2024年度天津市護師類之外科護理主管護師考前沖刺模擬試卷A卷含答案一單選題(共60題)1、患者，男性，73歲，河南林縣人。因食管癌入院手術治療，查體：身高1.75m，體重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸煙50年，平時喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。此患者術前最重要的護理診斷是A.有皮膚完整性受損的危險B.營養失調：低于機體需要量C.低效型呼吸形態D.有外傷的危險E.知識缺乏【答案】B2、患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個月就診，尿常規檢查：白細胞4～5個/HP，紅細胞2～3個/HP；尿結核菌培養陽性。此時可以診斷為A.慢性腎盂腎炎B.腎結核C.慢性膀胱炎D.尿道炎E.前列腺炎【答案】B3、男性，70歲，因間歇、全程肉眼血尿1周，發作性腰腹部絞痛入院，排泄性尿路造影示右腎部分充盈缺損。下列最能明確診斷的檢查是A.血尿酶B.尿液找癌細胞C.輸尿管腎鏡+活檢D.膀胱鏡檢查E.CT檢查【答案】C4、患者，男性，77歲，不慎跌倒時以手掌撐地，造成Colles骨折。手法復位糾正該畸形時，應將骨折遠端A.向手背側擠壓B.向手掌側擠壓C.向手臂橈側擠壓D.向手臂尺側擠壓E.輕柔旋轉復位【答案】D5、4歲患兒，3天前突發高熱，體溫39.5℃，伴寒戰，訴右膝部疼痛，給予抗生素治療后效果不明顯，發病后每天只進少量飲食，現患兒膝部皮膚發紅發熱，腫脹和疼痛越來越嚴重，膝關節呈半屈曲狀，血白細胞計數20.5×10A.引流瓶低于床面20cmB.術后12～24小時內應慢速滴入C.沖洗液為含抗生素的生理鹽水D.引流管的滴入管應高于床面1mE.正常情況下引流液的顏色逐漸加深【答案】C6、患者，男性，67歲，有長期吸煙史，脊柱手術后臥床2周，出現右腿小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現下肢水腫。預防該并發癥的發生主要護理措施是A.早期進行床上活動B.定時觀察，早期發現C.預防性應用抗菌藥D.抬高患肢E.熱敷、理療【答案】A7、患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個月就診，尿常規檢查：白細胞4～5個/HP，紅細胞2～3個/HP；尿結核菌培養陽性。假如該患者X線檢查示右腎散在斑點狀鈣化，右輸尿管上段見鈣化影，膀胱及左腎無異常發現。此時處理上應考慮A.抗結核治療+右腎切除B.抗生素治療+右腎盂、輸尿管切開取石C.抗生素治療+體外震波碎石D.抗生素治療+輸尿管鏡碎石、取石E.抗結核治療【答案】A8、男性，55歲，因咳嗽、咯血來醫院就醫，經檢查確診為肺癌，需入院手術。因病情需要，對病人行左全肺切除術，術后放置胸腔閉式引流的目的是A.排除積血B.排除積氣C.調解胸腔壓力D.胸腔內給化療藥物E.促進肺膨脹【答案】C9、患者，男性，36歲。3小時前髖部被汽車撞傷，傷后不能自行排尿。查體：血壓110/75mmHg，體溫37，8℃。下腹膨隆，會陰部腫脹，紫紅色瘀斑，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動，導尿管不能插入膀胱。骨盆X線檢查示該患者最有可能的診斷是A.腹膜內型膀胱破裂B.尿道膜部損傷C.尿道前列腺部損傷D.尿道球部損傷E.尿道陰莖部損傷【答案】B10、4歲患兒，3天前突發高熱，體溫39.5℃，伴寒戰，訴右膝部疼痛，給予抗生素治療后效果不明顯，發病后每天只進少量飲食，現患兒膝部皮膚發紅發熱，腫脹和疼痛越來越嚴重，膝關節呈半屈曲狀，血白細胞計數20.5×10A.