PAGEPAGE1《社會工作實務》_中級社會工作師近年考試真題題庫_含答案解析簡答題1.老孔今年64歲，身體一直不錯，可是從年初開始，經常胃疼得厲害，有時吃藥也不能控制。在妻子和女兒的催促下，老孔去醫院做了檢查，經診斷，老關患的是胃癌，已經到了晚期，醫生估計最多只能活半年的時間。這個消息讓老孔一家人受到了沉重的打擊，老孔絕望、痛苦，家人也很難過。[問題]1．臨終關懷的工作方法有哪些？2．作為一名醫務社會工作者，結合臨終關懷的工作方法，具體應采取怎樣的介入策略來幫助老孔及其家人？答案：1．臨終關懷的工作方法主要有：(1)滿足臨終病人的需求。①生理需求的滿足。a．安排適宜的環境，安靜、適合搶救，但不要過早進入單間和重癥監護室(ICU)。b．給予病人舒適、安全的體位，幫其翻身。c．設法鼓勵病人進食，防止虛脫、并發癥。d．清潔衛生，提高病人最后的自尊，預防感染的發生。e．盡量減輕臨終病人的疼痛。②心理需求的滿足。臨終病人由于對死亡的認識不同，會有發怒、恐懼、焦慮、悲傷等情緒，社會工作者需要對臨終病人作心理撫慰，盡量幫其滿足病人未競的心愿。(2)進行臨終教育。①對病人進行死亡教育。讓病人認識到疾病、死亡都是人存在發展的正常形式，沒有人能脫離生老病死的自然過程，重要的是追求平靜、安詳、無痛苦的死亡。②對社會進行臨終關懷教育。讓病人家屬和醫護人員認識到死亡是一個自然過程，引導家屬及醫護人員的失望情緒，尊重病人生活，與病人交談、鼓勵病人，幫助病人進行自我護理。(3)陪伴臨終病人直至最后一刻。①幫助臨終病人回顧生命，完成未竟的事情，緩解抑郁。②安慰臨終病人告訴他們已完成所有事情，讓其安心度過，沒有痛苦、遺憾，安詳舒適。③運用放松技巧處理臨終病人對健康問題的焦慮。④讓醫生采用充足、適時的鎮痛藥物緩和痛苦，消除對死亡的恐懼。(4)對臨終病人家屬進行輔導。①家屬的臨終關懷輔導。同情、關心臨終病人家屬，讓家屬認為對臨終病人已經盡心；指導家屬進行臨終護理，讓病人享受天倫之樂；設立臨終咨詢服務，消除家屬的手足無措感。②家屬的悲傷輔導。通常采用的悲傷輔導主要有兩種形式，個別輔導和團體輔導方式。2．作為醫務社會工作者，應采取以下介入策略：①利用社會資源為老孔和他的家人提供服務，讓老孔及其家人正確認識疾病，應對實際發生的困難。②滿足老孔的需求，對老孔的治療應以維持和減輕痛苦為前提。③協助老孔的家人對老孔進行情緒的疏導和支持，通過談論生命意義，改變錯誤認知，處理不良情緒，最后獲得情緒上的寧靜，使老孔安詳地面對死亡④維持老孔、家人及醫院良好的溝通關系，處理突發危機。⑤盡力為老孔和他的家人提供信息和經濟援助，直接為老孔和家人提供服務。⑥當老孔離開后．還應給老孔的家人提供悲傷輔導，幫助他們走出悲傷歷程，重新投入生活。2.案例：小杰，12歲，因幼時患上了小兒麻痹癥，導致小杰的雙腳不能自行站立、獨立行走。當時小杰家中經濟條件并不寬裕，因此，沒有對他進行及時的康復治療，這給小杰的生活、學習以及進入社會都造成了嚴重的阻礙。轉眼小杰到要入學的年齡，家里的經濟條件有所好轉，也能給小杰帶來衣食無憂的生活。可是因小杰雙腳不方便，且擔心他會因此而受到學校老師和同學的歧視，小杰的父親就沒讓他按時入學，而是請人在家中單獨教小杰好好讀書寫字，同時也非常注重小杰在興趣特長方面的培養，看到小杰喜歡在紙上亂涂亂畫，就請老師教他學習繪畫，后來小杰又喜歡上唱歌，于是小杰的父親又找來聲樂老師教小杰唱歌，基本上小杰喜歡什么，父親都會及時請相關方面的老師來教小杰什么。久而久之，母親感覺到這樣有些不妥，于是在朋友的介紹下找到某社會工作事務所，向事務所里的社會工作者求助。問題：1．請針對小杰的情況，分析他所面臨的困境與需要。2．如何依據社區康復的原則幫助小杰？3．當小杰進入特殊學校接受教育后，社會工作者應如何配合學校做好特殊教育工作？答案：【答案要點】1．小杰現在面臨的困境與需要主要有：(1)康復需要：小杰缺乏必要的康復訓練，雙腳不能獨立站立行走，也缺乏生活的自理能力，對他人的依賴性很強。(2)教育的需要：小杰的父母因擔心小杰受他人歧視，在適齡時不讓小杰正常入學，只在家中接受少量家庭教育，使得小杰沒有接受應有的教育。(3)社會化的需要：小杰封閉在家里，沒有朋輩交往，脫離社會，造成社會化困難。2．如何依據社區康復的原則幫助小杰？殘疾人的社區康復應遵循以下原則：(1)社會化的工作原則。通過社區康復，殘疾人不僅要實現身體功能的康復，更重要的是應實現重返社會的最終目標。(2)低成本、廣覆蓋的原則。社區康復應針對病、傷、殘者對康復需求和資源狀況，采用低投入、高回報、高效益、廣覆蓋的方法。(3)因地制宜的原則。社區康復應依據社區的社會背景、經濟水平、文化習俗、康復技術、資源狀況和康復對象需求等實際，因地制宜，采取適合本地的社區康復模式開展工作。(4)因陋就簡的原則。社區的資源是有限的，盡可能動員社區力量的基礎上因陋就簡，使康復人員、康復對象及其親友自制康復訓練器械，充分利用傳統的醫學知識，采用易懂、易學、易會的實用技術，使康復成為普遍理解、便于推廣應用的服務措施。(5)因勢利導的原則。利用“全國助殘日”“國際殘疾人日”、節假日、雙休日動員資源，利用政府及慈善組織和“扶貧基金會”等社會力量，經常舉辦各種類型的公益活動，幫助殘疾人提高生活質量、改變生活狀態和參與社會生活。(6)康復對象及其家庭積極參與的原則。社區康復服務應使康復對象及其家庭成員主動參與，樹立自我康復意識，參與康復計劃的制訂，配合康復訓練及回歸社會等全部康復活動。依據上述原則，社會工作者所采取的實施策略應包括：(1)為小杰進行康復訓練，連接社區康復資源，并配置一些適當的康復器具，進行必要的物理治療、運動療法，培養小杰的生活自理能力，讓他進行一些力所能及的日常活動，同時注重小杰心理方面的康復和培養，最大限度地降低小兒麻痹癥對他日后生活的影響。(2)聯系康復機構，在醫生護士的指引下，適當組織小杰及其家長進行戶外活動，讓小杰多與外界接觸，重返社會。(3)聯系特殊教育的學校或是愿意接受小杰的普通學校，并建議小杰的父母將孩子送到正規學校隨班就讀，接受正常的學齡教育，充分發揮孩子的潛在能力。(4)協助小杰父母研制家庭可用的幫助康復的工作。3．當小杰進入特殊學校接受教育后，社會工作者應如何配合學校做好特殊教育工作？社會工作者本身雖然不能代替從事特殊教育服務的教師，但是可以全面介入這項工作的過程。在工作中要注意以下幾點：(1)面對小杰。要配合特殊教育工作者進行針對殘疾人的基礎文化科學知識及勞動、職業技能的訓練，加強對小杰身心全面發展的課外訓練。在小杰所在的專門的特殊教育機構里，社會工作者要有選擇性地開展個案工作，及時開展小組工作以幫助他順利地接受特殊教育。(2)面對小杰的父母和其他人。家庭和社會不正確的認識和態度反過來也會從負面影響殘疾人自身對殘障的認識和態度，使他們更消極、自卑、退縮，不利于康復和自身能力的提高，也不利于社會地位及家庭地位的改善。因此，社會工作者要使小杰的父母以及周圍的人都正確認識和對待殘疾人。要讓他們知道，歧視、蔑視殘疾人或過分呵護、憐憫兩種極端的認識和錯誤態度都不利于小杰的康復，矯正這些不當行為和進行心理疏導。(3)對社會組織、服務機構和其他殘疾人康復工作者。在幫助小杰和他的家人的同時，促使社會組織、服務機構和其他殘疾人康復工作者掌握有關知識，并使各種專業人員的知識、技能不斷提高。【提示】此題考點涉及評估服務對象的困難與需要、社區康復的原則與方法，以及特殊教育中社會工作者的職責。回答此題，首先，回答服務對象小杰的三個主要困境，此部分考生可同時參照教材中兒童的需要和殘疾人需要章節的知識點進行歸納；其次，簡要回答教材中關于社區康復的6個原則，之后參考教材中社區康復的原則與方法提出介入策略；最后，結合教材中“殘疾人社會工作者和特殊教育的老師發揮的作用是不同的”部分的內容進行回答。3.大學生小李，22歲，在一次交通事故中大面積燒傷，需要進行植皮手術。聽說要植皮后，小李情緒波動很大，吃不下，睡不著，認為萬一手術不成功以后不知如何見人了。