dic病理生理學試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.下列關于DIC（彌散性血管內凝血）的描述，錯誤的是：

A.是一種復雜的病理生理過程

B.主要表現為出血和血栓形成

C.與多種疾病有關，如感染、腫瘤等

D.血小板計數升高是DIC的主要特征

2.下列關于DIC病理生理機制的描述，正確的是：

A.血小板減少是DIC的主要特征

B.纖維蛋白原降解產物（FDP）是DIC的早期標志

C.血管內皮損傷是DIC發病的基礎

D.DIC患者的凝血功能正常

3.下列關于DIC治療原則的描述，錯誤的是：

A.抗凝治療是DIC治療的關鍵

B.輸血治療是DIC治療的基本措施

C.抗纖溶治療是DIC治療的重要手段

D.DIC患者無需進行抗感染治療

4.下列關于DIC的臨床表現，錯誤的是：

A.出血傾向

B.呼吸困難

C.肌肉疼痛

D.肝脾腫大

5.下列關于DIC實驗室檢查的描述，正確的是：

A.血小板計數升高

B.凝血酶原時間（PT）延長

C.纖維蛋白原減少

D.血小板聚集試驗正常

二、填空題（每題2分，共10分）

1.DIC的發病基礎是__________。

2.DIC的主要臨床表現是__________和__________。

3.DIC的實驗室檢查主要包括__________、__________和__________。

4.DIC的治療原則包括__________、__________和__________。

5.DIC的抗凝治療首選__________。

三、簡答題（每題5分，共15分）

1.簡述DIC的發病機制。

2.簡述DIC的臨床表現。

3.簡述DIC的實驗室檢查。

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述DIC的治療原則及其臨床應用。

2.論述DIC與血栓性疾病的鑒別診斷要點。

五、案例分析題（每題10分，共10分）

患者，男性，45歲，因感染性心內膜炎入院治療。入院后出現皮膚瘀斑、牙齦出血、呼吸困難等癥狀。實驗室檢查：血小板計數60×10^9/L，凝血酶原時間（PT）20秒，纖維蛋白原1.5g/L，D-二聚體陽性。請根據患者病情，分析可能的診斷，并提出相應的治療措施。

六、問答題（每題10分，共10分）

1.簡述DIC的預防措施。

2.簡述DIC患者護理要點。

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.D.血小板計數升高是DIC的主要特征

解析思路：DIC的主要特征是出血和血栓形成，血小板計數降低是常見的表現，而非升高。

2.C.血管內皮損傷是DIC發病的基礎

解析思路：DIC的發生與血管內皮損傷密切相關，損傷導致凝血和抗凝系統失衡。

3.D.DIC患者無需進行抗感染治療

解析思路：DIC的治療包括抗凝、抗纖溶和抗感染等，抗感染治療是針對原發疾病的，而非DIC本身。

4.D.肝脾腫大

解析思路：DIC的主要臨床表現包括出血、血栓形成和器官功能障礙，肝脾腫大不屬于典型表現。

5.C.纖維蛋白原減少

解析思路：DIC時，纖維蛋白原被大量消耗，導致其減少，這是DIC實驗室檢查的重要指標。

二、填空題答案及解析思路：

1.血管內皮損傷

解析思路：DIC的發病基礎是血管內皮損傷，導致凝血和抗凝系統失衡。

2.出血傾向、血栓形成

解析思路：DIC的主要臨床表現是出血傾向和血栓形成。

3.血小板計數、凝血酶原時間、纖維蛋白原

解析思路：DIC的實驗室檢查包括血小板計數、凝血酶原時間和纖維蛋白原等指標。

4.抗凝治療、輸血治療、抗纖溶治療

解析思路：DIC的治療原則包括抗凝治療、輸血治療和抗纖溶治療等。

5.肝素

解析思路：肝素是DIC的抗凝治療首選藥物。

三、簡答題答案及解析思路：

1.DIC的發病機制：

解析思路：DIC的發病機制主要包括血管內皮損傷、凝血因子活化、纖溶系統激活等。

2.DIC的臨床表現：

解析思路：DIC的臨床表現包括出血傾向、血栓形成、器官功能障礙等。

3.DIC的實驗室檢查：

解析思路：DIC的實驗室檢查包括血小板計數、凝血酶原時間、纖維蛋白原、D-二聚體等指標。

四、論述題答案及解析思路：

1.DIC的治療原則及其臨床應用：

解析思路：DIC的治療原則包括抗凝治療、輸血治療、抗纖溶治療和抗感染治療等。臨床應用時需根據患者的具體情況選擇合適的治療方案。

2.DIC與血栓性疾病的鑒別診斷要點：

解析思路：DIC與血栓性疾病的鑒別診斷要點包括病史、臨床表現、實驗室檢查等。

五、案例分析題答案及解析思路：

可能的診斷：DIC

治療措施：

-抗凝治療：使用肝素抗凝治療，調整劑量以維持活化部分凝血活酶時間（APTT）在正常值的1.5-2.0倍。

-抗纖溶治療：根據病情需要，使用氨甲環酸等抗纖溶藥物。

-抗感染治療：根據病原學檢查結果，給予相應的抗生素治療。

-輸血治療：根據血小板和紅細胞計數，給予相應的輸血治療。

-護理措施：密切監測患者的生命體征和病情變化，保持呼吸道通暢，預防感染等。

六、問答題答案及解析思路：

1.DI