中醫執業醫師-2021年《中醫執業醫師（第四單元）》真題匯編單選題（共46題，共46分）(1.)閉經的治療原則是A.急則治其標，緩則治其本B.活血化瘀，理氣通經C.滋腎益腎，（江南博哥）活血通經D.益氣養血，補腎通經E.虛者補而通之，實者瀉而通之正確答案：E參考解析：閉經的治療原則應根據病證，虛者補而通之，實者瀉而通之。通過補益之法，使氣血恢復，臟腑平衡，血海充盛，則經自行。若因病而致經閉，又當先治原發疾病，待病愈則經可復行；經仍未復潮者，再辨證治之。(2.)五遲五軟心脾兩虛證代表方()。A.補中益氣丸B.參苓白術散C.當歸六黃湯D.調元散E.八珍湯正確答案：D參考解析：心脾兩虛證的證候：語言發育遲滯，精神呆滯，智力低下，頭發生長遲緩，發稀萎黃，四肢痿軟，肌肉松弛，口角流涎，吮吸咀嚼無力，或見弄舌，納食欠佳，大便秘結，舌淡胖，苔少，脈細緩，指紋色淡。治法：健脾養心，補益氣血。代表方劑：調元散。(3.)喘證腎虛不納的代表方()。A.金匱腎氣丸合參蛤散B.生脈散合補肺湯C.保真湯合百合固金湯D.七味都氣丸合生脈散E.參附湯送服黑錫丹、蛤蚧粉正確答案：A參考解析：喘證腎虛不納，證候主癥：喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續，形瘦神憊，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而潤滑，脈微細或沉弱；或見喘咳，面紅煩躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌紅少津，脈細數。治法：補腎納氣。代表方：金匱腎氣丸合參蛤散加減。(4.)頸癰風熱痰毒證的代表方()。A.五神湯B.牛蒡解肌湯C.瓜蔞牛蒡湯D.仙方活命飲E.竹葉黃芪湯正確答案：B參考解析：風熱痰毒證的證候：頸旁結塊，初起色白濡腫，形如雞卵，灼熱疼痛，逐漸紅腫化膿。伴惡寒發熱，頭痛，項強，咽痛，口干，溲赤便秘。苔薄膩，脈滑數等。治法：散風清熱，化痰消腫。方藥：牛蒡解肌湯或銀翹散加減。(5.)以耳垂為中心出現腫脹者用什么方劑？()A.普濟消毒飲B.黃連解毒湯C.涼膈散D.清營湯E.犀角地黃湯正確答案：A參考解析：痄腮是因感受風溫邪毒，壅阻少陽經脈引起的時行疾病，以發熱、耳下腮部漫腫疼痛為臨床主要特征。辨證為邪犯少陽證，方用柴胡葛根湯，熱毒蘊結證，方用普濟消毒飲。(6.)陰挺氣虛證的代表方劑是()。A.參苓白術散B.完帶湯C.大補元煎D.補中益氣湯E.圣愈湯正確答案：D參考解析：氣虛證的主要證候：子宮下移或脫出陰道口外，陰道壁松弛膨出，勞則加重，小腹下墜，身倦懶言，面色不華，四肢乏力，小便頻數，帶下量多，質稀色淡；舌淡苔薄，脈緩弱。治法：補中益氣，升陽舉陷。方藥：補中益氣湯加金櫻子、杜仲、續斷。(7.)葡萄胎的隨訪時間()。A.3個月B.6個月C.1年D.2年E.3年正確答案：B參考解析：葡萄胎的隨訪時間為6個月。(8.)治療小兒遺尿腎氣不足證方劑為()。A.縮泉丸B.導赤散C.菟絲子散D.金匱腎氣丸E.桑螵蛸散正確答案：C參考解析：腎氣不足證的證候：寐中多遺，可達數次，小便清長，面白少華，神疲乏力，智力較同齡兒稍差，肢冷畏寒，舌質淡，苔白滑，脈沉無力。治法：溫補腎陽，固澀膀胱。