西藥學專業二-2025執業藥師考試《藥學專業知識二》模擬試卷6單選題（共110題，共110分）(1.)下述關于過氧化氫的描述，錯誤的是A.高濃度對皮膚及黏膜有腐蝕性B.遇氧化物（江南博哥）或還原物即迅速分解C.遇光穩定，不易變質D.可用于急性化膿性外耳道炎E.成人一次5～10滴正確答案：C參考解析：本題考查過氧化氫的注意事項。過氧化氫注意事項：（1）避免皮膚及黏膜接觸高濃度溶液。（2）遇氧化物或還原物即迅速分解并產生泡沫，遇光易變質。（3）妊娠及哺乳期婦女慎用。故答案選C。(2.)特布他林平喘的主要機制是A.激動腎上腺素β2受體B.抑制白三烯受體C.阻斷腺苷受體D.拮抗M膽堿受體E.抑制致炎物質的釋放正確答案：A參考解析：布地奈德屬于吸人性糖皮質激素，具有強大的抗炎功能，抑制炎癥細胞的遷移和活化，抑制炎癥介質的釋放，抑制細胞因子的形成，增強平滑肌B2受體的反應性可以減輕氣道水腫和黏液的分泌，減輕氣道炎癥反應，是當前控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預防哮喘發作的最有效藥物。特布他林屬于β2受體激動劑，主要通過呼吸道平滑肌和肥大細胞等細胞膜表面的β2受體，激活腺苷酸環化酶，是細胞內的環磷腺苷含量增加，游離Ca2+減少，從而松弛支氣管平滑肌，減少肥大細胞和嗜堿粒細胞脫顆粒和介質的釋放，降低微血管的通透性，增加氣道上皮纖毛的擺動等，緩解哮喘癥狀。(3.)孟魯司特平喘的主要機制是A.激動腎上腺素β2受體B.抑制白三烯受體C.阻斷腺苷受體D.拮抗M膽堿受體E.抑制致炎物質的釋放正確答案：B參考解析：(1)特布他林屬于β2受體激動劑，平喘機制為通過呼吸道平滑肌和肥大細胞等細胞膜表面的β2受體發揮作用。(2)孟魯司特屬于白三烯受體阻斷劑，通過拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶組織上的受體。(3)噻托溴銨屬于M膽堿受體阻斷劑，阻斷節后迷走神經通路，降低迷走神經興奮性，產生松弛支氣管平滑肌作用，并減少痰液分泌。(4)倍氯米松屬于糖皮質激素，具有強大的抗炎功能，是當前控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預防哮喘發作的最有效藥物，是哮喘長期控制的首選藥。故答案為EABD。(4.)下列屬于促尿酸排泄藥的是()A.秋水仙堿B.別嘌醇C.美洛昔康D.苯溴馬隆E.雙氯芬酸正確答案：D參考解析：促進尿酸排泄藥的代表藥物有丙磺舒、苯溴馬隆。本類藥可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進尿酸結晶的重新溶解。故答案選D。(5.)苯巴比妥急性中毒時，可加速其在尿中排泄的藥物是A.氯化銨B.碳酸氫鈉C.葡萄糖D.生理鹽水E.硫酸鎂正確答案：B參考解析：本題考查苯巴比妥類藥物中毒的解救。苯巴比妥為弱酸性藥物．急性中毒時，可采用催吐、洗胃、導瀉等辦法排除毒物；給氧、給呼吸興奮劑等對癥處理：堿化尿液以促進藥物排泄。可用碳酸氫鈉堿化尿液使藥物解離度增加，腎小管再吸收減少，排泄增多。故答案選B。(6.)用于解救麻醉性鎮痛藥急性中毒的是A.哌替啶B.芬太尼C.美沙酮D.吲哚美辛E.納洛酮正確答案：E參考解析：納洛酮可用于嗎啡等成癮性鎮痛藥的過量處理；哌替啶用于各種劇痛，如創傷性疼痛、手術后疼痛、麻醉前用藥或局麻與靜吸復合麻醉輔助用藥等，對內臟絞痛應與阿托品配伍應用，麻醉前給藥、人工冬眠時常與異丙嗪、氯丙嗪組成人工冬眠合劑應用。故答案為EA。(7.)可與氯丙嗪、異丙嗪組成冬眠合劑的是A.哌替啶B.芬太尼C.美沙酮D.吲哚美辛E.納洛酮正確答案：A參考解析：納洛酮可用于嗎啡等成癮性鎮痛藥的過量處理；哌替啶用于各種劇痛，如創傷性疼痛、手術后疼痛、麻醉前用藥或局麻與靜吸復合麻醉輔助用藥等，對內臟絞痛應與阿托品配伍應用，麻醉前給藥、人工冬眠時常與異丙嗪、氯丙嗪組成人工冬眠合劑應用。故答案為EA。(8.)以下為抗皰疹病毒的藥物是A.利巴韋林B.金剛烷胺C.拉米夫定D.泛昔洛韋E.奧司他韋正確答案：D參考解析：泛昔洛韋（Famciclovir）是第二代開環核苷類抗病毒藥，主要用于皰疹病毒感染，尤其是帶狀皰疹。泛昔洛韋為噴昔洛韋前藥，在腸壁和肝臟經酶轉化為噴昔洛韋(9.)用于治療帶狀皰疹的藥物是()A.金剛烷胺B.奧司他韋C.扎那米韋D.拉米夫定E.阿昔洛韋正確答案：E參考解析：抗病毒藥主要分為以下幾類：①廣譜抗病毒藥，如利巴韋林、干擾素；②抗流感病毒藥，如金剛烷胺、奧司他韋等；③抗皰疹病毒藥，如阿昔洛韋、噴昔洛韋等；④抗乙型肝炎病毒藥，如拉米夫定、阿德福韋等；⑤抗HIV藥：齊多夫定、拉米夫定等。故答案選E。(10.)哌嗪類藥物主要用于治療()A.間日瘧B.絳蟲病C.蛔蟲病和蟯蟲病D.鞭蟲病E.惡性瘧正確答案：C參考解析：哌嗪對蛔蟲和蟯蟲均有較強的作用，用于蛔蟲和蟯蟲感染。故答案為C。(11.)對β-內酰胺酶有抑制作用的藥物是A.阿莫西林B.亞胺培南C.氨曲南D.克拉維酸E.替莫西林正確答案：D參考解析：氨曲南是單酰胺菌素類代表藥物，對銅綠假單胞菌作用強大，具有低毒、與青霉素類及頭孢菌素類無交叉過敏等優點，并常作為氨基糖苷類藥物的替代品。(12.)可替代氯霉素用于治療傷寒的藥物是()A.四環素類B.氨基糖苷類C.青霉素類D.氟喹諾酮類E.大環內酯類正確答案：D參考解析：本題考查抗生素的臨床，氯霉素是具有抑菌作用的廣譜抗菌藥，臨床治療傷寒、副傷寒，治療嗜血流感桿菌引起的腦膜炎，治療立克次體感染。喹諾酮類藥物對銅綠假單胞菌有強大抗菌作用，可用于治療細菌性腦膜炎、傷寒、厭氧菌引起的敗血癥、腹腔炎等嚴重感染。故答案為D。(13.)由于嚴重的腎毒性，僅限于局部應用的是()A.萬古霉素B.去甲萬古霉素C.替考拉寧D.桿菌肽E.多黏菌素E正確答案：D參考解析：桿菌肽屬于多肽類抗菌藥物，因全身應用可產生嚴重的腎毒性，故目前僅限于局部應用，常用于革蘭陽性菌引起的皮膚感染如癤、癰、潰瘍等和眼、耳、喉等感染的局部治療。故答案為D。(14.)支原體、衣原體引起的肺炎宜選用()A.氟康唑B.萬古霉素C.克林霉素D.阿奇霉素E.頭孢哌酮正確答案：D參考解析：氟康唑屬于抗真菌藥，用于播散性念珠菌病的肺炎。萬古霉素用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的肺炎。克林霉素用于厭氧菌引起的肺炎。阿奇霉素用于支原體、衣原體引起的肺炎。頭孢哌酮用于銅綠假單胞菌引起的肺炎。(15.)銅綠假單胞菌引起的肺炎宜選用()A.氟康唑B.萬古霉素C.克林霉素D.阿奇霉素E.頭孢哌酮正確答案：E參考解析：氟康唑屬于抗真菌藥，用于播散性念珠菌病的肺炎。萬古霉素用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的肺炎。克林霉素用于厭氧菌引起的肺炎。阿奇霉素用于支原體、衣原體引起的肺炎。頭孢哌酮用于銅綠假單胞菌引起的肺炎。(16.)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的肺炎宜選用()A.氟康唑B.萬古霉素C.克林霉素D.阿奇霉素E.頭孢哌酮正確答案：B參考解析：氟康唑屬于抗真菌藥，用于播散性念珠菌病的肺炎。萬古霉素用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的肺炎。克林霉素用于厭氧菌引起的肺炎。阿奇霉素用于支原體、衣原體引起的肺炎。頭孢哌酮用于銅綠假單胞菌引起的肺炎。(17.)厭氧菌引起的肺炎宜選用()A.氟康唑B.萬古霉素C.克林霉素D.阿奇霉素E.頭孢哌酮正確答案：C參考解析：氟康唑屬于抗真菌藥，用于播散性念珠菌病的肺炎。萬古霉素用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的肺炎。克林霉素用于厭氧菌引起的肺炎。阿奇霉素用于支原體、衣原體引起的肺炎。頭孢哌酮用于銅綠假單胞菌引起的肺炎。(18.)口服治療體癬，毛發癬，對深部真菌無效的藥物是()A.環丙沙星B.克霉唑C.灰黃霉素D.咪康唑E.兩性霉素B正確答案：C參考解析：氟喹諾酮類(環丙沙星)的不良反應有肌痛、骨關節病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂。故答案為A。(19.)易引起過敏性休克的藥物是()A.青霉素B.鏈霉素C.磺胺嘧啶D.四環素E.氯霉素正確答案：A參考解析：本組題考查抗菌藥物的不良反應。易引起過敏性休克的藥物是青霉素。故答案選A。(20.)有明顯耳毒性的藥物是()A.青霉素B.鏈霉素C.磺胺嘧啶D.四環素E.氯霉素正確答案：B參考解析：本組題考查抗菌藥物的不良反應。易引起過敏性休克的藥物是青霉素。故答案選A。(21.)可沉積于牙齒和骨中，造成牙齒黃染的藥物是()A.青霉素B.鏈霉素C.磺胺嘧啶D.四環素E.氯霉素正確答案：D參考解析：本組題考查抗菌藥物的不良反應。易引起過敏性休克的藥物是青霉素。故答案選A。(22.)用藥過程中需要監護遲發性腹瀉的是()A.伊立替康B.多柔比星C.長春堿類D.紫杉醇E.他莫昔芬正確答案：A參考解析：監護由伊立替康所致的遲發性腹瀉。監護多柔比星的心臟毒性，必須應用專屬性極強的解毒劑，右丙亞胺，起到保護心肌的作用。關注長春堿類的神經毒性、劑量限制性毒性。預防由紫杉醇所致的超敏反應，紫杉醇因其以特殊溶媒聚乙烯醇蓖麻油進行溶解而可能導致嚴重的超敏反應，需常規進行糖皮質激素、抗組胺藥和組胺Hz受體阻滯藥的預處理。監測雌激素受體表達和肝藥酶的多態性，他莫昔芬使用前應監測CYP2D6的基因多態性。故答案選A。(23.)干擾核酸生物合成的藥物是()A.多柔比星B.順鉑C.氟尿嘧啶D.高三尖杉酯堿E.托瑞米芬正確答案：C參考解析：本組題考查抗腫瘤藥物的作用機制。(1)干擾核酸生物合成的藥物：氟尿嘧啶。(2)直接影響DNA結構和功能的藥物：順鉑。(3)干擾轉錄過程和阻止RNA合成的藥物：多柔比星。(4)抑制蛋白質合成與功能的藥物包括三大類，即長春堿類、紫杉烷類高三尖杉酯堿和門冬酰胺酶。(24.)直接影響DNA結構和功能的藥物是()A.多柔比星B.順鉑C.氟尿嘧啶D.高三尖杉酯堿E.托瑞米芬正確答案：B參考解析：本組題考查抗腫瘤藥物的作用機制。(1)干擾核酸生物合成的藥物：氟尿嘧啶。(2)直接影響DNA結構和功能的藥物：順鉑。(3)干擾轉錄過程和阻止RNA合成的藥物：多柔比星。(4)抑制蛋白質合成與功能的藥物包括三大類，即長春堿類、紫杉烷類高三尖杉酯堿和門冬酰胺酶。(25.)干擾轉錄過程和阻止RNA合成的藥物是()A.多柔比星B.順鉑C.氟尿嘧啶D.高三尖杉酯堿E.托瑞米芬正確答案：A參考解析：本組題考查抗腫瘤藥物的作用機制。(1)干擾核酸生物合成的藥物：氟尿嘧啶。(2)直接影響DNA結構和功能的藥物：順鉑。(3)干擾轉錄過程和阻止RNA合成的藥物：多柔比星。(4)抑制蛋白質合成與功能的藥物包括三大類，即長春堿類、紫杉烷類高三尖杉酯堿和門冬酰胺酶。(26.)胰島素用藥中不需要監護和注意的問題是()A.低血糖B.胰島素抵抗C.過敏反應D.脂肪萎縮E.胃腸道反應正確答案：E參考解析：胰島素的不良反應有：①低血糖反應；②過敏反應；③局部反應：注射部位紅腫、硬結；④注射部位皮下脂肪萎縮、增生；⑤胰島素抵抗：一日的胰島素需要量>2U/kg。(口訣：脂肪萎縮低血糖，局部過敏胰島抗)(27.)以下通過增加組織與肝臟對胰島素的敏感性而降糖的是()A.二甲雙胍B.利拉魯肽C.吡格列酮D.瑞格列奈E.阿卡波糖正確答案：C參考解析：瑞格列奈是非磺酰脲類促胰島素分泌藥，促進胰島β細胞分泌胰島素；艾塞那肽、利拉魯肽是胰高糖素樣多肽-1(GLP-1)受體激動劑，以葡萄糖濃度依賴的方式增強胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌；阿卡波糖是α-葡萄糖苷酶抑制劑；二甲雙胍增加基礎狀態下的糖的無氧酵解，促進組織攝取葡萄糖，抑制腸道內的葡萄糖吸收、糖原生成，降糖作用與胰島β細胞無關；羅格列酮、吡格列酮為胰島素增敏劑，增加組織與肝臟對胰島素的敏感性而降糖。故答案選C。(28.)不屬于防治骨質疏松的藥物是()A.依替膦酸二鈉B.阿侖膦酸鈉C.雷洛昔芬D.依普黃酮E.糖皮質激素正確答案：E參考解析：根據骨質疏松癥的發病機制，防止骨質疏松癥的藥物可以分為兩類：①抑制骨吸收藥：包括雙膦酸鹽類(依替膦酸二鈉、阿侖膦酸鈉等)、雌激素類、依普黃酮、雷洛昔芬、降鈣素等；②刺激骨形成藥：包括氟制劑、甲狀旁腺激素、生長激素、骨生長因子等。此外，鈣劑(如碳酸鈣)、維生素D及其活性代謝物(如骨化三醇)可促進骨的礦化。故答案選E。(29.)以下關于過氧苯甲酰的描述中，不正確的是A.為強還原劑，極易分解B.可分解出新生態氧而發揮作用C.可殺滅痤瘡丙酸桿菌D.可導致皮膚干燥、脫屑E.具有殺菌除臭作用正確答案：A參考解析：本題考查過氧苯甲酰的作用特點。過氧苯甲酰為強氧化劑，極易分解，遇有機物分解出新生態氧而發揮殺菌除臭作用，可殺滅痤瘡丙酸桿菌，并有使皮膚干燥和脫屑作用。(30.)用于疥瘡和陰虱病的藥物是()A.硼酸B.過氧苯甲酰C.林旦D.維A酸E.阿達帕林正確答案：C參考解析：林旦主要治療痤瘡和陰虱病，維A酸、過氧苯甲酰、阿達帕林主要治療痤瘡，硼酸主要是滴耳劑，治療急、慢性中耳炎、外耳道炎。升華硫、克羅米通用于治療皮膚寄生蟲感染故答案選C。(31.)可局部用于治療皮膚、口腔及陰道念珠菌感染的藥物是()A.兩性霉素B.多黏菌素BC.四環素D.灰黃霉素E.制霉菌素正確答案：E參考解析：制霉菌素對念珠菌屬的抗菌活性強，隱球菌、曲霉、雙相真菌、皮膚癬菌等對其亦敏感。臨床用于念珠菌屬引起的消化道、口腔、陰道、皮膚等感染；也可作為術前預防真菌感染的用藥。故答案為E。(32.)治療男性陰莖勃起障礙宜選用的藥物是()A.雌二醇B.苯丙酸諾龍C.他莫昔芬D.非那雄胺E.西地那非正確答案：E參考解析：本題考查西地那非的臨床適應證。兩地那非選擇性抑制5型磷酸二酯酶的活性，用于治療陰莖勃起功能障礙。苯丙酸諾龍是蛋白同化激素，他莫昔芬用于治療晚期乳腺癌和卵巢癌，非那雄胺治療良性前列腺增生。故答案選E。(33.)可用于原發性性腺功能減退的替代治療的是()A.他達拉非B.坦洛新C.度他雄胺D.西地那非E.十一酸睪酮正確答案：E參考解析：抗前列腺增生藥分為以下幾類：①α1受體阻斷藥，以第三代坦洛新為代表；②5α-還原酶抑制劑，如度他雄胺等；③植物制劑，如普適泰。西地那非為5型磷酸二酯酶抑制劑，主要用于治療男性勃起功能障礙，可引起視力方面的不良反應。十一酸睪酮用于男性原發性、繼發性性腺功能減退的替代治療。故答案選E。(34.)可引起復視或視覺藍綠模糊的是()A.他達拉非B.坦洛新C.度他雄胺D.西地那非E.十一酸睪酮正確答案：D參考解析：抗前列腺增生藥分為以下幾類：①α1受體阻斷藥，以第三代坦洛新為代表；②5α-還原酶抑制劑，如度他雄胺等；③植物制劑，如普適泰。西地那非為5型磷酸二酯酶抑制劑，主要用于治療男性勃起功能障礙，可引起視力方面的不良反應。十一酸睪酮用于男性原發性、繼發性性腺功能減退的替代治療。故答案選E。(35.)人體內缺乏維生素E時會導致()A.腳氣病B.佝僂病C.夜盲癥D.不孕癥E.口腔炎正確答案：D參考解析：維生素E能促進生殖力，預防流產；缺乏時會出現孕育異常。故答案選D。(36.)人體所需要的熱量主要來源于()A.果糖B.葡萄糖C.氨基酸D.脂肪乳E.維生素正確答案：B參考解析：葡萄糖為人體的主要熱量來源，每1g葡萄糖可產生4cal熱量。臨床用于補充熱量、治療低鎂血癥，以及用于全靜脈營養、饑餓性酮癥、補充因進食不足或大量體液丟失所致的腹瀉、劇烈嘔吐及脫水。故答案選B。(37.)可用于慢性活動性肝炎的治療()A.精氨酸B.賴氨酸C.復方氨基酸注射液(3AA)D.復方氨基酸注射液(18AA)E.復方氨基酸注射液(9AA)正確答案：C參考解析：考查各類氨基酸的適應證、作用特點及用藥監護。①復方氨基酸(9AA)可用于膿毒血癥引起的嚴重腎衰竭以及急、慢性腎衰竭；②復方氨基酸(3AA)可用于慢性活動性肝炎的治療；③精氨酸可用于血氨增高所致的精神癥狀的治療；④賴氨酸屬于必需氨基酸，在人體內不能合成或合成速度不足以滿足人體需要，必須由體外補充；⑤復方氨基酸(18AA)可用于大面積燒傷、創傷、高分解代謝、蛋白丟失負氮平衡者的治療。故答案選C。(38.)屬于必需氨基酸，人體不能合成或合成速度不能滿足人體需要()A.精氨酸B.賴氨酸C.復方氨基酸注射液(3AA)D.復方氨基酸注射液(18AA)E.復方氨基酸注射液(9AA)正確答案：B參考解析：考查各類氨基酸的適應證、作用特點及用藥監護。