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關于顱神經病變的檢查第1頁,共18頁,星期日,2025年,2月5日第2頁,共18頁,星期日,2025年,2月5日第3頁,共18頁,星期日,2025年,2月5日一、嗅神經 OlfactorySystem解剖生理純感覺神經感受器、雙級神經元、嗅絲、嗅球、嗅束、嗅三角、

內外側嗅回、胼胝體下回和海馬回嗅覺通路的病變嗅神經病變嗅球和嗅束的病變嗅覺中樞的病變嗅覺的檢查第4頁,共18頁,星期日,2025年,2月5日第5頁,共18頁,星期日,2025年,2月5日二、視神經OpticSystem解剖生理

視神經視網膜視覺纖維→視乳頭→視神經───→視交叉(鼻側纖維交叉)→孔入顱外側膝狀體→視放射→枕葉視覺皮層(視覺徑路)視束→頂蓋前區和上丘→EW氏核→動眼神經(瞳孔光反射徑第6頁,共18頁,星期日,2025年,2月5日第7頁,共18頁,星期日,2025年,2月5日檢查方法視力視野眼底臨床意義視力視野視乳頭水腫視神經萎縮視網膜動脈硬化第8頁,共18頁,星期日,2025年,2月5日第9頁,共18頁,星期日,2025年,2月5日三、眼球運動神經Oculomotion(Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ)解剖生理眼外肌動眼、滑車、外展神經→支配上直肌、下直肌、內直肌、下斜肌、上斜肌和外直肌第10頁,共18頁,星期日,2025年,2月5日瞳孔縮瞳:E-W核→動眼神經→瞳孔括約肌擴瞳:下丘腦交感中樞→脊髓C8、T2側角→三叉神經眼支→瞳孔擴大肌交感神經同側瞼板肌、球后平滑肌、面部汗腺、血管第11頁,共18頁,星期日,2025年,2月5日檢查方法眼裂寬度眼球位置和運動

斜視、眼球運動和復視、同向偏斜和同向運動麻痹、輻輳反射瞳孔

外形、對光反射(直接、間接)、調視反射臨床意義眼動神經麻痹同向運動麻痹瞳孔異常

Horner綜合征第12頁,共18頁,星期日,2025年,2月5日四、三叉神經TrigeminalNerve解剖生理面部感覺:眼支、上頜支、下頜支→三叉神經半月節→感覺主核、三叉神經脊束核→三叉丘系→丘腦腹后內側核→大腦皮質后回感覺中樞的下1/3部角膜反射:角膜→三叉神經眼支→三叉神經感覺主核→兩側面神經核→面神經→眼輪匝肌咀嚼肌運動:三叉神經運動核→三叉神經下頜支→支配咀嚼肌(咬肌、顳肌、翼內肌、翼外肌)第13頁,共18頁,星期日,2025年,2月5日第14頁,共18頁,星期日,2025年,2月5日檢查方法面部感覺咀嚼運動角膜反射下頜反射臨床意義顏面感覺減退咬肌萎縮和痙攣角膜反射消失第15頁,共18頁,星期日,2025年,2月5日第16頁,共18頁,星期日,2025年,2月5

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