臨床助理醫師-《臨床執業助理醫師》（第一單元）預測試卷4單選題（共150題，共150分）(1.)風濕性二尖瓣狹窄最典型的體征是A.胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音B.胸（江南博哥）骨左緣第二肋間舒張期隆隆樣雜音C.胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音D.心尖部收縮期吹風樣雜音E.心尖部舒張期隆隆樣雜音正確答案：D參考解析：二尖瓣狹窄時心尖區有低調的隆隆樣舒張中晚期雜音，局限，不傳導。肺動脈高壓時肺動脈瓣區第二心音亢進或伴分裂。當肺動脈擴張引起相對性肺動脈瓣關閉不全時，可在胸骨左緣第二肋間聞及舒張早期吹風樣雜音，稱為GrahamSteell雜音(2.)治療腎癌的主要方法是A.單純腎切除B.根治性腎切除C.腎部分切除D.放療E.化療正確答案：E參考解析：[考點]腎癌的治療[分析]腎癌對放療化療都不敏感，最主要的治療方法是根治性腎切除。切除范圍包括患腎、腎周脂肪及腎周筋膜、區域腫大淋巴結。上極腫瘤和腫瘤累及腎上腺時一并切除同側腎上腺。腎靜脈或下腔靜脈有瘤栓應同時取出。(3.)譫妄時最多見的幻覺是A.聽幻覺B.視幻覺C.味幻覺D.觸幻覺E.嗅幻覺正確答案：B參考解析：譫妄病人在意識清晰度降低的同時，出現大量的錯覺、幻覺，幻視多見，視幻覺及視錯覺的內容多為生動而鮮明的形象性的情境，如見到昆蟲、猛獸等。有的內容具有恐怖性，患者常產生緊張、恐懼情緒反應，出現不協調性精神運動性興奮。(4.)正常青年人胸部不會出現的叩診音是A.清音B.濁音C.實音D.鼓音E.過清音正確答案：E參考解析：正常肺組織叩診音是清音；肝臟、心臟部位的胸部叩診時可出現濁音以及實音；在胃泡區叩診為鼓音。過清音見于肺氣腫時，是一種病理狀態，正常青年人胸部不會出現此音。(5.)直接作用于體溫調節中樞引起發熱的是A.病原體產生的外源性致熱原B.病原體產生的內源性致熱原C.白細胞產生的內源性致熱原D.白細胞產生的外源性致熱原E.白細胞及病原體產生的代謝產物正確答案：C參考解析：白細胞致熱原屬于內源性致熱源，如白介素、腫瘤壞死因子和干擾素等。可以通過血-腦屏障直接作用于體溫調節中樞的體溫調定點，使調定點上升，體溫調節中樞必須對體溫加以重新調節發出沖動，使產熱增多，散熱減少。注意B為易混淆項。(6.)肝硬化患者最嚴重的并發癥是A.低鈉血癥B.肺部感染C.肝腎綜合征D.自發性腹膜炎E.肝性腦病正確答案：E參考解析：上消化道出血為肝硬化最常見的并發癥；肝性腦病為肝硬化最嚴重的并發癥和最常見的死亡原因。(7.)診斷高血壓依據的血壓值的測量方法是A.未用降壓藥的情況下，2次或2次以上非同日血壓值的均值B.未用降壓藥的情況下，2次或2次以上同日血壓值的均值C.用降壓藥的情況下，2次或2次以上非同日血壓值的均值D.用降壓藥的情況下，2次或2次以上同日血壓值的均值E.休息5分鐘后測定的血壓值正確答案：A(8.)對（精神障礙的）木僵臨床表現的敘述，不正確的是A.是一種精神活動的全面抑制B.表現為不吃、不喝、呼之不應、推之不動C.可出現蠟樣屈曲D.有意識障礙E.可見于精神分裂癥、抑郁癥及反應性精神障礙正確答案：D參考解析：木僵指動作和言語活動的完全抑制或減少，并經常保持一種固定姿勢。嚴重者，可不言、不動、不食、面部表情固定，大小便潴留，對刺激缺乏反應。輕度表現為問之不答，喚之不動，表情呆滯，但無人時能自動進食，能自動大小便。嚴重木僵見于精神分裂癥，較輕的木僵可見于嚴重的抑郁癥、反應性精神障礙及腦器質性精神障礙。木僵狀態的患者不會出現意識障礙。(9.)深睡眠時可能出現的體征是A.Brudzinski征B.Babinski征C.Romberg征D.Kemig征E.Weber綜合征正確答案：B參考解析：1.深睡眠時，大腦皮層的活動減少，可出現錐體束征（Babinski征）的陽性。2.小腦受損時，可出現共濟失調及平衡障礙，出現閉目難立征（Romberg征）陽性。(10.)小腦病損時可能出現的體征是A.Brudzinski征B.Babinski征C.Romberg征D.Kemig征E.Weber綜合征正確答案：C參考解析：1.深睡眠時，大腦皮層的活動減少，可出現錐體束征（Babinski征）的陽性。2.小腦受損時，可出現共濟失調及平衡障礙，出現閉目難立征（Romberg征）陽性。(11.)皰疹性咽峽炎的病原體為A.流感病毒B.副流感病毒C.柯薩奇病毒D.單純皰疹病毒E.支原體正確答案：C參考解析：兩種特殊類型的上感即皰疹性咽峽炎和咽結合膜熱。(12.)絞窄性腸梗阻是指腸梗阻并伴有A.腸袢兩端均完全阻塞B.腸壁血運障礙C.腸壁穿孔、壞死D.腸系膜扭轉E.