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文檔簡介
中醫(yī)見習心得體會中醫(yī)見習心得體會「篇一」結束了為期三天的中醫(yī)整體自然療法課程,收獲頗豐。通過劉偉承師父的授課,開闊了我的醫(yī)學思維,同時還學到了很多寶貴的治療經驗。通過和各位師兄弟交流,讓我結識了很多志同道合的朋友。下面我就結合我這三天的經歷,妄談一下我的拙見。對于一個醫(yī)學生來說,最快的成長方式那就是去和學界大牛學習。從這個角度來說,結識師父我是幸運的。師父是中醫(yī)整體自然療法的創(chuàng)始人,也是和式太極拳的傳人,早年拜于傷寒大師梅國強門下,后來又拜和式太極拳一代宗師侯爾良為師,期間還遍訪其他名師不斷交流學習,擁有豐富的臨床實踐經驗,對常見病及疑難雜癥有很多獨到的方法。通過學習中醫(yī)整體自然療法,讓我懂得養(yǎng)生的重要性,俗話說三分治七分養(yǎng)就是這個道理,對于疾病的防護,六成的工作取決于日常生活的自己保健,環(huán)境遺傳醫(yī)療等因素只能決定剩下的四成。醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療手段對于很多疾病十分局限,僅僅依靠醫(yī)療技術,完全忽略對營養(yǎng)、運動、保健、心理等多方面進行干預,這是導致很多疾病無法治愈的根本原因。營養(yǎng)干預,運動干預,保健干預應該和醫(yī)療技術同等重要。營養(yǎng)干預簡而言之就是“損有余,補不足,以偏糾偏,達到動態(tài)平衡”。例如某些痛風可以通過戒酒,補充維生素,養(yǎng)護肝臟的思路來治療,因為嘌呤通過肝臟來代謝,補充營養(yǎng)素并養(yǎng)護肝臟,機體嘌呤代謝功能上來了,痛風自然就好了。運動干預就是通過查體溫,控制基礎代謝,來讓能量得到合理的利用。保健干預主要是在當機體出現(xiàn)問題時所采用的適當?shù)妮o助手段。例如糖尿病人可以采取臧福科的振腹推腹手法來使其腹部被動運動以達到輔助消耗能量降低血糖的目的。又例如肩周炎患者可以采用易罐筋膜牽拉療法使其粘連的肌筋膜分開恢復肢體運動功能。中醫(yī)有兩大法寶,整體觀念和辨證論治。這里我主要想談一下辨證論治。西醫(yī)也是有“辨證論治”的,而且在某種程度上將辨證論治發(fā)展的比中醫(yī)更好,為什么這么說呢!中醫(yī)的辨證論治疾病來源于醫(yī)者主觀望聞問切四診收集的信息,而西醫(yī)診斷疾病借助于通過各種體液影像檢驗檢查收集的客觀資料。一定程度上,客觀信息比主觀信息更加可信。但是不管是中醫(yī)還是西醫(yī)辨證論治所收集的信息還十分有限,許多人體內與疾病相關的信息是目前技術所無法窺測的,所以辨證論治辨的越清楚,實際上忽略的越多。所以在這種情況下迷信辨證論治反而不科學,而以整體觀念為指導的“糊涂醫(yī)治糊涂病”反而更可取。梅國強老師說過“存津液為第一要義,通腸腑不嫌遲早”,在我個人看來,不論什么情況下使病人體溫保持恒定,腸腑保持通暢,同時顧護津液十分重要而且必要。在這里穿插講一下中藥的局限,因為人工種植或者炮制方式混亂或者藥材造假導致目前市面上中藥品質普遍不好,影響了中藥的療效。隨著科技的發(fā)展,我們已經知道鱉甲牡蠣等中藥有效成分幾乎煎煮不出來。而高溫久煎也會破壞某些藥材如山藥的有效成分。所以對于鱉甲牡蠣等藥材可以采用碾粉沖服,山藥直接生用(生吃或者榨汁)。師父對營養(yǎng)學也研究的很深,山藥不超過70度,土豆不超過40度,在這個范圍內可以保存食物里面的活性成分。還有很多關于韭菜汁、生姜汁、土豆汁的妙用,讓人感覺很神奇,待我一一驗證了以后再來詳述。和式太極拳講求意境,“無形無相、如環(huán)無端、著地生根”。對面走來一個人打你,你可以充分運用勢能和慣性閃退一邊然后借力打力,這是太極的精髓。