演講人：日期：長期臥床如何預防壓瘡目錄壓瘡成因及危害皮膚護理與清潔臥床姿勢調整與變換營養支持與飲食調整藥物治療與輔助器具使用家屬參與與心理關愛01PART壓瘡成因及危害局部長期受壓長期臥床或坐輪椅導致身體某些部位長時間受壓，血液循環不暢。皮膚受潮濕或排泄物刺激尿液、糞便或汗液等潮濕環境會削弱皮膚屏障功能，增加壓瘡風險。營養不良長期蛋白質、維生素等營養物質攝入不足，導致皮膚抵抗力下降。感覺功能減退神經受損或感官退化，使皮膚對疼痛、壓力等刺激反應減弱。壓瘡產生原因分析皮膚及組織壞死壓瘡可導致皮膚及皮下組織壞死，嚴重時甚至可深達肌肉、骨骼。感染風險增加壓瘡部位容易滋生細菌，引發感染，甚至導致敗血癥、骨髓炎等嚴重并發癥。加重原發疾病壓瘡帶來的疼痛和感染可加重原發疾病，如癱瘓、多器官功能衰竭等。增加醫療成本壓瘡的預防和治療需要投入大量醫療資源，增加醫療成本。壓瘡對健康的危害老年人皮膚彈性降低，皮下脂肪萎縮，對壓力的耐受性下降。老年人蛋白質、維生素等營養物質缺乏，導致皮膚抵抗力下降。營養不良者01020304由于身體長時間受壓，血液循環不暢，易患壓瘡。長期臥床或坐輪椅者神經受損或感官退化，使皮膚對疼痛、壓力等刺激反應減弱。感覺功能減退者易感人群與高危因素預防措施重要性減輕壓力定期翻身、使用減壓床墊等措施可有效降低壓瘡風險。保持皮膚清潔干燥及時清理尿液、糞便等潮濕刺激物，保持皮膚干燥。營養均衡保證蛋白質、維生素等營養物質的攝入，提高皮膚抵抗力。定期檢查皮膚及時發現并處理壓瘡早期癥狀，防止病情惡化。02PART皮膚護理與清潔選用溫和無刺激的清潔劑，避免使用肥皂等堿性物質。使用溫和清潔劑根據患者的皮膚狀況和臥床時間，適度清潔皮膚，避免過度清潔導致皮膚干燥。清潔頻率適度清潔時動作要輕柔，避免摩擦和拉扯皮膚。清潔過程輕柔定期清潔皮膚方法010203保持皮膚干燥技巧保持環境濕度保持室內適宜的濕度，避免皮膚過度干燥。在皮膚表面涂抹適量的潤膚露，以保持皮膚的水分和滋潤。使用潤膚露及時更換潮濕的衣物和床單，保持皮膚干爽。及時更換潮濕衣物避免皮膚暴露在過度陽光下注意遮擋陽光，避免皮膚直接暴露在過度陽光下。避免使用刺激性產品避免使用含有酒精、香精等刺激性成分的護膚品。避免過度摩擦和擠壓避免長時間摩擦和擠壓皮膚，如使用按摩器等。避免刺激性物質接觸定期檢查皮膚狀況評估患者皮膚受壓情況，及時調整臥床姿勢和減壓措施。評估皮膚受壓情況記錄皮膚變化記錄患者皮膚的變化情況，為后續的護理提供參考依據。定期檢查患者的皮膚狀況，及時發現并處理皮膚問題。皮膚檢查與評估03PART臥床姿勢調整與變換根據患者情況確定翻身頻率，一般每2-3小時翻身一次，避免長時間保持同一姿勢。翻身頻率每次翻身角度應達到90度，可有效緩解身體壓力。翻身角度先翻側臥位，再翻俯臥位，交替進行，避免壓到未受壓部位。翻身順序定時翻身策略選用透氣性好、柔軟度適中的床墊，可有效分散身體壓力。床墊選擇床單和被褥枕頭選擇選用棉質、透氣性好的床單和被褥，避免過度摩擦和潮濕。根據患者情況選用高度適中、透氣性好的枕頭，以保持頸部和頭部的自然姿勢。合適臥具選擇建議將雙膝彎曲，使膝部略高于髖部，以減少腰部壓力。仰臥位時將下面的腿伸直，上面的腿彎曲，以減少臀部壓力。側臥位時將頭偏向一側，以防止口鼻受壓，同時保持背部和腿部伸直。俯臥位時肢體位置擺放技巧為患者進行被動運動，如關節彎曲、伸展等，以保持肌肉張力，預防肌肉萎縮。