代表方劑：菟絲子散。(9.)4歲兒童收縮壓是多少()。A.88mmHgB.84mmHgC.80mmHgD.92mmHgE.96mmHg正確答案：A參考解析：收縮壓（mmHg）＝80＋2×年齡，舒張壓（mmHg）＝收縮壓×2/3。故四歲小兒的收縮壓為88mmHg。(10.)前囟門和后囟門的關閉時間()。A.前囟3個月左右，后囟1～1歲半B.后囟3個月左右，前囟1～1歲半C.前囟4個月左右，后囟1～1歲半D.后囟3個月左右，前囟2～2歲半E.后囟6個月左右，前囟2～2歲半正確答案：B參考解析：前囟門至12～18個月閉合，后囟門部分小兒在出生時就已閉合，未閉合者正常情況下在生后2～4個月內閉合。(11.)急性闌尾炎時，McBurney點有明顯壓痛，其位置應在()。A.兩側髂前上棘連線的右側中、外1/3交點處B.左髂前上棘與臍的連線的中、內1/3交點處C.右髂前上棘與臍的連線的中、外1/3交點處D.右髂前上棘與臍的連線的中、內1/3交點處E.左髂前上棘與臍的連線的中、外1/3交點處正確答案：C參考解析：局限性壓痛見于局限性腹膜炎或局部臟器的病變。明確而固定的壓痛點是診斷某些疾病的重要依據。如麥氏（McBurney）點（右髂前上棘與臍連線中外1/3交界處）壓痛多考慮急性闌尾炎。(12.)蛔蟲病的鏡檢結果()。A.白細胞增多B.紅細胞增多C.蛔蟲卵D.膿細胞增多E.吞噬細胞增多正確答案：C參考解析：蛔蟲病以臍周疼痛，時作時止，飲食異常，大便下蟲，或糞便鏡檢有蛔蟲卵為主要特征。(13.)頓咳的表現是()。A.咳聲重濁B.咳聲低微C.咳聲如犬吠D.咳嗽氣喘中有哮鳴聲E.咳后雞鳴樣回聲正確答案：E參考解析：頓咳是小兒時期感受時行邪毒引起的肺系時行疾病，臨床以陣發性痙攣咳嗽，咳后有特殊的雞鳴樣吸氣性吼聲為特征。(14.)鵝口瘡虛火上浮證的代表方()。A.益黃散B.知柏地黃丸C.六味地黃丸D.沙參麥冬湯E.養胃增液湯正確答案：B參考解析：虛火上浮證的證候：口腔內白屑散在，周圍紅暈不著，形體瘦弱，顴紅，手足心熱，口干不渴，舌紅，苔少，脈細或指紋紫。治法：滋陰降火。代表方劑：知柏地黃丸。(15.)營養性缺鐵性小兒貧血心脾兩虛的代表方()。A.四君子湯B.歸脾湯C.六君子湯D.七味白術散E.小建中湯正確答案：B參考解析：心脾兩虛證的證候：面色萎黃或蒼白，唇淡甲白，發黃稀疏，時有頭暈目眩，心悸心慌，夜寐欠安，語聲不振甚至低微，氣短懶言，體倦乏力，食欲不振，舌淡紅，脈細弱，指紋淡紅。治法：補脾養心，益氣生血。代表方劑：歸脾湯。(16.)猩紅熱的皮疹特點是()。A.玫瑰色斑丘疹B.疹色紫暗或紫黑，形成斑塊C.暗紅色斑丘疹D.密集紅色細小丘疹E.淡粉紅色斑丘疹正確答案：D參考解析：猩紅熱的皮疹特點是為紅色細小丘疹，呈雞皮樣，撫摸時似砂紙感，皮疹密集，疹間皮膚紅色，用手指按壓皮疹，皮疹色褪，暫呈蒼白，去壓后紅疹復現，稱“貧血性皮膚劃痕”。面部潮紅，不見皮疹，口唇周圍相對蒼白，形成“環口蒼白圈”。皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝等處，皮疹更密，可夾有出血點，形成明顯的橫紋線稱為“帕氏線”。起病4～5天時，白苔脫落，舌面光滑鮮紅，舌乳頭紅腫突起，稱紅草莓舌。(17.)月經過少血虛證的代表方()。