醫生認為這樣的狀態對他的手術和康復都不利，要求醫院的醫務社會工作者介入。【問題】1．小李的困境有哪些?2．如果你是醫務社會工作者，你準備如何介入?答案：1．小李面臨的主要困境有：(1)情緒問題：情緒波動比較大，主要是對手術能否成功的擔心，認為萬一手術不成功以后不知如何見人。(2)生理問題：吃不下，睡不著，面對大面積燒傷，需要進行皮膚移植手術。2．主要介入策略：(1)通過個案疏導的方式，降低小李的擔心，可以給小李舉一些成功的植皮手術的例子，讓他對手術充滿信心，并努力勇敢面對現實；(2)可以利用行為療法做一些放松練習，通過情緒調整，減輕小李的緊張、恐懼、擔憂、焦慮、煩躁，吃不下，睡不著的情緒壓力；(3)與小李的家人溝通，通過其家人安慰其焦躁的心情；(4)與病房護士聯系，讓其與小李進行溝通，使他了解手術過程、減少不必要的顧慮。4.周紅玲，女，29歲，廣西人，大專學歷，其父母在她幼年時離異，她隨母親生活。由于母親后來再嫁且生意繁忙，無暇管教女兒，致使女兒結交了一些社會不良分子。2005年，周紅玲認識了現任丈夫并很快結婚，生活比較幸福。但好景不長，周紅玲的一個“朋友”引誘她嘗試吸毒，之后的兩年，周紅玲變賣了家中所有的家當用來吸毒，其丈夫忍無可忍，將其帶到戒毒所強制戒毒。之后，周紅玲還在勞教所勞教了一年。由于表現較好，周紅玲被勞教提前釋放，回家后，發現家中經濟狀況跟以前她吸毒時一樣差，家徒四壁，而丈夫對她態度比以前更淡漠，父母雙方為她吸毒的事情也一直在互相推脫責任，相互責怪對方。周紅玲感到生活沒有意義。[問題]1．矯正社會工作的主要內容有哪些？2．假如你是一位社會工作者，應該從哪些方面對周紅玲提供服務？答案：1．矯正社會工作的主要內容包括四個方面：(1)司法判決前的社會工作，具體包括：①針對犯罪嫌疑人的社會工作介入；②針對犯罪嫌疑人親友的社會工作介入。(2)監禁場所中的社會工作，具體包括：①協助服刑人員適應監禁場所生活；②為在監服刑人員提供專業咨詢服務；③幫助在監服刑人員加強與社會的聯系。(3)社區矯正中的社會工作，具體包括：①緩刑、假釋、監外執行人員的看護；②院舍訓練的組織管理；③社會服務計劃的執行。(4)刑滿釋放后的社會工作，具體包括：①提供住宿場所；②提供就業、就學輔導；③提供生活輔導和醫療保健轉介服務；④提供物質援助。2．上述案例中，案主周紅玲面臨的問題主要有：如何保持戒毒成果、如何改善家庭關系、如何改善家庭經濟狀況，如何樹立生活的信心等。針對這些問題，社會工作者應提供的服務包括以下幾個方面的內容：①與周紅玲父母溝通，齊心協力幫女兒保持戒毒成果。從家庭人手，與周紅玲父母進行交流，使他們明白在女兒吸毒這件事情上，雙方都負有不可推卸的責任，現在女兒最需要的是親情，他們應該齊心協力幫女兒維持戒毒成果，監督女兒不再吸毒，為女兒創造一個良好的脫毒環境和氛圍。②與周紅玲丈夫溝通，請他幫助周紅玲遠離毒品。周紅玲的丈夫是她進行戒毒的精神支柱，以前是他把周紅玲送往戒毒所的，現在他的關心對周紅玲重拾生活的信心最有幫助。社會工作者需要與周紅玲丈夫進行深入溝通，請他支持、鼓勵周紅玲徹底遠離毒品，改善夫妻關系，重建信任關系。③共同制定禁毒計劃，促進周紅玲早日重返社會。請周紅玲、周紅玲丈夫、周紅玲父母聯合制定出一份徹底禁毒的計劃，使親情在整個治療過程中發揮最大的作用。④幫助周紅玲申請低保。由于周紅玲家庭目前經濟拮據，為了消除其經濟顧慮，社會工作者需向社區為周紅玲申請低保。⑤對周紅玲進行心理輔導，重建生活信心。針對周紅玲的消極心理，對其進行心理輔導，幫助她重拾對生活的信心，改變以前的生活習慣，使其過上正常的生活。⑥鼓勵周紅玲積極參與社區公益活動，獲得鄰里支持，建立健康的人際圈子，與以前的“朋友”斷絕來往，并能抵制住他們的誘惑。⑦鼓勵周紅玲參加職業技能培訓，提高職業技能，協助其找到合適的工作，改善家庭經濟狀況。5.王萍今年16歲，出生在廣東省一個偏僻的小山村，現為北京某打工子弟學校初二學生。王萍從小在爺爺奶奶家長大，有兩個妹妹一個弟弟，她是老大。去年，她被父母接到上海讀書，同時也幫助照看父母最疼愛的弟弟。王萍的父母在上海已經打拼了十年，現在他們的物質生活有了很大改觀，每天收入有400～500元，但是需要每天工作十七八個小時，起早貪黑，很少和女兒見面。王萍的父母采用“金錢”加“管教”的方法教育王萍，認為在金錢上好好滿足王萍就是愛她，當她做錯事的時候，管教一下就是關心她。王萍的母親經常打罵王萍，還常把自己在外面遭受的不快發泄到王萍身上。前兩天，王萍又被母親打了—頓。為此，她懷疑自己不是父母親生的，對生活失去了信心，最后離家出走了。[問題]請分析王萍目前面臨的問題及問題產生的原因。針對王萍面臨的問題，學校社會工作者應該采取哪些介入策略答案：1.王萍目前面臨的問題及問題產生的原因分別為：(1)王萍目前面臨的問題①情感問題。王萍來自廣東省一個偏僻的小山村，去年來到上海讀書。身處異地容易產生陌生感，父母又由于工作的繁忙，很少與女兒相見，并且采用“金錢”加“管教”的方法教育王萍，使王萍內心非常的失落，甚至懷疑自己不是父母親生的，因此離家出走。甶此可見，王萍情感失落，需要重新建立起對生活的信心。②家庭問題。王萍在老家隨爺爺奶奶生活，與父母的感情比較淡薄。去年，王萍來到上海讀書，跟著打工的父母生活，甶于父母忙于生計，很少關心照顧她，并且缺乏教導孩子的正確方法，還經常打罵她，導致她離家出走。由此可見，王萍與父母的關系冷淡，親子關系不和諧，需要與父母建立和睦的親情關系。(2)王萍所面臨的問題產生的原因①王萍自身的原因。王萍來自偏遠的山村，知識貧乏、視野狹窄、思維方式偏向極端，再加上不適應城市生活，內心非常孤獨。②外部環境的影響。造成王萍離家出走，對生活失去信心的主要外部原因來自家庭和整個社會。a.王萍的家庭缺乏親情，父母缺乏教育孩子的正確方法。在王萍需要關心時，得到的卻是經常的打罵。造成這種家庭氛圍的原因之一是外來務工人員在現實社會中的生活壓力太大，無暇顧及孩子，他們在外為生活打拼時，往往遭受來自主流社會、主流文化的歧視與壓抑，從而很容易把消極的情緒發泄到孩子身上。b.除父母之外，王萍幾乎沒有可以依靠的親戚、社會力量，非常孤獨并且缺乏安全感。2.針對王萍的情況，學校社會工作者可以采取的介入策略有：①為王萍提供心理和行為治療。從優勢視角出發，讓王萍看到自己生活環境中好的一面，重新建立起對生活的信心。②聯系王萍的父母與學校a.與王萍的父母進行溝通，讓其意識到對子女教育的重要性，給予王萍更多的關心和疼愛，調整對于孩子的教育方法和手段，促進孩子的健康成長；b.與學校進行合作，讓學校出面組織孩子家長開展培訓、講座，幫助他們正確了解孩子的情感需求，以及生理心理的特點。由此，幫助缺乏支持的孩子形成一種歸屬感、認同感。③建立社會支持網絡。聯系王萍所在社區的社會工作人員，對王萍提供必要的幫助；建立專業的社會工作者組織，對外來務工人員家庭進行“情感教育”和“情感培訓”的團體輔導，舒緩他們的壓力，引導他們學會表達感情，享受感情。6.阿勇，男，14歲，初二學生，父親是個殘疾人，日常生活起居依賴家人的協助，母親整日忙于生計，四處打零工賺錢養家。阿勇每天要做很多家務，要照顧殘疾的父親和年幼的妹妹，抽不出很多時間來認真學習，所以成績一般。阿勇經常在好朋友面前抱怨命苦，家里的窘迫使得阿勇在和同學交往的時候，總感到低人一等。【問題】1．案例中阿勇面臨的主要困境是什么?2．針對上述問題，社會工作者應采取什么樣的介入策略?答案：1．從“人與環境互動”的視角來分析，阿勇面臨的困境可以從“人”和“環境”兩個層面來分析：(1)從“人”的方面來看①阿勇正處于青少年期，該階段主要的人生發展任務是發展適當的人際關系；②阿勇的年齡，本應該是充當子女角色的時期，但由于父母功能的部分缺失導致他需要擔負起家庭主要照顧者的角色，迫使他不得不過多地面對和處理家庭問題，致使身份認同出現混亂；③家務勞動的大量參與，導致阿勇無暇顧及學業，學習成績不佳又造成挫折感與壓力感；④由于家庭經濟狀況較差，使得阿勇覺得低人一等，在人際交往中受到較大影響。