燒傷急救護理演講人：日期：目錄CATALOGUE01燒傷基本概念與分類02燒傷現場急救措施03燒傷患者的醫療救治流程04燒傷并發癥預防與處理策略05燒傷患者康復期護理要點06家屬參與燒傷患者護理工作指南01燒傷基本概念與分類燒傷定義燒傷是指由熱力、化學物質、電、放射線等引起的組織損傷，其中最常見的是熱力燒傷。燒傷原因燒傷的原因多種多樣，包括火焰、熱液、熱蒸氣、熱金屬、化學物質、電等。燒傷定義及原因傷及皮膚表層，表現為紅腫、疼痛、干燥、無水皰。輕度燒傷傷及真皮淺層，有水皰形成，疼痛明顯，局部紅腫。中度燒傷傷及皮膚全層，甚至累及皮下、肌肉、骨骼等深層組織，疼痛不明顯，創面焦痂或炭化。重度燒傷燒傷程度與分級標準010203電燒傷由電流通過人體引起，包括電弧燒傷和電擊傷，燒傷程度與電流的強度、電壓、電阻和通過時間有關。熱力燒傷由高溫物質直接接觸皮膚或吸入高溫氣體引起，包括火焰燒傷、熱液燒傷、熱蒸氣燒傷等。化學燒傷由強酸、強堿等化學物質接觸皮膚引起，燒傷程度與化學物質的性質、濃度和作用時間有關。常見燒傷類型及特點九分法定義該方法主要用于評估燒傷面積和程度，指導補液和制定治療方案。九分法用途具體分區頭面頸部占9%，雙上肢占18%，軀干前后及會陰部占27%，雙下肢包括臀部占46%。中國九分法是一種將人體表面積分為11個9%的等分，再加1%一個等分，構成100%的人體表面積的估計方法。中國九分法簡介02燒傷現場急救措施脫離致傷源并確保安全若燒傷由電器引起，應迅速切斷電源，避免電擊傷。切斷電源立刻遠離火源或熱源，避免燒傷進一步加劇。迅速脫離火源如衣物著火，應迅速脫掉或就地打滾撲滅火焰。撲滅身上火源判斷傷情迅速判斷燒傷面積和深度，觀察是否有呼吸、心跳停止等危及生命的狀況。呼救如患者傷情較重或無法自救，應立即撥打急救電話，并告知傷情和地點。初步評估傷情與呼救冷水沖洗用清潔的冷水（15-20℃）迅速沖洗燒傷部位，以降低皮膚溫度，減輕燒傷程度和疼痛。冷敷涂抹藥物迅速冷卻創面并減輕疼痛可用冰塊或冰袋冷敷燒傷部位，但需避免凍傷。可涂抹一些燒傷藥膏或抗生素藥膏，以減少感染風險。用清潔的紗布或布料遮蓋燒傷部位，避免感染。遮蓋創面如患者呼吸困難，應立即清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。保持呼吸道通暢避免在燒傷部位涂抹藥膏或油劑，以免加重感染風險，同時避免擠壓燒傷部位。避免擠壓保護創面避免二次傷害01020303燒傷患者的醫療救治流程接診時，醫生應迅速評估患者的燒傷面積、深度和嚴重程度，并判斷是否存在吸入性損傷和休克。初步評估傷情接診與初步診斷詳細詢問患者病史，了解燒傷原因、時間和環境，以及患者的基礎健康狀況。采集病史對于危及生命的燒傷，應立即進行急救，包括呼吸道保護、循環支持和傷口初步處理。緊急處理清除傷口表面的污物和壞死組織，保持創面清潔，減少感染機會。創面清潔使用適當的抗生素和抗菌藥物，預防感染和減輕傷口炎癥。藥物治療采用適當的敷料對傷口進行包扎，保護創面，促進愈合。傷口包扎創面處理與抗感染治療液體復蘇根據患者的燒傷面積和深度，合理補充液體，防止休克和電解質紊亂。疼痛管理采取有效的疼痛管理措施，如藥物治療、物理療法和心理支持，減輕患者的疼痛和焦慮。液體復蘇與疼痛管理提供高蛋白、高維生素、易消化的飲食，促進傷口愈合和患者康復。營養支持關注患者的心理狀態，提供心理支持和幫助，減輕焦慮和恐懼，促進患者積極配合治療。