腸腔高度擴張正確答案：B參考解析：絞窄性腸梗阻是由于腸梗阻伴有腸壁血運障礙，甚至腸管缺血壞死(13.)大多數可經非手術治療好轉的是A.瘢痕性幽門梗阻B.胃十二指腸潰瘍大出血C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔D.十二指腸潰瘍并球部變形E.穿透性十二指腸潰瘍正確答案：B參考解析：1.瘢痕性幽門梗阻非手術治療不能治愈。2.多數胃十二指腸潰瘍大出血，可經非手術治療止血，約10%的病人需急癥手術止血。(14.)慢性左心衰竭導致A.肺氣腫B.肺不張C.肺水腫D.肺膿腫E.肺褐色硬化正確答案：E參考解析：1.慢性左心衰導致長期肺循環高壓，肺淤血，導致肺褐色硬化2.肺氣腫是末梢肺組織（呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含氣量過多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導致肺體積膨大、功能降低的一種疾病狀態，是支氣管和肺部疾病最常見的合并癥3.急性左心衰時心臟收縮力突然嚴重減弱，心排血量急劇減少，左室舒張末壓迅速升高，肺靜脈回流不暢，肺靜脈壓力快速升高，肺毛細血管壓隨之升高，使血管內液體滲入到肺間質和肺泡內，形成急性肺水腫(15.)肺末梢組織充氣過度導致A.肺氣腫B.肺不張C.肺水腫D.肺膿腫E.肺褐色硬化正確答案：A參考解析：1.慢性左心衰導致長期肺循環高壓，肺淤血，導致肺褐色硬化2.肺氣腫是末梢肺組織（呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含氣量過多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導致肺體積膨大、功能降低的一種疾病狀態，是支氣管和肺部疾病最常見的合并癥3.急性左心衰時心臟收縮力突然嚴重減弱，心排血量急劇減少，左室舒張末壓迅速升高，肺靜脈回流不暢，肺靜脈壓力快速升高，肺毛細血管壓隨之升高，使血管內液體滲入到肺間質和肺泡內，形成急性肺水腫(16.)急性左心衰竭導致A.肺氣腫B.肺不張C.肺水腫D.肺膿腫E.肺褐色硬化正確答案：C參考解析：1.慢性左心衰導致長期肺循環高壓，肺淤血，導致肺褐色硬化2.肺氣腫是末梢肺組織（呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）因含氣量過多伴肺泡間隔破壞，肺組織彈性減弱，導致肺體積膨大、功能降低的一種疾病狀態，是支氣管和肺部疾病最常見的合并癥3.急性左心衰時心臟收縮力突然嚴重減弱，心排血量急劇減少，左室舒張末壓迅速升高，肺靜脈回流不暢，肺靜脈壓力快速升高，肺毛細血管壓隨之升高，使血管內液體滲入到肺間質和肺泡內，形成急性肺水腫(17.)兒童下肢骨折復位要求肢體短縮不能超過A.2cmB.3cmC.4cmD.5cmE.6cm正確答案：A參考解析：縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm，兒童若無骨骺損傷，下肢縮短在2cm內，在生長發育過程中可自行矯正。(18.)屬于骨折晚期并發癥的是A.肝脾破裂B.血管損傷C.脂肪栓塞D.重要神經損傷E.創傷性關節炎正確答案：E參考解析：骨折晚期并發癥：①墜積性肺炎，長期臥床可發生，老年患者多見。②壓瘡，長期臥床，局部長期受壓造成軟組織血液供應障礙，易形成壓瘡。③下肢深靜脈血栓。④損傷性骨化。⑤創傷性關節炎，是關節內骨折最常見的并發癥（注意是關節內骨折）。⑥關節僵硬，是骨折和關節損傷最為常見的并發癥。⑦急性骨萎縮。⑧缺血性骨壞死。⑨缺血性肌攣縮，是骨折的嚴重并發癥，是骨筋膜室綜合征處理不當的嚴重后果（骨筋膜室綜合征是早期最嚴重的并發癥，需分清）。⑩感染。(19.)女大學生，20歲，自述不能見馬路上的汽車，因為當汽車經過時總感覺汽車就是向著自己開來，很可能撞上自己，因此十分恐懼，來心理門診就診。心理醫生對該患者采用的最好的行為治療方法為A.沖擊療法B.厭惡療法C.生物反饋D.前提操縱E.系統脫敏正確答案：E(20.)屬于選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑的是（）A.卡馬西平B.碳酸鋰C.氟西汀D.利培酮E.阿普唑侖正確答案：C參考解析：屬于選擇性5-羥色胺重吸收抑制劑的是氟西汀。(21.)4歲女孩，面容特殊，眼距寬，鼻梁平，舌厚肥大，面部臃腫，皮膚粗糙，頭發干稀，智力低下，身高80cm，腕部X線檢查顯示一枚骨化中心。最可能的診斷是A.先天愚型B.先天性甲狀腺功能減低癥C.黏多糖病D.苯丙酮尿癥E.軟骨發育不良正確答案：B參考解析：先天性甲狀腺功能減低癥臨床特點：傻子+皮膚粗糙/黏液水腫/舌體寬大。