(2)從“環境”方面來看①由于家庭的客觀原因，父母給予阿勇的支持較少，造成親子間缺乏溝通；②由于花費較多的時間、精力在家務勞動上，阿勇用于建立朋輩群體間人際關系的時間相對較少，進而導致其社會關系發展上的障礙；③同學、老師以及學校方面不了解阿勇的家庭狀況，未能給他提供支持和幫助。2．針對案主阿勇面臨的困境，社會工作者可以采取的介入策略為：(1)評估阿勇的家庭經濟狀況，整合社會資源，協助其改善家庭生活窘迫的現狀；(2)為阿勇的母親提供就業輔導和就業培訓，提高職業技能，協助她獲得一份既能改善家庭經濟狀況，又有時間照顧家庭的工作；(3)評估阿勇父親的身體狀況，為其提供必要的醫療救助資源；聯系阿勇所在社區康復中心，為阿勇父親提供日常護理幫助，減輕阿勇的負擔；(4)用個案工作的方法對阿勇提供心理輔導，舒緩他的負面情緒，減輕其心理壓力，幫助其正確看待家庭存在的問題，認識到自身的非理性信念，并學習恰當的情緒宣泄技巧；(5)為阿勇提供必要的學習輔導，幫助其改善成績不佳的狀況，提高他參與學習的積極性；(6)幫助阿勇掌握良好的人際溝通技巧，加強與朋輩群體及父母的有效溝通；(7)走訪阿勇的老師和學校，讓老師及學校了解他的具體情況，給予其支持和幫助。7.某社區內有十多位殘疾人，他們都有長期的照顧者。最近，這些殘疾人照顧者大多由于長期照顧而不堪壓力，紛紛表現出不同程度的煩躁、低落情緒。【問題】假定你是該社區服務中的殘疾人社會工作者，請針對此情況為這些殘疾人照顧者設計一個小組服務方案。答案：(1)問題的陳述與分析由于殘疾人主要是生理、心理和社會交往方面存在嚴重缺損的人，他們遭遇的困難和問題非常多，需要幫助的范圍也非常廣，而殘疾人照顧者一般不具有與殘疾人相同的生活經歷，這就增加了對殘疾人生活境況及心理感受的理解難度。殘疾人照顧者面對他們的照顧對象時，往往面臨許多問題，主要有：①缺乏相應的專業護理知識，深感在護理方面力不從心，容易心煩氣燥；②長期的日常生活照顧、護理工作枯燥、繁重，而殘疾人康復的希望卻非常微小，殘疾人照顧者缺乏成就感，心理壓力很大：③缺乏有效的資源和支持，沒有專家指導，同時也不知道該如何利用社區資源。(2)方案設計針對以上情況，社會工作者可以通過小組工作的方式，為這些殘疾人照顧者提供相應的服務，具體方案如下：①小組名稱：你我在一起。②小組性質：支持小組。⑧小組成員：殘疾人照顧者10～15名。④小組目標：總目標：協助殘疾人照顧者掌握護理知識、提升護理技能，學會自我調節壓力，形成有效地相互支持和幫助的網絡。具體目標：通過專家培訓，提升殘疾人照顧者的護理技能；通過小組內學習和訓練，有效調節自我壓力；通過小組活動，形成有效的相互支持和幫助網絡。⑤小組成員招募方式：在社區范圍內張貼海報，以自愿和推薦結合的方式進行招募。⑥小組綱要計劃設計，如表2—1所示。表2—1⑦方案執行a．整合社區資源。與社區負責人共同協調小組場地、時間、物資準備等。b．提供具體服務。在本小組中，社會工作者扮演組織者的角色，協助成員學習基本的護理技巧，并促進小組成員彼此分享經驗，建立相互支持網絡。c．監督執行進度。在每節小組活動開始前做好準備工作，并在每一節結束后進行總結與反思，及時調整小組中不適合的部分。d．處理困難。小組可能面臨組員流失等現象，需要做好應對工作。⑧方案評估a．小組的過程評估。由小組成員填寫評估表，在小組執行過程中進行評估。b．小組成員滿意度評估。由小組成員對小組進行成效評估。c．社會工作者的小組報告，以及社會工作者的反思。8.案例：小坤是一名工地搬運工，長期在工地從事沙石搬運工作，工地上整日塵土飛揚，最開始小坤覺得環境有些惡劣，但是習慣后也就適應了。但最近一個月，小坤感覺自己在工作時，呼吸越來越不順暢，人也日漸消瘦了下來，最初他以為是工作太累的緣故，沒有多在意，繼續堅持工作。直到有一天，小坤在工地突然暈倒，被工友送到醫院才得知自己得了塵肺病，整個肺部全是陰影，嚴重影響了他的呼吸功能，需要及時住院治療。小坤的醫療費花了將近萬元，出院時醫生告知小坤，他以后不能再去工地那種環境做工，也不能再從事重體力勞動。小坤無法接受自己生病和無法工作的現實，情緒一直很差。小坤的朋友向社會工作者小青介紹了小坤的情況，希望能得到小青的幫助。問題：假如你是社會工作者小青，接到小坤這個案例后你會怎么做？答案：【答案要點】1．接案小坤是經朋友介紹來的，社會工作者小青首先要與小坤接觸，通過與小坤面談、與其周圍的朋友訪談，了解他的基本情況及其需求。在這個過程中，運用真誠、接納、同感等方式，讓小坤對社會工作者小青產生信任，進而確定合作的服務關系。2．預估針對小坤的身體病痛問題，社會工作者小青通過深入訪談，結合心理一社會治療模式理論，將其問題成因主要歸結為兩個方面：生理因素是小坤患病后，身體受到了嚴重的傷害，無法再從事工地的工作；心理因素是身體病痛使得小坤無法接受現實，出現了負面情緒。明確問題成因后，社會工作者小青梳理了小坤案例的介入的優勢與資源：一是與當地職業病防治醫院聯系，聯結醫療資源，為小坤提供后續的康復治療；二是聯系小坤身邊的親戚和朋友，幫助他建立社會支持網絡；三是尋求政策幫助，看是否能夠幫小坤報銷部分醫療費。3．計劃基于預估情況，社會工作者小青計劃采取社區康復療法，同時采取心理康復療法，從生物一心理一社會角度出發，對小坤進行心理干預，提高其心理健康水平。具體目標和行動是幫助小坤聯系職業病防治醫院；聯系其朋友和家人，幫助小坤走出低落的情緒，恢復和提高自信心。個案工作是一個有序開展的系統過程，制訂合理的計劃就是其中一個體現。完整的計劃包括服務要達到的目標和為了達到目標采取的行動及介入策略。4．介入介入過程也被稱為治療與服務或干預過程。社會工作者小青開展的干預活動可分為以下幾點：首先是聯結資源，解決生理問題；其次是心理輔導，調節情緒；然后是與小坤的朋友和家人交談，促使他們給予小坤足夠的情感支持；最后動員社區醫療資源及其鄰居為小坤提供支持與幫助。5．評估與結案介入過程結束后需對個案工作進行評估，以確認服務目標達成的程度、服務對象改變的程度以及服務方式是否合理有效。評估的作用在于它是一種整體性反思，能促使社會工作者做出及時的實務經驗總結，這有助于提高以后的服務水平。在本案例中，經過社會工作者小青的介入，小坤的問題得到了解決，各方面都有了明顯的變化。評估結束后就可以結案，根據具體情況，結案后還可以進行繼續跟進和跟蹤服務。【提示】本題考點是企業社會工作方法的個案工作方法。9.案例：小坤是一名工地搬運工，長期在工地從事沙石搬運工作，工地上整日塵土飛揚，最開始小坤覺得環境有些惡劣，但是習慣后也就適應了。但最近一個月，小坤感覺自己在工作時，呼吸越來越不順暢，人也日漸消瘦了下來，最初他以為是工作太累的緣故，沒有多在意，繼續堅持工作。直到有一天，小坤在工地突然暈倒，被工友送到醫院才得知自己得了塵肺病，整個肺部全是陰影，嚴重影響了他的呼吸功能，需要及時住院治療。小坤的醫療費花了將近萬元，出院時醫生告知小坤，他以后不能再去工地那種環境做工，也不能再從事重體力勞動。小坤無法接受自己生病和無法工作的現實，情緒一直很差。小坤的朋友向社會工作者小青介紹了小坤的情況，希望能得到小青的幫助。問題：假如你是社會工作者小青，接到小坤這個案例后你會怎么做答案：1．接案小坤是經朋友介紹來的，社會工作者小青首先要與小坤接觸，通過與小坤面談、與其周圍的朋友訪談，了解他的基本情況及其需求。在這個過程中，運用真誠、接納、同感等方式，讓小坤對社會工作者小青產生信任，進而確定合作的服務關系。2．預估針對小坤的身體病痛問題，社會工作者小青通過深入訪談，結合心理一社會治療模式理論，將其問題成因主要歸結為兩個方面：生理因素是小坤患病后，身體受到了嚴重的傷害，無法再從事工地的工作；心理因素是身體病痛使得小坤無法接受現實，出現了負面情緒。明確問題成因后，社會工作者小青梳理了小坤案例的介入的優勢與資源：一是與當地職業病防治醫院聯系，聯結醫療資源，為小坤提供后續的康復治療；二是聯系小坤身邊的親戚和朋友，幫助他建立社會支持網絡；三是尋求政策幫助，看是否能夠幫小坤報銷部分醫療費。3．