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文檔簡介
1、根據骨折與否與外界相通,可把骨折分為
A.外傷性骨折和不穩定性骨折
B.壓縮性骨折和橫行骨折
C.穩定性骨折和不穩定性骨折
I).完全性骨折和不完全性骨折
E.開放性骨折和閉合性骨折
答案E
2、“浮薇征”陽性,見于膝關節
A.少許積液
B.中等量積液
C.大量積液
I).滑膜增生
E.關節內粘連
答案B
3、骨科口勺理學檢查,X線檢查,和什么檢查稱為“三結合”檢查
A.病理檢查
B.試驗室檢查
C.關節鏡檢查
I).電生理檢查
E.神經系統檢查
答案A
4、肱骨下1/3骨折,哪項檢查,簡樸實用對時
A肱骨下1/3部位CT
B.肱骨全長的X線正側位
C.肱骨下1/3為中心MRI
D.肱骨下1/3為中心,包括肘關節時正側位
E.肱骨下1/3正側,斜位X線片
答案D
5、所謂單腿站立試驗,是用來測試
A.腰部與否有側突畸形
B.下肢長短與否等長
C.能關節II勺臀中,小肌功能及股骨頭與髏的關系與否正常
D.臀大肌與否癱瘓
E.髏關節與否強直
答案C
6、下列哪種狀況下,不出現脊柱圓弧形后凸
A.類風濕性脊柱炎
B.青年性駝背
C.佝僂病
D.姿勢性駝背
E.脊柱結核
答案E
7、理解下肢和足血循環,最重要的檢查是
A.足趾能積極活動
B.足與否腫脹或發涼
C.足趾被動活動與否疼痛
D.足背動脈觸診
E.腹動脈觸診
答案D
8、股骨干骨轉移瘤合并病理性骨折時,為減輕骨折的癥狀,應采用
A.皮牽引
B.患肢抬高,置下肢外展屈曲位
C.髓內針固定
D.石膏外固定
E.夾板固定
答案C
9、治療骨折不可輕易切產復位內固定,最重要U勺原因
A.易損傷大血管,引起肢體壞死
B.扳傷神經,引起肢體癱瘓
C.術中發生意外
D.影響骨折血運,導致延遲愈合或不愈合
E.手術后發生感染,形成骨髓炎
答案D
10、骨折引起脂肪栓塞是由于
A.病人肥胖
B.脂肪肝
C.骨筋膜室壓力過高
D.創傷的應激作用
E.靜脈壓力增高
答案C
11、骨折功能復位原則,對的口勺說法是
A.長骨干橫骨折對位至少達3/4
B.卜肢惻方成角移位不需疥正
C.前臂雙骨折只需對位良好
D.下肢縮短移位成人不超過2cm
E.旋轉移位必須矯正
答案E
12、股骨下1/3被砸傷患者,局部腫脹,疼痛,畸形,首先對的的檢查是什么
A.包括脛骨上1/3在內的膝關節正側位X線片
B.包括膝關節在內的股骨下1/3正側位X線片
C.股骨下1/3橫斷面的CT
D.檢查有無骨摩擦音
E.檢查有無異常活動
答案B
13、頸部疼痛,四肢無力2年患者,檢查時出現第2肋間如下感覺明顯減弱,對其診斷最故
意義的檢查
A.胸椎的X線平片
B.頸椎的X線平片
C.頸椎的MRI
D.胸椎的MRI
E.全身詳細的體檢
答案C
14、高處墜落致脊髓損傷的患者,來院后哪項檢查,最能精確確實定脊髓損傷的平面
A.檢查感覺平面
B.檢查肢體日勺運動
C.檢查肢體日勺溫度
D.MRI檢查
E.X線平片
答案D
15、8歲男孩,左大腿輕微外傷后,第2天出現局部明顯腫脹,劇痛,不敢活動,高熱,來
院后,最故意義口勺檢查哪項
A.測體溫
B.拍X線片
C.超聲探查
I).局部檢查
E.分層穿刺
答案E
16、男患。2小時前。右手中指被刀砍傷,致指深、淺屈肌腱損傷,來院首先應進行的檢查
是
A.詳細檢查傷口狀況
B.有無骨折存在
C.手的休息位有無變化
D.手的功能位
E.有無指神經損傷
答案C
17、患者,1小時前,被他人刺傷左腹股溝中部,來院時,傷口有大量鮮血涌出,此時最先
應檢查的是
A.足部有否積極活動
B.觸診足背和脛后動脈
C.檢查膝腱或跟腱反射
D.檢查肢體感覺有無缺失
E.立即做X線檢查
答案B
18、腰椎結核伴有右信窩我腫,檢查時托馬斯征(Thomas)陽性,闡明
A.腕關節活動受限
B.右下肢有放射性疼痛
C.右側骼腰肌受刺激
D.右股四頭肌受刺激
E.臀大肌受刺激
答案C
19、頸6骨折脫位伴截癱患者,檢查時,股四頭肌稍有收縮,但不有引起膝關節活動,這時
的肌力應當是
A.1級
B.2級
C.3級
D.4級
E.5綴
答案A
20、胸椎骨折脫位伴脊髓損傷患者,雙卜肢出現完全性癱,這時的肌力是幾級
A.0級
B.1級
C.2級
D.4級
E.5級
答案A
21、脛腓骨中1/3骨折患者,復位后,用長腿石膏管型固定,4個月骨折愈合拆除石膏后,
發現膝關節功能發生障礙,其原因是
A.肌肉萎縮
B.關節僵硬
C.關節強直
D.骨折復位不理想
E.骨折畸形愈合
答案B
22、6歲,女孩,外傷致肱骨骸上伸直型骨折,經手法復位,石膏外固定,5小時后出現手
麻,積極活動障礙,手發涼,此時的治療,應采用
A.立即拆除石膏,改用骨牽引治療
B.觀測2天,視狀況采用對應措施
C.手術探查,手術治療。
D.應用血管擴張劑
E.臂叢麻醉
答案A
23、男性患者,因外傷致股骨內外微骨折,關節面不平,相差0.8cm,雖經治療,骨折移位
未見變化,最也許出現的晚期并發癥,是
A.骨化性肌炎
B.褥瘡
C.膝關節創傷性關節炎
D.膝關節僵硬
E.膝關節外翻畸形
答案C
24、男性,26歲。因外傷導致左肱骨干骨折,來院時檢查,上臂較對側短4Cm,有輕度成角
畸形,聽診骨傳導音明顯弱,骨折U勺移位是
A.短縮移位
B.混合移位
C.側方移位
D.成角移位
E.分離移位
答案B
25、某工地,工人因外傷致股骨干閉合性骨折,在運往醫院途中,應當
A.用木板床運送
B.置左下肢外展屈曲位
C.置左下肢內收內旋位
D.人力牽引置下肢中立位
E.將左下肢和右下肢捆扎一起
答案E
26、26歲女性,3小時前摔傷左前臂,來院檢杳發現前臂腫脹,瘀斑,劇痛,并有短縮成角
畸形,診斷首先考慮
A.前臂軟組織挫傷
B.尺神經損傷
C.尺梯骨雙折
D.撓骨骨折
E.尺骨骨折
答案C
27、45歲男性,車禍3小時入院,診斷:骨盆骨折,左股骨干骨折及左脛骨開放性骨折,
首先應親密觀測日勺,是哪種并發癥
A.休克
B.泌尿系統感染
C.創口感染
D.疼痛
E.墜積性肺炎
答案A
28、40歲男性,一年前因脛腓骨骨折,行手法復位,石膏外固定,現檢查見骨折處有反常
活動,X線顯示脛骨上下端臨腔被硬化骨封閉,骨折端有3mm間隙,并向后成角15°,其治
療應采用
A.手法夏位,小夾板固定
B.手法更位,石膏外固定
C.切開復位,內固定加外固定
D.切開復位,外固定
E.切開復位,植骨、內固定加外固定
答案E
29、右前臂尺整骨開放性骨折,清創后復位,石膏外固定后36小時,患者高熱,脈快,白
細胞計數明顯增高,傷口劇痛。有大量惡臭滲出液,X線片顯示皮下有氣體,觸診有握雪感,
應首先考慮
A.血腫吸取
B.組織壞死
C.傷口嚴重化膿感染
D.氣性壞疽
E.骨筋膜室綜合征
答案D
3()、一名前臂骨折患者,經手法復位,小夾板固定5小時,感覺劇痛,手指麻木,腫脹,活
