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文檔簡介

各科在醫院輻射安全與防護管理委員會中的職責?醫院輻射安全與防護管理對于保障患者、醫護人員以及公眾的健康和安全至關重要。醫院輻射安全與防護管理委員會作為統籌醫院輻射安全管理的核心機構,各科在其中承擔著不同但關鍵的職責。明確各科職責有助于確保輻射安全管理工作的全面、有效開展,最大程度降低輻射風險,實現醫院輻射安全的規范化、科學化管理。##二、委員會總體職責與架構醫院輻射安全與防護管理委員會負責制定醫院輻射安全與防護管理政策、制度和規劃,監督檢查輻射安全措施的落實情況,協調解決輻射安全管理中的重大問題。委員會通常由醫院管理層、相關職能科室負責人、各涉輻科室主任等組成。其下設辦公室,負責日常工作的組織和協調。##三、各科具體職責(一)放射科1.輻射防護制度執行-嚴格遵守國家和地方有關輻射防護的法律法規、標準規范,以及醫院制定的輻射安全與防護管理制度。確保本科室所有工作人員熟悉并執行相關制度,將輻射防護要求落實到日常工作的每一個環節。-定期組織本科室人員參加輻射防護培訓和考核,保證工作人員具備必要的輻射防護知識和技能,能夠正確操作輻射設備,避免因操作不當導致輻射事故或增加輻射劑量。2.設備管理與維護-負責本科室放射設備的日常管理,建立設備檔案,記錄設備的型號、參數、使用情況、維護維修記錄等信息。-按照設備維護保養計劃,定期對放射設備進行維護、保養和性能檢測,確保設備的各項性能指標符合輻射安全標準要求。及時發現并報告設備故障,配合設備維修人員進行維修,在設備維修期間采取必要的臨時防護措施,防止輻射泄漏。3.患者輻射防護-在患者進行放射檢查前,對患者進行必要的輻射防護知識宣傳和告知,如解釋檢查的必要性、可能的輻射劑量、如何配合檢查以減少不必要的輻射等,提高患者的自我防護意識。-根據患者的檢查部位、體型等因素,合理選擇檢查參數,在保證診斷質量的前提下,盡量降低患者的受照劑量。對于特殊人群(如孕婦、兒童等),采取特殊的輻射防護措施,如使用鉛衣、鉛屏風等防護用品,必要時調整檢查方案,避免不必要的輻射照射。4.輻射環境監測-負責本科室輻射工作場所的輻射環境監測,包括工作區域內的劑量率監測、設備周圍的劑量分布監測等。按照規定的監測頻率和方法進行監測,記錄監測數據,并定期向醫院輻射安全與防護管理委員會報告監測結果。-對監測結果進行分析評估,如發現輻射劑量異常升高或其他輻射安全隱患,及時采取措施進行排查和整改,并向委員會報告整改情況。5.放射性廢物管理-按照放射性廢物管理的相關規定,對本科室產生的放射性廢物進行分類收集、包裝和暫存。確保放射性廢物的包裝符合要求,防止放射性物質泄漏。-定期將放射性廢物交由有資質的單位進行處理,并做好交接記錄,記錄廢物的種類、數量、去向等信息。配合醫院相關部門對放射性廢物處理情況進行監督檢查。6.應急管理-制定本科室的輻射事故應急預案,明確在發生輻射事故時的應急響應流程、人員職責分工等。定期組織本科室人員進行應急演練,提高應急處置能力。-在輻射事故發生時,立即啟動應急預案,采取有效的應急措施,如現場救援、人員疏散、輻射劑量監測等,并及時向醫院輻射安全與防護管理委員會報告事故情況,配合醫院和相關部門進行事故調查和處理。(二)核醫學科1.輻射防護措施落實-全面落實輻射防護各項措施,確保核醫學診療工作符合輻射安全要求。