計劃基于預估情況，社會工作者小青計劃采取社區康復療法，同時采取心理康復療法，從生物一心理一社會角度出發，對小坤進行心理干預，提高其心理健康水平。具體目標和行動是幫助小坤聯系職業病防治醫院；聯系其朋友和家人，幫助小坤走出低落的情緒，恢復和提高自信心。個案工作是一個有序開展的系統過程，制訂合理的計劃就是其中一個體現。完整的計劃包括服務要達到的目標和為了達到目標采取的行動及介入策略。4．介入介入過程也被稱為治療與服務或干預過程。社會工作者小青開展的干預活動可分為以下幾點：首先是聯結資源，解決生理問題；其次是心理輔導，調節情緒；然后是與小坤的朋友和家人交談，促使他們給予小坤足夠的情感支持；最后動員社區醫療資源及其鄰居為小坤提供支持與幫助。5．評估與結案介入過程結束后需對個案工作進行評估，以確認服務目標達成的程度、服務對象改變的程度以及服務方式是否合理有效。評估的作用在于它是一種整體性反思，能促使社會工作者做出及時的實務經驗總結，這有助于提高以后的服務水平。在本案例中，經過社會工作者小青的介入，小坤的問題得到了解決，各方面都有了明顯的變化。評估結束后就可以結案，根據具體情況，結案后還可以進行繼續跟進和跟蹤服務。10.周紅玲，女，29歲，廣西人，大專學歷，其父母在她幼年時離異，她隨母親生活。由于母親后來再嫁且生意繁忙，無暇管教女兒，致使女兒結交了一些社會不良分子。2005年，周紅玲認識了現任丈夫并很快結婚，生活比較幸福。但好景不長，周紅玲的一個“朋友”引誘她嘗試吸毒，之后的兩年，周紅玲變賣了家中所有的家當用來吸毒，其丈夫忍無可忍，將其帶到戒毒所強制戒毒。之后，周紅玲還在勞教所勞教了一年。由于表現較好，周紅玲被勞教所提前釋放，回家后，發現家中經濟狀況跟以前她吸毒時一樣差，家徒四壁，而丈夫對她態度比以前更淡漠，父母雙方為她吸毒的事情也一直在互相推脫責任，相互責怪對方。周紅玲感到生活沒有意義。[問題]1．矯正社會工作的主要內容有哪些2．假如你是一位社會工作者，應該從哪些方面對周紅玲提供服務答案：1．矯正社會工作的主要內容包括四個方面：①對于涉罪成年人的服務內容。對于涉罪成年人的服務主要內容包括司法判決前的服務、監禁場所中的服務、社區矯正中的服務以及刑滿釋放后的服務四個方面。②針對涉毒人員的社會工作介入。針對涉毒人員的社會工作介入也稱禁毒社會工作，它是指社會工作者通過社會工作方法，包括個案輔導、家庭輔導、小組工作、學校活動和社區活動等，充分利用社區資源，協調各方力量幫助涉毒人員戒毒和康復，并教育動員社會民眾遠離毒品、健康生活。禁毒社會工作的主要內容如下：提供戒毒康復服務、幵展幫扶救助服務、參與禁毒宣傳教育、協助開展有關禁毒管理事務。2．上述案例中，案主周紅玲面臨的問題主要有：如何保持戒毒成果、如何改善家庭關系、如何改善家庭經濟狀況，如何樹立生活的信心等。針對這些問題，社會工作者應提供的服務包括以下幾個方面的內容：①與周紅玲父母溝通，齊心協力幫女兒保持戒毒成果。從家庭入手，與周紅玲父母進行交流，使他們明白在女兒吸毒這件事情上，雙方都負有不可推卸的責任，現在女兒最需要的是親情，他們應該齊心協力幫女兒維持戒毒成果，監督女兒不再吸毒，為女兒創造一個良好的脫毒環境和氛圍。②與周紅玲丈夫溝通，請他幫助周紅玲遠離毒品。周紅玲的丈夫是她進行戒毒的精神支柱，以前是他把周紅玲送往戒毒所的，現在他的關心對周紅玲重拾生活的信心最有幫助。社會工作者需要與周紅玲丈夫進行深入溝通，請他支持、鼓勵周紅玲徹底遠離毒品，改善夫妻關系，重建信任關系。③共同制定禁毒計劃，促進周紅玲早日重返社會。請周紅玲、周紅玲丈夫、周紅玲父母聯合制定出一份徹底禁毒的計劃，使親情在整個治療過程中發揮最大的作用。④幫助周紅玲申請低保。由于周紅玲家庭目前經濟拮據，為了消除其經濟顧慮，社會工作者需向社區為周紅玲申請低保。⑤對周紅玲進行心理輔導，重建生活信心。針對周紅玲的消極心理，對其進行心理輔導，幫助她重拾對生活的信心，改變以前的生活習慣，使其過上正常的生活。⑥鼓勵周紅玲積極參與社區公益活動，獲得鄰里支持，建立健康的人際圈子，與以前的“朋友”斷絕來往，并能抵制住他們的誘惑。⑦鼓勵周紅玲參加職業技能培訓，提高職業技能，協助其找到合適的工作，改善家庭經濟狀況。11.案例：某企業為適應市場競爭，采取了技術改革，并在企業內部進行了職工崗位調動，甚至導致部分職工下崗。由于這次變動涉及了多方的利益，特別是部分下崗職工，該企業和部分職工多次就崗位調動和下崗問題產生了激烈的爭論。該企業的綜合部負責整個企業的勞資管理、人力資源開發、社會保障工作以及老干部管理，在這次改革中，負責下崗職工的工齡買斷金發放、養老保障手續的辦理等工作，他們每天要直接面對大量情緒激動的下崗職工。這段時間里，綜合部的員工有很大的壓力，既要完成企業領導交代的任務，又要安撫下崗職工的情緒，他們夾在中間很不好受，有苦說不出，與下崗職工的溝通出現了障礙。有時候，遇到一些頑固的下崗職工也避免不了一頓爭吵，在這樣緊張的氛圍中工作，他們已出現消極怠工、煩躁等情緒。問題：1．這個案例中存在哪些問題和需要2．假如你是一名企業社會工作者，你認為介入的目標有哪些3．針對上述案例中的情況，社會工作者可以采取哪些介入策略答案：1．上述案例的問題和需要主要有：(1)綜合部工作人員工作壓力大，情緒不穩定，出現了消極怠工的情況，存在解壓等心理疏導和情緒調節的需要。(2)部分下崗職工存在心理疏導和再就業的心理與社會支持需要。面對轉崗和下崗的安排，部分職工情緒激動，對企業心存不滿。(3)勞動關系協調的需要。企業與職工之間存在較嚴重的沖突關系，存在監督企業落實涉及職工權益的法律、法規的需要。2．介入目標有：(1)介入職工情緒管理。為企業管理部門的員工提供心理疏導，幫助存在著不良情緒的職工減壓和調節情緒，以疏導和緩和其不良情緒，改善心理狀態。(2)介入困難群體關懷。為轉崗和下崗職工提供幫助，不僅在精神上安撫他們的情緒，還要幫助他們得到相應的福利保障。協調企業內外的各種資源為他們提供心理和社會支持，幫助其改善生活境況，增強轉崗和下崗后的適應和發展能力。(3)介入勞動關系協調。建立職工和企業關系的調解機制，使職工和企業之間發生的矛盾、沖突，能夠及時有效地得到妥善解決。(4)介入企業履行社會責任。如果企業社會工作者通過進一步了解情況，發現企業在勞資糾紛事件中發生了侵害職工權益的行為，應傳播社會工作的價值理念，推動企業不單純追求經濟利益，履行其在維護職工權益方面的責任。3．針對上述案例中的情況，企業社會工作者可以采取的介入策略有：(1)直接介入的策略①開展情緒問題的個案工作。針對綜合部工作人員的具體情況，制訂介入計劃，實施個案工作。具體包括：與消極怠工的個別員工建立專業的關系，給予他們情感支持，通過心理輔導處理不良情緒，協助他們掌握情緒管理的技巧，調整好心態，積極工作。②開展針對適應問題的個案工作。對情緒激動的轉崗和下崗人員開展個別輔導，調解他們的情緒，運用同理心給予情感支持。③開展針對權益維護與資源支持的個案工作。對轉崗和下崗職工開展再就業的心理與社會支持，開展可能因此導致生活困難的援助。④建立支持小組，開展小組工作，使職工獲得支持。利用小組工作方法，把有消極怠工情緒、煩躁等不良情緒的職工組織起來，開展互助小組，加強與朋輩群體的溝通，讓員工在小組中發泄情緒與壓力，獲得彼此的支持，增強正向動機和能量。針對下崗職工也可以開展支持性小組，讓他們在小組中宣泄情緒，獲得支持。此外，還可以開展綜合部員工和下崗職工混合小組，加強他們相互之間的溝通，讓他們學會換位思考，理解對方，緩和他們的關系。⑤建立教育小組。針對轉崗和下崗職工在職業技能上的不足，可以舉辦勞動技能培訓班和再就業技能培訓班。⑥運用社區工作的方法，對職工和企業相關狀況進行調查研究，了解就業的相關制度，要向下崗職工清楚解釋，另一方面又要向企業傳達下崗職工的心聲。可制訂可行性計劃組織企業和職工的會談活動，引導職工合理、合法表達自己的意見，維護自身權益，與企業管理方進行對話與溝通，消除因溝通不暢而引發的激烈沖突。(2)間接介入的策略通過介入職工以外的其他系統以間接幫助服務對象。