能夠被納入健康保險(xiǎn)。中醫(yī)學(xué),即中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),是指起源和發(fā)展于中國(guó)地域的研究人類生命過(guò)程及同疾病斗爭(zhēng)的一門科學(xué),屬于自然科學(xué)范疇。中醫(yī)學(xué)以其博大精深的思想內(nèi)涵、獨(dú)特而完整的理論體系、豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和顯著的臨床療效為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大的貢獻(xiàn)。下面,我就中醫(yī)學(xué)的發(fā)展、特點(diǎn)及優(yōu)勢(shì)向在座的各位作一個(gè)簡(jiǎn)要的介紹。一、中醫(yī)學(xué)理論體系的形成和發(fā)展
中醫(yī)學(xué)理論體系是在古代哲學(xué)思想指導(dǎo)下,遵循“天人合一”的整體觀,以精、氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法,以臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ),以辨證論治方法為診療特點(diǎn)的理論體系。(一)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成中醫(yī)學(xué)理論體系形成于先秦兩漢時(shí)期(公元前770~公元220左右),以《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典醫(yī)籍的相繼問(wèn)世為標(biāo)志。《黃帝內(nèi)經(jīng)》——中國(guó)現(xiàn)存的第一部醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作。《難經(jīng)》——對(duì)脈學(xué)的詳細(xì)而精當(dāng)?shù)恼撌鎏貏e具有創(chuàng)造性。《傷寒雜病論》:確立了中醫(yī)學(xué)辨證論治的理論體系《神農(nóng)本草經(jīng)》:我國(guó)現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著。(二)中醫(yī)學(xué)理論體系的發(fā)展
隨著科學(xué)的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展,特別是大量醫(yī)療實(shí)踐的積累,自漢代以后中醫(yī)學(xué)呈現(xiàn)出全面發(fā)展的階段,可概括為五個(gè)時(shí)期。
1、魏晉隋唐時(shí)期(公元265~907年)
由于重視總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),繼承整理發(fā)揮《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典醫(yī)著的理論,出現(xiàn)了眾多名醫(yī)名著,逐漸充實(shí)和完善了中醫(yī)基本理論,并使之系統(tǒng)化、規(guī)范化,對(duì)后世醫(yī)學(xué)發(fā)展有著深遠(yuǎn)的影響。著名醫(yī)家及其代表著作有:王叔和——《脈經(jīng)》皇甫謐——《針灸甲乙經(jīng)》巢元方——《諸病源候論》孫思邈——《備急千金要方》2、宋金元時(shí)期(公元960~1368年)
文化領(lǐng)域的百家爭(zhēng)鳴,特別是思想家的革新精神,為中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和發(fā)展提供了有利的文化背景,各具特色的醫(yī)學(xué)流派和具有獨(dú)創(chuàng)見(jiàn)解的醫(yī)學(xué)理論應(yīng)運(yùn)而生。特別值得一提的是“金元四大家”:劉完素——寒涼派張從正——攻邪派李杲——補(bǔ)土派朱震亨——滋陰派
3、明清時(shí)期(公元1368~1840年)
明清時(shí)期,既有醫(yī)學(xué)理論創(chuàng)新,又有對(duì)醫(yī)學(xué)成就和臨證經(jīng)驗(yàn)的綜合整理,許多不同類別的醫(yī)學(xué)全書(shū)、叢書(shū)和類書(shū)相繼問(wèn)世。張介賓——《景岳全書(shū)》李時(shí)珍——《本草綱目》溫病學(xué)說(shuō)的創(chuàng)始人之一葉天士——《溫?zé)嵴摗?/p>
4、近代時(shí)期(鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)至中華人民共和國(guó)成立,1840~1949)
隨著中國(guó)社會(huì)制度的變革,西方文化和科技大量傳入中國(guó),中西文化出現(xiàn)了大碰撞。由于中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)體系的長(zhǎng)期論爭(zhēng),產(chǎn)生了中西匯通和中醫(yī)學(xué)理論科學(xué)化的思潮。如,張錫純——《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》,是中西匯通的代表作,強(qiáng)調(diào)從理論到臨床都應(yīng)衷中參西,開(kāi)中西藥并用于臨床之先河。
