上篇.組織學

第一章緒論重點：四大基本組織，HE染色原理：'

第二章細胞重點：主要細胞器名稱和功能。

第三章上皮組織

上皮組織特點:1、細胞多:細胞間質少

2、有極性:游離面，基底面，側面

3、有基膜:上皮細胞基底面借基膜與結締組織連接

4、無血管:

一、被覆上皮概念：指覆蓋于體表、襯貼于體腔和管腔內表面的上皮。

分類根據：細胞層次和細胞形狀

r單層扁平上皮

c單層上皮j單層立方上皮

?單層柱狀上皮

被覆上皮jI假復層纖毛柱狀上皮

r復層扁平上皮

復層上皮《復層柱狀上皮

L變移上皮

1、單層扁平上皮：形態結構：一層扁平細胞

分布與功能：心、血管、淋巴管內表層---內皮：有利于物質交換、液體流動

胸腔、腹腔、心包腔表面---間皮：有利于內臟運動

2、單層立方上皮：形態結構：一層立方形細胞

分布與功能：腎小管、甲狀腺濾泡，分泌吸收

3、單層柱狀上皮：形態結構：一層棱柱狀細胞

分布與功能：胃、腸上皮、子宮內膜上皮、膽囊上皮等，分泌吸收

4、假復層纖毛柱狀上皮：由柱狀細胞、棱形細胞、錐體形細胞和杯狀細胞組成。

形態結構特點：(1)均附于基膜

(2)細胞形態不同、高矮不等，核不在同一水平

(3)柱狀細胞游離面有纖毛

(4)杯狀細胞呈高腳酒杯狀，含粘原顆粒，分泌粘液

分布與功能：呼吸道內表面，保護

5、復層扁平上皮：形態結構：多層細胞組成表層------數層扁平細胞

中間層數層多邊形細胞

基底層-------層立方或矮柱狀細胞

分布與功能：口腔、食管等內表面-----未角化復層扁平上皮，保護

皮膚表面-----角化復層扁平上皮，保護

6、變移上皮：形態結構：多層細胞組成。細胞形態和層數隨器官功能狀態不同而異

收縮時：層數多，表層細胞大，為蓋細胞；舒張時：層數少，表層細胞扁平

分布與功能：膀胱等，保護

二、上皮組織的特殊結構

1、上皮細胞游離面

(1)微絨毛：定義：上皮細胞游離面伸出的細小指狀突起

結構：LM：紋狀緣(小腸)、刷狀緣(腎近曲小管)；EM：微絨毛，胞膜、胞質、微絲

功能：擴大細胞表面積。

(2)纖毛：定義：上皮細胞游離面伸出的能擺動的較長突起

結構：LM：細長突起；EM：胞膜、胞質、微管

功能：擺動，清潔保護作用

2、上皮細胞側面

(1)緊密連接：結構：EM：呈帶狀，蛋白顆粒排成網格狀，網格互相吻合

功能：機械性連接，封閉間隙

(2)中間連接：結構：EM：呈帶狀，有間隙含絲狀物，胞質面有致密物和微絲

功能：粘著，保持細胞形狀，傳遞細胞收縮力

(3)橋粒：結構：EM：呈斑狀，有間隙含絲狀物、中間線，胞質面有附著板和張力絲

功能：固定和支持，復層扁平上皮中多見

(4)縫隙連接：結構：EM：呈斑狀，有連接小體，6個連接素分子圍成管腔，相鄰胞膜管腔相通

功能：傳遞化學信息，傳遞電沖動

3、上皮細胞基底面

(1)基膜：結構：LM位于上皮細胞基底面與結締組織之間一層薄膜，粉紅均質狀。

EM基板：上皮細胞產生，透明板和致密板，成分：層粘連蛋白，膠原蛋白等

網板：結締組織產生，成分：網狀纖維，基質等

功能：支持連接；半透膜；引導上皮細胞移動和影響細胞分化和移動

(2)質膜內褶：概念：指上皮細胞基底面的細胞膜向胞質內陷所形成的內褶

功能：擴大細胞基底面的表面積

(3)半橋粒：功能：支持連接

重點：1,上皮組織的特點

2、被覆上皮分類依據及類型。

3、上皮組織游離面、基底面、側面特殊結構的類型及功能。

4、名詞：基膜。

5、注意：內皮和間皮，微絨毛和纖毛的區別。

第四章結締組織

特點1、細胞少,細胞外基質多（包括基質和纖維）一~''

2、無極性

3、均來源于胚胎時期間充質組織

分類：r1、固有結締組織（疏松結締組織，致密結締組織，脂肪組織，網狀組織）——（狹義）

（廣義）J2、軟骨

13、骨

-*、血液和淋巴

一、疏松結締組織

（-）細胞

1、成纖維細胞

形態特點：LM胞體扁平多突起；核扁卵圓形，著色淺，核仁清楚；胞質弱嗜堿性;