例如，發動轉崗和下崗職工的家人和朋友給予心理和社會的支持，以幫助其更好地適應生活。12.案例：陳某是獨生子，父母將近40歲才生下陳某，因此非常寵愛他。但是在陳某10歲時一場大病奪走了父親的生命，之前為父親治病，花去了家里所有的積蓄。此后陳某與母親相依為命。讀書時陳某比較貪玩，成績不好。初中畢業后，陳某在一家工廠工作，25歲時結婚。婚后兩年，陳某的母親去世，只留下了房子給陳某。陳某現在32歲，依舊在工廠當工人，生有一個男孩、一個女孩。孩子出生后太太就辭職在家照顧孩子。最近工廠不景氣，陳某被解雇，只能靠擺地攤來維持家用。太太整天督促陳某去找工作，可是卻沒有進展，夫妻之間經常會因為一些小事吵架。陳某在鄰居的幫助下去申請社會救助，可是由于陳某和太太有家產和工作能力，并不符合社會救助的條件。陳某由于忙于生計，與孩子相處時間少，孩子都很害怕他，再加上陳某感慨過去沒有好好讀書，以至于學歷低無法找到工作，因此對兩個孩子的期望很高。最近上小學的兒子由于考試不及格，被他狠狠打了一頓，第二天沒有去上課。問題：1．以上案例中，陳某主要面對哪些問題?2．假如你是家庭社會工作者，你該如何做出干預?請列出簡要的干預要點。3．該家庭屬于生命周期的哪個階段?這一階段的主要任務和要求是什么?答案：1．陳某面對的問題主要有：(1)個人方面：失業、孩子表現與陳某期望不符、與太太吵架等造成的情緒狀況不佳，需要獲得理解與支持；沒有找到工作，需要進行培訓以及獲得就業信息等，也需要外界支持。(2)家庭方面：一是夫妻關系問題，例如和妻子因瑣事發生口角；二是親子關系問題，對待、教育孩子方面，陳某缺乏教育孩子的技巧，而且與孩子溝通少。(3)生活方面：家庭經濟狀況不佳，沒有正式工作，地攤難以維持家庭開支，找工作不順利，申請救助未成功，妻子照顧孩子不能外出工作。2．針對陳某的現狀，提出如下干預要點：(1)深入訪談，和陳某一同分析和尋找問題的根源，尋求處理個人心理問題方面的輔導策略。(2)對陳某和其太太進行婚姻輔導，促進夫妻間的溝通，以協調夫妻雙方的關系。(3)建議陳某參加講座或輔導，或與孩子的老師聯系，學習合理教養孩子的方式和方法。(4)建議陳某參加職業技能培訓，以增強個人的就業能力，尋找穩定的工作。(5)尋求社會資源，以緩解陳某的家庭經濟壓力。3．陳某家庭現階段屬于學齡子女家庭階段。該階段的主要任務和要求是：(1)培養子女的獨立性。(2)對學校等新的機構和社會成員保持開放態度。(3)接納家庭角色的變化。13.某國家重點大學為了資助貧困大學生，專門組織購買了衣服和生活用品。但是很多大學生在收到資助物品后卻并不使用，也不會把資助的衣服穿出去。因為他們覺得，如果穿在身上就會被別的同學看出他們是貧困生，使別人對他們有其他的看法。[問題]1．結合上述材料，解釋社會救助主要的含義。2．上述案例反映了這些貧困大學生的哪些問題？3．如果你是一名社會工作者，請設計一份針對貧困大學生開展社會救助的工作方案。答案：1．社會救助是在社會成員由于個人原因、自然原因或社會原因使生活發生嚴重困難時，由政府和社會對其提供基本物質保障的救助制度，是社會保障體系的重要組成部分。2．上述案例反應了貧困大學生的如下問題：①經濟問題。貧困大學生的家境貧寒，學費是個沉重的負擔，飲食缺營養，穿戴很寒酸。②學校缺乏對貧困大學生心理特征的了解。學校在資助貧困大學生時發放的衣物一般顏色單一、款式刻板，穿戴或使用它們時，能很容易被辨識出屬于資助物品。所以，學生領了衣物之后不樂意穿戴或使用，因為他們覺得這些衣物猶如貧困的標簽，穿戴或使用它們有傷自尊。3．開展貧困大學生社會救助的工作方案如下：(1)方案目標：對貧困大學生進行幫助的同時又不損害他們的自尊心。(2)方案實施策略①變換資助物品。學校在組織幫助貧困大學生的同時要考慮到他們的自尊心，比如把外穿的衣服更換為可以內穿的衣服，或者購買不同樣式、不帶標記的衣物等。②為貧困大學生開展心理輔導。鼓勵貧困大學生保持積極向上的心理，正視困難，通過努力學習和積極參加社會公益活動來回報社會。③請貧困大學生一同參與一些課題、方案、政策的制定。協同有關部門增加一些課題、方案，專門請貧困大學生一同參與。通過參加社會活動，一方面能增加貧困大學生的技能和學識，增加他們的額外收入，另一方面能增強他們的自信心；參與到政策的制定中去，政策才能更好地體現和滿足他們的需要。(3)方案執行：包括提供服務，整合資源，聯系服務機構，監督執行等。(4)方案評估：包括貧困大學生對服務的滿意度、方案執行情況及效果評估等。14.孫婆婆，93歲，女。文盲，廣東人。育有兩個女兒和一個兒子，除了一個女婿還健在，其他的女兒、兒子、兒媳婦和女婿都已經過世了。孫婆婆現在住在福利院，由大外孫每個月交1000多元生活費給福利院。2012年11月26日的晚上，孫婆婆爬上房間的陽臺，伸出雙腳在空中，要跳樓。她說胸口痛了很久，都沒有人理她，她家人不要她了，不來看她，想自殺。【問題】1．孫婆婆現在面臨哪些問題?2．請針對孫婆婆的問題設計社會工作的介入策略。答案：1．孫婆婆當前面臨的問題主要包括：(1)社會工作者的危機干預。孫婆婆當前有自殺傾向，要跳樓。(2)孫婆婆說經常感到胸口痛，存在著身體健康方面的問題。(3)孫婆婆93歲的高齡，年紀大了，日常生活不便，需要人照料。(4)孫婆婆的兒子、女兒都去世了，沒有親人的關心和慰問，孫婆婆存在缺少精神慰藉。2．社會工作的介入策略：(1)進行危機干預，協助孫婆婆走出自殺的陰影，重喚孫婆婆對生活的信心。(2)聯系孫婆婆的孫子，溝通孫婆婆的狀況，了解孫子不來福利院看望老人的真實原因，并要求他能定期看望孫婆婆。(3)與醫院聯絡，給孫婆婆檢查身體，并建立健康檔案。(4)通過征集社區的志愿者活動，幫助孫婆婆打掃居室衛生，并給予精神照料。(5)通過福利院，組織開展一些適合高齡老年人的活動，豐富孫婆婆的日常生活。15.宋杰今年13歲，他的父親在一年前得了重病，為了給父親治病母親到處借錢，最終父親的病還是沒有治好，在去年去世了，留下了很多外債。宋杰的母親沒有什么文化，為了能夠還債，到處打零工，因此也落下了一身的病痛。看著操勞的母親，宋杰也想幫幫母親，但無奈自己太小，還掙不了錢。偶然的一次放學路上，宋杰看到路邊跪著一個和他差不多年齡的男孩在乞討，面前放著一個碗，里面還有一些零錢和硬幣，有些路人經過會往碗里扔幾毛錢。這個小男孩提醒了宋杰，于是他開始逃學，準備一身破爛的衣服，再將臉和手弄臟，去市里的過街天橋上跪著乞討。母親知道后即氣憤又心疼地把他帶回家中，但第二天他仍然繼續去乞討，無奈的母親找到社會工作者尋求幫助。[問題]1．流浪乞討人員的個別化服務包括哪些內容？2．社會工作者針對宋杰的情況應如何提供服務？答案：1．流浪乞討人員的個別化服務包括：①主動救助，包括街頭救助和全天候救助。街頭救助就是借助救助巡邏車和救助亭對街頭的流浪人員實施救助。全天候救助就是各個城市的救助站24小時開放接待流浪人員。②機構救助，包括基本生活安置及行為思想引導與矯正。流浪乞討人員沒有基本的生活條件和保障，救助機構首先要做的就是給予其生活的合理安排。除了物質上的救助，還要給予教育，對其行為和思想進行疏導，消除其懶惰和依賴社會的想法，糾正偏差行為，幫助其分析自身的長處和弱點，鼓勵他們獨立自強，走出困境。2．社會工作者針對宋杰的情況應提供以下服務：①與宋杰進行溝通，在取得他的信任后，對其進行思想、行為矯正，對其實行正面引導，消除不良的社會影響。②與宋杰的學校進行溝通，請老師和同學們為宋杰提供幫助和照顧。③挖掘社區資源，組織社區中的居民為宋杰母親提供幫助。16.陳紅是家住山區的農村婦女，其丈夫在家務農，因山林保護政策，禁伐禁獵，全家只能靠在貧瘠的小塊林地種植玉米的收成養家。近幾年由于氣候反常，收成很差，其丈夫也開始變得懶惰不愿上山干活，甚至開始酗酒，家中生活僅靠陳紅干農活和上山采藥維持。陳紅連續生了兩個女兒，當地重男輕女的觀念很嚴重，丈夫經常在酒后以此為理由對陳紅實施虐待毆打。公公婆婆也認為她生不出兒子，不能給家里延續香火，對陳紅態度越來越差，找點借口就非打即罵。