(22.)在急性腎功能衰竭病人少尿期或無尿期，需緊急處理的電解質失調是A.低氯血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.高鎂血癥E.高鉀血癥正確答案：E(23.)糾正低鉀血癥時必須注意A.先補充鈉離子B.先補充氯離子C.經靜脈快速滴入5%葡萄糖D.尿量大于40ml/hE.先糾正代謝性酸中毒正確答案：D(24.)宮頸糜爛的分度是根據A.糜爛深度B.糜爛類型C.糜爛面積D.糜爛性質E.糜爛位置正確答案：C(25.)對反流性食管炎治療作用最強的藥物是A.法莫替丁B.奧美拉唑C.硫糖鋁D.米索前列醇E.枸櫞酸鈉鉀正確答案：B參考解析：反流性食管炎治療作用最強的藥物-----奧美拉唑(為質子泵抑制劑，最強的抑酸藥)。(26.)治療腎癌的主要方法是A.單純性腎切除B.腎腫瘤剜除術C.放療D.化療E.根治性腎切除術正確答案：E參考解析：。知識點：深愛的治療。(27.)子宮收縮乏力易發生A.軟產道裂傷B.胎盤滯留C.胎盤粘連D.胎盤嵌頓E.凝血功能障礙正確答案：B參考解析：。(28.)子宮收縮過強易發生A.軟產道裂傷B.胎盤滯留C.胎盤粘連D.胎盤嵌頓E.凝血功能障礙正確答案：A參考解析：。知識點：異常分娩。(29.)慢性支氣管炎呼吸功能開始出現異常的最主要表現為A.小氣道阻塞B.FEV1/FVC70%C.MW降低D.RV增加E.DLco降低正確答案：B(30.)判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少A.2周B.3周C.4周D.5周E.6周正確答案：E(31.)與急性腎小球腎炎有關的細菌是A.金黃色葡萄球菌B.大腸桿菌C.β-溶血性鏈球菌D.綠膿桿菌E.表皮葡萄球菌正確答案：C(32.)女,50歲。反復雙腕及指間關節痛伴晨僵3年，檢查雙側近端指間關節呈梭形腫脹，有壓痛，化驗RF1:160(+),對確診最有價值的檢查項目是A.抗鏈球菌溶血素“O”測定B.血沉C.影像學D.C反應蛋白E.血常規正確答案：C參考解析：美國風濕病學院1987年的類風濕關節炎診斷標準如下：①晨僵持續至少1小時(每天)，病程至少6周；②冇三個或三個以上的關節腫；③腕、掌指、近指關節腫至少6周；④對稱性關節腫至少6周；⑤皮下結節；⑥手X線片改變；⑦類風濕因子陽性(滴度)1：20。有上述中四項者即可診斷。(33.)繼發性甲減治療用A.甲狀腺素B.α受體阻滯劑C.復方碘溶液D.氫化可的松E.去氨加壓素正確答案：A(34.)甲亢手術前準備用A.甲狀腺素B.α受體阻滯劑C.復方碘溶液D.氫化可的松E.去氨加壓素正確答案：C(35.)皮質運動中樞損害后的肢體癱瘓表現為A.對側肢體的中樞性癱瘓B.對側單個肢體的中樞性癱瘓C.對側單個肢體的周圍性癱瘓D.四肢的中樞性癱瘓E.對側肢體幾個肌群的周圍性癱瘓正確答案：B參考解析：對側單個肢體的中樞性癱瘓是皮質運動中樞損害后的肢體癱瘓表現。(36.)正常人鐵的主要吸收部位是A.胃B.十二指腸C.空腸下段D.回腸E.結腸正確答案：B參考解析：正常人鐵的吸收部位是十二指腸及空腸上段。(37.)在職業性中毐中，生產性毒物主要通過下述哪種途徑進入體內A.消化道B.皮膚C.呼吸道D.毛囊E.汗腺正確答案：C(38.)初產婦，26歲,臨產6小時胎頭未進入骨盆入口，此時測量骨盆最有價值的徑線為A.對角徑B.出口橫徑C.坐骨棘間徑D.出口后矢狀徑E.中骨盆前后徑正確答案：A(39.)患者感到腦內不由自主，不受主觀控制地涌現出一些缺乏意義的聯想，并感到陌生和意外，該表現屬于A.強迫思維B.強制性思維C.思維插入D.思維遲緩E.思維散漫正確答案：B(40.)評估營養不良的指標不包括A.體重急速下降B.血淸轉鐵蚩白董升高C.貧血D.血漿蛋白降低E.周圍血淋巴細胞計數減少正確答案：E(41.)正常足月分娩時.胎頭俯屈后通過產道的胎頭徑線為A.雙顳徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑E.枕下前鹵徑正確答案：E(42.)小兒代謝旺盛需水量較多，嬰兒期每天每千克體重需水量是A.90mlB.110mlC.130mlD.150mlE.170ml正確答案：D(43.)關于精神分裂癥單純型，下列說法正確的是A.多在中靑年起病B.多亞急性起病C.常有意志行為增強D.常出現被害妄想E.很少出現幻覺正確答案：E(44.)燒傷最常見的死亡原因是A.休克B.ARDSC.腎功能袞竭D.感染E.心功能衰竭正確答案：A(45.)8個月男嬰II°燒傷時每1%面積、千克體重額外丟失補液量為A.10mlB.15mlC.20mlD.25mlE.30ml正確答案：C(46.)腋窩II組淋巴結位于A.胸大肌外側B.