EMRER,Ri,G。豐富（提示：有活躍的合成蛋白質功能）

功能：合成蛋白質--產生纖維和基質

纖維細胞：功能處于靜止狀態

2、巨噬細胞：（組織細胞）

形態特點：LM形態不規則；核小著色深；胞質嗜酸性，含異物顆粒空泡；

EM大量溶酶體，吞噬體，吞飲小泡，微管，微絲等

功能：①吞噬作用②抗原呈遞作用③分泌作用

來源：血液中單核細胞

3、漿細胞：

形態特點：LM卵圓或圓形；核圓偏位，為車輪狀核；胞質嗜堿性;有一淺染區，

EMRER,Ri,Go,中心粒

功能：合成和分泌抗體（免疫球蛋白）

來源：B淋巴細胞

4、肥大細胞：

形態特點：LM：圓或卵圓形；核小而圓；胞質內充滿嗜堿性顆粒

功能：分泌肝素_______

鵠烯｝參與過敏反應

嗜霰粒細―趨化因子

5、脂肪細胞：

形態特點：LM：圓球形，胞質內充滿脂滴（HE染色呈空泡狀），核被擠至一側呈扁圓形。

功能：合成并儲存脂肪

6、未分化的間充質細胞：分化成纖維細胞、脂肪細胞等

7、白細胞：中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、淋巴細胞等。

（-）纖維

1、膠原纖維（白纖維）：LM：HE染色粉紅色，波浪狀，交織成網

EM：膠原原纖維，有周期性橫紋

化學成分：1、in型膠原蛋白；特性：韌性

2、彈性纖維（黃纖維）：LM：醛復紅染色,呈紫色，細絲狀，交織成網。

EM：彈性蛋白+微原纖維

化學成分：彈性蛋白；特性：彈性

3、網狀纖維（嗜銀纖維）：LM：銀染法染色,呈黑色，細絲狀，交織成網。

化學成分：UI型膠原蛋白有周期性橫紋

嗜銀性：由于纖維表面有蛋白多糖和糖蛋白，

（=）基質：概念：是一種由生物大分子物質構成的膠狀物。

基質結構組成：一

1、蛋白多精：r蛋白質

1多糖一一透明質酸、硫酸軟骨素A、C、硫酸角質素等等

分子篩：蛋白多糖聚合體形成有許多微孔隙的結構

構成：①透明質酸：長鏈大分子，是蛋白多糖的主干（“刷軸”）

②蛋白多糖亞單位:蛋白質軸+其他多糖（“刷毛”）

作用：物質交換，防御保護

2、纖維粘連蛋白：作用：連接；影響細胞移動和分化

3、組織液：毛細血管動脈端滲入基質內的液體，經毛細血管靜脈端和淋巴管【可流到血液和淋巴。

二、致密結締組織：

'組織特點：纖尾粗大，排列緊密；細胞和基質成分少；

類型：①規則的致密結締組織②不規則的致密結締組織③彈性組織

功能：支持和連接

三、脂肪組織：

組織特點：大量脂肪細胞組成

類型：①黃色脂肪組織：單泡脂肪細胞組成

②棕色脂肪組織：多泡脂肪細胞組成

功能：儲能、維持體溫、保護等

四、網狀組織：

組織特點：網狀細胞、網狀纖維、基質

分布：造血器官、淋巴器官,構成血細胞和淋巴細胞發育的微環境

重點：1、結締組織廣義、狹義分類。

2、疏松結締組織基本成分；成纖維細胞、巨噬細胞、肥大細胞、漿細胞光鏡、電鏡結構和功能。

三種纖維染色特點；分子篩的結構和功能。

3、名詞：分子篩。

第五章軟骨和骨

一、軟骨：（器官）J軟骨組織------軟骨細胞、基質、紅維

L軟骨膜一

（-）軟骨組織的結構

（1）軟骨細胞

分布：位于軟骨陷窩內。

軟骨陷窩：軟骨基質內的空隙

軟骨囊：陷窩周圍的基質，嗜堿性，硫酸軟骨素多，

形態特點：

LM：邊緣---細胞小，扁圓形，單個分布

中間---細胞大，圓形，胞質弱嗜堿性，成群分布（稱同源細胞群）

EM：RERGo豐富

功能：產生纖維和基質

（2）基質：凝膠狀，蛋白多糖（分子篩），無血管，富含水分

（3）纖維：不同軟骨纖維成分不同

（-）軟骨膜：致密結締組織：外層--纖維多

內層一細胞多，骨祖細胞，血管，神經

（三）軟骨類型：根據纖維的性質分

透明軟骨：結構特點：膠原原纖維（細；折光率與基質相近，故光鏡下不能分辨）

纖維軟骨：結構特點：大量膠原纖維束

彈性軟骨：結構特點：大量彈性纖維

（四）軟骨的生長方式：①間質生長（軟骨內生長）②附加生長（軟骨膜下生長）

二、骨

7-）骨組織電結構：

組成J鈣化的細胞外基質（骨基質）（骨質）

［細胞-一骨祖細胞、成骨細胞、骨細胞、破骨細胞

f膠原纖維：（90%）

r有機成分1基質：蛋白多糖、骨鈣蛋白等

1、骨基質YL

L無機成分：骨鹽，羥凝灰石結晶

幾個名詞

骨板--骨基質呈板層狀。同層骨板內，膠原纖維平行排列，由基質粘合并有鈣鹽沉著形成薄板狀結構。

相鄰骨板的纖維相互垂直。

骨基質骨組織中鈣化的細胞外基質

類骨質一無鈣鹽沉積時的骨基質

密質骨--1時板層數多，排列緊密而規則

松質骨一一骨板層數少，排列不規則，骨小梁

骨陷窩一骨細胞胞體在骨基質內占據的腔隙，腔隙內含組織液

骨小管一一骨細胞突起占據的腔隙，腔隙內含有組織液

2、骨組織內細胞

（1）骨祖細胞：形態特點：小，梭形，胞質弱嗜堿性，分布于骨膜內

功能：干細胞，可分裂分化成骨細胞

（2）成骨細胞：形態特點：LM矮柱狀或立方形，胞質嗜堿性；分布于骨組織表面