A.血府逐瘀湯B.啟宮丸C.烏藥湯D.歸腎丸E.滋血湯正確答案：E參考解析：血虛證的主要證候：經來血量漸少，或點滴即凈，色淡，質稀；或伴小腹空墜，頭暈眼花，心悸怔忡，面色萎黃；舌淡紅，脈細。治法：養血益氣調經。方藥：滋血湯或小營煎。(18.)產后腹痛瘀滯證的代表方()。A.少腹逐瘀湯B.桃紅四物湯C.生化湯加味D.膈下逐瘀湯E.血府逐瘀湯正確答案：C參考解析：瘀滯證的主要證候：產后小腹疼痛，拒按，得熱痛減；惡露量少，澀滯不暢，色紫暗有塊，塊下痛減；面色青白，四肢不溫，或伴胸脅脹痛；舌質紫暗，脈沉緊或弦澀。治法：活血化瘀，溫經止痛。方藥：生化湯加益母草或散結定痛湯或補血定痛湯。(19.)陰癢肝經濕熱的代表方是()。A.知柏地黃丸B.萆薢滲濕湯C.易黃湯D.止帶湯E.二妙丸正確答案：B參考解析：肝經濕熱證的主要證候：陰部瘙癢難忍，坐臥不寧，外陰皮膚粗糙增厚，有抓痕，黏膜充血破潰，或帶下量多，色黃如膿，或呈泡沫米泔樣，或灰白如凝乳，味腥臭；伴心煩易怒，胸脅滿痛，口苦口膩，食欲不振，小便黃赤；舌體胖大，色紅，苔黃膩，脈弦滑。治法：清熱利濕，殺蟲止癢。方藥：龍膽瀉肝湯或萆薢滲濕湯，外用蛇床子散。(20.)小兒添加輔食的原則不包括()。A.從少到多B.由稀到稠C.從粗到細D.由一種到多種E.避免生病時添加正確答案：C參考解析：小兒添加輔食原則：由少到多，由稀到稠，由細到粗，由一種到多種。(21.)小兒積滯食積癥首選方劑()。A.健脾丸B.七味白術散C.枳實導滯丸D.肥兒丸或疳積散E.消乳丸或保和丸正確答案：E參考解析：乳食內積證的證候：不思乳食，噯腐酸餿或嘔吐食物、乳片，脘腹脹滿疼痛，大便酸臭，煩躁啼哭，夜眠不安，手足心熱，舌質紅，苔白厚或黃厚膩，脈象弦滑，指紋紫滯。治法：消乳化食，和中導滯。代表方劑：乳積者，選消乳丸；食積者，選保和丸。(22.)肝火犯肺型咳嗽的代表方()。A.二陳湯合三子養親湯B.清金化痰湯C.桑杏湯D.黛蛤散合黃芩瀉白散E.三拗湯合止嗽散正確答案：D參考解析：肝火犯肺型咳嗽，證候主癥：咳嗽呈陣發性，表現為上氣咳逆陣作，咳時面赤，咽干口苦，常感痰滯咽喉而咯之難出，量少質黏，或如絮條，胸脅脹痛，咳時引痛，癥狀可隨情緒波動而增減，舌紅或舌邊紅，舌苔薄黃少津，脈弦數。治法：清肺瀉肝，順氣降火。代表方：黛蛤散合瀉白散加減。(23.)鼠乳的外治方法是()。A.推疣法B.鴉膽子散敷貼法C.洗滌法D.涂法E.挑刺法正確答案：E參考解析：鼠乳用消毒針頭挑破患處，擠盡白色乳酪樣物，再用碘酒或濃石炭酸溶液點患處。若損害較多，應分批治療，注意保護周圍皮膚。(24.)尖銳濕疣的外治法是()。A.切開法B.烙法C.砭鐮法D.引流法E.藥物涂擦法正確答案：E參考解析：外用可根據病情選用10%～25%足葉草酯素（疣脫欣）、1%～5%5-氟尿嘧啶、30%～50%三氯醋酸或咪喹莫特軟膏等涂于疣體表面。(25.)外科疾病發生的基本病機是()。A.邪正盛衰、氣血凝滯、情志內傷、臟腑失和B.氣血凝滯，營氣不從，經絡阻塞，臟腑功能失調C.邪正盛衰、氣血凝滯、經絡瘀阻、臟腑失和D.氣血凝滯，外感熱毒E.氣血凝滯，臟腑失調正確答案：C參考解析：外科疾病發生的基本病機是邪正盛衰、氣血凝滯、經絡瘀阻、臟腑失和。(26.)熱哮的治法()。A.清熱宣肺，化痰定喘B.