危急值報(bào)告制度培訓(xùn)考核試題?一、單選題（每題3分，共30分）

1.危急值是指檢驗(yàn)、檢查結(jié)果與正常參考值偏離較大，表明患者可能正處于生命危險(xiǎn)狀態(tài)的數(shù)值。以下不屬于危急值報(bào)告范圍的是（）A.血鉀低于2.5mmol/LB.白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于30×10?/LC.血糖12mmol/LD.血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L

答案：C

解析：血糖12mmol/L雖然高于正常范圍，但一般不屬于危急值范疇。危急值的血糖范圍通常更為嚴(yán)格，比如低血糖嚴(yán)重到影響意識(shí)等情況才屬于危急值。血鉀低于2.5mmol/L、白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于30×10?/L、血小板計(jì)數(shù)低于50×10?/L都可能對(duì)患者生命產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，屬于危急值報(bào)告范圍。

2.臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在（）內(nèi)采取相應(yīng)處理措施，并在病程記錄中準(zhǔn)確記錄危急值結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、處理措施等。A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)

答案：B

解析：臨床科室接到危急值報(bào)告后，需爭分奪秒采取措施，30分鐘內(nèi)采取相應(yīng)處理措施是規(guī)范要求，以保障患者安全。15分鐘相對(duì)較緊張，可能在一些情況下難以完全做到；1小時(shí)和2小時(shí)時(shí)間過長，會(huì)延誤患者救治。

3.檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后，首先應(yīng)（）A.復(fù)查確認(rèn)結(jié)果B.立即電話報(bào)告臨床科室C.在報(bào)告單上注明危急值D.通知科室負(fù)責(zé)人

答案：A

解析：復(fù)查確認(rèn)結(jié)果是確保危急值準(zhǔn)確性的關(guān)鍵步驟。只有復(fù)查結(jié)果無誤后，才能進(jìn)行后續(xù)報(bào)告等操作。如果不先復(fù)查就報(bào)告，可能會(huì)因結(jié)果錯(cuò)誤導(dǎo)致臨床誤判和錯(cuò)誤處理。

4.以下關(guān)于危急值報(bào)告流程的說法，正確的是（）A.檢驗(yàn)科→臨床科室→護(hù)士站→醫(yī)生B.檢驗(yàn)科→醫(yī)生→臨床科室C.檢驗(yàn)科→護(hù)士站→臨床科室→醫(yī)生D.檢驗(yàn)科→臨床科室→醫(yī)生

答案：C

解析：檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后先報(bào)告給護(hù)士站，護(hù)士站及時(shí)通知臨床科室醫(yī)生，這樣的流程能保證信息快速準(zhǔn)確傳遞，且護(hù)士站在中間起到了很好的中轉(zhuǎn)和監(jiān)督提醒作用。

5.對(duì)于危急值報(bào)告記錄，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.記錄報(bào)告時(shí)間精確到分鐘B.記錄危急值結(jié)果及相關(guān)檢查項(xiàng)目C.只記錄處理措施，不記錄危急值報(bào)告情況D.記錄報(bào)告人與接收人姓名

答案：C

解析：危急值報(bào)告記錄應(yīng)全面，包括報(bào)告時(shí)間、危急值結(jié)果、相關(guān)檢查項(xiàng)目、報(bào)告人與接收人姓名以及處理措施等。只記錄處理措施而不記錄危急值報(bào)告情況，會(huì)使整個(gè)醫(yī)療過程信息不完整，不利于后續(xù)醫(yī)療質(zhì)量控制和追溯。

6.臨床醫(yī)生在接到危急值報(bào)告后，未及時(shí)處理導(dǎo)致患者病情惡化，應(yīng)承擔(dān)（）A.主要責(zé)任B.次要責(zé)任C.同等責(zé)任D.全部責(zé)任

答案：A

解析：臨床醫(yī)生有責(zé)任及時(shí)對(duì)危急值進(jìn)行處理，未及時(shí)處理導(dǎo)致患者病情惡化，應(yīng)承擔(dān)主要責(zé)任。因?yàn)槠涫侵苯迂?fù)責(zé)患者治療決策和執(zhí)行的人員。