胸小肌外脷C.胸大、小肌間D.胸小肌后E.胸小肌內側正確答案：D(47.)氣管切開病人每日呼吸失水約A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml正確答案：C(48.)成人股骨干骨折，并有足背及脛前動脈搏動細弱，其首選的治療方法是A.下肢皮牽引B.下肢骨牽引C.切開復位內固定D.手法復位夾板外固定E.手法復位石膏外固定正確答案：C(49.)甲減的精神癥狀很少表現為A.情感平淡B.情緒低落C.精神運動性抑制D.精神運動性不安E.幻覺妄想正確答案：D(50.)關于癰的治療正確的是A.初期只有紅腫時，熱敖治療B.當表面紫褐色已破潰流膿時.不必切開C.切開引流時作“十”字形切口D.切口應達病變邊緣皮膚E.切口應深達筋膜深面正確答案：C(51.)破傷風病人典型的癥狀是在肌緊張性收縮的基礎上，發生陣發性肌肉強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是A.面部表情肌B.咀嚼肌C.胸部肌群D.背部肌群E.四肢肌正確答案：B(52.)在再生障礙性貧血的治療中，下列屬于促進造血的藥物是A.抗淋巴細胞球蛋白B.環孢素AC.環磷酰胺D.甲潑尼龍E.司坦唑醇（康力龍）正確答案：E(53.)對21-三體綜合征最有確診價值的是A.智力力低下B.特殊面容C.染色體核型分析D.通貫手E.肌張力低下正確答案：C(54.)有心絞痛的主動脈瓣狹窄患者治療首選A.口服血管緊張素轉換酶抑制劑B.抗凝治療C.暫不治療，繼續隨訪D.主動脈瓣置換術E.主動脈瓣球囊成形術正確答案：D(55.)腫瘤的特異性免疫治療是應用A.麻疹疫苗B.短棒狀桿菌疫苗C.接種自身瘤苗D.α-干擾素E.白細胞介素-2正確答案：C(56.)明確提示器質性心臟病的體征為A.心前區震顫B.心濁音界向左移位C.雙下肢可凹性水腫D.心尖部2/6級收縮期雜音E.頸靜脈怒張正確答案：A(57.)引起我國慢性腎衰的是A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.糖尿病腎病D.高血壓病E.慢性腎盂腎炎正確答案：B(58.)可改善急性前壁心肌梗死患者預后的藥物是A.β-受體阻滯劑B.洋地黃C.短效二氫吡啶類鈣拮抗劑D.硝酸酯類藥E.利尿劑正確答案：A(59.)動脈導管未閉與室間隔缺損X線檢查的主要區別是A.肺動脈段凸出B.左心房擴大C.主動脈弓增大D.肺門舞蹈E.左心室擴大正確答案：C(60.)心室顫動時初次直流電除顫的能量是A.360JB.300JC.200JD.150JE.100J正確答案：A(61.)慢性骨髓炎最有意義的診斷依據是A.皮膚有竇道并肩死骨排出B.局部腫痛及患肢功能障礙C.寒戰/高熱等感染中毒癥狀D.白細胞總數及中性粒細胞增高E.X線未見骨質破壞和骨膜反應正確答案：A(62.)社區獲得性肺炎中最常見的革蘭陰性菌是A.大腸桿菌B.不動桿曲C.銅綠假單胞菌D.流感嗜血桿菌E.肺炎克雷白菌正確答案：D(63.)心臟壓塞的典型體征是A.動脈壓下降、頸靜脈怒張和心音低鈍B.動脈壓下降、奇脈和心音低鈍C.動脈壓上升、頸靜脈怒張和心音低鈍D.動脈壓上升、奇脈和心音低鈍E.奇脈、頸靜脈怒張和雙下肢水腫正確答案：A(64.)短效口服避孕藥禁忌癥不包括A.慢性肝炎B.哺乳期C.月經稀少D.血栓性疾病E.宮頸糜爛正確答案：E(65.)不會出現左心室肥大的疾病是A.主動脈瓣關閉不全B.二尖瓣關閉不全C.高血壓心臟損害D.二尖瓣狹窄E.室間隔缺損正確答案：D(66.)弛張熱常見的疚病是A.傷寒B.肺炎C.支氣管炎D.敗血癥E.布魯菌病正確答案：D(67.)結核性干性胸膜炎最重要的體征是A.呼吸淺速B.患側呼吸運動減弱C.患側呼吸音震顫減弱D.患側語音震顫減弱E.患側可聽到胸膜摩擦音正確答案：E(68.)支氣管擴張的典型臨床表現為A.慢性咳嗽、痰中帶血，伴胸痛、杵狀指，病變部位，有濕啰音B.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰.很少咯血.雙肺可有干、濕啰音C.慢性咳嗽、咳大量膿血痰.反復高熱，病變部位可有濕啰音D.慢性咳嗽、咳大量膿痰.或反復咯血，病變部位可有濕啰音E.慢性咳嗽，常伴低熱、盜汗、咯血，上肺可有濕啰音正確答案：D(69.)干性支氣管擴張是指A.反復咯血、無咳嗽、咳瘐.其發生部位引流不楊B.反復咯血、無咳嗽、咳痰，其發生流良好C.反復痰中帶血、但痰極少流良好D.反復咳嗽、大量膿血痰，其發生部位多位于下葉E.反復咯血、干咳，其發生部位多位于右下基底段正確答案：B(70.)外科治療門靜脈高壓癥的主要目的是A.解除脾亢B.消除腹水C.防治上消化道出血D.改善肝功能E.