同樣對面走來一個人打你一拳,你先格擋接下這一拳再打上去,這是西洋拳的做法。西醫(yī)看病就像是打西洋拳,出現(xiàn)癥狀,然后對癥下藥。癥狀一多,就招架不住了全亂套了。而中醫(yī)整體自然療法就是從根本解決問題,根本不給疾病打到你的機會,在疾病到來的時候,卸去維持疾病存在的條件疾病就不攻自破。例如陰道炎癥的治療可以用這種思想,用某中性洗液+生大黃(磨粉)+醋清洗局部進行治療。陰道天然弱酸性環(huán)境可以起到保護作用,疾病滋生會使環(huán)境發(fā)生改變,這時候恢復天然弱酸環(huán)境然后清除異物,疾病無的放矢自然就好了。這三天還了解了很多病案。同時還學習了很多治療思路方法,包括頸椎腰椎病預防,頭頸點刺療法,掌按膻中穴降壓,長短腿牽引,腰痛治療,肩周炎治療,易罐筋膜牽拉療法,還有斜方肌、斜角肌、髂腰肌、髂脛束、腰方肌、梨狀肌、臀大肌、股四頭肌、背閣肌、胸大肌、內收肌等肌群的牽拉放松療法。其中我對髂脛束的“平步青云”手法印象最深刻。三天時間很短暫,學習的內容很多,一時間還難以全部消化,在日后的生活工作里,我一定要多多實踐才行。最后感謝師父傳授寶貴的知識,在以后的日子里,我會繼續(xù)在師父的引導下,不斷學習,在醫(yī)學的道路上越走越遠。中醫(yī)見習心得體會「篇二」中醫(yī)臨床學習是理論與實踐相結合的過程,如何把自己所學的理論知識運用到臨床實踐中并很好的掌握,是每個進入臨床階段的學生期盼達到的。但是學生進入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學習與理論學習有很大的差別,一時很難掌握,總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學習這么多天,下面結合我的學習經驗談談在臨床中如何跟師。一、要注意培養(yǎng)動手能力。中醫(yī)的動手能力,即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查,就可以取代的“高級技術”。必須把過去的知識,與當下的病癥結合起來;與患者即時、隨機地進行交流才能獲得。同時,能夠被準確表達,記載于書本上的“明知識”只是一小部分,人類更多的知識,是那些只可意會而難于言傳的東西。俗語說:“真?zhèn)饕痪湓挘賯魅f卷書。”通過跟師學習,通過老師的言傳身教,才會掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌,臨床實踐證明,在疾病的發(fā)展過程中,舌的變化迅速而又鮮明,它猶如內臟的一面鏡子,凡臟腑的虛實、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預后的好壞,都能較為客觀地從舌象上反映出來,成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌,多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌,多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細觀察,以便獲取準確信息。再如“治小兒外感熱病,看舌之后必察咽喉”,咽喉為“至陰之地”,對于鑒別寒熱虛實有重要意義,如咽喉紅腫,為有實火;紅而干,為陰虛;不紅不腫,為陽虛;咽喉劇痛而不紅不腫,為真寒假熱,咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證,則為真熱假寒等等。問診應講究技巧,跟師學習就要學會老師問診的方法和技巧,這是一個長期的訓練過程。初上臨床時往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細,可是問過之后頭腦中卻一片茫然,后來不斷地模仿老師問診才有所體會。