婦產科主治330-婦產科主治醫師《基礎知識》押題密卷2單選題（共100題，共100分）(1.)侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌均可發生于A.自然流產后B.人工流產后C.輸卵管妊娠后D（江南博哥）.葡萄胎排空后E.足月分娩后正確答案：D參考解析：這一道是概念題，考核學生對侵蝕葡萄胎及絨毛膜癌先行妊娠的認識，侵蝕性葡萄胎只發生在葡萄胎之后，而絨毛膜癌可發生在各種妊娠之后。(2.)產后出血的定義是A.胎兒娩出后2小時陰道出血量超過400mlB.胎兒胎盤娩出后2小時陰道出血量超過500mlC.產程中陰道出血量超過400mlD.胎兒娩出后24小時陰道出血量超過500mlE.胎兒娩出后7天陰道出血量超過500ml正確答案：D參考解析：[考點]產后出血的定義（時間段和出血量）[分析]時間段包括胎兒娩出至胎盤娩出、胎盤娩出至產后2小時、產后2小時至產后24小時三個時間段，出血多發生在前兩個時間段。胎兒娩出后24小時內出血量>500ml定為產后出血，是我國產婦死亡的首位原因，也是產科學習和考試的重點。(3.)關于女性生殖器官的鄰近器官，以下哪項錯誤A.女性尿道短而直，接近陰道口，易發生感染B.輸尿管于宮頸外側2cm處與子宮動脈交叉C.膀胱充盈時可凸向盆腔甚至腹腔D.闌尾的下端可達右輸卵管及卵巢附近E.腹膜于直腸上段折向前上方，形成直腸子宮陷凹正確答案：E參考解析：[考點]女性生殖器官與鄰近器官的關系、特點和臨床意義[分析]女性尿道長約3~5cm，短而直，介于恥骨聯合和陰道前壁之間，接近陰道口，易發生感染；輸尿管于宮頸峽部水平外側2cm處，在子宮動脈的后方與之交叉，又經陰道側穹窿頂端繞向前方而人膀胱；膀胱位于恥骨聯合之后、子宮之前，其大小、形狀可因其盈虛及鄰近器官的情況而變化，膀胱充盈時可凸向盆腔甚至腹腔，故做婦科檢査或手術前應排空膀胱；闌尾位于右髂窩內，闌尾的下端有時可達右輸卵管及卵巢附近，妊娠期隨子宮的增大逐漸向外上方移位，右下腹疼痛應注意闌尾炎和子宮附件炎的鑒別；腹膜于直腸的中段折向前上方，形成直腸子宮陷凹，為腹腔最低點，直腸的上段有腹膜覆蓋。(4.)輸卵管妊娠最常見的著床部位是在輸卵管的A.壺腹部與峽部連接部B.壺腹部C.峽部D.傘部E.間質部正確答案：B參考解析：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右，其中壺腹部妊娠最多見，約占78%，其次為峽部，傘部、間質部妊娠少見，故B正確。(5.)外陰部外傷后最易發生血腫的部位是A.陰阜B.陰蒂C.大陰唇D.小陰唇E.會陰部正確答案：C參考解析：大陰唇鄰近兩股內側的一對長隆起的皮膚皺褶，起自陰阜，止于會陰。大陰唇皮下脂肪層含有豐富的血管、淋巴管和神經，受傷后易出血形成血腫。故C正確。(6.)心臟病孕婦容易發生心力衰竭的時期是A.妊娠32～34周B.妊娠24～26周C.妊娠28～30周D.妊娠20～22周E.妊娠36～37周正確答案：A參考解析：心力衰竭最容易發生在妊娠32～34周、分娩期及產褥早期。(7.)卵子由卵巢排出后未受精，黃體開始萎縮是在排卵后的A.5～7天B.9～10天C.11～12天D.13～14天E.15～16天正確答案：B參考解析：卵子未受精，排卵9～10日黃體開始萎縮，血管減少，細胞呈脂肪變性，黃色消退，一般黃體壽命為12～16日，平均14日。(8.)關于枕先露的分娩機轉，正確的是A.胎頭進入骨盆入口時以枕下前囟徑銜接B.胎頭降至骨盆底時開始俯屈C.當胎頭在中骨盆開始內旋轉D.宮縮和腹壓促使胎頭仰伸E.分娩過程中胎頭呈持續性下降正確答案：B參考解析：分娩機制包括銜接、下降、俯屈、內旋轉、仰伸、復位及外旋轉、胎肩及胎兒娩出。胎頭進入骨盆入口時以枕額徑銜接，胎頭降至骨盆底時開始俯屈，然后開始內旋轉，宮縮和腹壓與肛提肌共同作用促使仰伸，分娩過程中胎頭呈間歇性下降，宮縮時胎頭下降，間歇時胎頭又稍退回。(9.)卵巢瘤樣病變最常見的類型是A.子宮內膜異位囊腫B.多囊卵巢C.畸胎瘤D.