防治肝昏迷正確答案：C(71.)心尖部聽到隆隆樣舒張期雜音伴第一心音亢進提示A.二尖瓣關閉不全B.二尖瓣狹窄C.室間隔缺損D.二尖瓣狹窄E.主動脈瓣關閉不全正確答案：B(72.)潰瘍性結腸炎輕度活動患者的首選治療藥物是A.糖皮質激素B.抗生素C.腸黏膜保護劑D.微生態制劑E.5-氨基水楊酸正確答案：E(73.)男性肝硬化患者性欲減退、睪丸蔞縮、肝掌的原因是A.雄激素過多B.腎上腺皮質激素過多C.雌激素過多D.甲狀腺激素過多E.醛固酮過多正確答案：C(74.)關于急性胰腺炎時血清淀粉酶變化，不正確的描述是A.發病8~12小時后開始升髙B.血淀粉酶常超過正常值3倍C.尿淀粉酶升高持續時間比血淀粉酶長D.血淀粉酶值的高低與病變程度成正比E.急腹癥時，血清淀粉酶也可升高正確答案：D(75.)在急性胰腺炎的下列并發癥中，較常見的是A.上消化道大出血B.血栓性靜脈炎C.胰腺假體囊腫D.胰性腦病E.急性腎衰竭正確答案：C(76.)如患者誤服強堿性溶液后，不能用來口服治療的是A.牛奶B.蛋清C.冷生理鹽水D.弱酸性液體E.弱堿性液體正確答案：E(77.)Grey-Tuiner征常見于A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性肝炎E.急性出血壞死型胰腺炎正確答案：E(78.)肛裂病人肛門疼痛的特點正確的是A.疼痛多為隱痛B.排便前出現括約肌攣縮痛C.梓便后出現肛門隱痛可延續數小時D.排便時與排便后疼痛之間有間歇期E.疼痛無規律正確答案：D(79.)對腹膜刺激最輕的是A.血液B.腸液C.胰液D.膽汁E.胃液正確答案：A(80.)下例治療再生障礙貧血的藥物中，屬于免疫抑制的藥物是A.司坦唑醇B.達那唑C.丙酸睪酮D.環保菌素AE.安雄正確答案：D(81.)正常成人禁食24小時后，體內葡萄糖來自體內蛋白質的糖異生，每日約耗損蛋白A.80gB.75gC.70gD.65gE.60g正確答案：B(82.)原發性肝癌最多見的淋巴轉移的部位是A.肝門B.胰周C.腹膜后D.主動脈旁E.鎖骨上正確答案：A(83.)Child肝功能分級依據，不包括A.血清膽紅素值B.血清白蛋白值C.食管靜脈曲張程度D.是否存在腹水及其程度E.營養狀態正確答案：C(84.)原發性肝癌的肝外血行轉移最多見于A.肺B.骨C.腦D.脾E.胰正確答案：A(85.)易引起乳酸性酸中毐的口服降血糖藥是A.磺脲類B.苯甲酸衍生物C.α-葡萄糖苻酶抑制劑D.雙胍類E.噻唑烷二酮類正確答案：D(86.)妊娠合并甲狀腺功能亢進癥治療宜用A.地西泮（安定）B.普萘洛爾(心得安)C.丙基硫氧嘧啶D.復方碘溶液（Lugo’s液）E.核素131I正確答案：C(87.)臨產后正常的子宮收縮起自A.宮底部B.宮頸部C.子宮下段D.兩側宮角部E.兩側子宮側壁正確答案：D(88.)孕婦尿中與胎兒胎盤功能關系密切的激素是A.雌酮B.孕酮C.睪酮D.雌二醇E.雌三醇正確答案：E(89.)肥胖是下列哪種風濕病的易感因素A.強直性脊柱炎B.骨性關節炎C.類風濕關節炎D.反應性關節炎E.風濕性關節炎正確答案：B(90.)患者的記憶障礙表現屬于虛構的是A.不能不分或全部再現以往的經歷B.對以往的經歷由于再現部分失真引起的記憶障礙C.以想象的未曾親身經歷的事件來填補記憶的缺損D.回憶過去經歷時在具體的時間、地點或人物上不自覺地加以歪曲E.體驗新亊物時有一種似乎早已體驗過的熟悉感正確答案：C(91.)學齡期兒童造血的紅骨髄位于A.胸骨B.尺骨C.肱骨D.脛骨E.股骨正確答案：A(92.)Graves病甲亢甲狀腺的特點是A.癥狀越嚴重甲狀腺越大B.甲狀腺質地較硬且有觸痛C.用碘劑可使甲狀腺變軟D.甲狀腺圼彌漫性對稱性肺大E.大多為結節性甲狀腺腫正確答案：D(93.)女，27歲。3天來畏寒、發熱、咳嗽、左側胸痛，發病前曾冷水浴。查體：左下肺語音震顫增強，可聞及支氣管呼吸音及胸膜摩擦音.最可能的診斷為A.左側肺炎B.左側胸膜炎C.肺栓塞D.左側氣胸E.左肺結核正確答案：A(94.)男，35歲。1年來反復出現腹瀉，糞便糊狀。結腸鏡檢查發現病變主要位于回腸末端，表現為多發的縱形潰瘍，潰瘍間黏膜正常，最有可能的診斷是A.結腸癌B.潰瘍性結腸炎C.細菌性痢疾D.克羅恩病E.腸結核正確答案：D(95.)男性，乙肝表面抗原陽性多年，近期出現肝區痛、納差、消瘦。查體肝大(肋下4cm)、質硬，肝邊緣不整，最有可能的是A.急性肝炎B.慢性活動性肝炎C.大結節性肝硬化D.原發性肝癌E.肝膿腫正確答案：D(96.)男.80歲.右腹股溝斜疝嵌頓2小時來診，既往有可復性腹股溝斜疝史30年，檢查：右側腹股溝至陰10cm×6cm嵌頓疝，張力較高，皮膚無紅腫首選的治療方法是A.試行手法復位B.手術復位并行疝囊高位結扎C.