中醫(yī)問診有主有次,有取有舍,全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診,首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺,輕取即得,重按稍減而不空,如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深,輕取不應,重按使得,如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細細體會,最好在切脈經驗比較豐富的老師指導下進行,先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經常體會。學習切脈好比打球,強調“手感”,必須持之以恒,經常有意識地訓練,久而久之,必有所悟。我第一次跟著老師上門診時,老師指著一位高血壓的老人要我診脈,看是什么脈象,書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出,《瀕湖脈學》我也熟讀過,可是一旦上臨床就“心中了了,指下難明”,怯怯地說“脈好硬,像繃緊的繩子一樣”,老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟,弦脈不就是“端直以長,如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了,而且體會到見到中老年人弦脈,特別是左關脈弦勁有力,直上寸口,多半是肝陽上亢,甚至肝風欲動的前兆,必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風之品方可防患于未然。二、要做好病案記錄。每天跟師出門診都做好病案記錄,記錄的原則是能詳則詳,包括舌脈,以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄,對于疑難病、罕見病則要詳細記錄,包括老師藥物用法都要詳細記錄。認真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑,每當我臨床遇到棘手的疾病時,總把以前記錄的病案重溫幾遍,往往茅塞頓開,找到一些好的解決辦法。三、要勤于思考。跟師門診要用心去問病史,用心切脈,用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個病是什么證型,該用什么主方,怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致,選方用藥是否相同。如果相同,則知道自己的辨證思維和老師的基本一致,如果不相同則要考慮自己的差距在哪里,甚至請老師指點迷津,我的思路錯在哪里,我的哪些藥用得欠妥,哪些藥用得得當,老師為什么要這樣用等等。有時候老師特殊的用方用藥,或者特殊劑量則更要仔細揣摩。四、要學會與患者相處。視患者如親人,體貼患者,這樣患者才會更好的配合你,讓你做檢查,回答你提出的問題。最后,要“用心讀書,用心看病,用心總結,用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經驗是我們在課堂以及書本上很難學到的。中醫(yī)見習心得體會「篇三」中國的傳統(tǒng)中醫(yī)源遠流長,博大精深,是中國古代人民同疾病作斗爭的經驗和理論知識相結合的結晶,是中國古代勞動人民通過長期醫(yī)療實踐逐步形成并發(fā)展成的醫(yī)學理論體系。