清泄肺熱，降氣化痰C.宣肺泄熱，清肝平喘D.清熱平喘，降氣化痰E.開郁降氣，化痰平喘正確答案：A參考解析：熱哮的證候：喉中痰鳴如吼，喘而氣粗息涌，胸高脅脹，咳嗆陣作，咳痰色黃或白，黏濁稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜飲，汗出，面赤，或有身熱，舌質紅，苔黃膩，脈滑數或弦滑。證機概要：痰熱蘊肺，壅阻氣道，肺失清肅。治法：清熱宣肺，化痰定喘。代表方：定喘湯或越婢加半夏湯加減。(27.)女性一生排卵顆數()。A.200～300個B.300～400個C.400～500個D.500～600個E.600～700個正確答案：C參考解析：女性一生排卵顆數400～500個。(28.)夏季暑熱傷肺胃證代表方()。A.王氏清暑益氣湯B.白虎湯C.白虎加人參湯D.竹葉石膏湯E.桂苓甘露散正確答案：A參考解析：暑傷肺胃證的證候：入夏后體溫漸高，發熱持續，氣溫越高，體溫越高，皮膚灼熱，少汗或無汗，口渴引飲，小便頻數，甚則飲一溲一，精神煩躁，口唇干燥，舌質稍紅，苔薄黃，脈數。治法：清暑益氣，養陰生津。代表方劑：王氏清暑益氣湯。(29.)麻疹的特殊皮疹特點()。A.環口蒼白圈B.麻疹黏膜斑C.枕后晷核腫大D.2期皮疹并見E.3期皮疹并見正確答案：B參考解析：麻疹的特殊皮疹特點是兩頰黏膜有針頭大小的白色小點，周圍紅暈，為麻疹黏膜斑。(30.)乳巖后期氣血兩虧證的代表方劑()。A.二仙湯合開郁散B.八珍湯C.生脈散合海藻玉壺湯D.人參養榮湯E.二仙湯合四物湯正確答案：D參考解析：氣血兩虧證的證候：多見于癌腫晚期或手術、放化療后，患者形體消瘦，面色萎黃或晄白，頭暈目眩，神倦乏力，少氣懶言，術后切口皮瓣壞死糜爛，時流滲液，皮膚灰白，腐肉色暗不鮮。舌質淡，苔薄白，脈沉細。治法：補益氣血，寧心安神。方藥：人參養榮湯加味。(31.)小兒夜啼，遇光尤甚，其病位在()。A.心B.肝C.脾D.肺E.腎正確答案：A參考解析：小兒夜啼心經積熱證證候：啼哭時哭聲較響，見燈尤甚，哭時面赤唇紅，煩躁不寧，身腹俱暖，大便秘結，小便短赤，舌尖紅，苔薄黃，指紋多紫。(32.)注意力缺陷的概念是()。A.皺眉眨眼、張口歪嘴B.伸頭縮腦、肢體顫動C.注意力不集中，自我控制差D.口出異聲穢語E.胸悶易怒，脾氣乖戾，喉發怪聲正確答案：C參考解析：注意力缺陷多動癥又稱輕微腦功能障礙綜合征，是一種較常見的兒童時期行為障礙性疾病。以注意力不集中，自我控制差，動作過多，情緒不穩，沖動任性，伴有學習困難，但智力正常或基本正常為主要臨床特征。本病男孩多于女孩。(33.)風寒咳嗽的咳聲()。A.咳聲不揚B.咳聲緊悶C.咳聲清脆D.咳嗽聲重E.咳聲如犬吠正確答案：D參考解析：風寒咳嗽證的證候咳嗽頻作、聲重，咽癢，痰白清稀，鼻塞流涕，惡寒無汗，發熱頭痛，全身酸痛，舌苔薄白，脈浮緊或指紋浮紅。(34.)脫疽一期的辨證治療方劑()。A.陽和湯B.四妙勇安丸C.桃紅四物湯D.黃芪鱉甲湯E.顧步湯正確答案：A參考解析：脫疽寒濕阻絡證（一期）的證候：患趾（指）喜暖怕冷，麻木，酸脹疼痛，多走則疼痛加劇，稍歇痛減，皮膚蒼白，觸之發涼，趺陽脈搏動減弱；舌淡，苔白膩，脈沉細。治法：溫陽散寒，活血通絡。方藥：陽和湯加減。(35.)