卵泡囊腫和黃體囊腫E.轉移性囊腫正確答案：D參考解析：卵巢瘤樣病變是引起育齡期婦女卵巢增大的最常見原因，包括卵泡囊腫，黃體囊腫，巧克力囊腫，黃素囊腫，多囊卵巢等，其中以卵泡囊腫和黃體囊腫最常見。(10.)某女，35歲，平素月經規律，周期為32天，其排卵時間為A.兩次月經中期B.本次月經來潮后14天C.本次月經干凈后14天D.下次月經來潮前14天E.以上都不是正確答案：D參考解析：排卵多發生于下次月經來潮前14天左右，卵子可由兩側卵巢輪流排出，也可由一側卵巢連續排出。(11.)下列各項中，哪項為子宮性閉經A.給予黃體酮--有子宮出血B.給予黃體酮--無子宮出血C.雌孕激素序貫用藥--有子宮出血D.雌孕激素序貫用藥--無子宮出血E.給予促性腺激素--有子宮出血正確答案：D參考解析：雌孕激素序貫用藥無子宮出血提示子宮內膜有缺陷。(12.)一般不影響受孕及妊娠結局A.鞍狀子宮B.始基子宮C.幼稚子宮D.縱隔子宮E.處女膜閉鎖正確答案：A參考解析：3.始基子宮及處女膜閉鎖，青春期沒有月經來潮；子宮發育不良又稱幼稚子宮，但卵巢發育正常，月經量少或無月經來潮；鞍狀子宮為宮底部輕度融合不全所致，對妊娠多無明顯影響；縱隔子宮可引起不孕及反復妊娠失敗。(13.)可引起不孕，尤其妊娠失敗率高A.鞍狀子宮B.始基子宮C.幼稚子宮D.縱隔子宮E.處女膜閉鎖正確答案：D參考解析：3.始基子宮及處女膜閉鎖，青春期沒有月經來潮；子宮發育不良又稱幼稚子宮，但卵巢發育正常，月經量少或無月經來潮；鞍狀子宮為宮底部輕度融合不全所致，對妊娠多無明顯影響；縱隔子宮可引起不孕及反復妊娠失敗。(14.)患者月經量極少，甚至無月經A.鞍狀子宮B.始基子宮C.幼稚子宮D.縱隔子宮E.處女膜閉鎖正確答案：C參考解析：3.始基子宮及處女膜閉鎖，青春期沒有月經來潮；子宮發育不良又稱幼稚子宮，但卵巢發育正常，月經量少或無月經來潮；鞍狀子宮為宮底部輕度融合不全所致，對妊娠多無明顯影響；縱隔子宮可引起不孕及反復妊娠失敗。(15.)關于卵巢腫瘤的闡述哪項是錯誤的A.最常見的生殖器官腫瘤B.全身各器官原發腫瘤組織學類型最多C.上皮性腫瘤好發于50～60歲的女性D.生殖細胞腫瘤多見于＜30歲的女性E.卵巢惡性腫瘤不易被早期診斷正確答案：A參考解析：子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的腫瘤，卵巢腫瘤是女性生殖器官常見的腫瘤。由于卵巢位于盆腔的深部，病變不易被早期發現，惡性腫瘤出現癥狀時多屬晚期，死亡率居婦科惡性腫瘤首位。卵巢惡性腫瘤已成為嚴重威脅女性生命的主要腫瘤之一。(16.)排卵后卵泡顆粒細胞的黃素化和血管化分別是靠A.FSH，LHB.LH，FSHC.LH，VEGFD.FSH，EE.FSH，VEGF正確答案：C參考解析：顆粒細胞在LH峰作用下黃素化形成顆粒黃體細胞，在VEGF作用下顆粒細胞血管化。(17.)固定子宮頸在正常位置，防止子宮下垂的主要韌帶是A.宮骶韌帶B.骨盆漏斗韌帶C.圓韌帶D.主韌帶E.卵巢固有韌帶正確答案：D(18.)以下關于婦科查體方法的敘述錯誤的是A.應注意有無外陰色素減退、陰毛分布、陰蒂肥大等B.如需進行陰道涂片細胞學檢查可改用生理鹽水濕潤窺器前端以免影響結果C.絕經后也可觸及萎縮的正常卵巢D.子宮前傾指宮體朝向恥骨，子宮前屈指宮體、宮頸縱軸角度朝向前方E.正常輸卵管不能觸及正確答案：C參考解析：絕經后婦女一般不應觸及卵巢，否則應進一步檢查。(19.)胎動一般出現在A.妊娠6個月左右B.妊娠3個月左右C.妊娠2個月左右D.妊娠4個月左右E.妊娠5個月左右正確答案：D(20.)妊娠誘發的高血壓疾病一般發生在妊娠多少周以后A.24周B.21周C.22周D.20周E.23周正確答案：D(21.)卵巢癌術中探查發現大網膜已呈"餅狀"，其手術-病理分期為A.Ⅲb期B.Ⅳ期C.Ⅰ期D.Ⅱ期E.Ⅲc期正確答案：E(22.)關于排卵的敘述，下列哪項不正確A.排卵多發生在下次月經來潮前14日左右B.排卵的發生與卵泡液內的蛋白溶酶有關C.