第頁2021護理學（中級）練習試卷附答案1.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為A、少尿、水腫B、少尿、高血壓C、血尿、水腫、高血壓D、血尿、水腫、高血壓、腎衰竭E、水腫、高血壓【正確答案】：C2.門脈高壓癥分流手術(shù)前,正確的胃腸道準備措施是A、常規(guī)留置較粗胃管,以利于引流B、宜給予高脂肪、高蛋白、高熱量、高纖維飲食C、口服腸道吸收的抗菌藥物,以減少腸道氨的產(chǎn)生D、手術(shù)前1日晚清潔灌腸,避免術(shù)后發(fā)生腸脹氣E、術(shù)晨肥皂水灌腸【正確答案】：D3.繼發(fā)性甲亢的臨床特點是A、甲狀腺兩側(cè)對稱性腫大B、伴有眼球突出癥C、甲狀腺彌漫性腫大D、多在40歲以上發(fā)病E、最常見的甲亢類型【正確答案】：D4.用下排式壓力蒸汽器滅菌時,滅菌包包裝不超過A、25cm×25cm×25cmB、25cm×25cm×30cmC、25cm×30cm×30cmD、30cm×30cm×30cmE、30cm×30cm×35cm【正確答案】：C5.慢性腎炎患者24小時尿蛋白定量常為A、>150mg/dB、<lg/dC、>l.5g/dD、1~3g/dE、>3.5g/d【正確答案】：D6.庫欣綜合征的飲食護理正確的是A、高熱量、低糖飲食B、高蛋白、高鉀飲食C、低蛋白、低鈉飲食D、高熱量、低蛋白飲食E、高鈉、低鉀飲食【正確答案】：E7.連續(xù)使用的呼吸機管道、霧化器等的消毒滅菌原則是A、每班消毒,用畢滅菌,干燥保存B、每天消毒,用畢終末消毒,干燥保存C、每周消毒,用畢滅菌,消毒液浸泡保存D、每天消毒,每周滅菌,無菌蒸餾水浸泡保存E、每天滅菌,無菌蒸餾水浸泡保存【正確答案】：B8.關(guān)于乙型肝炎的流行病學,下列錯誤的是A、基本不通過糞-口傳播B、無水和食物型暴發(fā)流行C、無家庭聚集現(xiàn)象D、呈散在性發(fā)病E、無明顯季節(jié)高峰【正確答案】：C9.心肌壞死的心電圖波形是A、T波高聳B、ST段抬高C、ST段壓低D、深而寬的Q波E、T波倒置【正確答案】：D10.急性心肌梗死患者應用極化液療法中正確的是A、氯化鉀1.5g+10%GS500mlB、胰島素10U+10%GS500mlC、氯化鉀5g+胰島素4U+10%GS500mlD、氯化鉀3g+胰島素8U+10%GS500mlE、氯化鉀5g+硫酸鎂5g+胰島素10U+10%GS500ml【正確答案】：E11.顱內(nèi)壓升高的“二慢一高”是A、血壓升高,脈搏慢,呼吸慢B、顱內(nèi)壓升高,脈搏慢,心率慢C、體溫升高,脈搏慢,呼吸慢D、血壓升高,反應慢,呼吸慢E、體溫升高,反應慢,呼吸慢【正確答案】：A12.CO中毒時,血中明顯增多的是A、碳氧血紅蛋白B、高鐵血紅蛋白C、硫化血紅蛋白D、還原血紅蛋白E、氧合血紅蛋白【正確答案】：A13.肺膿腫治療的關(guān)鍵是A、適當休息B、加強營養(yǎng)C、處理原發(fā)病灶D、支持和對癥治療E、抗菌和痰液引流【正確答案】：E14.某慢性腎炎患者于腎穿剌前向護士詢問:“是否可以不作腎穿剌,護士較妥的回答是A、“腎穿剌是為了明確診斷,所以必須進行”B、“不穿刺就不能用藥”C、“我不能回答,您去問醫(yī)師”D、“住院患者一定要聽我們的話”E、“請您告訴我,您對腎穿剌有什么顧慮?”【正確答案】：E15.心臟驟停首選的治療措施是A、心肺復蘇B、安置起搏器C、開通靜脈輸液D、通暢呼吸道E、高濃度吸氧【正確答案】：A16.發(fā)現(xiàn)肺癌最常用和首選的檢查方法是A、胸部影像學檢查B、痰脫落細胞檢查C、纖維支氣管鏡檢查D、淋巴結(jié)活檢E、癌胚抗原檢測【正確答案】：A17.一旦醫(yī)院發(fā)生急性胃腸道感染的暴發(fā)流行不應A、立即將發(fā)病患者轉(zhuǎn)入傳染病院B、調(diào)查了解發(fā)病情況C、查閱病歷及細菌檢查結(jié)果D、掌握暴發(fā)流行的時間及分布E、切斷傳播途徑【正確答案】：A18.屬于ARDS初期表現(xiàn)的是A、呼吸困難B、發(fā)紺C、肺內(nèi)明顯啰音D、代謝性酸中毒E、意識障礙【正確答案】：A19.非同步電復律用于治療A、心室撲動B、室性心動過速C、心房撲動D、室上性心動過速E、心房顫動【正確答案】：A20.不是心絞痛發(fā)作的特點的是A、心前區(qū)部位疼痛B、壓迫、發(fā)悶或緊縮感C、持續(xù)30分鐘以上D、勞累后發(fā)生E、舌下含服硝酸甘油數(shù)分鐘緩解【正確答案】：C21.醫(yī)院感染漏報調(diào)查的樣本量應不少于年監(jiān)測病人數(shù)的A、10%B、20%C、30%D、40%E、50%【正確答案】：A22.患者男性,69歲。3個月前行人工關(guān)節(jié)植入,現(xiàn)從深部切口穿刺抽到膿液,伴中等熱度,局部有疼痛和壓痛,影像學檢査發(fā)現(xiàn)累及深部切口,膿腫分泌物細菌培養(yǎng)陽性。診斷為A、關(guān)節(jié)囊腫B、器官或腔隙感染C、表淺手術(shù)切口感染D、深部手術(shù)切口感染E、組織的排異反應【正確答案】：D23.對安裝人工起搏器患者的護理中,不正確的是A、持續(xù)24小時心電監(jiān)護B、平臥24小時,術(shù)側(cè)臥位C、術(shù)后第4天開始協(xié)助患者做術(shù)側(cè)肩部活動D、沙袋壓迫傷口4~6小時E、遵醫(yī)囑給予抗生素3天【正確答案】：B24.閉合性多根肋骨多處骨折發(fā)生胸壁軟化的急救方法是A、止痛B、吸氧C、肋骨牽引固定術(shù)D、應用胸腔閉式引流E、加壓包扎固定胸廓【正確答案】：E25.流行性出血熱治療原則中的“三早一就”不包括A、早發(fā)現(xiàn)B、?C、早診斷D、早治療E、就近治療【正確答案】：C26.胸部損傷中,發(fā)生率最高的是A、氣胸B、血胸C、血氣胸D、肋骨骨折E、胸腹聯(lián)合傷【正確答案】：D27.電復律治療術(shù)后護理中不恰當?shù)氖茿、持續(xù)24小時心電監(jiān)護B、按醫(yī)囑服用抗心律失常藥C、常規(guī)低流量吸氧D、禁食至清醒后2小時E、術(shù)后應立即下床活動【正確答案】：E28.闌尾切除術(shù)的并發(fā)癥中,最危險的是A、盲腸痿B、腸間膿腫C、腸粘連D、殘端感染E、闌尾動脈結(jié)扎線滑脫后出血【正確答案】：E29.不屬于淺II度燒傷特點的是A、傷及真皮淺層B、劇痛C、水皰小D、水皰壁薄E、愈后可有色素沉著【正確答案】：C30.下列不屬于原發(fā)性高血壓病因的是A、肥胖B、飲酒C、高鉀飲食D、遺傳E、長期噪音環(huán)境【正確答案】：C31.患者發(fā)音正常,但不能理解別人及自己的言語。此種失語是A、感覺性失語B、運動性失語C、傳導性失語D、完全性失語E、命名性失語【正確答案】：A32.膀胱腫瘤患者其預后的決定因素是A、血尿的程度B、腫瘤的大小和數(shù)量C、腫瘤生長的部位D、治療方法E、腫瘤浸潤的深度及細胞的分化程度【正確答案】：E33.胃大部切除術(shù)后24小時應特別注意A、切口情況B、腹痛情況C、體溫變化D、出血情況E、肛門排氣、排便情況【正確答案】：D34.關(guān)過氧乙酸消毒剤劑使用的注意事項,錯誤的是A、用前測定有效含量,原液濃度低于10%時禁止使用B、稀釋液配制需理配現(xiàn)用C、配制溶液時禁忌與堿相混合D、配制溶液時禁忌與有機物相混合E、金屬制品與織物經(jīng)浸泡消毒后,即時用清水沖洗干凈【正確答案】：A35.下列屬于低度危險性物品的是A、手術(shù)器械和用品B、毛巾、便器C、腹腔鏡D、呼吸機管道E、氣管鏡【正確答案】：B36.患者女性,28歲。近1年來睜眼費力,視物成雙,晨輕暮重。查體:雙眼瞼下垂,雙側(cè)不對稱,眼球外展受限,四肢正常。該患者目前首要的護理問題是A、營養(yǎng)失調(diào)B、語言溝通障礙C、生活自理缺陷D、潛在并發(fā)癥E、清理呼吸道無效【正確答案】：C37.下列選項中不屬于上消化道的是A、食管B、結(jié)腸C、胃十二指腸D、胃空腸吻合口E、胰腺、膽道【正確答案】：B38.慢性胃炎最可靠的確診方法是A、胃鏡及活組織檢查B、胃液分析C、血清學檢查D、幽門螺桿菌檢查E、X線檢查【正確答案】：A39.可導致糖尿病的疾病是A、Cushing綜合征B、肺癌C、冠心病D、癲癇E、高血壓【正確答案】：A40.與大腸癌的發(fā)生有關(guān)的飲食習慣是A、高脂肪、高蛋白、低纖維B、高脂肪、高蛋白、高纖維C、高脂肪、高蛋白、高糖、高纖維D、低脂肪、高蛋白、低纖維E、低脂肪、高蛋白、高維生素、低纖維【正確答案】：A41.泌尿系統(tǒng)梗阻最危險的是A、腎小球濾過率降低,尿量減少B、腎血管受壓,血流量減少C、尿濃縮能力下降D、尿的酸化能力受損害E、細菌直接進入血循環(huán)【正確答案】：E42.患者女性,32歲,頭痛一年半,近2個月頭痛加重,伴有噴射性嘔吐。煩躁后出現(xiàn)意識障礙,右側(cè)瞳孔縮小,后又散大,光反應遲鈍,左側(cè)肢體運動障礙。呼吸加快。CT示左頂葉腫瘤。緊急搶救措施應是A、立即開顱切除腫瘤B、20%甘露醇靜脈注射C、腦脊液體外引流D、去顱骨瓣減壓E、氣管插管,保持呼吸道通暢【正確答案】：B43.