5、現(xiàn)代時(shí)期
(中華人民共和國(guó)成立至今,1949~至今)
在中國(guó)中醫(yī)政策指導(dǎo)下,中醫(yī)事業(yè)蓬勃發(fā)展。《中華人民共和國(guó)憲法》和《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》先后頒布,強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)并重,倡導(dǎo)中西醫(yī)結(jié)合,注重運(yùn)用傳統(tǒng)方法和現(xiàn)代科學(xué)方法開(kāi)展中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究和臨床研究。
運(yùn)用哲學(xué)、控制論、信息論、系統(tǒng)論、現(xiàn)代實(shí)證科學(xué)等多學(xué)科方法研究中醫(yī)學(xué),在經(jīng)絡(luò)與藏象實(shí)質(zhì)研究方面和對(duì)四診客觀化、微觀辨證規(guī)律的探索及中醫(yī)證候研究等方面,均取得了較大的進(jìn)展。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為世界醫(yī)學(xué)的發(fā)展作出了很大的貢獻(xiàn)。二、中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點(diǎn)
中醫(yī)學(xué)理論體系有兩個(gè)基本特點(diǎn)整體觀念辨證論治基本特點(diǎn)一、整體觀念
整體,即統(tǒng)一性和整體性,指事物是一個(gè)整體,事物內(nèi)部的各個(gè)部分是互相聯(lián)系、不可分割的。中醫(yī)學(xué)從這一觀點(diǎn)出發(fā),認(rèn)為人體是一個(gè)有機(jī)整體,人與自然之間也是不可分割的,這種內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性以及機(jī)體自身整體性的思想即謂之整體觀念。1、人體是一個(gè)有機(jī)的整體
五臟(心、肝、脾、肺、腎)六腑(小腸、膽、胃、大腸、膀胱、三焦)形體(脈、筋、肉、皮、骨)官竅(舌、目、口、鼻、耳、前陰、后陰)人體構(gòu)成它們?cè)谏砩鲜腔ハ嗦?lián)系的;而在病變時(shí),它們又是互相影響的。如
膽——口苦目——目赤面——面紅肝火熾盛頭——脹痛情志——急躁易怒肺——咯血、胸痛胃——脘脅疼痛、泛酸
2、人與自然界的統(tǒng)一性
人類生活在自然界中,是自然界的組成部分,自然界的運(yùn)動(dòng)變化直接或間接地影響著人體,人體也發(fā)生著與之相應(yīng)的變化,這即是機(jī)體與環(huán)境相統(tǒng)一的“天人合一”觀。由于自然界陰陽(yáng)二氣的運(yùn)動(dòng)消長(zhǎng),一年四季氣候變化的基本規(guī)律是春溫、夏熱、長(zhǎng)夏濕、秋燥、冬寒,人體生理也隨之做出適應(yīng)性調(diào)節(jié)。人體的脈象也有春弦、夏洪、秋浮、冬沉的不同。基本特點(diǎn)二、辨證論治方法辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)和治療疾病的基本原則,是中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的一種特殊的研究和處理方法,是中醫(yī)診療體系的一大特點(diǎn)。辨證論治分為辨證和論治兩個(gè)階段:
辨證將四診(望、聞、問(wèn)、切)所收集的資料、癥狀、體征,通過(guò)分析、綜合,判斷為某種證。論治根據(jù)辨證的結(jié)果,確定相應(yīng)的治療方法。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子,如感冒,西醫(yī)生馬上就可用泰諾等感冒藥,而在我們中醫(yī)學(xué)中,感冒可分為風(fēng)寒表證、風(fēng)熱表證、暑濕表證等多種證型,不同證治療不同,應(yīng)分別采用辛溫解表法、辛涼解表法、清暑祛濕解表法等,所用方藥也不同。身熱微惡風(fēng)寒有汗咳嗽咽痛口干舌苔微黃脈浮數(shù)風(fēng)熱表證辛涼解表銀翹散這就是辨證論治方法的特點(diǎn)。三、中醫(yī)學(xué)的防治優(yōu)勢(shì)
在現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)的歐美等國(guó)家,有大量的學(xué)者從事、研究中醫(yī)學(xué)。近年來(lái),由于中醫(yī)中藥的療效好,副作用小,醫(yī)療費(fèi)用又低,所以世界上看中醫(yī)吃中藥的患者逐漸增多。如果沒(méi)有療效,中醫(yī)就不可能生存、更不可能傳播至海外,它必定有其獨(dú)具的優(yōu)勢(shì)!