被動運動每次運動時間不宜過長，以10-15分鐘為宜，避免過度疲勞。運動時間定期按摩受壓部位，促進血液循環，緩解肌肉緊張。按摩受壓部位按摩和被動運動方法04PART營養支持與飲食調整選擇易消化的碳水化合物，如燕麥、全麥面包等，以保持血糖穩定。碳水化合物選擇健康的脂肪來源，如橄欖油、魚油等，避免過度攝入飽和脂肪和反式脂肪。脂肪多吃新鮮蔬菜和水果，以補充維生素、礦物質和膳食纖維。蔬果營養均衡飲食搭配原則010203蛋白質魚、禽、蛋類等富含優質蛋白的食物，有利于傷口愈合和免疫力提升。維生素多吃富含維生素C的水果，如柑橘、草莓等，有助于增強免疫力。增加蛋白質和維生素攝入飲水量每天保證足夠的水分攝入，避免脫水，但也要注意不要過量。飲水方式小口慢飲，避免一次性大量飲水，以免增加心臟負擔。水分補充注意事項避免辛辣、油膩、刺激性食物，以及海鮮、牛羊肉等發物。忌口食物戒煙限酒，避免暴飲暴食，保持規律的飲食習慣。不良飲食習慣忌口食物及不良飲食習慣05PART藥物治療與輔助器具使用局部麻醉藥如利多卡因乳膏等，可涂抹在壓瘡部位，減輕疼痛和瘙癢。非阿片類止痛藥如布洛芬、阿司匹林等，可緩解疼痛和炎癥，但需注意胃腸道副作用。阿片類止痛藥如嗎啡、芬太尼等，對于嚴重疼痛的患者可考慮使用，但需嚴格掌握用藥劑量和時間，避免成癮和呼吸抑制等副作用。緩解疼痛藥物選擇及使用方法消炎藥膏和敷料應用指導敷料選擇根據壓瘡的不同階段和傷口情況，選擇合適的敷料，如透明薄膜敷料、泡沫敷料、水膠體敷料等，可提供適當的濕度和氧氣，促進傷口愈合。消炎藥膏如磺胺嘧啶銀乳膏等，可預防和治療壓瘡感染，促進愈合。通過周期性充氣和放氣，可有效分散身體壓力，預防壓瘡發生。交替充氣床墊能提供較好的支撐和分散壓力的效果，適用于壓瘡預防。泡沫床墊可根據患者體型和姿勢自動調整床墊的硬度和軟度，有效預防壓瘡。凝膠床墊輔助器具（如氣墊床）推薦010203咨詢專業醫生對于嚴重的壓瘡或難以控制的感染，應及時咨詢專業醫生進行診斷和治療。傷口護理專家專業的傷口護理專家可以提供更全面的護理指導和建議，促進壓瘡的愈合。尋求專業醫療幫助途徑06PART家屬參與與心理關愛家屬在預防壓瘡中作用定期檢查患者體位每2小時翻身一次，避免身體同一部位長期受壓。保持皮膚清潔干燥使用溫水或柔和的清潔劑清洗患者皮膚，及時更換床單和衣物。營養支持為患者提供高蛋白、高維生素、易消化的食物，增強身體抵抗力。環境改善保持室內通風，降低溫度和濕度，減少汗液和尿液的刺激。給予患者心理支持和鼓勵關心和尊重患者與患者建立良好的溝通，了解患者需求和感受，尊重患者的人格和隱私。消除焦慮和恐懼向患者解釋病情和治療方案，消除患者的焦慮和恐懼心理。鼓勵患者參與護理讓患者參與自己的護理過程，提高患者的自我護理能力。心理疏導及時發現患者的心理問題，給予心理疏導和支持。家屬學習相關知識和技能掌握預防壓瘡的基本知識和技能，如翻身、清潔、營養等。了解壓瘡的成因和預防措施了解壓瘡的分期和護理方法，學會如何清洗、換藥和包扎傷口。掌握壓瘡應急處理方法，如出現壓瘡應及時采取措施，避免病情惡化。學習傷口護理知識注意患者安全，避免使用破損的便盆、尿壺等物品，防止皮膚受損。提高安全意識01020403應急處理制定翻身計劃根據患者的體位和受壓情況，制定合理的翻身計劃，確保身體各部位輪換受壓。定期評估和調整護理