EMRER、Go豐富，突起間有縫隙連接、

功能：成骨作用:分泌骨基質的有機成分-一類骨質I骨基質

瘙放基質小泡----------鈣花結晶J

（3）骨細胞：形態特點：LM多突起細胞，胞體扁橢圓形位于骨陷窩內，突起位于骨小管內

分布于骨組織內

EM相鄰骨細胞突起之間有縫隙連接

功能：有成骨和溶骨作用

（4）破骨細胞：形態特點：LM多核巨細胞，胞質嗜酸性，一側有皺褶緣；分布于骨組織表面

EM微絨毛，亮區，

功能：溶骨作用

來源：許多單核細胞融合而成。

（-）長骨的結構（器官）

1、骨髓：松質骨，骨小梁

2、骨干：密質骨，有穿通管一一內含血管、神經、結締組織等

骨板排列方式：

①環骨板：外環骨板

內環骨板廣

②骨單位（哈弗斯系統）：主要結構單位，r中央管：血管、神經、組織液、骨膜

1哈弗斯骨板：同心圓排列的骨板

③間骨板：不規則骨板

3、骨膜：骨外膜：外層：致密結締組織，穿通纖維一一固定作用

內層：疏松結締組織，含骨祖細胞、血管，神經等

骨內膜：薄層結締組織，骨祖細胞

分布：骨髓腔面、骨小梁表面、中央管和穿通管內表面

重點：1、軟骨組織結構；軟骨細胞光鏡、電鏡結構和功能；軟骨分類及依據，三種軟骨結構特點。

2、骨組織中細胞類型及功能，骨細胞光鏡、電鏡特點；密質骨骨板排列方式。

3、名詞：骨板。

第六章血液

血液組成：「血漿（55%）J■水（90%）

JL血漿蛋白、纖維蛋白原、酶、無機鹽、激素等

［血細胞（45%）：紅細胞、白細胞、血小板

血漿和血清：

血像：血細胞數量、形態、比例、血紅蛋白含量的測定。

（-）紅細胞：

形態特點：直徑約7.5um,

雙凹圓盤狀（LM：中間淺，周圍深），

無細胞核及細胞器，

胞質內充滿血紅蛋白（Hb）,

胞膜上有ABO血型抗原系統，

功能：Hb具有結合和運輸&和C02功能

正常值：男：RBC（4.0-5.5）X10'7L;Hbl20-150g/L,

女：RBC（3.5-5.0）X10'7L;Hbll0-140g/L,

網織紅細胞：未完全成熟的紅細胞。

形態特點：煌焦油蘭染色，胞質有細網結構（即核糖體），能合成血紅蛋白

正常值：0.5—1.5%新生兒3—6%反應骨髓造血功能

（-）白細胞特點：無色,有核,圓球形,具有變形運動能力

正常值：（4.0T0）X107L

分類：依據有無特殊顆粒和顆粒的染色性

"有粒白細胞顆粒的染色「中性粒細胞

特殊顆粒）、<嗜酸性粒細胞

I嗜堿性粒細胞

I無粒白細胞J淋巴細胞

1單核細胞

1、中性粒細胞：（50—70%）

形態特征：LM：直徑10-12um

核一一桿狀核分葉核（2-5葉），分葉數與細胞衰老程度相關

胞質一有分布均勻的細小顆粒,粉紅色及淡紫色，

BM：特殊顆粒：含吞噬素、溶菌酶等

嗜天青顆粒：（溶酶體）含酸性磷酸酶、過氧化物酶等

功能：趨化作用；吞噬功能

2、嗜酸性粒細胞：（0.5—3%）

形態特征：LM：直徑10-15皿

核—分2葉

胞質一有分布均勻的粗大的嗜酸性顆粒，鮮紅色，有折光性

顆粒內含組胺酶、芳基硫酸脂酶、陽離子蛋白等

功能：趨化作用；抗過敏；抗寄生蟲；

3、嗜堿性粒細胞：（0-1%）

形態特征：LM：直徑10-12um

核-一分葉或S形，常被顆粒遮蓋

胞質--有分布不均、大小不等的嗜堿性顆粒，紫藍色

顆粒內含：肝素、組織胺等,胞質有白三烯

功能：抗凝血；參與過敏反應（同肥大細胞）

4、單核細胞：（3—8%）

形態特征：LM：體積最大14—20um

核一-腎形、馬蹄形、著色淺

胞質——多，弱嗜堿性，灰藍色，含嗜天青顆粒

功能：趨化作用；吞噬功能

5、淋巴細胞：（25--30%）

形態特征：LM：核一圓形，著色深，一側有凹跡

胞質--少，嗜堿性，蔚藍色，含嗜天青顆粒

分類及功能：①T細胞：來源胸腺，參與細胞免疫

②B細胞：來源骨髓，參與體液免疫

③NK細胞：

（三）血小板

形態特征：LM：雙凸圓盤狀，無細胞核，有細胞器；

血涂片：成群分布，中央一顆粒區，周邊一透明區

正常值：（100—BOCnxiO'/L來源：骨髓中巨核細胞胞質脫落下來的碎片

功能：參與止血和凝血

（四）造血干細胞（多能干細胞）：

概念：是生成各種血細胞的原始細胞。

在一定條件下，造血干細胞增殖分化為各類血細胞的祖細胞（定向干細胞或造血祖細胞）

基本特征：①有很強的增殖潛能：②有多向分化能力；③有自我復制能力。

重點：1、紅細胞光鏡、電鏡結構特點和功能，網織紅細胞染色特點及結構特點。

2、白細胞的分類依據、類型和功能，三種有粒白細胞光鏡結構特點。

3、名詞：網織紅細胞，造血干細胞。

第七章肌組織

組成：肌細胞（肌纖維）：細胞膜（肌膜）、細胞漿（肌漿）

功能：收縮和舒張

類型：骨骼肌，心肌，平滑肌

-、骨骼肌

（-）骨骼肌纖維光鏡結構

形態特征；1）長圓柱形；

2）核多，扁橢圓形，位于肌膜下方；

3）肌漿內有許多肌原纖維；

4）有橫紋；

肌原纖維：細絲狀,與肌纖維長軸平行

明帶⑴:Z線.