排卵前LH峰使卵母細胞完成第二次減數分裂D.排卵與卵泡液中前列腺素有關E.近排卵時卵泡直徑可達18～23mm正確答案：C(23.)我國漢族人群中Rh陰性的頻率約為A.低于0.5%B.0.5%～1%C.1%～2%D.2%～3%E.3%～5%正確答案：A參考解析：我國漢族人群中則低于0.5%，而我國有些少數民族如烏孜別克族、塔塔爾族等Rh陰性在人群中占5%以上。(24.)關于初乳，下列哪項不正確A.呈淡黃色，含β胡蘿卜素多B.含蛋白質多C.含乳糖較少D.含有豐富的脂肪E.含大量免疫抗體，如分泌型IgA正確答案：D參考解析：初乳中含較多蛋白質，尤其分泌型IgA，脂肪和乳糖含量較成熟乳少，因含β胡蘿卜素多呈淡黃色。(25.)下列哪一項不是雙羊膜囊雙絨毛膜單卵雙胎的特點A.有2個羊膜囊B.胎盤為2個C.兩個羊膜囊之間，隔有兩層絨毛膜、兩層羊膜D.分裂發生在受精后第4～8日E.形成2個受精卵正確答案：D(26.)子宮內膜組織間質水腫在何期最明顯A.增生中期B.增生晚期C.分泌晚期D.增生早期E.分泌早期正確答案：C(27.)女性生殖管道的分化，正確的是A.當胚胎為女性，性腺分化為卵巢時，副中腎管退化消失，中腎管繼續發育B.兩側副中腎管的中段和下段在中線會合形成子宮和陰道上段C.最初子宮內有中隔，至20周時，中隔吸收消失，形成單腔的子宮體及宮頸D.尿生殖竇的上部發育為輸卵管，下部最后演變為子宮E.副中腎管尾端與尿生殖竇會合后繼續增生為陰道板正確答案：E參考解析：合并的副中腎管尾端與尿生殖竇會合后形成的竇結節繼續增生為實心的陰道板（vaginalplate），陰道板逐漸生長和延伸，同時將尿生殖竇分為上部和下部，上部發育為膀胱和尿道，下部最后演變為前庭。在胚胎第20周時，陰道板中的細胞由下而上蛻變而管化，形成陰道。陰道末端與尿生殖竇間形成一薄膜，稱處女膜（hymen），繼而處女膜上出現小孔即為陰道開口。(28.)妊娠晚期羊水代謝的主要途徑，哪項恰當A.胎兒肺參與羊水的生成B.胎兒尿液排出和吞咽羊水C.胎兒臍帶對水分的吸收運輸D.母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液E.體液經胎兒皮膚滲入羊膜腔正確答案：B參考解析：妊娠早期的羊水，主要是母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液，妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源。妊娠晚期胎兒肺參與羊水的生成，羊膜、臍帶華通膠及胎兒皮膚也生成少量的羊水。羊水的吸收50%由胎膜完成，另外，臍帶、胎兒角化前皮膚也有吸收羊水的功能。母體、胎兒、羊水三者間的液體平衡：母兒間的液體交換，主要通過胎盤，每小時約有3600ml。母體與羊水的交換，主要通過胎膜。羊水與胎兒的交換，主要通過胎兒消化管、呼吸道、泌尿道以及角化前皮膚等。(29.)可以屬于X連鎖隱性遺傳的疾病是A.女性假兩性畸形B.男性假兩性畸形C.真兩性畸形D.單純性性腺發育不全E.混合性性腺發育不全正確答案：B參考解析：雄激素不敏感綜合征（androgeninsen-sitivitysyndrome）為男性假兩性畸形中最常見者。此病系X連鎖性遺傳，在同一家族中發生。已知雄激素受體基因定位于X染色體長臂著絲粒與q13之間（Xp11-Xq13區）。其發病原因在于生殖器靶器官雄激素受體功能障礙以致對雄激素無反應或反應不足，因而稱其為雄激素不敏感綜合征。(30.)患者平臥用力向下屏氣時宮頸脫出陰道口，宮體仍在陰道內，診斷為A.子宮脫垂Ⅱ度重型B.子宮脫垂Ⅰ度輕型C.子宮脫垂Ⅲ型D.子宮脫垂Ⅱ度輕型E.子宮脫垂Ⅰ度重型正確答案：D(31.)關于女性一生各階段的生理特點，正確的是A.第二性征的出現標志青春期的開始B.兒童期體格及內外生殖器同時發育C.女性一生各階段中性成熟期歷時最長D.女性50歲以后機體逐漸老化，進入老年期E.