胃、十二指腸潰瘍手術(shù)治療最常用的方式為A、胃大部切除術(shù)B、全胃切除術(shù)C、迷走神經(jīng)切斷術(shù)D、胃造瘺術(shù)E、胃、十二指腸潰瘍選擇性切除術(shù)【正確答案】：A44.不宜作為手術(shù)前預防性應用的藥物是A、左氧氟沙星B、克林霉素C、林可霉素D、萬古霉素E、慶大霉素【正確答案】：D45.急性腎炎患者飲食原則是A、低鹽、低蛋白B、高鈣、低磷C、高糖、高鉀D、低鹽、高維生素E、限制蛋白質(zhì)【正確答案】：D46.發(fā)生急性左心衰竭時,患者應采取的體位是A、平臥位B、頭高腳低位C、頭低腳高位D、側(cè)臥位E、坐位,兩腿下垂【正確答案】：E47.脊髓型頸椎間盤突出癥的診斷依據(jù)是A、頸肩痛、手麻B、一側(cè)或雙側(cè)上肢麻,持物不穩(wěn)C、頭痛,眼痛,吞咽困難,面部岀汗異常D、四肢麻或四肢癱,病理反射、脊髓造影有梗阻,MRI示有椎間盤后突,硬膜囊受壓E、頸肩痛,手部肌肉減弱、上肢麻木,吞咽困難【正確答案】：D48.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在某醫(yī)院某科室的住院患者中A、短時間內(nèi)突然發(fā)生許多特定感染病例的現(xiàn)象B、短時間內(nèi)突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象C、中、長時間內(nèi)突然發(fā)生許多特定感染病例的現(xiàn)象D、中、長時間內(nèi)突然發(fā)生許多醫(yī)院感染病例的現(xiàn)象E、一段時間內(nèi)突然發(fā)生許多特定感染病例的現(xiàn)象【正確答案】：B49.患者男性,70歲。膀胱腫瘤手術(shù)后留置導尿,預防尿路感染措施中錯誤的是A、鼓勵患者多飲水,多排尿B、用消毒液擦拭尿道口C、注意保持引流通暢,避免導尿管受壓、扭曲、堵塞D、集尿袋不得超過膀胱高度并避免折壓,防止尿液反流E、導尿管每天定時更換【正確答案】：E50.有關(guān)SLE的臨床表現(xiàn),下列選項正確的是A、關(guān)節(jié)損害最常見B、晚期大多有關(guān)節(jié)畸形C、可有心包炎D、視網(wǎng)膜損害不可逆轉(zhuǎn)E、皮膚損害只見于面部【正確答案】：C51.患者男性,42歲。因勞累突然嘔咖啡色液體2次,量約800ml,黑便1次,量約100ml,伴疲乏無力,以“上消化道出血”收住入院,測血壓90/50mmHCo此時護士首先應采取的措施是A、囑患者嚴格臥床休息,頭偏向一側(cè)B、囑患者禁食C、立即開放靜脈通道補充血容量D、給患者吸氧E、心理護理【正確答案】：C52.細菌性咽、扁桃體炎最常見的致病菌是A、溶血性鏈球菌B、流感嗜血桿菌C、肺炎鏈球菌D、葡萄球菌E、革蘭氏陰性桿菌【正確答案】：A53.患者男性,40歲,打架頭部被石塊砸傷出血來診,檢査神志清醒,頭頂有一7cm長傷口,少量出血。門診做了如下處理,不妥的是A、清創(chuàng)術(shù)B、注射TATC、口服抗生素D、輸血200mlE、離院時囑必要時復查【正確答案】：D54.正常機體維持酸堿平衡的主要途徑是A、血液緩沖系統(tǒng)B、肺的調(diào)節(jié)C、腎的調(diào)節(jié)D、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)E、中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)【正確答案】：C55.肝穿刺的部位一般是A、右鎖骨中線8~9肋間B、右側(cè)腋前線8~9肋間C、右鎖骨中線9~10肋間D、右側(cè)腋中線8~9肋間E、右側(cè)腋中線9~10肋間【正確答案】：D56.離斷肢體應快速轉(zhuǎn)運,并力爭盡早進行手術(shù)的時機是A、6小時內(nèi)B、7小時內(nèi)C、8小時內(nèi)D、10小時內(nèi)E、24小時內(nèi)【正確答案】：A57.不適合于皮膚消毒的化學消毒劑是A、氯己定B、苯扎漠鉉C、碘伏D、過氧乙酸E、戊二醛【正確答案】：E58.外傷性尿道狹窄早期最適宜的治療為A、服用抗生素B、定期尿道擴張C、理療D、應用激素E、二次手術(shù)【正確答案】：B59.內(nèi)鏡、體溫表等必須達到A、滅菌B、高水平消毒C、中水平消毒D、低水平消毒E、減菌【正確答案】：C60.患者女性,30歲。1周前淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰液呈鐵銹色。入院時患者體溫39.7℃。此時,下列護理措施錯誤的是A、頭部放置冰袋B、溫水擦身C、及早足量使用退熱劑D、鼓勵多飲水E、作好口腔護理【正確答案】：C61.下列食物中對SLE有誘發(fā)作用的是A、青菜B、苜蓿C、豆芽D、土豆E、西紅柿【正確答案】：B62.門靜脈高壓癥外科手術(shù)治療的主要目的是A、治療脾亢B、防止癌變C、減少腹水D、預防和治療消化道出血E、防止肝功能衰竭【正確答案】：D63.患者女性,40歲。低熱2周,伴心悸、氣促、出汗、納差、關(guān)節(jié)痛。査體:面色蒼白,肺呼吸音清,心尖部3/6收縮期吹風樣雜音,肝脾未捫及,杵狀指。應首先進行的措施是A、給予洋地黃B、給予阿司匹林C、血培養(yǎng)D、給予大劑量青霉素E、觀察體溫【正確答案】：C64.若雙手直接為傳染病患者治療護理后,正確的處理方法是A、用氧化電位水洗手消毒B、用流動水肥皂洗凈擦干C、用快速手消毒液搓擦2分鐘D、用消毒液搓擦消毒2分鐘后,再用肥皂和流動水洗手E、用消毒液浸泡10分鐘后,再用無菌水沖洗擦干【正確答案】：D65.患者女性,55歲。無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫塊2個月。查體:雙側(cè)乳房、鎖骨上及頸部均未發(fā)現(xiàn)異常。活檢證實為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌,最可能的組織來源是A、甲狀腺B、乳腺C、肝D、肺E、脊椎【正確答案】：B66.盛放感染性廢棄物的垃圾袋應堅韌耐用、不漏水,垃圾袋的顏色為A、黑色袋B、紅色袋C、藍色袋D、黃色袋E、白色袋【正確答案】：D67.脊髓震蕩表現(xiàn)為A、截癱B、偏癱C、弛緩性癱瘓D、痙攣性癱瘓E、病理性錐體束征【正確答案】：C68.與預防和控制外源性感染無關(guān)的措施是A、消毒滅菌B、屏障護理C、無菌技術(shù)D、預防接種E、隔離措施【正確答案】：D69.關(guān)于普通感冒的描述正確的是A、成人多由流感嗜血桿菌、革蘭氏陰性桿菌引起B(yǎng)、潛伏期長C、初期有咽干、打噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀D、常伴有高熱、畏寒E、如無并發(fā)癥,一般2周左右痊愈【正確答案】：C70.患者女性,46歲。3年前因手術(shù)輸血感染艾滋病,現(xiàn)服用AZT治療。為檢測該藥物副作用,應建議患者定期檢査A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、糞常規(guī)D、肝功能E、腎功能【正確答案】：A71.膿胸患者并發(fā)支氣管痿,合適的臥位是A、健側(cè)臥位B、半坐臥位C、患側(cè)臥位D、俯臥位E、平臥位【正確答案】：C72.腹股溝斜疝發(fā)生嵌頓最主要原因是A、疝環(huán)小,疝內(nèi)容物有粘連B、疝環(huán)小,腹內(nèi)壓驟然增高C、疝內(nèi)容物脫出過多D、腹壁肌肉緊張收縮內(nèi)環(huán)E、腹壁肌肉緊張收縮外環(huán)【正確答案】：B73.患者女性,39歲。突發(fā)上腹劇痛2小時。查體:板狀腹,全腹壓痛、反跳痛,左上腹最為明顯,懷疑上消化道穿孔。為進一步明確診斷,應首選A、立位腹部平片B、X線鋇餐檢查CT檢查D、纖維胃鏡E、腹腔診斷性穿刺【正確答案】：A74.自身免疫性胃炎引起惡性貧血的原因是A、紅細胞遭到破壞B、藥物副作用C、缺乏葉酸D、影響鐵的吸收E、維生素B12吸收不良【正確答案】：E75.小腦幕切跡疝的重要預警征兆是A、昏迷加深B、一側(cè)瞳孔先小,隨后散大,對光反應消失C、昏迷變淺D、兩側(cè)瞳孔開大E、血壓增高【正確答案】：B76.顱腦術(shù)后的患者頭部只能臥于健側(cè),是為了A、防止嘔吐B、減輕疼痛C、便于觀察傷口情況D、防止腦疝的形成E、減少傷口的壓力【正確答案】：D77.以減輕心臟前負荷為主的藥物是A、多巴胺B、硝酸甘油C、洋地黃D、哌哇嗪E、腓屈嗪【正確答案】：B78.原發(fā)性高血壓急癥患者,首選的降壓藥是A、硝酸甘油B、氫氯唾嗪C、硝普鈉D、阿替洛爾E、利血平【正確答案】：C79.門脈高壓癥分流手術(shù)后飲食護理的要點是A、盡早恢復流質(zhì)飲食B、盡早補充蛋白質(zhì)C、忌粗糙和過熱食物D、對煙、酒、咖啡以及辛辣食物均無限制E、限制鈉鹽攝入【正確答案】：C80.移位菌群失調(diào)的原因多為A、機體抵抗力下降B、免疫調(diào)節(jié)功能障礙C、不適當?shù)厥褂每股谼、生物屏障遭破壞E、定植抵抗力增強【正確答案】：C81.