暗帶（A）:H帶M線

肌節：相鄰兩個Z線之間的一段肌原纖維，包括1/21帶+A帶+1/21帶，骨骼肌收縮基本結構和功能單位。

（-）骨骼肌纖維的超微結構

1,肌原纖維：1）由許多肌絲有規律地平行排列而成

2）組成：粗肌絲：位于A帶，中央固定于M線，兩端游離

細肌絲：一端固定于Z線，一端游離于粗肌絲之間

3）粗肌絲的分子結構：肌球蛋白組成一-分桿和頭（有ATP酶活性）兩部分

4）細肌絲的分子結構：肌動蛋白、原肌球蛋白、肌鈣蛋白組成

2、橫小管（T小管）：定義：肌膜向肌漿內凹陷所形成的管狀結構

分布：橫向環繞于每條肌原纖維周圍（A帶與I帶交界處）

意義：將肌膜的興奮傳到肌纖維內

3、肌漿網：實質：滑面內質網

分布：縱小管--中間部分縱行包繞于每條肌原纖維周圍

終池--靠近橫小管的肌漿網膨大

三聯體一一終池+橫小管+終池

意義：鈣泵和鈣通道，調節肌漿中的鈣濃度

（三）肌肉的結構：肌內膜肌束膜肌外膜

二、心肌

（-）光鏡結構：形態特征：1）短圓柱狀，有分支并互相吻合；

2）核1一2個，卵圓形，居中；

3）有橫紋；

4）有閏盤：心肌纖維連接的部位，HE染色為直線狀或階梯狀，深紅色

（-）超微結構：特點：1）肌原纖維：粗細不等，界限不清

2）橫小管：粗,位于Z線水平

3）肌漿網不發達，為二聯體

4）閏盤：心肌纖維連接面凹凸相嵌，橫向部分一有橋粒、中間連接；位于Z線,

縱向部分一有縫隙連接

三、平滑肌

光鏡結構：1）長梭形；

2）核1個；長橢圓形或長桿狀，位于中央；

3）無橫紋

重點：1、三種肌纖維（肌細胞）縱切面的光鏡結構區別。

2、骨骼肌光鏡結構特點。

3、粗肌絲、細肌絲的分子結構組成。

4、名詞：肌節、閏盤、橫小管。

第八章神經組織

神經系統T神經組織T神經細胞（神經元）：神經系統的結構和功能單位

神經膠質細胞：

一、神經元

（-）神經元的結構：包括胞體和突起

1、胞體：

（1）細胞膜:性質：可興奮膜——即能接受刺激、產生并傳導沖動、處理信息等

機制：膜蛋白------離子通道；受體；

（2）細胞核;LM特點：1個，大而圓，著色淺，核仁清楚

（3）細胞質:結構特點：1）尼氏體：LM：顆粒狀或塊狀嗜堿性物質

（嗜染質）EM：粗面內質網和游亶孩糖體

作用：合成蛋白質71簿一

2）神經原纖維:LM：鍍銀法棕黑色細絲

EM：神經絲+微管

作用遂胞骨索物質運輸

2、突起

（1）樹突:1)1―多個，粗，分支多；

2)表面粗糙，有樹突棘；

3)內部有尼氏體等細胞器；

4)接受刺激，將興奮傳入胞體

（2）軸突:1)1個，細，分支少；

2)表面光滑；

3)內部無尼氏體（軸丘內也無尼氏體）；

4)傳導神經沖動，將沖動傳離胞體

（-）神經元的分類

根據突起的數目：多極神經元、雙極神經元、假單極神經元

根據功能：感覺神經元、運動神經元、中間神經元

根據神經遞質：膽堿能神經元、胺能神經元、肽能神經元、氨基酸能神經元

根據軸突的長短：高爾基?型神經元、高爾基U型小神經元

—突融

7-）定義：是神經元與神經元之間或神經元與效應細胞之間傳遞信息的部位，

（-）類型及結構：

1、電突觸：通過電流傳遞信息。EM：堡照接

2.化學性突觸：通過化學物質為媒介傳遞信

LM：銀染法I棕黑色圓形顆粒，稱突觸小體

廣突油前成分：突觸前膜、突觸小泡（含神經遞質和神經調制）、線粒體等

突觸同腺：15-30nm

突觸后成分：突觸后膜、受體

三、神經膠質細胞：（肢質細胞）

（-）中樞神經系統的膠質細胞：

1、星形膠質細胞：

類型：纖維性星形膠質細胞--白質，突起細長分支少，膠質絲多

原漿性星形膠質細胞--灰質，突起粗短分支多，膠質絲少

功能：1)支持和分隔神經元

2)分泌神經營養因子

3)參與構成蠅噩--毛細血管內皮、基膜'神經膠質膜

構成膠質界膜

4)增生形成膠質瘢痕

2、少突膠質細胞：CNS髓鞘形成細胞

3、小膠質細胞：吞噬

4、室管膜細胞：分泌腦脊液

（二）周圍神經系統的膠質細胞：

1、施萬細胞（Schwann細胞）：PNS髓鞘形成細胞

2、衛星細胞（被囊細胞）：保護作用

四、神經纖維和神經

（-）神經纖維：概念：由神經元的長軸突和包在外面的膠質細胞組成

類型?1、有骷神經纖維

PNS：形成品鞘細胞：施萬細胞。結間體郎飛結（神經纖維節）

結構.中央，長軸突.

“,周圍：髓鞘：加施萬細胞胞膜。化學成分：脂蛋白

CNS:形成髓鞘細胞：少突膠質細胞

意義：跳躍式傳導神經沖動，軸突越粗，髓鞘越厚，結間體越長，傳導速度越快。

2、無髓神經纖維：無髓鞘或軸突裸露,無郎飛結

（-）神經：神經內膜神經束膜而經5卜膜

五、神經末梢

概念:周圍神經纖維的終末部分。

類型:1、感覺神經末梢1）游離神經末梢：感受冷、熱、疼覺

2)觸覺小體：觸覺

3)環層小體：壓覺

4)肌梭：本體感受器

2、運動神經末梢1）運動終板（神經肌突觸）：

定義：運動神經元軸突末端與骨骼肌表面形成的突觸連接，傳遞沖動

結構：LM：特殊染色，分支呈爪狀；EM：化學性突觸

2)內臟運動神經末梢：分布于內臟和心血管平滑肌、腺體；傳遞沖動

結構：LM：特殊染色，串珠狀膨體；EM：化學性突觸

重點:1、神經組織的組成。

2、神經元胞體光鏡、電鏡結構特點和功能。

3、突觸的概念，化學性突觸光鏡、電鏡結構和功能.