7.以下哪種情況不屬于危急值報(bào)告制度的目的（）A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.減少醫(yī)療糾紛C.保障患者安全D.規(guī)范檢驗(yàn)檢查流程

答案：B

解析：危急值報(bào)告制度的目的主要是通過及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理患者的危急情況來提高醫(yī)療質(zhì)量、保障患者安全以及規(guī)范檢驗(yàn)檢查流程。雖然在一定程度上有助于減少醫(yī)療糾紛，但減少醫(yī)療糾紛不是其直接目的。

8.護(hù)士在接到危急值報(bào)告后，應(yīng)（）A.立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑B.重復(fù)確認(rèn)危急值結(jié)果C.自行決定處理措施D.等待醫(yī)生指示

答案：B

解析：護(hù)士接到危急值報(bào)告后，首先要重復(fù)確認(rèn)危急值結(jié)果，確保信息準(zhǔn)確無誤。不能立即執(zhí)行口頭醫(yī)囑，需醫(yī)生下達(dá)書面醫(yī)囑；也不能自行決定處理措施，要及時(shí)通知醫(yī)生并配合醫(yī)生進(jìn)行處理；更不能單純等待醫(yī)生指示，應(yīng)積極采取行動(dòng)。

9.危急值報(bào)告制度應(yīng)定期進(jìn)行評(píng)估與改進(jìn)，評(píng)估周期一般為（）A.半年B.一年C.兩年D.三年

答案：B

解析：一年的評(píng)估周期能較為合適地對(duì)危急值報(bào)告制度的運(yùn)行情況進(jìn)行全面評(píng)估，包括流程是否順暢、各環(huán)節(jié)執(zhí)行情況等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并改進(jìn)。半年時(shí)間可能較短，難以全面評(píng)估；兩年和三年時(shí)間過長，不利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決新出現(xiàn)的問題。

10.以下不屬于危急值報(bào)告制度培訓(xùn)內(nèi)容的是（）A.危急值的定義B.報(bào)告流程C.檢驗(yàn)檢查技術(shù)操作規(guī)范D.記錄要求

答案：C

解析：檢驗(yàn)檢查技術(shù)操作規(guī)范不屬于危急值報(bào)告制度培訓(xùn)內(nèi)容，危急值報(bào)告制度培訓(xùn)主要圍繞危急值的定義、報(bào)告流程、記錄要求以及相關(guān)責(zé)任等方面展開，以確保工作人員熟悉危急值報(bào)告制度并正確執(zhí)行。

二、多選題（每題5分，共30分）

1.危急值報(bào)告制度中涉及的科室有（）A.檢驗(yàn)科B.放射科C.臨床科室D.超聲科

答案：ABCD

解析：檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)檢驗(yàn)結(jié)果的危急值發(fā)現(xiàn)與報(bào)告；放射科、超聲科等輔助檢查科室會(huì)發(fā)現(xiàn)相關(guān)危急值并報(bào)告；臨床科室則是接收危急值并進(jìn)行處理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，所以這幾個(gè)科室都涉及危急值報(bào)告制度。

2.以下哪些情況屬于危急值（）A.血鈣高于3.5mmol/LB.血紅蛋白低于50g/LC.收縮壓高于200mmHgD.肌酐高于500μmol/L

答案：ABCD

解析：血鈣高于3.5mmol/L、血紅蛋白低于50g/L、收縮壓高于200mmHg、肌酐高于500μmol/L這些情況都嚴(yán)重偏離正常范圍，可能對(duì)患者生命健康造成嚴(yán)重威脅，屬于危急值。

3.臨床科室接到危急值報(bào)告后，正確的處理流程包括（）A.立即通知主管醫(yī)生B.醫(yī)生在30分鐘內(nèi)查看患者并進(jìn)行相應(yīng)處理C.將危急值結(jié)果記錄在病程記錄中D.與檢驗(yàn)科核對(duì)危急值結(jié)果

