門急診醫院感染預防控制演講人：日期：門急診醫院感染概述環境衛生與消毒管理醫務人員手衛生與防護裝備患者管理與隔離措施抗菌藥物合理應用與監測質量監控與持續改進計劃CATALOGUE目錄01門急診醫院感染概述定義與分類定義門急診醫院感染是指患者在醫院門急診接受醫療服務過程中，因病原體傳播引起的感染。分類包括交叉感染、環境感染、醫源性感染等。患者自身、醫療器械、醫療環境、醫護人員等。空氣傳播、接觸傳播、飛沫傳播、媒介物傳播等。感染來源傳播途徑感染來源與傳播途徑危害程度及影響因素影響因素醫院管理、醫護人員素質、患者自身狀況、醫療環境等。危害程度可能導致患者病情加重、延長治療時間、增加醫療費用，甚至引發患者死亡。降低感染率通過科學有效的預防措施，可以顯著降低門急診醫院感染的發生率。提升醫療質量預防和控制醫院感染是提升醫療質量的重要保障，有助于提升醫院聲譽和競爭力。保障患者安全預防門急診醫院感染可以保護患者免受感染，確保患者在醫院接受治療的安全性。預防措施重要性02環境衛生與消毒管理環境清潔與消毒制度環境清潔制度制定環境清潔的規章制度，明確各區域清潔的責任人、清潔頻次、清潔方式等，確保環境整潔有序。消毒管理制度環境衛生監測建立消毒管理制度，規定消毒的范圍、方法、頻次以及消毒劑的種類、濃度等，保證消毒效果達到相關標準。定期開展環境衛生監測，對清潔和消毒效果進行評估，及時發現問題并進行整改。根據門診或急診區域的特點，選擇合適的空氣消毒方法，如紫外線燈照射、臭氧消毒等。空氣消毒方法選用符合國家相關標準的空氣消毒設備，確保設備的有效性和安全性，同時定期進行維護和保養。設備選擇對空氣消毒效果進行定期監測，確保消毒效果達標，為醫患提供安全的就醫環境。消毒效果監測空氣消毒方法及設備選擇物體表面清潔對于需要消毒的物體表面，應按照規定的消毒流程進行處理，確保消毒效果達到相關標準。消毒處理流程消毒后處理消毒后應及時進行通風換氣，確保消毒劑殘留量在安全范圍內，同時避免對設備和環境造成損害。對門診或急診區域內的物體表面進行定期清潔，包括桌椅、床鋪、設備、門把手等，去除表面污垢和細菌。物體表面清潔和消毒流程廢物處置方式根據醫療廢物的種類和特性選擇合適的處置方式，如焚燒、化學消毒、高溫蒸汽滅菌等，確保廢物得到安全有效處理。醫療廢物分類收集按照醫療廢物的種類和特性進行分類收集，確保廢物不擴散、不污染周圍環境。廢物儲存和轉運建立醫療廢物儲存和轉運的專門通道和容器，確保廢物在儲存和轉運過程中不泄漏、不擴散。醫療廢物處理規范03醫務人員手衛生與防護裝備手衛生定義和重要性強調手衛生在醫療操作中的關鍵作用，減少交叉感染的風險。手衛生設施及用品配備有效、便捷的手衛生設施，包括洗手池、消毒液等，并確保其正常使用。手衛生執行情況監督定期進行手衛生依從性檢查，發現問題及時整改并反饋。手衛生規范及執行情況檢查根據門急診感染風險，選擇合適的防護裝備，如口罩、手套、隔離衣等。防護裝備種類及作用培訓醫務人員正確使用防護裝備，確保防護效果。防護裝備使用方法制定科學的脫卸流程，避免交叉感染。防護裝備脫卸流程防護裝備選擇與使用指南010203暴露風險評估評估醫務人員在工作中的暴露風險，及時采取相應預防措施。健康監測定期進行醫務人員的健康狀況監測，包括體溫、呼吸道癥狀等。疫情報告制度建立疫情報告制度，確保醫務人員感染或疑似感染時能夠及時上報。醫務人員健康監測和報告制度包括手衛生、防護裝備使用、暴露風險評估等相關知識和技能。培訓內容針對所有醫務人員，特別是新入職和實習人員。