2025年護士執業資格考試基礎護理學專項護理評估與護理計劃試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.患者女性，45歲，因急性心肌梗死入院治療。護士對其進行生命體征監測，以下哪項不屬于生命體征？（）A.呼吸B.心率C.血壓D.血糖2.患者男性，50歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療。護士為其進行吸氧治療，以下哪項不屬于吸氧治療的目的？（）A.改善氧合B.降低二氧化碳潴留C.緩解呼吸困難D.提高心率3.患者女性，60歲，因高血壓入院治療。護士為其進行血壓監測，以下哪項不屬于血壓監測的注意事項？（）A.測量前患者應靜坐5分鐘B.選擇合適袖帶C.測量血壓時袖帶下緣應超過肘橫紋2～3cmD.測量血壓時患者應放松手臂4.患者男性，30歲，因外傷入院治療。護士為其進行傷口護理，以下哪項不屬于傷口護理的原則？（）A.清潔傷口B.避免感染C.預防疤痕D.保持傷口干燥5.患者女性，40歲，因糖尿病入院治療。護士為其進行血糖監測，以下哪項不屬于血糖監測的注意事項？（）A.使用前檢查血糖儀B.保持血糖儀清潔C.患者飲食前后需立即測量血糖D.測量血糖時患者應保持放松狀態6.患者男性，35歲，因腦出血入院治療。護士為其進行腦室引流，以下哪項不屬于腦室引流的注意事項？（）A.保持引流通暢B.觀察引流液顏色C.保持引流管無菌D.患者應臥床休息7.患者女性，45歲，因骨折入院治療。護士為其進行石膏固定，以下哪項不屬于石膏固定的注意事項？（）A.固定部位皮膚清潔B.固定部位皮膚干燥C.固定部位皮膚按摩D.固定部位皮膚保暖8.患者男性，50歲，因冠心病入院治療。護士為其進行心電監護，以下哪項不屬于心電監護的注意事項？（）A.保持電極片干燥B.觀察心電圖波形C.患者應保持安靜D.監護儀報警時立即處理9.患者女性，60歲，因尿毒癥入院治療。護士為其進行血液透析，以下哪項不屬于血液透析的注意事項？（）A.保持透析機無菌B.觀察透析液顏色C.患者應保持舒適體位D.透析過程中患者應保持沉默10.患者男性，35歲，因肝功能衰竭入院治療。護士為其進行肝功能支持治療，以下哪項不屬于肝功能支持治療的注意事項？（）A.觀察患者面色B.保持靜脈通路通暢C.觀察肝功能指標D.患者應保持良好心態二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述生命體征監測的意義。2.簡述吸氧治療的適應癥。3.簡述血壓監測的注意事項。4.簡述傷口護理的原則。5.簡述血糖監測的注意事項。四、論述題（每題10分，共20分）1.論述護理評估在制定護理計劃中的重要性，并結合實際案例說明。五、案例分析題（每題10分，共20分）2.案例背景：患者男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治療?；颊呷朐簳r呼吸困難，咳嗽，咳痰，體溫38.5℃，脈搏120次/分，呼吸24次/分，血壓150/90mmHg。請根據以下要求回答問題：（1）分析患者的病情，列出主要的護理診斷。（2）針對患者的護理診斷，制定相應的護理措施。（3）如何評估護理措施的有效性？六、綜合應用題（每題10分，共20分）3.患者女性，35歲，因妊娠高血壓綜合征入院治療?；颊呷朐簳r血壓160/110mmHg，尿蛋白（+），頭痛，視力模糊。請根據以下要求回答問題：（1）分析患者的病情，列出主要的護理診斷。