答案：ABC

解析：臨床科室接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即通知主管醫(yī)生，醫(yī)生在30分鐘內(nèi)查看患者并處理，同時(shí)將危急值結(jié)果記錄在病程記錄中。與檢驗(yàn)科核對(duì)危急值結(jié)果在檢驗(yàn)科復(fù)查確認(rèn)時(shí)已完成，這里重點(diǎn)是后續(xù)臨床處理流程。

4.檢驗(yàn)科在危急值報(bào)告過程中應(yīng)做到（）A.嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)查制度B.準(zhǔn)確記錄危急值報(bào)告時(shí)間C.及時(shí)向臨床科室報(bào)告D.對(duì)危急值報(bào)告情況進(jìn)行登記

答案：ABCD

解析：檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)查制度確保結(jié)果準(zhǔn)確，準(zhǔn)確記錄報(bào)告時(shí)間以便追溯，及時(shí)向臨床科室報(bào)告，對(duì)報(bào)告情況進(jìn)行登記，這些都是檢驗(yàn)科在危急值報(bào)告過程中應(yīng)做到的，保障危急值報(bào)告準(zhǔn)確、及時(shí)、可查。

5.危急值報(bào)告制度培訓(xùn)的對(duì)象包括（）A.檢驗(yàn)科工作人員B.臨床醫(yī)生C.護(hù)士D.醫(yī)院管理人員

答案：ABC

解析：檢驗(yàn)科工作人員直接參與危急值的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告；臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)患者的救治決策和處理；護(hù)士負(fù)責(zé)接收?qǐng)?bào)告并協(xié)助醫(yī)生執(zhí)行醫(yī)囑等，他們都是直接與危急值報(bào)告制度相關(guān)的人員，需要培訓(xùn)。醫(yī)院管理人員更多是從管理層面保障制度實(shí)施，不屬于直接培訓(xùn)對(duì)象。

6.醫(yī)院為確保危急值報(bào)告制度有效執(zhí)行，可采取的措施有（）A.定期檢查各科室危急值報(bào)告記錄B.對(duì)違反制度的行為進(jìn)行處罰C.開展危急值報(bào)告制度相關(guān)的應(yīng)急演練D.只對(duì)檢驗(yàn)科進(jìn)行培訓(xùn)

答案：ABC

解析：定期檢查各科室危急值報(bào)告記錄可監(jiān)督制度執(zhí)行情況；對(duì)違反制度的行為進(jìn)行處罰能起到警示作用；開展應(yīng)急演練可提高應(yīng)對(duì)危急值情況的能力。只對(duì)檢驗(yàn)科進(jìn)行培訓(xùn)不全面，所有涉及環(huán)節(jié)的人員都應(yīng)培訓(xùn)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

三、填空題（每題2分，共20分）

1.危急值報(bào)告制度是保障患者（）的重要制度。

答案：醫(yī)療安全

解析：危急值報(bào)告制度通過及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)告和處理危急值，避免患者因病情延誤而出現(xiàn)嚴(yán)重后果，保障患者醫(yī)療安全。

2.臨床科室在接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在（）內(nèi)采取相應(yīng)處理措施。

答案：30分鐘

解析：如前文所述，30分鐘內(nèi)采取處理措施是規(guī)范要求，爭分奪秒保障患者安全。

3.檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)危急值后，應(yīng)立即（）確認(rèn)結(jié)果。