①復方氨基酸(9AA)可用于膿毒血癥引起的嚴重腎衰竭以及急、慢性腎衰竭；②復方氨基酸(3AA)可用于慢性活動性肝炎的治療；③精氨酸可用于血氨增高所致的精神癥狀的治療；④賴氨酸屬于必需氨基酸，在人體內不能合成或合成速度不足以滿足人體需要，必須由體外補充；⑤復方氨基酸(18AA)可用于大面積燒傷、創傷、高分解代謝、蛋白丟失負氮平衡者的治療。故答案選C。(39.)可用于大面積燒傷、創傷、高分解代謝、蛋白丟失負氮平衡者()A.精氨酸B.賴氨酸C.復方氨基酸注射液(3AA)D.復方氨基酸注射液(18AA)E.復方氨基酸注射液(9AA)正確答案：D參考解析：考查各類氨基酸的適應證、作用特點及用藥監護。①復方氨基酸(9AA)可用于膿毒血癥引起的嚴重腎衰竭以及急、慢性腎衰竭；②復方氨基酸(3AA)可用于慢性活動性肝炎的治療；③精氨酸可用于血氨增高所致的精神癥狀的治療；④賴氨酸屬于必需氨基酸，在人體內不能合成或合成速度不足以滿足人體需要，必須由體外補充；⑤復方氨基酸(18AA)可用于大面積燒傷、創傷、高分解代謝、蛋白丟失負氮平衡者的治療。故答案選C。(40.)屬于多巴胺受體阻斷劑的止吐藥物是A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司瓊D.阿瑞吡坦E.奧美拉唑正確答案：A參考解析：本題考查止吐藥的藥理作用和作用機制。甲氧氯普胺屬于多巴胺受體阻斷劑、帕洛諾司瓊屬于長效的5-HT3受體阻斷劑。(41.)屬于NK-1受體阻斷劑的止吐藥物是A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司瓊D.阿瑞吡坦E.奧美拉唑正確答案：D參考解析：本題考查止吐藥的藥理作用和作用機制。阿瑞吡坦屬于NK-1受體阻斷劑。(42.)鐵劑的適應證為()A.再生障礙性貧血B.巨幼紅細胞性貧血C.缺鐵性貧血D.惡性貧血E.溶血性貧血正確答案：C參考解析：鐵劑的適應證為各種原因(如慢性失血、營養不良、妊娠、兒童發育期等)引起的缺鐵性貧血。故答案選C。(43.)30歲，農民，頭昏乏力，糞中鉤蟲卵(+++)，血紅蛋白60g/L，診斷：鉤蟲感染，缺鐵性貧血。關于口服鐵劑注意事項的描述，錯誤的是()A.宜在餐后或餐時服用B.應用鐵劑治療期間，大便顏色發黑，潛血試驗陽性，應注意與上消化道出血相鑒別C.治療期間應定期檢查血象和血清鐵水平D.鐵劑不應與濃茶同服，濃茶含有的鞣酸，可與鐵形成沉淀，使鐵劑的吸收減少E.維生素C可降低鐵劑的吸收正確答案：E參考解析：酸性條件可以促進鐵劑的吸收，因此鐵劑可以和富含維生素C以及果汁一起服用，而抗酸藥不能與鐵劑同時服用。服用鐵劑時，還應避免與牛奶、茶、咖啡同用，特別是茶葉，因茶葉中的鞣酸與鐵結合成不易吸收的。鐵劑用藥期間需定期做下列檢查，以觀察治療效果：血紅蛋白、網織紅細胞計數、血清鐵蛋白及血清鐵測定。口服鐵劑常有胃腸道反應，如胃腸不適腹痛、腹瀉或便秘等副作用，飯前空腹服用有利于鐵的吸收，但服用時間還需根據個體反應而定，若空腹不能耐受，可改為飯后服用，并將每日用量分3次服用。(44.)屬于超強效的外用糖皮質激素是A.氫化可的松B.地塞米松C.鹵米松D.曲安奈德E.氟輕松正確答案：C參考解析：超強效的外用糖皮質激素有鹵米松、哈西奈德、丙酸氯倍他索。(45.)下述藥物中屬于減鼻充血劑的是A.色甘酸鈉B.羥甲唑啉C.鏈霉素D.復方薄荷樟腦E.酮替酚正確答案：B參考解析：常用減鼻充血藥包括：0．5％麻黃堿、0．05％羥甲唑啉和0．1％賽洛唑啉等。故答案選B。(46.)下列會導致跟腱斷裂、不宜用于青少年的藥物是A.頭孢克肟B.氨曲南C.林可霉素D.左氧氟沙星E.米諾環素正確答案：D參考解析：氟喹諾酮類藥物典型不良反應：(1)肌痛、骨關節病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂；(2)血糖紊亂；(3)光敏反應；(4)精神和中樞神經系統不良反應，如頭痛、疲倦、昏厥、失眠、耳鳴或嗜睡等癥狀。此類藥不宜用于骨骼系統未發育完全的18歲以下的青少年。故答案為D。(47.)嗎啡急性中毒致死的主要原因是A.大腦皮層深度抑制B.延腦過度興奮后功能紊亂C.血壓過低D.心跳驟停E.呼吸肌麻痹正確答案：E參考解析：本題考查嗎啡的不良反應。中毒量嗎啡可引起昏迷、呼吸深度抑制、瞳孔極度縮小成針尖樣、血壓降低等，最后由于嚴重的缺氧導致休克。呼吸麻痹是致死主要原因。(48.)骨化三醇的藥理作用不包括A.與腸壁細胞內的胞漿受體結合發揮作用B.可促進細胞大量合成鈣結合蛋白C.促進腸細胞的鈣轉運D.是鈣在腸道中被主動吸收的調節劑E.抑制腸鈣入血正確答案：E參考解析：本題考查骨化三醇的作用特點。骨化三醇是食物或藥物中的鈣在腸道中被主動吸收的調節劑。通過與腸壁細胞內的胞漿受體結合，可促進細胞大量合成鈣結合蛋白，從而促進腸細胞的鈣轉運，使腸鈣吸收入血。故答案選E。(49.)具有預防和逆轉血管平滑肌增厚及左心室肥厚的抗高血壓藥物是A.卡托普利B.氫氯噻嗪C.比索洛爾D.氨氯地平E.哌唑嗪正確答案：A參考解析：血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制劑如卡托普利是臨床抗高血壓一線藥，長期應用不易引起電解質紊亂和脂質代謝障礙；防止和逆轉高血壓患者的血管壁增厚和心肌增生肥大，對心臟產生保護作用。故答案選A。(50.)下列屬于二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑的是A.阿司匹林B.雙嘧達莫C.氯吡格雷D.阿替普酶E.替羅非班正確答案：C參考解析：阿司匹林、雙嘧達莫、氯吡格雷和替羅非班是抗血小板藥，目前二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑，臨床使用的有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、替格瑞洛。阿替普酶是溶栓藥。故答案選C。(51.)可導致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制的是A.沙丁胺醇B.可待因C.布地奈德D.氨茶堿E.氨溴索正確答案：B參考解析：可待因是中樞性鎮咳藥，口服吸收后易于通過胎盤屏障，約有15％的可待因在體內脫甲基而成嗎啡，可致新生兒的戒斷癥狀和呼吸抑制。故答案選B。(52.)血漿蛋白結合率低，易透過血-腦屏障用于治療流行性腦脊髓膜炎的藥物是A.磺胺嘧啶B.復方新諾明C.磺胺多辛D.甲氧芐啶E.磺胺嘧啶銀正確答案：A參考解析：磺胺嘧啶易透過血腦屏障，可用于腦膜炎球菌所致的流行性腦脊髓膜炎的治療和預防。磺胺嘧啶銀為用于大面積燒傷的局部應用磺胺藥。故答案為A。(53.)使用多塞平治療無效時可換用的抗抑郁藥是A.阿米替林B.丙米嗪C.氯米帕明D.嗎氯貝胺E.馬普替林正確答案：D參考解析：本題考查抗抑郁藥的用藥原則。多塞平、阿米替林、丙米嗪、氯米帕明是通過抑制突觸前膜對5-羥色胺及去甲腎上腺素的再攝取(三環)，使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-羥色胺濃度升高，促進突觸傳遞功能而發揮抗抑郁作用。馬普替林是選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑。嗎氯貝胺是單胺氧化酶抑制劑。當多塞平治療無效時，應更換為其他種類的抗抑郁藥。故答案為D。(54.)碳酸氫鈉可用于A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.消化性潰瘍伴出血正確答案：A參考解析：碳酸氫鈉是臨床上最常用的堿性藥，臨床主要用于代謝性酸中毒，堿化尿液以預防尿酸性腎結石，減少磺胺藥的腎毒性等。故答案選A。(55.)對紅霉素的描述，下列不正確的是A.屬繁殖期殺菌劑B.抗茵譜與青霉素相似但略廣C.具有肝臟毒性D.對青霉素耐藥的金黃色葡萄球菌有效E.治療軍團茵感染正確答案：A參考解析：本題考查紅霉素的相關知識。紅霉素屬快速抑菌劑，而不是繁殖期殺菌劑。臨床上是治療軍團菌病、百日咳、空腸彎曲菌腸炎和支原體肺炎的首選藥，抗菌譜與青霉素相似但略廣，對青霉素耐藥的金黃色葡萄球菌也有效，具有肝臟毒性。故答案為A。(56.)宜選用塞來昔布治療的疾病是A.