心理干預營養支持與心理干預04燒傷并發癥預防與處理策略感染性并發癥防范早期清創盡早去除燒傷創面的壞死組織，減少細菌滋生的環境。抗生素應用根據創面情況選用適當的抗生素，預防感染的發生。嚴格無菌操作在換藥、穿刺等操作中嚴格執行無菌技術，防止交叉感染。隔離保護將燒傷患者安排在無菌病房或隔離區域，避免與感染源接觸。保持呼吸道通暢及時清除呼吸道分泌物和異物，防止窒息。吸氧治療根據病情給予吸氧，改善低氧血癥，減少組織缺氧。呼吸機輔助通氣對于呼吸困難的患者，及時使用呼吸機輔助通氣，維持呼吸功能。肺部感染預防定期翻身、拍背，促進痰液排出，減少肺部感染的發生。呼吸系統并發癥防范早期營養支持通過腸內外途徑提供營養支持，維持機體代謝和免疫功能。消化系統并發癥防范01飲食調整根據患者情況給予流質、半流質或軟食，避免刺激性食物。02腸道功能保護避免使用對腸道有刺激的藥物，維持腸道屏障功能。03消化道出血預防密切觀察患者大便情況，及時發現并處理消化道出血。04心血管系統并發癥防范心臟功能監測密切觀察患者心率、血壓等生命體征變化，及時發現心臟功能異常。輸液管理嚴格控制輸液速度和量，避免心臟負荷過重導致心衰。心血管并發癥預防應用擴張血管藥物時，注意血壓變化，預防低血壓和高血壓的發生。心律失常處理及時發現并處理心律失常，避免病情惡化。05燒傷患者康復期護理要點采用適當的消毒劑清洗創面，如碘伏、洗必泰等。創面消毒避免創面受壓、摩擦和碰撞，以促進愈合。創面保護01020304保持創面干燥、清潔，定期更換敷料，防止感染。創面清潔合理飲食，增加蛋白質和維生素的攝入，促進創面愈合。營養支持創面愈合期護理愈合后盡早進行瘢痕按摩，防止瘢痕增生和攣縮。穿戴彈力衣、彈力套等，對瘢痕部位進行壓迫治療，預防瘢痕增生。采用軟化瘢痕的藥物或物理治療，如超聲波、音頻等。對于嚴重影響功能的瘢痕，可考慮手術治療。瘢痕預防與處理瘢痕按摩彈力壓迫瘢痕軟化瘢痕切除功能鍛煉與物理康復治療早期鍛煉愈合后開始早期功能鍛煉，以恢復關節活動度和肌肉力量。物理治療如蠟療、光療、水療等，軟化瘢痕，促進功能恢復。康復訓練根據燒傷部位和程度，制定個性化的康復訓練計劃。運動保護鍛煉時避免過度摩擦和牽拉，防止皮膚破損和瘢痕增生。提供心理咨詢和支持，幫助患者克服心理障礙，樹立信心。心理支持心理康復與社交能力恢復參加社交技能訓練班，學習與他人溝通和交流的技巧。社交技能訓練鼓勵家人給予患者關愛和支持，促進患者融入家庭和社會。家庭支持鼓勵患者參與社會活動和工作，提高社交能力和生活質量。回歸社會06家屬參與燒傷患者護理工作指南家屬應了解患者燒傷程度及范圍，以便更好地提供護理。了解燒傷程度及范圍了解醫生的治療方案，包括藥物使用、傷口處理、康復計劃等，確保家屬能夠提供正確的護理。掌握治療方案密切觀察患者病情變化，如發熱、感染等，及時向醫生反映。觀察病情變化了解患者病情及治療方案根據患者燒傷部位和程度，協助患者進行日常生活技能訓練，如穿衣、進食、洗漱等。日常生活技能訓練根據康復計劃，協助患者進行各項康復訓練，促進患者身體功能恢復。康復訓練為患者提供必要的安全防護措施，避免患者因行動不便或感覺減退而發生跌倒、燙傷等意外。安全防護措施協助患者進行日常生活自理能力訓練提供情感支持和心理疏導營造良好氛圍為患者營造一個舒適、安靜、溫馨的環境，有利于患者的身心康復。心理疏導了解患者的心理狀況，及時給予心理疏導和幫助，引導患者積極面對疾病和治療，促進康復。情感支持給予患者關愛和支持，讓患者感受到家人的溫暖和陪伴，有助于緩解患者