動不靈,其重要原因是
A.神經損傷
B.神經受壓和靜脈受壓
C.動脈受壓和靜脈受壓
D.靜脈受壓
E.動脈損傷
答案C
31、50歲男性,外傷后致脛腓骨中下1/3開放性骨折,經治療,3個月后X線片復查見,
骨折略有移位,骨折線清晰,你認為影響骨折愈合的最重要的原因
A.年齡較大
B.骨折段血液供應局限性
C.傷口有感染
D.周圍軟組織挫傷嚴重
E.骨折復位不良
答案B
32、反科雷(Colles)骨折(Smith骨折)的經典移位,是
A.遠側端向掌側移位
B.遠側端向尺側移位
C.遠側端向梳側移位
I).近側端向掌側移位
E.近側端旋轉移位
答案A
33、Colles骨折遠段的經典移位,是
A.遠側端向尺側移位
B.近側端向背側移位
C.遠側端向背側移位
D.近側端向尺側移位
E.近側端向槎側移位
答案C
34、肱骨上1/3骨折,骨折線在三角肌止點以上,遠位骨折段移位,重要是由于
A.胸大肌牽拉
B.背闊肌牽拉
C.大圓肌牽拉
D.三角肌,喙肱肌,肱二頭肌,肱三頭肌牽拉
E.肱槎肌牽拉
答案D
35、老年患者外傷后致橫骨下端(Colles)骨折,骨折對位對線良好,并有嵌插,該患應選擇
哪項治療
A.牽引治療
B.對癥治療
C.手術治療
D.消腫治療
E.夾板固定或石膏固定
答案E
36-.65歲女性,跌倒后右手掌著地,腕部疼痛,腫脹,后痛,無反常活動,但餐叉狀畸形明
顯,該患最也許口勺診斷是
A.右腕關節脫位
B.右舟狀骨骨折
C.右腕Colics(科雷)骨折
D.尺骨莖突骨折
E.右腕關節挫傷
答案C
37、男性40歲,8個月前外傷致肱骨干骨折,行手法復位,夾板外固定治療來院檢查此骨
干骨折部位有反常活動,X線片示骨折線存在,斷端有0.3cm的間隙,斷端骨髓腔,已封閉
硬化,此時應選擇哪種治療
A.繼續夾板固定
B.手術切除硬化骨,鋼板固定,植骨,加牢固的外固定
C.改為石膏外固定
D.改為牽引固定
E.手術切除硬化骨,鋼板固定加牢固的外固定
答案B
38、男性,28歲,外傷致肱骨中下1/3骨折,伴有槎祖經損傷,臨床上除骨折體征外,還
可出現的體征是
A.手指不能靠攏
B.伸指,伸腕功能喪失
C.屈指,屈腕功能喪失
D.屈指伸指功能喪失
E.伸腕功能存在,伸指功能喪失
答案B
39、前臂尺、梳骨雙骨折青年患者,經手法復位失敗,此時應采用的合理治療,是
A.小夾板同定,3周后再手術治療
B.石膏管型固定,3周后再手術治療
C.持續骨牽引治療
D.手術切開復位內固定加固定
E.待骨折愈合后,再行矯形手術
答案D
40、患者肱骨中段骨折已6個月,局部有異常活動,X線片對位對線良好,但仍有骨折線,
骨痂很少,骨端有硬化現象,采用何種治療為宜
A.繼續小夾板固定
B.胸肩肱石膏外固定
C.鋼板內固定
D.鋼板內固定+植骨
E.鋼板內固定加植骨加石音外固定
答案E
41、老年患者,前臂外傷25小時余來診。查:體溫379℃前臂畸形,反常活動,創口流
血,腕手活動自如,應考慮
A.撓神經損傷
B.尺神經損傷
C.開放性骨折
D.正中神經損傷
E.前臂肌腱損傷
答案C
42、4歲幼兒,摔倒后肩鎖部疼痛,檢查患肩卜沉,患肢活動障礙,頭向患側偏斜,杜加(D
ugas)征陰性,最也許日勺診斷
A.肩關節脫位
B.臂叢神經損傷
C.鎖骨骨折
D.肱骨外科頸骨折
E.撓骨小頭半脫位
答案C
43、股骨頸外展型骨折是指Pauwel角
A.不大于10°
B.不大于15°
C.不大于20°
D.不大于25°
E.不大于30°
答案E
44、股骨頭血液供應的重要來源,是
A.股骨干的滋養動脈升支
B.肌骨頭圓韌帶口勺小凹動脈
C.旋股內,外側動脈的分支
D.腹壁下動脈H勺分支
E.腹壁淺動脈H勺分支
答案C
45、24歲男性,因車禍致開放性脛腓骨骨折,4小時后入院,急診手術,手術的重點在于
A.脛腓骨折的復位和內固定
B.脛骨骨折II勺復位和內固定
C.腓骨骨折的I復位和內固定
D.徹底清創,保證傷口一期愈合
E.骨牽引,待傷口二期愈合
答案D
46、脛骨骨折常出現開放性骨折和粉碎性骨折,其重要原因是
A.暴力多是直接口勺且局部軟組織少
B.脛骨的脆性較大
C.暴力間接日勺通過腓骨傳導
D.因腓骨細小,缺乏對脛骨的支持
E.脛骨在解剖上多有變異
答案A
47、股骨下1/3骨折后,遠折端,向后傾斜移位,重要是由于
A.股二頭肌的牽拉
B.腓腸肌的牽拉
C.半腱肌日勺牽拉
D.半膜肌日勺牽拉
E.縫匠肌R勺牽拉
答案B
48、股骨轉子間骨折與股骨頸骨折臨床重要不一樣點是
A.肢體明顯短縮
B.功能嚴重喪失
C.腫脹不明顯
D.骨摩擦音,骨擦感不明顯
E.遠折骨折段處在極度外旋位
答案E
49、青年男性,騎自行車跌倒,左小腿下1/3腓側有壓痛,局部腫脹,可聞骨擦音,該患步行
到醫院,其診斷最大也許是
A.腓骨閉合性骨折
B.脛腓骨閉合性雙折
C.脛骨骨折
D.左小腿軟組織損傷
E.左小腿下1/3軟組織挫傷
答案A
50、男性青年,因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折,行徹底清創術,摘除所有
的粉碎的I骨片,術后行牽引治療8個月后,骨折仍未愈合,其最也許日勺原因是
A.骨折處血液供應差
B.傷肢固定不確切
C.清創時摘除了過多的碎骨片
I).功能鍛煉不夠
E.未做內固定
答案C
51、脛腓骨骨折,行切開復位鋼板內固定,手術結束時,因腫脹重,張力大,閉合創口困難,
此時,閉合創口的最佳措施是
A.竭力直接縫合
B.暫不縫合,做延期縫合
C.開放換藥,直到愈合
D.兩側做減張切口,縫合原創口
E.兩側做減張切口,縫合原創口,減張切口處,游離植皮覆蓋
答案E
52.26歲,男性入院前2小時,被他人用斧砍傷致股骨下段骨折,來院查體足背動脈觸不到,
足蒼白,發涼,血壓測不到,對口勺H勺診斷是
A.股骨下段開放性骨折
B.股骨下段骨折伴休克
C.股骨下段開放性骨折,股動脈損傷伴休克
D.股骨下段開放性損傷伴投動脈損傷
E.股骨下段開放性骨折伴休克
答案C
53、25歲男性,右股骨干骨折已1年半,目前仍有短縮畸形和反常活動,X線片示,兩骨折端
已被硬化骨封閉,目前應采用I1勺治療
A.手法夏位,牽引固定
B.手法更位,石膏外固定
C.加強營養,增進骨愈合
D.加強功能鍛煉
E.手術切除硬化骨,植骨加鋼板固定,加牢固外固定
答案E
54、右大腿被撞傷,下1/3向后成角,局部明顯腫脹,不能捫及足背動脈搏動,足趾發涼,
最大的也許是
A.軟組織挫傷
B.血腫
C.股骨下1/3骨折伴股動脈損傷
D.股骨下1/3骨折
E.股動脈損傷
答案C
55、76歲老人,平素健康,跌倒后,致股骨頭頭下型骨折有移位,選擇哪種治療最合適
A.皮牽引治療
B.髏人字石膏固定
C.骨牽引治療
I).股骨粗隆間截骨術
E.人工股骨頭置換術
答案E
56、某老年人跌倒后,右鞭疼痛,步行到醫院,X線片示外展型嵌插型股骨頸骨折,對H勺口勺