拾物試驗陽性B.浮髕試驗陽性C."4"字試驗陽性D.托馬斯實驗陽性E.脊柱過伸試驗陽性【答案】B11、張女士，70歲，獨居。雙手腕、掌指、肘關節疼痛、腫脹，時輕時重，病程約25年，診斷為"類風濕性關節炎"。護理體檢發現，患者雙手呈天鵝頸樣畸形，飲食起居困難。目前最主要的護理診斷是A.疼痛、關節痛B.自理缺陷C.功能障礙性畸形D.有廢用綜合征的危險E.焦慮【答案】D12、某病房患者總數為40人，其中一級護理9人，二級護理16人，三級護理15人。經測定各級護理中每名患者在24小時內所需的平均護理時數分別為5.5小時，3小時，1小時。按一個病房40張床測算一日間接護理所需時間為20小時。病房各級患者總護理時數和約為A.495小時B.380小時C.150小時D.132.5小時E.100小時【答案】D13、女性，68歲，因右腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。牽引期間，護士可以指導病人進行右側患肢A.膝關節伸屈活動B.髖關節伸屈活動C.股四頭肌等長運動D.助力運動E.手法治療【答案】C14、患者，女性，31歲。排便時有少量鮮血滴出，同時有一肉芽狀組織脫出，可用手還納，無其他自覺癥狀。內痔的常見早期癥狀是A.肛門疼痛B.大便時滴血C.痔核脫出D.黏液血便E.肛門周圍紅腫【答案】B15、患者男性，45歲。晚餐后持續中上腹疼痛8小時，上腹部有壓痛，向腰背部放射。實驗室檢查結果：WBC13.2×10A.高脂血癥B.高鈣血癥C.膽道疾患D.暴飲暴食E.胰腺外傷【答案】D16、患者，錢女士，38歲，因外傷致脊髓損傷，口溫34.5℃。該患者體溫分期是A.正常體溫波動范圍內B.輕度體溫過低C.中度體溫過低D.重度體溫過低E.致死溫度【答案】B17、男性，55歲，因咳嗽、咯血來醫院就醫，經檢查確診為肺癌，需入院手術。預后最差的肺癌的類型是A.腺癌B.鱗癌C.小細胞癌D.大細胞癌E.混合型癌【答案】C18、張女士，70歲，獨居。雙手腕、掌指、肘關節疼痛、腫脹，時輕時重，病程約25年，診斷為"類風濕性關節炎"。護理體檢發現，患者雙手呈天鵝頸樣畸形，飲食起居困難。目前最主要的護理診斷是A.疼痛、關節痛B.自理缺陷C.功能障礙性畸形D.有廢用綜合征的危險E.焦慮【答案】D19、男性，55歲，因咳嗽、咯血來醫院就醫，經檢查確診為肺癌，需入院手術。術后第一天，病人應采取適宜的體位是A.左側半臥位B.頭低腳高位C.右側半臥位D.右1/4側半臥位E.俯臥位【答案】D20、王女士在回家路上看見一人躺在路上，詢問得知，此人骨折。骨折的急救下列錯誤的是A.鎮痛、止血、包扎傷口B.有休克的立即送醫院C.妥善固定傷肢D.要嚴密觀察病情變化E.搬運、護送要平穩【答案】B21、患者，女性，35歲。腰痛伴左下肢放射痛3個月，脊柱側凸，左小腿肌肉萎縮，足背感覺下降，左直腿抬高試驗征(+)，X線平片示LA.腰椎管狹窄癥B.腰椎間盤突出癥C.慢性腰肌勞損D.馬尾腫瘤E.腰椎腫瘤【答案】B22、患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個月就診，尿常規檢查：白細胞4～5個/HP，紅細胞2～3個/HP；尿結核菌培養陽性。該患者的下一步處理A.靜脈滴注強力抗生素B.口服抗生素C.KUB+IVP檢查+抗結核治療D.膀胱鏡檢查E.B超【答案】C23、4歲患兒，3天前突發高熱，體溫39.5℃，伴寒戰，訴右膝部疼痛，給予抗生素治療后效果不明顯，發病后每天只進少量飲食，現患兒膝部皮膚發紅發熱，腫脹和疼痛越來越嚴重，膝關節呈半屈曲狀，血白細胞計數20.5×10A.引流瓶低于床面20cmB.術后12～24小時內應慢速滴入C.沖洗液為含抗生素的生理鹽水D.引流管的滴入管應高于床面1mE.