VTE的風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估及預(yù)防措施一、選擇題1、下列哪一項(xiàng)不是深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素（）[單選題]*A、女性√B、妊娠/產(chǎn)后C、手術(shù)與制動(dòng)D、惡性腫瘤/化療患者E、慢性心功能/呼吸功能衰竭2、下肢深靜脈血栓形成的三個(gè)因素為（）[單選題]*A、惡性腫瘤、靜脈血流淤滯、靜脈壁損傷B、手術(shù)與創(chuàng)傷、靜脈血流淤、血液高凝狀態(tài)C、靜脈壁損傷、血液高凝狀態(tài)、制動(dòng)D、高職血癥、手術(shù)與創(chuàng)傷、惡性腫瘤E、血液高凝狀態(tài)、靜脈血流淤滯、靜脈壁損傷√3、不屬于下肢深靜脈系統(tǒng)的是（）[單選題]*A、股靜脈B、腘靜脈C、脛靜脈D、腓靜脈E．大隱靜脈√4、深靜脈血栓最常發(fā)生于（）[單選題]*A、左上肢B、左下肢√C、右上肢D、右下肢E．雙上肢5、深靜脈血栓機(jī)械預(yù)防措施不包括（）[單選題]*A．早期活動(dòng)B、神經(jīng)肌肉刺激器√C、足底靜脈泵D、抗血栓梯度壓力襪6、以下關(guān)于抗血栓梯度壓力襪說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A、可在夜間取下，放松肌肉，對(duì)預(yù)防靜脈血栓栓塞無(wú)影響B(tài)．需要經(jīng)常在陽(yáng)光下暴曬C、可用堿性洗滌劑清潔D、如果抗血栓梯度壓力襪太長(zhǎng)，可以在大腿上方折疊E、應(yīng)至少每日脫下2次，評(píng)估患者皮膚狀況√7、使用抗凝藥物預(yù)防深靜脈血栓最常見(jiàn)的不良反應(yīng)（）[單選題]*A、出血√B、深靜脈功能不全C、靜脈曲張D、感染E．腎功能不全8、使用低分子肝素進(jìn)行藥物預(yù)防時(shí)，以下錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、皮下注射低分子肝素的首選部位為上臂三角肌√B、兩次注射間距應(yīng)大于2cmC、臨床中應(yīng)用的多為預(yù)灌針劑，注射時(shí)無(wú)需排氣D、注射時(shí)采用垂直進(jìn)針?lè)―．注射過(guò)程中應(yīng)緩慢推藥，持續(xù)至少10S9、關(guān)于實(shí)施藥物預(yù)防說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A、沒(méi)必要認(rèn)真閱讀藥物說(shuō)明書(shū)B(niǎo)．患者肝功能、腎功能不會(huì)受到影響，無(wú)需監(jiān)測(cè)C、對(duì)于有高風(fēng)險(xiǎn)出血患者，可直接用藥物預(yù)防措施D、對(duì)于血栓發(fā)生高風(fēng)險(xiǎn)患者，只需進(jìn)行藥物預(yù)防即可E、應(yīng)用抗凝后，應(yīng)密切觀察患者的穿刺點(diǎn)、鼻腔、牙齦、皮膚有無(wú)出血、有無(wú)黑便、咖啡樣或血性嘔吐物，有無(wú)意識(shí)模糊、偏癱、失語(yǔ)√10、關(guān)于出血的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、定期巡視，觀察有無(wú)出血征象B、各項(xiàng)護(hù)理動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免加重出血C、牙齦出血者可用冷水漱口D、鼻出血者可局部冷敷或用0、1%鹽酸腎上腺素棉球填塞鼻腔E．一旦發(fā)現(xiàn)任何部位出血，應(yīng)立即停止抗凝治療√11、下肢深靜脈血栓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、急性深靜脈功能不全B、慢性深靜脈功能不全C．肺栓塞√D．慢性動(dòng)脈栓塞E．靜脈曲張12、嚴(yán)重下肢缺血所致的肢體冰冷，下列哪項(xiàng)處理不應(yīng)采用（）[單選題]*A、給予擴(kuò)血管藥物B．低分子肝素抗凝C．穿棉襪保暖D、足部使用熱水袋保暖√E、可采用動(dòng)脈造影明確動(dòng)脈病變的程度和范圍13、深靜脈血栓急性期應(yīng)絕對(duì)臥床休息，床上活動(dòng)時(shí)避免動(dòng)作幅度過(guò)大，禁止按摩的目的是（）[單選題]*A．防止血栓脫落√B、預(yù)防出血C．促進(jìn)靜脈回流D．緩解疼痛E．減少體力消耗14、深靜脈血栓高風(fēng)險(xiǎn)患者，出院指導(dǎo)不正確的是（）[單選題]*A．告知患者和家屬如果出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咳血痰等應(yīng)注意靜脈血栓栓塞癥的可能性，及時(shí)就醫(yī)B、如果沒(méi)有癥狀，可以不用口服抗凝藥√C、定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血功能，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥，注意用藥安全D．