陳紅也曾向鄰居、親戚們訴苦，但大家也都認為她沒有生兒子有錯在先，勸她忍氣吞聲，而且家丑不可外揚，甚至在背后還議論她。陳紅又不敢和娘家人說，擔心會激化矛盾，她也曾在無奈之下向當地婦聯和派出所民警求助過，但是效果都不理想，反而激起反彈。陳紅非常苦惱，想離婚卻又舍不得孩子，還擔心會被周圍人笑話，她覺得是自己的命太苦了，甚至想到了自殺。【問題】1．婦女社會工作的原則包括哪些?2．請簡要分析解決陳紅問題的介入策略。答案：1．婦女社會工作的原則主要有：(1)承認婦女的多樣性以及與其一起工作的視角的多樣性。(2)尊重婦女作為獨立的個體，而不是家庭角色的扮演者。(3)了解、理解和接納婦女的現實處境和她們的生存選擇。(4)認識到婦女本身也是一個資源，有能力處理自己的問題。(5)婦女是發展的主體，而不是客體。(6)增加婦女的資源和選擇的多樣性。(7)將個體與群體聯結起來，促進婦女之間特別是具有類似經歷的婦女互助。(8)社會工作者與服務對象之間關系的平等。2．社會工作者的介入策略應當包括：(1)社會工作者對陳紅進行情緒疏導，改變她的自我認知，用優勢視角重建自信，重新規劃人生，對她進行技能培訓、職業培訓和家庭治療。(2)在村中開展婦女發展小組、支持小組，組織村中具有同樣問題的婦女共同發展，并在支持小組中促進互幫互助，增加生活的信心和力量。(3)建立社會支持網絡，為陳紅爭取外部資源，使其獲得資源和政策的支持。17.案例：胡老入住光榮院已經有一段時間了，孑然一身的他已經年近九十，每每看到院內年齡相仿的老人去世，就會陷入一陣恐懼的情緒中，認為自己的“大限”將近。胡老本身就患有多種老年慢性疾病，每逢病痛都會回想起自己年輕時的“豐功偉績”，對比現在的自己，胡老總是無法調整好自己的情緒，深陷在對生命結束的恐懼中與對自己燦爛過去的回憶中，因此他總是悶悶不樂、抑郁寡歡，情況日益嚴重。問題：1．根據胡老的情況，請你界定他現在的生活中存在的突出問題有哪些2．如果你是負責胡老的社工，請簡要介紹什么是人生回顧及其介入的具體步驟。答案：1．胡老生活中存在的突出問題表現如下：(1)心理失衡。胡老本身患有多種老年慢性疾病，每逢病痛都會想起自己年輕時的“豐功偉績”，對比現在的情緒，胡老總是無法調整好自己的情緒。(2)社會地位下降。由于長期的和平環境，人們的國防意識、擁軍觀念有所淡化，服務對象社會地位有所下降。(3)社會隔離。對孤老優撫對象多實行相對封閉的院舍式照顧，導致其與外界接觸較少。(4)老年慢性病增加與生活質量受損。服務對象尤其是高齡服務對象往往受到多種慢性疾病的折磨。胡老本身就患有多種慢性疾病。(5)老化問題。在變老的過程中每個人的身心系統都會有某些改變，諸如嗅覺或味覺的變化，這些是慢慢發生的，個人幾乎注意不到。而另外一些類似記憶力嚴重衰退的變化，則會給服務對象的日常功能帶來重大挑戰。2．人生回顧及其介入步驟：人生回顧是一種通過回顧、評價及重整一生的經歷，使人生歷程中一些未解決的矛盾得以剖析、重整，幫助個體發現新的生命意義的心理、精神干預措施。人生回顧療法以完整的個體為中心，強調在關注積極回憶的同時感受消極的經歷，重新整合整個人生，以一種平衡的心態評估整個生命的過程，促進其解決過去的矛盾與沖突，從而接納自己、接納當下、重建生活的期望。具體步驟如下：(1)建立良好的信任關系。本著尊重、接納、同理、保密的理念，耐心傾聽胡老現在的感受、面臨的困惑和問題，鼓勵他充分表達自己的想法和情緒。(2)回顧人生經歷。采用逆序回顧干預方式進行人生整合：①引導胡老珍惜現在的生活，使其真實地活在當下，“學習享受活著”；②引導胡老找到往事的意義，重溫舊時歡樂時光，肯定人生中的積極經歷，以曾經的軍旅生涯來建構生命的價值；③引導胡老直面自己的局限，坦然放下、接納生活中好的一面和不好的一面，接受自己獨特的人生；④引導胡老重新激活疏離的人際關系，尋求與自己、與他人的和解；⑤引導胡老“拓展個人愛好的圈子”，力所能及地關懷他人、服務社會。(3)制作人生回顧手冊。社會工作者可將談話記錄整理成冊，并通過設置老照片、精彩片段回顧、心靈空間、祝福傳遞等板塊，協助梳理曾經的軍旅生涯（立功）、記錄過往人生感悟（立言）、肯定個人良好品質（立德），協助服務對象留下個人精神遺產，幫助傳承生命的價值。18.案例：王阿姨家有兩個兒子，大兒子已結婚，與老人同住，小兒子在外省讀大學。最近，王阿姨因與兒媳之間產生了矛盾而心情煩躁，晚上經常失眠，唉聲嘆氣。經社會工作者了解，原來讓王阿姨與兒媳產生矛盾的原因是房子。兒子與兒媳剛結婚時，王阿姨家只有一套兩居室的住房，在朝夕相處下，王阿姨與兒媳總會因為一些雞毛蒜皮的小事而發生口角。為了不影響家庭和諧，王阿姨和老伴商量后，決定把房子讓給兒子和兒媳住，老兩口再到外面買一套房子，因為是用他們自己多年的積蓄和養老金買的，所以房產證上也只寫老兩口的名字。沒想到這件事招致兒媳的不滿，兒媳說兩套房子的房產證上都不寫他們的名字，是老人故意的，想要日后將房子留給小叔子，甚至還威脅說，如果房產證上沒有自己的名字，以后她就不負責兩位老人的贍養問題。這番言論讓王阿姨傷透了心，也因此而不知所措。問題：1．請界定在上述案例中，王阿姨面臨的主要困境。2．針對王阿姨目前面臨的問題，社會工作者主要采取哪些介入策略？3．作為社會工作者，在婦女婚姻和家庭關系調適上的主要工作有哪些？答案：【答案要點】1．根據上述案例，王阿姨面臨的主要困境有：(1)婆媳矛盾：王阿姨和老伴打算買套新的房子，并且房產證上只寫自己與老伴的名字，這個舉動讓兒媳不滿，造成了嚴重的婆媳矛盾。(2)生理癥狀：因為與兒媳經常發生口角，再加上房子引發的矛盾，王阿姨的心情受到很大的影響，并因此出現失眠等現象。2．社會工作者可以采取個案輔導與家庭輔導的介入策略：個案會談：與王阿姨會談，通過同感表達建立信任關系，用個案工作心理——社會治療模式中“描述——宣泄”的方法幫助服務對象疏導、釋放負面情緒，緩解情緒問題；幫助調整認知，引導對兒媳的理解；如失眠嚴重，連接醫療資源。個案會談：與王阿姨的大兒子和媳婦會談，以接納、尊重、同感的理念和技巧建立信任關系；通過提供信息讓他們了解兩位老人對房屋產權具有決定權，并且明白自己有照顧父母的責任；幫助調整認知，疏導情緒。家庭會談：搭建溝通的橋梁，協調王阿姨與兒媳之間的關系，讓他們了解彼此的想法，通過換位思考來相互原諒彼此以前因小事兒發生的矛盾，并且消除矛盾。對于房產證的問題，讓王阿姨多與兒媳溝通，說明房產證沒有兒子與媳婦的名字，并不是為了日后留給小叔子，而只是因為買房時用的是自己和老伴的積蓄，且買房也是為了避免與家人產生不必要的摩擦，是為了維護家庭成員之間和諧的關系。幫助建立家庭契約。【提示】此題的考點是婦女社會工作中的婚姻與家庭服務，此題情節較為簡單，服務對象的問題與困境較為清楚容易判斷，需要注意的是在介入策略的表達上要體現專業性。也許沒有學習過社會工作，但有豐富人生經驗的人也能回答類似的問題，但那是僅憑經驗在做答，體現不出社會工作的專業性。19.小美是初中二年級學生，學習成績中等偏下，性格孤僻，平時在學校較少與班上同學說話，經常獨來獨往，放學后也不跟社區里的同齡人玩耍。小美的母親是從外地農村嫁到城里的“外來媳”，與親戚、鄰居交往少。因為身體不好，主要在家接一些手工活貼補家里，小美的父親是一線操作工人，三班倒，工作十分辛苦，收入較低。父親對小美比較嚴厲，父女之間交流很少。因為工作時間關系，父母之間很少溝通，家里有什么事，都是父親說了算，小美一家也不參加任何社區活動。社會工作者在一次“外來媳”家庭走訪中遇到了小美，決定對其開展個案服務。在預估階段，社會工作者只收集了小美對自己問題的看法，就認定小美的問題源于自信心不足。【問題】1．在本案例的預估階段，社會工作者還應從小美家庭層面收集哪些資料?2．在本案例的預估階段，社會工作者還應從小美與環境的互動層面收集哪些資料?答案：1．家庭是個人生活最重要的場所，是服務對象最密切的社會環境，在個人的生命和生活中起著不可替代的作用。