匯報人：xxx20xx-04-09石膏骨折患者的護理目錄CONTENTS石膏固定基本概念與原理石膏骨折患者評估與準備石膏固定操作技術與注意事項并發癥預防與處理策略日常生活護理指導與建議日常生活能力訓練與康復計劃01石膏固定基本概念與原理石膏固定是利用醫用石膏繃帶在需要固定的肢體上纏繞，待其干燥后形成堅硬的固體，以達到塑形、固定和保護受傷部位的目的。石膏固定的主要目的是穩定骨折部位，減少疼痛和腫脹，促進骨折愈合，并預防并發癥的發生。石膏固定定義及目的目的定義根據不同的需求和用途，石膏可分為多種類型，如管型石膏、托板石膏、石膏夾等。石膏類型選擇石膏類型時，需根據患者的具體傷情、骨折部位、穩定性以及治療需求等因素進行綜合考慮。選擇依據石膏類型與選擇依據固定原理石膏繃帶在溫水中浸泡后，會迅速吸收水分并膨脹，形成堅硬的固體。這種固體能夠緊密貼合皮膚，對骨折部位施加持續、穩定的壓力，從而達到固定效果。作用機制石膏固定能夠限制骨折部位的移動，減少骨折端對周圍zu織的刺激和損傷，有利于骨折愈合。同時，石膏固定還能減輕疼痛、緩解腫脹，提高患者的舒適度。固定原理及作用機制石膏固定適用于各種類型的骨折，尤其是閉合性骨折和輕度移位的骨折。同時，也適用于關節脫位、韌帶損傷等需要制動的患者。適應癥對于開放性骨折、嚴重移位的骨折以及伴有血管、神經損傷的患者，應謹慎使用石膏固定。此外，對于皮膚破損、感染以及對石膏過敏的患者，也應避免使用石膏固定。禁忌癥適應癥與禁忌癥02石膏骨折患者評估與準備觀察患者呼吸、心率、血壓等生命體征，評估全身狀況。生命體征監測既往病史了解藥物過敏史確認詢問患者既往病史，了解是否有影響骨折愈合的潛在疾病。確認患者藥物過敏史，避免使用可能導致過敏反應的藥物。030201患者全身狀況評估觀察患者受傷部位疼痛程度和腫脹情況，判斷骨折類型和嚴重程度。疼痛與腫脹評估檢查患者受傷部位神經功能，了解是否有神經損傷及程度。神經功能檢查觀察患者受傷部位皮膚完整性，判斷是否有開放性傷口或皮膚破損。皮膚完整性評估受傷部位局部檢查與患者交流，了解其心理狀況，判斷是否有焦慮、抑郁等情緒問題。心理狀況了解了解患者的家庭、工作和社會關系等，評估其社會支持情況。社會支持評估鼓勵患者樹立康復信心，積極配合治療和護理。康復信心建立心理狀態及社會支持評估術前準備事項向患者及家屬介紹手術目的、方法和注意事項等，取得其理解和配合。清潔患者受傷部位皮膚，剃除毛發，降低術后感染風險。協助患者完成術前各項檢查，如血常規、凝血功能等，確保手術安全。根據醫囑給予患者術前用藥，如鎮靜劑、抗生素等，以減輕患者緊張和預防感染。術前宣教皮膚準備術前檢查術前用藥03石膏固定操作技術與注意事項清潔皮膚去除受傷部位的污垢和油脂，確保皮膚干燥、清潔，以增加石膏與皮膚的粘合力。準備材料根據受傷部位的大小和形狀，選擇合適的石膏繃帶、棉紙、襯墊等物品，并準備好攪拌石膏所需的清水。清潔皮膚和準備材料正確放置襯墊和棉紙放置襯墊在受傷部位下方放置柔軟的襯墊，以保護皮膚并增加舒適度。覆蓋棉紙在襯墊上方覆蓋一層棉紙，以防止石膏直接接觸皮膚并吸收皮膚表面的水分。浸泡、攪拌和涂抹石膏浸泡石膏繃帶將石膏繃帶放入清水中浸泡，待其完全浸透后取出并輕輕擠去多余的水分。攪拌石膏將石膏粉倒入清水中，用攪拌器攪拌均勻，直至形成粘稠的石膏糊。涂抹石膏將攪拌好的石膏糊均勻地涂抹在棉紙上，厚度要適中，以確保固定效果和舒適度。修整待石膏初步凝固后，用修剪刀修整邊緣，使其更加整齊、美觀。塑形在涂抹石膏的過程中，根據受傷部位的形狀進行塑形，使石膏與皮膚緊密貼合。固定用繃帶或紗布將石膏固定在受傷部位，確保其穩定性和有效性。塑形、修整和固定觀察血液循環密切觀察受傷部位的血液循環情況，如發現皮膚發紫、腫脹等異常現象，應及時處理。