兒童期無卵泡發育正確答案：C參考解析：月經初潮標志青春期的開始；兒童期體格快速增長、發育，但生殖器發育緩慢；在兒童后期，卵巢內的卵泡可有一定程度發育并分泌性激素；女性60歲以后機體逐漸老化，進入老年期。(32.)對胎盤生乳素（HPL）描述恰當的是A.隨妊娠進展和胎盤逐漸增大，其分泌量逐漸增加，至妊娠34～36周達高峰并維持至分娩B.HPL有促進蛋白質、糖原合成，促進乳腺腺泡發育的作用C.以上均是D.有抑制母體對胎兒的排斥的作用E.由合體滋養細胞產生正確答案：C(33.)關于胎頭顱骨的組成，敘述錯誤的是A.顱骨由7塊板狀骨組成B.矢狀縫與人字縫圍成大囟C.頂骨隆突連線與矢狀縫垂直D.顱骨可以部分重疊E.矢狀縫可用于指示胎頭方位正確答案：B(34.)關于卵巢激素的敘述，正確的是A.雌激素是由卵泡膜細胞與顆粒細胞協同產生的B.排卵前無孕激素合成C.孕激素是雄激素的前身，雄激素是雌激素的前身D.成熟卵泡在FSH出現陡直高峰后出現排卵E.在整個月經周期中，雌激素僅在排卵前出現一次高峰正確答案：A(35.)胚胎著床后自然流產的發生率約為A.5%B.10%C.15%D.20%E.31%正確答案：E(36.)Rh血型不合發生在第一胎的比例約為A.10%B.20%C.30%D.40%E.1%正確答案：E(37.)成年婦女子宮形態學特征正確的是A.子宮重約100gB.宮腔容量20mlC.長度約7～8cmD.子宮上部較子宮下部稍窄E.育齡期婦女宮體與宮頸之比為1：2正確答案：C參考解析：成年婦女子宮重約50g；宮腔容量約5ml；子宮下部較窄；育齡期婦女宮體與宮頸之比為2：1。(38.)輸卵管的組織解剖及生理作用正確的是A.全長約6～8cmB.峽部為輸卵管腔最狹窄的部分C.傘部有"拾卵"的作用D.內層為復層柱狀上皮E.輸卵管肌肉的收縮不受性激素的影響正確答案：C參考解析：輸卵管全長8～14cm；輸卵管的間質部管腔最窄；傘部管口處有許多指狀突起，有"拾卵"作用；內層為黏膜層，由單層高柱狀上皮覆蓋；輸卵管肌肉的收縮和黏膜上皮細胞的形態、分泌及纖毛擺動，均受性激素的影響而有周期性變化。(39.)子宮動脈來自A.腹主動脈B.髂總動脈C.髂內動脈D.髂外動脈E.腎動脈正確答案：C參考解析：子宮動脈為髂內動脈前干分支，在腹膜后沿盆骨側壁向下向前行，經闊韌帶基底部、宮旁組織到達子宮外側約2cm處，橫跨輸尿管至子宮側緣，此后分為上下兩支。(40.)右卵巢動脈是從哪條動脈分支而來的A.髂內動脈B.髂外動脈C.腎動脈D.腹主動脈E.髂總動脈正確答案：D參考解析：卵巢動脈發自腹主動脈，左側可來自左腎動脈，左卵巢靜脈回流至左腎靜脈，故左側盆腔靜脈曲張較多見。卵巢動脈在輸卵管系膜內進入卵巢門前分出若干支供應輸卵管，其末梢在宮角附近與子宮動脈上行的卵巢支相吻合。(41.)骨盆測量值低于正常值的是A.骶恥外徑18cmB.髂棘間徑23cmC.髂嵴間徑25cmD.坐骨結節間徑8.5cmE.出口后矢狀徑7.5cm正確答案：E參考解析：髂棘間徑：測量兩髂前上棘外緣的距離，正常值為23～26cm。髂嵴間徑：測量兩髂嵴外緣最寬的距離，正常25～28cm。骶恥外徑：孕婦取左側臥位，右腿伸直，左腿屈曲，測第5腰椎棘突下（相當于米氏菱形窩上角）至恥骨聯合上緣中點的距離，正常值為18～20cm。坐骨結節間徑：孕婦取仰臥位，兩腿彎曲，雙手緊抱雙膝，使髖關節和膝關節屈曲，測量兩坐骨結節內側緣間的距離，正常值為8.5～9.5cm。出口后矢狀徑：坐骨結節間徑中點至骶骨尖端的距離，正常值為8～9cm。故選項E低于正常測量值范圍。(42.)關于卵巢激素，正確的是A.卵巢在排卵前以△途徑合成雌激素B.在月經周期中，雌激素僅出現一次高峰C.當卵泡成熟時，尿中孕二醇值明顯增高D.成熟卵泡在FSH出現陡直高峰后出現排卵E.卵巢合成和分泌少量雄激素正確答案：E參考解析：卵巢在排卵前以△途徑合成雌激素；雌激素在月經周期中出現兩次高峰，一次在排卵前卵泡成熟時，另一次在排卵后黃體成熟時；孕激素主要由黃體細胞分泌，并在黃體成熟時達到高峰，故卵泡成熟時尿中孕二醇不見增多；成熟卵泡在LH和FSH峰出現后排卵；卵巢的卵泡膜細胞和間質合成雄激素。(43.)