西藥學綜合知識與技能-2025年執業藥師《藥學綜合知識與技能》押題密卷2單選題（共109題，共109分）(1.)非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案中不包括的治療藥物是A.環磷酰胺B.阿（江南博哥）霉素C.利妥昔單抗D.長春新堿E.潑尼松正確答案：C參考解析：本題考查腫瘤聯合化療。非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案為環磷酰胺750mg／m2，靜脈給藥，第一日；阿霉素50mg／m2，靜脈給藥，第一日；長春新堿1.4mg／m2（總量≤2mg），靜脈給藥，第一日；潑尼松100mg／d，口服給藥，第1～5日；每21日為1個周期。方案中不包括利妥昔單抗。(2.)患者，男，50歲，臨床診斷為“焦慮障礙”，給予氟西汀20mgqd治療。對該患者的用藥指導，錯誤的是A.不得隨意自行調整氟西汀劑量B.氟西汀應于睡前服用C.不能突然停止服用氟西汀D.服用氟西汀期間不能飲酒E.氟西汀可能引起嗜睡正確答案：B參考解析：本題考查抗焦慮抑郁藥。氟西汀為抗焦慮抑郁藥，因抑郁、焦慮等癥狀常表現為晨重晚輕，故適宜的服藥時間為清晨。(3.)有關癌癥患者的疼痛控制，說法錯誤的是A.數字評分法0分患者無需給予止痛藥物B.數字評分法1～3分屬于輕度疼痛，應給予一種非甾體抗炎藥C.當采用非甾體抗炎藥止痛得不到緩解時，應改用另一種非甾體抗炎藥D.非甾體抗炎藥止痛無效時，可聯合可待因一起治療E.數字評分法7～10分的患者，可直接使用嗎啡止痛正確答案：C參考解析：本題考查癌癥止痛。可以采用數字評分法評估癌癥患者的疼痛程度。用“0～10”的數字代表不同的疼痛，“0”為無痛，“10”為最劇烈的疼痛，讓患者圈出一個最能代表其疼痛程度的數字：0分為無痛，1～3分為輕度疼痛，4～6分為中度疼痛，7～10分為重度疼痛。第一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs，對輕度疼痛療效肯定，并可以增強第二、三階梯藥物的效果，有封頂效應。當疼痛得不到緩解時，不宜換用另一種NSAIDs，應該直接升到第二階梯藥物，C選項錯誤。首次使用弱阿片類藥物加NSAIDs有良好效果。(4.)易經乳汁分泌的藥物特性是A.蛋白結合率高B.弱酸性C.脂溶性高D.分子量大E.極性強正確答案：C參考解析：本題考查哺乳期用藥。乳汁比母體血液pH值低，堿性藥物、脂溶性藥物、分子量小的藥物容易分泌到乳汁中。蛋白結合率高的藥物不易分布到乳汁中，弱酸性藥物主要分布在pH更高的血液中，分子量大的藥物不容易穿透細胞膜，而極性強的藥物脂溶性小。(5.)穩定型心絞痛發作應首選的藥物是A.單硝酸異山梨酯B.硝酸甘油C.美托洛爾D.氨氯地平E.呋塞米正確答案：B參考解析：本題考查心絞痛治療。穩定型心絞痛發作首選含化的藥物是硝酸甘油；單硝酸異山梨酯適于慢性長期治療。(6.)變異型心絞痛發作應首選的藥物是A.單硝酸異山梨酯B.硝酸甘油C.美托洛爾D.氨氯地平E.呋塞米正確答案：D參考解析：本題考查心絞痛治療。變異型心絞痛發作應首選的藥物是CCB類，備選項中符合的是氨氯地平。β受體阻斷劑不能用于變異型心絞痛患者。(7.)心力衰竭伴心絞痛應首選的藥物是A.單硝酸異山梨酯B.硝酸甘油C.美托洛爾D.氨氯地平E.呋塞米正確答案：C參考解析：本題考查心絞痛治療。心力衰竭伴心絞痛時應首選的藥物是β受體阻斷劑，用藥后要求靜息心率降至55～60次/分，嚴重者可降至50次/分。變異型心絞痛禁忌使用。故選擇美托洛爾。(8.)可導致性功能減退、皮疹、乳腺增大的藥物是A.多沙唑嗪B.奧昔布寧C.非那雄胺D.坦索羅辛E.普適泰正確答案：C參考解析：本題考查前列腺增生藥的不良反應。非那雄胺主要的不良反應為性功能減退、射精障礙、瘙癢、皮疹、乳腺增大。(9.)合并閉角型青光眼的前列腺增生癥患者，不宜選用的藥物是A.多沙唑嗪B.奧昔布寧C.非那雄胺D.坦索羅辛E.普適泰正確答案：B參考解析：本題考查前列腺增生藥的不良反應。合并閉角型青光眼的前列腺增生癥患者，不宜選用抗膽堿藥（M受體阻斷劑）。(10.)阿司匹林和華法林合用時易導致的不良反應是A.戒斷癥狀B.出血C.心跳加快D.粒細胞缺乏癥E.神經過敏正確答案：B參考解析：本題考查藥物不良反應。阿司匹林是抗血小板聚集藥物，華法林是抗凝血藥，兩者均有出血副作用，合用時該風險增大。(11.)妊娠期女性患泌尿系統感染，需給予氨芐西林治療，給藥劑量需要適當增加，主要原因是A.吸收降低B.分布更廣C.代謝更快D.排泄更快E.絕大部分透過胎盤被胎兒吸收正確答案：D參考解析：本題考查妊娠期女性的藥動學特點。氨芐西林、慶大霉素、紅霉素等藥物在妊娠期經腎臟排泄加快，服用時需要適當增加給藥劑量。(12.)癌癥患者采用伊立替康化療后出現水樣腹瀉時，應立即給予A.洛哌丁胺B.昂丹司瓊C.雙歧桿菌D.小檗堿E.鞣酸蛋白正確答案：A參考解析：本題考查抗腫瘤藥物不良反應及處理。伊立替康所引起的功能性水樣腹瀉，應立即使用抗動力藥洛哌丁胺治療，若2d內無緩解，需立即應用預防性廣譜抗生素。使用洛哌胺不能少于12h，但也不能多于48h。(13.)患者，女，55歲，以“咳嗽、發熱、呼吸困難”就診。實驗室檢查：白細胞計數2.5×109／L。胸部影像學檢查有進展性斑片狀浸潤影。臨床確診為社區獲得性肺炎，適宜該患者的治療藥物是A.左氧氟沙星B.頭孢克洛C.阿莫西林D.阿奇霉素E.奧司他韋正確答案：E參考解析：本題考查社區獲得性肺炎。社區獲得性肺炎的主要病原體是肺炎支原體、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌：但也存在病毒性肺炎，常由病毒性感冒引發。病毒性肺炎與細菌性肺炎的主要區別在于白細胞計數低于正常值，故患者應選用抗病毒藥奧司他韋或扎那米韋。(14.)妊娠期婦女不宜選用藥物是A.維生素AB.氯化鉀C.青霉素D.華法林E.阿昔洛韋正確答案：D參考解析：本題考查的是藥物妊娠毒性分級。根據藥物對胎兒的危害將妊娠用藥分為A、B、C、D、X5個級別。A~X級致畸系數遞增。某些藥物有兩個不同的危險度等級，一個是常用劑量的等級，另一個是超常劑量等級。AB為A級，CE為B級。D為X級妊娠期婦女禁用。(15.)癲癇持續狀態首選的治療方案是A.口服丙戊酸鈉200mgB.靜脈注射地西泮10mgC.口服苯妥英鈉300mgD.口服地西泮10mgE.肌內注射地西泮10mg正確答案：B參考解析：本題考查癲癇。癲癇持續狀態采取靜脈用藥，一般不用肌內注射，嬰兒可以直腸用藥。一次應用足夠劑量以達到完全控制發作的目的，切忌少量多次重復用藥；首選苯二氮卓類藥物。成人地西泮10～20mg靜脈注射（每分鐘不超過2～5mg），應注意靜脈注射速度過快可抑制呼吸；如無效可于20分鐘后用同一劑量再次靜注。也可用苯妥英鈉，用量為20mg／kg，靜脈注射，速度不應過快，應低于50mg／min。(16.)對花粉過敏的前列腺增生癥患者不宜選用的藥物是A.