在本案的預估階段，社會工作者只收集了小美對自己問題的看法，故社會工作者還應從小美家庭層面收集以下資料：(1)家庭和家庭成員的基本情況，包括家庭收入狀況、居住環境、家庭成員的健康狀況等。案例中，小美的家庭成員主要包括父親、母親和小美三人，家庭收入較低、居住環境較差、母親的身體不好等。(2)家庭成員的角色和互動情況，包括夫妻、父母、兄弟姐妹、父母子女的角色。在父母角色上，小美的父母并沒有達成一致共同負責對小美的教導和關愛，而是以父親的權威教導為主，母親的責任角色缺失。(3)家庭規則，包括如何解決分歧、沖突及家庭的權威關系。小美的家庭規則是以父親為權威，遇到分歧或沖突時父親說了算。(4)家庭成員的溝通方式，包括如何表達期望、需要、情感等。在小美的家庭中，父母之間很少溝通，父女之間交流很少，很大程度上限制了家庭的開放交流，限制了家庭成員期望和情感的表達，不利于形成健康的家庭關系和氛圍。(5)家庭關系，包括家庭內的次系統。小美的家庭關系比較疏離，父母與小美之間關系不夠親密，父母之間關系也不夠親密。(6)家庭的決策和分工方式。小美的父親負責掙錢養家，母親主要負責照顧家里，小美則以學習為主，家里的事都是父親一個人說了算。2．社會支持系統對人們的社會功能及其發揮起著重要作用，是人們的重要社會環境。在本案的預估階段，社會工作者還應從小美與環境的互動層面收集以下資料：(1)社會支持系統及其功能發揮。小美的社會支持系統包括家庭、學校和社區，這些社會支持系統對小美的影響十分重大，關系到小美能否正常社會化及能否正常發揮社會功能。(2)物理環境及對服務對象需要滿足的程度。小美所生活的環境對小美需要的滿足程度，包括家庭環境、校園環境、社區環境對小美學習、生活和社會交往等需要的滿足程度。(3)服務對象對環境資源的主觀認知。小美如何看待社區、家庭及學校對自己的影響，能否意識到這些環境中存在的資源及資源能起到的作用。(4)服務對象的社會網絡環境。小美的社會網絡環境狀況等。(5)社會的體制和組織環境等。對于中低階層“外來媳”家庭社會文化的一貫偏向如何，國家對這類家庭的相關政策如何。20.案例：還有三個月就要高考了，啟智中學有部分高三學生十分焦慮，特別對考試分數過于擔憂，難以應對考試壓力。表現在：平時不能集中精力復習，考試過程中又過分緊張，甚至有的學生出現心跳加快、手指顫抖，考試后看到分數持續悲觀失望、過分沮喪。學校希望社會工作者可以對此問題進行干預，以便學生以更好的狀態迎接高考。問題：請你針對上述情況，設計一份小組服務方案。答案：1．問題分析：根據上述案例提到的情況，可見部分學生出現了考試焦慮癥狀。產生焦慮的主要原因歸納如下：(1)學習負擔過重，已經超出學生的承受能力，使學生產生了恐懼的心理。(2)缺乏良好的學習習慣和學習方法，導致學生學習成績不理想。(3)過分看重分數，擔心考試分數不高會遭到老師和父母的批評、責罵，或者是班級同學的嘲笑。(4)高考臨近的心理壓力過大，情緒緊張。2．方案設計(1)針對案例情況，學校社會工作者準備開展一個小組活動。(2)小組名稱：考試焦慮應對小組。(3)小組性質及特征：治療性小組。(4)小組組員：有考試焦慮癥狀并且希望改善的高三學生，每個小組人數為8人。(5)小組目標：協助組員降低或消除焦慮對考試的不良影響；幫助組員學習并掌握一定的放松技巧。(6)理論依據：以系統脫敏理論為基礎(可適當論述)。(7)招募及篩選方法：到班級口頭宣傳、張貼海報、派發傳單，通過填寫考試焦慮自評表進行測量，根據測量結果篩選組員。(8)活動頻率與時間：每周一次，共五次；每次90分鐘。(9)活動地點：學校社會工作站。(10)各節活動計劃：(11)評估方法：過程評估：每節活動中的觀察、小組組員的表現情況、小組組員的反饋。結果評估：小組開始和結束時分別作前測和后測，對比小組成效；組員每次活動后填寫小組成員服務滿意度量表；學校社會工作者的自我評估、反思。(12)后續服務：對小組組員進行跟進服務和后續服務。(13)預計困難與應對：組員人數較少，可到班級宣傳招募，讓同學們明確小組目標；組員不配合完成系統脫敏法練習，可讓同學們充分理解這一方法的科學有效性。21.王某，男，35歲，小時候經常受到父親的打罵，缺少家庭關愛，所以有很嚴重的壓抑心理，并且遇到一些事情的時候情緒容易激動，而且對自己的行為方式特別會找理由去解釋。結婚以后，妻子忍受不了王某，所以離婚。離婚后留下女兒小蘭歸王某撫養。王某沒有固定的工作，對女兒生活上很關心照顧，尤其對女兒的學習方面要求很嚴格，特別是當女兒考試成績不好時，常常毒打女兒，這使得孩子十分害怕父親。有一次鄰居聽到小蘭的哭叫聲跑了過來，發現小蘭被父親渾身纏上繩子綁在凳子上，在鄰居的勸說下，小蘭才被送往醫院。王某認為棍棒出孝子，這樣教育孩子沒什么問題。【問題】1．結合此案例，分析家庭社會工作的基本原則有哪些?2．作為家庭社會工作者，對王某可以采取哪些介入策略?答案：1．家庭社會工作的基本原則主要包括：(1)家庭處境化原則。此原則假設，家庭是家庭成員生活的自然場景。它要求社會工作者在觀察和評估家庭成員的需要時，把家庭成員放在家庭的日常生活中，觀察和了解家庭成員之間以及家庭成員與周圍環境之間的互動交流狀況，關注家庭成員的日常生活。王某離異，又沒有穩定工作，所以他對女兒傾注了大量的心血，并且寄予很高的希望。所以，女兒的成績稍有下降，王某便大打出手。(2)幫助家庭成員增能原則。此原則假設，每個家庭成員都有自己解決困難的能力，有效地幫助家庭成員克服困難的方式是增強他們克服困難的能力。王某對孩子的打罵方式主要是他從心中認可自己幼年時父親打罵自己的方式，認為這是對的，沒有問題的，這其實是需要社會工作者對這種認知進行糾正的地方。(3)家庭個別化原則。此原則認為，每個家庭都是獨特的，都有自己的生活環境和溝通交流的方式，社會工作者只有從受助者家庭所處的特殊環境和方式著手，才有可能把握受助家庭成員的真實需要，提供符合受助家庭成員要求的服務。社會工作者可以傾聽王某和其女兒的傾訴，了解他們的真實需要。(4)滿足家庭成員需要原則。此原則是指社會工作者既要關注受助家庭成員的目前需要，也要關注受助家庭成員的長遠需要，并且隨著受助家庭成員需要的變化將問題的解決和預防以及發展結合起來。社會工作者對于此案例要關注王某的工作．因為這一因素也導致了王某的脾氣暴躁，把全部希望都寄予女兒。2．針對服務對象情況，可以采取如下的介入策略：(1)通過心理測量表的使用，正確評估王某的心理狀況；如果王某心理出現嚴重問題，社會工作者要采取危機干預措施，把小蘭從家庭暴力的狀態中解救出來。(2)進行個案會談，和王某共同分析和尋找問題的根源，幫助王某疏解幼年時期的壓抑情緒，并促使王某認識到幼年時期受到父親打罵的經歷對現在生活的影響；(3)建議王某參加講座或輔導，或與孩子的老師聯系，學習合理教養孩子的方式和方法；(4)根據法律法規的要求，了解王某是否符合申請最低生活保障金條件政策，如符合，協助其申請，以實施家庭救助；(5)建議王某參加職業技能培訓，以增強個人的就業能力，尋找穩定的工作。22.王明夫妻倆進城務工，王明與老鄉一起在建筑工地，妻子在餐館服務，每年過年才回家一次看望老人和孩子。王明在一次施工過程中，從高空墜落下來，幸虧一起工作的工友們及時把他送到了醫院，在緊急搶救后保住了生命。住院期間，包工頭墊付了3000元醫藥費后就再也沒有出現，但后續治療還需要一大筆錢。妻子看著病床上的丈夫，每天以淚洗面。好心的工友無奈之下代他們向社會工作者求助。【問題】請根據王明一家的情況，設計一份服務計劃書。答案：1．問題的陳述與分析王明一家作為外來務工人員，在城市打工中遭遇了意外，具體問題包括如下：(1)經濟問題。王明意外受傷，包工頭的消失，使得他們面臨龐大的醫療費用卻沒有著落的問題。(2)醫療康復問題。王明的救治隨時面臨著停醫停藥，治療及康復難以維系。(3)權益維護問題。王明是在工作中摔傷，屬于工傷，但由于包工頭消失，后續面臨著權益維護的問題。2．方案設計。為實現目標，社會工作者將以個案輔導的形式來為王明夫妻提供服務。具體方案如下：(1)服務目標總目標：協助王明夫妻舒緩情緒壓力，增強他們遭遇困境時的應對能力，建立彼此間的互助與支持體系。