21世紀(jì)初SARS的爆發(fā)是人類的不幸,也是對(duì)現(xiàn)有醫(yī)學(xué)能力的極大考驗(yàn)。在人們對(duì)它毫無(wú)認(rèn)識(shí),促不及防的情況下,中醫(yī)藥顯示了它獨(dú)有的魅力。有報(bào)道稱:“從全球疫情來(lái)看,無(wú)中醫(yī)藥介入的地區(qū)或國(guó)家,其SARS患者死亡率較高;相反,有中醫(yī)藥介入的地區(qū)或國(guó)家,其死亡率則較低。如中國(guó)內(nèi)地大部分地區(qū)采用中西醫(yī)結(jié)合治療,死亡率為5.96%,而香港和臺(tái)灣地區(qū)中醫(yī)藥介入不多,死亡率達(dá)10%以上。”當(dāng)今,中醫(yī)學(xué)在許多人類疾病的預(yù)防和治療中發(fā)揮著重要作用。舉例。亞健康狀態(tài)亞健康狀態(tài)是指人們還未患病,但已有程度不同的各種患病的危險(xiǎn)因素,具有發(fā)生某種疾病的高危傾向。中醫(yī)關(guān)于“治未病”的理論是對(duì)“亞健康狀態(tài)”的科學(xué)認(rèn)識(shí),而中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)就是關(guān)于“亞健康狀態(tài)”的預(yù)防和早期調(diào)理的學(xué)說(shuō)。在歷代醫(yī)學(xué)著作中都有養(yǎng)生保健知識(shí)的論述,形成了非常豐富多彩的保健措施,它們簡(jiǎn)單實(shí)用,行之有效。如藥膳(以藥物和食物為原料,經(jīng)過(guò)烹飪加工制成的一種具有保健、治療作用的食物)吐納(一種調(diào)整呼吸的方法)導(dǎo)引(各種自我按摩的方法)針灸推拿太極氣功等中風(fēng)后遺癥
中風(fēng)為老年人常見(jiàn)病之一。近年來(lái),由于診療水平的提高,中風(fēng)的死亡率有所降低,但致殘率仍居高不下,約80%的存活者尚有不同程度的功能障礙,即中風(fēng)后遺癥,給患者家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。因此降低致殘率,提高康復(fù)速度是目前治療本病的當(dāng)務(wù)之急。中醫(yī)學(xué)對(duì)中風(fēng)后遺癥的病機(jī)理解是:治療應(yīng)標(biāo)本兼治,攻補(bǔ)兼施本虛標(biāo)實(shí)以氣虛為主以血瘀、痰濁為主本虛標(biāo)實(shí)具體治療方法是:“一針、二灸、三中藥”針:以頭皮針和體針結(jié)合頭皮針,人的頭皮上有全身各部位的投影,其中的運(yùn)動(dòng)區(qū)、感覺(jué)區(qū)和語(yǔ)言區(qū)對(duì)相關(guān)功能的恢復(fù)具有很重要的作用;體針,主要選擇人體四肢穴位,可通經(jīng)、舒經(jīng)、活絡(luò),引導(dǎo)肢體運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能的恢復(fù);另外,針刺對(duì)于康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)的某些疼痛癥狀也有很好的止痛作用。灸中風(fēng)后遺癥患者常常感覺(jué)渾身乏力,體質(zhì)較虛弱,抵抗力差,灸法不但可以激發(fā)人體正氣,增強(qiáng)抵抗力,更重要的是施灸穴位可以預(yù)防中風(fēng)的復(fù)中,這個(gè)在古書(shū)上有很多的記載,現(xiàn)代醫(yī)療實(shí)踐和研究也已證實(shí)了這一點(diǎn)。藥由于氣虛、血瘀、痰濁是中風(fēng)后遺癥的主要病機(jī),所以治療上多以益氣、活血、祛痰、通絡(luò)為主要原則。可選用:黃芪、黨參等——補(bǔ)氣赤芍、桃仁、紅花等——活血祛瘀半夏、石菖蒲等——化痰開(kāi)竅全蝎、蜈蚣、地龍等(擅走竄的動(dòng)物類藥)
——通經(jīng)活絡(luò)
針、灸、藥三管齊下,在中國(guó)治療中風(fēng)后遺癥臨床療效已得到廣泛的證實(shí)。中醫(yī)藥方法治療的中風(fēng)后遺癥患者,不但存活率高,而且復(fù)發(fā)率也顯著低于西藥組。