多沙唑嗪B.托特羅定C.非那雄胺D.坦索羅辛E.普適泰正確答案：E參考解析：本題考查泌尿系統疾病治療。普適泰為植物制劑，主要成分是花粉提取物，對花粉過敏者不宜使用。(17.)藥師在填寫不良反應報告表時，無需填寫的內容是A.不良反應的詳細癥狀B.引起不良反應的可疑藥品通用名、商品名、廠家全名、產品批號、用法用量C.使用同一劑量的起止時間D.經采取措施后不良反應的治療效果E.經采取措施后原疾病的治療效果正確答案：E參考解析：本題考查不良反應報告表填寫的具體事項。發生不良反應后，經采取治療措施，不良反應的進一步發展如何是需要填寫的，但原疾病的治療效果則無需填寫，因為填寫該報告的目的是分析藥品不良反應而不是原疾病。(18.)可致急性腎衰竭、腎功能異常及腎小管損害的藥物是A.阿昔洛韋B.利巴韋林C.甲氨蝶呤D.阿洛司瓊E.培高利特正確答案：A參考解析：本題考查藥源性疾病的臨床表現。高濃度快速滴注抗病毒藥物阿昔洛韋或失水患者大劑量口服，可因阿昔洛韋水溶性差、輸液過少而析出結晶，阻塞腎小球、腎小管，從而導致腎功能異常、腎小管損害，甚至腎衰竭。(19.)可引起血小板減少癥的抗腫瘤藥物是A.阿昔洛韋B.利巴韋林C.甲氨蝶呤D.阿洛司瓊E.培高利特正確答案：C參考解析：本題考查藥源性疾病的臨床表現。可引起血小板減少癥的抗腫瘤藥物有阿糖胞苷、環磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤等。(20.)上市后因出現局部缺血性結腸炎，并有死亡病例報道而導致撤市的藥物是A.阿昔洛韋B.利巴韋林C.甲氨蝶呤D.阿洛司瓊E.培高利特正確答案：D參考解析：本題考查藥源性疾病的臨床表現。阿洛司瓊被批準用于治療腹瀉型腸易激綜合征，但上市后不久即出現了局部缺血性結腸炎病例，并有死亡病例報道，因此導致其撤市。(21.)給藥1次后可避孕1個月的藥物是A.甲地孕酮硅膠環B.長效復方口服避孕藥C.探親避孕藥D.口服低劑量孕激素避孕藥E.甲羥孕酮（150mg）注射劑正確答案：B參考解析：本題考查避孕藥。長效復方口服避孕藥由長效雌激素和人工合成孕激素配伍制成，服藥1次可避孕1個月。(22.)給藥1次后可提供長達1年的藥物是A.甲地孕酮硅膠環B.長效復方口服避孕藥C.探親避孕藥D.口服低劑量孕激素避孕藥E.甲羥孕酮（150mg）注射劑正確答案：A參考解析：本題考查避孕藥。甲地孕酮硅膠環，每日釋放甲地孕酮，放置1次可避孕1年，月經期不需取出，常見不良反應為出血、閉經等，多可自然恢復。(23.)應在每日的同一時間服用并且不能有一日間斷，僅數小時的給藥間隔變化也會降低避孕效果的藥物是A.甲地孕酮硅膠環B.長效復方口服避孕藥C.探親避孕藥D.口服低劑量孕激素避孕藥E.甲羥孕酮（150mg）注射劑正確答案：D參考解析：本題考查避孕藥。短效避孕藥作用時間短，應每天吃藥，連續21d，停藥7d，停藥后即失去避孕效果，出現漏服一般均須補服。低劑量孕激素避孕藥適合不想服用雌激素的女性，停藥數小時都可能失去避孕效果，應每天同一時間給藥并且不能有一日間斷。注射避孕針有單純孕激素注射劑，如150mg甲羥孕酮注射劑，避孕效果長達3個月；但雌激素一孕激素復方注射劑避孕效果與時間長短不一。(24.)醫學檢查發現柏油樣黑便并有光澤，通常見于A.胃潰瘍B.痔瘡C.肛裂D.直腸息肉E.阻塞性黃疸正確答案：A參考解析：本題考查抗潰瘍治療。上消化道出血一般呈柏油樣黑便并有光澤，如十二指腸潰瘍、胃潰瘍。下消化道出血一般為鮮血便，如痔瘡、肛裂、直腸息肉。阻塞性黃疸主要為白陶土樣便。(25.)糖皮質激素禁用于A.過敏患者B.支氣管哮喘患者C.嚴重高血壓患者D.風濕性關節炎患者E.慢阻肺患者正確答案：C參考解析：本題考查糖皮質激素的藥源性高血壓不良反應。該類藥物能夠導致水鈉潴留，引起血壓升高，禁用于嚴重高血壓患者。此外，還需掌握：該類藥物禁用于消化性潰瘍、嚴重糖尿病、骨質疏松癥、癲癇患者以及未被控制的細菌、真菌、病毒感染患者；兒童使用需防止生長抑制不良反應。其他選項都是糖皮質激素的適應證。(26.)《中國藥典》規定慶大霉素用于肌內注射或靜脈滴注，不得靜脈注射，如果直接靜脈注射易引起A.溶血性貧血B.呼吸抑制C.錐體外系反應D.高血壓E.巨幼細胞貧血正確答案：B參考解析：本題考查藥物不良反應。慶大霉素具有神經一肌肉阻滯作用，引起呼吸肌松弛，造成呼吸抑制，該不良反應與其血藥濃度有關。故《中國藥典》規定該藥用于肌內注射或靜脈滴注，不得靜脈注射。(27.)為患者輸液，同時開具了青霉素和碳酸氫鈉，該處方屬于A.合理處方B.不規范處方C.用藥不適宜處方D.超常處方E.麻醉藥品處方正確答案：C參考解析：本題考查處方審核。青霉素遇碳酸氫鈉產生水解反應，屬于配伍禁忌，為用藥不適宜處方。(28.)為急診患者開具7日用量的解痙藥，該處方屬于A.合理處方B.不規范處方C.用藥不適宜處方D.超常處方E.麻醉藥品處方正確答案：B參考解析：本題考查處方審核。急診處方超過3日藥量，屬于不規范處方。(29.)可引起低鈉血癥的抗癲癇藥是A.苯妥英鈉B.奧卡西平C.左乙拉西坦D.丙戊酸鈉E.拉莫三嗪正確答案：B參考解析：本題考查抗癲癇藥。卡馬西平、奧卡西平刺激抗利尿激素分泌，引起水潴留和低鈉血癥。(30.)可引起齒齦增生的抗癲癇藥是A.苯妥英鈉B.奧卡西平C.左乙拉西坦D.丙戊酸鈉E.拉莫三嗪正確答案：A參考解析：本題考查抗癲癇藥。苯妥英鈉可引起齒齦增生，原因未明。(31.)既要按照高警示藥品，又要按照第二類精神藥品管理的藥品是A.地西泮片B.咪達唑侖靜脈注射液C.濃氯化鉀注射液D.凝血酶凍干粉E.阿片酊正確答案：B參考解析：本題考查需要特殊注意藥品的管理。地西泮片屬于第二類精神藥品，但不屬于高警示藥品。咪達唑侖靜脈注射液屬于高警示藥品，也屬于第二類精神藥品。濃氯化鉀注射液屬于高警示藥品。(32.)既要按照高警示藥品，又要按照麻醉藥品管理的藥品是A.地西泮片B.咪達唑侖靜脈注射液C.濃氯化鉀注射液D.凝血酶凍干粉E.阿片酊正確答案：E參考解析：本題考查需要特殊注意藥品的管理。阿片酊屬于麻醉藥品，也屬于高警示藥品。(33.)既要按照高警示藥品，又要按照生物制品管理的藥品是A.地西泮片B.咪達唑侖靜脈注射液C.濃氯化鉀注射液D.凝血酶凍干粉E.阿片酊正確答案：D參考解析：本題考查需要特殊注意藥品的管理。凝血酶凍干粉屬于高警示藥品，也屬于生物制品。(34.)抗尿路感染的治療原則不包括A.無病原學結果前，一般首選對革蘭陽性桿菌有效的抗菌藥物B.藥物在尿和腎內的濃度要高C.選用腎毒性小、不良反應少的抗菌藥物D.單一藥物治療失敗時應聯合用藥E.對不同類型的尿路感染給予不同的治療療程正確答案：A參考解析：本題考查抗尿路感染的治療原則。抗尿路感染藥物治療無病原學結果前，一般首選對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥物；選擇腎內和尿液中濃度高的藥物；選用腎毒性小、不良反應少的抗菌藥物；單一藥物治療失敗、嚴重感染、混合感染、出現耐藥菌株時應聯合用藥；對不同類型的尿路感染給予不同的治療療程。