具體目標：了解相關政策，連接資源支持，維持正常的醫療和康復需要；了解相關法律，爭取法律援助，維護工傷相關的權益。(2)方案實施接案階段：運用專業價值和理念，理解王明夫妻的困難和問題，與他們建立信任的專業關系，初步評估他們的問題和需要，并且了解相關資源，建立專業服務關系。預估階段：通過訪談、觀察、現有資料(病歷本)的應用，與王明夫妻、工友、醫生了解王明的病情、家庭經濟狀況、工作環境及狀況，深入分析其問題及資源。計劃階段：與王明夫妻一起，根據目前的治療階段及所面I臨的問題，共同協商制定可行的計劃，包括尋求資源支援、積極主動配合治療、發動社會捐助、訴諸法律手段維護權益等，并確定服務的時間進程，簽訂服務協議。實施階段：社會工作者作為支持者，協助王明夫妻樹立戰勝傷痛和困難的決心；作為資源連接者，多方籌集資源，包括醫院的費用減免、工友及社會人士捐贈(發動公益募捐)、尋求法律援助，了解工傷賠償及相關權益等，使得王明得到及時的后續治療和康復。評估階段：通過服務對象王明的改變情況、社會工作者的目標實現情況、服務過程中的投入等情況進行評估，為結案提供專業依據。結案階段：鞏固王明夫妻對生活的信心，連接相關資源為其后續生活提供支持。23.案例：社會工作者在社區調研中發現，一些失去獨生子女的家庭存在重重困難，家庭成員不愿意面對現實，長期沉浸在悲傷和自責中，有的夫妻關系變得緊張，導致婚姻破裂的危機；有的老人疾病纏身，無人照顧；有的家庭缺乏穩定的收入，經濟困難；有的家庭成員害怕無人養老送終，對未來充滿擔憂。社區居民雖然對失獨家庭感到同情，但不知如何與其交往，也很少邀請這些家庭參加社區活動。問題：1．列出本案例中失獨家庭面臨的問題。2．結合案例中的問題，從家庭、社區、社會三個層面，社會工作者應采取什么干預措施。答案：1．本案例中失獨家庭所面臨的問題有：失獨之痛難以排解，進而產生逃避、厭世甚至仇恨等心理；養老出現困境；現有的救助政策保障力度不夠，無法滿足這些家庭的需求；婚姻破裂，甚至陷入經濟困境，社會缺少對他們的關心和支持等。具體表現如下：(1)情感問題：長期沉浸在悲痛中；對未來憂心忡忡，缺乏安全感。(2)婚姻問題：夫妻關系緊張，容易導致婚姻危機。(3)養老問題：老人體弱多病，缺乏子女的照顧。(4)經濟問題：失獨老人喪失勞動能力，沒有經濟來源。(5)社交問題：由于缺少與失獨家庭交往的經驗，鄰居大多選擇對其疏遠。2．結合案例中的問題，從家庭、社區、社會三個層面，社會工作者應采取如下的干預措施：(1)家庭層面：通過家庭社會工作，提供心理輔導，鼓勵夫妻相互支持和互助等。①為失獨家庭成員提供專業的心理咨詢和輔導，幫助其走出失去獨生子女的痛苦。②調節夫妻關系，化解婚姻危機，提高婚姻質量。③幫助失獨父母培養興趣愛好，轉移情感寄托，重建生活意義和信心。(2)社區層面：通過社區公共教育讓社區居民認識到失獨家庭的困境，營造對這個群體尊重、關懷和幫助的氛圍；幫助解決遇到的實際困難，并提供家庭所需的服務；鼓勵和動員這些家庭參與社區活動。豐富他們的業余生活，重塑生活意義。組織遭遇同類問題的家庭和人群，形成支持和互助團體。①在社區居民中普及與失獨家庭交往的常識和技巧，提高他們與失獨家庭友善相處的信心，鼓勵他們多與失獨家庭交往。②針對失獨老人，幫助其申請國家低保，以保證其基本生活；協助有意愿有能力的失獨家庭了解收養政策等。③以社區照顧為依托，招募志愿者服務小分隊，定期為老人提供居家照顧服務，以保證其日常生活有人照料，并使其內心得到安慰。(3)社會層面：倡導保障失獨家庭的社會政策不斷加強和完善。如目前的二胎政策是一種預防該類家庭問題的有效措施。提供養老、醫療等社會保障以及一些救助是重要的解決問題的制度性保障。24.楊敏，女，15歲，2008年家住四川的她由于遭受地震，失去了右腿。原本是班級學習委員的她，面對著要靠輪椅生活，性格一下變得內向起來，再加上家人間的溝通也比較少，使她平日很少說話。她總覺得世界對她是不公平的，整日打不起精神來。[問題]請你根據楊敏的情況擬一份個案服務方案。答案：(1)問題的陳述和分析①本案例中的楊敏由于地震造成身體殘疾，原本是學習委員的她性格變得內向起來；②家人間缺乏溝通，導致她在溝通方面存在障礙，并且在家庭中得不到鼓勵和溫暖；③心態產生了一定的扭曲，認為世界對自己不公平，整日打不起精神來。(2)方案設計①接案階段。社會工作者與楊敏和其家人接觸，協助他們了解此次會談的目的，并了解問題的成因和發展程度。②預估階段。社會工作者要全面了解情況，確定問題與需要，初步確定楊敏的問題主要是突然殘疾造成的心理問題。③計劃階段。總目標是幫助楊敏舒緩心理壓力，樹立信心。④實施階段。可采取的措施有：a．對楊敏進行心理輔導，使其發泄內心苦悶情緒，幫助她正視現實情況，重拾自信；b．與楊敏的父母溝通，使他們多關心楊敏，了解楊敏的內心世界，為她提供更多的家庭支持；c．與楊敏的老師和同學聯系，請他們多與楊敏交流，發揮楊敏的特長，增加楊敏的自我效能感；d．與殘疾人協會及相關康復中心聯系，為楊敏安裝假肢，幫助她重新站立，更好的生活。⑤評估階段。社會工作者及楊敏一家對個案輔導進行成效評估、效果評估。⑥結案階段。社會工作者與楊敏一起回顧整個工作過程，社會工作者要每隔一個階段對其進行回訪。25.彭先生身患肺癌，只有兩個月的生命了，但他有很多放心不下的事情。其妻子前些年就下崗在家，年幼的女兒正在讀小學，年邁的父母需要贍養。妻子以后既要工作，又要照顧女兒、贍養二老，一個人難以承擔。彭先生一想到這些問題，總是愁容滿面，唉聲嘆氣。其家人也是一直無法接受彭先生即將離世的現實，妻子經常以淚洗面，女兒的眼中也充滿憂慮。假設你是一名醫務社會工作者，請為彭先生提供服務。[問題]1．請簡要說明臨終關懷社會工作服務的內容。2．在上述案例中，案主彭先生目前存在的主要需要有哪些？答案：1．臨終關懷是針對瀕死患者及其家屬的、融合了緩和性照顧和支持性照顧的服務體系，提供的服務包括生理、心理、社會和信仰等幾個方面。在臨終關懷服務中，社會工作者的作用主要是最大限度地協助患者及其家屬適應面臨的困境，所以從一開始接觸臨終關懷服務對象到病人過世后的哀傷輔導，社會工作者都全程參與。社會工作者的服務內容主要包括：①滿足臨終病人的需求。主要包括生理需求的滿足和心理需求的滿足。②對臨終病人進行死亡教育。主要包括對病人進行死亡教育和對社會進行臨終關懷教育。③陪伴臨終病人直至最后一刻。主要包括幫助病人回顧生命，給予安慰緩解抑郁和焦慮，緩和對死亡的痛苦和恐懼。④對臨終病人家屬進行輔導。主要包括家屬的臨終關懷輔導和家屬的悲傷輔導。2．上述案例中，案主彭先生目前存在的主要需要可以從以下幾個方面來分析：①緩解彭先生因疾病帶來的身體疼痛和不適。彭先生處于肺癌晚期，病情非常嚴重，只有兩個月的生命了，此時需要緩解其因疾病帶來的身體疼痛和不適，適當轉移其注意力。②幫助彭先生以積極的心態正確面對死亡，減輕因即將離世而產生的恐懼和不安。③妥善處理彭先生未完成的事務，滿足彭先生在心理和精神上的需求。具體從以下幾個方面人手：a．醫院的社會工作者可以聯系相關機構，為彭先生的妻子提供職業技能培訓和就業信息，幫助她實現再就業；b．聯系社區援助機構、志愿者照顧其年邁的父母，對他的女兒提供日間照料、功課輔導等服務；c．聯系其女兒所在學校的老師，請他們多關心其女兒的學習。④緩解彭先生家人的悲傷和壓力，使他們接受彭先生即將離世的事實，在彭先生臨終前的兩個月里營造美好的家庭氛圍。26.近年來，城市火車站周圍出現了很多乞討者。在這些乞討者中，一些是為生活所迫而成為乞討者的，另一些則是“職業”乞討者，靠騙錢為生，整天在火車站周圍晃悠，他們有的還組成團體，集體騙錢。這些乞討者聚集在火車站周圍，對整個城市的形象造成了非常惡劣的影響。【問題】假如你是一位社會工作者，請針對這一情況，擬訂一份服務方案。答案：(1)問題的陳述與分析上述案例中，城市火車站附近的乞討者面臨的困境主要有：①部分乞討者由于為生活所迫，其基本生活得不到滿足，而成為單純的乞討者；②部分乞討