紫瘢風(過敏性紫瘢)中醫護理常規

紫瘢風，是由于稟賦不耐，外感風熱之邪，致血不循經，溢于肌

膚，發為紫瘢。

一、護理評估

(1)通過問診了解患者發病年齡及發病經過。

(2)通過望診了解患者皮損的好發部位：四肢遠端特別是小腿

伸側好發。

(3)通過觸診了解皮損為瘀點、瘀斑，有壓之不退色的特點。

(4)了解患者是否有腹痛、腹瀉、血尿、關節痛等癥狀。

(5)中醫臨床辨證：舌象、脈象及情志狀態。

(6)中醫證型：

①風盛血熱證。

證候：病情較急，出血嚴重，皮膚紫瘢成片，高出皮面，瘙癢,

發熱惡風，口干咽痛。舌質紅，苔薄黃，脈細數或弦細數。

②陰虛火旺證。

證候：紫瘢色紅，時發時隱；或紫瘢消失后，仍感腰膝酸軟，五

心煩熱，潮熱盜汗，頭暈，口燥咽干。舌淡或有齒痕，苔白，脈細弱

或沉緩。

③氣虛不攝證。

證候：紫瘢反復發作，遇勞即發，遷延不愈，紫瘢隱約散在且色

淡紅，面色少華，疲乏氣短，食欲下降。舌淡，少苔，脈沉細或弱。

④濕熱蘊結證。

證候：皮膚散在紫瘢，伴有腹脹腹痛，或有關節腫痛，口黏口苦，

頭重身倦，大便黏滯，或有嘔吐腹瀉，納呆，甚則便血。舌紅，苔薄

膩，脈弦滑。

二、護理要點

(1)按中醫皮膚科一般護理常規進行護理。

(2)室內通風，保持空氣流通，勿擺放鮮花。

(3)指導患者臥床休息，抬高雙下肢。必要時應限制患者的活

動。

(4)患者應注意保暖，防止感冒。

(5)尋找致敏因素，對可疑的食物或藥物，應暫時不食用或不

應用，或在密切觀察下，從少量或小劑量開始食用或應用，逐漸增加。

(6)觀察病情，做好護理記錄。

①密切觀察患者的皮損變化及伴隨癥狀，如大便顏色及形狀，如

有異常及時送檢，以明確診斷。

②若患者出現劇烈腹痛、嘔吐時，除飲食宜軟、宜消化外，應及

時通知醫生，予以處理。

③患者出現嘔血或黑便、面色蒼白、冷汗時出、四肢厥冷、煩躁

不安、血壓下降時，報告醫生，配合搶救。

④應警惕患者腸梗阻或消化道出血的發生，尤其是兒童。

⑤觀察患者飲食狀況、口腔氣味、伴隨癥狀及舌質、舌苔的變化。

(7)有病灶者，如踽齒、鼻竇炎、扁桃體炎等應徹底治療。有

腸寄生蟲者，須待消化道出血停止后驅蟲。

(8)給藥護理：風盛血熱或陰虛火旺者，中藥湯劑宜涼服；氣

虛不攝或濕熱蘊結者，中藥湯劑宜溫服；有特殊治療需要的藥物應遵

醫囑服用。

(9)飲食護理：

①飲食以質軟、少渣、易消化、少量、多餐為原則。

②戒煙酒、濃茶、咖啡。忌食辛辣、油炸、肥甘之品。避免過饑

或過飽。

(10)情志護理

①指導患者放松心情，分散其注意力，使患者保持心情愉快，情

緒穩定。

②責任護士多與患者及其家屬溝通，了解患者心理狀態，及時予

以心理疏導，增強其戰勝疾病的信心。

③鼓勵患者家屬多陪伴患者，親朋好友給予情感支持。

(11)臨證(癥)施護：

①風盛血熱證者，可多食冬瓜、蘿卜、苦瓜、百合等。

②陰虛火旺證者，可遵醫囑給予穴位按摩。

③氣虛不攝證者，指導患者放松心情，分散注意力。

④濕熱蘊結證者，遵醫囑給予氮凝激光照射、耳穴貼壓。

(12)中醫特色治療護理：

①皮膚紫瘢：

a.皮膚瘙癢時可用中藥涂擦皮膚。

b.遵醫囑給予耳穴貼壓，取風溪、肺、腎上腺、內分泌等穴。

c.遵醫囑給予中藥熏洗。

②關節腫痛：遵醫囑給予耳穴貼壓，取肘、膝、腎上腺等穴。

③腹痛：

a.遵醫囑給予穴位按摩，取三陰交、內關、足三里等穴。

b.遵醫囑給予耳穴貼壓，取胃、腹、腎上腺等穴。

④咽痛：

a.遵醫囑給予中藥霧化。

b.遵醫囑給予耳穴貼壓，取咽喉、扁桃體、肺、腎上腺等穴。

c.遵醫囑給予中藥含漱、頻飲。指導患者仰頭含漱，將含漱液含

于口中1?2分鐘后吐出，含漱后不要立刻漱口、進食(半小時后可

漱口、進食)。

⑤發熱：遵醫囑給予耳穴貼壓，取咽、耳尖、肺、神門、咽喉、

扁桃體等穴。

三、康復及健康指導

(1)避免接觸過敏原。

(2)避風寒，以防外感誘發加重疾病。

(3)注意安全，避免外傷，保持皮膚清潔、干燥，防破損、劃

傷。

(4)急性期應臥床休息，急性期癥狀消失后，可進行適度鍛煉。

(5)病情反復發作易引起患者疑惑和顧慮，可采用釋疑解惑法，

消除患者不良情緒。

四、中醫特色康復健康指導

(1)生活指導：適當鍛煉，提高免疫力。保持環境溫濕度適宜。

生活起居規律，著棉質衣服。保持大便通暢，防止便秘。

(2)用藥指導：關節腫痛者可用阿司匹林；腹痛者可用鎮靜劑，

觀察腹部有無腸套疊的體征。

(3)康復指導：配合針刺療法以利皮損消退、吸收。

(4)情志調護：指導患者放松心情，分散其注意力，使患者保

持心情舒暢，情志穩定。

(5)中醫特色飲食調護：

①風盛血熱證：宜食清熱解毒、涼血止血之品，如冬瓜、蘿卜、

苦瓜、藕、銀耳、百合等。

②陰虛火旺證：宜食養陰清熱之品，如旱芹菜、冬瓜、茄子、蘆

筍、番茄、豌豆、綠豆、豆腐、鴨肉、海帶、西瓜等。忌溫熱性