記錄病情詳細記錄患者的疼痛程度、石膏固定效果以及可能出現的并發癥等情況，為后續治療提供參考依據。操作后觀察與記錄04并發癥預防與處理策略石膏固定過緊、ju部持續受壓、血液循環障礙等。形成原因正確放置襯墊，避免ju部受壓；定期觀察石膏松緊度，及時調整；保持皮膚清潔干燥，避免感染。預防措施壓迫性潰瘍形成原因及預防措施關節僵硬鍛煉方法及康復指導主動與被動活動相結合，逐步增加關節活動范圍；利用CPM機等康復設備進行持續被動活動。鍛煉方法根據患者病情和康復階段，制定個性化的康復計劃；鼓勵患者堅持鍛煉，提高關節功能。康復指導VS觀察患肢感覺、運動及血運情況；定期檢查石膏邊緣是否壓迫神經。處理原則一旦發現神經損傷，應立即拆除石膏，解除壓迫；應用營養神經藥物，促進神經恢復；如神經斷裂，需進行手術修復。觀察要點神經損傷觀察要點及處理原則觀察患肢皮膚顏色、溫度、腫脹程度及感覺異常等；檢查石膏內是否有壓迫點。及時松解過緊的石膏，解除壓迫；抬高患肢，促進靜脈回流；應用活血化瘀藥物，改善血液循環；如發生骨筋膜室綜合征，需立即切開減壓。判斷依據干預手段血液循環障礙判斷依據及干預手段05日常生活護理指導與建議03合理使用支具或石膏患者應正確使用支具或石膏固定骨折部位，以減輕疼痛并促進愈合。01遵循醫囑，保持正確體位患者應根據醫生指導，保持正確的體位，避免骨折部位受力或發生移動。02限制活動范圍在骨折初期，應限制患者的活動范圍，避免過早活動導致骨折端移位或影響愈合。保持良好體位，避免過早活動保持皮膚清潔定期為患者清潔皮膚，避免污垢和細菌滋生，降低感染風險。保持皮膚干燥保持患者皮膚干燥，避免潮濕環境導致皮膚破損或感染。注意觀察皮膚狀況密切觀察患者皮膚狀況，如發現紅腫、破潰等異常現象，應及時就醫處理。皮膚清潔干燥，防止感染風險補充蛋白質和維生素適量補充優質蛋白質和維生素，如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬果等，有助于增強機體抵抗力和促進組織修復。避免刺激性食物避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，以免影響骨折愈合和加重不適感。增加鈣質攝入適量增加富含鈣質的食物，如牛奶、豆制品等，有助于骨折愈合。飲食調整，促進骨折愈合家屬和醫護人員應給予患者足夠的情感支持，減輕其焦慮和恐懼情緒。提供情感支持鼓勵患者積極面對骨折帶來的不便和挑zhan，保持樂觀心態和zhan勝疾病的信心。鼓勵積極面對醫護人員應向患者提供詳細的康復指導，包括功能鍛煉、日常生活注意事項等，幫助患者更好地恢復生活自理能力。提供康復指導心理支持，增強康復信心06日常生活能力訓練與康復計劃早期被動關節活動度訓練被動關節活動范圍根據骨折部位和固定情況，確定可進行被動關節活動的范圍。活動頻率和持續時間每日進行數次，每次持續數十秒至數分鐘，避免過度活動導致損傷。注意事項在醫護人員指導下進行，避免患者自行活動導致不良后果。鼓勵患者進行主動活動在疼痛可耐受的情況下，鼓勵患者進行主動關節活動，促進功能恢復。注意事項避免過度活動導致關節腫脹和疼痛加重。逐步增加活動范圍根據患者耐受情況和骨折愈合進度，逐步增加關節活動范圍。逐步過渡到主動關節活動度訓練在關節不活動的情況下，進行肌肉等長收縮訓練，增強肌肉力量。等長收縮訓練在關節活動范圍內，進行肌肉等張收縮訓練，提高肌肉耐力和力量。等張收縮訓練根據患者情況選擇合適的訓練方法和強度，避免過度訓練導致肌肉損傷。注意事項肌力增強訓練方法123通過站立、行走等練習，提高患者平衡能力。平衡訓練進行手眼協調、手腳協調等練習，促進患者協調能力恢復。協調訓練在安全的環境下進行訓練，避免跌倒等意外發