關于月經的描述，下述敘述錯誤的是A.月經初潮多在13～15歲之間B.兩次月經的第一天間隔的天數稱月經周期C.月經血量一般在100ml左右D.月經色呈暗紅，有小凝血塊E.大多數婦女月經期無特殊癥狀正確答案：C參考解析：月經是生殖功能成熟的外在標志之一。月經初潮年齡多在13～15歲。出血的第一日為月經周期的開始，兩次月經第一天的間隔時間稱為一個月經周期，一般為28～30天。月經持續時間多為3～5天，月經量一般50ml左右，多于80ml即為病理狀態。月經血色呈暗紅，除血液外尚含有子宮內膜碎片、宮頸黏液及脫落的陰道上皮細胞。月經血的主要特點是不凝固，偶爾亦有些小凝血塊。大多數婦女在月經期無特殊癥狀。(44.)屬于子宮內膜分泌期中期變化的是A.腺上皮細胞呈立方形或低柱狀B.腺上皮細胞核下開始出現含糖原小泡C.內膜腺體開口面向宮腔，有糖原等分泌物溢出D.見到頂漿分泌E.在月經周期第15～19日正確答案：D參考解析：子宮內膜周期的分泌期中期，腺體內的分泌上皮細胞頂端胞膜破裂，細胞內的糖原排入腺腔稱頂漿分泌。腺上皮細胞呈立方形或低柱狀為增生期早期內膜表現；腺上皮細胞核下開始出現含糖原小泡，稱核下空泡，此為分泌期早期的組織學特征；內膜腺體開口面向宮腔，有糖原等分泌物溢出為分泌期晚期內膜表現；如月經周期為28日，分泌期中期在月經周期第20～23日。(45.)下列關于胎兒循環系統特點的敘述，正確的是A.有一條臍動脈，兩條臍靜脈B.臍動脈內為含氧量高的動脈血C.人右心的血為含氧量較低的靜脈血D.胎兒體內無動脈血E.左右心房之間的卵圓孔于出生后數日開始關閉正確答案：D參考解析：胎兒有兩條臍動脈，一條臍靜脈，臍靜脈來自胎盤，進入胎兒肝臟和下腔靜脈，含氧較充分，約80%。臍動脈來自胎兒，注入胎盤與母體進行物質交換，所含血屬靜脈血。進入右心房的有來自臍靜脈養分高的血液和來自胎兒下半身含氧量較低的混合血，胎兒體內無動脈血。左右心房之間的卵圓孔；于出生后數分鐘開始關閉；出生后肺循環建立后動脈導管閉鎖。(46.)有關絨毛膜促性腺激素的闡述，正確的是A.尿中濃度隨妊娠月份而增加B.由子宮蛻膜細胞產生C.其分泌受垂體促性腺激素的影響D.是甾體激素E.與絕經期促性腺激素合用可誘發排卵正確答案：E參考解析：人絨毛膜促性腺激素(HCG)是由合體滋養層細胞分泌的糖蛋白激素（B、D不正確）。HCG于妊娠8～10周達到高峰，持續10日左右迅速下降，并且不受垂體促性腺激素的影響（A、C不正確）。HCG與尿促性腺激素合用能誘發排卵，故本題選E。(47.)正常妊娠38周時的羊水量約為A.500mlB.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml正確答案：C參考解析：妊娠8周時的羊水量約5～10ml，妊娠10周約30ml，妊娠20周約400ml，妊娠38周約1000ml，此后羊水量逐漸減少，妊娠足月羊水量約800ml，過期妊娠羊水量明顯減少，可減少至300ml以下，故C正確。(48.)孕婦血容量增加達高峰的時間是A.孕24～26周B.孕26～28周C.孕28～30周D.孕32～34周E.孕36～38周正確答案：D參考解析：孕婦血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達高峰，均增加30%～45%，平均增加約1500ml，維持此水平至分娩。(49.)枕左前位分娩時，與胎兒雙肩徑進入骨盆入口的同時，胎頭的動作是A.復位B.外旋轉C.仰伸D.撥露E.著冠正確答案：C參考解析：當胎頭仰伸時，胎兒雙肩徑沿左斜徑進入骨盆入口。(50.)妊娠期高血壓疾病的發病因素，不包括A.孕婦過于年輕或高齡初產婦B.既往有慢性高血壓、腎炎病史C.營養不良或過于肥胖D.有過流產史的經產婦E.多胎妊娠正確答案：D參考解析：妊娠期高血壓疾病的高危因素包括：初產婦、孕婦年齡小于18歲或大于40歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗磷脂綜合征、糖尿病、血管緊張素基因T{圖}陽性、營養不良、低社會經濟狀況。