加強對科室工作人員的防護培訓,要求工作人員嚴格遵守個人劑量監測制度,正確佩戴個人劑量計,并按規定及時送檢。-為患者提供完善的輻射防護服務,在核醫學檢查和治療前,詳細向患者及家屬說明檢查或治療的流程、輻射劑量、注意事項等,取得患者及家屬的理解和配合。對于接受放射性藥物治療的患者,指導其正確服藥,并告知出院后的注意事項,如避免與孕婦、兒童密切接觸等。2.放射性藥物管理-負責放射性藥物的采購、儲存、使用和保管工作。嚴格按照國家有關規定,從具有合法資質的單位采購放射性藥物,并確保采購的藥物質量符合標準要求。-建立放射性藥物出入庫登記制度,詳細記錄藥物的名稱、劑型、活度、數量、出入庫時間、經手人等信息。按照放射性藥物的儲存要求,設置專門的儲存場所,保證儲存環境安全,防止放射性藥物泄漏或丟失。-在使用放射性藥物時,嚴格按照操作規程進行操作,準確計算用藥劑量,避免浪費和過量使用。對剩余的放射性藥物進行妥善處理,做好記錄并按規定交回儲存場所或進行衰變處理。3.輻射設備管理-對本科室的輻射設備,如γ相機、SPECT等進行日常維護和管理。定期對設備進行性能檢測和校準,確保設備的成像質量和輻射安全性能良好。-負責設備操作人員的培訓和考核,要求操作人員熟悉設備的操作原理、操作規程和維護要點,能夠正確操作設備,避免因操作不當導致輻射事故或設備故障。4.輻射環境監測與評估-定期對核醫學科工作場所進行輻射環境監測,包括工作區域內的劑量率監測、放射性物質表面污染監測等。及時記錄監測數據,并對監測結果進行分析評估。-根據監測結果,對工作場所的輻射防護措施進行調整和完善,確保輻射劑量始終控制在安全范圍內。如發現輻射劑量超標或存在其他輻射安全隱患,立即采取措施進行整改,并向醫院輻射安全與防護管理委員會報告整改情況。5.放射性廢物與廢水處理-對核醫學科產生的放射性廢物進行分類收集、包裝和暫存。放射性廢物包括用過的放射性藥物容器、注射器、敷料等,要嚴格按照放射性廢物管理規定進行處理,防止放射性物質擴散。-做好放射性廢水的處理工作,設置專門的廢水處理系統,對含有放射性物質的廢水進行凈化處理,達標后排放。定期對廢水處理系統進行檢測和維護,確保其正常運行,防止放射性廢水對環境造成污染。6.應急響應與處置-制定完善的核醫學科輻射事故應急預案,明確應急組織機構、應急響應程序、應急處置措施等內容。定期組織科室人員進行應急演練,提高應對輻射事故的能力。-在發生輻射事故時,迅速啟動應急預案,采取有效的應急措施,如現場封鎖、人員疏散、劑量監測、去污處理等。及時向醫院輻射安全與防護管理委員會報告事故情況,并配合醫院和相關部門進行事故調查和處理,最大限度減少事故造成的損失和影響。(三)介入放射科1.輻射防護培訓與教育-組織本科室工作人員參加輻射防護知識培訓,確保工作人員了解介入放射診療過程中的輻射危害及防護措施。培訓內容包括輻射防護法規、標準,介入設備操作規范,個人劑量監測要求等。-定期對工作人員進行輻射防護教育,強化其輻射安全意識,要求工作人員在操作過程中嚴格遵守輻射防護操作規程,正確使用防護用品,如鉛衣、鉛眼鏡、鉛帽等,減少自身輻射劑量。2.介入設備管理與維護-負責介入放射設備的日常管理和維護工作,建立設備檔案,記錄設備的基本信息、使用情況、維護維修記錄等。-按照設備維護保養計劃,定期對介入設備進行保養和性能檢測,如DSA設備的球管性能檢測、影像質量檢測等。及時發現并解決設備故障,確保設備正常運行,避免因設備問題導致輻射劑量增加或影響診療效果。