治療措施是
A.持續皮牽引固定6?8周
B.皮牽引6?8周后,三刃釘內固定
C.立即手術行三刃釘內固定
D.髏人字石膏固定
E.夾板固定
答案A
57、女性,70歲。下臺階時摔傷髓部。查體右下肢短縮3Cm,足外旋45。,髏部叩壓痛明顯,
旋轉痛陽性髏部無明顯腫張,該患者最也許的診斷是
A.右股骨干骨折
B.右虢骨折
C.右股脫位
D.右股骨頸骨折
E.右粗隆間骨折
答案D
58、雙側恥骨上卜.支骨折:無明顯移位,哪種治療措施最理想
A.蚌式石膏固定
B.僅臥床休養即可
C.骨盆懸吊牽引
I).切開復位
E.手法復位夾板固定
答案B
58、骨盆骨折并腹膜后出血休克,經積極急救,未見好轉時,應立即
A.結扎骼外動脈
B.結扎骼內動脈
C.結扎骼總動脈
I).結扎骼內骼外動脈
E.結扎館內儲外動脈和靜冰
答案B
59、骨盆骨折合并尿道完全斷裂,最住的處理是
A.采用橡皮導尿管導尿
B.米用金屬導尿管導尿
C.膀胱穿刺
I).膀胱造疹
E.尿道吻合術
答案E
60、有關脊柱外傷與脊髓損傷的關系日勺論述,卜.列哪項是錯誤的
A.脊髓損傷節段與椎骨受傷平面不一致
B.胸椎較固定,因此胸椎骨的脫位多無脊髓損傷
C.有的病例體現為明顯脊髓損傷,但X線片卻無骨折脫位
I).屈曲型骨折脫位導致骨髓損傷最多見
E.椎管狹窄患者,脊柱創傷更易發生脊髓損傷
答案B
61、脊柱骨折導致脫位并脊髓半橫切損傷,其損傷平面如下的變化,是
A.雙側肢體完全截癱
B.同側肢體運動消失,雙側肢體深淺感覺消失
C.同側肢體運動和深感覺消失,對側肢體痛溫覺消失、
I).同側肢體運動和痛溫覺消失,對側肢體深感覺消失
E.同側肢體痛溫覺消失,對側肢體運動及深感覺消失
答案C
62、對于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克患者的處理,次序是
A.骨盆骨折一尿道損傷一休克
B.休克一尿道損傷一骨盆骨折
C.休克一骨盆骨折一尿道損傷
D.尿道損傷一休克一骨盆骨折
E.同步處理休克和尿道損傷一骨盆骨折
答案B
63、男性,馬車翻車時砸傷下腹部,查體:恥骨聯合處R痛,擠壓試驗陽性,膀胱脹滿,檬
皮導尿管插入一定深度未引出尿液,導尿管尖端見血跡,此時應考慮
A.導尿管插入深度局限性
B.導尿管插入措施不對
C.導尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道斷裂
E.骨盆骨折合并膀胱損傷
答案D
64、女性20歲。因外傷致第4、5頸椎骨折并發頸髓損傷,四肢呈弛緩性癱瘓,高熱40℃,
持續數FI不降,應采用何種降溫措施
A.口服A、P、C
B.冬眠療法
C.使用抗生素
I).物理降溫
E.以上都不是
答案D
65、20歲,男性。夜間騎自行車,頭朝下跌于壕溝,發生四肢不全癱。X線片顯示齒狀突骨
折伴半脫位,此時在治療上最先采用口勺措施,是
A.石膏領固定
B.顱骨牽引固定
C.吊帶牽引
D.環枕固定術
E.切開復位內固定
答案B
66、從馬車上摔下,頭后枕部著地,頸部活動受限,下頸椎壓痛明顯,四肢癱,軀干感覺平面
在胸骨柄如下,痛、溫覺消失,不能自行排尿,診斷首先考慮
A.頸椎間盤突出癥
B.頸椎骨折脫位并頸髓損傷
C.頸部軟組織損傷
0.頸椎骨折脫位并臂叢神經與腰微叢神經損傷
E.胸椎骨折并脊髓損傷
答案B
67、男性,35歲。2個月前由高處跌落,發生第1腰椎壓縮性骨折,雙下肢不全癱,C.T片
顯示脊髓被向后突出的第1腰椎后緣骨峭壓迫。此時應采用
A.自身功能復位
B.雙踝懸吊復位
C.椎板切除減壓術
D.兩桌法復位
E.椎管側后方減壓術
答案E
68、樞椎齒突基底部骨折,但無移位,環椎亦無移位。枕頜吊帶牽引2周后,頸痛減輕,活動
范圍增長。3周后離床活動,6周后頸痛再次加劇,活動明顯受限,并逐漸出現四肢無力與癱
瘓,這種遲發性癱瘓的原因,是
A.遲發性血腫壓迫
B.椎管內纖維質增生壓迫
C.脊髓血運障礙
D.黃韌帶增厚
E.環椎遲發性前脫位
答案E
69、患者頸椎外傷截癱,查體:雙上肢屈肘位.屈肘動作存在,伸肘功能喪失,損傷部位是在
A.2?3頸椎之間
B.3?4頸椎之間
C.4?5頸椎之間
I).5?6頸椎之間
E.6?7頸椎之間
答案E
建筑工人不慎墜樓,腰劇痛,雙下肢感覺運動障礙,二便功能障礙
70、現場搬運的對的措施
A.平托或滾動法
B.單人摟抱法
C.雙人摟抱法
D.側臥搬運法
E.背馱法
71、經X線平片檢查,診斷為胸腰段屈曲型壓縮骨折合并脊髓損傷。為深入明確骨折片向椎
管內的移位狀況,下列哪項檢直是最有價值的
A.MRI
B.CT
C.ECT
D.脊髓造影
E.X線斷層攝影
72、除手術外,傷后初期最重要日勺治療措施,是
A.抗生素
B.止痛劑
C.甘露醇與大劑量糖皮質激素
D.防止褥瘡
E.留置尿管
答案AAC
73、肩關節脫位最多見的類型是
A.前脫位
B.后脫位
C.下脫位
D.盂上脫位
E.中心型脫型
答案A
74、麒關節脫位H勺最多見類型是
A.前脫位
B.后脫位
C.中心型脫位
D.合并髓臼骨折日勺脫位
E.合并股骨頭骨折的脫位
答案B
75、發生脫位率最高的關節是
A.肩關節
B.肘關節
C.能關節
D.膝關節
E.舐骼關節
答案A
76、治療新鮮股關節后脫位的措施,不應選擇
A.Ai11is法手法復位
B.復位后持續皮牽引固定于伸直,外展位3?4周
C.初期進行股四頭肌收縮活動及踝部功能鍛煉
D.傷后3個月患肢不能負重,以免股骨頭缺血壞死
E.即刻手術切開復位
答案E
77、下述關節脫位的特有體征,哪項是對的的
A.腫脹,畸形,功能障礙
B.壓痛,腫脹,淤斑
C.畸形,反常活動,關節空虛
D.畸形,反常活動,彈性固定
E.畸形,彈性固定,關節空虛
答案E
78、某患者跌倒后手掌撐地,肩外展外旋,出現肩痛。腫脹,活動受限,查體Dugas征陽性。
該病人肩部的畸形是
A.屈曲外展,外旋
B.屈曲內收,內旋
C.方肩
D.肩過度后伸
E.肩過度膨隆
答案C
79、三歲患兒上樓梯時,其父向上牽拉右上肢,患兒哭叫,訴肘部疼痛,不愿用右手取物,
最也許的診斷是
A.肘關節脫位
B.槎骨頭骨折
C.楮骨頭半脫位
I).肌肉牽拉傷
E.尺骨鷹嘴撕脫傷
答案C
80、30歲,男性。駕車撞樹受傷。傷后右骸關節疼痛劇烈不能活動。查體:息肢短縮,呈
屈曲、內收、內旋畸形,應首先考慮口勺診斷是
A.股骨頸骨折
B.股骨干骨折
C.髏關節后脫位
D.髓關節前脫位
E.坐骨神經損傷
答案C
81、單純指深屈肌腱斷裂后,臨床可發生
A.手指過伸畸形
B.手指出現垂狀指
C.手指的伸,屈功能喪失
D.手指屈曲功能喪失
E.手指遠位指間關節屈曲功能喪失
答案E
82、根據斷肢損傷的性質:斷肢一般可分為
A.切割性和扯破性兩大類
B.完全性與不完全性斷肢兩大類
C,扯破性和轆壓性兩大類
D.切割性和輾壓性兩大類