(35.)目前控制哮喘最有效的藥物是A.糖皮質激素B.沙丁胺醇C.孟魯司特D.氨茶堿E.異丙托溴銨正確答案：A參考解析：本題考查哮喘的藥物治療。治療哮喘的藥物可以分為控制藥物和緩解藥物。其中糖皮質激素是最有效的控制哮喘呼吸道炎癥的藥物。哮喘慢性持續期的治療主要通過吸入和口服途徑給藥，吸入為首選途徑。(36.)下列關于藥學服務的基本要素，正確的是A.藥學服務是以實物形式滿足公眾的合理用藥需要B.藥學服務的“服務”就等同于行為上的功能C.藥學服務僅涉及住院患者和門診患者D.藥學服務中的服務包含的是一個群體（藥師）對另一個群體（患者）的關懷和責任E.藥學服務的社會屬性僅表現在服務于治療性用藥正確答案：D參考解析：本題考查藥學服務最基本的要素。藥學服務最基本的要素是“與藥物有關"的“服務”。所謂服務，即不僅以實物形式，還要以提供信息和知識的形式滿足患者在藥物治療上的特殊需要。藥學服務中的“服務”不同于一般行為上的功能。它包含的是藥師對患者的關懷和責任，由于這種服務與藥物有關，其服務應涉及全社會所有用藥的患者，包括住院、門診、社區和家庭患者。因此，藥學服務具有很強的社會屬性。藥學服務的社會屬性還表現在不僅服務于治療性用藥，還要關注預防用藥和保健性用藥。(37.)醫學指標血肌酐（Cr）增高，提示病人可能患A.黃疸B.糖尿病C.高血壓D.中毒性肝炎E.急慢性腎小球腎炎正確答案：E參考解析：本題考查血肌酐的臨床意義。血肌酐增高見于以下情況。（1）腎小球濾過功能減退：如急性腎衰竭或慢性腎衰竭。（2）其他：鑒別腎前性和腎實質性少尿。(38.)用于治療帕金森病，禁用于閉角型青光眼的藥物為A.苯海索B.金剛烷胺C.呋塞米D.普拉克索E.司來吉蘭正確答案：A參考解析：本題考查抗膽堿藥的禁忌癥。苯海索為抗膽堿藥，禁用于閉角型青光眼及前列腺肥大患者。(39.)以下所列給藥途徑中，通常臨床治療不輕易采用的是A.外用給藥B.口服給藥C.皮內注射D.肌內注射E.靜脈滴注正確答案：C參考解析：本題考查給藥途徑。皮內注射是將藥物注射到真皮中，此部位血管稀且小，吸收差，只用于診斷與過敏試驗，注射量在0.2ml以內。(40.)以下有關缺鐵性貧血的原因中，最正確的是A.缺乏葉酸，紅細胞減少B.缺乏維生素B12，紅細胞減少C.缺乏鐵元素，紅細胞減少D.鐵元素缺乏，血紅蛋白合成減少E.紅細胞減少，血紅蛋白合成減少正確答案：D參考解析：本題考查缺鐵性貧血的概述。缺鐵性貧血是指各種原因的缺鐵導致紅細胞生成減少所引起的低色素性貧血，是臨床上最常見的貧血。妊娠期和育齡期女性、嬰幼兒和兒童是缺鐵性貧血的高危人群。大于65歲老年人群中貧血的發生率比普通人群高4~6倍。(41.)不屬于精神活性物質的是A.煙草B.哌替啶C.麻黃堿D.美沙酮E.硝苯地平正確答案：E參考解析：本題考查精神活性物質。精神活性物質包括違禁物質和非違禁物質。違禁物質包括麻醉藥品（嗎啡、可待因、哌替啶、芬太尼、美沙酮等），精神藥品（如鎮靜催眠藥物地西泮、艾司唑侖等），含有可待因和麻黃堿的鎮咳類處方藥等；非違禁物質如煙草、酒精等。E選項，降壓藥不屬于精神活性物質。(42.)患者，女，77歲，因為呼吸困難，心悸、乏力入院。查體:心率32次/分，心臟擴大，肝-頸靜脈回流征陽性，肝臟腫大，雙下肢對稱性腫大。既往有心肌梗死及血管神經性水腫病史。實驗室檢查：血肌酐200umol/l，血鉀2.5umol/l。宜選用A.美托洛爾B.卡托普利C.地高辛D.伊伐布雷定E.硝苯地平正確答案：C參考解析：此題考查心衰用藥。患者心率32次/分不宜使用美托洛爾；既往有血管神經性水腫病史不宜使用卡托普利；血鉀2.5umol/l及心率32次/分不宜使用伊伐布雷定，硝苯地平主要用于降壓。(43.)患者，女，67歲，出現認知功能障礙5年，診斷為阿爾茨海默病，予以美金剛治療。下列藥物中，可增高美金剛血藥濃度的是A.氯化銨B.CYP2D6抑制劑C.碳酸氫鈉D.CYP3A4抑制劑E.CYP2C9抑制劑正確答案：C參考解析：本題考查阿爾茨海默病治療藥物。美金剛50％以原型經尿排出，部分通過。腎小管分泌。所以，尿液堿化劑（碳酸酐酶抑制劑、碳酸氫鈉）可降低美金剛的清除率而使藥物血漿濃度升高。(44.)慢性非特異性結腸炎患者服用美沙拉秦（嗪）期間應定期監測A.肝功能B.腎功能C.脾功能D.呼吸功能E.心臟功能正確答案：B參考解析：本題考查潰瘍性結腸炎用藥。5-氨基水楊酸類藥物的腎毒性盡管罕見卻較嚴重，服用該類藥物期間注意監測全血細胞計數和尿檢查。一般情況下，在治療開始2周后進行檢查。此后，每用藥4周進行相應檢查；2～3次檢查結果未見異常后，每3個月應進行1次血清尿素氮、血肌酐和尿沉渣等反映腎功能的檢查。(45.)患者，女，25歲，近期診斷患有胃食管反流病，建議在調整生活方式的前提下進行藥物治療，首選治療藥物是A.莫沙必利膠囊B.硫糖鋁混懸液C.多潘立酮片D.鋁碳酸鎂凝膠劑E.艾司奧美拉唑腸溶膠囊正確答案：E參考解析：本題考查胃食管反流病（GERD）。PPI（質子泵抑制劑）可產生顯著而持久的抑酸效果，是GERD治療的首選藥物。(46.)對男性勃起功能有改善作用的心血管系統疾病用藥是A.奈必洛爾B.氫氯噻嗪C.氨苯蝶啶D.硝苯地平E.地高辛正確答案：A參考解析：本題考查常見心血管疾病治療藥物對男性勃起功能的影晌。β受體阻斷劑（奈必洛爾）、ARB類藥物（纈沙坦）、他汀類（洛伐他汀）對男性勃起功能障礙有改善作用。(47.)患者，男，56歲，因高脂血癥服用阿托伐他汀40mgqd，睡前服用。藥師指導患者用藥注意事項時，應提醒患者用藥期間須避免攝入的飲食是A.蛋白質B.食鹽C.食醋D.葡萄柚汁E.米飯正確答案：D參考解析：本題考查用藥注意事項。阿托伐他汀經肝藥酶CYP3A4代謝，用藥期間避免服用肝藥酶抑制劑，使生物利用度增加，可加重肝毒性和橫紋肌溶解毒性；葡萄柚汁是肝藥酶抑制劑。(48.)患者，男，59歲，哮喘病史8年，近日因“腦梗死（急性期）”就診，住院治療2周后出院。對于該患者腦血管病的二級預防，宜選用的抗血小板藥物是A.氯吡格雷B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚D.華法林E.依諾肝素正確答案：A參考解析：本題考查預防心肌梗死并改善預后的藥物。心腦血管疾病患者的二級預防首選抗血小板聚集藥物阿司匹林75～150mgqd或氯吡格雷75mgqd或二者聯合預防。對阿司匹林不耐受者和過敏性哮喘患者，可選用氯吡格雷。(49.)關于應用鐵劑治療缺鐵性貧血的說法，不正確的是A.二價鐵比三價鐵易于在體內吸收B.最大缺點是胃腸道反應明顯C.餐后服用耐受性好D.鐵劑服用后可使大便顏色變黑E.維生素C抑制鐵在腸道的吸收正確答案：E參考解析：本題考查缺鐵性貧血的治療。E選項，維生素C是還原劑，可促使三價鐵還原為二價鐵，有利于鐵在腸道被人體吸收。(50.)治療類風濕關節炎時.可能出現骨髓抑制的藥物是A.柳氮磺吡啶B.