月經先期腎氣虛，宜選用方劑為()。A.清經散B.兩地湯C.丹梔逍遙散D.固陰煎E.補中益氣湯正確答案：D參考解析：月經先期腎氣虛證的主要證候：周期提前，經量或多或少，色淡暗，質清稀；腰膝酸軟，頭暈耳鳴，面色晦暗或有暗斑；舌淡暗，苔白潤，脈沉細。治法：補益腎氣，固沖調經。方藥：固陰煎或歸腎丸。(36.)月經先期脾氣虛，宜選用方劑為()。A.清經散B.兩地湯C.丹梔逍遙散D.固陰煎E.補中益氣湯正確答案：E參考解析：月經先期脾氣虛證的主要證候：月經周期提前，或經血量多，色淡紅，質清稀；神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，納少便溏；舌淡紅，苔薄白，脈細弱。治法：補脾益氣，攝血調經。方藥：補中益氣湯。(37.)缺乏葉酸引起的貧血類型()。A.再生障礙性貧血B.巨幼細胞貧血C.缺鐵性貧血D.慢性失血性貧血E.海洋性貧血正確答案：B參考解析：營養性巨幼紅細胞性貧血維生素B12缺乏或（和）葉酸缺乏為主要病因，臨床除貧血表現外，并有神經系統表現，重則出現震顫、肌無力等。血象呈大細胞性貧血。骨髓象增生明顯活躍，以紅細胞系統增生為主，各期幼紅細胞均出現巨幼變。(38.)缺鐵引起的貧血類型()。A.再生障礙性貧血B.巨幼細胞貧血C.缺鐵性貧血D.慢性失血性貧血E.海洋性貧血正確答案：C參考解析：營養性缺鐵性貧血，是由于體內鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。多見于嬰幼兒，尤以6個月～3歲最常見。輕度貧血可無自覺癥狀，中度以上的貧血，可出現頭暈乏力、納呆、煩躁等癥，并有不同程度的面色蒼白及指甲口唇和瞼結膜蒼白。(39.)麻疹邪犯肺衛證首選方劑()。A.柴胡葛根湯B.宣毒發表湯C.普濟消毒飲D.清瘟敗毒飲E.龍膽瀉肝湯正確答案：B參考解析：邪犯肺衛證（初熱期）的證候：發熱咳嗽，微惡風寒，噴嚏流涕，咽喉腫痛，兩目紅赤，淚水汪汪，畏光羞明，神煩哭鬧，納減口干，小便短少，大便不調。發熱第2～3天，口腔兩頰黏膜紅赤，貼近臼齒處可見麻疹黏膜斑，周圍紅暈。舌質偏紅，苔薄白或薄黃，脈象浮數。治法：辛涼透表，清宣肺衛。代表方劑：宣毒發表湯。(40.)痄腮熱毒壅盛證的首選方劑()。A.柴胡葛根湯B.宣毒發表湯C.普濟消毒飲D.清瘟敗毒飲E.龍膽瀉肝湯正確答案：C參考解析：熱毒壅盛證的證候：高熱，一側或兩側耳下腮部腫脹疼痛，堅硬拒按，張口咀嚼困難，或有煩躁不安，口渴欲飲，頭痛，咽紅腫痛，頜下腫塊脹痛，納少，大便秘結，尿少而黃，舌質紅，舌苔黃，脈滑數。治法：清熱解毒，軟堅散結。代表方劑：普濟消毒飲。(41.)紫癜風熱傷絡證的代表方()。A.麻黃連翹赤小豆湯B.銀翹散C.連翹敗毒散D.黃連解毒湯E.犀角地黃湯正確答案：C參考解析：風熱傷絡證的證候：起病較急，全身皮膚紫癜散發，尤以下肢及臀部居多，呈對稱分布，色澤鮮紅，大小不一，或伴癢感，可有發熱、腹痛、關節腫痛、尿血等，舌質紅，苔薄黃，脈浮數。治法：疏風散邪，清熱涼血。代表方劑：連翹敗毒散。(42.)紫癜血熱妄行證的代表方()。A.麻黃連翹赤小豆湯B.銀翹散C.連翹敗毒散D.黃連解毒湯E.犀角地黃湯正確答案：E參考解析：血熱妄行證的證候：起病較急，皮膚出現瘀點瘀斑，色澤鮮紅，或伴鼻衄、齒衄、