E.部分離斷和扯破性離斷兩大類
答案B
83、右手環指遠端缺損骨外露,下列哪種措施不適采用
A.縮短指骨,縫合皮膚
B.中厚皮片植皮
C.帶蒂皮瓣移植
D.推進皮瓣移植
E.魚際皮瓣轉位
答案B
84、某中指離斷傷患者,再植術后10小時,發現.患指蒼白,皮溫低于健側3nC,經解除包扎,
解痙藥物等處理,不見好轉,此時應采用
A.抬高患肢,保溫
B.臂叢神經阻滯麻醉
C.應用抗凝溶栓藥物
I).立即手術探查吻合的血管狀況
E.繼續觀測
答案I)
85、27歲男性。入院前1小時右腕上6cm處被機器絞斷,軟組織挫傷嚴重,神經血管均較
骨骼短縮2cm,該患者最佳的治療方案,是
A.清創后,殘端縫合
B.清創后,殘端縫合,斷肢保留,待二期再植
C.包扎換藥
D.立即行斷肢再植術
E.清創后,做前腎分叉成形術
答案D
86、24歲男性,1小時前右手拇指近端被刀完全切斷,清創后,應按哪個次序進行再植手術
A.吻合動,靜脈一固定骨骼一修復肌腱
B.固定骨骼一修復神經,肌腱
C.固定骨骼一修肌腱一吻合動靜脈一修復神經一閉合創口
D.修復肌腱一固定骨骼一修復神經一吻合動靜脈一閉合創口
E.修復肌腱,神經一吻合動,靜脈-固定骨骼一閉合創口
答案C
87、3小時前,76歲男性,因外傷致右手大魚際,第一掌骨檢側有5cmX6cmR勺皮膚缺損,大
魚際肌肉部分挫滅,第一掌骨有1.OcmXO.5cm的骨外露,該患應采用哪種治療措施為妥
A.清創后,并局部軟組織蒞蓋笫一掌骨的外露,然后行中厚皮片植皮覆蓋創面
B.清創后,行游離足背皮瓣移植
C.清創后,行前臂逆行島狀皮瓣移植
D.清創后,用全厚皮片植皮
E.清創后行游離背闊肌皮瓣移植
答案A
88、患者右手掌被一薄而窄的鐵器插入至第三掌骨,導致中指屈指肌腱及梯側固有神經損傷,
該患應為
A.切割傷
B.刺傷
C.撕脫傷
D.壓傷
E.復合傷
答案B
89、如下不是坐骨神經損傷體現的是
A.高位損傷,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉所有癱瘓
B.高位損傷,導致膝關節不能屈、踝關節與足趾運動功能完全喪失,呈足下垂
C.膝關節呈屈瞌狀態,行走時呈震顫步態
I).足部出現神經營養性變化
E.小腿后外側和足部感覺喪失
答案C
90、如下不是尺神經損傷體現B勺是
A.Froment征
B.手指內收、外展障礙
C.手部尺側半和尺側一種半手指感覺障礙
D.小指爪形手畸形
E.拇指感覺消失
答案E
91、患者外傷致腓骨小頭處骨折,傷后患足不能背屈,其原因是
A.脛前肌損傷
B.坐骨神經損傷
C.脛后肌損傷
D.腓總神經損傷
E.脛后神經損傷
答案D
92、17歲女患者,割腕自殺未遂。拇指對掌功能障礙和手的槎側半感覺障礙,示、中指遠
節感覺消失,初步判斷應為
A.腓總神經損傷
B.槎神經損傷
C.正中神經損傷
I).臂叢損傷
E.顱神經損傷
答案C
93、腰椎4?5或腰5?部1間盤突出癥,出現鞍區麻木及二便功能障礙,乃突出間盤玉迫
A.脊髓腰膨大部
B.脊髓圓椎
C.馬尾神經
D.舐1神經根
E.泄2神經根
答案C
94、腰間盤突出癥下肢放射痛最常見于
A.坐骨神經分布區
B.閉孔神經分布區
C.陰部神經分布區
D.股神經分布區
E.股外側皮神經分布區
答案A
95、有關腰椎間盤突出癥體征論述錯誤的是
A.腰椎側突具有輔助診斷價值
B.幾乎所有患者有不一樣程度日勺腰部活動受限
C.大多數患者在病變間隙時棘突間有壓痛
D.大多數患者有肌力下降
E.直腿抬高試驗及加強試撿多為陰性
答案E
96、急性腰扭傷與腰椎間盤:突出癥均可有坐骨神經支配區疼痛,其鑒別依托
A.外傷史
B.X線照像
C.局部痛點普魯卡因封閉
D.直腿抬高試驗
E.股神經牽拉試驗
答案C
97、50歲以上髏關節骨關節炎病人有明顯疼痛和運動障礙者,應首選
A.髏關節融合術
B.截骨術
C.人工關節置換術
I).關節清理術
E.鉆孔減壓術
答案C
98、治療骸骨軟骨軟化癥:下列哪項措施應慎用
A.制動休息
B.理療
C.口服氨糖美辛
I).關節內注射醋酸強地松龍
E.股四頭肌運動練習
答案D
99、卜列哪種狀況,不是狹窄性腱鞘炎的體征
A.彈響指
B.彈響拇
C.扳機指
I).鼓槌指
E.握拳尺偏試驗陽性
答案D
100,脛骨結節骨軟骨病好發年齡是
A.6?9歲
B.10?11歲
C.12~14歲
D.15?17歲
E.18?20歲
答案C
101、以關節活動彈響(骨摩擦音)為特性性體征口勺風濕病是
A.類風濕關節炎
B.強直性滑柱炎
C.風濕熱關節受累
D.骨性關節炎
E.痛風性關節炎
答案D
102、骨關節炎最常累及的關節是
A.腕關節,踝關節,遠端指間關節
B.膝關節,肩關節,近端指間關節
C.腕關節,刖關節,近端指間關節
D.膝關節,髏關節,遠端指間關節
E.掌指關節,遠端指間關節,近端指間關節
答案D
103、腰椎間盤突出癥與椎管內腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是
A.X線平片
B.X線造影
C.CT
D.肌電圖
E.超聲波
答案C
104.女,65歲。近六個月來反復出現頭痛,頭壁,今晨在忽然轉頭時感眩暈耳鳴,惡心嘔
吐,摔倒在地,2分鐘后緩和。既往曾類似發作2次,X線片示頸5—6椎體后緣骨質增生,
椎間孔明顯縮小,最也許的診斷是
A.神經根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.交感神經型頸椎病
D.椎動脈型頸椎病
E.癲癇發作
答案D
105、男,50歲。四肢麻脹,乏力逐漸加重近2年,1個月前不慎滑倒,當即出現四肢活動
障礙,壹體:神志清晰,頭部活動無明顯受限,第2肋如下皮膚痛覺減退,四肢不能積極活
動肌張力增高,病理征(+)。X線片示頸4?胸1椎體后緣骨質增生,椎間隙變窄,診斷為
A.外傷性頸髓損傷
B.頸椎脫位
C.脊髓型頸椎病
D.頸椎腫瘤
E.頸椎管內腫瘤
答案C
106、青年男性病人,腰痛、腰僵硬,逐漸出現駝背,X線片見舐能關節模糊,間隙消失,
也許診斷是
A.慢性腰扭傷
B.腰肌勞損
C.腰椎結核
D.腰椎間盤突出癥
E.強直性脊柱炎
答案E
107、患者男性,20歲,青年工人,抬東西而致腰痛.右下肢亦痛,直腿抬高試驗陽性,而
加強試驗陰性,腰部右側有壓痛,站立時壓痛區可摸到指肚大之腫塊,平臥時即消失,其診
斷為
A.腰椎間盤突出癥
B.肌疝
C.腰肌筋膜炎
I).第三腰椎橫突綜合征
E.棘間韌帶損傷
答案B
108、一青年工人抬重物后感覺腰痛,檢查時發現舐棘肌緊張,仰臥檢查直腿抬高試驗陽性,
在屈髏屈膝姿勢下將雙膝向腹部推壓時疼痛加劇,俯臥位檢查時腰部肌肉壓痛,對的的診斷
是
A.腰椎間盤脫出癥
B.急性腰扭傷
C.脊柱滑脫
D.急性肌筋膜炎
E.腰肌勞損
答案B