硫唑嘌呤C.阿奇霉素D.曲克蘆丁E.辛伐他汀正確答案：B參考解析：本題考查類風濕性關節炎常用藥物。選項中只有柳氮磺吡啶和硫唑嘌呤是治療類風濕關節炎的藥物。硫唑嘌呤的不良反應有脫發、皮疹、骨髓抑制（血小板減少、貧血）等。柳氮磺吡啶的主要不良反應有惡心、嘔吐、厭食、消化不良、腹痛、腹瀉、皮疹、轉氨酶增高和可逆性精子減少，對磺胺類過敏者禁用。(51.)患者，男，59歲，患2型糖尿病，服用格列美脲4mgqd聯合羅格列酮8mgbid控制血糖。近1個月內患者出現無明顯誘因的體重顯著下降，就診后醫師建議采用胰島素起始治療。有關患者采用胰島素起始治療的說法，錯誤的是A.僅使用基礎胰島素時，可以保留原有各種口服降糖藥物，不必停用促胰島素分泌劑B.基礎胰島素應選擇中效人胰島素和長效胰島素類似物，患者繼續口服降糖藥治療，睡前皮下注射基礎胰島素C.當患者糖化血紅蛋白比較高時，使用預混胰島素類似物應每日早餐前、晚餐前2次皮下注射D.如果患者糖化血紅蛋白水平正常，使用預混人胰島素應晚餐前皮下注射E.1型糖尿病在“蜜月期”階段，不宜使用預混胰島素正確答案：E參考解析：本題考查胰島素起始治療。基礎胰島素包括中效人胰島素和長效胰島素類似物。當僅使用基礎胰島素治療時，保留原有各種口服降糖藥物，不必停用促胰島素分泌劑；使用方法：繼續口服降糖藥治療，聯合中效人胰島素或長效胰島素類似物睡前注射。預混胰島素包括預混人胰島素和預混胰島素類似物，根據患者的血糖水平，可選擇每日1～2次的注射方案；當糖化血紅蛋白比較高時，使用每日2次的注射方案，選擇早餐前和晚餐前給藥；如果糖化血紅蛋白水平正常，使用每日1次的注射方案，預混胰島素在晚餐前注射。1型糖尿病在“蜜月期”階段，可短期使用預混胰島素，每日2～3次注射，E選項錯誤。預混胰島素不宜用于1型糖尿病的長期血糖控制。(52.)亞硝酸鈉可用于解救A.有機磷中毒B.亞甲藍中毒C.嗎啡中毒D.氰化物中毒E.一氧化碳中毒正確答案：D參考解析：本題考查特殊解毒劑。靜脈注射亞硝酸鈉治療氰化物中毒。(53.)患者，男，28歲。患艾滋病，進行抗病毒治療。下列藥物不屬于核苷酸類逆轉錄酶抑制劑的是A.奈韋拉平B.拉米夫定C.齊多夫定D.替諾福韋E.阿巴卡韋正確答案：A參考解析：本題考查艾滋病的藥物治療。A選項，奈韋拉平為非核苷類逆轉錄酶抑制劑。核苷酸類逆轉錄酶抑制劑包括：拉米夫定、替諾福韋、阿巴卡韋、齊多夫定等；去羥肌苷、雙脫氧胞苷、司他夫定等由于毒副作用較大，目前已不作為一線治療方案的選擇。(54.)心力衰竭的常用藥方案是A.醛固酮受體阻斷劑+β受體阻斷劑+ACEIB.醛固酮受體阻斷劑+α受體阻斷劑+β受體阻斷劑C.醛固酮受體阻斷劑+α受體阻斷劑+鈣通道阻滯劑D.醛固酮受體阻斷劑+β受體阻斷劑+強心苷類E.醛固酮受體阻斷劑+鈣通道阻滯劑+ACEI正確答案：A參考解析：本題考查心力衰竭。心力衰竭常規用藥是ACEI（或ARB）、β受體阻斷劑和醛固酮受體阻斷劑，曾經被稱為心力衰竭治療的“金三角”。(55.)發熱的判斷標準是人體晝夜溫度差超過1℃，口腔溫度超過A.37.0℃B.37.3℃C.37.6℃D.37.9℃E.38.2℃正確答案：B參考解析：本題考查發熱的判斷標準。當直腸溫度超過37.6℃、口腔溫度超過37.3℃、腋下溫度超過37.0℃，晝夜間波動超過1℃時即為發熱。(56.)關于胃黏膜保護劑復方氫氧化鋁的服藥方式，正確的是A.直接吞咽B.餐前服用，充分咀嚼后咽下C.餐后服用D.宜多飲水，減輕刺激E.溶于水后服用正確答案：B參考解析：本題考查復方氫氧化鋁（胃舒平）用藥指導。該藥是胃黏膜保護劑，需要餐前服用；胃黏膜保護劑一般使用咀嚼片，咀嚼片需要充分咀嚼后才能快速在胃黏膜上形成保護膜，大量飲水會破壞保護膜。(57.)患者，女，78歲，患有心衰，接受地高辛治療，為了安全起見，藥師定期給患者做血藥濃度監測，血藥濃度應控制在A.0.125～0.25μg／LB.0.5～0.9μg／LC.2.5～5.0μg／LD.15～25μg／LE.25～50μg／L正確答案：B參考解析：本題考查地高辛。地高辛給藥劑量0.125～0.25mg／d，老年人、腎功能受損者、低體重患者可0.125mg，每天或隔天1次。應監測地高辛血藥濃度，建議維持在0.5～0.9μg／L，>2.0ng／ml（即2.0μg／L）易發生強心苷類中毒。(58.)患者，女，60歲，因“心律失常”給予氯化鉀治療，供臨床用氯化鉀規格為每支氯化鉀1g：10ml，正確的給藥方法是A.將氯化鉀稀釋至0.2％～0.4％，靜脈注射B.將氯化鉀稀釋至0.2％～0.4％，肌內注射C.將氯化鉀稀釋至0.6％～0.7％，靜脈注射D.將氯化鉀稀釋至0.6％～0.7％，靜脈滴注E.直接肌注氯化鉀1/2支正確答案：D參考解析：本題考查藥物的稀釋容積。氯化鉀注射液切忌直接靜脈注射，應于臨用前稀釋，否則不僅引起注射部位劇痛，且可致心臟驟停。靜脈滴注時氯化鉀的濃度不宜過高，濃度一般不宜超過0.2％～0.4％，心律失常可使用0.6％～0.7％。(59.)有關絕經激素治療（MHT），說法錯誤的是A.適用于絕經10年之內或60歲以內的女性B.近6個月內患活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病的人群禁用MHTC.MHT通常采用雌激素聯合孕激素治療，可降低子宮內膜癌發病風險D.對于已切除子宮的女性患者，可采用單純孕激素補充療法E.采用周期序貫療法的服藥順序是：先服用雌激素11d，再服用雌激素+孕激素10～14d，停藥7d，然后進入下一次療程正確答案：D參考解析：本題考查治療原則。MHT舊稱為絕經激素替代療法（HRT）。絕經后卵巢分泌雌激素功能減退，雌激素受體作用逐漸減弱，產生一系列的圍絕經期綜合征臨床表現，當影響生活質量、出現泌尿生殖道萎縮相關問題和骨質疏松癥及其風險因素時，應補充雌激素。但是，單純應用雌激素可增加子宮內膜癌發病風險，因此一般需要聯合孕激素治療，子宮已切除者則不受此影響。絕經后10年內或60歲以內的女性，雌激素受體活性較強，采用激素療法效果較好；絕經超過10年或60歲以上女性，雌激素受體逐漸衰退，激素替代療法效果較差。性激素可加重血栓形成傾向，有活動性血栓栓塞性疾病的患者禁用。周期序貫療法是模擬人體生理周期，在前11d服用雌激素，然后服用雌、孕激素10～14d，之后停藥7d，再進入下一次療程。(60.)可與鐵形成不可吸收的鹽的是A.氨基酸B.維生素BC.鈣劑D.維生素KE.咖啡正確答案：E參考解析：本題考查患者教育。茶和咖啡中的鞣質與鐵形成不可吸收的鹽。(61.)可抑制鐵吸收的是A.氨基酸B.維生素BC.鈣劑D.維生素KE.咖啡正確答案：C參考解析：本題考查患者教育。牛奶、鈣劑、磷酸鹽、草酸鹽等可抑制鐵劑吸收。(62.)可促進鐵吸收的是A.氨基酸B.維生素BC.鈣劑D.維生素KE.咖啡正確答案：A參考解析：本題考查患者教育。肉類、果糖、氨基酸、維生素c可促進鐵劑吸收。(63.)屬于5α還原酶抑制劑，可縮小前列腺體積的藥品A.奧昔布寧B.