提高急救藥品、物品完好率急診

圈名：生命圈成立日期：2021年06月01日

意義：救死扶傷，守衛生命生命第一，爭分奪秒呵護健康，愛心奉獻圈長:王偉輔導員：張芳圈員：蔣芳，張華華，蘇英，，趙燕,徐麗，王紫，貢丹華圈徽:紅心-有頑強的生命力護士帽-我科全體護士天使的翅膀-護士的雙手藍圈-希望、活力圈的組成醫院患者護士提高急救藥品、物品的完好率減少平安隱患提高工作效率降低醫療糾紛選題理由：在臨床護理工作中，為確保危重病人的搶救質量，急救藥品及物品必須隨時保持良好的備用狀態。

◆調查時間:2021年06月15日—06月30日◆調查地點:急診室◆調查方式:自制調查記錄表，觀察并記錄每次藥物無菌物品損失率及原因◆調查者:全體圈員◆調查次數:65次◆存在缺陷次數:28次◆缺陷率:43%影響無菌物品、藥品完好的因素現況調查的圖片現況調查的圖片現況調查的圖片現況調查的圖片改善前柏拉圖目標值=現況值-改善值(現況值×累計百分比×圈員能力)目標值=43%-(43%×77.6%×80%)=16.31%藥品標識模糊工作繁忙種類又多

引起醫療糾紛的隱患搶救藥品、物品病人經驗缺乏藥品、物品過期未能及時發現死亡失效期不一致接觸摩擦降低了搶救成功率藥品、物品不能滿足搶救急需藥品、物品混亂放置未能及時更新種類繁多多種物品混亂放置清點藥物物品工作量大反復查對，致標簽不清0，-5+1，-3+5，0+2，-1+2,-1+1，-1藥品、物品混亂放置未能及時更新失效期不一致急救藥品物品品種數量較多急救藥品物品損失率高因果關聯分析結果多種物品混亂放置藥品、物品過期未能及時發現不能滿足搶救所需失效期不一致藥品、物品種類繁多急救藥品物品損失率高未能及時更新對策實施具體內容PDCA

問題點一：急救藥品物品品種數量較多，過期未能及時發現更新對策實施具體內容PDCA

問題點二：急救藥品生產批號混合放置，失效期不一致對策實施具體內容PDCA

問題點三：藥品有效期標識欠明實施后現場圖片實施后現場圖片實施后現場圖片實施后現場圖片提高急救藥品物品完好率流程加強急救藥品的管理力度:1.執行每日2次交班制度，即白天與晚上2個班次進行交接。檢查藥品的數量及登記，對缺少的藥品進行補充，如不能立即補充藥品，要有醫生的處方備查，在藥品登記本上做好登記備查。日期、字樣以及藥品的清晰度，而且判斷是否過期。2.急救藥品有效期的檢查，用過后補充人員要一一查看補充藥品的有效期是否跟庫存的相符合，如不符合要按日期的先后排列〔由右到左的順序使用〕并在藥品有效期一覽表中更改有效期，并注明，提示在使用時首先應用有效期靠前的藥品。每月總查對一次。調整藥品數量管理：根據搶救需要，及時與藥房聯系，請藥房送藥上門，以減少搶救時護士為取藥品奔波的時間，使護士能集中精力參與病人的搶救工作，并確保搶救藥品及時到位。減少搶救室備用藥品基數，如異丙嗪、復方氨基比林等，確定備用基數為5支，以減少護士每日的工作量，節約人力資源。1.

為確保危重病人的搶救質量，急救物品必須隨時保持良好的應急狀態，保證物品定位、定數、定人管理、定期檢查，要求合格率達100%。2.提高急救儀器完好率、搶救成功率、環境滿意率。急診科自2021年5月開啟了無菌物品有效期提示卡的設計與應用提示卡的特點：有效期提示卡包括搶救室內所有無菌物品的名稱，其主要特點：提示卡為表格式，工程齊全，便于護士清點檢查，不僅省時省力，提高了護士的工作效率，而且明顯提高了搶救室的管理質量。醫療器械由專人負責保管，催促和協助設備科定期檢查、保養、維修，保持性能良好。建立儀器操作程序卡。使用時，必須了解器械的性能，嚴格遵守操作規程，用畢妥善消毒、保管。急救器材一般不外借，如急救時外借要在外借物品本上辦理登記手續，由經手人簽名。重要物品經護士長同意前方可借出。改善后數據收集調查時間：2021年11月1號-11月14號調查地點：急診室調查方式：自制調查記錄表，觀察并記錄每次藥物物品損失的原因調查者：全體圈員調查次數：65次存在缺陷次數：10次缺陷率：15.38%改善后柏拉圖討論1.逐步提高了急救物品的完好率2.急救藥品及物品有效期提示卡的應用，使藥品及無菌物品的有效日期“可視化〞，有利于護士清點物品、藥品，使急救物品的交接工作落到實處，確保了搶救物品呈完好備用狀態，提高了工作效率.每天護士接班時只需檢查各物品、藥品的數量及提示卡上的有效日期即可，每次檢查藥品的時間較原來縮短了，同時便于質控成員檢查，大大提高了工作效率及搶救車的管理質量，得到了廣闊同仁的一致認可，通過臨床應用，收到了很好的效果。檢討與改進