109、患者女性,49歲。頸肩痛5年余,出現四肢麻木,無力六個月,行走時步態不穩,查
體見雙手尺側如下皮膚感覺減退,雙下肢肌張力增高,肌力m?IV級,X線片見頸椎骨質明
顯退行性變化,其診斷也許為
A.頸椎增生
B.神經根型頸椎病
C.脊髓型頸椎病
D.交感神經型頸椎病
E.椎管內腫瘤
答案C
110、一男性患者,40歲。訴頭痛頭暈,頸側彎后伸后頭暈加重并出現猝倒。肱二頭肌腱反
射亢進。頸椎斜位片顯示鉤椎關節增生,你認為最大也許是
A.美尼爾征
B.體位性眩暈
C.脊髓腫瘤
D.椎動脈型頸椎病
E.粘連性蜘蛛膜炎
答案D
111、患者男性,40歲,車工。因近兩個月來常常加班勞動而引起腰背痛及活動障礙,約5
口前又扭傷腰部。疼痛加劇。且向右下肢后側放散,每于彎腰、咳嗽及用力排便時加重,脊
髓造影顯示L4、5間盤水平偏右有一圓形壓跡。最也許II勺診斷是
A.腰部肌筋膜炎
B.慢性腰部損傷
C.強直性脊柱炎
I).勞累性腰痛
E.腰椎間盤突出癥
答案E
112、有一患者傷后體現單側坐骨神經痛及腰痛,直腿抬高試驗及加強試驗陽性,脊柱側彎,
踝反射異常,足趾跖屈力減退,此時最也許的診斷為
A.腰椎間盤突出癥
B.慢性腰肌勞損
C.腰椎舐化
D.類風濕性脊柱炎
E.舐椎裂
答案A
113、中年男子,猛抬重物后腰劇痛并向右下肢放射,咳嗽時加重。其診斷最大也許是
A.腰椎骨折
B.腰椎滑脫
C.腰部肌筋膜炎
D.腰椎間盤突出癥
E.腰扭傷
答案D
114、頸椎病患者,MSI檢查見C5、6間盤突入椎管壓迫頸脊髓,保守治療無效,癱瘓漸漸
加重,應選擇哪種治療方案
A.人重量牽引
B.旋轉復位推拿
C.后路椎板切除手術
D.前外側椎管減壓術
E.前路髓核摘除植骨術
答案E
115、女性,68歲。雙膝關節疼痛、活動彈響10余年,無關節腫,膝關節有骨擦音,X線片
示膝關節間隙窄,牌間崎增生,骨贅形成,最也許的診斷是
A.類風濕性關節炎
B.骨性關節炎
C.骨質疏松癥
D.強直性脊柱炎
E.痛風
答案B
116、對于骨關節炎的治療,優先考慮
A.對乙酰氨基酚
B.非儲體抗炎藥
C.糖皮質激素
0.氨基葡萄糖
E.手術
答案A
117、下列哪項不是骨關節炎關節腫脹特點的是:
A.局部骨質增牛.所致
B.關節周圍組織腫脹所致
C.滑膜肥厚所致
D.膝外翻
E.膝內翻
答案B
118、骨關節炎的重要癥狀是:
A.疼痛
B.晨僵
C.關節腫大
D.休息痛
E.關節畸形
答案A
119、下列哪項不是骨關節炎好發部位
A.膝關節
B.頸椎
C.腰椎
D.第一腕掌關節
E.肘關節
答案E
120、骨與關節結核的體現,下列哪項不對I內
A.常形成流注膿腫
B.常形成竇道
C.死骨可經竇道流出
D.寒性膿腫不會穿破腸管、膀胱等空腔臟器
E.關節結核可出現梭形腫張
答案D
121-.初期滑膜結核與類風濕性關節炎鑒別口勺可靠根據是
A.累及關節II勺數目
B.血沉與否正常
C.關節間隙與否狹窄
D.結核菌素試驗
E.滑膜組織病理學檢查
答案E
122、骨關節結核下列哪種狀況,不適于手術治療
A.有明顯死骨,較人膿腫
B.經久不愈日勺竇道
C.脊柱結核合并截癱
D.全身中毒癥狀嚴重,衰弱,重度貧血
E.初期全關節結核,為了急救關節功能
答案D
123、X線片上成人的椎體結核和椎體腫瘤的重要鑒別點,是
A.椎體的破壞程度
B.與否有死骨形成
C.推旁軟組織陰影
D.椎間隙與否狹窄或消失
E.椎體骨質疏松H勺程度
答案D
124、有關脊柱結核的論述,對II勺的是
A.骨與關節結核中發病率最低
B.一般無脊柱畸形
C.疼痛是最先出現日勺癥狀,以夜間痛明顯
D.寒性膿腫是少數患者就釜的最早體征
E.一般沒有低熱、盜汗等全身癥狀
答案D
125、有關髓關節結核H勺描述,對的B勺是
A.多見于小朋友
B.雙側發病居多
C.不會形成寒性膿腫
D.“4”字試驗陰性
E.髏關節過伸試驗陰性
答案A
126、急性血源性骨髓炎初期局部穿刺的對的措施是
A.一次穿入骨髓腔
B.一次穿入骨膜下
C.逐層穿刺
I).不可穿入骨髓內
E.僅刺入軟組織即可
答案C
127、化膿性關節炎經穿刺及關節內注入抗生素治療后,未能控制癥狀時,應當
A.調整抗生素種類
B.調整并加大抗生素全身用量
C.增長關節穿刺次數
D.增長關節內抗生素用量
E.切開引流
答案E
128、急性化膿性骨髓炎行局部引流的原則,是
A.應盡量防止切開以免形成竇道
B.應待X線片顯示骨質破壞時進行
C.臨床診斷一一經明確抗生素治療數日無效即行引流手術
D.在軟組織內可觸及膿腫時方施行
E.待全身中毒癥狀改善后再施行
答案C
129、急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓內抽得膿液后,最美健的治療措施是
A.多次抽膿并注入抗生素
B.進行膿液細菌培養及藥敏試驗,據成果調整用藥
C.聯合使用大量抗生素
D.局部引流
E.局部固定防止病理性骨折
答案C
130、小兒股骨上端急性骨髓炎并發化膿性髓關節炎的重要途徑,是
A.血行感染
B.膿腫穿破箭板進入關節
C.膿腫穿破干箭端骨皮質進入關節
D.骨膜下膿腫破入關節
E.軟組織膿腫破入關節
答案C
131、小朋友化膿性骨髓炎U勺膿腫不易進入關節腔的原因,是
A.小朋友的)關節對化膿性炎癥日勺抵御力強
B.關節囊對關節腔具有保護作用
C.膿腫輕易局限和吸取
D.膿腫輕易向軟組織潰破
E.干斷端的飾板起屏障作用
答案E
132、形成急性血源性骨儲炎大塊死骨的原因重要是
A.骨膜血管斷裂
B.骨的滋養血管栓塞
C.膿腫直接破壞骨組織
D.病理骨折
E.身體抵御力差
答案B
133、急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是
A.白色葡萄球菌
B.霉菌
C.金黃色葡萄球菌
I).大腸桿菌
E.肺炎雙球菌
答案C
134、急性骨髓炎轉為慢性骨髓炎的重要原因是
A.機體抵御力低
B.細菌毒力過于強大
C.治療不及時和不恰當
I).局部血運不好
E.肢體活動過早
答案C
135、讖關節全關節結核合并囊性膿腫形成,診斷確定后最佳應
A.立即進行切開引流
B.立即進行病灶清除
C.應用抗結核藥物2?4周后行病灶清除術
D.應用抗結核藥物2?4周后行膿腫搔刮
E.髓人字石膏固定,并應用抗結核藥物
答案C
136、一般多采用非手術治療H勺骨關節結核是
A.破壞較明顯,進展快,又很靠近關節軟骨的單純骨型
B.全關節型初期
C.病灶內有較大死骨
D.單純滑膜型
E.竇道長期未愈合
答案D
137、成人脊椎結核和椎體腫瘤在X線上口勺重要鑒別點是觀測
A.椎體破壞的程度
B.椎體破壞的數目
C.椎旁軟組織陰影的形態
D.椎間隙與否變狹窄或消失
E.椎體骨質疏松H勺程度
答案D
138、診斷成人腰椎結核最可靠的根據是
A.低熱盜汗、乏力、食欲不振
B.貧血、血沉增快
C.腰痛、活動困難、棘突邛痛