指導(dǎo)患者勞逸結(jié)合，循序漸進(jìn)地進(jìn)行功能鍛煉，避免短時(shí)間內(nèi)運(yùn)動(dòng)量過(guò)大E、均衡營(yíng)養(yǎng)，保持大便通暢15、關(guān)于深靜脈血栓的抗凝治療，以下說(shuō)法正確的是（）[單選題]*A．抗凝藥物能夠有效減少血栓后綜合征的發(fā)生B、抗凝藥物能夠有效消除血栓C、鏈激酶、尿激酶是常用的抗凝藥物D、若無(wú)抗凝禁忌癥，應(yīng)在確診深靜脈血栓后立即啟動(dòng)抗凝治療√E、抗凝藥物半衰期長(zhǎng)，服藥期間需要定期監(jiān)測(cè)凝血功能16、該患者入院后用Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分量表評(píng)估，風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)為（）[單選題]*A、無(wú)風(fēng)險(xiǎn)B、低危風(fēng)險(xiǎn)C、中危風(fēng)險(xiǎn)D、高危風(fēng)險(xiǎn)E、極高危風(fēng)險(xiǎn)√17、針對(duì)該患者的血栓基本預(yù)防措施不包括（）[單選題]*A、早期活動(dòng)B、多飲水C、戒煙酒D、減少下肢靜脈穿刺E、穿彈力襪√18、患者入院后第3d，主訴胸悶、呼吸困難，胸部CT顯示肺栓塞，下列處理錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A、開(kāi)放靜脈B、啟動(dòng)應(yīng)急流程，多學(xué)科救治C、吸氧D、密切觀察E．功能鍛煉√19、[假設(shè)信息]患者出現(xiàn)肺栓塞的栓子來(lái)源最可能為（）[單選題]*A、下肢深靜脈血栓√B、空氣栓塞C、癌栓D、感染性栓塞E、脂肪栓塞20、該患者給我們的啟示是（）[單選題]*A、無(wú)論如何預(yù)防，血栓也難以避免B、血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估入院后只需評(píng)估一次即可C、物理預(yù)防效果不明顯，可以不完全按要求執(zhí)行D、創(chuàng)傷患者D-二聚體高于正常值數(shù)倍很正常，不必大驚小怪E、應(yīng)進(jìn)行血栓形成的動(dòng)態(tài)評(píng)估，一旦出現(xiàn)肺栓塞癥狀，盡早啟用靜脈血栓栓塞癥應(yīng)急程序，行多學(xué)科協(xié)作、規(guī)范化治療√21、DVT臨床表現(xiàn)[多選題]*A、肢體腫脹（單側(cè)）√B、疼痛（較早癥狀）√C、皮溫偏高√D、Homans征陽(yáng)性√E、淺靜脈曲張√22、PE的典型癥狀[多選題]*A、呼吸困難√B、胸痛√C、咳血√D、暈闕√23、五大環(huán)節(jié)全程化管理包括[多選題]*A、預(yù)防入院√B、正式入院√C、術(shù)前√D、術(shù)后√E、出院后√24、患者入院評(píng)估及篩查[多選題]*A、Caprini風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分量表√B、Pandua風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分量表√C、D-二聚體篩查√D、下肢靜脈彩超檢查√25、正常皮膚溫度為（）°[多選題]*A、33-35°√B、36-37√C、30-35D、32-3626、預(yù)防深靜脈血栓基礎(chǔ)預(yù)防措施有哪些[多選題]*A、抬高患肢20-30°√B、避免在膝下墊硬枕和過(guò)度屈髖√C、指導(dǎo)床上活動(dòng)（踝泵暈、股四頭肌等長(zhǎng)功能鍛煉）√D、多飲水√E、禁煙√F、盡早下床活動(dòng)√27、物理預(yù)防包括[多選題]*A、抗血栓襪√B、間歇充氣加壓裝置√C、足底壓力泵√28、藥物預(yù)防-出血的觀察[多選題]*A、觀察有無(wú)皮下出血點(diǎn)√B、觀察有無(wú)解黑便、解血尿√C、觀察病人有無(wú)頭暈、頭痛警惕顱內(nèi)出血√D、監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血功能指標(biāo)√29、VTE風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)分級(jí)[多選題]*A、低風(fēng)險(xiǎn)0-2分√B、中風(fēng)險(xiǎn)3-4分√C、高風(fēng)險(xiǎn)≧5分√D、高風(fēng)險(xiǎn)5分30、低分子肝素注射部位首選（）[單選題]*A、前臂B、腹部√C、臀部D、大腿測(cè)驗(yàn)1、在使用藥物預(yù)防過(guò)程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，注意有無(wú)（）[單選題]*A、血壓升高B、出血傾向√C、體溫上升D、皮膚狀況2、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，藥物預(yù)防通常需持續(xù)（）[單選題]*A、2-6周B、3-6周√C、2-4周D、3-8周3、對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)腹部手術(shù)患者，藥物預(yù)防是綜合策略的重要一環(huán)。