3.患者輻射防護-在介入放射診療前,向患者及家屬詳細說明診療過程中可能存在的輻射風險及防護措施,取得患者及家屬的同意和配合。根據患者的體型、病情等因素,合理選擇診療方案,優化射線參數,在保證診療效果的前提下,盡量降低患者的輻射劑量。-在診療過程中,為患者提供必要的輻射防護用品,如鉛衣、鉛屏風等,并指導患者正確佩戴和使用,減少患者不必要的輻射暴露。對于特殊部位的介入診療,采取更嚴格的輻射防護措施,確?;颊甙踩?。4.輻射環境監測-對介入放射科工作場所進行輻射環境監測,包括操作間、控制室、設備周圍等區域的劑量率監測。按照規定的監測頻率進行監測,記錄監測數據,并定期向醫院輻射安全與防護管理委員會報告。-分析監測數據,評估工作場所的輻射安全狀況。如發現輻射劑量異常或存在輻射安全隱患,及時采取措施進行排查和整改,確保工作場所輻射環境安全。5.放射性廢物管理-對介入放射科產生的放射性廢物進行分類收集、包裝和暫存。放射性廢物包括使用過的放射性造影劑、注射器、導管等,要按照放射性廢物管理規定進行處理,防止放射性物質泄漏和擴散。-定期將放射性廢物交由有資質的單位進行處理,并做好交接記錄,記錄廢物的種類、數量、去向等信息。配合醫院相關部門對放射性廢物處理情況進行監督檢查。6.應急管理-制定介入放射科輻射事故應急預案,明確應急響應流程、人員職責分工等。定期組織科室人員進行應急演練,提高應對輻射事故的能力。-在發生輻射事故時,立即啟動應急預案,采取有效的應急措施,如現場救援、人員疏散、劑量監測等。及時向醫院輻射安全與防護管理委員會報告事故情況,并配合醫院和相關部門進行事故調查和處理,最大限度降低事故危害。(四)放療科1.輻射防護制度執行與監督-嚴格執行國家和醫院的輻射安全與防護管理制度,確保放療科各項工作符合輻射防護要求。科室負責人定期檢查制度執行情況,對發現的問題及時督促整改。-負責組織本科室工作人員參加輻射防護培訓和考核,保證工作人員熟悉放療設備操作規范、輻射防護知識和個人劑量監測要求。監督工作人員在日常工作中正確佩戴個人劑量計,按時送檢個人劑量監測結果。2.放療設備管理與維護-對放療科的各類輻射設備,如直線加速器、模擬定位機等進行全面管理和維護。建立設備檔案,詳細記錄設備的技術參數、使用情況、維護維修記錄等信息。-按照設備維護保養計劃,定期對放療設備進行維護、保養和性能檢測,確保設備的劑量輸出精度、射線質等指標符合放療要求。及時維修設備故障,在設備維修期間采取臨時防護措施,防止輻射泄漏。3.患者輻射防護-在患者放療前,對患者進行輻射防護知識宣傳和教育,告知患者放療的流程、輻射劑量、注意事項等,提高患者的自我防護意識。根據患者的病情、身體狀況等因素,制定個性化的放療計劃,合理確定放療劑量和照射范圍,在保證治療效果的前提下,盡量減少患者的受照劑量。-為患者提供必要的輻射防護用品,如鉛衣、鉛屏風等,并指導患者正確使用。在放療過程中,密切關注患者的體位和照射情況,確保照射準確無誤,避免因照射誤差導致患者局部劑量過高或其他部位受到不必要的輻射。4.輻射環境監測-負責放療科工作場所的輻射環境監測,包括治療室、模擬定位室、控制室等區域的劑量率監測。按照規定的監測頻率進行監測,記錄監測數據,并定期向醫院輻射安全與防護管理委員會報告監測結果。-對監測數據進行分析評估,如發現輻射劑量異?;虼嬖谳椛浒踩[患,及時采取措施進行排查和整改,并向委員會報告整改情況。