β-內(nèi)酰胺類抗生素的最佳給藥方法是A、連續(xù)給藥B、?C、一日量一次性給藥D、加壓靜脈滴注給藥E、緩慢靜脈滴注給藥【正確答案】：B82.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門,主要取決于A、腫瘤距肛門的距離B、腫瘤的病理類型C、腫瘤是否巳侵犯腸管周圍D、腫瘤有無遠處轉(zhuǎn)移E、左半結(jié)腸的長度【正確答案】：A83.患者女性,28歲。妊娠晚期出現(xiàn)進行性背痛、下肢乏力、食欲減退。查體:第6胸椎輕度后突,有叩痛。X線攝片第6、7胸椎間隙狹窄,該處椎旁線輕度膨出。血沉60mm/ho最可能的診斷是A、胸椎轉(zhuǎn)移癌B、胸椎結(jié)核C、胸椎血管瘤D、化膿性脊椎炎E、胸椎間盤突出【正確答案】：B84.患者男性,50歲。因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言,神情恍惚衣冠不整,吐詞不清。此時應警惕患者可能出現(xiàn)了A、肝癌B、繼發(fā)感染C、肝性腦病D、肝腎綜合征E、上消化道出血【正確答案】：C85.患者女性,47歲。確診肺膿腫后經(jīng)抗生素治療3個月,仍咳膿痰,X線片顯示膿腔直徑6cm。下一步治療應首先考慮A、手術(shù)治療B、加強體位引流C、中醫(yī)中藥治療D、加大抗生素用量E、氣管內(nèi)滴注抗生素【正確答案】：A86.服用鐵劑后出現(xiàn)黑便的原因是A、引起上消化道出血B、腸黏膜破潰出血C、應激性潰瘍D、胃腸道小血管破裂出血E、與腸道內(nèi)硫化氫生成黑色硫化鐵【正確答案】：E87.Colles骨折局部典型移位側(cè)面觀是A、“餐叉”畸形B、“槍刺刀”畸形C、掌曲型畸形D、短縮畸形E、內(nèi)收畸形【正確答案】：A88.患者男性,46歲。硬膜外麻醉下手術(shù),術(shù)中患者主訴出現(xiàn)耳鳴、頭暈,則應考慮A、穿刺時損傷神經(jīng)B、局麻藥毒性反應C、全脊髓麻醉D、麻醉藥不足E、麻醉藥過敏【正確答案】：B89.由心臟病引起的心臟驟停中,最常見的病因是A、冠心病B、風濕性心臟病C、急性心肌炎D、心肌病E、先天性心臟病【正確答案】：A90.泌尿外科各種引流導管的護理中,錯誤的是A、了解各種引流導管在體內(nèi)的部位和作用B、限制飲水量,以避免尿瘺和皮炎C、引流管不能高于導管引出口水平,防止逆行感染D、保持各種導管的無菌通暢E、避免導管扭曲折疊阻礙引流【正確答案】：B91.定植在人體的正常菌群絕大部分是A、葡萄球菌B、腸道桿菌C、非發(fā)酵菌D、分枝桿菌E、厭氧菌【正確答案】：E92.患者女性,50歲。近1年來雙手小關(guān)節(jié)反復腫痛,早晨起床時有僵硬感約1小時。查體:雙手近端指間關(guān)節(jié)、遠端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見皮下結(jié)節(jié),有輕度壓痛,無紅腫。雙手X:第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ近端指間關(guān)節(jié)、遠端指間關(guān)節(jié)間隙狹窄。RF陽性,ESR、CRP輕度升高。該患者最可能的診斷為A、類風濕關(guān)節(jié)炎B、骨性關(guān)節(jié)炎C、強直性脊柱炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、反應性關(guān)節(jié)炎【正確答案】：A93.缺鐵性貧血患者口服鐵劑正確的是A、宜餐前服用B、不宜同時服用稀鹽酸C、可與牛奶同時服用D、可同時服用維生素CE、一旦血象恢復正常即需停藥【正確答案】：D94.處理頭部裂傷時,創(chuàng)面清創(chuàng)時間應爭取在A、2~6小時內(nèi)B、6~12小時內(nèi)C、12~24小時內(nèi)D、24~48小時內(nèi)E、72小時以內(nèi)【正確答案】：B95.糾正CO中毒缺氧最有效的措施是A、輸血B、高壓氧艙C、低流量吸氧D、靜注阿托品E、靜注普魯卡因【正確答案】：B96.某慢性腎小球腎炎患者.近日血尿明顯,水腫加重,BP182/105mmHgo根據(jù)該患者病情,護士制定的休息原則應為A、勞逸結(jié)合B、保證睡眠C、臥床休息D、適當休息E、增加休息【正確答案】：C97.患兒,8歲。脛骨中段骨折,拆除石膏繃帶后發(fā)現(xiàn)小腿肌肉萎縮、膝關(guān)節(jié)屈伸范圍減小,應考慮A、骨化性肌炎B、缺血性肌攣縮C、關(guān)節(jié)僵硬D、關(guān)節(jié)強直E、神經(jīng)損傷【正確答案】：C98.流行性腦脊髓膜炎普通型敗血癥期最常見的皮疹是A、水皰疹B、膿皰疹C、雞皮疹D、瘀點和瘀斑E、玫瑰色斑丘疹【正確答案】：D99.患兒女,12歲。因流行性腦脊髓膜炎入院。患者突然出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴大,應立刻A、靜脈滴注呋塞米B、靜脈滴注地塞米松C、靜脈滴注20%甘露醇D、氣管插管E、使用人工呼吸機【正確答案】：C100.休克的主要致死原因是A、心功能衰竭B、DICC、肺間質(zhì)水腫D、腎小管壞死E、MODS【正確答案】：E案例分析1.患者男性,20歲。左足被開水燙傷,疼痛劇烈,局部有水皰。1-1.評估其燒傷面積及深度為(0.5分)A、3.5%,Ⅰ度B、3.5%,淺Ⅱ度C、4%,深Ⅱ度D、7%,淺Ⅱ度E、3%,Ⅰ度【正確答案】：B1-2.應立即改為暴露療法的情況是(0.5分)A、敷料濕透B、發(fā)熱C、創(chuàng)面疼痛D、敷料滲液,呈綠色E、白細胞計數(shù)增高【正確答案】：D2.患者女性,37歲。勞動后突然出現(xiàn)左上腹部劇烈疼痛,疼痛放射至左側(cè)中下腹部,伴惡心、嘔吐,尿液呈濃茶色.査體:腹軟,左下腹部深壓痛,左腎區(qū)叩擊痛.2-1.該患者最可能的診斷是(0.3分)A、左腎結(jié)石B、急性闌尾炎C、左側(cè)輸尿管結(jié)石D、十二指腸潰瘍E、左側(cè)輸卵管病變【正確答案】：C2-2.患者來就診時,首先應采取的檢查是(0.3分)A、尿常規(guī)B、血常規(guī)C、腎功能D、腹部B超E、腹部CT【正確答案】：A2-3.對于此患者急診處理的重點是(0.4分)A、胃腸減壓B、體外碎石C、立即手術(shù)D、藥物止痛E、應用全身抗菌藥【正確答案】：D3.患者男性,65歲。因急性雙下肢動脈閉塞收入院,入院后當日患者尿量為50mlo3-1.對該患者的敘述,下列最準確的是(0.5分)A、急性腎衰竭無尿期B、急性腎衰竭少尿期C、水鈉潴留D、高鉀血癥E、MODS【正確答案】：A3-2.2周后表明該患者由少尿期進入多尿期的標志是(0.5分)A、血鉀濃度下降B、血鎂濃度下降C、肌酊、尿素氮均下降D、尿量增加到400ml/dE、尿量增加到2000ml/d【正確答案】：D4.患者女性,40歲。因性情急躁、怕熱多汗來就診,查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺對稱性、彌漫性腫大。診斷為甲狀腺功能亢進。4-1.擬行手術(shù)治療,患者術(shù)后丕金出現(xiàn)的并發(fā)癥是(0.5分)A、甲狀腺危象B、呼吸困難和窒息C、手足抽搐D、霍納綜合征E、聲音嘶啞【正確答案】：D4-2.若患者出現(xiàn)甲狀腺危象,服用復方碘口服液治療,一般停藥的時間是(0.5分)A、6小時后B、12小時后C、1天后D、2天后E、3~7天后【正確答案】：E5.患者男性,胃手術(shù)后第2日,抽血查血清鉀為2.9mmol/L05-1.引起該患者低血鉀不可能的原因是(0.3分)A、禁食B、腹瀉、嘔吐C、持續(xù)胃腸減壓D、代謝性酸中毒E、輸入大量葡萄糖液體【正確答案】：D5-2.對該患者的治療,每日補充的氯化鉀總量不宜超過(0.3分)A、2~3gB、4~5gC、6~8gD、9~10gE、llg【正確答案】：C5-3.為該患者進行補鉀治療時嚴禁直接靜脈推注,主要的原因是(0.4分)A、濃度過高會刺激靜脈,引起靜脈炎B、濃度過高會抑制心肌,導致心臟驟停C、推注過快會加快心臟收縮,導致心律失常D、推注過快會導致呼吸困難E、推注過快會引起抽搐【正確答案】：B6.患者女性,35歲。步行中后仰跌倒,右手掌觸地傷后1小時,右肩痛,不敢活動。查體:右肩方肩畸形,杜加試驗陽性。6-1.臨床應首先懷疑(0.5分)A、右肩周軟組織損傷B、右肩關(guān)節(jié)脫位C、肱骨外科頸骨折D、肱骨解剖頸骨折E、肩鎖關(guān)節(jié)脫位【正確答案】：B6-2.需要對右肩關(guān)節(jié)做的輔助檢查是(0.5分)A、X線正位平片B、X線側(cè)位平片CTD、MBIE、肩關(guān)節(jié)鏡【正確答案】：A7.患者男性,60歲。因胃潰瘍合并多次大出血,擬行胃大部切除術(shù)。7-1.該患者手術(shù)前正確的護理措施是(0.2分)A、禁食24小時B、術(shù)前一日置胃管行胃腸減壓C、術(shù)前晚清潔灌腸D、術(shù)前用阿托品,以減少分泌物E、術(shù)前晚溫鹽水洗胃【正確答案】：D7-2.