手術室手術器械管理制度?1.目的本制度旨在規范手術室手術器械的管理，確保手術器械的質量、安全和有效使用，保障手術順利進行，減少手術感染風險，提高醫療服務質量。2.適用范圍本制度適用于手術室所有手術器械的采購、驗收、儲存、發放、使用、清洗、消毒、滅菌、保養、維修、報廢等全過程管理。3.職責分工手術室護士長：全面負責手術室手術器械的管理工作，制定和完善管理制度，監督制度執行情況，協調解決管理過程中的問題。器械護士：負責手術器械的術前準備、術中傳遞、術后清點和交接，確保器械數量準確、性能完好。消毒供應中心人員：負責手術器械的清洗、消毒、滅菌工作，保證器械清洗質量和滅菌效果。設備維修人員：負責手術器械的日常維修和保養，及時處理器械故障，確保器械正常使用。物資管理人員：負責手術器械的采購、庫存管理和發放工作，保證器械供應及時、質量合格。二、采購管理1.需求計劃手術室應根據手術量、手術種類和發展規劃，定期制定手術器械需求計劃。需求計劃應明確器械名稱、規格、數量、預計使用時間等信息。器械護士應根據手術實際情況，及時向手術室護士長反饋器械短缺或損壞情況，以便調整需求計劃。2.供應商選擇物資管理人員負責選擇具有合法資質、信譽良好、產品質量可靠的手術器械供應商。供應商應提供醫療器械注冊證、生產許可證、產品合格證等相關資質文件。對新引進的手術器械供應商，應進行實地考察，評估其生產能力、質量控制體系、售后服務等情況。3.采購流程物資管理人員根據需求計劃，向選定的供應商發送采購訂單。采購訂單應明確器械的規格、數量、價格、交貨時間、質量標準等要求。供應商應按照采購訂單要求及時供貨。物資管理人員在收到貨物后，應認真核對貨物的名稱、規格、數量、質量等信息，確保與采購訂單一致。對驗收合格的手術器械，物資管理人員應及時辦理入庫手續；對驗收不合格的器械，應及時與供應商聯系，協商退換貨事宜。三、驗收管理1.驗收人員手術器械的驗收工作由手術室護士長、器械護士和物資管理人員共同負責。2.驗收內容數量驗收：核對器械的名稱、規格、型號、數量是否與采購訂單一致。質量驗收：檢查器械的外觀是否有損壞、變形、生銹等情況，器械的性能是否符合質量標準。資料驗收：檢查器械的產品合格證、使用說明書、質量檢驗報告等相關資料是否齊全。3.驗收記錄驗收人員應認真填寫手術器械驗收記錄，記錄內容包括器械名稱、規格、型號、數量、生產廠家、供應商、驗收日期、驗收情況等。驗收記錄應妥善保存，以備查閱。四、儲存管理1.儲存環境手術器械應儲存在清潔、干燥、通風良好的庫房內，溫度保持在20℃以下，相對濕度保持在60%以下。2.儲存方式手術器械應分類存放，標識清晰。根據器械的功能、用途、材質等因素，分為不同的類別，如骨科器械、普外科器械、婦產科器械等。器械應放置在專用的器械柜或器械架上，避免相互碰撞和擠壓。對精密器械和貴重器械，應單獨存放，并采取相應的保護措施。對有特殊儲存要求的器械，如無菌器械、植入性器械等，應按照相關規定進行儲存。無菌器械應儲存在無菌區內，植入性器械應建立專門的臺賬，記錄其出入庫情況。3.庫存盤點物資管理人員應定期對手術器械進行庫存盤點，確保賬物相符。盤點周期為每月一次，盤點結果應及時上報手術室護士長。對盤盈、盤虧的器械，應查明原因，及時處理。五、發放管理1.發放原則手術器械的發放應遵循"先進先出、急用先供"的原則，確保器械的質量和有效期。2.