正常情況下引流液的顏色逐漸加深【答案】C24、患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個月就診，尿常規檢查：白細胞4～5個/HP，紅細胞2～3個/HP；尿結核菌培養陽性。假如該患者X線檢查示右腎散在斑點狀鈣化，右輸尿管上段見鈣化影，膀胱及左腎無異常發現。此時處理上應考慮A.抗結核治療+右腎切除B.抗生素治療+右腎盂、輸尿管切開取石C.抗生素治療+體外震波碎石D.抗生素治療+輸尿管鏡碎石、取石E.抗結核治療【答案】A25、女性，49歲，胸部外傷致開放性氣胸，出現呼吸抑制和發紺，立即封閉胸壁傷口，行閉式胸膜腔引流術。行閉式胸膜腔引流術時，導管安放位置應是患側的A.第2肋間鎖骨中線處B.第7、8肋間腋中線處C.第6、7肋間腋前線處D.第5、6肋間腋中線處E.第9、10肋間腋后線處【答案】A26、張某，男，20歲，自己的父親曾經吸過毒并且已經去世，母親怕子女吸毒而對子女管教很嚴。張某中學畢業后做生意時無意中染上毒癮，有一次，張某私自購買了某成癮藥物，由于服用劑量過大而導致昏迷。張某的成癮行為主要受到A.遺傳因素的影響B.環境因素的影響C.學習因素的影響D.個性因素的影響E.政治因素的影響【答案】B27、患者女性，15歲。右足底被鐵銹釘刺傷7天，突然出現張口困難，繼之出現苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰患者可誘發上述癥狀，患者神志清楚，體溫正常。該病屬于A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿血癥E.膿毒血癥【答案】A28、女性，68歲，因右腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。在牽引過程中，病人右足被放置于功能位，其目的是為了避免出現A.足下垂B.腓腸肌萎縮C.踝關節僵硬D.骨折移位E.腓總神經損傷【答案】A29、一男性，68歲，午餐時進食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，胸悶，大汗，心前區壓迫樣疼痛，來院急診。下列哪項不屬于急性心肌梗死的臨床表現A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失B.面色蒼白，煩躁不安C.BP10.7/6.8kPa(81/45mmHg)D.端坐呼吸，發紺E.上腹脹，呃逆【答案】A30、男性，23歲，因第4胸椎椎體單純壓縮骨折臥床休息。雙下肢的功能鍛煉方法是A.按摩B.主動活動C.起床活動D.關節被動活動E.使用被動功能運動器械【答案】B31、患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個月就診，尿常規檢查：白細胞4～5個/HP，紅細胞2～3個/HP；尿結核菌培養陽性。此時可以診斷為A.慢性腎盂腎炎B.腎結核C.慢性膀胱炎D.尿道炎E.前列腺炎【答案】B32、患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個月就診，尿常規檢查：白細胞4～5個/HP，紅細胞2～3個/HP；尿結核菌培養陽性。假如該患者X線檢查示右腎散在斑點狀鈣化，右輸尿管上段見鈣化影，膀胱及左腎無異常發現。此時處理上應考慮A.抗結核治療+右腎切除B.抗生素治療+右腎盂、輸尿管切開取石C.抗生素治療+體外震波碎石D.抗生素治療+輸尿管鏡碎石、取石E.抗結核治療【答案】A33、患者，女性，58歲，頸肩痛伴右手麻木1年，咳嗽時加重，疼痛向左上肢放射，右手握力減退，用筷子夾菜、扣扣子等精細動作困難。檢查：頸部活動受限，左拇指及前臂橈側感覺減退。