中醫(yī)學以陰陽五行作為理論基礎,將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體,通過望、聞、問、切,四診法共用的方法,探求病因、病性、病位、分析病機及人體內五臟六腑、經絡關節(jié)、氣血津液的變化、判斷邪正消長,進而得出病名,歸納出癥型,同時,中醫(yī)堅持以辯證法為原則,制定“汗、吐、下、和、溫、清、補、消”等治法,使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段,使人體達到陰陽調和而康復。中醫(yī)治療的積極影響在于不但能夠幫助恢復人體的陰陽平衡,而且還能兼顧生命與生活的品質,更為重要的是,中醫(yī)學的最終目標并不僅僅只是著眼于治病,而是幫助人類達到如同在《黃帝內經》中所提出的四種典范人物,即真人、至人、圣人、賢人的境界。對此我深有體會:我母親在懷孕期間,經歷了長達數(shù)個月的妊娠反應,在此期間,她只能進食稀飯,同時由于家庭貧困,沒有其他別的有益的補充,因此,出生以后我三天兩頭感冒,從小學開始就明顯感覺在冬季的時候四肢發(fā)涼,終日精神不振,天氣一變化就會頭痛,而且會持續(xù)數(shù)天之久,乃至于我不上課也無需請假。之前由于嫌中藥熬制麻煩,我家人大都帶我去看西醫(yī),做胃鏡、胸透,拍頭部和頸部核磁共振,但是結果顯示一切良好,醫(yī)生也僅僅開了一些常規(guī)的藥來吃,效果幾乎為零。進入高中階段,可能是由于功課負擔過大,每天下午5點左右都會準時頭痛,整個頸部和頭部都十分冰涼,必須有一個人為我不斷按摩才能緩解疼痛,否則就會有強烈的嘔吐感。由于我家有偏頭痛的男性遺傳傾向,我父母也只能干著急,能做的只能是按摩和燉天麻湯。直到我表姐的公公,一個在湖南承包醫(yī)院的老板知道我的情況后,替我請來了他們旗下最有名的中醫(yī)來為我診斷,其結果是:我的頭痛并非遺傳,而是由于“先天之氣”不足造成陽氣不足引起的,“氣”不足則血氣不通,關節(jié)僵硬,經絡郁積不暢,所以就會精神萎靡,臉色泛黃,四肢發(fā)涼;而下午天氣轉涼或者氣候變化的時候,風邪之氣就會乘虛而入,而陽氣不足,晚上睡姿不正確所造成的頸部和肩部不適,使得頭部成為身體中最為脆弱的一環(huán),風邪之氣從肩部和頸部進入,進一步到達頭部,這才是我長期頭痛的根本原因。找到病因之后,醫(yī)生認為我需要補“精、氣、血”,多管齊下治療:首先,為我開出了一連串不知道具體是何物的食材,要求每天兩頓飯通過與不同食物搭配來吃,接著,拿出一些經過秘方制作的藥粉,要求我每天晚上泡腳,每周“蒸一次”,最后是每3天進行拔火罐、針灸和推拿,同時建議我泡枸杞和桂圓干作為日常的飲品,這樣持續(xù)近2個月后,我感覺精神好了許多,不再感覺腿部僵直無力,食欲也好了許多,最為重要的是,頭痛的持續(xù)時間和頻率下降了許多,在接下來的3年時間里,除了拔火罐之外,我繼續(xù)堅持食療和泡腳,使我在高二那年暑假后不久徹底和頭痛告別,使我免受身心的煎熬,也使我的體質好了許多,甚至連感冒也很少發(fā)生。如果不是中醫(yī),僅僅靠西醫(yī),真不知道結果會怎么樣。對于中醫(yī)關于“人”的看法和診斷方法,我深以為然。中醫(yī)學認為人是自然界的一個組成部分,由陰陽兩大類物質構成,陰陽二氣相互對立而又相互依存,一旦這種動態(tài)平衡受到破壞,就會表現(xiàn)出病理的狀態(tài)。而在治療疾病之時,中醫(yī)并非像大多數(shù)西醫(yī)的觀點那樣采取孤立靜止的看問題方法,而是認為人的生命活動規(guī)律以及疾病的發(fā)生等都與自然界的各種變化息息相關,人們所處的自然環(huán)境不同及人對自然環(huán)境的適應程度不同,其體質特征和發(fā)病規(guī)律亦有所區(qū)別。因此在診斷、治療同一種疾病時,多注重因時、因地、因人制宜,并非千篇一律。認為人體各個組織、器官共處于一個統(tǒng)一體中,不論在生理上還是在病理上都是互相聯(lián)系、互相影響的。