答案：復(fù)查

解析：復(fù)查是確保危急值準(zhǔn)確無誤的關(guān)鍵步驟，只有復(fù)查后才能進(jìn)行后續(xù)報(bào)告等操作。

4.危急值報(bào)告記錄應(yīng)包括報(bào)告時(shí)間、危急值結(jié)果、（）、報(bào)告人與接收人姓名等。

答案：相關(guān)檢查項(xiàng)目及處理措施

解析：記錄全面才能完整反映危急值報(bào)告及處理情況，便于醫(yī)療質(zhì)量控制和追溯。

5.護(hù)士在接到危急值報(bào)告后，應(yīng)重復(fù)確認(rèn)（）。

答案：危急值結(jié)果

解析：確保接收的危急值信息準(zhǔn)確，避免因信息錯(cuò)誤導(dǎo)致后續(xù)處理失誤。

6.危急值報(bào)告制度應(yīng)定期進(jìn)行（）與改進(jìn)。

答案：評(píng)估

解析：定期評(píng)估能發(fā)現(xiàn)制度運(yùn)行中的問題，以便及時(shí)改進(jìn)完善，更好地保障患者安全和醫(yī)療質(zhì)量。

7.危急值報(bào)告范圍應(yīng)根據(jù)（）及臨床實(shí)際情況制定。

答案：相關(guān)專業(yè)指南

解析：專業(yè)指南是行業(yè)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)其并結(jié)合臨床實(shí)際情況制定的危急值報(bào)告范圍更科學(xué)合理。

8.臨床醫(yī)生接到危急值報(bào)告后，應(yīng)詳細(xì)（）患者情況并進(jìn)行相應(yīng)處理。

答案：查看

解析：通過詳細(xì)查看患者情況，才能制定出準(zhǔn)確有效的處理措施。

9.危急值報(bào)告制度培訓(xùn)的目的是使工作人員熟悉危急值報(bào)告制度的（）和要求。

答案：流程

解析：熟悉流程是正確執(zhí)行危急值報(bào)告制度的基礎(chǔ)，培訓(xùn)讓工作人員明確各環(huán)節(jié)操作。

10.醫(yī)院應(yīng)建立健全危急值報(bào)告制度相關(guān)的（）機(jī)制。

答案：監(jiān)督考核

解析：監(jiān)督考核機(jī)制能確保制度有效執(zhí)行，對(duì)違反制度行為進(jìn)行糾正，對(duì)執(zhí)行好的進(jìn)行激勵(lì)。

四、簡答題（每題10分，共20分）

1.請(qǐng)簡述危急值報(bào)告制度的報(bào)告流程。

答案：1.檢驗(yàn)科、放射科、超聲科等檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后，首先復(fù)查確認(rèn)結(jié)果。2.復(fù)查無誤后，立即電話報(bào)告臨床科室護(hù)士站，報(bào)告時(shí)需準(zhǔn)確說出患者姓名、病歷號(hào)、危急值結(jié)果、相關(guān)檢查項(xiàng)目等信息。3.護(hù)士站接到報(bào)告后，應(yīng)重復(fù)確認(rèn)危急值結(jié)果，并立即通知主管醫(yī)生。4.臨床醫(yī)生在接到危急值報(bào)告后，應(yīng)在30分鐘內(nèi)查看患者并進(jìn)行相應(yīng)處理。5.醫(yī)生處理后，需將危急值結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、處理措施等準(zhǔn)確記錄在病程記錄中。6.各科室應(yīng)對(duì)危急值報(bào)告情況進(jìn)行登記，包括報(bào)告時(shí)間、報(bào)告科室、報(bào)告人、接收科室、接收人等信息，以便后續(xù)查詢和統(tǒng)計(jì)分析。

解析：危急值報(bào)告流程強(qiáng)調(diào)了各環(huán)節(jié)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，從發(fā)現(xiàn)到處理再到記錄，環(huán)環(huán)相扣，以保障患者能得到及時(shí)有效的救治。

2.簡述臨床科室在危急值報(bào)告制度執(zhí)行過程中的職責(zé)。

答案：1.臨床科室護(hù)士站負(fù)責(zé)接收檢驗(yàn)科、放射科、超聲科等檢查科室的危急值報(bào)告。2.護(hù)士在接到危急值報(bào)告后，應(yīng)立即重復(fù)確認(rèn)危急值結(jié)果，并及時(shí)通知主管醫(yī)生。3.臨床醫(yī)生在接到危急值報(bào)告后，必須在30分鐘內(nèi)查看患者，根據(jù)患者具體情況進(jìn)行相應(yīng)