該患者手術(shù)后第一個24小時,必須警惕的并發(fā)癥是(0.2分)A、下肢深靜脈血栓B、肺不張C、出血D、急性胃擴張E、切口感染【正確答案】：C7-3.該患者手術(shù)后5天出現(xiàn)黑便,最可能的原因是(0.2分)A、術(shù)中止血不確切B、吻合口縫線感染C、吻合口部分黏膜壞死脫落D、應激性潰瘍E、術(shù)后胃內(nèi)殘余血【正確答案】：C7-4.患者手術(shù)后10天已進流質(zhì)飲食,突然出現(xiàn)嘔吐,禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見吻合口延及輸出段有較長狹窄,形似漏斗和一細線形的漏斗尾,該患者可選擇的治療措施不包括(0.2分)A、胃腸減壓B、輸液,補充容量C、應用糖皮質(zhì)激素D、肌內(nèi)注射新斯的明E、再次手術(shù)【正確答案】：E7-5.該患者手術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括(0.2分)A、體重減輕B、溶血性貧血C、腹瀉D、骨質(zhì)疏松E、營養(yǎng)不良【正確答案】：B8.患者男性,28歲。車禍傷致脾破裂急診收入院:入院時面色蒼白,四肢濕冷BP85/50mmHg,HR120次/min,無尿8-1.關(guān)于該患者的體位,下列說法正確的是(0.3分)A、平臥位B、半臥位C、中凹臥位D、頭低足高位E、俯臥位【正確答案】：C8-2.對該患者的護理,以下措施不妥的是(0.3分)A、迅速建立1~2條靜脈通道B、定時監(jiān)測尿量C、條件允許時定時監(jiān)測中心靜脈壓D、輸血前應將庫存血復溫后再輸入E、用熱水袋、電熱毯保暖【正確答案】：E8-3.經(jīng)過有效治療后,說明病情改善最有意義的標志是(0.4分)A、患者由煩躁轉(zhuǎn)為平靜B、唇色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤C、肢體轉(zhuǎn)暖D、皮膚干燥E、尿量>30ml【正確答案】：E9.患者男性,62歲。因上腹部隱痛不適3月,全身皮膚發(fā)黃20天來就診。查體:全身黃染明顯,膽囊腫大可捫及,腹水征(-)。9-1.為了解黃疸性質(zhì),應首選的輔助檢查是(0.2分)A、血淀粉酶測定B、癌胚抗原(CEA)測定C、肝功能測定D、肝炎病毒檢測E、大便隱血測定【正確答案】：C9-2.為明確診斷,行EBCP檢查,術(shù)后4小時患者主訴左上腹劇痛,淀粉酶測定835蘇氏單位,此時最可能的原因是(0.2分)A、膽道感染B、癌腫破裂C、急性胰腺炎D、急性腹膜炎E、化膿性膽管炎【正確答案】：C9-3.患者擬行胰十二指腸切除術(shù),術(shù)前應特別注意采取的護理措施(0.2分)A、給予高蛋白、高糖、高脂肪飲食B、禁食72小時,術(shù)晨溫鹽水洗胃1次C、將血糖控制在10.0mmol/LD、補充維生素KE、適當應用糖皮質(zhì)激素【正確答案】：D9-4.患者行胰十二指腸切除術(shù)后4小時,腹腔引流管在患者變換臥位后30分鐘內(nèi)突然引流出200ml鮮紅色血性液,此

時應最正確的措施是(0.2分)A、夾閉引流管,暫停引流B、嚴密觀察,報告手術(shù)醫(yī)師C、恢復原臥位D、快速大量輸液輸血E、加大吸引負壓,促進引流【正確答案】：B9-5.患者行胰十二指腸切除術(shù)后4天出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.9℃,心率118次/min,呼吸急促32次/min,吸氧5L/min,叩診左肺呈濁音,聽診左肺呼吸音減弱。此時最可能原因是(0.2分)A、尿路感染B、切口感染C、腹腔感染D、胰痿E、肺部感染【正確答案】：E10.患者女性,40歲。十二指腸潰瘍病史2年,3天前出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹,不伴腹瀉,嘔吐量較大,為隔日宿食,不含膽汁,嘔吐后腹脹減輕。曾肌內(nèi)注射654-2,效果不明顯。査體發(fā)現(xiàn)腹部膨隆,有胃蠕動波,手拍上腹可聞及振水音,無移動性濁音,腸鳴音3次/min。10-1.該患者最可能的診斷是(0.2分)A、急性腸梗阻B、活動性潰瘍所致的幽門痙攣C、十二指腸潰瘍瘢痕性梗阻D、胃癌致幽門梗阻E、胃癌致賁門梗阻【正確答案】：C10-2.該患者血生化檢查最可能的結(jié)果是(0.2分)A、鉀離子3.8mmol/L,氯離子95mmol/L,二氧化碳結(jié)合率22mmol/LB、鉀離子4.0mmol/L,氯離子115mmol/L,二氧化碳結(jié)合率17mmol/LC、鉀離子5.0mmol/L,氯離子l00mmol/L,二氧化碳結(jié)合率33mmol/LD、鉀離子3.2mmol/L,氯離子85mmol/L,二氧化碳結(jié)合率17mmol/LE、鉀離子3.0mmol/L,氯離子89mmol/L,二氧化碳結(jié)合率33mmol/L【正確答案】：E10-3.該患者所采取的術(shù)前護理措施包括胃腸減壓、糾正營養(yǎng)失調(diào)和代謝失衡及(0.2分)A、清潔灌腸B、局部理療C、用溫生理鹽水洗胃2~3天D、用冰生理鹽水洗胃2~3天E、用溫蒸儒水洗胃2~3天【正確答案】：C10-4.該患者手術(shù)治療后正確的措施是(0.2分)A、禁食、禁飲1周B、持續(xù)胃腸減壓24小時C、絕對臥床休息,避免早期活動D、血壓平穩(wěn)后宜低半臥位E、術(shù)后3天給予少量米湯或飲水【正確答案】：D10-5.該患者手術(shù)后第1個24小時內(nèi)重點需觀察的并發(fā)癥是(0.2分)A、傾倒綜合征B、吻合口痿C、切口感染D、吻合口梗阻E、出血【正確答案】：E11.患者女性,29歲。孕6月余,今日晨起突發(fā)畏寒、發(fā)熱,體39℃,伴疲乏無力、惡心嘔吐、下腹部不適,排尿時有燒灼感,門診查血常規(guī)示白細胞計數(shù)和中性粒細胞計數(shù)均增高,尿常規(guī)見白細胞管型。查體有腎區(qū)叩擊痛(+)。

11-1.該患者可能的診斷為(0.3分)A、慢性腎炎B、下尿路感染C、急性腎盂腎炎D、急性腎小球腎炎E、腎病綜合征【正確答案】：C11-2.該患者發(fā)病的易感因素可能為(0.3分)A、感染使機體抵抗力降低B、有泌尿系統(tǒng)局部損傷C、尿路梗阻D、女性且處于妊娠期,內(nèi)分泌發(fā)生改變E、年齡因素【正確答案】：C11-3.護士要采集患者清潔中段尿標本,其中不恰當?shù)拇胧┦?0.4分)A、在患者使用抗菌藥物前收集尿標本B、囑患者大量飲水C、保證尿液在膀胱內(nèi)保留6~8小時D、指導患者采集中段尿于無菌容器內(nèi)E、取尿標本后1小時內(nèi)送檢【正確答案】：B12.患者男性,28歲。突然嘔血約1200ml,血色鮮紅,否認肝炎史。12-1.為明確出血原因,最適宜的檢查方法應首選(0.2分)A、腹腔動脈造影B、鋇餐檢查C、B超檢查D、胃鏡檢查E、插三腔管明確出血原因【正確答案】：D12-2.查體與門脈高壓癥最一致的體征是(0.2分)A、脾肋下未觸及B、血壓85/60mmHgC、腹部靜脈曲張D、右上腹壓痛E、鞏膜黃染【正確答案】：C12-3.患者確診為肝硬化、門靜脈高壓癥,食管胃底靜脈曲張破裂出血,此時正確的護理措施是(0.2分)A、生理鹽水洗胃、肥皂水灌腸B、冰鹽水含漱C、給予巴比妥類藥物適當鎮(zhèn)靜D、插三腔管壓迫止血E、留置胃管減壓【正確答案】：D12-4.患者保守治療3小時后神志由清楚逐漸轉(zhuǎn)向淡漠、嗜睡,張口呼吸,脈搏血氧飽和度降為91%,此時最可能的原因是(0.4分)A、二氧化碳潴留B、失血性休克C、急性呼吸衰竭D、肝性腦病E、窒息【正確答案】：D13.患者女性,71歲。胃潰瘍病史10年,最近2個月腹脹,食欲減退,體重下降3Kg,大便隱血試驗持續(xù)陽性,應用抗酸劑治療胃痛效果不好13-1.該患者最可能的診斷是(0.3分)A、胃潰瘍惡變B、穿透性胃潰瘍C、復合潰瘍D、頑固性潰瘍E、胃后潰瘍【正確答案】：A13-2.該患者首選的檢查方法是(0.3分)A、CT檢查B超檢查C、纖維胃鏡活檢D、MBI檢查E、腹部立位X線平片【正確答案】：C13-3.該患者首選的治療方法是(0.4分)A、輸血、輸液等支持治療B、手術(shù)治療C、免疫治療D、中醫(yī)中藥治療E、化療、放療【正確答案】：B14.患者男性,52歲。肝硬化,大量腹水。入院后給予利尿劑治療,腹水量明顯減少,但患者出現(xiàn)了淡漠少言、反應遲鈍、言語不清等癥狀。14-1.根據(jù)患者的情況,考慮可能出現(xiàn)了(0.2分)A、繼發(fā)感染B、腦出血C、低血糖昏迷D、肝性腦病E、肝腎綜合征【正確答案】：D14-2.為防止發(fā)生此并發(fā)癥,應采取的措施是(0.2分)A、限制水的攝入,每天少于1000mlB、加用保鉀利尿劑,利尿速度不宜過快C、輸注清蛋白D、加大利尿劑用量E、限制鹽的攝入【正確答案】：B14-3.該患者可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是(0.2分)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒【正確答案】：B14-4.