4、神經膠質細胞的類型和功能。

5、感覺神經末稍類型及功能。

6、名詞：尼氏體，突觸，有髓神經纖維。

第十章循環系統

一、心臟

（一）心臟壁的結構

「內皮

心內膜：《內皮下層

,L心內膜下層：蒲肯野纖維

心肌膜：心肌，內縱、中環、外斜排列

〔心外膜：漿膜，結締組織+間皮

（―）心臟傳導系統：

概念：由特殊心肌纖維組成的一個系統，包括竇房結、房室結、房室束、房室束左右分支及終支。

功能：產生并傳導沖動到心臟各部，使心房肌和心室肌按一定節律收縮。

細胞類型：1、起搏細胞（P細胞）：心肌纖維興奮的起搏點，1加：細胞小，梭形

2、移行細胞：傳導沖動

3、蒲肯野細胞（束細胞）：將沖動傳至心室，LM：纖維粗短，染色淺，有閏盤

二、動脈

（-）中A（肌性A）：

「內膜「內皮：單層扁平上皮

■內皮下層：

結J〔內彈性膜：明顯，彈性蛋白組成，HE：波浪狀，粉紅色

構］中膜：主要為10—40層環形平滑肌（可產生纖維、基質）

〔外膜：疏松結締組織，有外彈程膜

功能：調節進入器官和組織的血流量

（二）大A（彈性A）：結構特點：1、內皮下層較厚

2、中膜主要為40-70層彈性膜

功能：管壁富有彈性，保持血液連續而均勻流動

（三）小A（肌性A）：特點：D：0.3nlm—1mm：內彈性膜明顯；中膜有數層平滑肌：無外彈性膜

（四）微A：特點：D：〈0.3mm；無內彈性膜；中膜1—2層平滑肌

小A和微A功能：調節局部血流量、維持正常血壓一稱外周阻力血管

三、毛細血管

7-）毛細血管光鏡特點1、管徑細：6-8Mm,1--3個內皮細胞圍成

2、管壁薄：一層內皮細胞+基膜周細胞

（二）類型：EM下分三類

1、連續毛細血管：結構特點：1）一層連續的內皮細胞，細胞間有緊密連接；

2）胞內有許多吞飲小泡；

3）基膜完整

分布：結締組織、中樞神經系統、肌組織、肺等

2、有孔毛細血管：結構特點：1）內皮細胞不含核的部分有窗孔，孔上有隔膜:

2）基膜連續

分布：胃腸粘膜、腎血管球、內分泌腺等

3、血竇（竇狀毛細血管）：結構特點：1）管腔大，形態不規則

2）內皮細胞：有窗孔，有間隙；

3）基膜不連續或沒有

分布：肝、脾、內分泌腺等

（三）功能：是血液與組織間進行物質交換的場所

四、靜脈：結構特點：1、管徑粗、管壁薄、管腔不規則。

2、管壁：三層分界不清；外膜較厚，中、大V外膜有縱行平滑肌。

3、管腔內有靜脈瓣，防血液逆流

重點：1、中動脈的光鏡結構和功能。

2、大動脈、小動脈、微動脈的結構特點和功能。

3、毛細血管的光鏡結構、電鏡類型和結構特點。

4、心臟壁的光鏡結構（分層）。

5、名詞：內彈性膜。

第十一章免疫系統

（淋巴器官1中樞淋巴器官：胸腺、骨髓。培育T、B細胞的場所

2周圍淋巴器官：脾、淋巴結、扁桃體。產生免疫應答的場所

淋巴組織1彌散淋巴組織：界限不清，T細胞為主，含有毛細血管后微靜脈（高內皮），

2淋巴小結：界限較明顯，B細胞為主，抗原刺激后出現生發中心

組成＜

免疫細胞1淋巴細胞：T細胞、B細胞、NK細細

2巨噬細胞及單核吞噬細胞系統：定義：由單核細胞及其分化而來的具有很強

吞噬能力的細胞系統。包括：單核C.巨噬C.破骨C.小膠質C.肝巨噬C.肺巨噬C

3抗原提呈細胞：巨噬C.樹突狀C

I免疫活性因子：免疫球蛋白、細胞因子等

功能1免疫防御

2免疫監視

3免疫穩定

一、胸腹

1、'胸腺的組織結構：

（1）皮質：染色深1）胸腺上皮細胞：少，分泌胸腺素和胸腺生成素

2）胸腺細胞：多，即早期T細胞

（2）髓質：染色淺1）胸腺上皮細胞：多，分泌胸腺激素；

2）胸腺細胞:少，即初始T細胞

3）胸腺小體：圓/橢圓，嗜酸性，是胸腺重要結構特征。

2、血胸腺屏障：組成：1）連續性cap內皮，細胞間緊密連接，

2）內皮基膜，

3）血管周隙，含巨噬細胞

4）上皮細胞基膜，

5）一層連續的上皮細胞。

作用：阻止血液中抗原進入胸腺皮質，保證胸腺細胞處于穩定的內環境

3、胸腺功能：（1）分泌激素：胸腺素、胸腺生成素等

（2）培育T細胞

二、骨髓：造血器官，培育B細胞

：M-mM：

工、淋巴矗組織結構：

（1）皮質：D淺層皮層：淋巴小結及之間彌散性淋巴組織，B細胞為主

2）副皮質區（胸腺依賴區）：大片彌散性淋巴組織，T細胞為主，有毛細血管后微靜脈

3）皮質淋巴竇；結構特點：竇壁：內皮細胞

竇腔：星狀內皮細胞、巨噬細胞、面紗細胞等

（2）髓質：1）髓索：條索狀淋巴組織，含B細胞、漿細胞、巨噬細胞等

2）髓竇：同皮質淋巴竇

2、淋巴結內淋巴通路：

淋巴液7輸入淋巴管一皮質淋巴竇-髓竇一輸出淋巴管

（被膜）（皮質）（髓質）（門部）

3、淋巴細胞再循環

概念：淋巴組織或淋巴器官內的淋巴細胞，經淋巴管進入血液循環后，又通過毛細血管后微靜脈再回

到淋巴組織或淋巴器官內，這樣從一處遷移到另一處，周而復始，不斷循環的現象

功能：監視、識別抗原、起到“巡邏兵”的作用

4、淋巴結功能：（1）過濾淋巴（2）進行免疫應答

四、脾

1、'脾的組織結構

（1）白髓：1）動脈周圍淋巴鞘：（胸腺依賴區）由包繞在中央A周圍的彌散淋巴組織組成，T細胞為主