在排除禁忌證后，術(shù)后()小時(shí)可開(kāi)始使用低分子肝素進(jìn)行預(yù)防。[單選題]*A、12-24√B、11-20C、6-8D、9-164、患者注射后出現(xiàn)持續(xù)性疼痛伴局部紅腫，可能的原因是?[單選題]*A、藥物正常吸收反應(yīng)B、誤入肌肉層導(dǎo)致刺激√C、針頭堵塞未完全推藥D、消毒劑未完全干燥5、注射后是否需要回抽針?biāo)?[單選題]*A、必須回抽確認(rèn)無(wú)回血B、無(wú)需回抽，直接推藥√C、僅注射胰島素時(shí)需要回抽D、回抽發(fā)現(xiàn)血液應(yīng)更換注射器6、注射后處理錯(cuò)誤的是?[單選題]*A、快速拔針后如穿刺處出血或滲液，以穿刺點(diǎn)為中心，垂直向下按壓3~5min。B、注射畢停留10秒再拔針C、注射后局部熱敷促進(jìn)吸收√D、輪換注射部位并記錄7、針對(duì)兒童患者皮下注射抗凝劑，需特別注意?[單選題]*A、首選大腿外側(cè)、臀部注射√B、首選腹部注射C、注射前需抽回血確認(rèn)位置D、捏皮高度需達(dá)5cm以上8、皮下抗凝注射時(shí)，首選的注射部位是?[單選題]*A、上臂三角肌B、腹壁上起自左右肋緣下1cm，下至恥骨聯(lián)合上1cm，左右至臍周10cm，避開(kāi)臍周2cm以?xún)?nèi)。C、大腿外側(cè)中段√D、臀部外上象限9、根據(jù)指南，以下哪類(lèi)患者不屬于VTE防治的重點(diǎn)人群?[單選題]*A、骨科手術(shù)患者B、年齡≥70歲的眼科住院患者C、正在接受血液透析的患者√D、妊娠期產(chǎn)科患者10、患者住院期間需進(jìn)行VTE動(dòng)態(tài)評(píng)估的關(guān)鍵時(shí)點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)?[單選題]*A、入院后24小時(shí)內(nèi)B、出院前24小時(shí)內(nèi)C、病情穩(wěn)定后第3天√D、轉(zhuǎn)科后6小時(shí)內(nèi)11、對(duì)于VTE高風(fēng)險(xiǎn)且出血風(fēng)險(xiǎn)低的患者，推薦的預(yù)防措施是?[單選題]*A、僅機(jī)械預(yù)防B、首選藥物預(yù)防或聯(lián)合機(jī)械預(yù)防√C、無(wú)需預(yù)防D、僅觀察隨訪(fǎng)12、護(hù)士作為教育者時(shí)，入院宣教的內(nèi)容不包括以下哪項(xiàng)?[單選題]*A、彈力襪的清洗方法B、抗凝藥物的出血風(fēng)險(xiǎn)C、患者術(shù)后復(fù)查的時(shí)間安排√D、DVT的癥狀和危害13、護(hù)士作為質(zhì)控者的職責(zé)不包括以下哪項(xiàng)?[單選題]*A、制定質(zhì)量評(píng)價(jià)路徑B、直接調(diào)整醫(yī)生開(kāi)具的抗凝藥物劑量√C、分析護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)D、實(shí)施改進(jìn)措施并跟蹤效果14、踝泵運(yùn)動(dòng)中，腳背向上勾的動(dòng)作被稱(chēng)為?[單選題]*A、踝背屈√B、踝跖屈C、踝內(nèi)翻D、踝外翻15、踝泵運(yùn)動(dòng)的主要作用是什么?[單選題]*A、增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性B、提高踝關(guān)節(jié)靈活性C、促進(jìn)下肢血液循環(huán)√D、增強(qiáng)足部肌肉力量16、護(hù)士在VTE防治中的角色可能包括以下哪些?[多選題]*A、學(xué)習(xí)者√B、手術(shù)執(zhí)行者C、質(zhì)控者√D、教育者√E、藥物劑量調(diào)整者F、溝通者√17、VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)包括以下哪些?[多選題]*A、入院后24小時(shí)內(nèi)√B、轉(zhuǎn)科后6小時(shí)內(nèi)√C、手術(shù)后6小時(shí)內(nèi)√D、出院前3天內(nèi)E、患者病情穩(wěn)定后第5天F、出院前24小時(shí)內(nèi)√18、機(jī)械預(yù)防的禁忌癥包括以下哪些?[多選題]*A、新發(fā)的下肢DVT√B、下肢嚴(yán)重水腫√C、年齡≥70歲D、下肢血管?chē)?yán)重動(dòng)脈硬化√E、患者