對于該患者的飲食護理,應注意(0.2分)A、限制蛋白質(zhì)每天在20g以內(nèi)B、易消化、高蛋白、高熱量C、多飲水,多吃新鮮蔬菜和水果D、首選動物蛋白,增加營養(yǎng)E、控制糖的攝入【正確答案】：A14-5.若此時給患者做腦電圖檢查,最可能的改變是(0.2分)A、無異常改變B、波形正常,節(jié)律變慢C、波形正常,節(jié)律變快D、出現(xiàn)每秒1~3次的δ波E、出現(xiàn)每秒4~7次的δ波【正確答案】：A15.患兒,于8時開始輸10%葡萄糖液1000ml,9時30分已快輸完。這時,患兒突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。15-1.根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀,考慮可能出現(xiàn)(0.3分)A、發(fā)熱反應B、過敏反應C、空氣栓塞D、循環(huán)負荷過重E、細菌污染嚴重【正確答案】：D15-2.為了改善肺部氣體交換,減輕呼吸困難可采用(0.3分)A、10%~20%乙醇濕化加壓給氧B、20%~30%乙醇濕化加壓給氧C、30%~40%乙醇濕化加壓給氧D、40%~50%乙醇濕化加壓給氧E、50%~70%乙醇濕化加壓給氧【正確答案】：B15-3.為了緩解癥狀,應采取的體位為(0.4分)A、仰臥,頭偏向一側(cè),防止窒息B、端坐,兩腿下垂,減少回心血量C、抬高頭胸20°~30°,以利于呼吸D、抬高床頭15°~30°,減少回心血量E、半坐臥位,膝下墊枕,有利于氣體交換【正確答案】：B16.患者男性,28歲。巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫3年,頸部平片示氣管受壓,手術(shù)當晚出現(xiàn)呼吸困難,煩躁,脈率130次/min,血壓170/100mmHg,傷口引流滲出不多,頸部不腫。16-1.導致患者呼吸困難最可能的原因是(0.3分)A、甲狀腺危象B、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷C、喉頭水腫D、切口內(nèi)出現(xiàn)壓迫E、氣管塌陷【正確答案】：E16-2.此時正確的處理是(0.3分)A、10%葡萄糖酸鈣靜推B、吸氧C、地塞米松靜推D、氣管切開E、腎上腺素靜推【正確答案】：D16-3.為預防與應對此類情況發(fā)生,正確的措施是(0.4分)A、術(shù)前碘劑準備B、吸氧C、床旁備氣管切開包和無菌手套D、術(shù)前用地塞米松E、術(shù)后及早半臥位【正確答案】：C17.患者女性,28歲。妊娠8個月,轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛10小時,伴有惡心、嘔吐。查體:體溫37.5C,右肋下3cm處壓痛,無腹肌緊張和反跳痛。血常規(guī):白細胞10X109/L,中性粒細胞84%。17-1.該患者最可能的診斷是(0.3分)A、右側(cè)輸尿管結(jié)石B、急性胰腺炎C、胎盤早剝D、妊娠期急性闌尾炎E、急性膽囊炎【正確答案】：D17-2.該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是(0.3分)A、流產(chǎn)和早產(chǎn)B、腹腔膿腫C、宮腔感染D、中毒性休克E、細菌性肝膿腫【正確答案】：A17-3.患者腹痛范圍與程度繼續(xù)加重,且出現(xiàn)發(fā)熱,則應采取的治療方法是(0.4分)A、應用黃體酮B、繼續(xù)應用抗生素治療C、局部理療D、先行剖宮產(chǎn)術(shù),然后處理原發(fā)病灶E、終止妊娠【正確答案】：D18.患者女性,25歲。原有室間隔缺損,2周來發(fā)熱,持續(xù)38P左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚及眼結(jié)膜有出血點。18-1.該患者最可能的診斷是(0.3分)A、風濕活動B、感染性心內(nèi)膜炎C、大葉性肺炎D、SLE活動E、活動性肺結(jié)核【正確答案】：B18-2.對明確診斷最有幫助的檢查是(0.3分)A、白細胞計數(shù)及分類B、血沉C、反應蛋白測定D、心臟彩超E、尿培養(yǎng)【正確答案】：D18-3.此時應首先采用的治療措施是(0.4分)A、大量抗生素B、利尿劑C、洋地黃D、ACEIE、輸血【正確答案】：A19.患者男性,56歲。擬行“膽總管切開取石+膽囊切除術(shù)”。患者既往有高血壓病史,入院前口服降壓藥,血壓控制在(150~160)/(80~90)mmHg。19-1.對于該患者血壓的處理,正確的是(0.5分)A、無需作任何處理B、降至150/80mmHg以下C、降至140/80mmHg以下D、繼續(xù)常規(guī)服用降壓藥E、降至120/70mmHg以下【正確答案】：D19-2.高血壓患者在麻醉和手術(shù)過程中,若血壓驟升達170/100mmHg。則應警惕(0.5分)A、急性心力衰竭B、急性呼吸衰竭C、急性肝功能衰竭D、急性腎衰竭E、急性腦水腫【正確答案】：E20.患者女性,42歲。6小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)劇烈頭痛、枕部疼痛,伴嘔吐,無高血壓病史。體檢:意識清楚,血壓輕度增高,頸項強直,KeBniC征(+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。

20-1.首先應考慮的診斷是(0.3分)A、腦膜炎B、腦出血C、短暫性腦出血發(fā)作D、腦血栓形成E、蛛網(wǎng)膜下腔出血【正確答案】：E20-2.該患者目前首要的護理問題是(0.3分)A、疼痛B、潛在并發(fā)癥C、生活自理缺陷D、恐懼E、知識缺乏【正確答案】：A20-3.對該患者的護理措施正確的是(0.4分)A、避免各種誘發(fā)因素B、患者絕對臥床1~2周C、禁用止痛劑,以免掩蓋病情D、血壓變化可不作為觀察重點E、可多次大量放腦脊液,減輕腦膜刺激征【正確答案】：A21.患者男性,20歲。慢性腎小球腎炎繼發(fā)慢性腎衰竭入院。水腫,虛弱,乏力,血壓190/110mmHg,血細胞比容19%,血尿素氮165mg/100ml,血肌酐16mg/100ml,血鉀7.8mmol/L,排尿少于100ml/24h。

21-1.護士應指導患者避免喝的飲料是(0.3分)A、橘汁B、蘋果汁C、葡萄汁D、菠蘿汁E、胡蘿卜汁【正確答案】：A21-2.患者感到瘙癢,這種不適的原因是(0.3分)A、心理反應B、組織鈣沉著C、血中磷酸鹽水平升高D、血氨升高E、血中尿酸升高【正確答案】：D21-3.醫(yī)生指示患者做腹膜透析,該措施的作用不包括(0.4分)A、排除體內(nèi)廢料B、排除過多水分C、維持酸堿平衡D、恢復血清電解質(zhì)平衡E、調(diào)節(jié)血壓【正確答案】：E22.患者男性,35歲.有消化性潰瘍病史,經(jīng)常出血,經(jīng)檢驗Hb<90g/L,RBC3.5X1012/L,診斷為缺鐵性貧血。22-1.該患者貧血的最主要原因是(0.3分)A、鐵的攝入太少B、缺乏葉酸C、慢性失血D、骨髓造血功能障礙E、胃酸不足,影響鐵的吸收【正確答案】：C22-2.缺鐵性貧血最重要的治療原則是(0.3分)A、輸血B、鐵劑治療C、病因治療D、中醫(yī)治療E、補充營養(yǎng)【正確答案】：C22-3.在治療過程中患者口服鐵劑時應注意(0.4分)A、可與牛奶同時服用B、可同時服用維生素CC、不宜同時服用稀鹽酸D、宜餐前服用E、高價鐵離子易吸收【正確答案】：B23.患者女性,35歲。高熱,右上腹痛10天。

查體:急性病容,體溫39笆,鞏膜黃染,右上腹壓痛,肝大。化驗:白細胞18×109/L,中性粒細胞90%。B超檢查提示肝膿腫。23-1.體格檢查時,肝大特點是(0.3分)A、肝大、質(zhì)硬,表面高低不平,無觸痛B、肝大、質(zhì)韌,黃疸,膽囊不腫大C、肝大、質(zhì)軟,表面光滑,膽囊不大,脾大,無觸痛,有腹水D、肝大、質(zhì)軟,黃疸,膽囊腫大,脾不大,無腹水E、肝大、質(zhì)軟,表面光滑,有觸痛,局部皮膚凹陷性水腫【正確答案】：E23-2.此時最恰當?shù)闹委熓?0.3分)A、大劑量抗生素治療B、經(jīng)腹腔引流C、B超定位下穿刺引流D、經(jīng)胸腔引流E、部分肝切除【正確答案】：C23-3.患者肝膿腫合并膈下膿腫,應該采取的治療方法是(0.4分)A、經(jīng)腹腔引流B、經(jīng)腹膜外切開引流C、經(jīng)胸腔引流D、理療E、大劑量抗生素治療【正確答案】：A24.患者女性,36歲。間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉2年,每天排便3-4次,為膿血便,常有里急后重,排便后疼痛緩解。24-1.該患者最可能的診斷是(0.5分)A、慢性腹瀉B、阿米巴膿腫C、腸結(jié)核D、腸易激綜合征E、潰瘍性結(jié)腸炎【正確答案】：E24-2.