發放流程器械護士應根據手術安排，提前填寫手術器械申領單，注明器械名稱、規格、數量、使用時間等信息。手術室護士長審核申領單后，簽字批準。物資管理人員根據申領單發放器械，并做好發放記錄。發放記錄應包括器械名稱、規格、數量、申領人、發放日期等信息。器械護士在領取器械時，應認真核對器械的名稱、規格、數量、質量等信息，確保與申領單一致。對不符合要求的器械，應及時與物資管理人員聯系，更換器械。六、使用管理1.術前準備器械護士應在手術前30分鐘到器械室領取手術所需器械，并根據手術步驟和器械使用順序，將器械擺放整齊。對需要特殊處理的器械，如銳利器械、精細器械等，應采取相應的保護措施，防止意外傷害。2.術中使用器械護士應熟悉手術器械的性能和使用方法，正確傳遞器械，避免器械損壞和交叉污染。在手術過程中，器械護士應密切觀察手術進展情況，及時補充和更換器械，確保手術順利進行。對使用后的器械，應及時清理血跡、污垢等污染物，保持器械清潔。3.術后清點手術結束后，器械護士應按照手術器械清點制度，認真清點器械數量，確保器械如數歸還。清點時，應兩人核對，核對無誤后簽字確認。對清點中發現的器械缺失或損壞情況，應及時查找原因，并報告手術室護士長。手術室護士長應組織相關人員進行調查，查明原因后進行處理。七、清洗管理1.清洗人員手術器械的清洗工作由消毒供應中心人員負責。消毒供應中心人員應經過專業培訓，掌握器械清洗的方法和技巧。2.清洗流程分類：將使用后的手術器械按照污染程度、材質、功能等進行分類，便于清洗和消毒。預處理：用清水沖洗器械表面的血跡、污垢等污染物，去除明顯的雜質。浸泡：將器械浸泡在含有清潔劑的清洗液中，浸泡時間根據器械污染程度而定，一般為510分鐘。清洗：使用專用的清洗工具，如毛刷、超聲清洗機等，對器械進行徹底清洗，確保器械表面無殘留污垢和血跡。漂洗：用清水沖洗器械，去除清潔劑殘留。干燥：將清洗后的器械瀝干水分或采用烘干等方式進行干燥，防止生銹。3.清洗質量監測消毒供應中心應定期對手術器械的清洗質量進行監測，監測方法包括肉眼檢查、ATP檢測等。監測結果應記錄在案，對清洗質量不合格的器械，應重新清洗。八、消毒管理1.消毒方法根據手術器械的材質、污染程度等因素，選擇合適的消毒方法。常用的消毒方法包括物理消毒法（如高溫高壓滅菌、環氧乙烷滅菌、等離子體滅菌等）和化學消毒法（如含氯消毒劑、戊二醛、過氧乙酸等）。2.消毒流程包裝：將清洗后的器械進行分類包裝，包裝材料應符合衛生標準要求。對銳利器械，應采取防護措施，防止刺破包裝。裝載：將包裝好的器械按照消毒設備的要求進行裝載，注意器械的擺放方式和數量，確保消毒效果均勻。消毒：按照消毒設備的操作規程進行消毒，消毒參數應符合規定要求。消毒過程中，應密切觀察設備運行情況，記錄消毒時間、溫度、壓力等參數。卸載：消毒結束后，待設備冷卻至室溫，按照無菌操作原則卸載消毒后的器械。3.消毒效果監測消毒供應中心應定期對消毒后的手術器械進行消毒效果監測，監測方法包括化學監測、生物監測等。化學監測應每包進行，生物監測應每周進行一次。監測結果應記錄在案，對消毒效果不合格的器械，應重新消毒。九、滅菌管理1.滅菌方法手術器械的滅菌應首選壓力蒸汽滅菌法，對不耐熱、不耐濕的器械可選用環氧乙烷滅菌、等離子體滅菌等方法。2.滅菌流程準備：對需要滅菌的器械進行清洗、消毒、干燥、包裝等預處理，確保器械符合滅菌要求。