(51.)前置胎盤對母兒的影響，以下敘述錯誤的是A.容易發生產后出血B.容易發生胎盤子宮卒中C.容易發生胎盤植入D.容易發生產褥感染E.早產及圍產兒死亡率高正確答案：B參考解析：胎盤附著于子宮下段，此處收縮力差、底蛻膜薄、近宮頸外口，故容易發生產后出血、胎盤植入和產褥感染。又因妊娠晚期出血，將殃及胎兒，或不得不及早終止妊娠，故圍產兒死亡率高。胎盤子宮卒中為胎盤早剝的合并癥。(52.)單卵雙胎的受精卵分裂極少發生在A.桑葚期B.晚期胚泡C.原始胚盤形成后D.羊膜囊形成后E.受精卵著床時正確答案：C參考解析：原始胚盤形成后又復制者，將形成聯體兒，極少見；桑葚期復制者，每個胎兒有各自的胎盤、羊膜和絨毛膜，約占1/3；在晚期胚泡期復制，兩個胎兒有共同的胎盤和絨毛膜，但有各自的羊膜囊，約占2/3；在羊膜囊形成后復制，兩個胎兒共有一個胎盤，共存在一個羊膜腔內，占1%～2%。(53.)下列關于胎兒在宮內的姿勢的描述，正確的是A.胎兒位置與能否順利分娩無直接關系B.胎體縱軸與母體縱軸垂直者稱縱產式C.縱產式的胎先露為頭先露D.胎先露的指示點與母體骨盆的關系稱為胎方位E.頭先露的指示點為枕骨和囟門正確答案：D參考解析：胎兒在宮內的姿勢稱為胎產式；最先進入骨盆入口的胎體部分稱為胎先露；胎先露的指示點與母體骨盆的關系稱為胎方位；胎兒位置的正常與否與能否順利分娩和母子平安有直接關系；胎體縱軸與母體縱軸平行者稱縱產式；縱產式的胎先露有頭先露及臀先露；頭先露的指示點為枕骨，臀先露的指示點為骶骨。(54.)關于正常產道，下列選項正確的是A.中骨盆平面的橫徑是骨盆各平面最短的橫徑B.入口平面前后徑比橫徑長C.出口平面橫徑比前后徑長D.骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前E.骨盆正常傾斜度為70°正確答案：D參考解析：骨盆入口平面的前后徑平均值約11cm，橫徑平均值約為13cm。中骨盆平面前后徑平均值約11.5cm，橫徑平均值約10cm。骨盆出口平面前后徑平均值約為11.5cm，橫徑平均值約為9cm。故骨盆出口平面的橫徑最短，入口平面的前后徑比橫徑短，出口平面橫徑比前后徑短。骨盆傾斜度指婦女直立時，骨盆入口平面與地平面所形成的角度，一般為60°。(55.)關于正常產褥期，以下哪項描述正確的是A.產后24小時內，體溫多超過38℃B.產后第一天宮底平臍，以后每日下降1～2cmC.產后脈搏一般偏快D.產后24小時后，白細胞恢復至正常范圍E.產后2周血性惡露開始轉為漿液惡露正確答案：B參考解析：產后子宮的縮復最明顯，產后6周子宮縮至非孕期大小。產后24小時體溫略升高，一般不超過38℃。產后脈搏略慢，1周后恢復正常。產褥早期血液仍處于高凝狀態，白細胞仍較高。血性惡露于產后3天開始逐漸轉為漿液惡露，2周后變為白色惡露。(56.)關于妊娠時限，以下錯誤的是A.妊娠不足28周終止者稱流產B.妊娠14周以前的流產稱為早期流產C.妊娠28周至不足37周分娩為早產D.妊娠達到或超過42周尚未分娩者稱過期妊娠E.妊娠37周至不足42周為足月妊娠正確答案：B參考解析：妊娠12周前的流產，稱為早期流產。(57.)異位妊娠最常見的原因為A.輸卵管發育不良或功能異常B.輸卵管周圍的腫瘤壓迫C.助孕技術或受精卵游走D.宮內節育器或其他節育措施后E.輸卵管黏膜炎和周圍炎正確答案：E參考解析：輸卵管妊娠占異位妊娠的95%左右。慢性輸卵管炎（包括輸卵管黏膜炎和周圍炎）為異位妊娠最常見的原因。(58.)胎盤早剝的病理變化正確的是A.底蛻膜分離面大，形成胎盤后血腫，表現顯性出血B.隱性出血不易發生子宮胎盤卒中C.主要病理變化為真蛻膜出血D.Ⅰ度凝血塊壓迫胎盤在母體面上出現壓跡E.陰道內的血液與羊水相混，流出血性羊水正確答案：D參考解析：底蛻膜分離，形成胎盤后血腫，表現隱性出血，隱性出血易發生子宮胎盤卒中。(59.)關于臍帶正確的是A.足月妊娠臍帶長度平均60～70cmB.臍帶長度＜20cm為臍帶過短C.臍帶長度>90cm為臍帶過長D.