手術復位并行加強腹股溝管前壁疝修補術D.手術復位并行無張力疝修補術E.手術復位并行加強腹股溝管后壁斜疝修補術正確答案：A(97.)男，35歲。突發上腹部刀割樣劇痛2小時來診，查體：體溫37.5°C，脈搏110次/分，血壓90/60mmHg,腹平坦，左上腹肌略緊張，局部壓痛.全腹有反跳性濁音（+）,聽診未聞及腸鳴音，首選的查體是A.立位X線腹部透視B.腹部B超C.腹部CTD.急診胃鏡檢查E.診斷性腹腔灌洗正確答案：A(98.)女，5歲.因發熱、頭痛、嘔吐2天于2月3日入院。查體：神志恍惚，口唇單純皰疹，皮膚上有大小不等的淤斑，少數融合成片，本病例的診斷應首先考慮A.流行性乙型腦炎B.鉤端螺旋體病腦膜腦炎型C.流行性出血熱D.腦型瘧疾E.流行性腦脊髄膜炎正確答案：E(99.)女，55歲。無痛性皮膚、鞏膜黃染3月，曾經稍有減退，近1月來呈進行性加重。查體：腹軟，右上股輕壓痛，可觸及腫大的膽囊，全腹未觸及腫塊。首先應考慮的疾病是A.肝門部膽管癌B.壺腹癌C.肝癌D.膽囊癌E.胰體尾部癌正確答案：B(100.)皮膚紅疹伴發熱，查體：右小腿皮膚片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣淸楚，隆起，皮溫增高，最可能的診斷是A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性淋巴結炎正確答案：D(101.)女，27歲。雙手近端指間關節痛2個月，有時腫脹，伴不規則低熱。體檢雙手近端指間關節有壓痛腫脹不明顯,無畸形。血白細胞3.2×109/L,嵌蛋白100mg/dl,血沉35mm/h。本例最可能的診斷是A.風濕性關節炎B.類風濕關節炎C.反應性關節炎D.系統性紅斑狼瘡E.急性白血病正確答案：C(102.)男，65歲。因聲音嘶啞、反應遲緩、浮腫入院。診斷位慢性淋巴性甲狀腺炎、甲減，有黏液性水腫，經左旋甲狀腺素鈉（L-T4)每日25μg起始，逐漸遞增劑量治療后，上述癥狀、體征已基本消失。調整L-T4計量依據A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT4正確答案：A(103.)男，40歲.左腎結核無功能，右腎嚴重積水伴尿毒癥，膀胱容量20ml,宜首先作A.膀胱擴入術B.右腎造瘺術C.左腎切除術D.膀胱造瘺術E.抗結核治療正確答案：B(104.)男，39歲。體重65kg,外傷引起急性失血800ml經手術后己止血。現脈搏90次/分血壓105/70mmHg,Hb100g/L,患者家屬強烈要求輸血。此時醫生應A.給患者輸全血200mlB.給患者輸紅細胞懸液1ＵC.給患者輸血漿200mlD.給患者輸洗滌紅細胞1ＵE.不給患者輸血正確答案：E(105.)女，29歲。右腰痛伴發熱，尿頻尿急尿痛2天住院，7年前有類似病史，尿常規示白細胞20?30/HP,蛋內（+),血常規白細胞總數升高。泌尿系B超檢查及IVP未見異常。最可能的診斷是A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.慢性腎盂腎炎急性發作正確答案：C(106.)8歲女孩，4周前因猩紅熱用青霉素治療好轉，2周后又高熱不退，四肢關節酸痛，查體：體溫39°,精神好，皮疹（-），心率160次/分，奔馬律，血培養（-），該患者最可能的診斷是A.扁桃體炎B.敗血癥C.傷寒D.風濕熱E.肺炎正確答案：D(107.)男，28歲，雙下肢水腫4年。查體：BP150/95mmHg,尿紅細胞30?40/HP,尿蛋白0.5?0.8g/24h,血肌酐102μmol/L,其理想的血壓控制目標為A.125/75mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.110/70mmHgE.120/70mmHg正確答案：B(108.)男，63歲，高血壓病史8年，突然心悸、氣促，咳出粉紅色泡沫樣痰，不能平臥。查體：端坐位,口唇略發紺?BP220/130mmHg、雙肺滿布干濕性啰音。心界擴大，心率120次/分，心律齊，心尖區可聞及舒張早期奔馬律，無雜音。對于該患者最恰當的治療組合是A.硝酸甘油、西地蘭、美托洛爾B.硝酸甘油、地爾硫、呋塞米C.硝普鈉、西地蘭、呋塞米D.硝普鈉、地爾硫、呋塞米E.尼卡地平、西地蘭、美托洛爾正確答案：C(109.)男，20歲.被手榴彈炸傷右側大腿3小時來院。查體：一般怡況好，生命體征平穩，右大腿外側有約6cm×3cm傷口，深達深筋膜表面，無活動性出血，檢查無彈片殘留，正確的處理是A.徹底淸創后，縫合傷口B.徹底消創，切開深筋膜減壓C.清洗傷口，消毐、包扎D.徹底清創后，開放傷口引流E.徹底清創后，放置引流、縫合傷口正確答案：D(110.)