2）淋巴小結：B細胞為主

3）邊緣區：結構：邊緣竇，T、B細胞，巨噬細胞

意義：是血液中抗原及淋巴細胞進入淋巴組織的重要通道；

（2）紅髓：

1）脾索：為富含血細胞的條索狀淋巴組織。含B細胞、漿細胞、巨噬細胞等，脾進行濾血的場所。

2）脾血竇：竇壁特點：長桿狀內皮細胞，有間隙，基膜不完整，網狀纖維纏繞。

2、脾的功能：（1）濾血：部位：脾索、邊緣區，（2）免疫（3）造血

重點：1、淋巴組織類型。

2、淋巴結的一般結構和功能，胸腺依賴區結構特點。

3、脾的一般結構和功能，脾血竇的內皮特點。胸腺依賴區結構特點。

4、名詞：血-胸腺屏障、胸腺小體、單核吞噬細胞系統。

第十二章內分泌系統

內分泌系統組成:丁內分泌腺：獨立的器官

t內分泌細胞：散在分布于其他器官內。如胰島、卵泡、間質細胞等

結構特點：（1）無導管

（2）腺細胞排成索狀、球團狀或濾泡狀

（3）腺細胞之間cap豐富

激素分類：（1）含氮激素：分泌含氮激素細胞EM特點：RER、Go、有分泌顆粒

<2）類固醇激素：分泌類固醇激素細胞EM特點：SER、Mi,無分泌顆粒、有脂滴

一、甲狀腺：組織結構：

1、濾泡：結構壁：濾泡上皮細胞LM：單立

EM：RER,Go,分泌顆粒，Ly,膠質小泡，

腔：膠質--嗜酸性均勻狀，為碘化的甲狀腺球蛋白

功能：濾泡上皮細胞合成、分泌甲狀腺激素

1）過程：合成、儲存、碘化、重吸收、分解、釋放

2）作用：促進機體的新陳代謝，提高神經興奮性，促進機體生長發育

2、濾泡旁細胞：（C細胞）分布：濾泡之間或濾泡上皮細胞之間

形態：HE染色：胞體大、染色淺，銀染法：胞內含嗜銀顆粒

功能：分泌降鈣素

二、甲狀旁腺：結構I）主細胞：多，小，胞質染色淺，

2）嗜酸性細胞：少，大,含嗜酸性顆粒（Mi）,無分泌顆粒。

功能：主細胞分泌甲狀旁腺素

三、腎上腺：組織結構：

1、皮質「球狀帶：靠被膜下方，細胞排成球團狀，分泌鹽皮質激素，

<束狀帶：厚，C大，排成條索狀，多邊形，胞內脂滴豐富，分泌糖皮質激素,

網狀帶：靠髓質，C小，胞質嗜酸性，分泌性激素,

皮質細胞EM：具類固醇激素細胞特點

2、髓質組織結構：髓質細胞（嗜珞細胞）、cap、交感N節細胞、中央V。

髓質細胞：1）腎上腺素細胞（80%）：分泌腎上腺素

2）去甲腎上腺素細胞：分泌去甲腎上腺素

四、垂體

（-）腺垂體

1、遠側部：HE染色

（1）嗜酸性細胞：形態特點：胞內含粗大的嗜酸性顆粒

類型：生長激素細胞：分泌生長激素

催乳激素細胞：分泌催乳激素

（2）嗜堿性細胞：形態特點：胞內含含嗜堿性顆粒

類型：促甲狀腺激素細胞：分泌促甲狀腺激素

促腎上腺皮質激素細胞：分泌促腎上腺皮質激素

促性腺激素細胞：分泌卵泡刺激素:女：卵泡發育；

男：支持細胞分泌雄激素結合蛋白

黃體生成素:女：排卵、黃體生成；

男：睪丸間質C分泌雄激素

（3）嫌色細胞：形態特點：體積小，胞質少著色淺，細胞輪廓不清

功能：可能是嫌色細胞脫顆粒狀態，也可能是嫌色細胞初級階段

2、垂體門脈系統：

垂體上Ar第一級毛細血管網t垂體門微V7第二級毛細血管網小VrV竇

垂體門脈系統”