裝載：將包裝好的器械按照滅菌設備的要求進行裝載，注意器械的擺放方式和數量，避免影響滅菌效果。滅菌：按照滅菌設備的操作規程進行滅菌，滅菌參數應符合規定要求。滅菌過程中，應密切觀察設備運行情況，記錄滅菌時間、溫度、壓力等參數。卸載：滅菌結束后，待設備冷卻至室溫，按照無菌操作原則卸載滅菌后的器械。3.滅菌效果監測消毒供應中心應定期對滅菌后的手術器械進行滅菌效果監測，監測方法包括化學監測、生物監測等。化學監測應每包進行，生物監測應每月進行一次。監測結果應記錄在案，對滅菌效果不合格的器械，應重新滅菌。十、保養管理1.日常保養器械護士在手術結束后，應及時清理器械上的血跡、污垢等污染物，保持器械清潔。對常用的手術器械，如剪刀、鑷子等，應定期涂抹潤滑油，防止生銹。對精密器械和貴重器械，應輕拿輕放，避免碰撞和損壞。使用后應及時放回專用的器械盒或器械柜中，并妥善保管。2.定期保養消毒供應中心應定期對手術器械進行全面保養，保養內容包括器械的清潔、潤滑、除銹、調試等。定期保養周期為每季度一次。3.保養記錄器械護士和消毒供應中心人員應認真填寫手術器械保養記錄，記錄內容包括器械名稱、規格、型號、保養日期、保養內容、保養人等信息。保養記錄應妥善保存，以備查閱。十一、維修管理1.維修人員手術器械的維修工作由設備維修人員負責。設備維修人員應具備專業的維修技能和知識，熟悉手術器械的結構和原理。2.維修流程報修：器械護士或消毒供應中心人員發現器械故障后，應及時填寫手術器械維修申請表，注明器械名稱、規格、型號、故障現象等信息。送修：將故障器械送至設備維修部門，與維修人員進行交接。維修人員應對故障器械進行檢查，確定維修方案。維修：維修人員按照維修方案對器械進行維修，維修過程中應做好維修記錄，記錄內容包括器械名稱、規格、型號、故障原因、維修方法、維修時間等信息。驗收：維修完成后，維修人員應對器械進行調試和檢驗，確保器械性能恢復正常。器械護士或消毒供應中心人員對維修后的器械進行驗收，驗收合格后簽字確認。3.維修記錄設備維修人員應認真填寫手術器械維修記錄，維修記錄應隨器械歸檔保存。對維修次數較多或維修難度較大的器械，應建立專門的維修檔案，記錄其維修歷史和維修情況。十二、報廢管理1.報廢標準器械損壞嚴重，無法修復或修復后無法正常使用的。器械已超過使用期限，且性能下降，影響手術安全和質量的。因技術更新換代，現有器械已被淘汰的。2.報廢流程申請：器械護士或消毒供應中心人員發現符合報廢標準的器械后，應填寫手術器械報廢申請表，注明器械名稱、規格、型號、報廢原因等信息。審批：手術室護士長對報廢申請表進行審核，簽字批準后報醫院設備管理部門審批。處理：醫院設備管理部門審批通過后，對報廢器械進行統一處理。報廢器械應按照醫療廢物管理規定進行分類收集、包裝、標識，交醫院醫療廢物處理部門集中處理。3.報廢記錄手術室應建立手術器械報廢記錄，記錄內容包括器械名稱、規格、型號、報廢日期、報廢原因、審批人等信息。報廢記錄應妥善保存，以備查閱。十三、監督與考核1.監督檢查手術室護士長應定期對手術器械的管理工作進行監督檢查，檢查內容包括器械的采購、驗收、儲存、發放、使用、清洗、消毒、滅菌、保養、維修、報廢等環節。醫院感染管理部門應定期對手術室手術器械的消毒滅菌質量進行監督檢查，確保器械消毒滅菌效果符合要求。醫院設備管理部門應定期對手術器械的維修保養情況進行監督檢查，確保器械正常使用。2.考核評價手術室應建立手術器