病人最近數月一直耳聞人語聲，講“要抓他”，非常害怕，病人稱??“家中有竊聽器、攝像機，馬路上有人跟蹤，自己完全被控制了卩為該病人的癥狀主要是Vs.NJA.思維散漫B.被害妄想C.被控制感D.錯覺E.關系妄想正確答案：B(111.)女，5歲。自幼體弱，易患呼吸道感染，查體：心前區稍隆起，無震顫，胸骨左緣第2?3肋間聞及3/6級收縮期雜音，P2亢進，固定分裂。最可能的診斷是A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.風濕性心臟病正確答案：A(112.)女，33歲。喘憋4年，逐漸加重。既往有關節痛病史。查體：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，第二心音后可聞及一高調清脆的拍擊樣額外音、呼氣時增強。此額外音最可能為A.腫瘤撲落音B.第二心音分裂C.開瓣音D.第三心音E.舒張早期奔馬律正確答案：C(113.)女,24歲，活動后氣促1周伴胸悶，既往體健。查體：T37.6°C,體型消瘦，頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，心音低鈍，未聞及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液體200ml,常規檢查示有核細胞1200×106/L.淋巴細胞0.89.最可能的診斷是A.梗死后綜合征B.急性非特異性心包炎C.腫瘤性心包炎D.化膿性心包炎E.結核性心包炎正確答案：E(114.)男，18歲.運動員常規體檢時心電圖示心室率50次/分,P-R間期0.21s,P-R間期及R-R間期恒定不變，QRS波群形態和時限正常。最可能的診斷為A.二度II型房室傳導阻滯B.三度房室傳導阻滯C.心房顫動伴差異性傳導D.一度房室傳導阻滯E.二度I型房室傳導阻滯正確答案：D(115.)男，19歲，胸骨左緣第4肋間刀刺傷半小時就診。查體：脈搏160次/分，血壓40/20mmHg.神志不清，頸靜脈怒微弱，心音遙遠，應該立即采取的治療措施為A.局部麻醉清創縫合B.放置胸腔引流管C.放置心包引流管D.氣管插管開胸探查E.開放靜脈，快速補液正確答案：C(116.)女，25歲。10天來發熱伴牙齦出血。查體：貧血貌，皮膚可見出血點，胸背有壓痛，肝脾肋下各1cm.化驗Hb70g/L.WBC15.5×109/L,PIt20×109/L.下列對診斷無幫助的是A.白細胞分類B.血小板抗體C.骨髄穿刺D.骨髄細胞組化染色E.骨髄活檢正確答案：B(117.)男，26歲。突發心悸5分鐘。查體：BP70/50mmHg。心電圖：心室率220次/分，QRS波寬大畸形，可見心室奪獲。首選治療是A.電復律B.靜脈推注普羅帕酮C.靜脈推注胺碘酮D.靜脈推注阿托品E.靜脈推注利多卡因正確答案：A(118.)男，18歲學生。淋雨后寒戰、發熱、右胸痛1周就診。查體：T39.6°C次/分，P108次/分，R28次/分，BP90/60mmHg.神智恍惚，煩躁不安.右肺呼吸音減弱，語顫增強，可聞及管狀呼吸音。心率110次/分，節律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是A.軍團菌肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺炎克雷白桿菌肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：B(119.)男，65歲。夜間陣發性呼吸困難1周，坐起癥狀可減輕，發作持續約30?60分鐘.高血壓病史20年，未系統治療。查體：BP180/70mmHg,瞼結膜無蒼白，雙肺底可聞及少量中小水泡音，心界向左下擴大。最可能的診斷是A.心絞痛B.心包積液C.心力衰竭D.肺栓塞E.支氣管哮喘正確答案：C(120.)女，28歲.今日凌晨突覺胸悶，呼吸困難急診。查體：T37.3°C,P100次/分，R24次/分。煩躁，雙肺可聞及哮鳴音。Pa0278mmHg,PaC0228mmHg。該患者屬于哮喘A.急性發作輕度B.急性發作中度C.急性發作重度D.急性發作極重度E.非急性發作重度正確答案：B(121.)27歲已婚婦女，停經8周，下腹陣發性劇痛4小時伴陰道較多量流血.檢查宮口開大2cm。本例最恰當的處置是A.給予止血藥物B.肌注黃體酮C.肌注麥角新堿D.靜滴縮宮素E.吸宮術正確答案：E(122.)男，70歲。心悸、頭暈1年。查體：BP90/60mmHg.心律齊，心電圖:P波頻率65次/分，QRS波頻率32次/分.QRS波寬大畸形，P波與QRS波群無關.最適宜的治療是A.靜脈滴注異丙腎上腺紊B.靜脈推注阿托品C.植入心臟臨時起搏器D.