腫瘤中醫(yī)學(xué)認(rèn)為腫瘤的形成和發(fā)展可歸納為:正邪兩方面關(guān)系的變化邪:所有能夠?qū)е录膊〉囊蛩鼐煞Q為“邪”引起腫瘤的“邪”有:氣滯、血瘀、熱毒、濕聚、痰凝等。正:指人體的正氣,包括氣、血、津液等。正氣在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中起著決定性作用,腫瘤之所以能夠生成,是因?yàn)檎龤獠蛔悖皻獬颂摱搿T谥委熒弦苑稣钚盀榭傇瓌t,進(jìn)行辨證施治補(bǔ)陰補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)氣補(bǔ)血清熱解毒活血化瘀化痰散結(jié)
值得一提的是,許多清熱解毒、活血化瘀類草藥如白花蛇舌草、山慈菇、馬錢子、赤芍等經(jīng)現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)均有良好的抗腫瘤作用,在放化療的減毒、增效、增敏方面有顯著意義。上海龍華醫(yī)院用八月札、木香、白花蛇舌草、瓜蔞、生苡仁、半枝蓮、野葡萄藤、苦參等中藥治療大腸癌,其1、3、5、10年生存率分別為80%、31.7%、20%及9%。
目前,在中國(guó),采用中醫(yī)藥治療哮喘有較好的療效。中醫(yī)學(xué)對(duì)哮喘的理解是:由于機(jī)體臟腑功能失調(diào),體內(nèi)深處有伏痰,平時(shí)它潛伏隱藏,當(dāng)機(jī)體感冒受涼或受過(guò)敏原刺激時(shí),新的外邪進(jìn)入體內(nèi)引動(dòng)痰邪,導(dǎo)致急性發(fā)作;發(fā)作時(shí)以喉中哮鳴有聲,呼吸氣促困難,甚至喘息不能平臥為主要表現(xiàn)。哮喘中醫(yī)學(xué)認(rèn)為:臟腑功能失調(diào)——哮喘的內(nèi)因,哮喘頑痰伏肺為——宿根感受外邪——誘因治療上主張:緩解時(shí)以扶正氣、調(diào)節(jié)臟腑功能為主,發(fā)作時(shí)以攻邪氣、化痰止咳平喘為主。
由于在緩解期沒(méi)有各種外癥的干擾,能集中精力“治本”,所以,中醫(yī)治療哮喘以緩解期更為重要,以益肺、健脾、補(bǔ)腎三法為主。對(duì)于哮喘,我們還常常對(duì)它進(jìn)行“冬病夏治”。許多哮喘容易在寒冷冬季發(fā)作,所以稱它是“冬病”,但在夏季多處于緩解狀態(tài)。“夏治”,就是利用夏季是“冬病”緩解之機(jī),人體皮膚腠理疏松、陽(yáng)氣旺盛于外,抓緊時(shí)間補(bǔ)益正氣,助養(yǎng)體內(nèi)陽(yáng)氣的生長(zhǎng),改善體質(zhì),扶正祛邪,促進(jìn)病愈。所以,就本質(zhì)而言,“冬病夏治”是一種預(yù)防醫(yī)學(xué),也是一種養(yǎng)生方式,即在疾病未發(fā)作時(shí),先行體質(zhì)調(diào)整,以減少疾病發(fā)生的機(jī)會(huì)。我們?cè)?jīng)對(duì)進(jìn)行“冬病夏治”的哮喘患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì),有效率達(dá)到84.2%!
在中國(guó)國(guó)內(nèi),曾經(jīng)采用專家問(wèn)卷的形式,分別對(duì)中醫(yī)、西學(xué)中和西醫(yī)三類專家進(jìn)行中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種調(diào)查,結(jié)果顯示,中醫(yī)藥對(duì)許多疾病治療有優(yōu)勢(shì),如慢性胃炎、消化性潰瘍、慢性細(xì)菌性痢疾、慢性病毒性肝炎、肝硬化代償期、低血壓、心臟神經(jīng)官能癥、腦血管病后遺癥、慢性腎小球腎炎、慢性膀胱炎、更年期綜合征、慢性呼吸道疾病等均列入中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)病種。
中醫(yī)和西醫(yī)各有所長(zhǎng)、各具優(yōu)勢(shì),是不可互相取代的,唯有揚(yáng)長(zhǎng)避短,通力合作,發(fā)揮彼此的優(yōu)勢(shì),才能為全世界人民帶來(lái)健康無(wú)疾的明天!
Thankyou!9、春去春又回,新桃換舊符。在那桃花盛開(kāi)的地方,在這醉人芬芳的季節(jié),愿你生活像春天一樣陽(yáng)光,心情像桃花一樣美麗,日子像桃子一樣甜蜜。4月-254月-25Saturday,April5,202510、人的志向通常和他們的能力成正比例。23:56:0723:56:0723:564/5/202511:56:07PM11、夫?qū)W須志也,才須學(xué)也,非學(xué)無(wú)以廣才,非志無(wú)以成學(xué)。4月-2523:56:0723:56Apr-2505-Apr-25
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