多沙唑嗪C.非那雄胺D.米多君E.坦索羅辛正確答案：C參考解析：本題考查前列腺增生的治療。分析各選項：A.奧昔布寧屬于M受體阻斷劑，主要作用M2受體和M3受體，用于針對伴發OAB的BPH患者；B.多沙唑嗪屬于選擇性α1受體阻滯劑；C.非那雄胺屬于5α還原酶抑制劑，特異性抑制Ⅱ型5α還原酶發揮作用。治療6～12個月后，可誘導前列腺上皮細胞的凋亡，使前列腺體積縮小；D.米多君屬于選擇性α1受體激動劑，針對中、重度尿失禁患者；E.坦索羅辛屬于高選擇性α1A受體阻滯劑，可減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，重點掌握藥物的分類。(64.)屬于高選擇性α1A受體阻滯劑，可減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻的藥品A.奧昔布寧B.多沙唑嗪C.非那雄胺D.米多君E.坦索羅辛正確答案：E參考解析：本題考查前列腺增生的治療。分析各選項：A.奧昔布寧屬于M受體阻斷劑，主要作用M2受體和M3受體，用于針對伴發OAB的BPH患者；B.多沙唑嗪屬于選擇性α1受體阻滯劑；C.非那雄胺屬于5α還原酶抑制劑，特異性抑制Ⅱ型5α還原酶發揮作用。治療6～12個月后，可誘導前列腺上皮細胞的凋亡，使前列腺體積縮小；D.米多君屬于選擇性α1受體激動劑，針對中、重度尿失禁患者；E.坦索羅辛屬于高選擇性α1A受體阻滯劑，可減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，重點掌握藥物的分類。(65.)屬于選擇性α1受體激動劑，可治療中、重度尿失禁的藥品A.奧昔布寧B.多沙唑嗪C.非那雄胺D.米多君E.坦索羅辛正確答案：D參考解析：本題考查前列腺增生的治療。分析各選項：A.奧昔布寧屬于M受體阻斷劑，主要作用M2受體和M3受體，用于針對伴發OAB的BPH患者；B.多沙唑嗪屬于選擇性α1受體阻滯劑；C.非那雄胺屬于5α還原酶抑制劑，特異性抑制Ⅱ型5α還原酶發揮作用。治療6～12個月后，可誘導前列腺上皮細胞的凋亡，使前列腺體積縮小；D.米多君屬于選擇性α1受體激動劑，針對中、重度尿失禁患者；E.坦索羅辛屬于高選擇性α1A受體阻滯劑，可減輕前列腺張力和膀胱出口梗阻，重點掌握藥物的分類。(66.)急性溶血病可見A.白細胞增多B.血小板增多C.血紅蛋白減少D.淋巴細胞增多E.紅細胞沉降率減慢正確答案：B參考解析：本題考查血常規檢查。血小板計數增高常見于慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、急性感染、急性溶血等。(67.)惡性腫瘤可見A.白細胞增多B.血小板增多C.血紅蛋白減少D.淋巴細胞增多E.紅細胞沉降率減慢正確答案：A參考解析：本題考查血常規檢查。正常血液中白細胞以細胞質內有無顆粒而分為“有粒”和“無粒”兩大類，前者（稱為粒細胞）根據顆粒被瑞氏染料染色的特點分為中性、嗜酸性、嗜堿性三種；后者包括單核細胞、淋巴細胞。其中嗜酸性粒細胞增多：1）過敏性疾病；2）皮膚病與寄生蟲；3）血液系統疾病；4）藥物；5）惡性腫瘤；6）傳染病；7）其他。(68.)大出血可見A.白細胞增多B.血小板增多C.血紅蛋白減少D.淋巴細胞增多E.紅細胞沉降率減慢正確答案：C參考解析：本題考查血常規檢查。紅細胞計數病理性減少是因為急性、慢性紅細胞丟失過多：常由名種原因的出血引起，如消化道潰瘍、痔瘡、十二指腸鉤蟲病等。血紅蛋白其增減的臨床意義基本上與紅細胞增減的意義相同。(69.)與酒精合用后會使尿酸增加，產生痛風癥狀的藥物是A.別嘌醇B.利血平C.甲氧氯普胺D.阿司匹林E.利福平正確答案：A參考解析：本題考查用藥指導。酒精抑制尿酸排泄，對胃腸黏膜有刺激作用，加速胃排空，使血壓急劇升高，產生肝損傷。因此不能與具有相應毒性的藥物合用。(70.)與酒精合用后會加重胃腸道刺激出血風險的藥物是A.別嘌醇B.利血平C.甲氧氯普胺D.阿司匹林E.利福平正確答案：D參考解析：本題考查用藥指導。酒精抑制尿酸排泄，對胃腸黏膜有刺激作用，加速胃排空，使血壓急劇升高，產生肝損傷。因此不能與具有相應毒性的藥物合用。(71.)與酒精合用后會加速胃排空的藥物是A.別嘌醇B.利血平C.甲氧氯普胺D.阿司匹林E.利福平正確答案：C參考解析：本題考查用藥指導。酒精抑制尿酸排泄，對胃腸黏膜有刺激作用，加速胃排空，使血壓急劇升高，產生肝損傷。因此不能與具有相應毒性的藥物合用。(72.)與酒精合用后反而會使血壓急劇升高的藥物是A.別嘌醇B.利血平C.甲氧氯普胺D.阿司匹林E.利福平正確答案：B參考解析：本題考查用藥指導。酒精抑制尿酸排泄，對胃腸黏膜有刺激作用，加速胃排空，使血壓急劇升高，產生肝損傷。因此不能與具有相應毒性的藥物合用。(73.)與酒精合用后會加重肝損傷的藥物是A.別嘌醇B.利血平C.甲氧氯普胺D.阿司匹林E.利福平正確答案：E參考解析：本題考查用藥指導。酒精抑制尿酸排泄，對胃腸黏膜有刺激作用，加速胃排空，使血壓急劇升高，產生肝損傷。因此不能與具有相應毒性的藥物合用。(74.)可以為總體醫療費用的控制和醫療資源優化配置提供基本信息的是A.成本-效果分析B.最小成本分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.最大效果分析正確答案：B參考解析：本題考查藥物經濟學評價方法。評價方法分為：①最小成本分析：可以為總體醫療費用的控制和醫療資源優化配置提供基本信息；②成本-效益分析：用以評估藥物治療方案的經濟性；③成本-效果分析：藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達治療目的，如延長患者生命時間等；④成本-效用分析：著重分析醫療成本與患者生活質量提升關系。(75.)藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達治療目的的是A.成本-效果分析B.最小成本分析C.成本-效益分析D.成本-效用分析E.最大效果分析正確答案：A參考解析：本題考查藥物經濟學評價方法。評價方法分為：①最小成本分析：可以為總體醫療費用的控制和醫療資源優化配置提供基本信息；②成本-效益分析：用以評估藥物治療方案的經濟性；③成本-效果分析：藥物治療的效果不以貨幣為單位表示，而是用其他量化的方法表達治療目的，如延長患者生命時間等；④成本-效用分析：著重分析醫療成本與患者生活質量提升關系。(76.)銅綠假單胞菌性結膜炎病情較嚴重者，常用A.碘苷滴眼劑B.羥芐唑滴眼劑C.妥布霉素滴眼液D.0.5%硫酸鋅滴眼液E.左氧氟沙星滴眼劑正確答案：C參考解析：本題考查結膜炎的常用藥物。銅綠假單胞菌性結膜炎病情較嚴重者，病變進展迅速，短期內可致角膜破潰、穿孔和失明，因此必須及早治療，常用妥布霉素滴眼液/眼膏。(77.)由環境（灰塵、風沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非細菌性結膜炎治療以對癥為主，應用A.