植入心臟永久起搏器E.靜脈推注多巴胺正確答案：D(123.)男，20歲.因受涼后寒戰、發熱。咳痰6天就診。查體：T39.3°CP100次/分，R24次/分。右下肺可聞及管狀呼吸音。WBC12.3×109/L,N95%,該患者可能的診斷是A.干酪性肺炎B.肺炎球菌肺炎C.肺炎桿菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎正確答案：B(124.)男，16歲.發熱10天食欲減退，體弱。查體：體溫39.6°C。脈搏74次/分，肝肋下2.0cm,脾肋下1.0cm。外周血白細胞26×109/L,中性粒細胞0.85，淋巴細胞0.14，嗜酸粒細胞0.01,臨床上擬診斷傷寒，為確定診斷選用下列哪一種培養最恰當A.糞便培養B.血培養C.尿培養D.膽汁培養E.玫瑰疹刮取物培養正確答案：B(125.)慢性腎小球腎炎，主要原因為水鈉潴留的高血壓治療首選A.α-受體阻滯劑B.呋塞米C.ACEI抑制藥類D.鈣拮抗劑E.β受體阻滯劑正確答案：B(126.)治療慢性腎小球腎炎，可引起高血鉀的藥物是A.α-受體阻滯劑B.呋塞米C.ACEI抑制藥類D.鈣拮抗劑E.β受體阻滯劑正確答案：C(127.)女，24歲.月經后4天突發高熱，右下腹痛。婦檢：子宮后傾屈、觸痛，雙側附件增厚，壓痛。應考慮的診斷是A.盆腔惡性腫痛B.急性盆腔炎C.慢性盆腔炎D.子宮內膜異位癥E.生殖器結核正確答案：B(128.)女，29歲結婚，4年不孕，經量多，經期長，痛經明顯加重。婦檢：子宮后傾，固定，雙側附件增厚，宮骶韌帶處捫及多個觸痛性結節。應考慮的診斷是A.盆腔惡性腫痛B.急性盆腔炎C.慢性盆腔炎D.子宮內膜異位癥E.生殖器結核正確答案：D(129.)檢測羊水中的（）能提示胎兒肝是否成熟的標志是A.肌酐值B.淀粉酶值C.卵磷脂/鞘磷脂比值D.膽紅素類物質值E.脂肪細胞出現率正確答案：D(130.)檢測羊水中的（）能提示胎兒肺是否成熟的指標是A.肌酐值B.淀粉酶值C.卵磷脂/鞘磷脂比值D.膽紅素類物質值E.脂肪細胞出現率正確答案：C(131.)屬于非典型抗精神病藥物的是A.卡馬西平B.碳酸鋰C.氟西汀D.利培酮E.阿普唑侖正確答案：D(132.)不引起肺組織壞死和空洞形成的肺炎致病菌是A.肺炎鏈球菡B.葡萄球菌C.銅綠假單胞（綠膿）菌D.克雷白桿菌E.肺炎支原體正確答案：A(133.)最易引起間質性肺炎改變的致病菌是A.肺炎鏈球菡B.葡萄球菌C.銅綠假單胞（綠膿）菌D.克雷白桿菌E.肺炎支原體正確答案：E(134.)胃十二指腸潰瘍手術的絕對適應癥是A.瘢痕性幽門梗阻B.胃十二指腸潰瘍大出血C.胃十二指腸潰瘍急性穿孔D.十二指腸潰瘍并球部變形E.穿透性十二指腸潰瘍正確答案：A(135.)一度房室傳導阻滯的心電圖表現是A.P-R間期延長，無QRS脫落B.P-R間期尚定，有QRS脫落C.P-R間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落D.P波與QRS波群無關，心房率大于心室率E.相鄰RR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落正確答案：A(136.)二度I型房室傳導阻滯的心電圖表現是A.P-R間期延長，無QRS脫落B.P-R間期尚定，有QRS脫落C.P-R間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落D.P波與QRS波群無關，心房率大于心室率E.相鄰RR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落正確答案：C(137.)患者回答問題時，語言緩慢，拖延時間長，但冋荇基本切題完整，該表現屬于A.強迫思維B.強制性思維C.思維插入D.思維遲緩E.思維散漫正確答案：D(138.)女，45歲。近一年來盜汗、心悸、易怒，食量增加。檢查：突眼，心率110次/分，血壓126、84mmHg,甲狀腺彌漫性腫大III°，心律齊、無雜音，舉手顫動明顯。查血T3、T4高于正常值。診為原發性甲亢，經抗甲狀腺藥物治療后復發，擬行甲狀腺雙側次全切除術。若用丙基硫氧嘧啶+碘劑作術前準備，未達手術要求的表現是A.心率在90?100次/分B.血T3、T4值均正常C.甲狀腺縮小變硬D.甲亢癥狀緩解E.基礎代謝率低于+20%正確答案：A(139.)女，45歲。近一年來盜汗、心悸、易怒，食量增加。檢查：突眼，心率110次/分，血壓126、84mmHg,甲狀腺彌漫性腫大III°，心律齊、無雜音，舉手顫動明顯。查血T3、T4高于正常值。診為原發性甲亢，經抗甲狀腺藥物治療后復發，擬行甲狀腺雙側次全切除術。該病人手術后最危急的并發癥是A.手術區出血壓迫氣管