臍帶表面被絨毛膜覆蓋E.臍帶纏繞以纏繞胎兒頸部居多正確答案：E參考解析：臍帶表面被羊膜覆蓋；A、B、C3項參考數值錯誤。(60.)糖尿病對孕婦、胎兒及新生兒的影響，不包括A.新生兒低血糖發生率高B.自然流產率增加C.羊水過少發生率高D.新生兒死亡率高E.易并發妊高征正確答案：C參考解析：糖尿病對孕婦的影響包括：自然流產率增加，妊娠期高血壓疾病發生率增加，抵抗力下降，感染，羊水過多，巨大兒發生率增加導致難產和產道損傷，酮癥酸中毒。對胎兒的影響包括：巨大兒發生率增加，胎兒生長受限（合并血管病變嚴重時），早產、死胎、死產，胎兒畸形增加。對新生兒的影響包括：呼吸窘迫綜合征，新生兒低血糖。(61.)產后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.凝血功能異常C.貧血D.胎盤殘留E.軟產道損傷正確答案：A參考解析：產后出血最常見的原因是宮縮乏力。(62.)外源性產褥感染最常見的致病菌是A.葡萄球菌B.沙眼衣原體C.需氧性鏈球菌D.大腸桿菌E.淋球菌正確答案：C參考解析：引起外源性產褥感染的致病菌很多，其中需氧性鏈球菌是外源性產褥感染的主要致病菌。(63.)下列哪項不是促使胎頭下降的因素A.宮縮時通過羊水傳導，壓力經胎軸傳至胎頭B.宮縮時宮底直接壓迫胎臀C.胎體伸直伸長D.腹肌收縮力E.肛提肌收縮力正確答案：E(64.)羊水過多的發生率大約是A.0.5%～5.5%B.0.5%～1.6%C.0.6%～5.0%D.0.8%～6.1%E.1%～6%正確答案：B(65.)女性內、外生殖器官的血液供應主要來自A.卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈及陰部內動脈B.卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈及會陰動脈C.卵巢動脈、子宮動脈、陰唇動脈及陰部內動脈D.卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈及痔下動脈E.卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈及髂內動脈正確答案：A(66.)有關輸卵管結構正確的是A.平滑肌蠕動方向是自內向外B.內膜上皮為低柱狀上皮，有纖毛C.壺腹部是管腔最狹窄的部分D.間質部是管壁最厚的部位E.由漿膜層、肌層、黏膜下層及黏膜層4層構成正確答案：D(67.)骨盆底的外層組織不包括以下哪項A.球海綿體肌B.坐骨海綿體肌C.會陰淺橫肌D.肛門外括約肌E.肛門內括約肌正確答案：E(68.)引起過期妊娠原因，大多學者認為與什么有關A.缺乏胎盤硫酸酯酶B.雌/孕比例失調C.遺傳因素D.頭盆不稱E.胎兒腎上腺皮質功能正確答案：E(69.)下列有關正常產后2小時應在產房觀察的內容，哪項是不急需的A.是否已進食B.注意子宮收縮C.觀察宮底高度D.觀察膀胱充盈與否E.觀察會陰、陰道有無出血正確答案：A(70.)產后出血主要的原因不包括A.子宮收縮乏力B.凝血功能障礙C.胎盤因素D.胎膜早破E.軟產道損傷正確答案：D(71.)萎縮陰道炎病因錯誤的是A.雌激素水平下降B.陰道黏膜變薄C.上皮細胞內糖原含量上升D.陰道內pH上升E.局部抵抗力低正確答案：C參考解析：陰道上皮細胞內糖原含量受雌激素影響，絕經后雌激素水平下降，陰道黏膜變薄，陰道上皮細胞內糖原含量下降而非升高。(72.)有關胎盤的激素，下列哪項是錯誤的A.HCG是一種蛋白激素B.HPL是一種蛋白激素C.放免法測定HPL是診斷早孕的敏感方法D.妊娠特異B糖蛋白是從合體滋養細胞分化的E.妊娠特異B糖蛋白在母血中含量比羊水中高100倍正確答案：C(73.)對于類固醇激素的敘述，下列哪項恰當A.大部分雄烯二酮是由正常婦女卵巢分泌B.黃體酮可促進水和鈉的吸收C.因骨架與膽固醇相同，故又名類固醇激素D.卵巢主要合成及分泌雌酮和雌二醇E.孕激素含21個碳原子，雌激素含18個碳原子正確答案：E(74.)