患者還可能出現的表現有A.踏棉感B.胸部束帶感C.壓頭試驗陽性D.膝腱反射亢進E.直腿抬高試驗陽性【答案】C34、患者男性，45歲。晚餐后持續中上腹疼痛8小時，上腹部有壓痛，向腰背部放射。實驗室檢查結果：WBC13.2×10A.高脂血癥B.高鈣血癥C.膽道疾患D.暴飲暴食E.胰腺外傷【答案】D35、女性，68歲，因右腿外展型股骨頸骨折入院，擬行保守治療。對該病人的護理措施中正確的是A.患肢應抵住床尾B.牽引繩不能脫離滑輪的滑槽C.患肢和牽引繩上可蓋厚被子D.囑病人若皮膚出現水皰，可自行拆除牽引裝置E.牽引物定時著地一段時間，以免過度牽引【答案】B36、患者，男性，40歲。因車禍發生脾破裂，就診時血壓8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脈率120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。以下護理措施不正確的是A.平臥位B.定時測血壓C.置熱水袋保暖D.測每小時尿量E.保持18～20℃室溫【答案】C37、王女士在回家路上看見一人躺在路上，詢問得知，此人骨折。骨折的急救下列錯誤的是A.鎮痛、止血、包扎傷口B.有休克的立即送醫院C.妥善固定傷肢D.要嚴密觀察病情變化E.搬運、護送要平穩【答案】B38、患者，男性，26歲。偶爾發現尿血來院就診。若考慮是泌尿系腫瘤，詢問病史時應注意其血尿的特點是A.運動后出現血尿B.間歇性無痛性全程肉眼血尿C.血尿的同時伴有膿尿D.追問病史有腎損傷史E.血尿伴膀胱刺激征【答案】B39、患者，女性，35歲。腰痛伴左下肢放射痛3個月，脊柱側凸，左小腿肌肉萎縮，足背感覺下降，左直腿抬高試驗征(+)，X線平片示LA.腰椎管狹窄癥B.腰椎間盤突出癥C.慢性腰肌勞損D.馬尾腫瘤E.腰椎腫瘤【答案】B40、患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個月就診，尿常規檢查：白細胞4～5個/HP，紅細胞2～3個/HP；尿結核菌培養陽性。此時可以診斷為A.慢性腎盂腎炎B.腎結核C.慢性膀胱炎D.尿道炎E.前列腺炎【答案】B41、患者，女性，30歲，半年前扭傷左膝關節，后左膝關節內側疼痛，腫脹逐漸加重，X線見左脛骨上段4cm×5cm大小的透光區，中央有肥皂泡陰影，骨端膨大。近1個月來腫脹明顯，但夜間疼痛加劇，關節活動受限，再次拍X線片示脛骨上段病變擴大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，腫瘤組織已侵入軟組織。手術后應定期進行A.抗生素治療B.化學藥物治療C.放射治療D.X線檢查E.免疫治療【答案】B42、男性，25歲，因腰部被刺后傷口待續溢出淡紅色液體，血壓100／70mmHg脈搏100次／分。出現休克癥狀。左上腹有壓痛，但無肌緊張和反跳痛。目前應采取的處理原則是A.手術探查B.擇期手術C.臥床觀察D.藥物治療E.隨訪【答案】A43、劉某，因交通事故致傷昏迷，3小時后入院，患者處于昏迷狀態，呼之不應，但按壓眶上神經有反應，左側瞳孔散大，對光反射遲鈍。入院第2天，血壓150／100mmHg，脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時而躁動，嘔吐，按壓眶上神經無反應，左側瞳孔散大，對光反射消失，右側肢體癱瘓，病理反射陽性。對該患者的護理措施欠妥的是A.密切觀察生命體征，瞳孔等變化B.取平臥位頭偏向一側以防止誤吸C.持續留置導尿D.保持大便通暢以防用力排便導致顱內壓增高E.配備吸痰器，氣管切開等搶救用物【答案】C44、患者男性，45歲。行"全麻下胃大部切除術"后被送回病房。