骨關節炎B.痛風C.胃潰瘍D.腎絞痛E.支氣管哮喘正確答案：A參考解析：塞來昔布屬于選擇性COX-2抑制劑，用于緩解骨關節炎、類風濕性關節炎、強直性脊柱炎的腫痛癥狀，也用于緩解手術前后、軟組織創傷等的急性疼痛。故答案為A。(57.)療效優于乙琥胺，但因有肝毒性，僅在癲癇小發作合并大發作時應用的藥物是A.苯巴比妥B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.苯妥英鈉E.阿米替林正確答案：B參考解析：本題考查丙戊酸鈉的臨床應用。丙戊酸鈉對小發作效果好，雖然療效優于乙琥胺，但因有肝毒性，僅在小發作合并大發作時使用。故答案為B。(58.)下述關于雙八面體蒙脫石的描述，錯誤的是A.具有吸附、收斂的作用B.不被胃腸道吸收，不進入血液循環C.屬于抗動力藥D.不良反應少，可用于治療兒童的急、慢性腹瀉E.可能影響其他藥物的吸收，必須合用時在服用本品之前1h服用正確答案：C參考解析：雙八面體蒙脫石散屬于吸附藥和收斂藥。作用特點是加強、修復消化道黏膜屏障，固定、清除多種病原體和毒素。不被胃腸道吸收，不良反應少，可用于治療兒童的急、慢性腹瀉，可以影響其他藥物的吸收，與其他藥物合用時，需在服用本品之前1h服用。故答案為C。(59.)可導致“類流感樣”反應的藥物是A.阿侖膦酸鈉B.糖皮質激素C.降鈣素D.骨化三醇E.鈣劑正確答案：A參考解析：注射用阿侖膦酸鈉可致“類流感樣”反應，表現為高熱、肌肉酸痛等癥狀，可以給予對乙酰氨基酚以解熱鎮痛。故答案為A。(60.)患者舌下含服硝酸甘油的注意事項不包括A.一次0.25～0.5mg，每5min可重復1片，直至疼痛緩解B.采取坐位C.舌下黏膜濕潤D.每天保證12h以上間歇期E.含服時無麻刺燒灼感或頭脹感，表明藥品失效正確答案：A參考解析：一次含服0．25～0．5mg，每5min可重復1片，如15min內總量達3片后疼痛持續存在，應立即就醫。故答案選A。(61.)氫氯噻嗪的藥理作用是A.抑制近曲小管碳酸酐酶活性B.抑制遠曲小管Na+-Cl-共轉運子的功能C.與醛固酮受體結合D.提高血漿滲透性，產生組織脫水作用E.抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-同向轉運體正確答案：B參考解析：噻嗪類利尿劑作用于髓袢升支厚壁段皮質部和遠曲小管初段，其作用機制是直接抑制遠曲小管初段腔壁上的Na+-Cl-共轉運子的功能，由此減少了腎小管上皮細胞對Na+、Cl-和水的排出，為中效利尿劑。故答案為B。(62.)關于應對順鉑所致腎毒性的措施，下列說法錯誤的是A.使用時應充分水化，并及時給予利尿劑B.定期檢測電解質、腎功能，同時觀察24h尿量及尿顏色C.必要時給予碳酸氫鈉堿化尿液和別嘌醇D.腎功能不全者可以使用E.使用時鼓勵患者多飲水正確答案：D參考解析：順鉑的禁忌證為腎功能不全者、對順鉑或其他含鉑類化合物過敏者及妊娠期婦女。故答案為D。(63.)伴有痛風的水腫病人，不宜選用下列哪種藥物利尿A.氫氯噻嗪B.氨苯蝶啶C.阿米洛利D.乙酰唑胺E.螺內酯正確答案：A參考解析：噻嗪類利尿劑典型的不良反應是：(1)電解質紊亂：低鉀、鈉、鎂、氯堿血癥；(2)高尿酸血癥，痛風者慎用；(3)代謝紊亂：高血糖、高脂血癥、糖尿病；(4)過敏反應：與磺胺類交叉過敏高尿酸血癥。因此禁忌證包括對噻嗪類藥或含有磺酰胺基團藥過敏者、痛風患者、低鉀血癥者、無尿或腎衰竭者。故答案選A。(64.)大劑量使用，透皮吸收后對神經系統產生毒性，有誘發癲癇危險的藥品是A.維A酸軟膏B.克羅米通乳膏C.硫黃軟膏D.酮康唑乳膏E.林旦乳膏正確答案：E參考解析：本題考查皮膚寄生蟲感染治療藥的典型不良反應。(65.)下列哪種藥物與碳酸鈣合用時，易發生高鈣血癥A.氧化鎂B.噻嗪類利尿劑C.阿莫西林D.四環素類E.干酵母正確答案：B參考解析：碳酸鈣與噻嗪類利尿劑合用，可增加腎小管對鈣的重吸收，易發生高鈣血癥。故答案選B。(66.)連續使用應間隔4h以上，這種藥物是A.麻黃堿滴鼻液B.羥甲唑啉滴鼻液C.酚甘油滴耳液D.賽洛唑啉滴鼻液E.硼酸滴耳液正確答案：A參考解析：本組題考查各種藥物的用法用量。(1)羥甲唑啉每次使用間隔4h以上，連續使用不得超過7日。(2)麻黃堿不宜與單胺氧化酶抑制劑、三環類抗抑郁藥合用。(3)賽洛唑啉對成人與兒童的用法用量不同。故答案選BAD。(67.)不宜與三環類抗抑郁藥合用的藥物是A.麻黃堿滴鼻液B.羥甲唑啉滴鼻液C.酚甘油滴耳液D.賽洛唑啉滴鼻液E.硼酸滴耳液正確答案：A參考解析：本組題考查各種藥物的用法用量。(1)羥甲唑啉每次使用間隔4h以上，連續使用不得超過7日。(2)麻黃堿不宜與單胺氧化酶抑制劑、三環類抗抑郁藥合用。(3)賽洛唑啉對成人與兒童的用法用量不同。故答案選BAD。(68.)成人應用0．1％溶液，兒童應用0．05％溶液，這種藥物是A.麻黃堿滴鼻液B.羥甲唑啉滴鼻液C.酚甘油滴耳液D.賽洛唑啉滴鼻液E.硼酸滴耳液正確答案：D參考解析：本組題考查各種藥物的用法用量。(1)羥甲唑啉每次使用間隔4h以上，連續使用不得超過7日。(2)麻黃堿不宜與單胺氧化酶抑制劑、三環類抗抑郁藥合用。(3)賽洛唑啉對成人與兒童的用法用量不同。(69.)對I型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強的是A.奧司他韋B.阿糖腺苷C.干擾素D.阿昔洛韋E.阿德福韋酯正確答案：D參考解析：(1)阿昔洛韋是人工合成的無環鳥苷類似物，為抗DNA病毒藥，對RNA病毒無效，對I型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強，對帶狀皰疹病毒作用較弱。(2)阿糖腺苷為人工合成的嘌呤核苷類衍生物，臨床靜脈滴注可用于治療單純皰疹病毒性腦炎，局部外用于皰疹病毒性角膜炎。(3)奧司他韋為抗流感病毒藥，是前藥，其活性代謝產物奧司他韋羧酸鹽是強效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經氨酸酶抑制劑。(4)廣譜抗病毒藥主要包括嘌呤或嘧啶核苷類似藥(如利巴韋林)與生物制劑(如干擾素、胸腺肽a1及轉移因子)。(5)阿德福韋酯為一磷酸腺苷類似物，臨床用于乙型肝炎的治療。故答案為DBACE。(70.)靜脈注射可以治療單純皰疹病毒腦炎，局部可以用于皰疹病毒性角膜炎的藥物是A.奧司他韋B.阿糖腺苷C.干擾素D.阿昔洛韋E.阿德福韋酯正確答案：B參考解析：(1)阿昔洛韋是人工合成的無環鳥苷類似物，為抗DNA病毒藥，對RNA病毒無效，對I型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強，對帶狀皰疹病毒作用較弱。(2)阿糖腺苷為人工合成的嘌呤核苷類衍生物，臨床靜脈滴注可用于治療單純皰疹病毒性腦炎，局部外用于皰疹病毒性角膜炎。(3)奧司他韋為抗流感病毒藥，是前藥，其活性代謝產物奧司他韋羧酸鹽是強效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經氨酸酶抑制劑。(4)廣譜抗病毒藥主要包括嘌呤或嘧啶核苷類似藥(如利巴韋林)與生物制劑(如干擾素、胸腺肽a1及轉移因子)。(5)阿德福韋酯為一磷酸腺苷類似物，(71.)代謝產物為選擇性的甲型和乙型流感病毒神經氨酸酶抑制劑的藥物是A.奧司他韋B.阿糖腺苷C.干擾素D.阿昔洛韋E.阿德福韋酯正確答案：A參考解析：(1)阿昔洛韋是人工合成的無環鳥苷類似物，為抗DNA病毒藥，對RNA病毒無效，對I型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強，對帶狀皰疹病毒作用較弱。(2)阿糖腺苷為人工合成的嘌呤核苷類衍生物，臨床靜脈滴注可用于治療單純皰疹病毒性腦炎，局部外用于皰疹病毒性角膜炎。(3)奧司他韋為抗流感病毒藥，是前藥，其活性代謝產物奧司他韋羧酸鹽是強效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經氨酸酶抑制劑。(4)廣譜抗病毒藥主要包括嘌呤或嘧啶核苷類似藥(如利巴韋林)與生物制劑(如干擾素、胸腺肽a1及轉移因子)。(5)阿德福韋酯為一磷酸腺苷類似物，臨床用于乙型肝炎的治療。故答案為DBACE。(72.)屬于廣譜抗病毒藥物的是A.奧司他韋B.阿糖腺苷C.