因而從來不孤立地看待某一生理或病理現(xiàn)象,頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,而多從整體的角度來對待疾病的治療與預防,特別強調“整體觀”。這位老中醫(yī)一改之前消炎的用藥方針,先開了三帖中藥來消除積食,加大腸胃的消化和排出能力,同時要求我父親在最近兩周之內減少在外應酬的次數(shù),加大對粗糧和蔬菜的攝入量,并且減少工作量,增加睡眠時間,然后開了幾服藥來抑制胃反流、反酸,用歸脾丸來增強脾胃的功能,僅僅過了兩周,喉嚨部位的不適感基本消失,咳嗽也基本得到抑制,甚至連由慢性咽炎引起的刷牙的嘔吐也好轉了許多。然而,現(xiàn)在社會,人們對于能夠迅速痊愈比以更小的代價痊愈看的更重,而西醫(yī)快速見效的特點也迎合了現(xiàn)在大部分人的心理,再加上其他原因,使得中醫(yī)的發(fā)展面臨尷尬的境況,人們往往是經過多次西醫(yī)診斷無效之后才想到中醫(yī),但是,此時很可能已經錯過了最佳的治療時機,需要我們引以為戒:我們不應該忽視中醫(yī)的療效,應該加大對中醫(yī)的保護和發(fā)展,才能保證這一學科得以更好的傳承發(fā)展下去。中醫(yī)見習心得體會「篇四」說到學習中醫(yī),那就不得不談談,高考填報志愿了。猶記得那時候家父極力反對我填報中醫(yī)學院的,而是希望我去閩江或者師范,至少畢業(yè)好找工作,再者不必那么的辛苦。因為學醫(yī)學的,終究是要活到老學到老。大一的這一年,可以說是我自己性格表現(xiàn)最為突出的一年。自大、率真、桀驁不馴、狂妄、特立獨行、無所畏懼的那種感覺,至今回想起來,真的感到自己很可笑,甚至很可悲。在學生會里、班委上、社團里,我?guī)缀跏且婚_始的興趣,到后來的厭倦,最大原因是因為我自己的性格。這一年,學習沒有落下,活動參加的也很多。到了大一下學期的時候,我就開始不自覺的往中醫(yī)這邊靠攏了,至今也不記得那是什么原因。學校的環(huán)境是那么的美,夕陽下的校園,我總喜歡捧著書,去散步,偶爾還會寫一些小詩,就這樣大學時光一年就過了。到了大二的時候,就更加堅信自己往中醫(yī)這條路了。期間家父因椎間盤突出,不能行走、干活,只能臥床,吃遍了西藥,結果無效。后經別人引薦,到民間的骨傷科去做推拿,首診一次,隔三日復診一次,然后回家休息調養(yǎng)一個月就好了,癥狀全部消失。然后回想自己高二那年的病毒性感冒,整整一星期沒辦法上課,校醫(yī)給我連續(xù)打了好幾針,都不見效。后來去一個在縣城開診所老鄉(xiāng),給我開了一盒的小柴胡顆粒,回去第二天熱就退了。大二這一年課程很多,但我花了挺多的時間在傳統(tǒng)文化的學習。經常是沒課時就往圖書館里跑,大多會是在綜合類的書庫里,扎在老子、孔子、孟子等,還有《周易》。雖然什么都沒弄明白,但是能了解它原來有那么的一回事。對于易經的入門學習,使得我對于中醫(yī)里一些有關易經的概念有了一定的認識。除了在綜合書庫里頭,當然也沒忘了要在醫(yī)學書庫里好好充充電。查閱手診、面診、足療等,還有就是關于陰陽五行的重新認識。雖然沒能學透,但是總可以理解一些問題。大二這年學習中藥和方劑,我當然是花了很多時間在背這些東西,當然考試也沒難到我,每次考試的時候我都是早早的睡覺,然后考完試聽到同學們一直在嚷著“我昨晚熬到了三四點,背的都沒考到。”關于中藥的學習,對我有很大幫助的是在學校第二國醫(yī)堂藥房里學習抓藥。那是在第二學習的后半程時間里。學習藥性和功用以后,對于飲片的顏色、質地、氣味、形態(tài)以及一些特殊的結構的學習,對我來說有很大的幫助。當老師談到某某藥的時候,出現(xiàn)在我頭腦的第一畫面是飲片的氣味、顏色、形態(tài)等。關于學習方劑,我和傳統(tǒng)的學習方法一樣就是背方歌。