3、腺垂體與下丘腦的關系

下丘腦弓狀核神經內分泌細胞產生釋放激素、釋放抑制激素,經垂體門脈系統，調節腺垂體遠側部各種腺細胞的分泌

活動。結構上無直接聯系，功能上有聯冢

（二）神經垂體的組織結構及其與下丘腦的關系

1、組織結構：I）無髓神經纖維：下丘腦視上核、室旁核神經內分泌細胞的軸突。

2）神經膠質細胞（垂體細胞）：支持、營養作用

3）cap：豐富

4）赫令體：嗜酸性團快，軸突內分泌顆粒聚集而成。

2、神經垂體與下丘腦的關系：

兩者在結構和功能上是一個整體，神經垂體僅起儲存和釋放下丘腦激素的作用。下丘腦視上核、

室旁核神經內分泌細胞產生的分泌顆粒，沿軸突運送到神經部儲存，并釋放入毛細血管。

3、功能：下丘腦視上核：分泌抗利尿素（加壓素）

室旁核：分泌催產素

五、APUD細胞：

重點：1、各內分泌腺器官中腺細胞的類型及功能。（甲狀腺，甲狀旁腺，腎上腺皮質，垂體遠側部等細胞組成）

2、垂體門脈系統組成。

3、名詞：垂體門脈系統、赫令體、垂體細胞

第十三章皮膚

皮膚表皮：角化的復層扁平上皮

1真皮：

一、表皮：r

角化的復層扁平上皮-I角質形成細胞

I非角質形成細胞

（—）表皮的分層和角化：

1、基底層：特點：1）LM：一層矮柱狀基底細胞，胞質嗜堿性

2）EM：游離核糖體，少量角蛋白絲，有橋粒

3）有分裂能力

2、棘層：特點：1）I.M：4-T0層多邊形棘細胞，胞質弱嗜堿性

2）EM：游離核糖體，角蛋臼絲增多成束，

胞內出現板層顆粒（有界膜包裹，內含脂質）

3、顆粒層：特點：1）LM：3—5層較扁的梭形細胞，胞內出現嗜堿性透明角質顆粒，

2）EM：出現透明角質顆粒（無界膜包裹），化學成分：富含組氨酸的蛋白質

板層顆粒：增多，脂類物質釋放到細胞間隙，屏障作用

4、透明層：特點：1）LM：2—3層透明的梭形細胞，胞質透明均質狀，強嗜酸性

2）EM：胞核，細胞器消失

5、角質層：特點：1）LM：多層扁平的角化細胞，嗜酸性，為細胞下硬，角化的死細胞,

2）EM：胞質充滿角蛋白，

細胞膜增厚，

細胞間隙充滿脂類物質，

橋粒松散，

意義：耐受物理和化學刺激；阻止異物和抗原的入侵；防止組織液丟失

（-）非角質形成細胞

1、黑素細胞：分布：基底細胞之間

形態特征：胞體大，有突起，胞內有黑素體（含酪氨酸酶），黑素顆粒（含黑色素）

功能：產生黑色素,吸收紫外線，保護深部組織；

2、朗格罕斯細胞：分布：棘細胞之間

形態特征：ATP酶法：多突起，分支；

EM：胞質內有Birbeck顆粒，

功能：識別、結合、處理、提呈抗原

來源：血液單核細胞或朗格罕斯細胞分裂增生

2、梅克爾細胞：形態特征：1）胞質內含小泡，有膜包裹，

2）基底而與感覺神經末稍接觸，

功能：感受機械刺激

二、真皮：乳頭層：薄層CT,毛細血管豐富，游離神經末梢，觸覺小體

網織層：DCT,毛囊、汗腺、皮脂腺、環層小體

三、皮下脂肪：（淺筋膜）由DCT和脂肪組織組成

四、皮膚的附屬器r

（-）毛：組織結構毛干；排列規則的角化上皮細胞，含黑色素、角蛋白

J毛根：毛囊，上皮性鞘+結締組織性鞘

］毛球：是毛和毛囊的生長點，毛母質細胞：有分裂能力

毛乳頭：血管、神經，營養毛球細胞

立毛肌：中滑肌，位于毛囊與真皮乳頭層之間，交感神經支配

（-）皮脂腺：組織結構「腺泡：周邊一層較小的幼稚細胞，有分裂能力

H中心許多多邊形細胞，胞質充滿脂滴，細胞解體n皮脂

i導管：短，開口于毛囊或皮膚表面

功能：潤滑皮膚、毛發

（三）汗腺：組織結構：分泌部：單層錐形細胞，染色淺，

導管部：兩層立方細胞，染色深，

功能：分泌汗液，調節體溫，排泄代謝廢物

（四）頂泌汗腺：特點：分泌物稠厚，經細菌分解“產生異味

重點：1、表皮的分層（光鏡結構）

2、非角質形成細胞類型和功能

第十四章眼和耳

一、眼：

（-）眼球壁:外一內有三層纖維膜、血管膜、視網膜

1、纖維膜：1)角膜：前1/6前一-后有五層

角膜上皮：未角化的復層扁平上皮，基部平坦

前界層：透明的均質膜

角膜基層：平行排列的膠原板層（由膠原原纖維組成），無血管

后界層：透明的均質膜

角膜內層：單扁，參與后界層的更新和形成

2)鞏膜;后5/6,乳白色不透明，DCT.

2、血管膜：LCT,富含血管和色素細胞

1)虹膜：環狀薄膜

結構:前緣層

虹膜基質

虹膜上皮：前層細胞：特化成肌上皮細胞即瞳孔擴約肌、瞳孔開大肌

「后層細胞：立方形、含色素顆粒

2)睫狀體結構:睡狀肌：平滑肌，調節晶狀體曲度

基質

上皮：外層為色素上皮細胞；內層為非色素上皮細胞，分泌房水,

3)脈絡膜:

3、視網膜：具感光作用，為神經組織

（1）四層細胞：

1)色素上皮層