D.X線片示椎間隙窄,椎體鄰緣模糊
E.結核菌素試驗陽性
答案D
139、女患,診斷為右膝關節單純滑膜結核。已行滑膜切除術后3周,病情恢復平穩,此時對
膝關節的處理原則,是
A.待病情穩定后施關節融合術
B.用石膏管型固定于功能位促其骨性強直
C.繼續皮牽引3個月,防止關節活動
D.逐漸開始練習不負重關節活動
E.必須大運動量,加強練習關節活動
答案D
140、青年男患,右膝關節慢性腫痛六個月,活動障礙,但皮膚色澤正常,血沉增快,X線片
示關節面破壞,關節間隙變窄,診斷考慮為
A.單純骨結核
B.單純滑膜結核
C.全關節結核
D.化膿性關節炎
E.化膿性骨髓炎合并關節炎
答案C
141、12歲女孩,左膝關節彌漫性腫脹已10個月。自覺輕度疼痛,無外傷史,檢查見左膝
關節腫脹,X線片顯示肌肉分層不清,骨質輕度疏松,無破壞,也許為
A.左膝關節結核性滑膜炎
B.左膝關節風濕性關節炎
C.左膝關節色素從容絨毛結節性滑膜炎
I).左膝關節滑膜瘤
E.左膝關節類風濕性滑膜炎
答案A
142、一男孩,10歲。右膝部疼痛跛行2年,有夜間痛,檢查右膝活動良好,右能不能伸直,
大腿肌肉萎縮,血沉28mm/h。X線片示版關節骨質疏松,診斷優先考慮為
A.媵關節類風濕性滑膜炎
B.髏關節結核性滑膜炎
C.髏關節一過性滑膜炎
D.髏關節風濕性滑膜炎
E.膝關節滑膜結核
答案B
143、青年患者,患胸椎結核,經1年抗結核治療未見好轉,近1個月有截癱趨勢,其治療
應選用
A.繼續抗結核藥物+石膏床固定
B.更換抗結核藥物治療觀測3個月
C.施行胸椎病灶清除及椎管減壓術
D.施行胸椎融合術
E.采用椎管內注射鏈霉素,每日1次,共3個月
答案C
144、5歲男孩,駝背,疼痛5個月,消瘦貧血,無神經癥狀,經檢查雙肺浸潤性結核,6?8
胸椎結核,伴椎旁膿腫,ESR112mm/h,在支持療法及全身抗結核治療同步應首選
A.病灶清除術
B.石膏背心
C.臥硬板床
D.冷膿腫穿刺
E.矯正駝背
答案C
145、第7、8胸椎結核病灶清除術后,恢復工作已1年。近3個月來又出現背痛乏力、盜汗
低熱和雙下肢無力癥狀。查體第7、8胸椎局部有明顯叩擊痛,雙下肢肌力IH級,巴彬斯基
反射(十),血沉增快,最合適的治療措旋是
A.非手術治療,臥石膏床
B.以非手術治療為主,必要時行病灶清除術
C.在抗結核藥物保護下盡早行病灶清除術
I).按急癥病灶清除術
E.后路植骨融合術
答案C
146、一種5歲男孩,低熱、頸痛數月,檢查頸部旋轉受限,X線側位片可見寰椎向前脫位,
咽后壁增寬,其診斷最大也許為
A.外傷性寰椎脫位
B.自發性亮椎脫位
C.咽后壁膿腫
D.寰樞椎結核
E.寰樞椎畸形
答案D
147、男患,26歲。截癱,雙下肢肌力II級,劍突如下痛,觸覺消失,膝踝反射亢進,巴彬斯
基反射陽性,疑診有柱結核所致。攝脊柱X線片應以
A.第3胸椎為中心
B.第5胸椎為中心
C.第7胸椎為中心
D.第9胸椎為中心
E.第11胸椎為中心
答案B
148、5歲男孩,突起高熱,畏寒3天,伴左膝關節腫、痛就診。查體:左側膝關節紅腫、
壓痛。活動時疼痛劇烈。浮嵌試驗(±)。下列處理哪項欠佳
A.局部固定
B.大劑量靜脈注射抗生素
C.關節內注射抗生素
I).全身支持療法
E.立即切開引流
答案E
149、男孩,8歲。左大腿下端腫痛,查體:體溫395℃,局部皮溫高,深壓痛。骨膜下穿
刺抽出少許膿性液體。在深入治療措施中,卜.列哪項是最關鍵的
A.聯合應用大劑量抗生素
B.患肢制動
C.全身支持療法,注意水電解質平衡
D.局部減壓引流
E.防止外傷骨折
答案D
150、8歲男孩,右小腿輕微外傷后發冷發熱(39.5℃)5天.右小腿上端腫脹,劇痛,局部皮
溫高,膚色正常,白細胞計數25X10、/L,X線片未見明顯變化,局部穿刺,針達骨膜下時
抽出黃色膿汁。首先應考慮為
A.急性蜂窩織炎
B.化膿性膝關節炎
C.化膿性骨髓炎
D.滑囊炎感染
E.脛骨上端單純骨型結核轉變為膝關節全關節結核
答案C
151、男性患者20歲,六個月前曾患右股骨急性化膿性骨髓炎,經治療后好轉,但局部有寞
道形成,常有少許稀黃色膿汁流出,近四日座道口閉合。但出現高熱,局部壓痛明顯,并有紅
腫,X線片示有死骨存留,并且包殼形成充足,應立即
A.疼道切除,一期縫合
B.骨鉆孔手術
C.死骨摘除,植骨術
D.切開引流
E.髏道搔刮術
答案D
152、12歲男孩,跌跤后當晚自感全身不適,發熱,左膝部疼痛,經用青霉素3H無效來院。
檢查左股骨下端腫脹,有局限性深壓痛,膝關節內有積液,活動障礙,潮紅不著,體溫39.
5C,白細胞計數18X10〃L,中性90%,血沉80mm/h,診斷
A.風濕性膝關節炎
B.化膿性膝關節炎
C.股骨下端化膿性骨髓炎
【).創傷性膝關節炎
E.股骨下端骨肉瘤
答案C
153、骨巨細胞瘤的性質,屬于
A.良性
B.潛在惡性
C.惡性
D.高度惡性
E.性質不明
答案B
154、內生性軟骨瘤U勺治療方案應選擇
A.刮除植入松質骨
B.腫瘤段切除
C.必要時可行人工關節置換手術
D.截肢術
E.放療、化療、手術相結合
答案A
155、9歲1男孩.右脛骨上端疼痛,腫脹,壓痛,關節活動受限。X片:右脛骨上端偏右骨
密度增高,邊界不清,有骨膜反應。診斷是
A.軟骨肉瘤
B.骨巨細胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨瘤
E.骨軟骨瘤
答案C
156、學生,19歲,右股骨下端疼痛3個月。夜間尤甚。查體:右股骨下端偏內側限局性隆
起。皮溫略高,皮膚淺靜脈怒張,明顯壓痛,膝關節運動受限。X片,股骨下端溶骨性骨破
壞,可見Codman三角。診斷為
A.軟骨肉瘤
B.纖維肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨細胞瘤
E.尤文肉瘤
答案C
157、17歲男患,診斷右股骨卜.端內側長蒂狀骨軟骨瘤,3天前跌倒后。出現局部疼痛,伴
膝關節活動輕微受限。其原因是
A.骨軟骨瘤惡變
B.骨軟骨瘤基底部折斷
C.骨軟骨瘤周圍出現滑囊炎
D.局部軟組織挫傷
E.骨軟骨瘤外層軟骨帽損傷
答案B
158、16歲男患,洗浴時無意中觸及右大腿下端內側硬性突起,無疼痛,膝關節運動良,最
也許的診斷是
A.軟骨瘤
B.骨軟骨痛
C.骨巨細胞瘤
D.骨囊腫
E.骨化性肌炎
答案B
159、病人已確診為骨巨細胞瘤,局部皮膚表淺靜脈怒張,腫脹與壓痛均明顯,觸診有乒乓
球樣感覺。X片:骨皮質已破麻,斷裂。病理匯報:骨巨細胞瘤川級。治療應選擇
A.截肢術
B.刮除植骨術
C.刮除骨水泥充填術
D.刮除滅活植骨術
E.刮除滅活骨水泥充填術
答案A
160、40歲男性,股骨下端疼痛,膝關節活動輕微受限。查體:股骨下端偏外側局限性隆起,
壓痛。皮溫略高。X片:股骨外側牌可見偏心性生長的骨吸取病灶,皮質向外膨隆,變薄.