（2）針對患者的護理診斷，制定相應的護理措施。（3）如何對患者進行健康教育，預防妊娠高血壓綜合征的復發？本次試卷答案如下：一、選擇題1.D解析：血糖不屬于生命體征，生命體征通常包括呼吸、心率、血壓和體溫。2.D解析：吸氧治療的目的主要是改善氧合、降低二氧化碳潴留和緩解呼吸困難，提高心率不是吸氧治療的目的。3.C解析：血壓測量時，袖帶下緣應與肘橫紋相平或略低，而不是超過肘橫紋2～3cm。4.C解析：傷口護理的原則包括清潔傷口、避免感染和保持傷口干燥，預防疤痕是傷口愈合后的關注點。5.C解析：血糖監測的注意事項包括使用前檢查血糖儀、保持血糖儀清潔和患者飲食前后需立即測量血糖，患者應保持放松狀態不屬于注意事項。6.D解析：腦室引流時，患者應保持半坐位或頭高腳低位，以保持引流通暢，避免因體位不當導致引流不暢。7.C解析：石膏固定時，應保持固定部位皮膚干燥和保暖，避免按摩可能導致的石膏移位或皮膚損傷。8.D解析：心電監護時，監護儀報警時需要立即處理，但患者保持安靜不是心電監護的注意事項。9.D解析：血液透析時，患者應保持舒適體位，但透析過程中患者應保持沉默不是血液透析的注意事項。10.A解析：肝功能支持治療時，觀察患者面色是重要的，但保持靜脈通路通暢、觀察肝功能指標和患者應保持良好心態是更為關鍵的注意事項。二、簡答題1.生命體征監測的意義包括：及時發現患者的病情變化，為診斷和治療提供依據；評估治療效果；預防并發癥；指導臨床護理工作。2.吸氧治療的適應癥包括：各種原因導致的低氧血癥，如慢性阻塞性肺疾病、肺炎、心臟疾病等；急性缺氧，如急性心肌梗死、急性肺栓塞等；手術后的患者；高原地區居住者等。3.血壓監測的注意事項包括：測量前患者應靜坐5分鐘，以消除運動等引起的血壓波動；選擇合適袖帶，確保袖帶大小適合患者的上臂；測量血壓時袖帶下緣應與肘橫紋相平或略低；測量血壓時患者應放松手臂。4.傷口護理的原則包括：清潔傷口，保持傷口干燥，避免感染；定期更換敷料，觀察傷口愈合情況；保持傷口周圍皮膚清潔，避免污染；預防疤痕形成。5.血糖監測的注意事項包括：使用前檢查血糖儀，確保血糖儀工作正常；保持血糖儀清潔，避免交叉感染；患者飲食前后需立即測量血糖，以便及時發現血糖波動；測量血糖時患者應保持放松狀態，避免情緒波動對血糖的影響。三、論述題1.護理評估在制定護理計劃中的重要性體現在：通過評估，護士可以全面了解患者的病情、心理、社會等各方面情況，為制定護理計劃提供依據；評估結果有助于識別患者的護理問題，制定針對性的護理措施；評估有助于監測護理措施的效果，調整護理計劃。四、案例分析題2.（1）護理診斷：-呼吸困難-咳嗽、咳痰-發熱-高血壓-營養不良（2）護理措施：-保持患者舒適體位，如半坐位或頭高腳低位-給予吸氧治療-針對咳嗽、咳痰給予相應的藥物和護理措施-控制體溫，給予物理降溫或藥物降溫-監測血壓，給予降壓藥物-鼓勵患者進食高營養、易消化的食物（3）評估護理措施的有效性：-觀察患者呼吸困難、咳嗽、咳痰、發熱等癥狀的變化-監測血壓、心率等生命體征-評估吸氧治療效果-觀察患者的飲食和營養狀況五、綜合應用題3.（1）護理診斷：-高血壓-尿蛋白陽性-頭痛-視力模糊-潛在并發癥：腦水腫、胎盤早剝、胎兒窘迫等（2）護理措施：-監測血壓，遵醫囑給予降壓藥物-密切觀察尿液顏色和量，及時發現尿蛋白的變化-給予患者舒適的體位，如左側臥位-給予患者適當的鎮靜和止痛措施-定期進行眼部檢查，觀察視力變化-進行胎兒監測，及時發現胎兒窘迫的跡象-對患者進行健康