然后就是不斷的去看一些方論,比如說《醫(yī)方集解》、《醫(yī)宗金鑒——刪補名醫(yī)方論》等等,還有一段時間特別著迷于抄一些民間偏方。大二的暑假過得特別有意義,那是提前預習了《傷寒論》,整體上有了一個認識,對后面的學習有了很大的幫助。到了大三,回想那時候,雖然對中醫(yī)執(zhí)著,或許說是盲目的熱愛更恰當一些,依舊是連門都沒進。新的學期,學習中醫(yī)四大經典課程,就有更多的激情。上學期專心的投入到《傷寒論》的學習中去,不斷的看書學習,自然還有就是不斷的背誦條文,除此之外就是背一些《藥性賦》這類中醫(yī)入門的基本歌訣。《傷寒論》一直是我追求的目標和方向,只是我還在尋找一種適合我自己的學習方式。大三的下學期,看了挺多實踐的書。唐步祺的《鄭欽安醫(yī)書闡釋》、黃煌的《經方的魅力》《張仲景五十味藥證》、《四診心法要訣》、《王洪圖黃帝內經臨證指要》、《劉渡舟傷寒論臨證指要》等等。只是泛泛而讀,談不上是精讀。不過《金匱要略》和《溫病學》學得不好,或者說是自己花的時間太少。除了學習課內的理論知識以外,還在國醫(yī)堂跟廖軍博士坐針灸門診,跟張亮亮博士坐內科門診,其中的學習心得體會自然不是三言兩語就可以說得明白。一年的時間了,見到的病人挺多的,不過病種單一了一些。就像陳建博士開玩笑的說“找我看的不是失眠就是抑郁癥,看得都煩了,都不能換換病種啊!但醫(yī)生是沒有選擇病人的權力”。嘮叨了這么多,但時至今日,我依舊在中醫(yī)這路上,不斷的爬行著。作為一個學長,先把自己的一些學習歷程告訴你們,然后就是一些自己的感悟了。要有堅定的信念,明白自己為什么學中醫(yī)?如果是單純?yōu)榱隋X,那么就不要荒廢這五年的時間。遇到問題,不要退縮,也許解決了這個問題,你又上了另一個臺階。學中醫(yī),要守得住清貧,耐得住寂寞。也許有的人會說“中醫(yī)需要悟性,我的悟性不好”,那我想告訴你,每個人的悟性都是一樣,只是有的人開悟的早,僅此而已。學習中醫(yī)需要一種緣分,一定程度上,悟也算是一種緣分。中醫(yī)見習心得體會「篇五」“民以食為天”。食物是人們賴以生存的基本條件。俗話說:“醫(yī)食同源,藥食同行,先到廚房,后到藥房。”食療治病,在我國的歷史源遠流長。由于中醫(yī)治病,重視陰陽寒熱辨證食療亦當先了解食物的屬寒屬熱,屬陰屬陽,才能有的放矢。藥食同源藥物與食物具有相同的特性,不論是進補還是藥膳,都離不開中藥的搭配,因此,在選擇藥膳之前,加深對中藥特性的認識是絕對必要的,也是進補的先決條件,否則,選擇不當,不但無法達到進補的預期效果,還可能弄巧成拙。一、藥材的“四氣”“五味”。溫熱寒涼是藥材的四種藥性,也稱四氣。它是從藥物作用在人體方面的表現(xiàn)概括而來的,也就是說,能夠減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性。例如黃芩和板藍根對于發(fā)熱口渴、喉嚨痛等有清熱解毒的作用,即表明這兩種藥具有寒性。相反的,能夠減輕或消除寒證的藥物,一般屬于熱性或溫性。例如干姜對于腹中冷痛、四肢厥冷等有溫中散寒的作用,因此將它歸納為具有熱性的藥。因此,常聽人說某種藥非常燥熱,或是非常寒涼,不能多吃,這些也許只是針對某些人或在某些情況下如此。需要采用什么藥材,必須依據(jù)個人當時的實際情況而定。五味是指藥物和食物的真實滋味,包括:辛甘酸苦咸,這是藥食的五種基本滋味。這五種藥味各有不同的作用:辛:發(fā)散、行氣、行血。例如:薄荷、木香、紅花等。甘:補益、止痛、調和藥性。例如:人參大補元氣、熟地滋補精血、甘草調和諸藥等。酸:收斂、固澀、生津。例如:烏梅斂肺止咳、五味子斂汗等。苦:通泄、燥濕。例如:杏仁降泄肺氣、枇杷葉降泄胃氣、蒼術消除濕氣等。咸:瀉下作用。如海藻、昆布、芒硝等。