無骨膜反應。診斷為
A.骨纖維異樣增殖癥
B.骨巨細胞瘤
C.嗜酸性肉芽腫
D內生軟骨瘤
E.骨囊腫
答案B
161、35歲男性,右手中指近節指骨腫脹,疼痛,查體:右手中指近節指骨膨隆,皮膚顏色
正常,輕微壓痛,關節運動不受限。也許性最大aJ診斷是
A.骨囊腫
B.內生軟骨瘤
C.骨巨細胞瘤
D.骨軟骨瘤
E.骨結核
答案B
162、最適合3歲如下小朋友股骨干骨折的治療措施是
A:手法復位、石膏外固定
B:手術切開復位、內固定
C:Thomas架骨牽引
D:垂直懸吊牽引
E:外固定器
答案:D
163、下面哪項符合梨狀肌綜合征體現
A:正中神經受壓
B:尺神經受壓
C:桃神經深支受壓
D:坐骨神經受壓
E:腋神經受壓
答案:D
164、骨折治療的原則,卜.列哪項是對的時
A:復位,固定,內外兼治
B:復位,固定,醫患結合
C:復位,固定,功能操演
D:復位,固定,功能操演,內外兼治
E:復位,固定,功能操演,中西醫結合
答案:c
165、虎口攣縮畸形經手術松解后,規定置于保護位固定,指的是
A:拇指最大程度的外展,對學位
B:拇指最大程度的后伸,對學位
C:拇指最大程度的外展,后伸位
D:拇指最大程度的外展,后伸,對掌位
E:拇指最大程度的外展,屈曲,對學位
答案:D
166、脊柱屈曲型損傷最常發生的部位在
A:頸椎
B:頸胸椎交界處
C:胸椎
D:胸腰椎交界處
E:腰椎
答案:I)
167、骨盆骨折最嚴重的并發癥是:
A:腹膜后巨大血腫
B:膀胱尿道損傷
C:直腸損傷
D:腰鍛神經叢損傷
E:功能障礙
答案:A
168、腕部切割傷導致撓動脈,掌長肌,槎側腕屈肌及正中神經斷裂,應怎樣處理A:
吻合梳動脈,保持手部血供
B:樓動脈結扎,吻合正中神經
C:吻合稅動脈,傷口縫合,后期作神經,肌腱修復術
D:徹底清創,修復斷裂組織,傷口縫合,必要時樓動脈結扎
E:嚴密觀測手部血供及出血狀況,可僅作傷口縫合,后期深入處理
答案:I)
169、骨痂改造塑型到達臨床愈合,重要依賴于
A:豐富的骨痂
B:局部良好的血供
C:采用中藥外洗,理療,推拿等
【):堅強H勺外固定
E:初期功能鍛煉
答案:D
170、搬運脊柱骨折病人的對的措施是
A:昂首、抬腳法
B:摟抱搬運法
C:半坐搬運法
1):平托搬運法
E:背運法
答案:A
17k冷膿腫的轉歸中“勺哪一項對骨關節結核病人的危害最大
A:膿腫穿刺吸出
B:膿液逐漸自行吸取
C:膿腫發生鈣化
D:膿腫破潰
E:膿腫被手術清除
答案:1)
172、診斷腰椎間盤突出癥最有價值,可靠的措施是
A:詳細問詢病史與嚴格體檢
B:X線平片
C:脊髓造影
D:MRI
E:CT
答案:A
173、骨與關節結核的好發年齡為
A:新生兒
B:嬰幼兒
C:小朋友及青少年
D:中年
E:老年
答案:C
174、在諸多肩關節脫位口勺復位措施中,會導致肱骨頭骨折的危險原因是哪種
A:Hippocrates法
B:Kocher法
C:Stimson法
D:切開復位
E:中醫傷科手法
答案:B
175、手活動的中心和支柱是
A:第二,三掌骨,小多角骨和頭狀骨
B:拇指,第一掌骨和大多角骨
C:示指,舟狀骨和月骨
【):中指,環指和頭狀骨
E:小指,第4,5掌骨和鉤狀骨
答案:A
176、疲勞骨折最易發生的部位是
A:尺骨與槎骨
B:第二,三跖骨
C:脛骨干下1/3
D:腓骨干上1/3
E:股骨下端
答案:B
177、梨狀肌綜合征與腰椎間盤突出的臨床鑒別要點是
A:坐骨神經疼痛
B:梨狀肌綜合征無腰部疼痛
C:直腿抬高加強試驗(+)
答案:C
178、女,54歲,急剎車致右微關節劇痛3h。查體:右嵌關節彈性固定,踝關節活動
障礙,最也許口勺損傷是
A:股關節脫位
B:微關節骨折
C:領關節脫位合并坐骨神經損傷
D:酸關節脫位合并股神經損傷
E:髓關節脫位合并用孔神經損傷
答案:C
179、男性,26歲,跌傷,右肱骨中斷閉合性骨撲,引起右側垂腕、垂指、肱樓肌麻
木,骨折保守治療3個月愈合,仍々垂指、垂腕,但肱楨肌肌力恢復靠近正常,此時的治療
方案是A:繼續觀測
B:桃神經松解術
C:正中神經探察術
1):屈腕肌移位重建,伸腕、伸指
E:旋前圓肌移位重建,伸腕、伸指
答案:A
180、在先天性脊柱側彎病因中,下列哪項是常見口勺?
A:姿勢性脊柱側彎
B:功能性脊柱側彎
C:楔形椎體
D:神經源性脊柱側彎
E:胸源性脊柱側彎
答案:A
181、大魚際肌萎縮提醒
A:尺神經損傷
B:正中神經損傷
C:槎神經淺支損傷
D:槎神經深支損傷
E:尺神經運動支損傷
答案:B
182、強直性脊柱炎的好發年齡是
A:16"30歲
B:30~35歲
C:35~45歲
D:46~55歲
E:56?65歲
答案:A
183、右手示指枳極屈曲受限,被動活動正常,其原因是
A:指間關節損傷
B:肌腱粘連或攣縮
C:神經性麻痹
D:皮膚疤痕攣縮
E:屈指肌腱痙攣
答案:C
184、肱骨中段骨折,根據哪項可診斷為并發楮神經損傷?