下列檢查中與本病無關(guān)的是(0.5分)A、血液檢查B、糞便檢查C、X線鋇劑灌腸D、B超檢查E、結(jié)腸鏡檢查【正確答案】：D25.患者女性,30歲。有肺結(jié)核病史。近1年來出現(xiàn)右下腹隱痛,伴有腹脹、腹瀉,每天3-4次,為不含黏液、膿血的軟便,無里急后重感,間斷有便秘。25-1.該患者最有可能的診斷是(0.5分)A、腸結(jié)核B、潰瘍性結(jié)腸炎C、結(jié)核性腹膜炎D、慢性腹瀉E、克羅恩病【正確答案】：A25-2.產(chǎn)生該疾病最主要的途徑是(0.5分)A、慢性血行感染B、腹腔內(nèi)結(jié)核病灶直接蔓延C、吞咽含結(jié)核桿菌的痰液D、未注意隔離措施E、腸道功能紊亂【正確答案】：C26.患者女性,30歲。患風濕性心臟病、心房顫動已6年,近來體力活動后感心悸、氣急及下肢水腫。門診給予地高辛等藥物治療。26-1.護士應了解地高辛的主要治療作用是(0.3分)A、增強心肌收縮力B、利尿C、減慢心率D、擴張冠狀動脈E、舒張支氣管平滑肌【正確答案】：A26-2.地高辛每日維持量為(0.3分)A、0.125~0.5mgB、0.5~1.5mgC、1.5~2.OmgD、2.0~2.5mgE、2.5~3.Omg【正確答案】：A26-3.該患者在服藥過程中,應考慮地高辛中毒的病情變化是(0.4分)A、脈率減至80次/minB、脈律轉(zhuǎn)為不規(guī)則C、體重減輕D、尿量增加E、下肢水腫消退【正確答案】：B27.患者男性,45歲。對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個月來癥狀加重,晨僵時間明顯延長,并出現(xiàn)乏力。査體:雙手腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+),雙手握力下降,雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)。27-1.可能的診斷是(0.3分)A、類風濕關(guān)節(jié)炎活動B、類風濕關(guān)節(jié)炎C、干燥綜合征D、反應性關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡【正確答案】：B27-2.要明確疾病的分期,應檢查(0.3分)A、抗核抗體譜B、皮下結(jié)節(jié)活檢C、雙手X線片D、RF,ESR,CRPE、肺功能測定【正確答案】：C27-3.對該患者的晨僵護理正確的是(0.4分)A、晚上睡眠前進行溫水浴B、平時多臥床休息C、白天活動時戴彈力手套D、避免關(guān)節(jié)長時間不活動E、鼓勵患者起床時用冷水、熱水交替浸泡關(guān)節(jié)【正確答案】：D28.患者男性,65歲。確診為原發(fā)性支氣管癌,擬手術(shù)治療入院。28-1.護士對患者進行評估時,與患者患肺癌最有關(guān)系的因素是(0.1分)A、體重過重B、母親有高血壓C、吸煙30年D、發(fā)現(xiàn)糖尿病5年E、退休前是司機【正確答案】：C28-2.護士收集資料時發(fā)現(xiàn)患者第一次看病是因為他意識到原發(fā)性肺癌的早期癥狀,張先生可能注意的癥狀是(0.1分)A、聲帶麻痹B、聲音嘶啞C、刺激性干咳D、持續(xù)性劇烈胸痛E、貧血【正確答案】：C28-3.護士采集患者的痰標本做細胞學檢查,目的是為了確定痰中是否有(0.1分)A、紅細胞B、黏液管型C、癌細胞D、致病菌E、白細胞【正確答案】：C28-4.護士對患者進行的術(shù)前護理中,不正確的是(0.1分)A、鼓勵戒煙B、提供高蛋白、高熱量、高維生素飲食C、介紹手術(shù)和術(shù)后情況D、病人臥床休息,減少活動E、傾聽病人對手術(shù)的憂慮【正確答案】：D28-5.患者男性行右肺肺葉切除術(shù),術(shù)后第2天,血壓平穩(wěn),最好采取的體位是(0.1分)A、平臥B、患側(cè)臥位C、半坐臥位,床頭抬高30~45°D、頭低腳高位E、健側(cè)臥位【正確答案】：C28-6.術(shù)后第4天,胸腔引流瓶中水柱停止波動,囑患者咳嗽時水柱有波動出現(xiàn),護士判斷其原因最可能是(0.1分)A、引流管打折B、水封泄漏C、引流管堵塞D、肺已重新擴張E、發(fā)生肺不張【正確答案】：D28-7.開胸術(shù)后,為防止患者出現(xiàn)術(shù)側(cè)關(guān)節(jié)僵直及失用性萎縮,護士應指導其(0.4分)A、翻身B、抬頭、低頭C、將右手舉過頭頂D、做術(shù)側(cè)手臂、肩膀的運動E、右手交替握緊、張開【正確答案】：D29.患者男性,25歲。因左腰部被刺傷入院,

血壓70/50mmHC,傷口持續(xù)溢出淡紅色液體,左上腹觸痛,但無肌緊張及反跳痛。29-1.診斷首先考慮是(0.3分)A、脾破裂B、胃穿孔C、腎損傷D、腸破裂E、胰腺損傷【正確答案】：C29-2.為明確診斷應首選的檢查是(0.3分)A、B超檢查B、鋇餐檢查C、胃鏡檢查D、鋇劑灌腸E、傷口溢出液淀粉酶測定【正確答案】：A29-3.該病例的處理原則是(0.4分)A、非手術(shù)治療B、立即手術(shù)探查C、再次出現(xiàn)休克時手術(shù)探查D、出現(xiàn)肉眼血尿時手術(shù)探查E、出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)時手術(shù)探查【正確答案】：B30.患者男性,75歲。獨居,生有煤爐。鄰居發(fā)現(xiàn)其神志不清,面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色.30-1.對該患者首要的處理措施是(0.2分)A、迅速將病人抬到通風良好的地方B、就地搶救C、靜脈補液D、吸氧E、人工呼吸【正確答案】：A30-2.該患者可能出現(xiàn)了(0.2分)A、有機磷農(nóng)藥中毒B、美曲膦酯中毒CO中毒D、敵敵畏中毒E、不明物中毒【正確答案】：C30-3.有助于對該患者做出正確診斷的檢查是(0.2分)A、膽堿酯酶活性測定B、碳氧血紅蛋白測定C、心肌酶學測定D、CO2結(jié)合力測定E、堿性磷酸酶測定【正確答案】：B30-4.對該患者最有效的治療方法是(0.4分)A、高壓氧艙B、治療腦水腫C、靜脈補液D、保持呼吸道通暢E、糾正水、電解質(zhì)紊亂【正確答案】：A31.患者女性,65歲。有高血壓病史10余年今晨因突然意識不清1小時送急診,CT示左側(cè)大腦半球30cmX2cmX6cm高密度影。31-1.該患者最有可能的診斷是(0.5分)A、重癥肌無力B、腦血栓形成C、腦出血D、腦栓塞E、高血壓腦病【正確答案】：C31-2.該患者最重要的處理環(huán)節(jié)是(0.5分)A、保持呼吸道通暢B、控制血壓C、改善微循環(huán)D、運用大量止血藥物E、控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓【正確答案】：E32.患者女性,22歲。局麻下行左肘部殘留異物取出術(shù),1%利多卡因局麻注射5ml時患者即出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安。32-1.首先考慮(0.5分)A、中樞神經(jīng)毒性反應B、心臟毒性反應C、腎上腺素反應D、局麻藥毒性反應E、疼痛反應【正確答案】：D32-2.若該病人隨后出現(xiàn)驚厥,應使用藥物(0.5分)A、哌替啶B、氨茶堿C、硫噴妥鈉D、阿托品E、異丙嗪【正確答案】：C33.患者女性,29歲。因面部紅斑、雙膝關(guān)節(jié)腫痛半年,發(fā)熱2周就診。體檢:體溫37.8℃,血壓140/95mmHg,面部水腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,質(zhì)軟,雙膝關(guān)節(jié)紅腫、有壓痛。尿液檢查蛋白(+),ANA(+),抗Sm抗體(+)。33-1.此患者最可能的診斷是(0.2分)A、干燥綜合征B、類風濕關(guān)節(jié)炎C、壞死性血管炎D、反應性關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡【正確答案】：E33-2.首選治療藥物是(0.2分)A、中醫(yī)中藥B、氯喹C、潑尼松D、環(huán)磷酰胺E、非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥【正確答案】：C33-3.下列食物中,該患者可以食用的是(0.2分)A、芹菜B、蘑菇C、熏腸D、西紅柿E、無花果【正確答案】：D33-4.患者病情反復,此時應加用的藥物是(0.2分)A、中醫(yī)中藥B、氯喹C、潑尼松D、環(huán)磷酰胺E、非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥【正確答案】：D33-5.為監(jiān)測該免疫抑制劑的副作用,應建議患者定期檢査(0.2分)A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、糞常規(guī)D、血糖E、血壓【正確答案】：A34.