培訓對象通過宣傳欄、網絡等多種形式加強醫務人員的感染防控意識。宣傳教育培訓和宣傳教育工作04患者管理與隔離措施入院前篩查對有癥狀的患者進行詳細登記，包括基本信息、癥狀、體征、流行病學史等。登記信息追蹤管理對有癥狀的患者進行追蹤管理，確保其在隔離期間不接觸其他患者，同時對其進行進一步診斷和治療。在門急診入口處設立體溫檢測點，對所有進入人員進行體溫篩查，并詢問有無相關癥狀。患者篩查、登記和追蹤流程隔離病房應設置在相對獨立的區域，通風良好，有獨立的衛生間和洗滌設施。病房環境隔離病房應有醒目的標識，以提醒醫務人員和其他患者注意。標識醒目隔離病房內的物品應專用，不得與其他病房混用，且需定期消毒處理。物品管理隔離病房設置及管理規定患者家屬探視制度探視限制在疫情期間，應嚴格限制患者家屬的探視，以減少交叉感染的風險。探視管理如確需探視，應安排家屬在指定區域進行，并采取相應的防護措施，如佩戴口罩、手套等。宣傳教育對患者家屬進行宣傳教育，使其了解隔離措施的重要性，并自覺遵守相關規定。康復后患者隨訪計劃隨訪方式通過電話、微信等方式對患者進行隨訪，了解其康復情況和是否出現相關癥狀。隨訪內容隨訪期限隨訪內容包括體溫、癥狀、體征等，如有異常應及時就醫。根據患者情況確定隨訪期限，一般至少持續至出院后兩周左右。05抗菌藥物合理應用與監測抗菌藥物使用指南及處方審核流程制定抗菌藥物使用指南根據醫院實際情況，制定抗菌藥物使用指南，明確藥物的適應癥、用法用量、不良反應等。處方審核流程實行抗菌藥物處方審核制度，由具有資質的藥師進行審核，確保處方的合理性。醫囑執行與監督制定醫囑執行與監督制度，確保抗菌藥物的使用符合指南要求。建立耐藥菌監測制度，對臨床標本進行細菌培養、鑒定和藥敏試驗，及時發現耐藥菌。耐藥菌監測建立耐藥菌報告機制，將監測結果及時上報至相關部門，為臨床用藥提供參考。報告機制根據耐藥菌的流行趨勢，及時發布預警信息，并采取相應的干預措施。預警與干預耐藥菌監測和報告機制建立010203醫護人員培訓定期組織醫護人員參加合理用藥培訓，提高抗菌藥物使用水平。患者教育開展面向患者的合理用藥宣傳教育，提高患者用藥的依從性和安全性。用藥咨詢與指導設立用藥咨詢窗口，為患者提供個性化的用藥咨詢與指導服務。030201合理用藥宣傳教育工作樣本采集與送檢加強與臨床微生物實驗室的溝通，及時解讀藥敏試驗結果，并指導臨床用藥。結果解讀與應用聯合診療與防控與臨床微生物實驗室共同開展感染病例的聯合診療和防控工作，提高醫院感染防控水平。規范臨床樣本的采集、保存和送檢流程，確保樣本質量。與臨床微生物實驗室合作06質量監控與持續改進計劃醫院感染發生率消毒滅菌質量感染防控知識知曉率手衛生依從性統計并分析醫院感染發生率，以評估感染控制水平。檢查并統計醫務人員手衛生依從性，減少交叉感染風險。監測消毒滅菌效果，確保無菌操作。評估醫務人員對感染防控知識的掌握程度。感染控制質量指標設定定期對感染控制重點部門進行檢查，發現問題及時整改。感染控制專項檢查通過感染發生率等指標評估感染控制效果，并向相關部門反饋。感染控制效果評估將檢查結果在院內進行公示，并根據結果進行獎懲，以促進整改。檢查結果公示與獎懲定期檢查、評估和反饋機制對接觸感染源的人員進行追蹤，并進行相應的健康管理。接觸者追蹤與管理加強消毒滅菌工作，確保環境安全。消毒與滅菌01020304對發現的感染源進行隔離，防止感染擴散。感染源隔離加強醫務人員感染防控知識培訓，提高防控意識。員工培訓與健康教育糾正和預防措施實施感染