A:患肢垂腕、垂指,虎口背側感覺喪失
B:拇指不能內收,夾紙試驗異常
C:手掌桃側感覺遲鈍,拇、示、中指不能屈曲
D:肘關節不能屈曲,前臂樓側感覺喪失
E:上肢不能外展,肩部感覺遲鈍
答案:A
185、骨髓分離最常見的原因是
A:炎癥引起
B:關節脫位
C:骨發育不良
D:外傷導致
E:系統性疾病的局部體現
答案:D
186、男,25歲,2個月前右腕部被摩托車擋風玻璃劃傷。目前拇指無法對掌,5指不
能并攏,手部肌肉輕度萎縮,全手掌感覺障礙,最也許II勺損傷是
A:正中神經損傷
B:尺神經損傷
C:樓神經損傷
I):前臂內側皮神經損傷
E:正中神經+尺神經損傷
答案:E
187、股骨頸骨折的經典體現是
A:患脂股屈曲、外展外旋
B:患肢縮短、外旋
C:患肢內旋、內收
D:患肢髓屈曲、內旋
E:以上均不是
答案:B
188、胸、腰椎骨折并關節突交鎖,首選日勺治療措施是
A:骨盆牽引
B:骨折處墊厚枕復:位
C:局麻下手法復位
D:手術切開復位
E:雙踝懸吊法復位
答案:D
189、微關節后脫位時患肢口勺畸形是
A:患肢縮短,髏關節屈曲,外旋畸形
B:患肢縮短,髏關節屈曲,外展、外旋畸形
C:患肢縮短,髏關節屈曲,內收、內旋畸形
D:患肢縮短,髏關節屈曲,外展、內旋畸形
E:患肢縮短,髏關節屈曲,大轉子明顯上移
答案:c
19()、提高對腰椎間盤突出診斷H勺精確性,確定手術部位的特殊檢查是
A:椎管造影
B:B超檢查
C:MR檢查
D:CT檢查
E:可視性椎間盤造影
答案:E
191、臨床上骨折最常見的移位形式為
A:縮短移位
B:側方移位
C:分離移位
D:旋轉移位
E:混合型移位
答案:E
192、脊柱損傷傷員的對的搬運措施是:
A:二人分別抱頭抱腳平放于硬板上后送
B:二人用手分別托住傷員頭肩,臀和下肢,動作一致將傷員搬起平放于門板擔架上后
送
C:一人抱起傷員放于門板擔架上后送
1):二人用手分別托住傷員頭,肩,臀和下肢,平放于帆布擔架上后送
E:無搬運工具時可背負傷員后送;答案:B:
193.類風濕性關節炎往往是
A:單關節疼痛
B:發病急,病程發展快
C:多關節性疼痛
D:以脊柱小關節痛為主
E:好發于老年人
答案:C
194、腰椎間盤突出癥,初期基本日勺活動措施是:
A:推拿按摩
B:止痛藥
C:理療
【):完全臥床休息
E:脊肌鍛煉
答案:D
195、對脛骨下1/3螺旋形骨折I向病人,拍攝X線片的規定是
A:拍攝骨折局部MJ正位和惻位片
B:拍攝骨折局部的正位和側位片,并包括踝關節
C:拍攝骨折局部的正位和側位片,并包括踝關節和膝關節
【):拍攝骨折局部H勺正位和側位片,并拍攝健側對應部位II勺正位和側位片以對比E:拍攝骨折
局部的正位,側位片和斜位片
答案:C
196、48歲女性,4年前曾行右股骨頸骨折三翼釘內固定術,1年前開始右髏部疼痛,跛行,
最也許出現的問題是:
A:骨折未愈合
B:股骨頭缺血性壞死
C:創傷性關節炎
D:酸關節感染
E:再骨折
答案:B
197、脊柱結核最嚴重的尹發癥是:
A:竇道形成,混合感染
B:椎體口勺病理性骨折
C:脊柱的活動功能障礙
D:截癱
E:骨肺受累時可影響生長發育
答案:D
198、頸脊柱中活動范圍最大口勺一種節段,而頭口勺旋轉活動重要發生在
A:寰枕關節
B:寰樞關節
C:上頸段
D:下頸段
E:整段頸椎
答案:B
199、頸椎病病人出現枕下肌痛及同側頭皮感覺異常,與臨床關系較大口勺是哪個神經受刺激A:
頸1
B:頸2
C:頸3
D:頸2~3
R:頸中4
答案:B
200、肘關節脫位的對日勺治療:
A:手法復位,肘部繃帶包扎,隨意活動
B:均應手術
C:手法復位,石膏托90度固定6周
D:手法復位,石膏托90度固定3周
E:手法復位次日即開始局部按摩治療
答案:D
201、易導致骨折不愈合的原因是:
A:高齡
B:糖尿病
C:骨折部位血腫
D:骨折間有軟組織嵌入
E:畸形位置固定
答案:D
202、小兒股骨頸化膿性骨髓炎易并發化膿性髏關節炎的重要原因是
A:股骨頸位于關節囊內
B:晚關節活動多,負重大,易受損傷
C:新板已融合,膿腫可直接進入關節腔
D:股骨頸血供差,抵御力低
E:抗生素治療不及時,經血液傳播
答案:A
203、“竹節樣”脊椎見于
A:強直性脊柱炎
B:脊柱結核
C:脊柱側彎
D:脊柱骨折
E:脊柱腫瘤
答案:A
204、骨盆骨折合并尿道完全斷裂,最佳的處理是
A:采用橡皮導尿管導尿
B:采用金屬導尿管導尿
C:膀胱穿刺
D:膀胱造疹
E:尿道吻合術
答案:E
205、腰椎間盤突出的臨床體征中,最故意義的是
A:腰椎側突
B:腰部活動受限
C:壓痛及帳棘肌攣縮
D:直腿抬高試驗陽性
E:直腿抬高試驗及加強試驗陽性
答案:E
206、有關骨與關節結核病人日勺紅細胞沉降率
A:活動期加速
B:除小朋友外,一般無異常
C:除老年病入外,一般均加速
D:各期結核均加速
E:血沉正常可排除結核
答案:A
207、股骨頸化膿性骨髓炎常并發化膿性嵌關節炎的重要原因是
A:抵御力低
B:骨雕未融合
C:股骨頸在關節內
D:股骨頸血液供應不良
E:髓關節負荷大,易受傷
答案:C
208、男性25歲,雙恥骨支骨折,傷后10小時無尿,血壓、脈搏正常,為診斷合并損傷最
簡捷的措施是:
A:靜脈仔盂造影
B:放置導尿管
C:膀胱鏡檢查
D:逆行性輸尿管造影
E:鹿部及盆腔R超
答案:B
209、中節指骨骨折線位于指淺肌腱附著處近側,其產生的畸形是
A:向掌側成角移位
B:向背側成角移位
C:向內側成角移位
D:向外側成角移位
E:向背,內側成角移位
答案:B
210、干箭端骨折的功能復位規定
A:側方移位應100%糾正
B:側方移位應糾正,對位達3/4左右
C:側方移位應糾正,對位達4/5左右
D:側方移位應糾正,府位達3/5左右
E:側方移位應糾正,對位至少達3/5左右
答案:B
211、骨折后,反復整復日勺最嚴重的并發癥是:
A:骨折移位
C:骨折端刺破皮膚骨外露
D:骨折延遲愈合
E:皮膚壞死
答案:B
212、骨盆恥骨骨折引起尿道破裂,尾骨骨折引起直腸破裂,均為A:粉碎性骨折
B:開放性骨折
C:病理性骨折
D:閉合性骨折
E:嵌頓性骨折
答案:B
213、類風濕性關節炎引起關節強直U勺原因是
A:長期置于畸形位
B:皮膚瘢痕攣縮
C:軟骨壞死
D:關節周圍軟組織攣縮
E:關節面上形成纖維性粘連
答案:E
214、下列哪項屬于構造性脊柱側彎?
A:功能性脊柱側凸
B:下肢不等長性脊柱側凸
C:骨盆傾斜繼發脊柱側凸
D:坐骨神經痛引起脊柱側凸
E:特發性脊柱側凸
答案:E
215、下列哪種狀況骨折愈合快?
A:脛骨干中,下1/3骨折
B:小朋友骨折
C:牽引過度,骨折段分離移位
D:軟組織嵌入
E:反復手法復位
答案:B
216、不常見的骨盆骨折尹發癥是
A:腹膜后血腫
B:輸尿管損傷
C:膀胱損傷
I):直腸損傷
E:腰跋神經損傷
答案:B
217、最也許發生休克的骨折
A:骨盆骨折
B:肱骨牌上骨折
C:尺骨鷹嘴骨折
E:Colles骨折
答案:A
218、脊髓震蕩病人下列哪項是正常的
A:損傷平面如下日勺感覺
B:損傷平面如下口勺運動
C:脊髓的組織形態學
D:損傷平面如下口勺括約肌功能
E:損傷平面如下I的反射
答案:C
219、腓總神經損傷可出現
A:爪形手畸形
B:垂腕手畸形
C:猿手畸形
D:馬蹄內翻畸形
E:仰蹄畸形
答案:D
220、手歐J功能位
A:手部各關節均屈曲呈握拳位
B:手部各關節伸直,各指均分開
C:腕關節背伸10~15度,各指呈半屈位
D:腕關節背伸15~20度,各指呈握拳狀
E:腕關節背伸20~25度,各指分開,拇外展,對掌,相稱于握小球體位答案:E
221、先天性髓關節脫位的患兒復位后固定措施為
A:蛙式石膏
B:人字位石膏
C:帶蹬吊帶
D:小夾板
E:管形石膏
答案:B
222、骨盆骨折最危險日勺并發癥是
A:盆腔內出血
B:膀胱破裂
C:尿道斷裂
D:舐叢神經損傷
E:直腸損傷
答案:A
223、急性血源性骨髓炎好發于小朋友的那些骨骼
A:以脛骨上端和股骨下端多見
B:肱骨和骸骨
C:股骨上端和肱骨下端
D:肱骨和樓骨
E:脛骨下端與股骨上端最多見
答案:A
224、腕關節掌側玻璃切傷,出現哪項體征闡明有正中神經損傷
A:伸指受限
B:外展小指受限
C:外展拇指受限
D:并指功能受限
E:內收拇指受限
答案:C
225、男性,25歲,雙恥骨骨折,傷后10h無尿,血壓、脈搏正常,為診斷合并損傷,
最簡捷的措施是
A:靜脈腎盂造影
B:放置導尿管
C:膀胱鏡檢查
D:輸尿管造影
E:腹部及盆腔B超
答案:B
226、臨床上發病率最高
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