5.放射性廢物管理-對放療科產生的放射性廢物進行分類收集、包裝和暫存。放射性廢物包括放射性源、放射性污染的物品等,要嚴格按照放射性廢物管理規定進行處理,防止放射性物質泄漏和擴散。-定期將放射性廢物交由有資質的單位進行處理,并做好交接記錄,記錄廢物的種類、數量、去向等信息。配合醫院相關部門對放射性廢物處理情況進行監督檢查。6.應急管理-制定放療科輻射事故應急預案,明確應急組織機構、應急響應程序、應急處置措施等內容。定期組織科室人員進行應急演練,提高應對輻射事故的能力。-在發生輻射事故時,立即啟動應急預案,采取有效的應急措施,如現場救援、人員疏散、劑量監測、設備故障排查等。及時向醫院輻射安全與防護管理委員會報告事故情況,并配合醫院和相關部門進行事故調查和處理,保障患者、醫護人員和公眾的生命安全和健康。(五)其他涉輻科室(如口腔科、眼科等使用小型X射線機科室)1.輻射防護基礎工作-認真學習和遵守國家輻射防護法律法規及醫院相關管理制度,明確本科室在輻射安全管理中的責任??剖邑撠熑艘ㄆ诮M織工作人員學習輻射防護知識,提高全員輻射安全意識。-配合醫院做好本科室輻射設備的申報、登記等基礎管理工作,確保設備信息準確完整。2.設備使用與維護-嚴格按照操作規程使用輻射設備,確保設備正常運行。操作人員必須經過專業培訓,熟悉設備性能和操作方法,在操作過程中正確佩戴個人防護用品,如鉛眼鏡、鉛圍脖等。-定期對輻射設備進行維護保養,發現設備故障及時報告并配合維修人員進行維修。在設備維修期間,采取相應的臨時防護措施,防止輻射泄漏。3.患者輻射防護-在為患者進行輻射檢查或治療前,向患者說明檢查或治療的必要性、輻射風險及防護措施,取得患者的理解和配合。根據患者的實際情況,合理調整設備參數,在保證診斷或治療效果的前提下,盡量降低患者的受照劑量。-為患者提供必要的輻射防護用品,如鉛衣等,并指導患者正確使用,減少患者不必要的輻射暴露。4.輻射環境監測-對本科室輻射工作場所進行定期的輻射環境監測,包括操作區域的劑量率監測等。記錄監測數據,發現劑量異常升高及時查找原因并采取措施整改,同時向醫院輻射安全與防護管理委員會報告監測結果和整改情況。5.放射性廢物管理-對本科室產生的放射性廢物進行分類收集,如使用過的放射性膠片等,按照規定進行包裝和暫存。定期將放射性廢物交由醫院統一處理,做好交接記錄。6.應急響應準備-制定本科室的輻射事故應急預案,明確應急處置流程和人員職責。定期組織科室人員進行應急演練,熟悉應急處置程序,提高應對輻射事故的能力。在發生輻射事故時,立即啟動應急預案,并及時向醫院輻射安全與防護管理委員會報告,配合醫院進行事故處理。##四、溝通與協作機制1.定期會議醫院輻射安全與防護管理委員會定期召開會議,各科負責人參加。會議內容包括匯報本科室輻射安全管理工作進展、存在的問題及解決措施,討論委員會制定的政策、制度的執行情況,研究解決輻射安全管理中的共性問題和重大事項。2.信息共享平臺建立醫院輻射安全信息共享平臺,各科可通過平臺及時發布本科室輻射設備運行情況、輻射環境監測數據、放射性廢物處理情況等信息,便于其他科室和委員會辦公室了解全局情況,也有利于各科室之間相互學習和借鑒經驗。同時,平臺可用于發布委員會的通知、文件等,確保信息傳達及時、準確。3.跨科室協作在涉及多科室的輻射診療

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