干擾素D.阿昔洛韋E.阿德福韋酯正確答案：C參考解析：(1)阿昔洛韋是人工合成的無環鳥苷類似物，為抗DNA病毒藥，對RNA病毒無效，對Ⅰ型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強，對帶狀皰疹病毒作用較弱。(2)阿糖腺苷為人工合成的嘌呤核苷類衍生物，臨床靜脈滴注可用于治療單純皰疹病毒性腦炎，局部外用于皰疹病毒性角膜炎。(3)奧司他韋為抗流感病毒藥，是前藥，其活性代謝產物奧司他韋羧酸鹽是強效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經氨酸酶抑制劑。(4)廣譜抗病毒藥主要包括嘌呤或嘧啶核苷類似藥(如利巴韋林)與生物制劑(如干擾素、胸腺肽a1及轉移因子)。(5)阿德福韋酯為-磷酸腺苷類似物，臨床用于乙型肝炎的治療。(73.)屬于-磷酸腺苷類似物的抗乙肝病毒藥物是A.奧司他韋B.阿糖腺苷C.干擾素D.阿昔洛韋E.阿德福韋酯正確答案：E參考解析：(1)阿昔洛韋是人工合成的無環鳥苷類似物，為抗DNA病毒藥，對RNA病毒無效，對I型和Ⅱ型單純皰疹病毒作用最強，對帶狀皰疹病毒作用較弱。(2)阿糖腺苷為人工合成的嘌呤核苷類衍生物，臨床靜脈滴注可用于治療單純皰疹病毒性腦炎，局部外用于皰疹病毒性角膜炎。(3)奧司他韋為抗流感病毒藥，是前藥，其活性代謝產物奧司他韋羧酸鹽是強效的選擇性的甲型和乙型流感病毒神經氨酸酶抑制劑。(4)廣譜抗病毒藥主要包括嘌呤或嘧啶核苷類似藥(如利巴韋林)與生物制劑(如干擾素、胸腺肽a1及轉移因子)。(5)阿德福韋酯為一磷酸腺苷類似物，臨床用于乙型肝炎的治療。故答案為DBACE。(74.)抗酸藥中不易導致便秘或腹瀉的是A.奧關拉唑B.莫沙必利C.碳酸鈣D.枸櫞酸鉍鉀E.碳酸鎂鋁正確答案：E參考解析：(1)鋁離子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延遲和便秘，這些作用可被鎂離子對抗，因此，同時服用碳酸鎂鋁對胃排空和小腸功能影響很小，基本上抵消便秘和腹瀉等不良反應。(2)鋁、鈣制劑可致便秘，與劑量相關，長期大劑量服用可造成嚴重便秘。(3)質子泵抑制劑(PPI)如奧美拉唑通過抑制H+，K+-ATP酶的活性從而抑制胃酸生成。(4)莫沙必利結構改造上克服了西沙必利對心臟的不良反應，具有良好的促胃腸動力作用。(5)碳酸鈣與噻嗪類利尿劑合用，可增加腎小管對鈣的重吸收，易發生高鈣血癥。故答案為ECBAC。(75.)可引起胃內壓力增加和便秘的抗酸藥是A.奧關拉唑B.莫沙必利C.碳酸鈣D.枸櫞酸鉍鉀E.碳酸鎂鋁正確答案：C參考解析：(1)鋁離子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延遲和便秘，這些作用可被鎂離子對抗，因此，同時服用碳酸鎂鋁對胃排空和小腸功能影響很小，基本上抵消便秘和腹瀉等不良反應。(2)鋁、鈣制劑可致便秘，與劑量相關，長期大劑量服用可造成嚴重便秘。(3)質子泵抑制劑(PPI)如奧美拉唑通過抑制H+，K+-ATP酶的活性從而抑制胃酸生成。(4)莫沙必利結構改造上克服了西沙必利對心臟的不良反應，具有良好的促胃腸動力作用。(5)碳酸鈣與噻嗪類利尿劑合用，可增加腎小管對鈣的重吸收，易發生高鈣血癥。故答案為ECBAC。(76.)有良好的促動力作用，無心臟不良反應的是A.奧關拉唑B.莫沙必利C.碳酸鈣D.枸櫞酸鉍鉀E.碳酸鎂鋁正確答案：B參考解析：(1)鋁離子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延遲和便秘，這些作用可被鎂離子對抗，因此，同時服用碳酸鎂鋁對胃排空和小腸功能影響很小，基本上抵消便秘和腹瀉等不良反應。(2)鋁、鈣制劑可致便秘，與劑量相關，長期大劑量服用可造成嚴重便秘。(3)質子泵抑制劑(PPI)如奧美拉唑通過抑制H+，K+-ATP酶的活性從而抑制胃酸生成。(4)莫沙必利結構改造上克服了西沙必利對心臟的不良反應，具有良好的促胃腸動力作用。(5)碳酸鈣與噻嗪類利尿劑合用，可增加腎小管對鈣的重吸收，易發生高鈣血癥。故答案為ECBAC。(77.)抑制胃酸分泌作用的藥物是A.奧關拉唑B.莫沙必利C.碳酸鈣D.枸櫞酸鉍鉀E.碳酸鎂鋁正確答案：A參考解析：(1)鋁離子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延遲和便秘，這些作用可被鎂離子對抗，因此，同時服用碳酸鎂鋁對胃排空和小腸功能影響很小，基本上抵消便秘和腹瀉等不良反應。(2)鋁、鈣制劑可致便秘，與劑量相關，長期大劑量服用可造成嚴重便秘。(3)質子泵抑制劑(PPI)如奧美拉唑通過抑制H+，K+-ATP酶的活性從而抑制胃酸生成。(4)莫沙必利結構改造上克服了西沙必利對心臟的不良反應，具有良好的促胃腸動力作用。(5)碳酸鈣與噻嗪類利尿劑合用，可增加腎小管對鈣的重吸收，易發生高鈣血癥。故答案為ECBAC。(78.)與噻嗪類利尿劑合用易發生高鈣血癥的藥物是A.奧關拉唑B.莫沙必利C.碳酸鈣D.枸櫞酸鉍鉀E.碳酸鎂鋁正確答案：C參考解析：(1)鋁離子可松弛胃平滑肌，引起胃排空延遲和便秘，這些作用可被鎂離子對抗，因此，同時服用碳酸鎂鋁對胃排空和小腸功能影響很小，基本上抵消便秘和腹瀉等不良反應。(2)鋁、鈣制劑可致便秘，與劑量相關，長期大劑量服用可造成嚴重便秘。(3)質子泵抑制劑(PPI)如奧美拉唑通過抑制H+，K+-ATP酶的活性從而抑制胃酸生成。(4)莫沙必利結構改造上克服了西沙必利對心臟的不良反應，具有良好的促胃腸動力作用。(5)碳酸鈣與噻嗪類利尿劑合用，可增加腎小管對鈣的重吸收，易發生高鈣血癥。(79.)倍氯米松平喘的主要機制是A.激動腎上腺素β2受體B.抑制白三烯受體C.阻斷腺苷受體D.拮抗M膽堿受體E.抑制致炎物質的釋放正確答案：E參考解析：(1)特布他林屬于β2受體激動劑，平喘機制為通過呼吸道平滑肌和肥大細胞等細胞膜表面的β2受體發揮作用。(2)孟魯司特屬于白三烯受體阻斷劑，通過拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶組織上的受體。(3)噻托溴銨屬于M膽堿受體阻斷劑，阻斷節后迷走神經通路，降低迷走神經興奮性，產生松弛支氣管平滑肌作用，并減少痰液分泌。(4)倍氯米松屬于糖皮質激素，具有強大的抗炎功能，是當前控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預防哮喘發作的最有效藥物，是哮喘長期控制的首選藥。(80.)噻托溴銨平喘的主要機制是ABCDEA.激動腎上腺素β2受體B.抑制白三烯受體C.阻斷腺苷受體D.拮抗M膽堿受體E.抑制致炎物質的釋放正確答案：D參考解析：(1)特布他林屬于β2受體激動劑，平喘機制為通過呼吸道平滑肌和肥大細胞等細胞膜表面的β2受體發揮作用。(2)孟魯司特屬于白三烯受體阻斷劑，通過拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶組織上的受體。(3)噻托溴銨屬于M膽堿受體阻斷劑，阻斷節后迷走神經通路，降低迷走神經興奮性，產生松弛支氣管平滑肌作用，并減少痰液分泌。(4)倍氯米松屬于糖皮質激素，具有強大的抗炎功能，是當前控制氣道炎癥、控制哮喘癥狀、預防哮喘發作的最有效藥物，是哮喘長期控制的首選藥。故答案為EABD。(81.)有類磺胺反應的NSAID是A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.塞來昔布D.吲哚美辛E.美洛昔康正確答案：C參考解析：本組題考查解熱鎮痛抗炎藥的作用特點。小劑量阿司匹林即可抑制血小板中前列環素的合成，用于防止血栓形成。NSAIDs可分為水楊酸類(阿司匹林、貝諾酯)、乙酰苯胺類(對乙酰氨基酚)、芳基乙酸類(吲哚美辛、雙氯芬酸)、芳基丙酸類(布洛芬、萘普生)、1，2-苯并噻嗪類(吡羅昔康、美洛昔康)、選擇性COX-2抑制劑(塞來昔布、尼美舒利、依托考昔)。昔布類藥有類磺胺藥結構，易致藥熱、藥疹、瘀斑、猩紅熱樣疹、蕁麻疹或產生剝脫性皮炎而致死，用藥中需監測此類藥的類磺胺反應。故答案為CAD。(82.)小劑量時有抑制血栓形成作用的是A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.