碘苷滴眼劑B.羥芐唑滴眼劑C.妥布霉素滴眼液D.0.5%硫酸鋅滴眼液E.左氧氟沙星滴眼劑正確答案：D參考解析：本題考查結膜炎的常用藥物。對急性卡他性結膜炎未徹底治愈而轉變為慢性結膜炎以及由細菌（卡他莫拉菌、變形桿菌）感染所致的結膜炎治療以抗菌為主，應用妥布霉素、加替沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星滴眼液或眼膏；由環境（灰塵、風沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非細菌性結膜炎治療以對癥為主，應用0.5%硫酸鋅滴眼液。(78.)對急性卡他性結膜炎未徹底治愈而轉變為慢性結膜炎者，對由細菌（卡他莫拉菌、變形桿菌）感染所致的結膜炎治療以抗菌為主，應用A.碘苷滴眼劑B.羥芐唑滴眼劑C.妥布霉素滴眼液D.0.5%硫酸鋅滴眼液E.左氧氟沙星滴眼劑正確答案：E參考解析：本題考查結膜炎的常用藥物。對急性卡他性結膜炎未徹底治愈而轉變為慢性結膜炎以及由細菌（卡他莫拉菌、變形桿菌）感染所致的結膜炎治療以抗菌為主，應用妥布霉素、加替沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星滴眼液或眼膏；由環境（灰塵、風沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非細菌性結膜炎治療以對癥為主，應用0.5%硫酸鋅滴眼液。(79.)李某，男，44歲。患支氣管哮喘，能夠最有效地控制哮喘呼吸道炎癥的藥物是A.短效β2受體激動劑B.白三烯受體阻斷劑C.β2受體阻斷劑D.糖皮質激素E.短效抗膽堿藥正確答案：D參考解析：本題考查哮喘的治療。短效β2受體激動劑常用藥物有沙丁胺醇和特布他林等，推薦吸入給藥和口服給藥；短效β2受體激動劑吸入給藥能夠迅速緩解支氣管痙攣，通常在數分鐘內起效，療效可維持數小時，是緩解輕至中度哮喘急性癥狀的首選藥物，也可用于預防運動性哮喘。糖皮質激素是最有效地控制哮喘呼吸道炎癥的藥物；哮喘慢性持續期的治療主要通過吸入和口服途徑給藥，吸入為首選途徑。(80.)張某，女，55歲。中度哮喘急性發作，宜選用的藥物是A.短效β2受體激動劑B.白三烯受體阻斷劑C.β2受體阻斷劑D.糖皮質激素E.短效抗膽堿藥正確答案：A參考解析：本題考查哮喘的治療。短效β2受體激動劑常用藥物有沙丁胺醇和特布他林等，推薦吸入給藥和口服給藥；短效β2受體激動劑吸入給藥能夠迅速緩解支氣管痙攣，通常在數分鐘內起效，療效可維持數小時，是緩解輕至中度哮喘急性癥狀的首選藥物，也可用于預防運動性哮喘。(81.)兩種藥物配伍可發生反應，使療效降低的是A.多烯磷脂酰膽堿注射液與氯化鈉注射液B.瑞替普酶與氯化鈉注射液C.奧沙利鉑與氯化鈉注射液D.阿昔洛韋與氯化鈉注射液E.兩性霉素B與葡萄糖注射液正確答案：C參考解析：本題考查藥物的適宜溶劑。多烯磷脂酰膽堿注射液不宜選用氯化鈉注射液溶解，以免出現渾濁。瑞替普酶與葡萄糖注射液配伍可使效價降低，溶解時宜用少量滅菌注射用水溶解，不宜用葡萄糖注射液稀釋，可使用氯化鈉注射液稀釋。奧沙利鉑與氯化鈉注射液生成二氯二氨鉑，使療效降低。阿昔洛韋屬于弱酸強堿鹽，與酸性的葡萄糖注射液直接配伍可析出沉淀，宜先以滅菌注射用水溶解。兩性霉素B應用氯化鈉注射液溶解可析出沉淀，可使用葡萄糖注射液溶解。(82.)兩種藥物配伍可出現渾濁的是A.多烯磷脂酰膽堿注射液與氯化鈉注射液B.瑞替普酶與氯化鈉注射液C.奧沙利鉑與氯化鈉注射液D.阿昔洛韋與氯化鈉注射液E.兩性霉素B與葡萄糖注射液正確答案：A參考解析：本題考查藥物的適宜溶劑。多烯磷脂酰膽堿注射液不宜選用氯化鈉注射液溶解，以免出現渾濁。瑞替普酶與葡萄糖注射液配伍可使效價降低，溶解時宜用少量滅菌注射用水溶解，不宜用葡萄糖注射液稀釋，可使用氯化鈉注射液稀釋。奧沙利鉑與氯化鈉注射液生成二氯二氨鉑，使療效降低。阿昔洛韋屬于弱酸強堿鹽，與酸性的葡萄糖注射液直接配伍可析出沉淀，宜先以滅菌注射用水溶解。兩性霉素B應用氯化鈉注射液溶解可析出沉淀，可使用葡萄糖注射液溶解。(83.)老年患者初次服用特拉唑嗪，為避免體位性低血壓，可采用的給藥方法是A.負荷劑量B.根據血藥濃度監測結果調整給藥劑量C.靜脈滴注給藥D.按需給藥E.首劑減量正確答案：E參考解析：本題考查特拉唑嗪不良反應的防范措施。α受體阻斷劑如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等可引起體位性低血壓，老年患者初次服用更易出現，可首劑減量，待適應后逐漸增量。希望立刻達到穩態血藥濃度，應增加給藥劑量，即負荷劑量，但只適合于有效血藥濃度安全范圍大的藥物。鎮靜催眠藥應按需給藥，不是按時給藥；如果連續給藥時應逐漸增量，停藥時應逐漸減量。(84.)使用安全范圍大、希望立刻達到穩態血藥濃度的藥物，可采用的給藥方法是A.負荷劑量B.根據血藥濃度監測結果調整給藥劑量C.靜脈滴注給藥D.按需給藥E.首劑減量正確答案：A參考解析：本題考查負荷劑量的概念。希望立刻達到穩態血藥濃度，應增加給藥劑量，即負荷劑量，但只適合于有效血藥濃度安全范圍大的藥物。鎮靜催眠藥應按需給藥，不是按時給藥；如果連續給藥時應逐漸增量，停藥時應逐漸減量。α受體阻斷劑如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等可引起體位性低血壓，老年患者初次服用更易出現，可首劑減量，待適應后逐漸增量。(85.)某患者到藥店購買降糖靈，藥師應交付的藥物是A.格列本脲B.吡拉西坦C.多潘立酮D.苯乙雙胍E.氫氯噻嗪正確答案：D參考解析：本題考查常用藥品通用名與別名。降糖靈的通用名是苯乙雙胍。(86.)某患者到藥店購買胃得靈，藥師應交付的藥物是A.格列本脲B.吡拉西坦C.多潘立酮D.苯乙雙胍E.氫氯噻嗪正確答案：C參考解析：本題考查常用藥品通用名與別名。降糖靈的通用名是苯乙雙胍；多潘立酮的別名是胃得靈。(87.)屬于一級信息特點的是A.含有基礎知識B.內容廣泛C.論述不夠全面細致D.含有研究的具體細節E.主要提供目錄和摘要正確答案：D參考解析：本題考查藥學信息。一級信息含有研究的具體細節，二級信息主要提供目錄和摘要。(88.)屬于二級信息特點的是A.含有基礎知識B.內容廣泛C.論述不夠全面細致D.含有研究的具體細節E.主要提供目錄和摘要正確答案：E參考解析：本題考查藥學信息。一級信息含有研究的具體細節，二級信息主要提供目錄和摘要。(89.)為高血壓患者開具依那普利，該處方屬于A.合理處方B.不規范處方C.用藥不適宜處方D.超常處方E.麻醉藥品處方正確答案：A參考解析：本題考查處方審核。依那普利是常用的降壓藥，屬于合理處方。(90.)患者，男，50歲，高血壓病史3年。期間先后應用硝苯地平片和硝苯地平控釋片控制血壓，近日出差曾飲酒和飲用多種飲料，出現血壓波動情況。該患者下列生活行為中，可能會導致硝苯地平血藥濃度升高的是A.