二、“五味”與五臟的生克關系飲食五味與五臟的生克關系也應注意,如:偏嗜五味造成臟氣之盛衰失常,多食酸則可傷脾,多食苦可消肺,多甜食可傷腎,多食辛可傷肝,多食咸則傷心。五味所禁:辛味善行氣,有散發(fā)之性,多食就會耗氣,氣病要慎,不能過量;咸味善走血,用量過大則血行凝滯,血病要慎用;苦味善走骨,能動心火,多用則火,骨生于腎,故骨病應少食苦味食物。甘味性滯走肌肉,多食易致肌肉壅滯,故肉痛時不宜多食;酸味善走筋,有收斂作用,多食則引起筋脈拘急。飲食要葷素適宜,五味兼?zhèn)洳拍苁蛊⑽刚{和,五臟收益。三、藥食同源俗話說,藥補不如食補,藥食同源,如紅棗健脾,山楂助消化,梨滋陰潤肺,蕎麥是消渴病人的好食品。糯米、黑米性味甘溫,具有益氣補血、暖胃健脾,滋陰潤肺之功效,適用于脾胃虛弱,體虛乏力的病人。中醫(yī)還根據(jù)疾病辨證和食物性味,采取以動物的內臟來補養(yǎng)人體的臟腑,如貧血目疾夜盲癥。肝虛可用豬肝,腎病用豬腰,遺尿用豬膀胱,腎病用豬肚等。在辨證施膳時要遵循中醫(yī)的“寒者熱之,熱者寒之”的治療原則,進行食性的選擇配膳。寒涼性食物,如小米、赤小豆、綠豆等,具有清熱、瀉火解毒的作用,可用于熱證的調護。熱性溫性的食物,如糯米、黃米等,甘溫食物,具有溫中、補陽、祛寒之功效,可用于寒證病人的調護。辛散類食物,如蔥、韭、姜、蒜、辣椒等,具有解表散寒之效,可用于風寒感冒患者的調護。苦寒、甘、寒性味的食物,如各種水果及一些瓜類多有清熱、瀉火、解毒等功效,可用于溫病熱盛傷津者的調護。四、均衡營養(yǎng),合理膳食人體是一個整體,有諸內者,必形諸外,視其外,應知其內臟、皮膚、毛發(fā)、指甲等的改變,必是臟腑功能失調或衰減而致。機體功能能量的平衡全賴于氣血生化之源的脾胃能否建運脾胃正常運轉的重要之處在于飲食有節(jié)度、按時適量、不過饑、過飽、過熱、過冷、不擇食、偏嗜、注意飲食平衡,是保證身體健康的重要因素。在飲食調護中,注意為患者提供豐富多樣的食物,避免單調飲食品種,不僅要有雞、魚、肉、蛋、奶、谷、豆、果蔬,而且在形式上要有流質、半流質、軟食、普通飲食及特制的營養(yǎng)液等。患病之體,臟腑功能紊亂,脾胃多受累,使運化功能減退,給予清淡食品,不僅易于消化吸收,亦可減輕胃腸負擔,促進脾胃功能的恢復。但是單純素食、蛋白質含量較低,維生素和鐵、鋅等微量元素吸收減少,利用率較低,不能滿足患者的生理需求及病理要求,只有在素食的基礎上搭配適量的葷腥之品,才能滿足病體之需注意切忌過量。運用中醫(yī)食療基本理論指導飲食調護,是中醫(yī)臨床辨證施護的一個重要組成部分。它體現(xiàn)了藥療、食療相結合,是中醫(yī)臨床護理的一個特點。在臨床辯證準確下做到藥食相須,寒溫相宜,五味相適,就能提高療效,使病人盡快康復;反之則影響藥效,加重病情。在護理過程中如何指導病人進行食療是非常重要的。中醫(yī)見習心得體會「篇六」數(shù)年來的學習和臨床,使我認識到,中醫(yī)和西醫(yī)的本質區(qū)別就在于兩種醫(yī)學分屬于兩種截然不同的理論體系,對事物有著不同的認識角度和方法,也就是說中西醫(yī)產生于完全不同的認識論和方法論的基礎上,這就決定了中醫(yī)和西醫(yī)在認識疾病的視角和治療疾病的方法是截然不同的。中醫(yī)的世界觀和方法論基礎是什幺?就是易、陰陽、五行、臟腑、經絡、精氣學說等,這些是先哲認識、解釋世間萬物存在、演變、消亡的理論體系,以及在此基礎上產生的方法論。古人讀書必讀四書五經,這五經里面就有《易》(《詩》、《書》、《禮》、《易》、《春秋》)。在古代這些理論認識是毋庸置疑的真理,就像今天的數(shù)理化。時過境遷,現(xiàn)代數(shù)學、物理學、化學、生物學等(現(xiàn)代醫(yī)學建立的基礎)已經成為
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