塞來昔布D.吲哚美辛E.美洛昔康正確答案：A參考解析：本組題考查解熱鎮痛抗炎藥的作用特點。小劑量阿司匹林即可抑制血小板中前列環素的合成，用于防止血栓形成。NSAIDs可分為水楊酸類(阿司匹林、貝諾酯)、乙酰苯胺類(對乙酰氨基酚)、芳基乙酸類(吲哚美辛、雙氯芬酸)、芳基丙酸類(布洛芬、萘普生)、1，2-苯并噻嗪類(吡羅昔康、美洛昔康)、選擇性COX-2抑制劑(塞來昔布、尼美舒利、依托考昔)。昔布類藥有類磺胺藥結構，易致藥熱、藥疹、瘀斑、猩紅熱樣疹、蕁麻疹或產生剝脫性皮炎而致死，用藥中需監測此類藥的類磺胺反應。故答案為CAD。(83.)屬于芳基乙酸類的是A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.塞來昔布D.吲哚美辛E.美洛昔康正確答案：D參考解析：本組題考查解熱鎮痛抗炎藥的作用特點。小劑量阿司匹林即可抑制血小板中前列環素的合成，用于防止血栓形成。NSAIDs可分為水楊酸類(阿司匹林、貝諾酯)、乙酰苯胺類(對乙酰氨基酚)、芳基乙酸類(吲哚美辛、雙氯芬酸)、芳基丙酸類(布洛芬、萘普生)、1，2-苯并噻嗪類(吡羅昔康、美洛昔康)、選擇性COX-2抑制劑(塞來昔布、尼美舒利、依托考昔)。昔布類藥有類磺胺藥結構，易致藥熱、藥疹、瘀斑、猩紅熱樣疹、蕁麻疹或產生剝脫性皮炎而致死，用藥中需監測此類藥的類磺胺反應。故答案為CAD。(84.)可作為氨基糖苷類的替代品，與其合用可加強對銅綠假單胞菌和腸桿菌作用的藥物是A.阿莫西林B.亞胺培南C.氨曲南D.克拉維酸E.替莫西林正確答案：C參考解析：氨曲南是單酰胺菌素類代表藥物，對銅綠假單胞菌作用強大，具有低毒、與青霉素類及頭孢菌素類無交叉過敏等優點，并常作為氨基糖苷類藥物的替代品。(85.)作用于微管的抗腫瘤藥物是A.紫杉醇B.來曲唑C.依托泊苷D.順鉑E.甲磺酸伊馬替尼正確答案：A參考解析：紫杉醇為抗微管類抗腫瘤藥物，來曲唑為芳香化酶抑制劑，依托泊苷為拓撲異構酶抑制劑，順鉑為鉑類抗腫瘤藥物，伊馬替尼為作用于酪氨酸激酶受體通路的抗腫瘤藥物。故答案為AEBC。(86.)作用于酪氨酸激酶受體通路的抗腫瘤藥物是A.紫杉醇B.來曲唑C.依托泊苷D.順鉑E.甲磺酸伊馬替尼正確答案：E參考解析：紫杉醇為抗微管類抗腫瘤藥物，來曲唑為芳香化酶抑制劑，依托泊苷為拓撲異構酶抑制劑，順鉑為鉑類抗腫瘤藥物，伊馬替尼為作用于酪氨酸激酶受體通路的抗腫瘤藥物。故答案為AEBC。(87.)作用于芳香化酶的抗腫瘤藥物是A.紫杉醇B.來曲唑C.依托泊苷D.順鉑E.甲磺酸伊馬替尼正確答案：B參考解析：紫杉醇為抗微管類抗腫瘤藥物，來曲唑為芳香化酶抑制劑，依托泊苷為拓撲異構酶抑制劑，順鉑為鉑類抗腫瘤藥物，伊馬替尼為作用于酪氨酸激酶受體通路的抗腫瘤藥物。故答案為AEBC。(88.)作用于DNA拓撲異構酶Ⅱ的抗腫瘤藥物是A.紫杉醇B.來曲唑C.依托泊苷D.順鉑E.甲磺酸伊馬替尼正確答案：C參考解析：紫杉醇為抗微管類抗腫瘤藥物，來曲唑為芳香化酶抑制劑，依托泊苷為拓撲異構酶抑制劑，順鉑為鉑類抗腫瘤藥物，伊馬替尼為作用于酪氨酸激酶受體通路的抗腫瘤藥物。故答案為AEBC。(89.)屬于5a還原酶抑制劑的是A.他達拉非B.坦洛新C.度他雄胺D.西地那非E.十一酸睪酮正確答案：C參考解析：抗前列腺增生藥分為以下幾類：(1)a1受體阻斷劑，以第三代坦洛新為代表。(2)5a還原酶抑制劑，如度他雄胺等。(3)植物制劑，如普適泰。西地那非為5型磷酸二酯酶抑制劑，主要用于治療男性勃起功能障礙，可引起視力方面的不良反應。十一酸睪酮用于男性原發性、繼發性性腺功能減退的替代治療。(90.)屬于a1受體阻斷劑治療良性前列腺增生癥的是A.他達拉非B.坦洛新C.度他雄胺D.西地那非E.十一酸睪酮正確答案：B參考解析：抗前列腺增生藥分為以下幾類：(1)a1受體阻斷劑，以第三代坦洛新為代表。(2)5a還原酶抑制劑，如度他雄胺等。(3)植物制劑，如普適泰。西地那非為5型磷酸二酯酶抑制劑，主要用于治療男性勃起功能障礙，可引起視力方面的不良反應。十一酸睪酮用于男性原發性、繼發性性腺功能減退的替代治療。故答案為ECDB。(91.)嚴重損害骨髓造血功能的藥物是A.青霉素B.鏈霉素C.磺胺嘧啶D.四環素E.氯霉素正確答案：E參考解析：本組題考查抗菌藥物的不良反應。易引起過敏性休克的藥物是青霉素。故答案選A。(92.)屬于強效的外用糖皮質激素是ABCDEA.氫化可的松B.地塞米松C.鹵米松D.曲安奈德E.氟輕松正確答案：E參考解析：本題考查外用糖皮質激素的分類。(93.)屬于5-HT3受體阻斷劑的止吐藥物是A.甲氧氯普胺B.甲地孕酮C.格雷司瓊D.阿瑞吡坦E.奧美拉唑正確答案：C參考解析：本題考查止吐藥的藥理作用和作用機制。甲氧氯普胺屬于多巴胺受體阻斷劑、帕洛諾司瓊屬于長效的5-HT3受體阻斷劑。(94.)主要作用于有絲分裂M期，干擾微管蛋白合成的藥物是A.多柔比星B.順鉑C.氟尿嘧啶D.高三尖杉酯堿E.托瑞米芬正確答案：D參考解析：本組題考查抗腫瘤藥物的作用機制。(1)阻礙DNA合成的藥物是氟尿嘧啶。(2)順鉑與DNA結合，形成DNA內兩點或兩鏈的交叉鏈接，進而抑制DNA和RNA合成。(3)多柔比星屬于蒽醌類抗腫瘤抗生素，直接作用于DNA或嵌入DNA，干擾DNA的模板功能，從而干擾轉錄過程，阻止mRNA的形成。(4)主要作用于有絲分裂M期，干擾微管蛋白合成的藥物包括三大類，即長春堿類、紫杉烷類和高三尖杉酯堿。故答案選CBAD。(95.)維生素C可使其代謝降低，作用增加的是A.異煙肼B.丙磺舒C.雌激素D.糖皮質激素E.雙香豆素類正確答案：D參考解析：本組題考查維生素的藥物相互作用。(1)維生素C可使糖皮質激素的代謝降低，作用增強。(2)服用維生素B2時，應用吩噻嗪類抗精神病藥、三環類抗抑郁藥、丙磺舒等，可使人體對維生素B2的需求量增加。(3)異煙肼等藥可拮抗維生素B6或增加維生素B6經腎排泄，引起貧血或周圍神經炎。(4)雌激素可使維生素B6在體內的活性降低，服用雌激素時應增加維生素B6的用量。(5)抗凝血藥雙香豆素類、苯茚二酮類是維生素K1的拮抗劑，在體內與維生素K1競爭，干擾肝臟合成維生素K1依賴的凝血因子。(96.)可拮抗維生素B6或增加維生素B6經腎臟排泄，引起貧血或周圍神經炎的是A.異煙肼B.丙磺舒C.雌激素D.糖皮質激素E.雙香豆素類正確答案：A參考解析：本組題考查維生素的藥物相互作用。(1)維生素C可使糖皮質激素的代謝降低，作用增強。(2)服用維生素B2時，應用吩噻嗪類抗精神病藥、三環類抗抑郁藥、丙磺舒等，可使人體對維生素B2的需求量增加。(3)異煙肼等藥可拮抗維生素B6或增加維生素B6經腎排泄，引起貧血或周圍神經炎。(4)雌激素可使維生素B6在體內的活性降低，服用雌激素時應增加維生素B6的用量。(5)抗凝血藥雙香豆素類、苯茚二酮類是維生素K1的拮抗劑，在體內與維生素K1競爭，干擾肝臟合成維生素K1依賴的凝血因子。(97.)維生素K1的拮抗劑是A.異煙肼B.丙磺舒C.雌激素D.糖皮質激素E.雙香豆素類正確答案：E參考解析：本組題考查維生素的藥物相互作用。(1)維生素C可使糖皮質激素的代謝降低，作用增強。(2)服用維生素B2時，應用吩噻嗪類抗精神病藥、三環類抗抑郁藥、丙磺舒等，可使人體對維生素B2的需求量增加。(3)異煙肼等藥可拮抗維生素B6或增加維生素B6經腎排泄，引起貧血或周圍神經炎。(4)雌激素可使維生素B6在體內的活性降低，服用雌激素時應增加維生素B6的用量。(5)抗凝血藥雙香豆素類、苯茚二酮類是維生素K1的拮抗劑，在體內與維生素K1競爭，干擾肝臟合成維生素K1依賴的凝血因子。故答案選DAEBC。(98.)可使人體對維生素B2的需求增加的是A.異煙肼B.丙磺舒C.雌激素D.糖皮質激素E.雙香豆素類正確答案：B參考解析：本組題考查維生素的藥物相互作用。(1)維生素C可使糖皮質激素的代謝降低，作用增強。(2)服用維生素B2時，應用吩噻嗪類抗精神病藥、三環類抗抑郁藥、丙磺舒等，可使人體對維生素B2的需求量增加。(3)異煙肼等藥可拮抗維生素B6或增加維生素B6經腎排泄，引起貧血或周圍神經炎。(4)雌激素可使維生素B6在體內的活性降低，服用雌激素時應增加維生素B6的用量。(5)抗凝血藥雙香豆素類、苯茚二酮類是維生素K1的拮抗劑，在體內與維生素K1競爭，干擾肝臟合成維生素K1依賴的凝血因子。故答案選DAEBC。(99.)