飲酒B.喝茶C.喝咖啡D.吸煙E.飲用葡萄柚汁正確答案：E參考解析：本題考查葡萄柚汁對藥效的影響。葡萄柚汁是肝藥酶CYP3A4抑制劑，可抑制硝苯地平代謝，使其血藥濃度升高。(91.)患者，男，50歲，高血壓病史3年。期間先后應用硝苯地平片和硝苯地平控釋片控制血壓，近日出差曾飲酒和飲用多種飲料，出現血壓波動情況。關于本例患者對硝苯地平片和硝苯地平控釋片的用法，正確的是A.控釋片比普通片劑含量高，不宜嚼碎服用，不然會導致低血壓B.控釋片和普通片劑含量相同，可以固定時間交替服用C.控釋片一般一日3次給藥，與普通片給藥次數相同D.控釋片比普通片劑起效快，作用持續時間長E.控釋片比普通片劑起效慢，血藥峰值高，容易發生頭暈、注意力不集中、記憶力減退、肢體麻木、夜尿增多、心悸、胸悶、乏力等正確答案：A參考解析：本題考查降壓藥的緩、控釋制劑。相比普通片劑，緩、控釋制劑主藥含量高，經過制劑輔料和工藝的變化，使主藥釋放速度慢，可持續釋放，作用持續時間長。因其具有特殊的制劑結構，所以不能嚼碎服用。每天只需服用1～2次，起效慢，維持久。(92.)患者，男，58歲，體重68kg，高血壓病史5年。5天前出現咳嗽、咳痰伴發熱。入院查體：BP120／80mmHg，T38.9℃。化驗結果：白細胞計數14.6×109／L，中性粒細胞百分比86％。X線胸片示：右下肺紋理增粗。診斷為社區獲得性肺炎。青霉素皮試陽性。該患者住院后抗感染治療應選用的藥物是A.氨芐西林B.莫西沙星C.阿莫西林D.頭孢吡肟E.美羅培南正確答案：B參考解析：本題考查肺炎。對青霉素過敏者禁止使用青霉素類藥物，如氨芐西林、阿莫西林。頭孢菌素類藥物、碳青霉烯類藥物與青霉素之間可能會存在交叉過敏反應，對青霉素過敏者可以謹慎嘗試使用，但必須皮試。在備選項中“莫西沙星”屬于喹諾酮類，與青霉素沒有交叉過敏反應，是最佳備選藥物。(93.)患者，男，58歲，體重68kg，高血壓病史5年。5天前出現咳嗽、咳痰伴發熱。入院查體：BP120／80mmHg，T38.9℃。化驗結果：白細胞計數14.6×109／L，中性粒細胞百分比86％。X線胸片示：右下肺紋理增粗。診斷為社區獲得性肺炎。青霉素皮試陽性。患者經過治療，5天后咳嗽、咳痰稍減輕，仍有發熱，體溫波動于37.8℃～38.6℃之間。化驗結果：白細胞計數11.9×109／L，中性粒細胞百分比79％；痰培養結果為銅綠假單胞菌。該患者抗感染治療藥物應調整為A.哌拉西林B.頭孢曲松C.阿奇霉素D.頭孢他啶E.萬古霉素正確答案：D參考解析：本題考查肺炎治療。第三代頭孢菌素類藥物如頭孢他啶，其抗菌譜中對銅綠假單胞菌作用強，應首選（對青霉素過敏者如經過頭孢菌素類皮試得出陰性結果后可謹慎使用）。抗假單胞菌的β-內酰胺類哌拉西林對青霉素過敏者禁用。(94.)患者，男，60歲，高血壓病史5年；吸煙史30余年，日均20支。2小時前出現左側肢體無力，并逐漸加重，不能站立；家屬發現其說話遲鈍、言語含混，左側鼻唇溝變淺；意識清楚。急送醫院急診，BP170/100mmHg；血常規基本正常；頭顱CT檢查未見高密度病灶。診斷為腦梗死。該患者首選的治療方案是A.華法林3mgstpoB.氯吡格雷片75mgqdpoC.阿司匹林腸溶片100mgqdpoD.阿司匹林300mgstpoE.注射用阿替普酶0.9mg/kgstiv正確答案：E參考解析：本組題考查缺血性腦卒中的治療及二級預防。該患者在發病3小時之內就診，在沒有禁忌證的情況下，應盡快實行溶栓治療。首選阿替普酶0.9mg/kg進行靜脈滴注，其中的10％在最初1分鐘內靜脈推注，其余持續滴注1小時。(95.)患者，男，60歲，高血壓病史5年；吸煙史30余年，日均20支。2小時前出現左側肢體無力，并逐漸加重，不能站立；家屬發現其說話遲鈍、言語含混，左側鼻唇溝變淺；意識清楚。急送醫院急診，BP170/100mmHg；血常規基本正常；頭顱CT檢查未見高密度病灶。診斷為腦梗死。經過對癥支持治療，患者恢復良好，出院后應接受的長期預防藥物首選A.華法林片3mgqdpoB.阿司匹林腸溶片300mgqdpoC.阿司匹林腸溶片100mgqdpoD.氯吡格雷片75mgqdpoE.氯吡格雷片150mgqdpo正確答案：C參考解析：本組題考查缺血性腦卒中的治療及二級預防。該患者在發病3小時之內就診，在沒有禁忌證的情況下，應盡快實行溶栓治療。首選阿替普酶0.9mg/kg進行靜脈滴注，其中的10％在最初1分鐘內靜脈推注，其余持續滴注1小時。患者在治療過程中出現顱內壓升高，首選給予甘露醇250ml，快速靜滴，q6h或者q8h。溶栓成功之后24小時，應開始使用阿司匹林50—150mg/d長期維持治療。(96.)患者，男，60歲，高血壓病史5年；吸煙史30余年，日均20支。2小時前出現左側肢體無力，并逐漸加重，不能站立；家屬發現其說話遲鈍、言語含混，左側鼻唇溝變淺；意識清楚。急送醫院急診，BP170/100mmHg；血常規基本正常；頭顱CT檢查未見高密度病灶。診斷為腦梗死。治療過程中患者出現顱內壓升高，此時首選應用的治療方案是A.呋塞米片20mgqdpoB.甘油果糖注射液500mlbidivgttC.甘露醇注射液250mlq6hivgttD.尼莫地平注射液200mgqdivgttE.依達拉奉注射液30mgbidivgtt正確答案：C參考解析：本組題考查缺血性腦卒中的治療及二級預防。患者在治療過程中出現顱內壓升高，首選給予甘露醇250ml，快速靜滴，q6h或者q8h。(97.)患者，男，65歲，既往有高血壓病史。近日因哮喘到醫院就診，醫師處方沙丁胺醇氣霧劑吸入，氨氯地平片口服治療。該患者近日檢查發現出現低血鉀癥狀，可能原因是A.未按時服用藥物B.沙丁胺醇的不良反應C.與平時飲食有關D.藥物間的相互作用E.氨氯地平的不良反應正確答案：B參考解析：本題考查支氣管哮喘。沙丁胺醇屬于短效β2受體激動劑，哮喘急性發作的首選，不良反應有骨骼肌震顫、低血鉀、心律紊亂等。(98.)患者，男，65歲，既往有高血壓病史。近日因哮喘到醫院就診，醫師處方沙丁胺醇氣霧劑吸入，氨氯地平片口服治療。下列關于沙丁胺醇氣霧劑的使用不正確的是A.使用前將氣霧劑搖勻B.首次使用時，須向空氣中試噴1次C.吸氣時按下罐體與深吸氣兩個動作必須同時進行D.使用后宜漱口，避免咽部不適和念珠菌感染E.吸入前應進行呼氣，盡量使肺部的氣體排盡正確答案：D參考解析：本題考查支氣管哮喘。咽部不適及念珠菌感染是糖皮質激素的不良反應，該說法對應的為吸入性糖皮質激素而非沙丁胺醇。(99.)患者，男，65歲，既往有高血壓病史。近日因哮喘到醫院就診，醫師處方沙丁胺醇氣霧劑吸入，氨氯地平片口服治療。用藥后患者癥狀很快緩解，后期維持治療宜選用A.沙丁胺醇片B.福莫特羅吸入劑C.沙丁胺醇氣霧劑D.丙酸倍氯米松氣霧劑E.噻托溴銨氣霧劑正確答案：D參考解析：本題考查支氣管哮喘。糖皮質激素是目前控制哮喘最有效的藥物，分為吸入、口服、靜脈用藥。丙酸倍氯米松氣霧劑屬于糖皮質激素。(100.)患者，男，69歲，因“右足腫痛”就診。