監測患者意識清醒，T37.8℃，P95次／分鐘，R24次／分鐘，BP140／90mmHg。患者出現呼吸困難，呼吸有鼾聲，繼而出現鼻翼扇動，三凹征。應考慮患者發生了A.急性肺炎B.上呼吸道梗阻C.下呼吸道梗阻D.支氣管痙攣E.肺不張【答案】B45、患者，女性，58歲，頸肩痛伴右手麻木1年，咳嗽時加重，疼痛向左上肢放射，右手握力減退，用筷子夾菜、扣扣子等精細動作困難。檢查：頸部活動受限，左拇指及前臂橈側感覺減退。若患者接受了頸椎前路手術，術后病情觀察中最重要的是A.脈搏B.體溫C.呼吸D.血壓E.意識【答案】C46、患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個月就診，尿常規檢查：白細胞4～5個/HP，紅細胞2～3個/HP；尿結核菌培養陽性。假如該患者X線檢查示右腎散在斑點狀鈣化，右輸尿管上段見鈣化影，膀胱及左腎無異常發現。此時處理上應考慮A.抗結核治療+右腎切除B.抗生素治療+右腎盂、輸尿管切開取石C.抗生素治療+體外震波碎石D.抗生素治療+輸尿管鏡碎石、取石E.抗結核治療【答案】A47、女性，38歲，陣發性腹痛3天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時未排便、排氣，4年前因節段性腸炎行末端回腸切除術，曾有切口感染，術后1年開始多次腹痛發作，情況與本次相似，檢查皮膚彈性差，腹稍脹，可見腸型及蠕動波，腸鳴音活躍，偶聞氣過水聲。最有可能的診斷是A.急性胃腸炎B.麻痹性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.節段性腸炎E.節段性腸炎癌變【答案】C48、患者，男性，32歲，輕度膀胱刺激癥狀1個月就診，尿常規檢查：白細胞4～5個/HP，紅細胞2～3個/HP；尿結核菌培養陽性。在該患者接受手術治療前，至少應用抗結核藥物治療A.1周B.2～4周C.5～6周D.7～8周E.9～10周【答案】B49、患者，男性，26歲。偶爾發現尿血來院就診。泌尿系腫瘤多數為惡性腫瘤，根據此患者情況，考慮可能性最小的是A.腎癌B.膀胱癌C.腎盂癌D.腎母細胞瘤E.輸尿管腫瘤【答案】D50、一男性，68歲，午餐時進食鮮肉水餃約半斤，不久即感上腹不適，胸悶，大汗，心前區壓迫樣疼痛，來院急診。下列哪項不屬于急性心肌梗死的臨床表現A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失B.面色蒼白，煩躁不安C.BP10.7/6.8kPa(81/45mmHg)D.端坐呼吸，發紺E.上腹脹，呃逆【答案】A51、患者，20歲，因踢球造成左脛骨骨折，行石膏固定復位。關于骨折后功能鍛煉陳述不正確的是A.鍛煉應貫穿骨折愈合的全過程B.范圍由小到大C.包括固定范圍內肌肉的原位收縮D.包括被動活動和主動活動E.受傷肢體禁止活動【答案】D52、4歲患兒，3天前突發高熱，體溫39.5℃，伴寒戰，述右側膝上部疼痛，患肢屈曲，拒絕主動活動和任何檢查，發病后每天只進少量飲食。現患兒膝上部皮膚發紅發熱，腫脹和疼痛逐漸明顯，膝關節浮臏試驗可疑陽性，血白細胞計數20.5×10A.X線檢查B.血常規檢查C.關節腔穿刺D.血癌胚抗原檢查E.血清類風濕因子檢查【答案】C53、患者，女性，35歲，高血壓1年，血壓165/105mmHg，血鉀3.3mmol/L，血鈉148mmol/L，HC0335mmol/L，肝腎功能正常，尿液pH7.5，靜脈尿路造影（－）為確定治療方案，還應做的必要檢查是A.肝功能B.腎功能C.尿比重D.CTE.腹部平片【答案】D54、患者，女性，35歲，高血壓1年，血壓165/105mmHg，血鉀3.3mmol/L，血鈉148mmol/L，HC0335mmol/L，肝腎功能正常，尿液pH7.5，靜脈尿路造