可使維生素B6在體內的活性降低的是A.異煙肼B.丙磺舒C.雌激素D.糖皮質激素E.雙香豆素類正確答案：C參考解析：本組題考查維生素的藥物相互作用。(1)維生素C可使糖皮質激素的代謝降低，作用增強。(2)服用維生素B2時，應用吩噻嗪類抗精神病藥、三環類抗抑郁藥、丙磺舒等，可使人體對維生素B2的需求量增加。(3)異煙肼等藥可拮抗維生素B6或增加維生素B6經腎排泄，引起貧血或周圍神經炎。(4)雌激素可使維生素B6在體內的活性降低，服用雌激素時應增加維生素B6的用量。(5)抗凝血藥雙香豆素類、苯茚二酮類是維生素K1的拮抗劑，在體內與維生素K1競爭，干擾肝臟合成維生素K1依賴的凝血因子。(100.)可引起肌痛、骨關節病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂A.環丙沙星B.克霉唑C.灰黃霉素D.咪康唑E.兩性霉素B正確答案：A參考解析：氟喹諾酮類(環丙沙星)的不良反應有肌痛、骨關節病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂。灰黃霉素對各種皮膚癬菌具有抑制作用，口服用于抗表淺部真菌感染，對深部真菌和細菌無效；兩性霉素B屬于多烯類抗真菌藥，用于敏感真菌所致的深部真菌感染如敗血癥、心內膜炎、腦膜炎(隱球菌及其他真菌)、腹腔感染、肺部感染、尿路感染和眼內炎等。(101.)屬于多烯類，臨床主要治療深部真菌感染的藥物是ABCDEA.環丙沙星B.克霉唑C.灰黃霉素D.咪康唑E.兩性霉素B正確答案：E參考解析：氟喹諾酮類(環丙沙星)的不良反應有肌痛、骨關節病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂。灰黃霉素對各種皮膚癬菌具有抑制作用，口服用于抗表淺部真菌感染，對深部真菌和細菌無效；兩性霉素B屬于多烯類抗真菌藥，用于敏感真菌所致的深部真菌感染如敗血癥、心內膜炎、腦膜炎(隱球菌及其他真菌)、腹腔感染、肺部感染、尿路感染和眼內炎等。故答案為ACE。(102.)患者，男，24歲，診斷為右睪丸非精原細胞瘤術后，治療方案為依托泊苷+順鉑+博來霉素。下列哪項不屬于依托泊苷的禁忌證A.骨髓功能抑制者B.心肝腎功能嚴重障礙者C.妊娠期婦女D.慢性胃炎E.禁用于兒童肌內注射正確答案：D參考解析：(1)依托泊苷屬于拓撲異構酶Ⅱ抑制劑。用于治療小細胞及非小細胞肺癌、惡性淋巴瘤、惡性生殖細胞瘤、白血病、神經母細胞瘤、橫紋肌肉瘤、卵巢瘤、胃癌及食管癌。依托泊苷禁用于骨髓功能抑制者、白細胞計數和血小板明顯低下者、心肝腎功能嚴重障礙者、妊娠期婦女；因含苯甲醇，故禁用于兒童肌肉注射。(2)博來霉素類抗腫瘤藥是一類天然存在的糖肽類抗腫瘤抗生素。這類藥物直接作用于腫瘤細胞的DNA，使DNA鏈斷裂和裂解，最終導致腫瘤細胞死亡。博來霉素的典型不良反應是肺毒性。博來霉素所致問質性肺炎，捻發音是最初出現的體征，當發現異常時應立即停藥，按特發性肺纖維化處置，給予糖皮質激素及抗生素預防繼發感染。(3)順鉑為破壞DNA的鉑類化合物，可與DNA結合，破壞其結構與功能，使腫瘤細胞DNA復制停止，阻礙細胞分裂，為細胞增殖周期非特異性抑制劑，是非小細胞肺癌、頭頸部及食管瘤、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、惡性淋巴瘤、骨肉瘤及軟組織肉瘤等實體瘤的首選藥之一，典型不良反應為惡性、嘔吐、腎毒性、耳毒性，也可出現骨髓功能抑制；卡鉑骨髓抑制比順鉑嚴重，奧沙利鉑是劑量依賴性神經毒性。奧沙利鉑與順鉑、卡鉑無交叉耐藥性。(103.)患者，男，24歲，診斷為右睪丸非精原細胞瘤術后，治療方案為依托泊苷+順鉑+博來霉素。博來霉素的毒性作用主要為A.藥物性肝炎B.出血性膀胱炎C.骨髓抑制D.肺纖維化E.中毒性心肌炎正確答案：D參考解析：(1)依托泊苷屬于拓撲異構酶Ⅱ抑制劑。用于治療小細胞及非小細胞肺癌、惡性淋巴瘤、惡性生殖細胞瘤、白血病、神經母細胞瘤、橫紋肌肉瘤、卵巢瘤、胃癌及食管癌。依托泊苷禁用于骨髓功能抑制者、白細胞計數和血小板明顯低下者、心肝腎功能嚴重障礙者、妊娠期婦女；因含苯甲醇，故禁用于兒童肌肉注射。(2)博來霉素類抗腫瘤藥是一類天然存在的糖肽類抗腫瘤抗生素。這類藥物直接作用于腫瘤細胞的DNA，使DNA鏈斷裂和裂解，最終導致腫瘤細胞死亡。博來霉素的典型不良反應是肺毒性。博來霉素所致問質性肺炎，捻發音是最初出現的體征，當發現異常時應立即停藥，按特發性肺纖維化處置，給予糖皮質激素及抗生素預防繼發感染。(3)順鉑為破壞DNA的鉑類化合物，可與DNA結合，破壞其結構與功能，使腫瘤細胞DNA復制停止，阻礙細胞分裂，為細胞增殖周期非特異性抑制劑，是非小細胞肺癌、頭頸部及食管瘤、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、惡性淋巴瘤、骨肉瘤及軟組織肉瘤等實體瘤的首選藥之一，典型不良反應為惡性、嘔吐、腎毒性、耳毒性，也可出現骨髓功能抑制；卡鉑骨髓抑制比順鉑嚴重，奧沙利鉑是劑量依賴性神經毒性。奧沙利鉑與順鉑、卡鉑無交叉耐藥性。(104.)患者，男，24歲，診斷為右睪丸非精原細胞瘤術后，治療方案為依托泊苷+順鉑+博來霉素。下列關于順鉑的描述中錯誤的是A.典型不良反應為腎毒性、耳毒性B.細胞增殖周期非特異性抑制劑C.是非小細胞肺癌、頭頸部及食管癌、胃癌等實體瘤的首選藥之一D.與奧沙利鉑無交叉耐藥性E.典型不良反應為神經毒性正確答案：E參考解析：(1)依托泊苷屬于拓撲異構酶Ⅱ抑制劑。用于治療小細胞及非小細胞肺癌、惡性淋巴瘤、惡性生殖細胞瘤、白血病、神經母細胞瘤、橫紋肌肉瘤、卵巢瘤、胃癌及食管癌。依托泊苷禁用于骨髓功能抑制者、白細胞計數和血小板明顯低下者、心肝腎功能嚴重障礙者、妊娠期婦女；因含苯甲醇，故禁用于兒童肌肉注射。(2)博來霉素類抗腫瘤藥是一類天然存在的糖肽類抗腫瘤抗生素。這類藥物直接作用于腫瘤細胞的DNA，使DNA鏈斷裂和裂解，最終導致腫瘤細胞死亡。博來霉素的典型不良反應是肺毒性。博來霉素所致問質性肺炎，捻發音是最初出現的體征，當發現異常時應立即停藥，按特發性肺纖維化處置，給予糖皮質激素及抗生素預防繼發感染。(3)順鉑為破壞DNA的鉑類化合物，可與DNA結合，破壞其結構與功能，使腫瘤細胞DNA復制停止，阻礙細胞分裂，為細胞增殖周期非特異性抑制劑，是非小細胞肺癌、頭頸部及食管瘤、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、惡性淋巴瘤、骨肉瘤及軟組織肉瘤等實體瘤的首選藥之一，典型不良反應為惡性、嘔吐、腎毒性、耳毒性，也可出現骨髓功能抑制；卡鉑骨髓抑制比順鉑嚴重，奧沙利鉑是劑量依賴性神經毒性。奧沙利鉑與順鉑、卡鉑無交叉耐藥性。(105.)患者，男，5歲，體重25kg，有癲癇史、青霉素過敏史。因急性膽囊炎合并腹腔感染住院治療。查體和實驗室檢查：白細胞計數15．8×109／L，體溫39．5℃，肝、腎功能正常，醫師處方美羅培南靜脈滴注(說明書規定兒童劑量為一次20mg／kg)患兒應用美羅培南的合理用法是A.0.5g，qdB.0.5g，q12hC.0.5g，q8hD.0.5g，q4hE.0.5g，qod正確答案：C參考解析：(1)美羅培南成人劑量：根據感染的類型和嚴重程度而決定。肺炎、尿路感染、婦科感染例如子宮內膜炎、皮膚及附屬器感染：一次0．5g，每隔8h一次。院內獲得性肺炎、腹膜炎、推定有感染的中性粒細胞減低患者及敗血癥：一次1．0g，每隔8h一次。腦膜炎：一次2．0g，每隔8h一次。腎功能障礙患者，肌酐清除率小于50ml／min者，應減少給藥劑量或延長給藥間隔。兒童劑量：3個月至12歲兒童，一次10～20mg／kg，每隔8h給予1次。體重大于50kg的兒童，按照成人劑量給藥。腦膜炎一次40mg／kg，每隔8h給予1次。(2)美羅培南的注意事項：①美羅培南與其他碳青霉烯類和一內酰胺類抗生素、青霉素和頭孢菌素局部交叉過敏反應。②嚴重腎功能障礙的患者，需根據其肌酐清除率調節用量；在嚴重肝功能障礙的患者，有可能加重肝功能障礙。③進食不良或全身狀況不良的患者，有可能引起維生素K缺乏癥狀。④有癲癇史或中樞神經系統功能障礙的患者，發生痙攣、意識障礙等中樞神經系統癥狀的可能性增加。⑤有時會出現肝臟轉氨酶AST及ALT升高，連續給藥1周以上或有肝臟疾病的患者，應進行肝功能檢查。