查體：右足第一跖趾關節紅腫、觸痛明顯。化驗結果：血尿酸588.1μmol／L。診斷為“急性痛風性關節炎”。患者既往有高血壓、高膽固醇血癥、冠心病病史，目前正服用氫氯噻嗪片25mgqd、美托洛爾緩釋片47.5mgqd、賴諾普利片20mgqd、辛伐他汀片10mgqd、阿司匹林腸溶片100mgqd。患者首選的抗炎藥是A.別嘌醇片B.阿司匹林片（300mg）C.貝諾酯片D.雙氯芬酸鈉片E.潑尼松片正確答案：D參考解析：本題考查痛風。秋水仙堿或NSAIDs是痛風急性發作的一線治療藥物。在NSAIDs中，首選對乙酰氨基酚、吲哚美辛，次選布洛芬，雙氯芬酸可用，阿司匹林禁用。(101.)患者，男，69歲，因“右足腫痛”就診。查體：右足第一跖趾關節紅腫、觸痛明顯。化驗結果：血尿酸588.1μmol／L。診斷為“急性痛風性關節炎”。患者既往有高血壓、高膽固醇血癥、冠心病病史，目前正服用氫氯噻嗪片25mgqd、美托洛爾緩釋片47.5mgqd、賴諾普利片20mgqd、辛伐他汀片10mgqd、阿司匹林腸溶片100mgqd。患者正在使用的藥物中，可使血尿酸水平升高的是A.氫氯噻嗪和辛伐他汀B.美托洛爾和賴諾普利C.美托洛爾和辛伐他汀D.氫氯噻嗪和阿司匹林E.阿司匹林和賴諾普利正確答案：D參考解析：本題考查藥物不良反應。NSAIDs如貝諾酯、阿司匹林，利尿劑如氫氯噻嗪等，胰島素，免疫抑制劑如環孢素、巰嘌呤、嗎替麥考酚酯等，抗菌藥物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星等，抗結核藥如吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，維生素C、維生素B1，抗腫瘤藥如環磷酰胺、白消安、噻替哌等，均可致血尿酸水平升高。阿司匹林也會使尿酸在體內潴留，引起血尿酸水平升高（小劑量阿司匹林盡管升高血尿酸，但作為心血管疾病的防治手段不建議停用）。(102.)患者，男，70歲，患2型糖尿病10余年，3日前來診，血壓156／98mmHg，體重指數20，顏面及雙下肢輕度可凹性水腫，檢查尿蛋白（++），血清肌酐130μmol／L。對其宜選用的藥品是A.二甲雙胍+氨氯地平B.二甲雙胍+福辛普利C.格列喹酮+氨氯地平D.格列喹酮+福辛普利E.格列美脲+氫氯噻嗪正確答案：D參考解析：本題考查糖尿病的藥物治療。格列喹酮的代謝產物無降糖作用且大部分從糞便排泄，僅5%由腎臟排泄，受腎功能影響較小。ACEI單用降壓作用明確，對糖脂代謝無不良影響，尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。該患者患有糖尿病、高血壓及腎病，故選擇格列喹酮和福辛普利聯用。(103.)患者，男，70歲，患2型糖尿病10余年，3日前來診，血壓156／98mmHg，體重指數20，顏面及雙下肢輕度可凹性水腫，檢查尿蛋白（++），血清肌酐130μmol／L。老年糖尿病患者宜選用A.格列喹酮B.胰島素C.瑞格列奈D.二甲雙胍E.羅格列酮正確答案：C參考解析：本題考查老年糖尿病患者的常用藥。老年患者對低血糖的耐受能力差，應選擇降糖平穩、安全的藥物，如α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）類似物、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑、甘精胰島素等。磺酰脲類降糖藥有低血糖不良反應，需密切監測血糖，老年人不建議使用。瑞格列奈無腎臟功能不全者使用的禁忌，同時在體內無蓄積，適用于老年和糖尿病腎病者。(104.)患者，男，70歲，患2型糖尿病10余年，3日前來診，血壓156／98mmHg，體重指數20，顏面及雙下肢輕度可凹性水腫，檢查尿蛋白（++），血清肌酐130μmol／L。糖尿病的類型不包括A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.原發性糖尿病E.老年糖尿病正確答案：E參考解析：本題考查糖尿病的分類。根據病因，目前將糖尿病分成4大類型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。(105.)患者，男，70歲，患2型糖尿病10余年，3日前來診，血壓156／98mmHg，體重指數20，顏面及雙下肢輕度可凹性水腫，檢查尿蛋白（++），血清肌酐130μmol／L。糖尿病急性并發癥不包括A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.高滲性非酮體高血糖癥E.低血糖癥正確答案：B參考解析：本題考查糖尿病急性并發癥。糖尿病急性并發癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥高血糖綜合癥、感染等，其中糖尿病酮癥酸中毒是最常見的糖尿病急癥。(106.)患者，男，70歲，患2型糖尿病10余年，3日前來診，血壓156／98mmHg，體重指數20，顏面及雙下肢輕度可凹性水腫，檢查尿蛋白（++），血清肌酐130μmol／L。糖尿病藥物治療的用藥注意事項，錯誤的是A.注意各藥的不良反應，降糖藥可誘發低血糖B.應告知患者不同藥物的適宜服用時間C.胰島素2次注射點要間隔2cmD.使用磺酰脲類降糖藥應注意監測血糖E.使用中的胰島素筆芯應冷藏保存正確答案：E參考解析：本題考查糖尿病藥物治療的用藥注意事項。使用中的胰島素筆芯不宜冷藏，可與胰島素筆一起使用或隨身攜帶，但在室溫下最長可保存4~6周（以各種胰島素制劑的藥品說明書有關內容為準）。(107.)患者，女，13歲，因“雙眼發紅，疼痛10天”入院治療，無既往藥物過敏史及輸血史。于10天前出現雙眼發紅、疼痛，無流膿，視力減退；結膜、咽部充血，扁桃體不腫大，心肺、腹部無異常；肢體活動正常。擬診為雙眼卡他性結膜炎。下列選項中，可首選治療細菌感染引起的急性卡他性結膜炎的是A.夫西地酸滴眼液B.阿昔洛韋滴眼液C.色甘酸鈉滴眼液D.醋酸可的松E.利巴韋林滴眼液正確答案：A參考解析：本題考查急性卡他性結膜炎藥物治療。對由細菌感染引起的急性卡他性結膜炎可選用氯霉素、紅霉素、夫西地酸滴眼液，一次1~2滴，一日3~5次。(108.)患者，女，13歲，因“雙眼發紅，疼痛10天”入院治療，無既往藥物過敏史及輸血史。于10天前出現雙眼發紅、疼痛，無流膿，視力減退；結膜、咽部充血，扁桃體不腫大，心肺、腹部無異常；肢體活動正常。擬診為雙眼卡他性結膜炎。下列眼科疾病由過敏原因引起的是A.急性卡他性結膜炎B.流行性出血性結膜炎C.春季卡他性結膜炎D.流行性結膜炎E.沙眼正確答案：C參考解析：本題考查急性結膜炎的病因。急性卡他性結膜炎：肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌和鏈球菌等。流行性出血性結膜炎：腺病毒70型。春季卡他性結膜炎：過敏。流行性結膜炎：腺病毒。沙眼：病原性沙眼衣原