患者男性,70歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持續(xù)3-4個月。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛,與呼吸有關(guān),繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗、不能平臥,來院就診。34-1.詢問病史的重點應是(0.2分)A、胸痛的部位、性質(zhì)及伴隨癥狀B、冠心病、心絞痛病史C、吸煙史D、近期心電圖檢查情況E、近期胸部X線檢查情況【正確答案】：A34-2.體檢重點應是(0.2分)A、肺部啰音'B、心臟聽診C、胸膜摩擦音D、肺下界位置E、胸部叩診音及呼吸音雙側(cè)對比【正確答案】：E34-3.以下檢查中最有價值的是(0.2分)A、外周血象檢查B、心電圖檢查C、胸部X線檢查D、血氣分析E、超聲波檢查【正確答案】：C34-4.該患者診斷為自發(fā)性氣胸,左肺萎縮70%,此時最重要的治療是(0.2分)A、吸氧B、臥床休息C、排氣治療D、使用抗生素E、使用支氣管擴張劑【正確答案】：C34-5.該患者進行胸腔插管水平封閉式引流,下列護理措施正確的是(0.2分)A、引流瓶內(nèi)注入適量生理鹽水B、引流瓶位置略高于胸腔C、防止引流瓶被踢倒或打破D、囑患者絕對臥床休息E、若引流管不慎滑出胸腔時,囑患者吸氣,并立即通知醫(yī)生【正確答案】：C35.患者男性,40歲。建筑施工中,從三層樓腳手架摔下,頭部、肩部同時觸地,當即昏迷,送來急診。昏迷程度為格拉斯哥記分5分,住院觀察治療。傷后約40分鐘,患者醒來,基本恢復正常,但有頭痛、頭暈。傷后約2小時,患者再次昏迷,并逐漸加深,左側(cè)瞳孔散大,對光反應消失,右側(cè)肢體癱瘓。35-1.該患者初步診斷為(0.5分)A、硬腦膜外血腫B、腦內(nèi)血腫C、顱底骨折D、枕骨大孔疝E、腦挫傷裂傷【正確答案】：A35-2.當前初步確定患者的病變在(0.5分)A、右側(cè)B、左側(cè)C、雙側(cè)D、左右無法確定E、腦干【正確答案】：B36.某患者因高空作業(yè)時不慎從5m多高處墜落,當即昏迷,約20分鐘后清醒,主訴頭痛、惡心,嘔吐2次,右側(cè)外耳道有血性液體流出,雙側(cè)瞳孔等大,對光反射存在,除右上肢因骨折制動外肢體活動尚可。約2小時后,頭痛、惡心、嘔吐加重,進而昏迷,右側(cè)瞳孔散大,對光反射差,左側(cè)肢體癱瘓、腱反射亢進,巴賓斯基征陽性。36-1.該患者的主要病變是(0.3分)A、腦震蕩及顱底骨折、腦脊液耳漏B、顱底骨折及硬腦膜外血腫C、腦挫裂傷、顱內(nèi)高壓D、顱內(nèi)高壓并發(fā)腦疝E、腦干損傷及顱內(nèi)高壓【正確答案】：B36-2.對該患者應采取的最主要救治措施是(0.3分)A、保持呼吸道通暢B、脫水療法C、正確處理腦脊液漏D、嚴密觀察瞳孔及生命體征變化E、緊急手術(shù)【正確答案】：E36-3.對該患者施行的下列護理措施中,錯誤的是(0.4分)A、注意觀察瞳孔及生命體征變化B、預防感染并注射TATC、禁食并給予常規(guī)補液量D、取頭高位,頭偏向一側(cè)E、昏迷常規(guī)護理【正確答案】：C37.患者男性,48歲。吞咽困難1個月。30年前因胃潰瘍穿孔做“胃大部切除術(shù)”。入院行上消化道造影提示:食管中段主動脈弓水平長3cm充盈缺損伴管腔狹窄,黏膜破壞,胃呈術(shù)后改變(畢I式)。輔助檢查未發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移。37-1.最佳診斷手段是(0.3分)A、胸部CT檢查B、纖維胃鏡檢查C、食管脫落細胞檢查D、食管核素掃描檢查E、胸部MBI檢查【正確答案】：B37-2.如診斷為食管鱗癌,合理的治療方案是(0.3分)A、放療B、化療C、食管內(nèi)支架D、食管癌根治手術(shù)E、胃造瘺術(shù)【正確答案】：D37-3.上述手術(shù)中,作為食管的替代器官,應首選(0.4分)A、殘胃B、空腸C、十二指腸D、帶血管蒂空腸段E、結(jié)腸【正確答案】：E38.患者女性,32歲。反復尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細胞及白細胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎有破壞灶,形成空腔。38-1.此患者最可能是(0.3分)A、急性腎盂腎炎B、慢性腎盂腎炎C、腎積水D、腎結(jié)核E、腎癌【正確答案】：D38-2.最合適的處理是(0.3分)A、抗結(jié)核治療B、抗生素治療C、免疫治療D、腎切除E、腎造瘺【正確答案】：A38-3.對該患者的健康教育正確的是(0.4分)A、若出現(xiàn)惡心、嘔吐屬正常現(xiàn)象B、癥狀改善后應盡早減少藥量C、藥物治療應堅持1個月D、3年不復發(fā)可認為已治愈E、加強營養(yǎng),適當活動【正確答案】：E39.患者女性,56歲。慢性腎小球腎炎8年,伴高血壓3年,近1月來食欲下降、精神萎靡、疲乏,1天前發(fā)現(xiàn)大便顏色黑亮,似柏油樣,腎功能顯示血肌酐790/umol/L,血尿素氮8.8mmol/L039-1.該患者最可能的診斷是(0.5分)A、腎功能不全失代償期B、腎功能不全代償期C、腎功能衰竭期D、腎功能不全尿毒癥期E、氮質(zhì)血癥期【正確答案】：D39-2.對該患者大便顏色改變,解釋正確的是(0.5分)A、進食了某些食物如動物血所致B、血小板容易被破壞而導致消化道出血C、紅細胞壽命縮短D、鐵、葉酸缺乏E、某些代謝產(chǎn)物抑制骨髓造血功能【正確答案】：B40.患者男性,40歲。燒傷后3小時入院。疼痛劇烈,口渴。心率150次/min,血壓85/65mmHg,頭、面、頸、軀干部布滿大小不等的水皰,創(chuàng)面潮紅,雙上肢呈焦黃色,無水皰。40-1.該病人的燒傷總面積估計為(0.5分)A、62%B、56%C、53%D、50%E、40%【正確答案】：C40-2.該病人Ⅲ度燒傷面積為(0.5分)A、18%B、28%C、35%D、36%E、49%【正確答案】：A41.患者男性,25歲,酒后騎車撞傷致腹腔內(nèi)臟破裂出血1小時,擬行剖腹探査術(shù)。在鎮(zhèn)靜劑與肌肉松弛藥物誘導下行氣管插管+靜吸復合全麻。麻醉插管后10分鐘即發(fā)現(xiàn)患者血氧飽和度下降,聽診右肺密布濕啰音,雙肺均有哮鳴音。

41-1.此時患者可能情況是(0.5分)A、急性心衰B、失血性休克C、肺間質(zhì)出血、水腫D、哮喘發(fā)作E、急性肺部感染【正確答案】：C41-2.誘發(fā)因素可能是(0.5分)A、失血過多,心臟失代償B、原有間質(zhì)性肺炎未及時治療C、原有哮喘史D、嘔吐、誤吸,胃液進入支氣管E、氣管插管消毒不嚴【正確答案】：D42.患者男性,27歲。右腰部撞傷2小時,局部疼痛、腫脹,有淡紅色血尿,初步診斷為右腎挫傷,釆用非手術(shù)治療。42-1.能及時反映腎出血情況的是(0.2分)A、面色、意識B、腰部疼痛C、血壓、脈搏D、肢體溫度E、尿量、尿色【正確答案】：E42-2.血液檢查發(fā)現(xiàn)血紅蛋白與血細胞比容持續(xù)降低表明(0.2分)A、腎損傷嚴重B、細菌感染C、有活動性出血D、血液可能滲入腹腔E、失血性休克【正確答案】：C42-3.該患者的護理措施錯誤的是(0.2分)A、絕對臥床休息B、輸液,使用止血藥C、按時使用抗生素D、血尿消失即可下床活動E、做好術(shù)前準備【正確答案】：D42-4.護士要采集患者清潔中段尿標本,不恰當?shù)氖?0.4分)A、在患者使用抗菌藥物前收集尿標本B、?C、保證尿液在膀胱內(nèi)保留6~8小時D、指導患者采集中段尿于無菌容器內(nèi)E、取好尿標本后1小時內(nèi)送檢【正確答案】：B43.患者男性,30歲。5天前出現(xiàn)頭痛、腰痛、

眼眶痛,伴有高熱,同時感惡心、食欲減退,尿量減少,現(xiàn)每天約700ml。查體:T40℃,面部、頸部、胸部潮紅,有充血性皮疹,球結(jié)膜水腫,腰部叩擊痛。輔助檢査示W(wǎng)BC20X109/L,血BUN、Cr升高。43-1.患者最可能的診斷為(0.2分)A、甲肝B、狂犬病C、細菌性痢疾D、流行性出血熱E、流行性乙型腦炎【正確答案】：D43-2.此時對患者的護理正確的是(0.2分)A、乙醇擦浴B、鼓勵患者多飲水C、使用發(fā)汗退熱藥物D、臥床休息,適當鍛煉E、高維生素、低蛋白飲食【正確答案】：E43-3.預防本病的關(guān)鍵是(0.2分)A、滅蚊B、滅鼠C、管理水源D、空氣消毒E、注射疫苗【正確答案】：B43-4.患者經(jīng)治療后,體溫正常,尿量增加至每天4000ml,此時對患者的護理應(0.2分)A、保持安靜,防治光、風剌激B、鼓勵患者多飲水C、使用發(fā)汗退熱藥物D、臥床休息,適當鍛煉E、高維生素、低鉀飲食【正確答案】：B43-5.患者經(jīng)治療后,尿量正常,癥狀消失時,為完全恢復腎功能,建議患者出院后繼續(xù)休息(0.2分)A、1周B、15天C、1~3個月D、6個月