盆腔炎性疾病的感染途徑正確的是A.產褥感染及流產后感染是血行播散B.結核桿菌是沿生殖器黏膜上行蔓延C.沙眼衣原體是沿生殖器黏膜上行蔓延D.闌尾炎癥通過淋巴系統蔓延至內生殖器E.淋病奈瑟菌通過性接觸侵及泌尿系統后再蔓延至生殖道正確答案：C參考解析：經淋巴系統蔓延是產褥感染及流產后感染的主要途徑；結核桿菌以血行播散為主；闌尾炎癥通過直接蔓延至內生殖器；淋病奈瑟菌通過性接觸可直接感染生殖道，而非先侵及泌尿系統后再蔓延至生殖道。(75.)女性生殖器結核最常見的是A.輸卵管結核B.子宮內膜結核C.子宮頸結核D.卵巢結核E.盆腔腹膜結核正確答案：A參考解析：輸卵管結核占生殖器結核的90%～100%。(76.)與宮頸癌發病關系最密切的病毒是A.甲型肝炎病毒B.人乳頭瘤病毒C.單純皰疹病毒Ⅰ型D.單純皰疹病毒Ⅱ型E.巨細胞病毒正確答案：B參考解析：高危型人乳頭瘤病毒(HPV)感染（主要為16、18亞型）是宮頸癌的主要發病因素。單純皰疹病毒(HSV-2)是宮頸癌發生的協同因素；巨細胞病毒(CMV)、梅毒螺旋體、滴蟲、衣原體、真菌也可能有關。(77.)關于子宮內膜癌的說法，下列錯誤的是A.子宮內膜發生的癌，絕大多數為腺癌B.為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一C.多見于老年婦女D.占女性生殖道惡性腫瘤的20%～30%E.在我國其發生率近年明顯下降正確答案：E參考解析：子宮內膜癌又稱子宮體癌，是指子宮內膜發生的癌，絕大多數為腺癌，為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一，高發年齡為58～61歲，約占女性癌癥總數的7%，占女性生殖道惡性腫瘤的20%～30%。近年發病率有上升趨勢（不是下降）。(78.)關于惡性滋養細胞腫瘤，下列敘述正確的是A.包括葡萄胎、侵蝕性葡萄胎、絨癌B.均表現為HCG異常持續升高C.X線胸片、CT對診斷意義不大D.不可能繼發于流產或正常分娩之后E.治療以手術為主，化療為輔正確答案：B參考解析：惡性滋養細胞腫瘤包括侵蝕性葡萄胎、絨癌，不包括葡萄胎。絨癌可繼發于流產或正常分娩之后，出現異常陰道出血，HCG異常持續升高對診斷有特異性，早期即可發生血行轉移，X線胸片、B超、CT均可作為輔助診斷。治療以化療為主，手術為輔。(79.)下列選項中與絕經婦女雌激素喪失無關的癥狀是A.潮熱、盜汗B.精神改變包括焦慮、緊張、煩躁C.心悸D.絕經后陰道流血E.尿失禁正確答案：D參考解析：絕經后異常陰道流血多見于生殖器器質性改變，如內膜癌等，與雌激素喪失無關。其他四個選項均與絕經婦女雌激素喪失有關。(80.)子宮脫垂最主要的病因是A.圓韌帶松弛B.長期腹壓升高C.分娩損傷D.骨盆底組織發育不良E.主韌帶松弛正確答案：C參考解析：分娩損傷是子宮脫垂最主要的病因。骨盆底組織發育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因。(81.)18歲少女，騎自行車與三輪車相撞，自覺外陰疼痛難忍并腫脹就診。根據女性外陰解剖學的特點，可能發生的是A.小陰唇裂傷B.處女膜破裂C.大陰唇血腫D.陰道前庭損傷E.前庭大腺腫伴出血正確答案：C參考解析：根據女性外陰學解剖學特點，大陰唇為外陰兩側一對隆起的皮膚皺襞。其皮下脂肪層含有豐富的血管、淋巴及神經，受傷后易出血形成血腫。(82.)患者女性，35歲，子宮脫垂Ⅱ度，宮頸較長，最為合適的處理為A.Kegel訓練B.Manchester手術C.陰式全子宮切除術D.開腹全子宮切除術E.陰道縱隔成形術正確答案：B(83.)患者女性，78歲，合并高血壓、冠心病，子宮脫垂Ⅱ度，最為合適的處理為A.Kegel訓練B.Manchester手術C.陰式全子宮切除術D.開腹全子宮切除術E.陰道縱隔成形術正確答案：E(84.)患者女性，44歲，查體發現子宮頸外口距處女膜緣2cm，最為合適的處理為A.Kegel訓練B.Manchester手術C.陰式全子宮切除術D.開腹全子宮切除術E.