⑥尚未確立本品在妊娠期給藥的安全性，當判斷利大于弊時，才可用于妊娠期或可能妊娠的婦女。給藥期間應避免哺乳。⑦用于老年人時，因可能存在生理功能下降或維生素K缺乏而應慎用。(3)碳青霉烯類藥與丙戊酸鈉合用時，可促進丙戊酸代謝，導致其血漿藥物濃度降低至有效濃度以下，甚至引發癲癇。故答案選CEEA。(106.)患者，男，5歲，體重25kg，有癲癇史、青霉素過敏史。因急性膽囊炎合并腹腔感染住院治療。查體和實驗室檢查：白細胞計數15．8×109／L，體溫39．5℃，肝、腎功能正常，醫師處方美羅培南靜脈滴注(說明書規定兒童劑量為一次20mg／kg)若療程較遠，有可能導致維生素缺乏癥，應適時補充的維生素是A.維生素AB.復合維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素K正確答案：E參考解析：(1)美羅培南成人劑量：根據感染的類型和嚴重程度而決定。肺炎、尿路感染、婦科感染例如子宮內膜炎、皮膚及附屬器感染：一次0．5g，每隔8h一次。院內獲得性肺炎、腹膜炎、推定有感染的中性粒細胞減低患者及敗血癥：一次1．0g，每隔8h一次。腦膜炎：一次2．0g，每隔8h一次。腎功能障礙患者，肌酐清除率小于50ml／min者，應減少給藥劑量或延長給藥間隔。兒童劑量：3個月至12歲兒童，一次10～20mg／kg，每隔8h給予1次。體重大于50kg的兒童，按照成人劑量給藥。腦膜炎一次40mg／kg，每隔8h給予1次。(2)美羅培南的注意事項：①美羅培南與其他碳青霉烯類和一內酰胺類抗生素、青霉素和頭孢菌素局部交叉過敏反應。②嚴重腎功能障礙的患者，需根據其肌酐清除率調節用量；在嚴重肝功能障礙的患者，有可能加重肝功能障礙。③進食不良或全身狀況不良的患者，有可能引起維生素K缺乏癥狀。④有癲癇史或中樞神經系統功能障礙的患者，發生痙攣、意識障礙等中樞神經系統癥狀的可能性增加。⑤有時會出現肝臟轉氨酶AST及ALT升高，連續給藥1周以上或有肝臟疾病的患者，應進行肝功能檢查。⑥尚未確立本品在妊娠期給藥的安全性，當判斷利大于弊時，才可用于妊娠期或可能妊娠的婦女。給藥期間應避免哺乳。⑦用于老年人時，因可能存在生理功能下降或維生素K缺乏而應慎用。(3)碳青霉烯類藥與丙戊酸鈉合用時，可促進丙戊酸代謝，導致其血漿藥物濃度降低至有效濃度以下，甚至引發癲癇。故答案選CEEA。(107.)患者，男，5歲，體重25kg，有癲癇史、青霉素過敏史。因急性膽囊炎合并腹腔感染住院治療。查體和實驗室檢查：白細胞計數15．8×109／L，體溫39．5℃，肝、腎功能正常，醫師處方美羅培南靜脈滴注(說明書規定兒童劑量為一次20mg／kg)用藥過程中，應密切監測的不良反應是A.前庭神經功能障礙B.承重關節損傷C.日光性皮炎D.視網膜神經炎E.中樞神經系統癥狀正確答案：E參考解析：(1)美羅培南成人劑量：根據感染的類型和嚴重程度而決定。肺炎、尿路感染、婦科感染例如子宮內膜炎、皮膚及附屬器感染：一次0．5g，每隔8h一次。院內獲得性肺炎、腹膜炎、推定有感染的中性粒細胞減低患者及敗血癥：一次1．0g，每隔8h一次。腦膜炎：一次2．0g，每隔8h一次。腎功能障礙患者，肌酐清除率小于50ml／min者，應減少給藥劑量或延長給藥間隔。兒童劑量：3個月至12歲兒童，一次10～20mg／kg，每隔8h給予1次。體重大于50kg的兒童，按照成人劑量給藥。腦膜炎一次40mg／kg，每隔8h給予1次。(2)美羅培南的注意事項：①美羅培南與其他碳青霉烯類和一內酰胺類抗生素、青霉素和頭孢菌素局部交叉過敏反應。②嚴重腎功能障礙的患者，需根據其肌酐清除率調節用量；在嚴重肝功能障礙的患者，有可能加重肝功能障礙。③進食不良或全身狀況不良的患者，有可能引起維生素K缺乏癥狀。④有癲癇史或中樞神經系統功能障礙的患者，發生痙攣、意識障礙等中樞神經系統癥狀的可能性增加。⑤有時會出現肝臟轉氨酶AST及ALT升高，連續給藥1周以上或有肝臟疾病的患者，應進行肝功能檢查。⑥尚未確立本品在妊娠期給藥的安全性，當判斷利大于弊時，才可用于妊娠期或可能妊娠的婦女。給藥期間應避免哺乳。⑦用于老年人時，因可能存在生理功能下降或維生素K缺乏而應慎用。(3)碳青霉烯類藥與丙戊酸鈉合用時，可促進丙戊酸代謝，導致其血漿藥物濃度降低至有效濃度以下，甚至引發癲癇。故答案選CEEA。(108.)患者，男，5歲，體重25kg，有癲癇史、青霉素過敏史。因急性膽囊炎合并腹腔感染住院治療。查體和實驗室檢查：白細胞計數15．8×109／L，體溫39．5℃，肝、腎功能正常，醫師處方美羅培南靜脈滴注(說明書規定兒童劑量為一次20mg／kg)患者用藥過程中，若癲癇復發，不可選用的抗癲癇藥是A.丙戊酸鈉B.乙琥胺C.地西泮D.左乙拉西坦E.氯硝西泮正確答案：A參考解析：(1)美羅培南成人劑量：根據感染的類型和嚴重程度而決定。肺炎、尿路感染、婦科感染例如子宮內膜炎、皮膚及附屬器感染：一次0．5g，每隔8h一次。院內獲得性肺炎、腹膜炎、推定有感染的中性粒細胞減低患者及敗血癥：一次1．0g，每隔8h一次。腦膜炎：一次2．0g，每隔8h一次。腎功能障礙患者，肌酐清除率小于50ml／min者，應減少給藥劑量或延長給藥間隔。兒童劑量：3個月至12歲兒童，一次10～20mg／kg，每隔8h給予1次。體重大于50kg的兒童，按照成人劑量給藥。腦膜炎一次40mg／kg，每隔8h給予1次。(2)美羅培南的注意事項：①美羅培南與其他碳青霉烯類和一內酰胺類抗生素、青霉素和頭孢菌素局部交叉過敏反應。②嚴重腎功能障礙的患者，需根據其肌酐清除率調節用量；在嚴重肝功能障礙的患者，有可能加重肝功能障礙。③進食不良或全身狀況不良的患者，有可能引起維生素K缺乏癥狀。④有癲癇史或中樞神經系統功能障礙的患者，發生痙攣、意識障礙等中樞神經系統癥狀的可能性增加。⑤有時會出現肝臟轉氨酶AST及ALT升高，連續給藥1周以上或有肝臟疾病的患者，應進行肝功能檢查。⑥尚未確立本品在妊娠期給藥的安全性，當判斷利大于弊時，才可用于妊娠期或可能妊娠的婦女。給藥期間應避免哺乳。⑦用于老年人時，因可能存在生理功能下降或維生素K缺乏而應慎用。(3)碳青霉烯類藥與丙戊酸鈉合用時，可促進丙戊酸代謝，導致其血漿藥物濃度降低至有效濃度以下，甚至引發癲癇。故答案選CEEA。(109.)30歲，農民，頭昏乏力，糞中鉤蟲卵(+++)，血紅蛋白60g/L。診斷：鉤蟲感染，缺鐵性貧血。該患者的藥物治療方案應包括A.驅鉤蟲B.驅鉤蟲+口服鐵劑C.驅鉤蟲+注射右旋糖苷鐵D.輸血+注射右旋糖苷鐵E.口服葉酸和注射維生素B12正確答案：B參考解析：鐵是構成血紅蛋白、肌紅蛋白及多種酶的重要成分。一般情況下，人體不會缺鐵，只有育齡婦女、生長發育時期兒童、胃及十二指腸疾病患者，鐵的需要量增加而鐵供應不足，才會出現鐵缺乏或缺鐵性貧血，需要鐵劑治療。常用鐵劑為硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等。在鐵劑選擇上，以口服制劑為首選，以吸收較高的亞鐵劑為首選。機體內鐵含量正常者，鐵劑口服后5％～10％自腸黏膜吸收。缺鐵患者，攝入鐵劑后20％～30％可被吸收。鐵劑有收斂性，常見惡心、胃部或腹痛、腹瀉、便秘、食欲減退，多與劑量及品種有關；鐵劑可減少腸蠕動，引起便秘，并排黑便；偶見消化不良；口服糖漿鐵劑后易使牙齒變黑，服用鐵劑緩釋劑型可明顯減輕胃腸道反應。維生素C可促進鐵劑的吸收。鐵劑用藥監護需注意：(1)盡量選擇二價鐵，對胃酸缺乏者，與稀鹽酸并用，有利于鐵劑的解離；(2)注意預防鐵負荷過重；(3)選擇適宜的病期、療程和監測；(4)注射鐵劑適用于口服而不能起效者等。故答案選BEA。(110.)30歲，農民，頭昏乏力，糞中鉤蟲卵(+++)，血紅蛋白60g/L。診斷：鉤蟲感染，缺鐵性貧血。關于鐵劑的說法錯誤的是A.盡量選擇三價鐵B.注意預防鐵負荷過重C.選擇適宜的病期、療程和監測D.對胃酸缺乏者，宜與稀鹽酸并用，有利于鐵劑的解離E.口服鐵劑不能起效者，可選用注射鐵劑正確答案：A參考解析：鐵是構成血紅蛋白、肌紅蛋白及多種酶的重要成分。一般情況下，人體不會缺鐵，只有育齡婦女、生長發育時期兒童、胃及十二指腸疾病患者，鐵的需要量增加而鐵供應不足，才會出現鐵缺乏或缺鐵性貧血，需要鐵劑治療。常用鐵劑為硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等。在鐵劑選擇上，以口服制劑為首