E1年【正確答案】：C44.患兒男,9歲。近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、活動減少,伴有發(fā)熱,體溫在37~38℃,近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1.5cm,脾未觸及。化驗ALT980U/L,總膽紅素

44-1.5pmol/Lo248.最可能的診斷為(0.3分)A、食物中毒B、急性胃腸炎C、急性乙型肝炎D、急性甲型肝炎E、藥物性肝炎【正確答案】：D44-2.為確診病原,應進一步做的檢查是(0.3分)A、抗-HAVIgGB、乙肝五項C、抗-HAVIgMD、腹部CTE、胸部平片【正確答案】：C44-3.患者應進行(0.4分)A、呼吸道隔離B、消化道隔離C、接觸隔離D、血液隔離E、分泌物隔離【正確答案】：B45.患者男性,65歲。高血壓病20年,血脂高4年,既往有心絞痛發(fā)作史,1天來與家人爭吵后胸痛持續(xù)20分鐘不緩解,伴大汗,送急診。45-1.應首先號慮該患苦可能發(fā)生(0.2分)A、急性骨腸炎B、食物中誰C、胃癌D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎【正確答案】：D45-2.護理上述病例,不需要的措施是(0.2分)A、監(jiān)測血壓B、?C、拍X線胸片D、抽血查心肌酶E、查血、尿、便常規(guī)【正確答案】：C45-3.護理上述病例,首要的護理措施是(0.2分)A、吸氧B、監(jiān)測生命體征C、建立靜脈通路D、絕對臥床休息E、心理護理【正確答案】：D45-4.急性心肌梗死時,下述酶中最先恢復正常的是(0.4分)A、谷草轉(zhuǎn)氨酶B、肌酸磷酸激酶C、乳酸脫氫酶D、谷丙轉(zhuǎn)氨酶E、堿性磷酸酶【正確答案】：B46.患者男性,56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退,黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖啡色液體約1200ml,黑便2次,伴頭暈、眼花、心悸,急診入院。查體神志清楚,面色蒼白,血壓80/60mmHg,心率110次/min。

46-1.患者上消化道出血最可能的原因是(0.1分)A、消化性潰瘍出血B、食管胃底靜脈曲張出血C、急性糜爛出血性胃炎D、應激性潰瘍E、胃癌出血【正確答案】：B46-2.對該患者緊急處理措施中首要的是(0.1分)A、內(nèi)鏡檢查明確病因B、積極補充血容量C、立即采取止血措施D、手術(shù)治療E、升壓藥提高血壓【正確答案】：B46-3.該患者止血治療宜采用的藥物是(0.1分)A、H2受體拮抗劑B、質(zhì)子泵抑制劑C、生長抑素D、去甲腎上腺素E、酚磺乙胺【正確答案】：C46-4.該患者目前最主要的護理診斷是(0.1分)A、疼痛B、營養(yǎng)失調(diào)C、活動無耐力D、體液不足E、有感染的危險【正確答案】：D46-5.若經(jīng)過治療,患者情況已基本穩(wěn)定。下列選項提示出血停止的是(0.1分)A、聽診腸鳴音10~12次/minB、黑便次數(shù)增多,糞質(zhì)稀薄C、血紅蛋白測定下降D、尿量正常,血尿素氮持續(xù)增高E、血壓基本維持在正常水平【正確答案】：E46-6.若患者突然出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡,提示可能出現(xiàn)(0.5分)A、消化道再出血B、腦出血C、低血容量性休克D、肝性腦病E、肝腎綜合征【正確答案】：D47.患者男性,63歲。陣發(fā)性腹痛、腹脹、便秘4個月余,無便血史。查體:輕度貧血,劍突下偏左捫及3cmX5cm腫塊。47-1.最可能的診斷為(0.5分)A、腸套疊B、粘連性腸梗阻C、腸結(jié)核D、潰瘍性結(jié)腸炎E、橫結(jié)腸癌【正確答案】：E47-2.治療為(0.5分)A、升結(jié)腸、降結(jié)腸吻合術(shù)B、盲腸造瘺術(shù)C、橫結(jié)腸切除術(shù)D、藥物灌腸治療E、抗結(jié)核治療【正確答案】：C48.患者女性,65歲。肥胖,有高血脂史,血壓24/13.3kPa(180/100mmHg),近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛48-1.胸痛性質(zhì)應是(0.2分)A、隱痛持續(xù)整天B、鍛煉后可減輕C、陣發(fā)針刺樣痛D、刀割樣痛E、壓迫、發(fā)悶或緊縮感【正確答案】：E48-2.疼痛部位應是(0.2分)A、胸骨體上段或中段之后B、胸骨體下段C、整個左胸D、心尖區(qū)E、劍突下區(qū)【正確答案】：A48-3.疼痛持續(xù)時間一般為(0.2分)A、1~2分鐘B、3~5分鐘C、5~10分鐘D、10~20分鐘E、超過30分鐘【正確答案】：B48-4.心絞痛發(fā)作時,為了緩解疼痛首選(0.2分)A、布桂嗪B、索米痛片C、阿托品D、硝苯地平E、硝酸甘油【正確答案】：E48-5.護士對服用硝酸甘油的患者,護理正確的是(0.2分)A、藥物用溫開水送服B、藥物置口中,立即咽下C、舌下含化,藥物被唾液溶解使吸收減少D、含藥時宜平臥以防低血壓E、觀察頭昏、血壓偏高表現(xiàn)【正確答案】：D49.患者男性,57歲。肺癌晚期行放射治療,現(xiàn)皮膚高度充血,有水皰,局部有滲出液。49-1.該患者的皮膚狀況,以下說法正確的是(0.5分)A、正常反應B、化療一度反應C、化療二度反應D、化療三度反應E、低蛋白水腫【正確答案】：C49-2.關(guān)于該患者的皮膚護理,以下說法錯誤的是(0.5分)A、應立即停止放射治療B、給予寬松、柔軟的內(nèi)衣C、保持局部皮膚清潔、干燥D、充血水腫處可涂氫化可的松E、水皰處可涂硼酸軟膏,包扎1~2天【正確答案】：A50.地震現(xiàn)場,某工人左腰及下肢被倒塌的磚墻壓住,6小時后被救出,救出后4小時送達醫(yī)院。口渴,尿少、呈暗紅色。查體:HR120次/min,BP88/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動脈搏動較對側(cè)弱,恥端涼,無骨折征。50-1.根據(jù)上述病史可診斷為(0.3分)A、左下肢挫傷B、左下肢血栓形成C、腎挫傷D、擠壓綜合征E、足背動脈挫傷【正確答案】：D50-2.根據(jù)上題診斷,靜脈輸液宜首選(0.3分)A、全血B、右旋糖酊C、5%葡萄糖溶液D、等滲鹽水+5%碳酸氫鈉E、多巴胺【正確答案】：D50-3.在急救轉(zhuǎn)運過程中,對傷員搬運及放置,以下錯誤的是(0.4分)A、頭向車頭,足向車尾B、平臥位C、應盡量減少體位變化D、體位變化時應慢E、應用快速運載工具迅速送至急救中心【正確答案】：A51.患者男性,24歲。勞動中突然發(fā)生劇烈頭痛、嘔吐和意識不清。査體:淺昏迷,血壓120/80mmHg,體溫37℃,頸抵抗、須胸距4橫指,凱爾尼格(Kernig)征陽性,右上眼瞼輕度下垂,右眼球外展位,右側(cè)瞳孔4mm、光反應遲鈍,左側(cè)瞳孔2mm、光反應靈敏,左肢體活動差,左側(cè)巴賓斯基征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。51-1.深昏迷區(qū)別于淺昏迷最有價值的特點是(0.2分)A、無任何自主運動B、角膜反射、瞳孔對光反射及防御反射是否存在C、不能被喚醒D、大小便失禁E、肌肉松弛【正確答案】：B51-2.患者有頸抵抗、頦胸距4橫指,表示患者存在(0.2分)A、淺反射異常B、深反射異常C、病理反射D、頸項強直E、淺反射消失【正確答案】：D51-3.凱爾尼格征陽性的表現(xiàn)是(0.2分)A、伸膝>135°并伴有伸肌痙攣B、伸膝>135°并伴有疼痛C、伸膝<135°并伴有疼痛和屈肌痙攣D、伸膝<150°并伴有疼痛和屈肌痙攣E、伸膝>150°并伴有疼痛和伸肌痙攣【正確答案】：C51-4.凱爾尼格征陽性表示患者存在(0.2分)A、淺反射異常B、深反射異常C、病理反射D、腦膜刺激征E、淺反射消失【正確答案】：D51-5.巴賓斯基征陽性的表現(xiàn)是(0.2分)A、腹壁肌立即收縮B、股四頭肌收縮,小腿伸展C、患者仰臥位,-側(cè)腕關(guān)節(jié)屈成直角,小腿抬高,膝關(guān)節(jié)伸達135°以內(nèi)出現(xiàn)抵抗或疼痛D、足部拇指背伸,其余四趾呈扇形展開E、患者俯臥位,下肢自然伸直,托起病人頭部前屈時,患者兩下肢發(fā)生不自主的屈曲【正確答案】：D52.患兒男,6歲。發(fā)熱、頭痛、惡心1天,伴抽搐、意識障礙1天入院。入院后查體:T40.5℃,淺昏迷狀態(tài),病理征陽性,腦膜刺激征陽性。血常規(guī):WBC14×109/L,中性86%。尿常規(guī)未見異常。52-1.首先考慮的診斷是(0.3分)A、中毒性菌痢(腦型)B、流行性乙型腦炎C、結(jié)核性腦膜炎D、流行腦脊髓膜炎E、散發(fā)性腦炎【正確答案】：B52-2.應盡快完成的檢查是(0.3分)A、頭顱CT檢查B、血氣分析C、腰穿測顱內(nèi)壓D、肛指檢查,取大便化驗E、腦脊液特異性抗體檢測【正確答案】：E52-3.下列護理措施正確的是(0.4分)A、臥床休息,適當運動B、采取仰臥位,